Rawatan Hepatitis A pada kanak-kanak

Kuasa

Tinggalkan komen 3,943

Hepatitis A dipanggil penyakit tangan yang tidak dicuci. Oleh kerana penyebaran melalui ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan, hepatitis A virus pada kanak-kanak lebih sering terjadi daripada pada orang dewasa. Penyakit ini adalah jangkitan makanan yang menjejaskan hati. Walaupun persamaannya dengan keracunan biasa, penyakit ini merupakan bahaya yang serius terhadap kehidupan dan kesihatan kanak-kanak.

Apakah penyakit itu?

Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah penyakit yang disertai oleh mabuk badan dan fungsi hati yang tidak normal. Penyakit Botkin tergolong dalam hepatitis virus. Ia kurang berbahaya daripada jenis penyakit lain, tetapi yang paling biasa. Ia hanya berlaku dalam bentuk akut dan diubati dengan diagnosis tepat pada masanya. Selepas pemulihan, anda perlu menjaga keadaan kanak-kanak itu, kerana kebarangkalian penyakit sering berlaku.

Epidemiologi

Ejen penyebab penyakit Botkin adalah virus yang dimiliki oleh keluarga Picornaviridae. Ia diterima dengan baik oleh kesan alam sekitar dan pembekuan (pada suhu 20 darjah ia boleh hidup untuk jangka masa yang lama). Pensterilan pada 120 darjah, ultraviolet, formalin dan disinfektan boleh memusnahkan virus.

Sumber penyakit itu hanya boleh dijangkiti orang yang dijangkiti. Dari separuh kedua tempoh inkubasi, virus dikesan dalam ekskreta manusia yang, apabila dibebaskan ke organisme lain, menjangkiti. Yang paling terdedah kepada penyakit ini ialah kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, pasukan dalam keadaan lapangan, kanak-kanak yang menghadiri institusi kanak-kanak. Kebanyakan pesakit jatuh pada musim panas - tempoh musim luruh.

Cara jangkitan

Agen penyebab hepatitis A memasuki badan melalui laluan fecal-oral. Virus ini terdapat dalam najis, air kencing, aliran haid, dan air mani. Apabila bahan ini masuk ke dalam air dan makanan, virus itu mengekalkan sifatnya. Penggunaan makanan yang tercemar membawa kepada jangkitan dalam usus kanak-kanak. Di sana ia mula menjejaskan hati dan sistem pencernaan.

Terdapat satu lagi cara jangkitan - hubungan-isi rumah. Ia tidak biasa daripada fesal-oral. Dalam hal seperti jangkitan, penyakit pada kanak-kanak berlaku akibat penggunaan barang-barang pribadi pesakit. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak yang tinggal di kawasan dengan keadaan tidak bersih.

Tempoh inkubasi dan patogenesis

Penyakit Botkin berkembang secara beransur-ansur dan merangkumi 5 peringkat. Dalam bentuk icterik biasa, peringkat berikut penyakit dibezakan:

  • Tempoh inkubasi berlangsung 3-5 minggu. Virus ini memasuki saluran gastrousus, dan dari ke dalam hati. Di dalam kelenjar terbesar, ia melipatgandakan dan mengganggu fungsi normal organ. Semasa tempoh inkubasi, tiada gejala penyakit yang diperhatikan.
  • Tahap inisiatif. Tempoh tanda-tanda pertama intoksikasi: keletihan, kehilangan selera makan, loya yang berterusan, sakit pada hipokondrium yang betul, demam sehingga 38.5 darjah.
  • Tempoh Iterik. Satu minggu selepas tanda pertama, gejala ciri hepatitis muncul - menguning kulit dan mata, gatal-gatal kulit, air kencing gelap, dan perubahan warna kotoran. Kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesar. Tempoh penyakit yang paling sukar berlangsung selama 10 hari.
  • Peningkatan keadaan pesakit - jaundis akan datang, hati berhenti mencederakan, saiznya kembali normal.
  • Regradasi hepatitis berlaku 3 bulan selepas bermulanya penyakit.

Selain daripada bentuk icterik biasa, terdapat jenis hepatitis A seperti:

  • Icteric atipikal - jenis yang jarang terjadi yang paling banyak terjadi pada remaja. Ia dicirikan oleh mabuk yang lemah, tetapi ia dikatakan gatal dan kuning.
  • Anicteric. Baginya, ciri-ciri gejala lemah, yang sering tidak penting. Akibatnya, penyakit itu bermula.
  • Anapparatory dan subklinikal - kanak-kanak tidak mempunyai tanda-tanda penyakit. Hanya peningkatan dalam hati yang diperhatikan.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala Hepatitis A pada Kanak-kanak

Gejala hepatitis A pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit. Ia boleh berlaku dalam 3 bentuk: ringan, sederhana dan teruk. Bentuk ringan - yang paling biasa, berlaku dalam 50% kes. Ia dicirikan oleh manifestasi seperti:

  • mabuk ringan (cirit-birit, mual);
  • sedikit peningkatan suhu;
  • pembesaran sedikit hati;
  • jaundis yang cepat berlalu.

Bentuk hepatitis yang sederhana adalah ciri 30% pesakit. Penyakit ini bertahan lebih lama daripada keterukan ringan. Dalam kes penyakit ini, tanda-tanda hepatitis berikut diperhatikan:

  • penguningan penting kulit dan membran mukus;
  • sakit di sebelah kanan;
  • pemeriksaan hati mendedahkan margin yang ketat;
  • mengurangkan jumlah air kencing.

Keparahan teruk kurang biasa daripada yang lain - sehingga 10% kes. Pesakit memerhatikan fenomena sedemikian:

  • mabuk yang teruk;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • kegelisahan dan keletihan;
  • pendarahan dari hidung;
  • peningkatan mendadak dalam hati dan limpa;
  • jaundis berpanjangan.
Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Lebih daripada 60% daripada mereka yang dijangkiti hepatitis A adalah kanak-kanak. Selalunya sakit kanak-kanak berusia 3 hingga 8 tahun. Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu tahun, penyakit ini tidak berlaku, kerana ia dilindungi oleh imuniti transplasentrasi - antibodi yang ditularkan dari ibu. Jika ibu mempunyai hepatitis, mungkin ada masalah semasa kehamilan, keguguran dan kelahiran pramatang. Untuk mengelakkan semua komplikasi, seorang wanita dimasukkan ke hospital. Hepatitis A tidak dihantar semasa buruh dan penyusuan. Jika anda mengikuti peraturan kebersihan, penyakit bayi Botkin tidaklah mengerikan.

Diagnostik

Apabila tanda-tanda gejala penyakit Botkin muncul, adalah perlu untuk lulus ujian yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Diagnosis hepatitis A pada kanak-kanak termasuk peperiksaan berikut:

  • Ujian hepatitis A menentukan kehadiran antibodi kepada virus dalam serum. Analisis ini adalah yang paling biasa dalam proses mengenal pasti penyakit ini dan memungkinkan untuk mengenal pasti virus 5-10 hari sebelum gejala pertama muncul.
  • Ultrasound hati dan limpa mengesan peningkatan organ dan mungkin menunjukkan penyakit Botkin.
  • Analisis air kencing Dengan hepatitis A, air kencing gelap, dan protein dan darah juga mungkin.
  • Coagulogram - analisis pembekuan darah. Penyimpangan dari norma ke arah penurunan menunjukkan gangguan dalam hati.
Untuk diagnosis hepatitis A, sebagai tambahan kepada tanda-tanda klinikal, hasil kajian makmal yang diperlukan.

Ujian cepat untuk penentuan antigen virus hepatitis A secara bebas boleh mengenal pasti penyakit ini. Ujian mengenal pasti penyakit dalam darah dan najis. Farmasi menjual kit khas "Vegal" dan "Vitrotest HAV-IgM". Kredibiliti mereka mengikut pengilang 99%. Untuk diagnosis yang tepat, dengan keputusan ujian positif, adalah wajar menjalani ujian makmal di hospital

Rawatan penyakit

Rawatan hepatitis A pada kanak-kanak memerlukan ubat-ubatan dan langkah-langkah khas. Aktiviti yang bertujuan untuk memerangi virus termasuk:

  • rejim hospital;
  • diet khas;
  • penggunaan dadah khas - hepatoprotectors, choleretic dan ubat dari mabuk;
  • penggunaan vitamin.

Kanak-kanak yang sakit diletakkan di hospital di wad berasingan. Tempoh penginapan di institusi perubatan selama 15-30 hari, tertakluk kepada pemulihan. Kemudian orang yang dijangkiti berada di dispensari. Pada hari ke-45 hingga ke-60 dari permulaan penyakit, kanak-kanak diperiksa, dan selepas 90 hari ia diulang. Berikutan pemeriksaan pesakit dikeluarkan dari daftar atau terus merawat penyakit itu.

Diet khas untuk diet penuh dan tinggi kalori sangat penting dalam proses memerangi hepatitis A pada kanak-kanak. Lemak, asap, produk jeruk, makanan goreng, makanan dalam tin, sup daging, krim masam, kopi dan semua jenis alkohol tidak termasuk. Penggunaan keju, sup vegetarian dan tenusu rendah lemak, bijirin, yogurt, yogurt, pasta, daging dan ikan rendah lemak adalah disyorkan. Ia juga penting untuk minum banyak air semasa tempoh penyakit.

Pentadbiran diet dan hepatoprotectors mempunyai peranan penting dalam rawatan hepatitis A.

Untuk melindungi hati semasa rawatan, kanak-kanak diberi "Phosphogliv" atau "Liv 52". Persiapan hempedu sangat penting dalam proses rawatan. Kanak-kanak boleh diberi ubat kolestetik - Flamin, Berberine. Sorben akan membantu mengatasi mabuk badan. Untuk tujuan ini, enterosgel dan enterodez ditetapkan. Sekiranya kanak-kanak mengalami kerosakan sel hati, doktor akan menetapkan ubat antivirus - Interferon, Viferon, Intron-A. Penggunaan vitamin sama penting dalam proses terapi. Doktor mengesyorkan mengambil vitamin kumpulan B (BP B2, B6), C dan PP. Kursus penerimaan 10 hingga 15 hari.

Langkah pencegahan dan prognosis

Pakulaksia terbaik terhadap hepatitis A adalah vaksinasi. Ia dijalankan oleh kanak-kanak berusia satu tahun dan sehingga 3 tahun. Sering digunakan vaksin GEP-A-in-VAK, yang diberikan dalam jumlah 0.25 ml dua kali (yang kedua sebulan selepas yang pertama). Pengenalan semula berlaku selepas 6 bulan, dan peninjauan semula selepas 10 tahun. Dalam kebanyakan kes, vaksin boleh diterima dengan baik oleh kanak-kanak. Dalam kes yang jarang berlaku, kulit gatal, demam dan malaise adalah mungkin.

Sebagai tambahan kepada vaksinasi, hepatitis A menghalang pematuhan peraturan kebersihan. Tangan kanak-kanak kotor - sumber utama penyakit ini, jadi penting untuk membasuhnya secara teratur dengan sabun dan air, terutamanya sebelum makan dan selepas menggunakan tandas. Ia juga penting untuk mencuci makanan sebelum makan dan tidak minum air dari sumber yang meragukan. Kanak-kanak harus diajar untuk menggunakan barang-barang kebersihan peribadi sahaja. Apabila kanak-kanak sakit, anda perlu berunding dengan doktor tepat pada waktunya dan dimasukkan ke hospital. Rawatan yang cepat, pematuhan diet dan mengambil ubat yang diperlukan menjamin pemulihan cepat. Prognosis untuk hepatitis A secara umumnya menguntungkan. Penyakit ini tidak menjadi kronik, dan kadar kematian adalah sangat rendah.

Pencegahan hepatitis A pada kanak-kanak

Hepatitis A adalah penyakit virus yang dicirikan oleh kerosakan kepada sel-sel hati. Ia disebarkan melalui laluan fecal-oral dari orang yang sakit. Semua segmen penduduk menderita penyakit ini. Di banyak negara, bilangan kes terbesar adalah kanak-kanak. Dan ini tidak menghairankan, kerana penyakit ini dipanggil "penyakit kotor tangan."

Tahap Pembangunan Hepatitis A pada Kanak-kanak

Sama seperti orang dewasa, penyakit ini berkembang secara kitar dan terdiri daripada tempoh inkubasi, prodromal, icteric dan pemulihan. Setiap fasa ini mempunyai simptom dan tempohnya sendiri.

Tempoh inkubasi berlangsung dari saat virus masuk ke tubuh sehingga tanda pertama hepatitis A muncul pada anak-anak. Ini biasanya kira-kira 1 bulan. Pada masa yang sama, tiada perubahan klinikal dalam tempoh ini.

Gejala-gejala lanjut berkembang sedemikian rupa sehingga kanak-kanak mungkin mengalami demam hingga ke angka subfebril atau lebih tinggi, rasa sakit, mual, kembung perut, sembelit, cirit-birit, berat di hipokondrium yang betul.

Selepas 7-10 hari seperti perkembangan penyakit ini, gejala seperti jaundis sklera, lelangit yang lembut, dan dalam sehari - keseluruhan penutup kulit kelihatan. Pada masa yang sama, perubahan dalam warna air kencing dicatatkan. Ia menjadi seperti bir, sama seperti gelap dan berbuih. Bagi simptom-simptom penyakit seperti malaise, gangguan dyspeptik, dalam tempoh ini mereka meningkat.

Ketika diperiksa oleh seorang doktor, hati yang diperbesar dikesan, kelebihannya dapat dipadatkan dan menyakitkan pada palpasi. Terdapat juga perubahan dalam parameter makmal yang membolehkan untuk mendiagnosis hepatitis. Ini meningkat beberapa kali tahap transaminases, bilirubin, terutamanya disebabkan oleh pecahan tak langsung. Tempoh icterik biasanya berlangsung kira-kira sepuluh hari, secara beransur-ansur mengurangkan manifestasinya.

Kemudian datang tahap pemulihan, dicirikan oleh penurunan dalam kesan mabuk, selera makan, peningkatan dalam keadaan umum. Yellowiness juga berkurangan. Paling penting, ia tetap di telinga dan sclera.

Tempoh pemulihan boleh berlangsung selama 2-3 bulan, di mana kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesar, dalam beberapa kes limpa, serta perubahan dalam jumlah darah. Dan walaupun keadaan kanak-kanak itu tidak terganggu terutamanya, sakit perut dan keletihan semasa senaman secara berkala disebut.

Seorang kanak-kanak yang telah menghidap hepatitis A dimasukkan ke dalam akaun dispensari dengan pemeriksaan semula dan pemeriksaan yang dilakukan selama 3 bulan selepas pemulihan dan 6 bulan. Adalah disyorkan untuk menjauhkan diri dari melakukan senaman dan sukan sehingga pemulihan penuh.

Manifestasi tipikal penyakit pada kanak-kanak

Hepatitis A virus boleh ringan, agak teruk atau teruk. Keparahan dinilai oleh gejala mabuk, tahap jaundis dan parameter makmal. Bagi 50% kanak-kanak yang sakit, hepatitis A adalah ringan, gejala-gejala yang ditunjukkan oleh gejala-gejala katarrale kecil, demam jangka pendek.

Merpati ini hanya boleh menjejaskan sclera, dan hati sedikit diperbesar. Keadaan umum juga sedikit terganggu.

Dalam sesetengah kanak-kanak dengan penyakit ringan, peringkat prodromal tidak hadir sepenuhnya. Gejala pertama dalam kes ini adalah masalah kencing.

Terdapat banyak keterangan dan kursus asimtomatik hepatitis A, didiagnosis hanya oleh makmal.

Prinsip asas rawatan penyakit ini

Disebabkan hakikat bahawa rawatan khusus hepatitis A belum dikembangkan, terapi patogenetik dijalankan, yang menunjukkan berikut:

  1. Dieting;
  2. Detoksifikasi;
  3. Penggunaan hepatoprotectors;
  4. Pelantikan sorben;
  5. Terapi vitamin.

Satu peranan yang besar diberikan kepada pencegahan penyakit pada kanak-kanak. Ia termasuk dua arah:

  • pencegahan vaksin,
  • satu set langkah yang bertujuan untuk memecahkan mekanisme penghantaran virus dari pesakit yang dijangkiti kepada anak yang sihat.

Pencegahan dan ciri-ciri vaksinasi

Vaksinasi, bergantung kepada penggunaan vaksinasi yang berbeza, boleh dilakukan untuk kanak-kanak dari satu tahun atau tiga tahun. Untuk melakukan ini, gunakan vaksin GEP-A-in-HAC pengeluaran Rusia, yang merupakan virionan-inaktivasi formalin. Ia diperkenalkan dua kali dalam 0.25 ml dengan selang 1 bulan, dengan pentadbiran berulang selepas 6 bulan dan peninjauan semula selepas 10 tahun.

Terdapat juga vaksin dari pengeluar lain, seperti Havriks (Belgium), Vacta (Amerika Syarikat), Avaxim (Perancis). Pengenalan mereka berlaku sekali dalam dos 0.5 ml dengan pentadbiran berulang dalam 6-18 bulan dan peninjauan semula dalam 10 tahun.

Sebagai peraturan, vaksin diterima dengan baik oleh kanak-kanak. Dalam kes yang jarang berlaku, rasa sakit, demam, tindak balas alahan dalam bentuk ruam atau gatal-gatal pada kulit mungkin berlaku.

Perubahan sedemikian tidak memerlukan pembetulan khas, dan mereka melepaskan diri mereka sendiri selepas beberapa hari. Sekiranya gejala bertambah atau berterusan untuk jangka masa yang panjang, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik.

Vaksinasi Hepatitis A bukanlah vaksinasi wajib. Keperluan untuk itu adalah petunjuk berikut:

  • keadaan yang tidak menguntungkan dalam wabak itu, apabila terdapat 12 kanak-kanak yang sakit setiap 1000,
  • kanak itu mempunyai penyakit hati yang bersamaan (contohnya, hepatitis etiologi yang berbeza),
  • di hadapan hemofilia,
  • hubungan rapat dengan pesakit yang dijangkiti,
  • apabila ia dirancang untuk menghantar kanak-kanak itu ke rantau yang endemically unfavorable.

Vaksinasi adalah cara yang boleh dipercayai untuk melindungi kanak-kanak daripada hepatitis A. Pada masa yang sama, imuniti yang tahan lama, tahan lama dikembangkan selama 10-15 tahun. Melakukan vaksinasi, perlu diperhatikan bahawa imuniti akan berkembang hanya dalam 3-4 minggu.

Dalam kes-kes mengenai vaksinasi kecemasan, profilaksis immunoglobulin dilakukan, yang terdiri daripada penggunaan imunoglobulin manusia. Walau bagaimanapun, kaedah ini berkesan hanya selama dua minggu selepas jangkitan yang dikatakan.

Di kemudian hari, tidak masuk akal untuk menyuntik immunoglobulin, kerana penyakit itu sudah mula berkembang. Dos ubat adalah 0.75 ml untuk pesakit dari satu hingga enam tahun, 1.5 ml - dari 7 hingga 10 tahun, 3 ml ditadbir oleh anak sulung.

Satu lagi langkah pencegahan ialah pematuhan norma kebersihan dan kebersihan oleh anak-anak dan oleh kerajaan dan perkhidmatan perubatan. Peristiwa-peristiwa ini akan membantu mencegah virus memasuki hati.

Mereka termasuk yang berikut:

  • Memperbaiki keadaan kebersihan dan kehidupan kanak-kanak,
  • pelaksanaan keupayaan kanak-kanak untuk menggunakan air minuman yang telah dimurnikan dan makanan yang sama,
  • untuk dapat menggunakan takungan dan kolam yang mematuhi penunjuk peraturan,
  • semua langkah yang perlu diambil dalam wabak jangkitan oleh doktor dan perkhidmatan kesihatan,
  • Mengikut jadual, vaksin kumpulan risiko untuk hepatitis A perlu dijalankan.

Kanak-kanak, bagi pihak mereka, harus mematuhi peraturan-peraturan kebersihan diri, yang tidak akan membenarkan jangkitan memasuki tubuh, dan menyebabkan kemudaratan untuk bulan-bulan yang panjang. Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Pencegahan dan rawatan hepatitis A pada kanak-kanak

Dalam kes hepatitis A, rawatan pada kanak-kanak adalah berdasarkan terapi gejala. Tiada ubat antiviral tertentu yang akan memberi impak langsung kepada pertumbuhan dan pembiakan patogen ini. Terapi penuh mungkin hanya di hospital penyakit berjangkit. Kanak-kanak yang sakit adalah ancaman kepada orang lain dan boleh menjadi pembawa jangkitan kepada orang ramai yang besar. Di hospital penyakit berjangkit, tidak hanya penjagaan yang betul dan diet khusus disediakan, tetapi juga pembasmian kuman yang berkesan terhadap jisim tahi bayi yang sakit. Ini membantu mencegah penyebaran jangkitan selanjutnya. Jika kanak-kanak melawat institusi, maka ia dikuarantin dan langkah-langkah pencegahan khas diambil.

Semua orang hubungan mesti menjalani pemeriksaan perubatan dengan ujian darah.

Apabila merawat hepatitis A virus pada kanak-kanak, peraturan berikut harus diikuti:

Memastikan penggunaan sejumlah besar cecair dan pematuhan kepada makanan khas. Jika perlu, kehilangan bendalir diisi dengan laluan parenteral dengan bantuan dropper.

Dalam tempoh peningkatan suhu badan dan penyakit kuning, kanak-kanak perlu diberikan rehat fizikal dan psikologi yang lengkap. Pada masa ini, rawatan terbaik adalah rehat tidur. Di masa depan, dengan penurunan gejala mabuk, perlu secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal.

Ubat boleh digunakan hanya pada preskripsi. Sistem imun kanak-kanak mampu melawan virus hepatitis A secara sendiri. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, disyorkan untuk menggunakan ubat imunomodulator dalam dos yang kecil.

Terapi gejala adalah untuk mengekalkan kekuatan fizikal kanak-kanak, mengurangkan suhu badan yang tinggi, memastikan penerimaan vitamin C dan glukosa yang besar. Ia adalah perlu untuk memulihkan sel-sel hati.

Semasa rawatan, hepatoprotectors dan bahan choleretic boleh digunakan. Penggunaan tumbuhan ubat secara aktif digunakan sebagai rawatan tambahan.

Diet Hepatitis A

Diet dan diet khas mengambil tempat utama dalam rawatan hepatitis A. Di hospital penyakit berjangkit, jadual khas dilantik, yang merangkumi hanya hidangan selamat hati.

Selepas pelepasan kanak-kanak, ibu bapa harus menyediakan makanan yang seimbang, diselaraskan dengan doktor yang hadir. Kanak-kanak yang mengalami penyakit hati progresif perlu mengikuti diet khas untuk tempoh masa yang panjang. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak tidak mempunyai kesan progresif, dan tiada diet khusus disyorkan untuk mereka selepas gejala hilang, kecuali bahawa mereka harus mengelakkan makan makanan berlemak, kerana tubuh tidak mencerna lemak apabila hati tidak berfungsi dengan baik.

Walau bagaimanapun, pengambilan protein yang mencukupi adalah penting untuk penjanaan semula sel-sel hati. Kanak-kanak selepas mengalami jenis A hepatitis memerlukan kira-kira 2-3 gram protein setiap kilogram berat badan setiap hari. Kanak-kanak yang mengalami kerosakan hati seterusnya memerlukan pelan pemakanan individu, disusun dengan bantuan pakar pediatrik atau ahli pemakanan.

Kemungkinan akibat hepatitis A

Gejala hepatitis A virus biasanya berlangsung dari tiga minggu hingga dua bulan, dalam kes-kes jarang mereka boleh bertahan sehingga enam bulan. Kanak-kanak boleh kembali ke pasukan kanak-kanak 1 minggu selepas kehilangan semua gejala dan analisis negatif, dengan kebenaran doktor. Kebanyakan kanak-kanak dengan hepatitis sepenuhnya kembali ke cara hidup normal mereka, secara semulajadi, tanpa merosakkan fungsi hati dalam kehidupan kemudian. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak mungkin mendapat kesan dalam bentuk disfungsi hati. Atas sebab ini, sangat penting untuk mengekalkan hubungan rapat dengan doktor anda dan mematuhi semua pelantikan berikutnya. Jangkitan kronik atau berulang sangat jarang berlaku dalam kes hepatitis A. Di Persekutuan Rusia, disfungsi hati yang serius, pelbagai komplikasi dan kematian akibat hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa sangat jarang berlaku.

Ibu bapa perlu tahu bahawa:

  • Menurut Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, vaksinasi rutin kanak-kanak adalah cara paling berkesan untuk mengurangkan kejadian hepatitis pada skala nasional.
  • Menyediakan vaksin tahunan untuk kanak-kanak terhadap hepatitis A.
  • Vaksin Hepatitis A telah diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak berusia dua tahun ke atas.
  • Vaksin disyorkan (sebelum bersentuhan dengan virus hepatitis A) untuk individu yang lebih cenderung mendapat jangkitan virus hepatitis B.

Ibu bapa harus mengajar anak-anak mereka untuk sentiasa mencuci tangan dengan sabun selepas menggunakan tandas dan sebelum menyiapkan dan memakan makanan. Pelancong harus mengelakkan air minum dan ais jika mereka tidak pasti kesucian mereka, atau mereka perlu mendidih air selama 1 minit sebelum meminumnya.

Immunoglobulin boleh memberikan perlindungan jangka pendek terhadap hepatitis. Suntikan boleh disyorkan sebagai prophylaxis untuk hepatitis A dan bagi orang yang telah dijangkiti hepatitis A. Ini boleh dilakukan sebelum bersentuhan dan dalam masa dua minggu selepas disyaki bersentuhan dengan orang yang dijangkiti.

Pencegahan hepatitis A pada kanak-kanak dan masalah ibu bapa

Hepatitis A dalam persekitaran perubatan dipanggil penyakit tangan kotor. Oleh itu, pencegahan hepatitis A pada kanak-kanak pada dasarnya datang untuk mengajar anak anda peraturan keselamatan diri. Ia perlu membawa bayi supaya tidak boleh mengambil apa-apa di mulut anda dari tanah. Anda juga perlu memberitahu anak anda bahawa minum air yang tidak dirawat adalah berbahaya. Cara terbaik untuk mencegah kejadian kebiasaan yang baik ialah mencuci tangan anda dengan kerap dan ikut kebersihan diri. Kanak-kanak perlu mencuci tangan setiap kali mereka pergi ke bilik mandi. Basuh tangan yang kerap perlu dilakukan dalam kehidupan seharian dan di institusi kanak-kanak. Di samping itu, penting untuk mempunyai persekitaran yang bersih termasuk tandas, bilik mandi, dan pakaian bersih. Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis dengan hepatitis, ahli keluarga yang lain perlu ditapis untuk mencegah penyebaran penyakit tersebut. Seorang doktor boleh membantu ibu bapa membuat rancangan rawatan untuk seluruh keluarga.

Hepatitis A pada kanak-kanak

Apakah Hepatitis A pada kanak-kanak -

Hepatitis A adalah penyakit akut dengan kursus kitaran, yang ditunjukkan oleh gejala mabuk dan gangguan fungsi hepatik yang cepat berlalu. Hepatitis A, mengikut klasifikasi antarabangsa, adalah jenis berikut:

  • hepatitis A dengan koma hepatik
  • hepatitis akut A
  • hepatitis A tanpa koma hepatik.

Epidemiologi

Hepatitis A sering dipengaruhi oleh kanak-kanak. Insiden ini ditunjukkan dalam bentuk kes berkala individu atau wabak kecil. Antara pesakit dengan hepatitis A, lebih daripada 60% adalah kanak-kanak. Lebih dari yang lain dipengaruhi oleh penyakit ini, kanak-kanak dari 3 hingga 7 tahun. Imuniti transplacental melindungi kanak-kanak sehingga 1 tahun penyakit.

Hepatitis A hanya memberi kesan kepada manusia. Jangkitan ini disebarkan dan disebarkan oleh seseorang, tanpa mengira bentuk penyakit itu - secara terang-terangan atau rahsia, serta pembawa virus. Epidemik berkembang terutamanya kerana pesakit dengan bentuk atipikal hepatitis A. Mereka tidak didiagnosis dengan penyakit itu, kerana orang yang dijangkiti terus menjalani kehidupan normal, merebak jangkitan tanpa mengetahui.

Virus pada pesakit "hidup" dalam tinja, darah dan air kencing. Dalam air kencing, ia muncul sebelum sebarang gejala telah dikenalpasti. Hepatitis A dikelaskan sebagai jangkitan usus tipikal. Cara penyampaian: perhubungan rumah tangga, melalui najis, dengan makanan dan air. Hepatitis A tidak disebarkan melalui titisan udara. Anda juga boleh dijangkiti melalui pemindahan darah, tetapi risiko sangat, sangat kecil, kerana virus dalam darah tidak stabil. Transplacental transmission dikecualikan.

Tubuh manusia sangat mudah terdedah kepada virus ini. Kebanyakan orang dewasa menghasilkan antibodi. Jumlah terbesar penyakit hepatitis A dicatatkan pada musim gugur dan musim sejuk, dan insiden terendah adalah pada musim panas. Wabak berlaku di tadika dan sekolah. Selepas penyakit itu, tubuh menghasilkan imuniti, yang melindungi seseorang dari hepatitis A untuk sepanjang hayatnya.

Hepatitis A dikelaskan mengikut jenis, keterukan dan kursus.

Hepatitis biasa - semua kes penyakit yang dicirikan oleh pewarnaan jaundis kulit dan membran mukus yang kelihatan. Dengan graviti, 3 bentuk secara tradisional dibezakan: cahaya, sederhana dan berat. Kes-kes atipikal termasuk hepatitis subjek klinikal anicterik, terhapus, subklinikal. Hepatitis A atipikal tidak dikelaskan mengikut keterukan, merujuk kepada bentuk ringan.

Keparahan ditentukan oleh bagaimana manifestasi ketara mabuk umum dan penyakit kuning. Juga mengambil kira keputusan kajian biokimia.

Bentuk mudah. Bentuk ini lebih daripada 50% kanak-kanak. Ia dicirikan oleh peningkatan sederhana dalam suhu badan (jangka pendek). Ketoksikan adalah ringan. Hati diperbesar dengan sederhana.

Penyakit ini berterusan secara kitaran dan benigna. Tempoh icterik berlangsung dari seminggu hingga 10 hari. Hati menjadi saiz normal pada hari ke-25-35. Kursus yang berpanjangan penyakit ini dicatatkan dalam 5% kanak-kanak.

Bentuk hepatitis A yang sederhana terdapat dalam 30% pesakit. Gejala mabuk adalah sederhana, dan penyakit kuning menjadi sederhana hingga ketara. Ujian hati adalah padat, organ itu sendiri menyakitkan. Jumlah air kencing berkurangan. Limpa juga sering diperbesarkan. Penyakit ini berjalan lancar. Sehingga 10-14 hari gejala penyakit mabuk berterusan. Jaundis tidak lulus 2-3 minggu. Hati kembali normal selepas 40-460 hari penyakit. Kursus yang berlarutan hanya diperhatikan dalam 3% kes.

Bentuk teruk penyakit ini jarang berlaku, ia hanya direkodkan dalam 1-3 kes daripada 100. Fenomena mabuk sangat ketara, sebagai penyakit kuning. Terdapat muntah yang kuat dan kerap, keletihan, anoreksia, dan lain-lain. Penampilan jaundis tidak mengurangkan gejala mabuk umum, sebaliknya. Kanak-kanak menjadi apatis, menghalang. Gejala juga termasuk pening, hidung, bradikardia, penurunan yang signifikan dalam diuretik, ruam hemoragik.

Dalam hepatitis A teruk, hati meningkat dengan ketara, dan limpa juga. Pada palpation, sakit teruk berlaku.

Bentuk penyakit bebas anicterus berlalu tanpa kulit icterus dan sclera. Sekitar 20% pesakit dengan hepatitis A terjejas. Gejala lain adalah serupa dengan bentuk hepatitis icterik. Suhu boleh naik untuk seketika. Selera makan hilang, terdapat kelemahan umum dan kelesuan. Mungkin ada mual dan muntah, tetapi tidak lebih daripada 3-5 hari.

Gejala utama bentuk bebas anemia ialah pembesaran akut hati dengan penebalan dan kelembutan semasa palpasi. Limpa yang diperbesar, urin gelap dan tinja yang sedikit berubah warna juga berlaku.

Bentuk subklinis penyakit ini juga disebut inapparent. Dengan manifestasi klinikal beliau tidak hadir. Hepatitis A boleh didiagnosis dalam kes ini dengan menggunakan pemeriksaan biokimia kanak-kanak yang bersentuhan dengan pesakit. Pengesahan mengesahkan diagnosis pengesanan serum antibodi kelas TgM kepada HAV. Kanak-kanak dengan bentuk penyakit ini menyokong proses wabak dalam kumpulan.

Bentuk kolestatik. Ia dicirikan terutamanya oleh gejala jaundis obstruktif. Asas perkembangan bentuk penyakit ini adalah penundaan hempedu pada tahap saluran empedu intrahepatik. Gejala utama adalah jaundis yang berpanjangan, baik yang dilalui 30-40 hari atau lebih. Kulit boleh bukan sahaja berwarna kuning, tetapi juga teduh kehijauan atau hijau. Dalam kes sedemikian, pruritus wujud. Tanda-tanda mabuk tidak diucapkan, terdapat sedikit peningkatan dalam hati. Urin gelap, najis berwarna. Kursus bentuk hepatitis A kolestatik adalah panjang, namun tetap bertuah. Hepatitis kronik tidak berlaku.

Kursus hepatitis a

Penyakit ini boleh menjadi akut atau berkepanjangan, licin tanpa ketakselarasan, dengan keterpecutan. Mungkin juga terdapat komplikasi saluran empedu dan penambahan penyakit bersamaan.

Kursus akut berlaku dalam 95/100 kes. Terdapat kes apabila gejala hilang dengan cepat - dalam 2-3 minggu. Hati pada masa ini kembali normal. Pada kanak-kanak, jumlah tempoh penyakit ini, walaupun ia berada dalam jangka waktu hepatitis akut (2-3 bulan), tetapi selama 6-8 minggu selepas hilangnya penyakit kuning, aduan tertentu mungkin tetap. Kes-kes ini boleh dianggap sebagai pemulihan.

Kursus berlanjutan didiagnosis dengan hepatitis, yang berlangsung selama 3-6 bulan dan lebih lama. Melanggar sifat kitaran penyakit ini dikesan dalam tempoh selepas penyakit kuning. Hati kekal membesar, kadang-kadang juga limpa. Bentuk hepatitis A yang berlarutan berakhir dalam pemulihan.

Kerana dengan kejengkelan. Kesimpulan difahami sebagai peningkatan tanda-tanda klinikal hepatitis dan kemerosotan ujian hati berfungsi terhadap latar belakang proses patologi yang berterusan di hati. Satu masalah yang timbul adalah berbeza daripada kekerapan hepatitis A. Kembalinya difahami sebagai pengulangan penyakit, yang bermula selepas pemulihan penuh (apabila gejala kelihatan hilang). Turun semula mungkin tidak disertai dengan penyakit kuning.

Pada kanak-kanak, penyakit berulang disertai dengan penambahan sejenis hepatitis. Eksaserbasi berlaku disebabkan imuniti yang rendah.

Kursus saluran empedu biasanya berlaku dengan bentuk sederhana penyakit. Selalunya penyakit ini berlaku tanpa gejala yang berbeza dan didiagnosis berdasarkan hasil kajian makmal. Lesi tidak digunakan tanpa rawatan khusus, bersama dengan kehilangan gejala hepatitis A.

Semasa dengan penambahan jangkitan semasa. Menyertai penyakit biasanya tidak meningkatkan keterukan gejala. Tetapi boleh menyebabkan peningkatan dalam hati dalam beberapa kes.

Hasilnya mungkin positif - pemulihan sepenuhnya, yang dinyatakan dalam termasuk pemulihan struktur hati. Pemulihan boleh berlaku dengan kecacatan anatomi, di mana hati diperbesar untuk kehidupan. Mungkin juga terdapat komplikasi. Kekalahan saluran empedu dianggap bukan hanya hasilnya, tetapi komplikasi hepatitis A akibat pengaktifan flora mikroba.

Dengan kekalahan saluran empedu, pesakit mengadu sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, loya atau muntah. Selain itu, aduan bermula selepas tempoh 2-3 bulan selepas pemulihan.

Apa yang mencetuskan / Menyebabkan Hepatitis A pada kanak-kanak:

Virus hepatitis A ditemui pada tahun 1970 oleh S. Feinstone dan pasukannya. Virus ini mengandungi RNA dengan diameter 27 hingga 30 nm. Virus ini dirujuk sebagai enterovirus. HAV boleh "dibunuh" dengan penyelesaian formalin, chloramine dan sinar ultraviolet. Juga, virus itu mati dalam minit pertama jika suhu medium mencapai 85 ° C. Tetapi HAV tidak sensitif terhadap eter.

Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa Hepatitis A pada kanak-kanak:

Dalam hepatitis A, kesan cytopathic langsung virus pada parenchyma hati dibenarkan. Virus ini memasuki perut dengan air liur atau makanan / air. Dari perut, ia turun ke usus kecil, di mana, mungkin, ia diserap ke dalam aliran darah portal dan melalui reseptor yang berkaitan memasuki hepatosit dan berinteraksi dengan makromolekul biologi yang terlibat dalam proses detoksifikasi.

Kerana proses ini, radikal bebas dikeluarkan, yang memulakan proses pengoksidaan peroksida lipid membran sel. Struktur organisasi perubahan lipid membran berubah. Terdapat lubang dalam halangan hidrofobik membran biologi, yang akhirnya membawa kepada kebolehtelapan mereka. Terdapat pautan utama dalam patogenesis sindrom hepatitis A - sitolisis.

Protein, lemak, karbohidrat, pigmen dan lain-lain jenis pertukaran terganggu di dalam badan. Oleh itu, keupayaan untuk mensintesis albumin, faktor koagulasi, pelbagai vitamin berkurang, penggunaan glukosa merosot, dan lain-lain. Dalam fasa pemulihan, keadaan hati dipulihkan.

Pathomorphology. Morfologi hepatitis A dikaji terima kasih kepada data biopsi punca intravital hati. Perubahan boleh dilihat dalam semua komponen tisu. Dalam hepatitis A, tiada nekrosis hati yang besar.

Gejala Hepatitis A pada kanak-kanak:

Penyakit ini, yang mempunyai kursus yang tipikal, adalah kitaran, termasuk tempoh: inkubasi, awal (preikterik), ketinggian penyakit (icteric), tempoh selepas pendarahan dan pemulihan. Terdapat lima daripada mereka.

Dari 10 hingga 45 hari tempoh inkubasi berlangsung untuk kanak-kanak yang dijangkiti hepatitis A. Dalam kebanyakan kes ia adalah 15-30 hari. Antigen virus pada masa ini boleh didapati dalam darah anak yang dijangkiti. Juga ada aktiviti enzim hepatoselular yang tinggi.

Tempoh awal dalam kesusasteraan khusus juga dipanggil tempoh prodrome. Penyakit ini mempunyai permulaan yang teruk, suhu meningkat kepada tahap 38-39 ° C, gejala seperti kelemahan dalam badan, sakit kepala, kehilangan atau kehilangan selera makan, loya, dan muntah juga muncul. Kanak-kanak boleh mengadu rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk atau tanpa penyetempatan.

Kanak-kanak kecil mula berubah-ubah dan terganggu, minat dalam permainan hilang, gangguan tidur berlaku. Selalunya terdapat gangguan dyspeptik sementara: kembung perut, sembelit, dalam kes-kes yang jarang berlaku - pelbagai najis cecair.

Selepas beberapa hari atau selepas hari pertama, suhu kembali normal, gejala menurun, tetapi kelemahan umum berterusan. Gejala objektif yang paling penting dalam tempoh penyakit ini adalah pembesaran hati, sensitiviti dan kelembutan semasa palpation.

Dalam bentuk ringan hepatitis A, penyakit ini tidak bermula dengan gejala mabuk yang diterangkan di atas, tetapi dengan perubahan dalam air kencing dan najis. Tempoh prodromal berlangsung dari 3 hingga 8 hari.

Tempoh ketinggian disifatkan oleh manifestasi penyakit kuning. Keadaan keseluruhannya bertambah baik. Pertama, sclera bertukar menjadi kuning, kemudian kulit muka, batang tubuh, langit-langit, dan kemudian, kulit pada anggota badan. Jaundis muncul dengan cepat.

Jaundis dalam hepatitis A pada kanak-kanak tidak selalu jelas. Ia berlangsung dari 1 hingga 2 minggu, secara purata dari 9 hingga 13 hari. Lipatan kulit, auricles dan scleras kekal kuning yang paling lama. Di tengah-tengah penyakit kuning, hati menjadi lebih besar, sakit pada palpasi. Dalam hepatitis A, simptom berikut mungkin juga terdapat: pengurangan tekanan darah, melemahkan bunyi jantung, keterukan nada saya atau murmur sistolik sedikit pada puncak, dan sebagainya.

Selepas jaundis maksimum, ia mula mereda, ia berlaku pada 7-10 hari selepas permulaan. Gejala mabuk hilang, selera makan menjadi lebih baik, kenaikan diuresis. Warna normal najis dikembalikan. Sekiranya perjalanan penyakit ini adalah kitaran, klinik berkurangan selepas seminggu (maksimum selepas 10 hari). Kemudian memulakan tempoh selepas penyakit kuning. Walaupun kesejahteraan, ujian hati berfungsi berubah, hati diperbesar (jarang - juga limpa).

Tempoh kelima dipanggil restoratif. Ia dicirikan oleh normalisasi saiz hati dan pemulihan fungsi-fungsinya. Kesejahteraan umum kanak-kanak adalah baik. Tetapi seringkali kanak-kanak mengadu keletihan yang cepat semasa bersenam, sakit di perut. Tempoh kelima berlangsung dari 2 hingga 3 bulan.

Diagnosis Hepatitis A pada kanak-kanak:

Diagnosis hepatitis A pada kanak-kanak adalah berdasarkan data klinikal, epidemiologi dan makmal. Kaedah makmal adalah penting. Nilai makmal dibahagikan kepada spesifik dan tidak khusus. Khususnya membolehkan anda mengesan dalam RNA HAV darah (menggunakan PCR) dan antibodi spesifik anti-HAV JgM (menggunakan ELISA).

Parameter makmal bukan spesifik membantu untuk menentukan tahap kerosakan hati, menilai tahap, kursus dan prognosis penyakit. Di antara banyak ujian biokimia makmal, penentuan paling berkesan aktiviti enzim hepatoselular (ApAT, AcAT, F-1-FA, dan lain-lain), petunjuk metabolisme pigmen dan fungsi sintesis protein.

Rawatan Hepatitis A pada kanak-kanak:

Rawatan dalam kebanyakan kes dijalankan di rumah. Sekiranya penyakit itu sederhana, senaman sederhana / sederhana disyorkan. Lebih teruk penyakit, aktiviti kurang fizikal perlu.

Jika bentuk penyakit itu terhapus, ringan, disyorkan untuk mempunyai disfungsi separa katil selepas pengesanan jaundis.

Dalam bentuk yang teruk dan sederhana, rehat tidur perlu diperhatikan semasa tempoh 3-5 hari pertama dalam tempoh icterik. Sebaik sahaja gejala mabuk mula muncul kurang, anda boleh memasuki mod setengah katil.

Kanak-kanak dikecualikan daripada pendidikan jasmani selama 3-6 bulan, dan sukan - untuk tempoh 6 hingga 12 bulan. Peningkatan aktiviti fizikal adalah disyorkan untuk memasuki bergantung kepada kes individu.

Kanak-kanak yang sakit memerlukan kalori yang lengkap, tinggi kalori, dan, jika mungkin, fisiologi, diet dengan nisbah 1: 1: 4-5 protein, lemak dan karbohidrat.

Protein kanak-kanak dengan hepatitis A boleh mengambil dari produk tenusu rendah lemak, daging tanpa lemak, ikan tanpa lemak, telur. Karbohidrat diperkenalkan ke dalam ragangan dalam bentuk roti, beras, semolina, oat, soba, pasta, gula, kentang.

Pemakanan untuk hepatitis A pada kanak-kanak harus mengandungi sayur-sayuran mentah dan rebus yang mencukupi, serta sayur-sayuran, jus dan buah-buahan. Pengekstrakan hendaklah dikecualikan. Di bawah konsep ini menyembunyikan bahan organik yang memasuki penyelesaian apabila memasak produk. Sebagai contoh, ia adalah creatine, xanthine, creatinine, tyrosine, urea, leucine, dan sebagainya.

Juga, kanak-kanak tidak disyorkan lemak refraktori, yang terkandung dalam lemak, marjerin, kombi. Anda tidak boleh makan sosis berlemak, daging kalengan, daging babi, ham, ikan berlemak, ikan berlemak, jeruk, saus pedas, kekacang, keju pedas, lobak, bawang putih, lobak, kek, coklat, kek, gula-gula, dan lada), produk salai, r kacang, rusuk, lobak, dll.

Anda boleh menggunakan madu, marshmallow, memelihara, kue kurus, buah-buahan kering (contohnya, prun, aprikot kering, kismis), jeli, mousses, jeli, salad, vinaigrettes, ikan aspic, herring direndam.

Hepatitis A pada kanak-kanak tidak dirawat dengan ubat-ubatan, tetapi ubat-ubatan choleretic ditetapkan. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, lebih baik menggunakan cara-cara utama tindakan kololik (magnesium sulfat, flaminum, berberine, dan lain-lain), dan dalam tempoh pemulihan, rembesan cholese (allohol, cholenzyme, dan lain-lain).

Dengan hepatitis A, doktor menetapkan vitamin kompleks kumpulan B, vitamin C dan PP. Dalam tempoh pemulihan dan terutamanya, tetapi dengan hepatitis A yang berpanjangan, anda boleh menetapkan phosphogliv, Liv52 K (jika kanak-kanak itu lebih tua daripada 2 tahun), diletakkan Liv52. Atau anda boleh mengambil kursus rawatan dengan undang-undang.

Menghentikan kolestasis dengan bentuk kolesterol penyakit ini dilakukan dengan bantuan asid ursodeoxycholic (Ursosan). Dos adalah 10-15 mg Dg / hari. Jika kursus hepatitis A berlarutan, kursus Ursosan dapat diperpanjang dan akan menjadi 3-6 bulan. Ursosan kadang-kadang diganti (seperti yang disyorkan oleh doktor) dengan phosphogliv atau Essentiale selama 2-4 minggu atau dengan undang-undang. Untuk bentuk teruk (dan dalam sesetengah kes untuk bentuk sederhana), terapi infusi ditetapkan.

Penyelesaian reamberin 1.5% pada kadar 10 ml / kg berat badan, reopiglugine, gemodez, 10% larutan glukosa, disuntik secara intravena.

Apabila tempoh akut penyakit itu berlalu, kanak-kanak berada di bawah pemerhatian perubatan. Bilik khas dianjurkan di hospital. Sekiranya tidak mungkin untuk menganjurkan pejabat sedemikian, pemeriksaan perubatan profilaksis dijalankan oleh pakar kanak-kanak tempatan di klinik kanak-kanak.

Pada 45-60 hari selepas permulaan penyakit, pemeriksaan pertama kanak-kanak yang sakit dijalankan, pemeriksaan kedua ditetapkan selepas 3 bulan. Sekiranya tidak ada manifestasi klinikal, kanak-kanak itu dikeluarkan dari daftar.

Terlepas dari bentuk dan keterukan penyakit itu, terapi enterosorpsi perlu ditetapkan untuk sepanjang tempoh rawatan. Digunakan ubat seperti enterosgel, enterodez.

Jika kanak-kanak besar tinggal di kampung-kampung atau penempatan, pemeriksaan perubatan dilakukan di jabatan-jabatan berjangkit di pusat-pusat kanak-kanak di pusat bandar atau poliklinik kanak-kanak.

Pencegahan Hepatitis A pada kanak-kanak:

Langkah-langkah untuk mencegah jangkitan jangkitan hepatitis A membayangkan kesan ke atas sumber jangkitan, laluan penghantaran dan kerentanan badan.

Diagnosis awal membolehkan anda mengasingkan orang yang sakit untuk mengelakkan wabak epidemik, terutamanya dalam kumpulan terancang kanak-kanak. Pada kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pesakit, setiap hari mereka memeriksa sklera, kulit, dan palpasi hati. Mereka juga boleh memeriksa warna air kencing dan najis.

Untuk mengesan bentuk atipikal dalam wabak hepatitis A, ujian makmal adalah disyorkan. Peperiksaan dijalankan secara sistematik, setiap 10-15 hari, sehingga hepatitis A berakhir.

Pencegahan penyebaran jangkitan dilakukan dengan mengawasi katering, kualiti air minum, dan kebersihan awam dan peribadi. Apabila pesakit dengan hepatitis A dikenalpasti, pembasmian kuman dan terakhir dilakukan di tapak jangkitan.

Penggunaan immunoglobulin biasa digunakan sebagai profilaksis. Ia membantu untuk menghentikan denyar. Imunoglobulin dengan kandungan antibodi yang tinggi terhadap virus hepatitis A biasanya digunakan - 1:10 000 dan ke atas.

Imunisasi penyakit itu dilakukan mengikut rancangan dan sebelum musim penyakit. Juga mengikut tanda-tanda wabak. Pencegahan rutin jatuh pada permulaan musim gugur - Ogos atau September, ia dilakukan di kawasan dengan kejadian hepatitis A yang tinggi, di mana 12 daripada 1000 kanak-kanak sakit.

Pencegahan hepatitis A yang paling berkesan hanya boleh dilakukan melalui vaksin universal. Vaksin berikut telah didaftarkan dan diluluskan untuk kegunaan di Rusia:

  • Vaksin Hepatitis A dengan polyoxidonium GEP-A-in-VAK-PO L, Rusia;
  • Vaksin Hepatitis A Bersihkan peptida cecair yang tidak diserap secara berketumpatan GEP-A-in-VAK. Rusia;
  • Havriks 720 dari Glaxo Smith Klein, England;
  • Havriks 1440 dari Glaxo Smith Klein, England;
  • tvinriks - vaksin terhadap hepatitis A dan B dari firma Glaxo Smith Klein, England;
  • Vakta 25 IU (dan 50 IU). Merck Sharp dan Dome, Amerika Syarikat;
  • Syarikat Avaxi Sanofi Pasteur, Perancis.

Vaksin Hepatitis A ditadbir intramuscularly kepada kanak-kanak dari 1 tahun. Vaksin Hepatitis A boleh diberikan secara bersamaan dengan vaksin hepatitis B apabila masa vaksinasi bertepatan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. 95% daripada mereka yang divaksinasi mempunyai tahap imuniti perlindungan.

Kesan sampingan vaksin tidak praktikal. Mereka boleh menampakkan diri mereka dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam bentuk sakit, kemerahan dan bengkak di tempat suntikan. Suhu boleh naik, menggigil, ruam alergi muncul.

Doktor mana yang patut dirujuk jika anda mempunyai Hepatitis A pada kanak-kanak:

Adakah sesuatu yang mengganggumu? Adakah anda ingin mengetahui maklumat lebih lanjut mengenai Hepatitis A pada kanak-kanak, sebab, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet selepas itu? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Anda boleh membuat temu janji dengan doktor - klinik Eurolab sentiasa berada di perkhidmatan anda! Doktor yang terbaik akan memeriksa anda, memeriksa tanda-tanda luar dan membantu anda mengenal pasti penyakit ini dengan gejala, merujuk anda dan memberi anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga boleh menghubungi doktor di rumah. Klinik Eurolab dibuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik itu akan menjemput anda hari dan waktu yang sesuai untuk lawatan ke doktor. Koordinat dan arahan kami ditunjukkan di sini. Lihatlah lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik di halaman peribadi.

Jika anda pernah melakukan sebarang kajian sebelum ini, pastikan anda mengambil keputusan untuk berunding dengan doktor. Jika kajian tidak dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan-rakan kami di klinik lain.

Adakah awak? Anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda secara menyeluruh. Orang tidak memberi perhatian yang cukup terhadap gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak menunjukkan diri mereka dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit mempunyai tanda-tanda khususnya, manifestasi luaran yang khas - gejala penyakit yang disebut. Pengenalpastian gejala adalah langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu diperiksa oleh doktor beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya untuk mencegah penyakit yang dahsyat, tetapi juga untuk mengekalkan minda yang sihat dalam badan dan badan secara keseluruhan.

Sekiranya anda ingin bertanya kepada doktor - gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan mendapat jawapan untuk pertanyaan anda di sana dan baca petua tentang menjaga diri anda. Jika anda berminat dengan ulasan tentang klinik dan doktor - cuba dapatkan maklumat yang anda perlukan di bahagian Semua ubat. Juga mendaftar di portal perubatan Eurolab untuk mengetahui perkembangan berita terkini dan kemas kini di laman web ini, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui pos.

Hepatitis A pada kanak-kanak

Hepatitis A, juga dikenali sebagai penyakit Botkin, adalah penyakit hati akut yang dicetuskan oleh virus hepatitis A. Jenis penyakit virus ini dianggap paling kurang berbahaya, kerana kebarangkalian peralihan kepada bentuk kronik adalah rendah.

Sebabnya

Hepatitis A dianggap sebagai penyakit yang agak biasa di kalangan kanak-kanak. Alasan untuk ini adalah cara yang mudah dan cepat untuk menghantar jangkitan dan jangkitan dengannya:

  • Virus Hepatitis A selepas memasuki badan diserap ke dalam darah melalui dinding usus kecil;
  • patogen itu menjejaskan sel hati;
  • virus itu mula membiak, mencetuskan proses keradangan;
  • sel hati yang dijangkiti mati, yang akhirnya membawa kepada kegagalan hati.

Virus Hepatitis A boleh memasuki badan kanak-kanak dalam pelbagai cara. Sebab utama untuk apa yang boleh menjadi proses keradangan di hati termasuk:

hubungan dengan orang yang dijangkiti hepatitis A; kegagalan mematuhi peraturan asas kebersihan diri; kehidupan dalam keadaan tidak bersih; makan makanan termal yang tidak diproses.

Masa memasak perlu diberikan perhatian khusus. Jangkitan hati boleh menyebabkan ikan yang dijangkiti dan makanan laut lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa salah satu cara yang paling biasa untuk memindahkan patogen adalah melalui air.

Terdapat simptom ciri bagaimana hepatitis A dapat dilihat pada anak. Ibu bapa perlu mengetahui manifestasi seperti itu. Kesihatan dan kesihatan kanak-kanak mungkin bergantung kepada ini.

Gejala

Dalam sesetengah kes, penyakit itu tidak muncul sejurus selepas patogen memasuki badan. Tempoh inkubasi purata adalah 30 hari (kadang kala ia mencapai 50 hari). Walau bagaimanapun, tanda-tanda penyakit boleh berlaku pada hari ke-7 selepas jangkitan.

Gejala utama yang membantu mengenali hepatitis A pada kanak-kanak termasuk:

  • peningkatan suhu badan kepada 37.5-39 darjah;
  • gangguan saluran gastrousus: loya, muntah, kehilangan selera makan;
  • kelemahan umum;
  • sakit di perut di hipokondrium kanan (di dalam hati).

Beberapa hari selepas tanda pertama bermula, keadaan mungkin bertambah baik. Walau bagaimanapun, manifestasi penyakit lain tidak lama lagi menjadi ketara:

  • kekuningan kulit, protein mata;
  • perubahan warna kotoran;
  • air kencing gelap.

Gejala-gejala seperti ini mungkin berlanjutan selama satu hingga dua minggu. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan manifestasi penyakit itu lulus dengan cepat.

Diagnosis hepatitis A pada kanak-kanak

Untuk menentukan jenis dan jenis penyakit akan penyakit berjangkit doktor. Ia harus ditangani segera selepas tanda-tanda amaran pertama dalam kanak-kanak itu muncul. Doktor akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan ujian khas yang akan menentukan diagnosis yang tepat.

Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mendiagnosis hepatitis A pada kanak-kanak selepas menjalankan analisis biokimia pada air kencing dan darah. Seorang pakar juga boleh menetapkan ujian darah untuk penanda hepatitis virus, yang akan membantu menentukan jenis penyakit.

Komplikasi

Virus Hepatitis A dianggap paling selamat di kalangan jenis penyakit lain. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dengan mudah membawa jangkitan. Ciri ini menunjukkan bahawa akibat yang teruk dan komplikasi, yang boleh berbahaya hepatitis A, doktor tidak mematuhi. Penyakit selepas pemulihan tidak meninggalkan sebarang kesan. Fungsi hati kanak-kanak itu telah dipulihkan sepenuhnya.

Hepatitis A dianggap penyakit yang mudah ditanggung yang hanya mempunyai satu bentuk akut. Ia tidak menyebabkan kerosakan hati kronik. Selepas pemulihan, badan kanak-kanak menghasilkan antibodi pelindung daripada agen penyebab penyakit ini. Ciri ini mengurangkan risiko jangkitan semula hati pada masa akan datang.

Walaupun hepatitis A bukan penyakit yang sangat berbahaya untuk kanak-kanak, jangkitan ini masih mempunyai kesan negatif ke atas tubuh anak-anak. Ibu bapa perlu memberi perhatian lebih kepada pemakanan dan kebersihan kanak-kanak. Ini akan membolehkan masa untuk mengambil langkah yang sesuai pada manifestasi pertama jangkitan dan untuk mengelakkan akibat negatif.

Rawatan

Hepatitis A tidak dikelaskan sebagai penyakit berbahaya. Dalam kebanyakan kes, jangkitan itu meletihkan dirinya sendiri. Bagaimanapun, jika penyakit itu mengatasi kanak-kanak itu, tidak sepatutnya risiko. Anda mesti menunjukkan kepada pakar pada tanda pertama kerosakan hati.

Apa yang boleh anda lakukan

Perkara utama ialah sepanjang tempoh penyakit dan pemulihan anda mesti mematuhi keadaan kanak-kanak dan bertanggungjawab mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri. Ia perlu menyediakan pesakit kecil dengan penjagaan yang betul. Dalam bentuk ringan penyakit, kanak-kanak mesti mematuhi mod separa katil. Dalam bentuk yang teruk, aktiviti fizikal adalah kontraindikasi.

Ia juga perlu mengkaji semula diet dan diet anak. Hepatitis A boleh disembuhkan dengan diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan:

  • makanan berlemak dan goreng
  • makanan dalam tin
  • bawang putih,
  • lobak
  • kuih-muih,
  • perasa
  • produk salai.

Diet harus terdiri daripada sayur-sayuran segar dan masak, bijirin, jus dan buah-buahan.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Dengan bentuk penyakit rumit kanak-kanak itu mesti dirawat. Terapi terdiri daripada pengenalan ke dalam badan ubat khas yang membantu membersihkan darah dan mengeluarkan bahan toksik dari badan. Anda juga mungkin perlu mengambil vitamin.

Selepas pemulihan, kanak-kanak dimasukkan ke dalam rekod di klinik. Dia perlu menjalani pemeriksaan berulang dua kali selepas pelepasan: selepas 2 bulan dan selepas enam bulan.

Pencegahan

Pada masa ini, langkah pencegahan yang paling berkesan dianggap sebagai vaksinasi khas. Ini membolehkan kanak-kanak mengembangkan imuniti kepada patogen. Vaksin diberikan kepada kanak-kanak intramuskular pada usia 1 tahun.

Kebersihan diri yang bertanggungjawab juga akan membantu mencegah jangkitan hati. Untuk melakukan ini, anda harus mengajar anak anda dari usia dini untuk memantau kebersihan mereka, mencuci tangan mereka selepas jalan dan menggunakan tandas, sebelum makan.