MRI untuk epilepsi

Metastasis

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah penting dalam diagnosis dan rawatan pesakit dengan sawan sawan. Selepas menggantikan tomografi terkompilasi (CT) dalam banyak pemeriksaan otak, MRI adalah kaedah pengimejan pilihan untuk epilepsi.

Dalam artikel ini, kita akan melihat bagaimana kaedah pemeriksaan otak asas ini digunakan dalam amalan klinikal.

Kandungan artikel:

Cara terkini untuk memeriksa otak

Pendahuluan dalam teknik radionuklida seperti pelepasan foton tunggal CT / positron pelepasan tomografi dan pengimejan berdasarkan elektromagnetik dan magnetoencephalography memberikan pemahaman baru mengenai patofisiologi epilepsi. Di samping itu, kaedah seperti spektroskopi resonans magnetik otak, mula digunakan secara aktif dalam rawatan.

Walaupun pengimejan resonans magnetik struktur kini digunakan secara kerap untuk menilai dan mengurus epilepsi, fungsi MRI (fMRI) baru-baru ini mula menyediakan kaedah yang tidak invasif dan banyak digunakan untuk menilai fungsi otak tempatan. Kajian fMRI bahasa dan ingatan boleh menunjukkan kawasan pengaktifan yang berasingan dalam lapisan kortikal, berguna semasa penilaian praoperasi, dan memberikan pemahaman lanjut tentang proses-proses di otak pesakit dengan epilepsi. Penggunaan fMRI untuk melokalisasi fenomena patologi juga boleh menyumbang kepada penyetempatan tumpuan kejang dan pemahaman yang lebih baik mengenai patofisiologi epilepsi. Gabungan fMRI dengan elektroencephalogram (EEG) dan kaedah pencerobohan otak yang lebih maju bukan sahaja dapat meningkatkan kelancaran sawan, tetapi juga memberikan maklumat yang berharga untuk pemahaman yang lebih baik mengenai patofisiologi epilepsi dan akibatnya.

Dalam artikel ini, kita akan melihat bagaimana kaedah pemeriksaan otak asas ini digunakan dalam amalan klinikal.

Seberapa tepat visualisasi dalam epilepsi

Kejang epileptik bersendirian boleh berlaku dalam 10% penduduk, manakala epilepsi sebenar adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh sawan berulang yang boleh berlaku dalam 2% penduduk.

Teknik neuroimaging semasa berguna dalam mendiagnosis keabnormalan yang mendasari epilepsi. Maklumat yang diperoleh daripada penggunaan teknik pencitraan juga boleh membantu untuk mengklasifikasikan jenis-jenis gangguan epileptik tertentu dan boleh menggambarkan genetik yang mendasari beberapa sindrom.

Neuroimaging adalah lebih penting bagi pesakit yang mempunyai, dari sudut pandangan perubatan, sawan asal tidak diketahui. Kemajuan dalam bidang teknologi untuk penyetempatan substet epileptik fokus, terutamanya imej struktur resolusi tinggi yang diperolehi selepas pengimejan resonans magnetik, meningkatkan kejayaan rawatan pembedahan. Kajian ini membandingkan teknik pengimejan yang tersedia dan penggunaan praktikal pengimejan otak dalam rawatan pesakit dengan epilepsi.

Tomografi yang dikira

Tomography dikira menggunakan radiasi pengionan dan boleh menjana imej kontras yang sangat baik pada tisu keras, serta imej tisu lembut dengan resolusi yang agak baik. CT mempunyai beberapa kelebihan, termasuk kos yang lebih rendah, kelajuan pengimbasan yang tinggi, aksesibilitas dan kemudahan penggunaan, yang menyediakan pemprosesan imej yang agak boleh dipercayai untuk kebanyakan pesakit. Imbasan CT generasi terkini boleh menghasilkan imej otak dalam beberapa saat.

Kaedah ini tetap menjadi petunjuk untuk memeriksa pesakit dengan serangan kejang di bawah syarat-syarat tertentu. Dan pada bayi baru lahir dan bayi, CT adalah menengah atau mempunyai makna tambahan, tetapi ia berfungsi sebagai sandaran penting data ultrasound. Tomography yang dikira secara tepat boleh mengesan pendarahan, serangan jantung, malformasi kasar, luka dan luka ventrikel dengan penyejatan asas. Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, kaedah ini lebih disukai dalam keadaan perioperatif, kerana ia dapat dengan cepat mengesan pendarahan baru-baru ini, hydrocephalus, dan perubahan struktur yang serius.

Perlu diakui bahawa kepekaan CT pada orang yang epilepsi sedikit lebih tinggi (sehingga 30%) daripada populasi yang sihat. Teknik ini mempunyai kepekaan lemah yang umum kerana resolusi rendah dalam fossa temporal, dan tidak memberi manfaat dalam mengesan sklerosis sementara mesial, patologi yang paling biasa di otak dalam lobus temporal.

Perbandingan MRI dan CT

Liga Antarabangsa terhadap Epilepsi (ILAE) memutuskan bahawa tomografi terkomputer boleh digunakan untuk pencitraan diagnostik dalam epileptik jika pengimejan resonans magnet tidak mungkin. Telah terbukti bahawa CT tidak dapat mengesan kelainan pada 50% pesakit dengan lesi epileptogenik, misalnya, tumor kecil dan kecacatan vaskular. ILAE juga mengesyorkan bahawa orang yang menderita etiologi yang tidak ditentukan mempunyai imbasan MRI wajib. Pada masa ini, di Amerika Syarikat, MRI dianggap standard dalam rawatan pesakit tersebut.

Walau bagaimanapun, CT masih penting dalam keadaan kecemasan, terutamanya dalam keadaan yang teruk dan dalam tempoh selepas operasi. Dalam senario CT yang teruk, sawan boleh mengesan secara tepat parasologi utama, seperti trauma, pendarahan, strok iskemia, hidrosefalus, tumor, kecacatan arteriovenous, dan sebagainya. Pada pesakit dengan mana-mana patologi di atas, rawatan akan diarahkan kepada campur tangan neurosurgikal atau penjagaan yang menyokong.

Bagi kebanyakan pesakit utama, tomografi yang dikira adalah wajib. Dalam banyak pesakit dengan epilepsi kronik, dengan sawan kadang-kadang, kajian utama menunjukkan imbasan CT biasa. Juga, tomografi yang dikira adalah berguna untuk tidak mengetepikan pendarahan, subdural, tumor epidural atau hematomas.

Faedah MRI sebagai alat diagnostik

MRI adalah prosedur pencitraan pilihan untuk memeriksa orang dengan sawan kejang. Kelebihan pencitraan resonans magnetik terhadap tomografi yang dikira banyak dan tidak memerlukan perbaikan selanjutnya. Seperti dalam kes EEG, MRI sering tidak diselesaikan oleh satu kajian. Beberapa sesi untuk menangani permintaan yang berbeza mungkin diperlukan untuk mendapatkan semua maklumat yang berkaitan tentang patologi seseorang tertentu.

Kepekaan MRI dalam mengenal pasti keabnormalan di bahagian yang berkaitan dengan patologi yang mendasari penyakit epilepsi ini bergantung kepada pengalaman doktor. Sklerosis vaskular temporal, tumor kecil dan kecederaan adalah lebih biasa pada orang dewasa. Dan kecacatan adalah asas patologi yang paling biasa di kalangan bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang mengalami sindrom convulsif.

MRI dan pengurusan epilepsi

Tidak semua pesakit memerlukan neuroimaging. Peperiksaan semacam itu tidak diperlukan untuk epilepsi umum yang dinyatakan secara idiopatik. Walau bagaimanapun, terdapat laporan pesakit dengan sawan umum yang teruk atau sawan separa yang jernih, di mana ketidakstabilan struktur masih boleh dilihat pada MRI. Kanak-kanak dengan bentuk kejang demam yang tidak rumit dan keputusan peperiksaan neurologi biasa tidak memerlukan analisa pengimejan otak. Walau bagaimanapun, di Amerika Syarikat, misalnya, untuk alasan praktikal dan forensik, hampir semua pesakit yang mempunyai epilepsi perlu mempunyai MRI otak.

Sebaliknya, semua pesakit yang mengalami gejala bersyarat atau serangan fokal perlu menjalani pemeriksaan struktur neuroimaging. Oleh kerana pencitraan resonans magnetik lebih baik untuk mengkomplekskan tomografi dalam mengesan kerosakan struktur, diandaikan bahawa kaedah resonans magnetik harus mandatori apabila menilai pesakit dengan sawan, terutamanya jika mereka mempunyai gangguan fungsi koordinasi. Di samping itu, imbasan MRI dilakukan jika kejang berterusan dengan CT biasa sebelum ini atau jika terdapat perubahan neurologi progresif. Ulangi MRI ditunjukkan pada selang 2-5 tahun, walaupun dengan keputusan biasa pada pesakit yang mengalami kejang berterusan.

Penyahkodan luka yang dikesan pada MRI dan kesan rawatan

Patologi dikesan selepas pengimejan resonans magnetik dalam pesakit dengan epilepsi tidak bermakna bahawa luka ini adalah punca penyakit. Beberapa luka otak epileptogenik, sementara yang lain tidak. Sulit dan sering mustahil untuk membezakan antara mereka tanpa maklumat lain, seperti elektrofisiologi dan data klinikal. Walau bagaimanapun, ia sentiasa berguna untuk menganalisis jenis lesi dan lokasinya untuk menilai kemungkinan epileptogenisiti lesi tersebut. Luka sementara temporal dan kecacatan kortikal lebih cenderung menjadi epileptogenik, manakala sista perkara putih kurang berkemungkinan epileptogenik.

Oleh itu, sifat dan lokasi lesi yang dikesan pada MRI dapat meramalkan perjalanan penyakit, menetapkan rawatan yang paling sesuai dan merupakan faktor penentu kejayaan operasi neurosurgi, jika perlu.

Kenapa dan bagaimana untuk melakukan MRI untuk epilepsi

Epilepsi adalah patologi neurologi yang kompleks yang mempunyai banyak sebab berlainan. Penyakit ini mempunyai aliran paroxysmal, semasa epipripsis seseorang mungkin kehilangan kesedaran, sebagai peraturan, kejang berkembang (kejang epilepsi). Kejang stupefaction sementara (epipripsis kecil) dengan amnesia berikutnya boleh bersamaan dengan penyitaan.

Untuk menubuhkan diagnosis "epilepsi", data MRI adalah pilihan, kesimpulan dibuat oleh pakar neurologi (epileptologi), psikiatri berdasarkan sejarah (pesakit dan sanak saudara mengesahkan sawan epileptik atau analog mereka), data objektif dan diagnostik instrumental.

Data elektroensefalografi (EEG) mendedahkan fokus pengujaan patologi di otak, yang menimbulkan perkembangan serangan. Tetapi, sejak kejang epileptik hanyalah satu gejala patologi otak yang serius, pengenalan dan rawatan patologi ini adalah mustahil tanpa MRI.

Patologi makrostruktur otak, yang boleh menyebabkan perkembangan epilepsi sawan

Dalam enam puluh peratus pesakit dengan sawan epilepsi, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang patologi otak organik yang diperolehi, epilepsi tersebut dipanggil gejala. Dalam kes ini, imbasan MRI diperlukan sekiranya pesakit telah menyerang untuk pertama kalinya pada masa dewasa.

Sebab makrostruktur untuk perkembangan epilepsi boleh:

  • Kecederaan otak traumatik.
  • Jangkitan pemindahan otak dan membran.
  • Keracunan kronik (ketagihan alkohol, penagihan dadah).
  • Perubahan dystrophik.
  • Malformasi vaskular.
  • Akibat pembedahan.
  • Strok
  • Tumor.
  • Foci demyelination.

Diagnosis MRI untuk epilepsi simptomatik mendedahkan tanda-tanda patologi di atas, yang dapat dilihat dalam mod penyelidikan standard.

Ciri-ciri diagnosis epilepsi kronik menggunakan tomografi magnetik

Ciri-ciri diagnosis epilepsi menggunakan MRI terletak pada fakta bahawa pembentukan patologi otak yang dikesan tidak dapat dengan tepat menunjukkan kehadiran epilepsi, serta ketiadaan patologi makrostruktur pada MRI dalam mod standard tidak dapat menghapuskan penyakit ini, kerana punca penyakit itu boleh menjadi mikrostruktural perubahan otak.

Diagnosis epilepsi kronik (masa yang lama sejak zaman kanak-kanak) dan mencari pusat keceriaan sangat sukar. Penyebab penyakit pada kanak-kanak adalah patologi kongenital dari korteks serebrum atau penyakit menular yang dipindahkan.

Kesukaran dalam mendiagnosis patologi mikrostruktur adalah berkaitan dengan fakta bahawa mengenalpasti fokus keceriaan yang meningkat dalam kes ini memerlukan penggunaan kontras khas dan mod pembelajaran (MP-RAGE, VIBE, FLAIR), yang tidak digunakan dalam pemeriksaan standard otak.

Untuk diagnosis yang bertujuan untuk fokus keceriaan, perlu melakukan seksyen nipis (dua hingga tiga milimeter) dan daya tinggi alat.

Sebagai peraturan, peperiksaan MRI ditetapkan kepada pesakit dengan epilepsi kronik, khusus untuk mengenal pasti tumpuan kegembiraan. Selalunya ini perlu jika terdapat bentuk-bentuk penyakit yang tahan dadah, untuk menentukan persoalan rawatan pembedahan.

Untuk meningkatkan keberkesanan MRI, sebelum ia dilakukan, pesakit dikenakan elektroensefalografi, yang merupakan petunjuk kepada ahli radiologi di mana bahagian otak mencari fokus yang dimaksudkan.

MRI kepala epilepsi - apa yang menunjukkan pengimejan resonans magnetik dengan kejang yang kerap?

Kaedah diagnostik moden membantu mengenal pasti banyak penyakit, contohnya, MRI yang sangat berkesan untuk epilepsi. Sebelum ini, tomografi tidak digunakan, tetapi data dari tinjauan tradisional tidak mencukupi untuk mengenal pasti punca patologi ini. Pencitraan resonans magnetik mampu mendiagnosis dengan ketepatan 98% alasan untuk epilepsi pada pesakit kumpulan umur yang berbeza.

Nilai tomografi untuk mengenal pasti punca penyakit

Epilepsi adalah penyakit saraf yang kompleks. Ia mempunyai banyak sebab. Seseorang sering tidak mengesyaki masalahnya sebelum permulaan serangan pertama. Ia boleh berlaku dalam masa dewasa. Untuk diagnosis epilepsi, tidak perlu menjalani prosedur imbasan resonans magnetik otak. EEG dilakukan, di mana serangan dicetuskan.

Pada kebanyakan pesakit, patologi berkembang pada latar belakang kecederaan kepala. Untuk mengesan gangguan tersebut, MRI otak perlu dilakukan untuk epilepsi. Ini adalah benar bagi pesakit yang serangannya bermula pada masa dewasa.

Penyebab epilepsi boleh:

  • kecederaan otak traumatik;
  • jangkitan struktur otak;
  • mabuk kronik melalui alkohol, penagihan dadah;
  • gangguan dystropik;
  • komplikasi selepas pembedahan;
  • strok;
  • proses keradangan di otak;
  • perubahan patologi saluran darah;
  • neoplasma;
  • demyelination.

Dalam epilepsi, tomografi biasanya dilakukan menggunakan sedatif, tetapi anestesia dilarang.

Menemui punca penyakit itu memungkinkan untuk membina pelan rawatan yang betul dan dengan cepat mencapai hasil yang positif.

Semasa MRI, pengenalan sebab-sebab epilepsi telah menjadi lebih tepat. Sebagai contoh, perubahan terkecil dalam saluran darah dan tumor boleh dilihat pada tomografi dengan lebih baik, dengan lebih terperinci. Ini membolehkan anda merawat epilepsi dengan lebih baik, berdasarkan data pemeriksaan diagnostik.

Bilakah saya perlu melakukan imbasan pada tomografi?

Serangan epilepsi merumitkan kehidupan seseorang. Oleh itu, perlu melakukan pemeriksaan secepat mungkin, mengenal pasti punca-punca dan memulakan rawatan. Pengimejan resonans magnetik perlu dilakukan dalam kes seperti berikut:

  • kecurigaan keabnormalan dalam struktur saluran darah otak;
  • pembentukan tumor;
  • proses keradangan purulen dalam tubuh;
  • anomali kongenital struktur otak;
  • kehadiran sklerosis berganda;
  • sebarang penyakit yang boleh mencetuskan keradangan di dalam otak.

Beberapa patologi yang disenaraikan di atas boleh mengakibatkan komplikasi serius, malah kematian, jika mereka tidak dirawat dengan segera.

Epilepsi tidak selalu kongenital. Semasa hidup, penyakit ini boleh menjadi komplikasi kecederaan atau penyakit serius. Adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan diperiksa sekiranya terdapat kehilangan orientasi secara tiba-tiba atau tidak dijangka di kawasan itu, sekiranya berlaku pendengaran atau penglihatan. Penguncupan otot yang tidak disengajakan, mengangguk yang tidak dijangka, berkeringat kepala harus dijaga.

Epilepsi tidak selalu diiringi oleh sawan dengan sawan. Terdapat kes patologi asymptomatic yang sukar dikesan tanpa pemeriksaan. Dengan penyakit ringan, penyakit ini akan muncul dengan ticu saraf, dengan kepalan kepala. Tempoh pelanggaran tersebut - sehingga 20 saat. Adalah sukar untuk diperhatikan dan dikaitkan dengan masalah pusat otak.

Perbandingan MRI dan CT

Kedua-dua kaedah diagnostik berteknologi tinggi, memberikan hasil yang tinggi. Tetapi dalam pemeriksaan kepala mempunyai perihal tersendiri. Tomografi komputasi otak tidak dapat mengesan beberapa gangguan. Sebagai contoh, tumor kecil, perkembangan darah yang tidak normal. Liga Antarabangsa terhadap Epilepsi mengesyorkan MRI untuk menentukan punca kejang.

CT ditetapkan dalam keadaan kecemasan, selepas operasi. Kaedah ini mentakrifkan patologi utama dengan baik. Tomography yang dikira adalah ditetapkan kepada pesakit dengan epilepsi kronik, serangan kerap untuk memantau keadaan, apabila tidak ada keperluan untuk mengenal pasti punca pelanggaran. Apabila menjalankan tomografi yang dikira, terdapat kesukaran mengenal pasti ubah bentuk tisu lembut. Kaedah diagnostik ini lebih sesuai untuk pemeriksaan struktur tulang. Imbasan CT diresepkan jika atas sebab tertentu adalah mustahil untuk melakukan MRI.

Apa rancangan tomografi?

Semasa pemeriksaan dengan disyaki epilepsi, pengimejan resonans magnetik menunjukkan daya pengujaan yang dapat menyebabkan serangan. Sebagai contoh, gambar-gambar itu jelas menunjukkan sklerosis hippocampal (pendidikan di kawasan kuil). Penyebab pengerasan boleh menjadi mabuk, trauma, neuroinfection, atau sawan.

Hanya dengan melakukan pemotongan minimum semasa diagnosis boleh kehadiran disgenesis kortikal ditentukan. Ini adalah gangguan kongenital di mana lokasi masalah kelabu terganggu. Penyebab epilepsi boleh menjadi neoplasma jinak. Selalunya mereka terletak di kawasan temporal. Untuk jelas melihat tumor yang ditetapkan MRI sebaliknya.

Contraindications for

Terdapat batasan untuk pengimejan resonans magnetik. Orang yang tidak boleh menjalani MRI dihantar ke imbasan CT, di mana terdapat kurang kontraindikasi.

Dilarang melakukan MRI dalam kes seperti:

  • peranti elektronik (alat pacu jantung) dipasang di dalam badan - ia boleh pecah;
  • kegagalan jantung akut - kemungkinan pemburukan penyakit;
  • terdapat tatu yang digunakan dengan cat dengan zarah logam - pembakaran pada kulit adalah mungkin;
  • Terdapat objek logam dalam badan (anggota buatan, jarum mengait, serpihan) - mereka memberi gangguan dalam gambar;
  • kehamilan - tiada data mengenai kesan pada janin;
  • terdapat klip hemostatic pada kapal otak - akan ada gangguan dalam imej semasa imbasan MRI otak, terdapat risiko sakit kepala selepas prosedur;
  • claustrophobia - pesakit tidak akan dapat berbaring diam semasa sesi, prosedur mahal harus terganggu.

Semua kontraindikasi dikaji sebelum sesi. Sesetengah tomografi moden boleh disesuaikan dan diperiksa selanjutnya dengan kehadiran kemasukan logam dalam badan.

Penggunaan kontras

Kadang-kadang anda memerlukan imej yang berkualiti tinggi, ini amat penting apabila mengenal pasti tumor, aneurisme saluran darah. Dalam kes sedemikian, agen kontras disuntik sebelum sesi angiografi MRI. Sebagai kontras, menggunakan gadolinium, ia boleh diterima dengan baik, jarang menyebabkan alahan, tidak terkumpul di dalam badan. Sebelum prosedur MRI, ujian tindak balas alahan dilakukan.

Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan agen kontras di hadapan penyakit buah pinggang. Melalui mereka, ia dihapuskan dari badan. Dengan tekanan tambahan pada buah pinggang, satu permasalahan patologi kronik boleh bermula.

Jika epilepsi disyaki, imbasan CT akan hampir tidak berguna, keberkesanan yang paling besar - MRI dengan angiografi.

Kaedah diagnostik tambahan

Terima kasih kepada perkembangan teknologi perubatan, kaedah pemeriksaan baru berdasarkan resonans magnetik telah dibangunkan. Kaedah tambahan adalah:

  • Penyebaran mr;
  • MRI berfungsi;
  • Spektroskopi Encik

Kaedah penyebaran MR memungkinkan untuk menilai pengedaran dan promosi cecair di dalam otak, untuk memeriksa laluan saraf. Imej untuk kali pertama menunjukkan jurang dalam rangkaian neuron. Ia adalah mungkin untuk membina model tiga dimensi otak.

MRI berfungsi berdasarkan kerja bahagian tertentu otak. Mereka meningkatkan aktiviti apabila menetapkan tugas individu semasa sesi. Tambahan pula, kawasan otak ini dengan aliran darah yang lebih baik dicatatkan, ditapis pada imbasan MRI biasa. Perbandingan akan menunjukkan bahagian otak yang bertanggungjawab untuk pembentukan sawan.

Spektroskopi MR adalah berdasarkan pantulan aktiviti hormon dan cecair lain di kawasan yang berasingan di dalam otak. Berdasarkan hasilnya, doktor menentukan zon otak yang memerlukan kurang bahan biologi, dan yang lebih banyak semasa penyitaan. Data ini membantu untuk memilih terapi yang kompeten.

Secara beransur-ansur ternyata mengenal pasti punca-punca epilepsi pada MRI bersama-sama dengan laluan EEG. Tomography untuk mengesan penyakit epilepsi di otak disyorkan untuk disampaikan kepada orang yang mengalami gangguan ucapan, tidur, sakit kepala yang teruk. Gejala ini adalah ciri patologi neurologi. MRI diresepkan kepada kanak-kanak yang mengalami mimpi buruk yang kerap.

Bolehkah MRI otak mengesan epilepsi?

MRI untuk epilepsi adalah jenis diagnosis yang mengenalpasti patologi neurologi. Dengan itu, anda boleh menentukan fokus pengujaan patologis di otak, yang membawa kepada pembentukan serangan, untuk mengenal pasti komorbiditi. Ciri-ciri diagnosis menggunakan pengimejan resonans magnetik boleh menentukan kawasan yang terjejas dengan tepat dan kemudian membuang pembentukan patologi secara pembedahan.

Gambar klinikal penyakit ini

Tanda-tanda kejang epileptik dicirikan oleh berlakunya kejang luas, di mana badan, kaki dan lengan berada dalam ketegangan, dan kepala berada dalam keadaan terbalik.

Apabila kekejangan pucat, rahang secara sukarela menyusut. Pada fasa seterusnya, otot mula berkontrak, dan pernafasan menjadi serak. Sering terdapat buih dari mulut.

Penyakit ini berkembang dengan tiba-tiba, bagaimanapun, kadang-kadang beberapa hari sebelum serangan, terdapat kelemahan, kehilangan nafsu makan dan sakit kepala.

Ahli epileptik mesti mengetahui apa yang menyebabkan perkembangan serangan epilepsi. Dalam kebanyakan kes, mereka adalah kongenital, tanpa kerosakan di otak itu sendiri, hanya aktiviti elektrik sel-sel saraf yang berubah.

Dengan penyakit simptomatik, kejang berlaku selepas kerosakan pada struktur otak, dalam kes ini, kejang disertai dengan beberapa faktor yang mencetuskan (neoplasma, penyakit berjangkit, kecederaan, strok).

Peranan tomografi dalam diagnosis epilepsi dan mewujudkan punca perkembangannya

MRI otak sekiranya berlaku epilepsi, termasuk pada kanak-kanak, memungkinkan untuk menentukan penyebab sawan (primer atau simptomatik).

Dalam diagnosis epilepsi kronik, tomografi mendedahkan lokasi tumpuan kegembiraan. Berikut adalah jenis utama foci of excitability di otak di hadapan patologi mikrostruktur:

  1. Sklerosis hippocampal. Kerosakan pada pembentukan struktur di bahagian temporal organ diperhatikan pada kanak-kanak akibat keadaan demam, kecederaan, kehilangan darah atau keracunan yang teruk.
  2. Tumor benign sifat glial. Dalam kebanyakan kes, neoplasma ini terletak di rantau temporal, mereka boleh muncul dalam pesakit dewasa dan pada zaman kanak-kanak. Untuk mengenal pasti penyakit ini, kuasa tinggi peralatan (satu setengah T dan lebih), serta kehadiran bahagian nipis (kurang daripada 3 mm) akan diperlukan.
  3. Hamartoma dalam hypothalamus. Ini adalah neoplasma jinak yang berkembang pada kanak-kanak pada masa kanak-kanak atau semasa tempoh pembentukan organ intrauterin. Sebab-sebab kemunculan tumor tidak diketahui, manakala tumor tumbuh agak perlahan dan tidak membentuk metastasis, namun ia boleh menyebabkan kejang epilepsi. Keadaan wajib untuk diagnosis - imej kontras yang tinggi.

Oleh itu, MRI mengikut program diagnostik epilepsi membolehkan anda menentukan punca perkembangan sawan, lokalisasi lesi, saiz dan bilangan rangsangan rangsangan.

Kemungkinan memeriksa pesakit dengan epilepsi

Pencitraan resonans magnetik dengan epilepsi memerlukan pematuhan kepada peraturan tertentu. Memandangkan sawan itu menjejaskan kualiti hidup pesakit, pemeriksaan diperlukan seawal mungkin pada tanda-tanda awal penyakit.

Apabila menjalankan tomografi, peraturan standard diikuti: pesakit mesti mengeluarkan dirinya dari perhiasan logam dan objek, selepas itu dia terletak pada meja diagnostik dan dipasang dengan tali dalam kedudukan tetap. Imbasan otak dilakukan selama kira-kira satu jam, selepas itu pesakit boleh kembali ke kehidupan normal.

Kuasa pemasangan dan keperluan memperkenalkan agen kontras untuk visualisasi maksimum ditentukan secara individu.

Pesakit berminat dengan kemungkinan membuat serangan secara terus semasa imbasan. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menghilangkan sepenuhnya faktor-faktor stres dan berehat, keadaan emosi mata pelajaran itu sepatutnya stabil. Sekiranya anda mengalami ketakutan ruang terkurung, beritahu doktor anda, yang akan memilih ubat penenang untuk anda.

Berikut adalah kontraindikasi utama untuk tomografi:

  1. kehadiran perentak jantung dalam badan;
  2. kehadiran implan logam dalam badan pesakit;
  3. injap hemostatik pada kapal;
  4. kegagalan jantung akut.

Semasa kehamilan, perundingan pakar diperlukan, yang akan menentukan kelayakan menjalankan kaji selidik menggunakan kaedah ini. Di hadapan kontraindikasi perlu menggunakan kaedah diagnosis yang lain.

Penggunaan kontras

Untuk mendapatkan imej yang jelas, sering diperlukan untuk menjalankan prosedur menggunakan agen kontras yang istimewa. Penyelesaian berdasarkan gadolinium disuntik beberapa waktu sebelum imbasan intravena, sementara doktor sentiasa memantau keadaan pesakit untuk menghilangkan tindak balas alahan.

Bahan selamat untuk kesihatan, selepas beberapa lama ia dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh secara semulajadi. Apabila ditadbir secara intravena, anda mungkin mengalami ketidakselesaan ringan, perasaan sejuk di dalam badan, dan rasa logam di dalam mulut.

Setelah selesai diagnosis, pesakit masih berada di klinik untuk sementara waktu, dalam tempoh ini doktor memantau keadaannya.

Kelebihan pengimejan resonans magnetik untuk kejang epileptik

  1. prosedur kesengsaraan dan keselamatan;
  2. kemungkinan pemeriksaan di bayi baru lahir;
  3. ketepatan diagnosis, pengenalpastian semua perubahan dalam aktiviti elektrik;
  4. pengesanan neoplasma otak pada peringkat awal pembangunan;
  5. penentuan gangguan peredaran otak;
  6. penyahkodan keputusan yang cepat (keputusan boleh diperoleh dengan segera atau hari berikutnya selepas prosedur).

Peperiksaan boleh dibayar di mana-mana institusi perubatan di mana peralatan yang sesuai dipasang.

Oleh itu, kajian ke atas rahim epileptik membolehkan pakar untuk mendiagnosis kehadiran tumor jinak, proses berjangkit dan lain-lain penyakit. Tanda-tanda epilepsi pada imej MRI dipaparkan dengan tepat sebaik mungkin, tidak seperti kaedah diagnostik alternatif, sebagai contoh, tomografi yang dikira. Terima kasih kepada kaedah ini, adalah mungkin untuk menjalankan rawatan pembedahan bentuk-bentuk penyakit yang tidak sesuai dengan terapi dadah.

Adakah mungkin untuk mendiagnosis epilepsi dengan MRI

Pemeriksaan resonans magnetik adalah satu prosedur yang membolehkan anda mendiagnosis pelbagai jenis penyakit. Salah satu penyakit ini adalah patologi serius yang dinamakan epilepsi. MRI bukan sahaja dapat mengenal pasti penyakit ini, tetapi juga menentukan sebab penyimpangan tersebut. Kunci rawatan rawatan yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya dan tepat. Jika anda mengesyaki perkembangan epilepsi, doktor menetapkan pesakit keperluan diagnostik MRI. Berdasarkan hasilnya, diagnosis yang sesuai dibuat, jadi mari kita periksa secara terperinci apa prosedurnya.

Kenapa seseorang mengalami epilepsi?

Epilepsi adalah penyakit neurologi yang serius yang disebabkan oleh pelbagai faktor. Semua punca patologi neurologi tertakluk kepada visualisasi menggunakan diagnosis MRI. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda menghilangkan perkembangan komplikasi. Penyebab utama pembentukan penyakit ini termasuk faktor-faktor berikut:

  1. Gangguan bersifat neurologi.
  2. Kecederaan otak.
  3. Jenis-jenis gangguan metabolik.
  4. Proses radang berkembang di korteks serebrum.
  5. Kecacatan vaskular.

Semua sebab di atas boleh ditentukan menggunakan prosedur MRI. Bergantung kepada apa yang menyebabkan epilepsi, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Keperluan untuk MRI

Hakikat bahawa pesakit memerlukan pemeriksaan MRI, memutuskan doktor yang hadir mengikut tanda-tanda yang sesuai. Keuntungan utama pengimejan resonans magnetik bukan hanya definisi epilepsi penyakit, tetapi juga keupayaan untuk mendiagnosis sebab-sebabnya. MRI otak dalam epilepsi membolehkan anda mendiagnosis penyakit-penyakit kawasan berikut:

  1. Neoplasma kedua-dua sifat malignan dan jinak. Lagipun, bukan sahaja neoplasma malignan adalah penyebab keadaan epilepsi.
  2. Sklerosis berbilang.
  3. Proses keradangan dengan pelepasan nanah.
  4. Gangguan abnormal pada saluran darah dan sistem vaskular.
  5. Penyakit yang membawa kepada pembentukan proses keradangan korteks serebrum dan tisu.
  6. Manifestasi yang tidak normal sifat kongenital.

Kebanyakan penyakit yang disebutkan di atas boleh membawa bukan sahaja kepada komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, tetapi juga menyebabkan kambuh kematian. Apabila tanda-tanda kejang pertama terjadi, pesakit harus segera pergi ke hospital. MRI untuk epilepsi adalah kaedah diagnostik terbaik untuk mendiagnosis sebab-sebab penyakit pada masa yang tepat.

Kelebihan diagnostik MRI sebelum CT

Komputasi tomografi adalah prosedur diagnostik, keberkesanan yang sedikit lebih rendah dalam mengesan epilepsi daripada dalam MRI. Kelemahan penting CT scan CT adalah keperluan pendedahan pesakit kepada X-ray. Mereka menggunakan CT hanya dalam kes-kes luar biasa apabila diagnostik menggunakan tomografi resonans magnetik adalah kontraindikasi.

Kebolehpercayaan keputusan semasa CT tidak lebih daripada 50% daripada semua kes. Menggunakan prosedur ini, anda boleh menentukan kehadiran tumor, serta keabnormalan sistem vaskular. Pakar mengesyorkan untuk menjalani CT apabila perlu menentukan dan memantau keberkesanan campur tangan pembedahan.

Penting untuk mengetahui! Selalunya, ia adalah berdasarkan imbasan CT bahawa imbasan MRI tambahan boleh dibuat. Biasanya, beberapa sesi penyelidikan mungkin diperlukan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat.

Ketepatan keputusan akhir kajian pelbagai kaedah diagnostik akan bergantung bukan hanya pada metodologi yang dipilih, tetapi juga pada profesionalisme doktor. Komputasi tomografi akan berguna untuk mendiagnosis penyakit seperti pendarahan, tumor subdural dan epidural, hematomas.

Apa kelainan yang boleh didiagnosis dengan MRI

Epilepsi pada MRI boleh mendiagnosis jenis-jenis penyakit berikut:

  1. Disortziya kortikal. Penyakit ini kronik, dan punca perkembangannya adalah pelanggaran terhadap lokasi masalah kelabu otak. Untuk mendiagnosis disgenziyu, anda perlu menggunakan pengimbas, yang kuasanya tidak kurang daripada 1.5 Tesla. Pemotongan MRI dibuat dengan jarak yang minimum.
  2. Neoplasma benign. Faktor seperti gangliglioma, astrocytomas dan oligodendrogliomas boleh menyumbang kepada masalah epilepsi. Struktur ini, paling kerap, muncul di rantau temporal, yang hanya dapat didiagnosis dengan MRI.
  3. Hemartoma hipotalamus. Ini adalah jenis tumor benigna yang terdiri daripada tisu yang serupa dengan hipotalamus. Penyebab patologi ini belum dikaji setakat ini, tetapi tidak dikecualikan bahawa tumor boleh menyebabkan pembentukan metastasis. Hemartome hanya boleh didiagnosis menggunakan prosedur MRI sebaliknya.
  4. Sclerosis Patologi ini diselaraskan terutamanya di rantau temporal, dan penyebab kejadiannya ialah neuronoinfeksi, sawan, mabuk dan kecederaan teruk.

Penting untuk mengetahui! Diagnostik kuasa, serta parameter peranti dipilih terus bergantung kepada penyakit yang didiagnosis. Tomografi kuasa rendah tidak boleh selalu memberikan gambaran jelas tentang perubahan patologi, oleh itu, bergantung kepada keterangan, disarankan untuk menjalankan prosedur pada peranti berkuasa lebih dari 1.5 Tesla.

Apakah kontraindikasi untuk MRI?

Sebelum mendiagnosis otak untuk mengesan epilepsi, adalah perlu untuk mengecualikan beberapa kontraindikasi yang biasa untuk kajian MRI. Contraindikasi termasuk faktor-faktor berikut:

  1. Kehadiran alat elektronik dipasang di dalam badan: alat pacemaker atau alat telinga.
  2. Jika orang itu mempunyai implan logam. Terutamanya berkaitan dengan kawasan kepala.
  3. Kegagalan jantung dalam bentuk pembangunan akut.
  4. Trimester pertama kehamilan. Di trimester kedua dan ketiga, diagnostik dibenarkan.
  5. Claustrophobia dan gangguan neurologi lain.
  6. Kehadiran tatu pada tubuh, terutamanya jika mereka didasarkan pada zarah logam.

Di hadapan penyakit-penyakit yang disebutkan di atas, prosedur MRI adalah sama sekali kontraindikasi atau mungkin dilakukan beberapa waktu kemudian, contohnya semasa hamil. Pesakit yang mengalami gangguan saraf dan gangguan saraf boleh diperiksa di bawah anestesia am.

Penting untuk mengetahui! MRI untuk kanak-kanak dilakukan secara mandatori dengan penggunaan sedatif. Ini dilakukan untuk memastikan immobilitas kanak-kanak lengkap semasa diagnosis.

Ciri-ciri MRI

Prosedur MRI bukan hanya prosedur yang sangat berkesan, bermaklumat, tidak invasif dan tidak menyakitkan, tetapi juga sangat mudah dilakukan. Sebelum diagnosis, pesakit tidak perlu menjalani latihan tambahan. Peranti ini didasarkan pada magnet yang kuat yang mewujudkan medan magnet kekal. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa prosedur MRI adalah salah satu teknik diagnostik yang paling mudah dan paling tepat.

Proses penyelidikan menunjukkan komputer kepersisan tinggi khas. Dalam kajian ini, potongan dibuat pada kertas khas. Pada akhir diagnosis, pesakit diberikan bahagian dalam bentuk gambar, serta cakera dengan rakaman prosedur penyelidikan. Diagnosis MRI dijalankan dalam beberapa peringkat.

  1. Pada peringkat pertama, metodologi wajib mewawancarai pesakit untuk kehadiran penyakit, tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan, dan juga ketakutan ruang terkurung. Pesakit juga bertanggungjawab untuk melaporkan sama ada dia mempunyai objek logam atau alat elektronik di dalam badan. Pesakit juga menandatangani kontrak yang dia secara sukarela bersetuju untuk menjalani MRI.
  2. Di peringkat kedua, pesakit mengambil semua pakaiannya, di mana ada butang logam atau hiasan, selepas itu dia meletakkan gaun berpakaian khas dan duduk di meja tarik keluar pengimbas. Dengan bantuan tali khas, doktor membetulkan lengan, kaki, batang badan dan kepala pesakit. Dalam kedudukan ini, pesakit mesti bergerak sehingga akhir prosedur diagnostik.
  3. Peringkat ketiga melibatkan penyingkiran diagnostik dari bilik di mana tomografi terletak. Selepas itu, peranti menyala, dan pesakit secara automatik memasuki kapsul tomograph di atas meja. Imbasan otak mula mengesan kehadiran epilepsi. Tempoh diagnosis biasanya tidak melebihi 40 minit, tetapi jika anda perlu menggunakan kontras, diagnosis boleh mengambil masa sehingga 1 jam.
  4. Semasa menjalankan kerja, tomograph pesakit tidak merasakan apa-apa, kecuali untuk berfungsi radas. Sebaik sahaja prosedur selesai, pesakit meninggalkan bilik dan meninggalkan pejabat.

Pemeriksa diagnostik bertanggungjawab untuk membuat tinjauan pesakit untuk mengetahui kesihatannya. Biasanya, selepas selesai diagnosis, pesakit dibenarkan pulang ke rumah. Apabila menggunakan anestesia, selepas tamat prosedur, doktor tidak akan membiarkan pesakit pulang dalam masa kurang dari satu jam. Harus ada saudara yang akan menemani pesakit.

Ketepatan dan keselamatan mendiagnosis epilepsi dengan bantuan MRI disahkan bukan sahaja oleh penyelidikan, tetapi juga oleh ulasan pesakit yang telah didiagnosis berdasarkan imej-imej mendekripsi, diagnosis yang sama dibuat.

Diagnosis MRI dan EEG dalam epilepsi

Epilepsi adalah penyakit neurologi kronik yang menonjolkan dirinya dalam bentuk kejang spontan sawan. Seringkali patologi ini boleh menjadi tanpa gejala dan hanya selepas serangan pertama ia menjadi jelas. Untuk mengesahkan diagnosis dalam ubat menggunakan dua perkakasan, hasilnya memberikan hasil 100%. EEG dan MRI untuk epilepsi adalah sumber maklumat yang boleh dipercayai, kaedah lain digunakan jarang sekali, hanya apabila pesakit mempunyai kontraindikasi.

Punca penyakit

Banyak faktor boleh mencetuskan gangguan neurologi. Sebab utama yang boleh menyebabkan kejang epilepsi adalah:

  • kecenderungan genetik disebabkan oleh patologi keturunan;
  • virus dan neuroinfections yang memberi kesan kepada otak (meningitis, myelitis, ensefalitis, arachnoiditis, dan sebagainya);
  • kerosakan otak akibat keracunan toksik;
  • gangguan peredaran darah, pendarahan dalaman (strok);
  • kecederaan otak traumatik, gegaran, kerosakan mekanikal;
  • trauma kelahiran, bersalin sukar;
  • gangguan metabolik yang sifatnya ketara;
  • pembentukan tumor, onkologi;
  • keadaan demam.

Dengan bantuan MRI dan EEG, anda boleh membuat diagnosis epilepsi, mendedahkan beberapa tanda penyakit. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa manifestasi yang sama ini mungkin menunjukkan kehadiran proses patologi yang lain.

Gejala penyakit

Manifestasi mempunyai karakter yang berbeza: mereka mungkin tidak dapat dilihat dengan telanjang, dan mungkin mempunyai manifestasi kejang konvensional.

Terdapat pembahagian sawan menjadi tumpuan, yang dilokalisasi hanya di bahagian tertentu otak dan nyata sebagai pelepasan elektrik, dan umum, apabila kedua-dua hemisfera dipengaruhi pada masa yang sama semasa serangan.

Dalam kes pertama, pesakit boleh memeriksakan sawan sawan, selepas 3 kes terdapat kebas di bahagian tubuh yang berlainan (terutamanya kaki), gangguan sistem visual, pendengaran, dan organ-organ bau. Mungkin terdapat tiga atau lebih gejala, jadi walaupun mengekalkan kesedaran, untuk menerangkan sepenuhnya mereka tidak sukar, dan ini akan mempermudah proses diagnostik dan diagnosis akan dapat dipercayai. Serangan jenis manifestasi ini boleh berlangsung dari 3 saat hingga satu minit.

Jenis kedua - kejang umum dibahagikan kepada convulsive dan yang tidak bersifat asimtomatik. Kejang dengan najis agak menakutkan pesakit dan sukar bagi dia untuk menghadapi jangkaan dan panik ini, untuk menguasai dirinya. Serangan bermula dengan ketegangan otot seluruh badan, berhenti bernafas pada saat ini, seseorang boleh menggigit lidah atau membuat jeritan menindik.

Selepas 15 saat, peringkat seterusnya serangan bermula, di mana badan melegakan sepenuhnya, kejang-kejang itu berhenti sewenang-wenang ketika mereka mula. Selepas ini, buang air kecil secara sukarela mungkin berlaku, orang pada masa ini tidak mengawal proses tersebut. Selepas kejang yang kejang, pesakit berasa keletihan, mengantuk, sakit kepala yang teruk, kehilangan kesedaran. Selepas tidur, berfungsi badan kembali normal.

Kejang tanpa kejang muncul terutamanya pada usia dini, i.e. pada zaman kanak-kanak atau remaja. Seorang kanak-kanak boleh juling, membuang kepalanya, menggigil dan melihat satu mata dengan rupa yang hilang. Serangan ini berlangsung 3-20 saat dan tidak dapat disedari untuk masa yang lama.

Kaedah diagnostik

Jika pesakit telah mengalami serangan epilepsi 2-3 - ini sudah menjadi asas untuk diagnosis, bagaimanapun, untuk mengesahkan, epilepsi didiagnosis pada EEG dan MRI. Ia tidak termasuk pilihan untuk penyakit lain yang mempunyai gejala dan tanda yang sama.

Menurut statistik, kategori orang yang paling lemah ialah kanak-kanak dan remaja, serta orang berusia lebih 60 tahun. Diagnosis epilepsi adalah analisis data makmal dan perkakasan, serta kajian penyakit kronik yang ada. Adalah penting untuk mengkaji sejarah perubatan saudara-mara untuk mengecualikan atau mengesahkan hubungan genetik sawan. Untuk melakukan ini, seorang pesakit diwawancarai dengan saudara-mara pesakit, atas dasar mereka mengetahui asal usul penyakit itu.

MRI dilakukan untuk mengecualikan simtomologi dan manifestasi penyakit otak dan sistem saraf pusat - pembentukan tumor onkologi, ubah bentuk kapal cerebral, proses patologi lain. Dengan bantuan EEG, impuls otak dipantau untuk mengesan aktiviti epileptik yang menimbulkan kejang.

Alat perkakasan ini akan membantu untuk menubuhkan penyebab penyakit dalam 95% kes, untuk jenis penyakit lain menggunakan hasil ujian tambahan. Tiga tomografi Tesla adalah alat yang paling kuat hari ini, menentukan lesi lebih cepat, lebih tepat dan lebih selamat daripada spesies lain. Dengan MRI 3 Tesla, visualisasi masalah dibuat lebih jelas, dan perubahan struktur anatomi di otak dapat ditentukan dengan tepat.

Jika proses patologi di dalam otak adalah kongenital, maka 3 tesla akan menentukan apa yang menyebabkan penyakit ini: displasia, sklerosis atau sklerosis duniawi, schizencephaly, dan lain-lain. Di hadapan pembentukan tumor, MRI 3 mendapati luka neoplasma atau tidak termasuk kehadirannya.

Kos peranti 3 Tesla lebih mahal dan oleh itu sesetengah pesakit menggunakan versi bajet. Walau bagaimanapun, mempunyai patologi yang kompleks, ia tidak bernilai menjimatkan wang pada peringkat peperiksaan, kerana menentukan penyebab penyakit adalah separuh pertempuran. Hanya 3 tesla akan menentukan kehadiran metastasis, jika mereka wujud dan penyetempatan proses pendidikan.

Selepas diagnosis menggunakan EEG, perbezaan antara epilepsi spesifik dan tanda-tanda epileptik yang tidak spesifik ditubuhkan. Kaedah diagnostik yang menggunakan EEG membolehkan anda:

  • mengesan dinamika kesan ubat terhadap fungsi pesakit;
  • buat pemasangan tapak penyetempatan loka yang jelas yang menimbulkan serangan;
  • akibat kejang epilepsi, komplikasi yang mungkin dan kesan negatif daripada sawan.

Adalah lebih baik untuk menjalankan kajian sedemikian beberapa hari selepas serangan untuk melihat gambaran yang jelas tentang keadaan badan semasa rehat atau selepas serangan itu, membandingkan komplikasi kepada beberapa sistem yang menyokong kehidupan. Kajian semacam itu hanya berharga untuk epilepsi, kerana dalam kes lain, peranti mungkin tidak menyediakan maklumat berguna kerana kekurangan subjek penyelidikan.

Sekiranya hasil peperiksaan perkakasan serangan umum, aktiviti amali didiagnosis dan kompleks gelombang puncak amplitud tinggi. Sekiranya tumpuan serangan adalah tumpuan, radas akan menunjukkan perubahan dalam kawasan individu dalam korteks dan sistem saraf pusat.

EEG - percepatan irama, dengan syarat pesakit mempunyai kejang kejang akut. Jika sifat serangan itu adalah psikomotor, ini bermakna perlahan aktiviti elektrik dalam hasil elektroensefalografi. Jika serangan adalah kecil, hasilnya akan menunjukkan lonjakan dan pergeseran getaran cepat dan perlahan.

MRI dan EEG adalah kaedah penyelidikan perkakasan yang berkesan. Dengan bantuan mereka bahawa diagnosis dibuat, sifat pengubahsuaian di dalam otak dinyatakan, penyebab penyakit, asalnya ditentukan. Sudah tentu, peralatan dan operasinya memerlukan sumber yang banyak, tetapi kelebihan utama diagnosis seperti ini adalah ketepatan dan 100% keputusan yang tidak ada pakar dapat menunjukkan tanpa basis teknikal yang diperlukan.

Kunci untuk rawatan yang berkesan pada separuh adalah penentuan tepat penyebab penyakit itu, dan peralatan perkakasan ini ditujukan tepat pada matlamat ini. Dengan kombinasi kaedah dan cara moden, anda boleh menghapuskan penyakit ini dan mencegah kemungkinan berulang.

Adakah mungkin untuk menentukan epilepsi dengan mengakhiri MRI otak pada kanak-kanak dan orang dewasa

Epilepsi adalah penyakit neurologi biasa yang dicirikan oleh kejutan yang tiba-tiba, kejang. Epilepsi, sebagai penyakit, telah diketahui lebih daripada 7,000 tahun, tetapi diagnostik penting hanya bermula pada tahun 1929. Saintis Jerman Berger ditawarkan elektroencephalograph pertama (EEG). By the way, kaedah lama ini masih digunakan dan dianggap penting untuk membuat diagnosis. Kaedah instrumental yang boleh dipercayai kedua untuk diagnosis epilepsi adalah pencitraan resonans magnetik (MRI), serta kaedah EEG termasuk dalam set kajian instrumental untuk diagnosis epilepsi. Kaedah MRI telah membuat terobosan dalam diagnosis penyakit otak, dan epilepsi tidak terkecuali.

Adakah mungkin untuk menentukan epilepsi oleh MRI?

Oleh MRI, adalah mungkin untuk menentukan epilepsi, serta menentukan punca epilepsi. Keuntungan besar dari kaedah ini adalah kepekaan tinggi, kekhususan, dan ketiadaan radiasi. Persatuan Radiologi telah membangunkan protokol khas untuk mengesan epilepsi.

Perkara utama yang mana pesakit MRI dengan epilepsi dilakukan adalah untuk menubuhkan penyebabnya, dan terdapat banyak daripada mereka:

  1. Anomali dan kecacatan otak.
  2. Perubahan sclerosis dalam hippocampus (penyebab yang paling biasa ialah sclerosis ammonium).
  3. Tumor Otak
  4. Kerosakan pemusnah Prepostinal.
  5. Meningitis berjangkit.
  6. Perubahan degeneratif.
  7. Gangguan metabolik.
  8. Malformasi vaskular.
  9. Kecederaan.

MRI untuk epilepsi - sclerosis hippocampal - penyebab epilepsi yang paling biasa

MRI untuk program epilepsi

Epilepsi adalah lebih sering penyakit menengah, iaitu serangan epileptik tidak boleh berlaku sendiri. Untuk ini, pelanggaran struktur anatomi otak diperlukan, dan MRI paling sesuai untuk ini. Di samping itu, sebagai tambahan kepada protokol MRI standard (T1, T2), protokol seperti imej bertabrakan, spektroskopi resonans magnetik, perfusi resonans magnetik digunakan dalam diagnosis epilepsi. Semua teknik adalah penting dan pelengkap.

Imej bervariasi.
Seorang pesakit dengan granuloma berjangkit menderita daripada epi-sawan.
MRI MR perfusi.
Displasia kortikal lobus frontal kiri. Pesakit mempunyai epilepsi

MRI untuk epilepsi pada kanak-kanak.

Pada abad ke-21, kanak-kanak dengan epilepsi semakin berhadapan. Adalah penting untuk menubuhkan penyebab epilepsi awal, sebaik sahaja kejang pertama berlaku, seperti yang penting untuk rawatan. Kanak-kanak dipasang sensor untuk elektroensefalografi (EEG) dan melakukan MRI. Semasa kajian, memantau aktiviti bahagian otak kanak-kanak yang berlainan, kedua-duanya mengikut data MRI, dan mengikut data EEG. Semasa kajian, kanak-kanak itu diberikan untuk memeriksa gambar-gambar khas untuk mendapatkan peta aktiviti otak kanak-kanak menggunakan fungsi MRI (fMRI).

Pengimbas ini berkhidmat dengan ahli radiologi di UK

Seorang kanak-kanak dengan pendekatan ini berasa lebih tenang dan tidak mengganggu pembelajaran.

MRI untuk epilepsi

Biasanya, ahli radiologi doktor menerangkan sebab epilepsi, iaitu penyetempatan lesi di otak, keamatan isyarat MRI, saiz lesi, bilangan lesi.

MRI pesakit epilepsi

Kesimpulan:
Gliosis dari lobus oksipital kiri, atrofi teruk dan peningkatan atrofi isyarat hippocampus kiri berbanding hippocampus normal.

Pesakit berusia 75 tahun mengalami epilepsi.
MRI mendedahkan glioblastoma

Kesimpulan:
Pada T1, tumor 70 mm dengan 40 mm dengan isyarat heterogen digambarkan. Selepas pengenalan agen kontras berkumpul di sekeliling pinggir dengan bidang nekrosis. Kesan besar: anjakan struktur otak di garis tengah oleh 7 mm. Edema serebrum.

Diagnosis MRI untuk epilepsi.

Apabila membuat diagnosis epilepsi, anda akan sentiasa diminta untuk melakukan MRI. Pakar dari Institut Kebangsaan untuk Kecemerlangan Penjagaan dan Kesihatan (NICE) mengesyorkan imbasan MRI dalam kes berikut:

  1. Anda mempunyai sawan epilepsi sebelum berusia 2 tahun.
  2. Anda telah mengembangkan epilepsi sebagai orang dewasa.
  3. Doktor anda mengesyaki anda mempunyai proses yang luas di dalam otak yang menyebabkan kejang.
  4. Anda terus mengalami sawan walaupun mengambil ubat.

MRI, seperti mana-mana kaedah diagnostik, menghendaki sejarah perubatan, data makmal, dan penemuan elektroensefalografi dikumpulkan di peringkat tertinggi. Semua perkara di atas memudahkan kerja ahli radiologi dalam membina proses diagnostik dan menjelaskan perubahan imbasan MRI.

Seorang pesakit dengan sawan

Melakukan MRI. Imbasan pertama adalah mod Flair, yang kedua ialah MR-spectroscopy.
Kesimpulan: encephalomalacia cystic.
Siasatan pertama menunjukkan kepada kita sista di lobus temporal yang betul, dan imbasan kedua menunjukkan voksel patologi di kawasan yang terjejas.

Adakah MRI akan menunjukkan epilepsi?

Memandangkan MRI adalah kajian yang mahal, pesakit sering bertanya: "Adakah bantuan MRI, dan apa yang ditunjukkan, bolehkah doktor mendapatkan sesuatu?". MRI mempunyai keupayaan untuk menjalankan pelbagai jenis penyelidikan, jadi hampir semua penyebab epilepsi dapat dikenal pasti pada MRI (dalam 95% kes).

Epilepsi dikaitkan dengan patologi seperti otak: perkembangan otak, tumor, proses keradangan, proses demyelinating, akibat kecederaan otak traumatik. Dengan setiap bentuk patologi MRI, visualisasi bertujuan untuk mengenal pasti perubahan anatomis dalam struktur otak.

    1. Epilepsi dalam keabnormalan kongenital otak.

MRI untuk keabnormalan kongenital dilakukan untuk mencari patologi struktur otak. Kumpulan ini termasuk penyakit otak seperti: sclerosis tuberous, displasia kortikal, sclerosis temporal mesial, polymicrogyria bilateral, schizencephaly.

  1. Epilepsi dalam penyakit otak neoplastik. Tumor menyebabkan epilepsi. Epilepsi dengan tumor adalah lebih biasa pada orang dewasa berbanding pada kanak-kanak. Tujuan penyelidikan MRI adalah untuk mencari tumor itu sendiri di dalam otak atau pengecualiannya.
  2. Epilepsi yang dikaitkan dengan iskemia serebrum kronik. Sejak otak berada dalam patologi ini selalu dalam keadaan hipoksia, sel-sel saraf rosak. Tetapi dengan patologi ini, kejang tidak begitu ketara.

Dalam pesakit ini - epilepsi yang dikaitkan dengan iskemia serebrum kronik

MRI - Kesimpulannya divisualisasikan berbilang gliosis terletak di periventricular. Tanda yang jelas mengenai iskemia serebrum kronik.

Epilepsi MRI

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah yang terbukti untuk mengenal pasti punca epilepsi. MRI memberi peluang kepada pesakit yang tidak dibantu oleh terapi dadah, dalam bentuk rawatan pembedahan.

Tumor otak adalah penyebab kejutan epilepsi kedua. Adalah penting untuk mendiagnosis dengan bantuan MRI fokus patologi untuk melakukan rawatan.

Seorang pesakit dengan kejang epileptik dibentangkan. Diagnosisnya adalah glioma malignan. Seksyen depan menunjukkan pada gambar T1-weighted sebelum dan selepas prosedur pembedahan.

Adakah MRI menunjukkan epilepsi?

MRI didiagnosis dengan epilepsi 3 kali lebih kerap daripada data tomografi yang dikira, walaupun pada hakikatnya MRI adalah benar-benar selamat dan tidak menyedarkan pesakit. MRI adalah kaedah pilihan, standard emas.

Pada masa ini, teknologi MRI dalam diagnosis epilepsi telah melangkah ke hadapan. Salah satu teknologi tersebut adalah MRI berfungsi (fMRI). Kajian ini akan dilakukan apabila pesakit melihat gambar semasa kajian, berfikir tentang objek, menghafal kata-kata, dan sebagainya. Semasa setiap tugas, kerja kawasan tertentu otak dirangsang, dan oleh itu, untuk kerja intensif, lebih banyak darah diperlukan oleh bahagian tertentu otak. Radiologi mendapati perbezaan terkecil di bahagian-bahagian simetri otak. Dengan bantuan fMRI, ahli radiologi dapat dengan tepat memberitahu bahagian mana aktiviti otak mendahului sawan. Ahli radiologi bersama ahli bedah saraf boleh merancang penyingkiran lesi dan akibatnya.

Juga, MRI memberi kita peluang untuk menggunakan kaedah seperti spektroskopi. Spektroskopi MRI adalah kaedah berdasarkan mengira bahan kimia yang berbeza di dalam otak. Dengan menggunakan kaedah ini, ahli radiologi menyimpulkan bahan kimia yang diperlukan dalam otak dalam kuantiti yang banyak dan yang dalam jumlah yang lebih kecil, semasa dan sebelum dan selepas sawan. Berdasarkan kesimpulan menurut data MRI, doktor yang menghadiri memberikan rawatan yang sewajarnya.

Berdasarkan DWI, kaedah DTI (tomografi tensor merentas) telah dikembangkan, yang digunakan dalam diagnosis epilepsi. Dengan menggunakan kaedah ini, ahli radiologi membuat kesimpulan mengenai pengedaran, pergerakan air di dalam otak. Ruang antara pautan saraf akan dipaparkan semasa pengimbasan. Atas dasar DTI adalah teknologi MR-tractography. Teknologi ini membantu doktor mengumpul maklumat tentang bagaimana gentian saraf dalam fokus patologi menyatukan semula.

Ia kelihatan seperti fMRI dalam epilepsi

Epilepsi Traumatik dan MRI

Epilepsi yang berkaitan dengan kecederaan otak.

Kecederaan otak boleh berlaku semasa melahirkan anak, serta dalam kehidupan seharian, kemalangan kereta dan sebagainya. Tujuan kajian MRI adalah mengenal pasti punca pendarahan di otak dan struktur yang terjejas. Satu contoh epilepsi pasca trauma di Mohamed Ali.

MRI untuk epilepsi dan fotografi semasa pembedahan dalam pesakit dengan epilepsi selepas trauma, akibat daripada perebutan lobus frontal kiri. Pesakit adalah koma selama 3 bulan. Pada encephalomalacia MRI divisualisasikan - atrofi global bahan otak.

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!