Persisten adalah. Penjelasan istilah dan aplikasi perubatan

Metastasis

Berterusan adalah proses kronik yang berterusan. Istilah ini berlaku ketika membuat diagnosis banyak penyakit sistem pencernaan dan pernafasan, masalah sfera seksual pada wanita, patologi jantung, dan sebagainya.

Asma adalah proses kronik

Selaras dengan keterukan kursus, 4 darjah patologi dibezakan. Bentuk yang paling teruk dan biasa ialah bentuk BA yang berterusan.

Kriteria untuk diagnosis adalah:

  • Manifestasi klinikal. Ini termasuk bilangan serangan malam dan siang setiap minggu, kekerapan penggunaan beta2-adrenomimetics (pendedahan pendek), perubahan dalam aktiviti fizikal.
  • Objektif data mengenai keadaan bronchi - perbezaan data PSV pada waktu pagi dan pada waktu petang, FEV PSV.

Selaras dengan keparahan aliran, jenis patologi berikut dibezakan:

  • Asma ringan yang berselang-seling, manifestasi yang berupa serak, sesak nafas, batuk, berlaku 1 kali seminggu (atau kurang), dan serangan malam yang mengganggu pesakit tidak lebih dari 4 kali setiap suku. Dalam tempoh serangan, gejala tidak hadir, dan penunjuk fungsi paru-paru adalah normal.
  • Asma bronkus yang berterusan ringan adalah satu bentuk asma, di mana gejala-gejala itu terbukti 2 kali sebulan, dan terdapat praktikal tiada serangan malam. Walau bagaimanapun, semasa ketakutan, pola tidur dan aktiviti fizikal pesakit mungkin terganggu. FEV dan PSV daripada serangan membentuk 83% atau lebih daripada yang perlu dibayar.
  • Bronkial asma berterusan dengan keparahan yang sederhana. Manifestasi borang ini setiap hari. Semasa ketakutan, tidur dan kualiti hidup bertambah buruk. Kejang sengit berlaku dengan kerap. Pesakit terpaksa menggunakan beta2-adrenomimetics setiap hari.
  • Bentuk yang teruk dicirikan dengan sengit, tidak melewati sakit sepanjang hari. Tidur terganggu dan aktiviti fizikal adalah kerap, disebabkan gejala yang teruk.

Hepatitis berterusan - Apa itu?

Selaras dengan hati ICD, penyakit itu ditakrifkan sebagai proses morfologi tidak spesifik, yang mempunyai prognosis yang menggalakkan. Lebih-lebih lagi, ada pendapat bahawa hepatitis berterusan kronik adalah fasa aktif dari hati lain yang aktif.

Antara faktor etiologi penyakit ini, virus utama adalah hepatitis C atau B. Dan faktor pencetus adalah ubat, alkohol, atau pengaruh toksin.

Tidak ada kriteria khas untuk patologi ini, dan hanya satu kajian komprehensif yang membolehkan untuk mengesyaki kehadiran penyakit ini. Gejala boleh dinyatakan seperti berikut:

  1. Pesakit mengadu sakit sengit dan gangguan dyspeptik.
  2. Di samping itu, patologi dicirikan oleh labiliti vegetatif, intoleransi alkohol dan sindrom neurasthenik.
  3. Pada palpasi, terdapat sedikit peningkatan dan kepekaan hati. Limpa yang diperbesar, ikterichnost sclera dan jaundis.

Kursus penyakit ini biasanya jinak, tidak progresif selama bertahun-tahun.

Kegigihan folikel

Folikel berterusan adalah keadaan di mana folikel matang kepada saiz yang dikehendaki, tetapi pecah dan, sebagai akibatnya, ovulasi tidak berlaku. Akibatnya, telur tidak boleh menyuburkan dan kehamilan tidak berlaku. Iaitu, folikel berterusan adalah, pada faktanya, folikel yang tidak terkekang.

Ia wujud selama kira-kira 10 hari kitaran, dan kemudian berlaku haid. Dalam sesetengah kes, kelewatan haid yang mungkin dan ketara (sehingga 45 hari), manakala folikel itu sendiri sering mengalami degenerasi sista.

Sebab-sebab patologi ini adalah ketidakseimbangan hormon.

Fibrillation Atrial yang berterusan

Dalam kes ini, penyakit ini adalah serangan jantung berulang yang berlangsung sehingga seminggu. Tetapi dalam kes rawatan yang tepat pada masanya, serangan itu dihentikan selepas 5 jam selepas permulaan.

Penyebab keadaan ini ialah:

  • Malformasi kongenital.
  • Peningkatan tekanan.
  • Penyakit pada saluran koronari.
  • Jangkitan virus.
  • Pengambilan kafein yang berlebihan, nikotin, dsb.
  • Penyakit paru-paru.
  • Tekanan berterusan.

Faktor risiko adalah patologi kronik, umur, alkohol, obesiti dan keturunan yang dibebankan. Dan gejala-gejala penyakit seperti ini:

  1. Ketidakselesaan di bahagian dada.
  2. Perubahan kadar jantung (takikardia).
  3. Keletihan kronik.
  4. Pening.
  5. Kelemahan

Klinik semasa dan di luar serangan mungkin berbeza. Untuk diagnosis, koleksi aduan dan ujian anamnesis, dan ECG. Dan sebagai rawatan untuk fibrilasi berterusan, antiaritmik dan statin tradisional digunakan.

Apakah bentuk fibrilasi atrium yang berterusan, dan apakah rawatannya?

Fibrillation atrium, atau fibrilasi atrium, adalah masalah jantung yang biasa berlaku selepas 60 tahun dalam 2% orang. Pada usia muda dan dewasa, keadaan semacam itu tidak berlaku. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian fibrilasi persenyawaan yang berterusan telah meningkat dua kali ganda.

Bahaya tachyarrhythmia ini adalah kemungkinan kegagalan jantung, serangan jantung, angin ahmar. Dalam kes ini, seseorang yang sakit mungkin tidak menyedari fibrilasi atrium: selepas semua, keletihan dan kelemahan tidak selalu menjadi alasan yang cukup untuk pergi ke ahli kardiologi. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana fibrilasi atrial berterusan untuk mengekalkan kesihatan dan kualiti hidupnya.

Apakah bentuk fibrilasi atrium yang berterusan

Diagnosis atau kesimpulan elektrokardiografi sering mengelirukan pesakit. Apakah bentuk fibrilasi atrium yang berterusan? Untuk bermula adalah memahami apa perkataan yang membentuk nama penyakit itu.

Arrhythmia adalah degupan jantung yang tidak normal. Fibrillation atrium adalah tachyarrhythmia yang paling biasa, iaitu gangguan irama dengan peningkatan kadar denyutan jantung.

Fibrillation atrial yang berterusan adalah pengecutan yang kecil dan tidak teratur pada atria. Penipisan membawa kepada pengurangan jumlah darah memasuki saluran darah badan. Biasanya, atria memancarkan sedikit darah, dan ventrikel jantung mengambil alih fungsi terjejas. Keadaan ini tidak mengancam nyawa, tetapi ia serius merosakkan keadaan kesihatan, terutama bagi orang yang mengidap penyakit jantung lain.

Tidak seperti fibrilasi atrium yang parah, dengan bentuk penyakit yang berterusan, aritmia berterusan untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya 7 hari. Irama normal degupan jantung tidak dikembalikan dengan sendirinya, tetapi ini boleh dicapai apabila melakukan rawatan perubatan atau kardioversi. Sekiranya serangan aritmatik berterusan selama lebih daripada satu tahun, pemulihan irama sinus diiktiraf oleh doktor yang sesuai, penyakit tersebut dipanggil fibrilasi atrium yang berterusan jangka panjang.

Oleh itu, fibrilasi atrial yang berterusan adalah keadaan di mana ventrikel dari jantung pesakit kontrak biasanya, dan atria sentiasa "gementar" dan tidak melaksanakan fungsi mereka dengan betul. Darah di atrium stagnates, dan clots cenderung untuk membentuk di dalamnya. Output jantung yang tidak mencukupi menyebabkan keletihan dan mengurangkan toleransi senaman.

Serangan jantung dengan pukulan adalah penyebab hampir 70% daripada semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kes, sebab untuk akhir yang dahsyat adalah sama - lonjakan tekanan akibat hipertensi.

Serangan jantung dengan pukulan adalah penyebab hampir 70% daripada semua kematian di dunia. Tujuh dari sepuluh orang mati akibat penyumbatan arteri jantung atau otak. Dalam hampir semua kes, sebab untuk akhir yang dahsyat adalah sama - lonjakan tekanan akibat hipertensi. "Pembunuh senyap," sebagai ahli jantung memanggilnya, mengambil berjuta-juta nyawa setiap tahun.

Punca fibrilasi atrium yang berterusan

Dalam kebanyakan kes, doktor berjaya mengesan pesakit keistimewaan keadaan kesihatan yang membawa kepada perkembangan aritmia. Faktor risiko termasuk:

  • hipertensi;
  • keradangan otot jantung dan perikardium;
  • kecacatan jantung;
  • keadaan selepas pembedahan (pembedahan pintasan arteri koronari, penggantian injap);
  • disfungsi thyroid (hypothyroidism, hyperthyroidism);
  • disfungsi paru-paru (asma bronkial, emphysema, COPD);
  • kencing manis;
  • alkohol kronik;
  • obesiti;
  • mengambil ubat tertentu (Cyclodol, Theophylline).

Dengan satu atau lebih faktor risiko pada usia tua, kemungkinan fibrilasi atrium tetap tinggi. Permulaan penyakit ini (debut) boleh menimbulkan penuaan fizikal, terutamanya dalam kombinasi dengan keracunan stres atau alkohol. Untuk maklumat lanjut tentang arrhythmia pada usia tua boleh didapati dalam artikel ini.

Gejala fibrillation atrium yang berterusan

Manifestasi fibrilasi atrium yang berterusan berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit dan tempohnya. Bentuk asimtomatik penyakit ini mungkin berlaku apabila pesakit tidak menyedari penyimpangan dalam keadaan kesihatan mereka. Kemudian diagnosis dibuat hanya pada pemeriksaan rutin ketika melakukan electrocardiography atau ketika mengukur nadi.

Aduan jantung termasuk ketidakselesaan dan kesakitan di dada, denyutan jantung tidak teratur yang kuat. Simptom-simptom yang lain yang biasa di atrium fibrilasi adalah keletihan dan pening.

Orang yang sakit tidak dapat mengatasi aktiviti fizikal biasa. Sebagai contoh, jika sebelum ini dia naik tangga dengan mudah, kini dia bimbang tentang sesak nafas, dia terpaksa berhenti untuk mengembalikan nafasnya. Dalam kes yang jarang berlaku, kemungkinan pengsan dan pengsan.

Diagnosis bentuk fibrilasi atrium yang berterusan

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor menetapkan beberapa ujian untuk pesakit, yang diperlukan untuk penilaian lengkap mengenai keadaan fungsional jantung. Sebagai peraturan, orang sakit menjalani kajian berikut:

  • Pengukuran tekanan darah - disebabkan oleh gangguan irama jantung, diperlukan untuk mengukur tekanan tidak sekali, tetapi 5-6 kali pada satu masa;
  • Pemantauan tekanan darah adalah pemasangan alat (monitor) yang mengukur tekanan darah secara terus menerus sepanjang hari;
  • pemeriksaan elektrokardiografi - elektrokardiografi konvensional dan pemantauan Holter dilakukan (rakaman ECG setiap hari);
  • echocardiography - ultrasound jantung;
  • dikomputkan tomografi - pemeriksaan jantung dengan agen sebaliknya untuk mengesan gumpalan darah;
  • Ujian darah - kandungan potassium, magnesium, penanda kerosakan otot jantung (troponin, creatine phosphokinase MB) diperiksa.

Rawatan fibrillasi atrium yang berterusan

Rawatan fibrillasi atrium yang berterusan dijalankan secara pesakit luar. Pesakit dirawat di rumah dan secara berkala datang ke klinik untuk melihat pakar kardiologi untuk menilai kualiti rawatan. Hospitalisasi mungkin diperlukan dalam kes berikut:

  • pertama timbul fibrillation atrium;
  • pengsan, pengsan;
  • tanda-tanda kegagalan jantung akut (kecemasan yang dilahirkan, keletihan dengan tinge biru, batuk yang teruk, sesak nafas);
  • rawatan pembedahan yang dirancang.

Rawatan fibrillasi atrium yang berterusan dibahagikan kepada konservatif (tanpa pembedahan) dan pembedahan. Matlamat rawatan berikut diserlahkan.

  • memulihkan irama jantung yang betul;
  • mencegah perkembangan komplikasi penyakit;
  • menghapuskan manifestasi kegagalan jantung;
  • memperbaiki prognosis penyakit dan kualiti hidup pesakit.

Pemulihan irama dan kadar jantung dengan ubat-ubatan

Untuk menormalkan rentak jantung, pesakit mesti sentiasa mengambil ubat. Ini adalah pencegahan yang boleh dipercayai terhadap kemerosotan pesakit dan perkembangan komplikasi berbahaya penyakit.

Amiodarone

Ini adalah ejen antiarrhythmic, iaitu ubat yang menormalkan irama jantung. Dijual di bawah nama Cordaron, Opakordan, Sedakoron, Ritmiodaron, Amiokordin. Ia perlu diambil sebelum makan, 1 tablet sekali sehari.

Amiodarone tidak boleh diambil untuk penyakit kelenjar tiroid. Ubat ini tidak disyorkan untuk penyakit mata dan kerosakan visual yang serius, kerana ia menyebabkan kesan sampingan pada retina dan saraf optik.

Propafenone

Ejen antiarrhythm yang digunakan untuk merawat tachyarrhythmias. Boleh didapati di bawah nama Propanorm, Ritmonorm, Profenan. Ambil Propafenone sekali sehari selepas makan. Dos ubat berbeza dari 0.5 tablet hingga 4 tablet sehari.

Rawatan dengan Propafenone dikontraindikasikan pada pesakit dengan perubahan struktur di dalam hati (cacat valvular, deposit kolesterol dalam aterosklerosis, distrofi miokardium, infark lalu). Apabila menggunakan ubat tidak boleh memandu kereta, seperti Propafenon mengurangkan perhatian dan kadar reaksi.

Bisoprolol

Ubat ini mempunyai kesan anti radikal dan hipotensi, oleh itu ia sesuai untuk pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi. Nama-nama lain: Concor, Biprol, Aritel, Niperten, Kordinorm. Ambil ubat 1 kali sehari, pada waktu pagi.

Antara kesan sampingan dadah terdapat pening, keletihan, mata kering, penurunan mood. Orang yang menderita penyakit paru-paru dan perokok memerlukan penggunaan ubat yang lebih tinggi.

Carvedilol, Metoprolol dan ubat-ubatan lain dari kumpulan adrenoblokers dianggap sebagai analog dari Bisoprolol. Semua ubat-ubatan ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipotensi, kerana tekanan darah mungkin jatuh di bawah normal.

Verapamil dan Diltiazem

Bermakna yang berkaitan dengan penyekat saluran kalsium mengurangkan tekanan darah dan memulihkan irama jantung. Dadah dikontraindikasikan dalam hipotensi dan bradikardia.

Verapamil dan Diltiazem mengambil 2 kali sehari selepas makan. Apabila pesakit diterima dengan baik, doktor mungkin menetapkan dos yang meningkat - 360 mg 1 kali sehari. Ia adalah lebih mudah untuk mengambil ubat itu sekali sahaja, tetapi pertama-tama awak harus memberi tubuh untuk membiasakan diri dengan dos yang lebih kecil daripada ubat.

Digoxin

Digoxin adalah ubat yang menormalkan irama jantung dan meningkatkan kontraksi jantung. Dosanya dipilih dengan berhati-hati dan meningkat secara beransur-ansur. Ambil Digoxin 1 tablet 1 kali sehari. Ia juga mungkin untuk meletakkan suntikan 1 mg ubat - ini sesuai untuk pesakit yang mendapati sukar untuk menelan pil.

Terapi antikoagulan

Fibrillation atrial yang berterusan menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam kapal - pembekuan darah.

Untuk mengelakkan komplikasi ini, gunakan ubat dari kumpulan antikoagulan. Ringkasnya, alat ini membuat darah lebih cair, jangan biarkan ia menebal.

Pada pesakit dengan peningkatan risiko pendarahan, mengurangkan dos ubat sebanyak 20-25%. Kumpulan risiko pendarahan termasuk orang yang mempunyai penyakit berikut:

  • perut atau ulser usus;
  • hipertensi arteri;
  • tumor malignan;
  • kecederaan otak atau pembedahan;
  • urat varikos;
  • aneurisme vaskular;
  • penyakit hati.

Xarelto

Ia adalah antikoagulan yang bahan aktifnya dipanggil rivaroxaban. Xarelto minum 1 tablet (20 mg) 1 kali sehari. Bagi pesakit berisiko pendarahan, dos 15 mg sehari digunakan. Antara kesan sampingan ubat ini adalah anemia, gusi berdarah, sakit perut, sakit kepala.

Pradaksa

Pradaksa, atau dabigatran, adalah satu lagi ubat antikoagulan yang berkesan.

Penggunaannya tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang yang serius.

Ambilnya pada 1 kapsul (150 mg) dua kali sehari.

Bagi pesakit yang berisiko, terdapat kapsul dengan kandungan bahan aktif sebanyak 110 mg.

Orang dengan obesiti, meningkatkan dos ubat.

Elikvis

Eliquis (apixaban) ditadbirkan 1 tablet dua kali sehari. Pengurangan dos ubat pada pesakit tua dari umur 80 tahun diperlukan - mereka harus mengambil ubat 2.5 mg.

Mual atau hipertensi mungkin berlaku. Apabila anda mengambil ubat meningkatkan kemungkinan hematoma (lebam) semasa suntikan.

Aspirin Cardio

Asetilsalicylic acid (Aspirin) diresepkan oleh pesakit dengan risiko darah beku yang rendah. Ubat ini dikontraindikasikan dalam asma bronkial. Ia digunakan dengan berhati-hati pada orang-orang dengan gastritis dan ulser gastrik, kerana ia sangat menjengkelkan ke perut. Ubat ini ditetapkan 1 tablet sebelum makan 1 kali sehari.

Clopidogrel

Ubat ini, yang dikenali sebagai Plavix, diambil dalam 1 tablet sekali sehari. Jangan mengambil dadah sejurus selepas strok. Clopidogrel menyebabkan reaksi alahan, jadi tidak digalakkan untuk alergi. Plavix digunakan dengan berhati-hati dalam kes penyakit hati yang serius.

Pemulihan irama Sinus menggunakan electrocardioversion

Kardioversi, atau terapi elektrofon, adalah kesan pada jantung dengan arus elektrik untuk mengembalikan irama biasa kontraksi.

Ia digunakan jika fibrilasi persistent yang berterusan membawa kepada perkembangan kegagalan jantung yang teruk, serta dalam kes-kes di mana pemulihan irama sinus tidak mungkin dengan bantuan kardioversi yang disebabkan oleh dadah.

Kardioversi elektrik meningkatkan risiko pembekuan darah, jadi sebelum perlu menjalani rawatan dengan antikoagulan.

Untuk prosedur kardioversi, pesakit dimasukkan ke dalam tidur ubat jangka pendek supaya dia tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Kemudian, dengan menggunakan peranti defibrillator, doktor menyampaikan pelepasan kuasa yang mencukupi ke dada di kawasan jantung. Sebagai peraturan, untuk menormalkan irama jantung satu punca pembuangan.

Selepas kardioversion, rawatan dengan ubat-ubatan antiarrhythmic perlu diteruskan untuk mencegah penyakit itu berulang. Sekiranya fibrilasi atrial reoccurs, maka cardioversion boleh dilakukan sekali lagi untuk memulihkan irama biasa.

Rawatan pembedahan

Apabila semua kaedah rawatan yang konservatif mungkin tidak membantu, doktor akan menetapkan operasi yang dirancang. Matlamat rawatan pembedahan adalah untuk mewujudkan jalan baru untuk dorongan elektrik yang akan membolehkan atria untuk kontrak dalam irama biasa tunggal. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  • ablasi pembedahan pusat aktiviti elektrik;
  • operasi "koridor" atau "terowong";
  • operasi "maze";
  • pemasangan alat pacu jantung intrakardiak.

Rawatan pembedahan fibrilasi atrium tetap digunakan hanya apabila semua kaedah konservatif yang mungkin tidak membantu, dan keadaan serius pesakit memerlukan rawatan segera. Pembedahan jantung yang rumit memulihkan irama jantung, adalah pencegahan trombosis dan strok yang berkaitan dengannya.

Tekanan darah tinggi dan tekanan yang disebabkan olehnya - dalam 89% kes pesakit terbunuh semasa serangan jantung atau angin ahmar! Bagaimana untuk menangani tekanan dan menyelamatkan nyawa anda - temu ramah dengan ketua Institut Kardiologi Palang Merah Rusia.

Gaya hidup dengan fibrillation atrium yang berterusan

Kepada penyakit itu berlanjutan tanpa komplikasi dan tidak mengganggu aktiviti harian, anda perlu mematuhi gaya hidup yang sihat. Alkohol tidak boleh disalahgunakan: ia adalah faktor risiko yang memperburuk perjalanan penyakit. Orang yang minum dalam jumlah yang sedikit, dengan cara yang bertamadun, berada dalam keadaan yang kurang terdedah berbanding mereka yang suka pesta atau sedang sakit alkohol.

Dari diet yang anda perlukan untuk menghilangkan permen - madu, pastri manis, coklat, gula.

Ia juga perlu untuk meninggalkan lemak dan makanan goreng, dan elakkan makan berlebihan - perut penuh menimbulkan arrhythmia.

Terdapat produk yang meningkatkan kontraksi jantung dan peredaran darah. Ini termasuk:

  • walnut;
  • asparagus;
  • ikan laut;
  • anjing meningkat;
  • hawthorn

Makanan ini harus dimasukkan dalam diet fibrilasi atrium harian.

Beban yang berlebihan adalah kontraindikasi, tetapi aktiviti fizikal yang tetap dan mencukupi diperlukan.

Pastikan anda memerlukan berjalan kaki setiap hari, mungkin berjalan di Scandinavia.

Kelas harian dalam latihan kecergasan berguna - Yoga India atau qigong Cina akan lakukan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi teruk fibrillation atrial yang berterusan adalah trombosis. Gumpalan darah yang terbentuk dalam darah stagnan atria memasuki aliran darah dan terjebak dalam saluran otak, menyebabkan strok. Untuk mengurangkan kemungkinan strok sekurang-kurangnya, anda perlu mengambil ubat secara rutin dari kumpulan antikoagulan yang doktor anda menetapkan.

Ramalan hidup

Risiko kematian akibat komplikasi fibrilasi atrium pada orang sakit adalah lebih tinggi daripada orang yang sihat. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor dengan tepat, untuk mengekalkan gaya hidup aktif, mengikut diet. Kemungkinan ubat-ubatan moden menyediakan jangkaan jangka hayat yang mencukupi untuk pesakit.

Video berguna

Mekanisme strok dalam fibrillation atrial ditunjukkan dengan baik dalam video berikut:

Hari ini, fibrilasi atrial yang berterusan adalah penyakit yang boleh dirawat. Sekiranya tidak mungkin untuk mengawal aritmia dengan ubat-ubatan, kaedah rawatan pembedahan datang untuk menyelamatkan - memasang perentak jantung, yang dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan arrhythmia. Secara umum, prognosis pesakit dengan fibrillation atrial yang berterusan adalah baik.

Asma bronkus berterusan: apa itu? Tahap keparahan apa wujud?

Asma bronkus adalah penyakit yang dicirikan oleh bentuk kronik. Penyakit ini disebabkan oleh penyempitan saluran udara yang menyebabkan seseorang mengalami serangan yang tercekik.

Apabila penyakit menghasilkan sejumlah besar lendir, yang menyumbang kepada gangguan peredaran udara, dengan itu mempersulit kerja proses pernafasan.

Apa itu?

Bentuk asma bronkus yang berterusan adalah penyakit yang teruk, yang boleh bertahan lama bagi pesakit. Seseorang mungkin berasa berat di dada selama bertahun-tahun, sentiasa batuk, mengalami ketidakselesaan dan kesukaran bernafas. Penyakit ini boleh menyerang terakhir, di mana selepas kambuh, remisi boleh berlaku dengan ketiadaan lengkap tanda-tanda penyakit.

Mereka mencetuskan perkembangan kerengsaan asma atau alergen yang menyebabkan hyperactivity bronkus. Ini membawa kepada penyempitan jurang dalam sistem pernafasan dan pembebasan sejumlah besar lendir. Penyakit ini dikaitkan dengan pendedahan manusia kepada faktor luaran dan dalaman.

Kepada luaran termasuk:

  • acuan dan spora kulat;
  • debu;
  • rambut haiwan;
  • bahan kimia isi rumah;
  • makan jeruk, kacang, coklat;
  • kerja yang berkaitan dengan keadaan berbahaya (kimia, industri metalurgi).

Faktor dalaman termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • obesiti atau berat badan berlebihan.

Darjah keterukan

Sekiranya terdapat gejala tertentu, doktor menentukan keparahan penyakit dalam pesakit. Kelayakan tersebut akan membolehkan pakar memilih rawatan yang berkesan yang akan membawa kepada pemulihan penuh atau pengampunan jangka panjang. Terdapat 4 bentuk penyakit ini.

Keterukan yang berselang-seling

Ini adalah bentuk yang paling mudah, yang dikenali sebagai meniru asma. Untuk tahap penyakit ini, berdehit, batuk, dan sesak nafas adalah ciri. Gejala-gejala ini tidak kekal, dan boleh muncul pada pesakit sekitar seminggu sekali. 4 kali dalam tiga bulan, pesakit mungkin mengalami kejutan malam.

Dalam selang waktu antara mereka, tiada gejala penyakit yang diperhatikan dan orang itu berasa sihat. Semasa memeriksa pakar, semua petunjuk sistem pernafasan adalah normal.

Keparahan episodik

Gejala yang muncul dalam pesakit kira-kira 2 kali selama sebulan adalah tipikal untuk tahap penyakit ini. Pada masa yang sama tiada serangan malam.

Walaupun gejala-gejala yang tidak penting, pesakit mengamati tahap awal perkembangan kekurangan paru-paru. Walaupun serangan langka itu mengurangkan daya hidup pesakit, memberi kesan negatif terhadap kesihatan dan irama hidup.

Tingkat kesederhanaan

Asma yang berterusan mengambil tahap keparahan yang sederhana. Pesakit mula mengalami serangan yang kuat setiap hari, yang muncul pada siang hari dan pada waktu malam. Manifestasi penyakit itu memaksa pesakit untuk mengambil ubat. Ini adalah beta adrenomimetics yang mempunyai kesan jangka pendek.

Keterukan berterusan

Tahap penyakit ini dinyatakan oleh komplikasi, akibatnya pesakit dimasukkan ke hospital dan rawatan kompleks dilakukan dalam keadaan pesakit. Pesakit mengalami serangan yang hampir berterusan tersedak dan batuk, di mana tidak terdapat pengeluaran sputum. Serangan berlaku pada siang hari dan pada waktu malam, membawa kepada insomnia biasa dan kegagalan rentak biologi hidup.

Gejala

Gejala ini adalah tipikal untuk keparahan yang sederhana dan teruk. Pesakit mempunyai gejala berikut:

  1. Kehadiran mengi.
  2. Batuk yang menyedihkan dan berpanjangan dengan sedikit atau tidak.
  3. Gangguan pernafasan.
  4. Sensasi berat dan ketat di dada.

Kaedah rawatan

Pilihan kaedah rawatan hanya dilakukan oleh pakar. Ubat resep yang dikaitkan dengan tahap keparahan penyakit yang berbeza-beza. Dengan asma bronkus yang berterusan, terapi lima langkah dilakukan:

1. Jika pesakit mempunyai sawan jangka pendek, gunakan anti-leukotrien, yang membolehkan pesakit mengurangkan dos glukokortikosteroid. Alat ini termasuk:

2. Dengan penyakit ringan, doktor menetapkan penyedutan, termasuk kortikosteroid. Ini termasuk dadah seperti:

Ubat-ubatan ini melegakan simptom, menghapuskan kekejangan dalam bronkus, mencegah timbulnya serangan, dan mempunyai kesan yang baik terhadap kesejahteraan umum pesakit.

3. Jika penyakit itu adalah tahap keparahan yang sederhana, ubat-ubatan dengan kesan penyembuhan jangka panjang ditambah kepada penyedutan. Dadah ini Theofillin, yang digunakan dalam monoterapi. Ia mempunyai pelepasan yang perlahan, dengan hasilnya digunakan setiap 4 jam.

Tahap 4 dan 5 rawatan melibatkan pengenalan dadah secara berterusan, yang dalam beberapa kes memerlukan pentadbiran intravena. Ia juga mungkin menggunakan ubat hormon. Rawatan itu dijalankan di hospital dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang hadir.

Video berguna

Pastikan untuk menonton video! Ia akan membantu memahami bagaimana untuk menyingkirkan penyakit itu dan melupakannya sekali dan untuk semua:

Pesakit tidak boleh lupa bahawa untuk mengawal keadaan kesihatannya dengan asma yang berterusan agak bermasalah disebabkan kekerapan gejala. Oleh itu, lawatan ke doktor adalah perlu. Dalam bentuk asma bronkus ini, ubat-ubatan ini ditetapkan yang tidak akan membenarkan pesakit memburukkan penyakit atau mengurangkan gejala negatif yang minimum.

Apakah bentuk fibrilasi atrium yang berterusan?

Fibrillation atrium adalah patologi otot jantung yang dicirikan oleh kerja yang tidak berkaitan (kontraksi bertaburan) dari ruang atas jantung. Ekologi buruk, tekanan kronik, laju hidup yang pantas - musuh manusia moden.

Penyakit sistem kardiovaskular telah menjadi epidemik. Pada masa kini, bilangan orang yang mengalami bentuk fibrilasi atrium terus meningkat, dan kami akan meneliti secara terperinci apakah itu dan bagaimana rawatan penyakit itu dijalankan.

Penyebab patologi

Satu lagi nama untuk penyakit ini adalah fibrillation atrium. Frasa ini biasanya digunakan oleh doktor dan pesakit. Patologi jenis ini berlaku paling kerap dan memerlukan rawatan yang sesuai, kerana ia tidak boleh hilang sendiri.

Risiko membangunkan penyakit ini meningkat dengan usia. Orang tua lebih terdedah kepada gangguan irama jantung. Fibrillation jantung yang lebih muda biasanya berlaku jika terdapat patologi yang berkaitan dengan otot jantung.

Fibrilasi atrium boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • kecacatan jantung kongenital;
  • penyakit jantung yang serius (penyakit iskemia, perikarditis, kardiomiopati);
  • kekurangan mitral;
  • pembedahan jantung terdahulu;
  • tekanan darah tinggi;
  • tidur apnea (jeda semasa bernafas semasa tidur);
  • tabiat buruk, penyalahgunaan kafein;
  • jangkitan organ lain (emphysema, radang paru-paru);
  • pergerakan atrium (fenomena yang sama sifatnya, tetapi dengan irama ini dicirikan oleh kurang rawak dan organisasi yang lebih besar).

Gejala penyakit

Dalam sesetengah orang, bentuk fibrilasi atrium tetap dikesan hanya pada pemeriksaan perubatan yang dijadualkan. Tiada gejala mengganggu mereka.

Ramai orang tidak memberi perhatian kepada gejala utama fibrilasi - degupan jantung yang cepat. Walau bagaimanapun, bercakap tentang patologi adalah mungkin hanya apabila jantung dikurangkan dengan kekerapan sebanyak 140 denyutan seminit atau lebih.

Untuk rum nadi yang kerap, gejala fibrilasi atrial berikut dibezakan:

  • pening dan pingsan;
  • Sentuhan jantung yang kuat menyebabkan ketidakselesaan dada;
  • tekanan darah rendah;
  • gangguan lain mengenai prestasi jantung;
  • sakit dada;
  • kelemahan dan keletihan semasa latihan fizikal.

Bagaimana fibrilasi atrium berkembang?

Fibrillation atrial yang berterusan didiagnosis dalam kes yang berterusan (sekurang-kurangnya 7 hari) kegagalan irama jantung biasa. Para saintis meramalkan bahawa dalam 50 tahun akan datang, bilangan penduduk planet dengan fibrilasi jantung akan berganda.

Ramai yang berminat dalam soalan itu, bagaimana aritmia timbul? Hati adalah organ otot yang berkontrak akibat impuls sel-selnya. Untuk irama degupan jantung adalah nod sinus. Nodul sel otot ini terletak di atrium kanan.

Ia menghasilkan impuls elektrik, menghantarnya ke bahagian penting mekanisme jantung seterusnya - nod artoventical. Rumpun sel ini terletak di antara atrium dan ventrikel dan menentukan bilangan denyutan jantung.

Apabila jantung mengecil terlalu sering, nod artifactus tidak boleh "memproses" sebilangan impuls. Akibatnya, ventrikel mula berkontrak secara tidak teratur. Ini adalah bagaimana fibrillation atrial berlaku - kontraksi tidak teratur, tidak disegerakkan bilik jantung atas dan bawah.

Fibrilasi atrium mengganggu peredaran darah yang betul. Oleh kerana aliran darah yang lemah, organ tidak menerima jumlah oksigen yang sesuai. Mengabaikan penyakit ini boleh mengakibatkan proses tidak dapat dipulihkan di dalam badan.

Komplikasi patologi

Apa yang boleh berlaku jika tidak dirawat? Penyakit ini mempunyai beberapa komplikasi yang serius, dan ini adalah yang paling biasa.

  1. Kegagalan jantung. Dengan pengabaian jantung fibrilasi jangka panjang, kecekapan organ akan dikurangkan dengan ketara. Akibatnya, pam utama badan tidak dapat melaksanakan fungsi utamanya - untuk mengepam darah melalui semua sistem organ, menyokong mata pencaharian mereka. Kegagalan jantung perlahan tetapi pasti membawa kematian.
  2. Strok Pada orang dengan fibrillation atrium, risiko pendarahan otak meningkat dua kali ganda. Strok menimbulkan masalah kesihatan yang serius - kelumpuhan anggota badan, gangguan ucapan, ingatan dan gangguan perhatian. Dalam banyak kes, serangan jantung membawa kepada kematian dalam masa yang agak singkat.
  3. Thrombosis Dengan AF, darah mengalir secara tidak normal, tetapi pada masa yang sama ia bergerak dengan cepat melalui bilik jantung. Ini menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah, yang dari ventrikel memasuki peredaran am. Mencapai arteri otak, gumpalan darah boleh menyebabkan penyumbatan.
  4. Penyakit Alzheimer. Telah terbukti bahawa penyakit ini mempunyai hubungan langsung dengan fibrillation atrium.

Diagnostik

Pemeriksaan fizikal akan membantu mengenal pasti fibrilasi atrium. Dengan auscultation otot jantung, irama tidak teratur didengar. Kontraksi jantung berbeza-beza dalam jumlah dan kepenuhan. Setelah memeriksa pesakit, pengamal umum, jika perlu, menghantar perundingan kepada ahli kardiologi.

Perubatan moden membolehkan diagnosis dan rawatan yang berkesan. Bentuk fibrilasi atrium yang berterusan jelas ditakrifkan pada elektrokardiogram. Prosedur diagnostik ini menetapkan kekerapan dan kualiti kontraksi bilik jantung individu.

Menggunakan echocardiography, seseorang boleh mengkaji saiz dan keadaan rongga jantung, mengenalpasti gumpalan intracardiac, dan menentukan kaedah dan skim rawatan.

Diagnostik elektrofisik membolehkan untuk mewujudkan mekanisme pembangunan patologi.

Peperiksaan ini amat penting bagi orang yang sedang bersedia untuk implantasi perentak jantung atau ablasi kateter.

Rawatan ubat fibrillation atrium

Rawatan fibrillation atrium adalah langkah wajib untuk mengekalkan kesihatan dan kehidupan pesakit. Dengan patologi ini, otot jantung tidak boleh kembali normal dengan sendirinya, oleh itu, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pengawasan oleh ahli kardiologi.

Terapi untuk fibrillation atrium adalah terutamanya bertujuan untuk mengekalkan irama sinus, mengawasi kadar jantung, dan mencegah serangan baru. Untuk menghentikan paroxysms OP, seorang pakar kardiovirus menetapkan ubat intravena, dan juga ubat yang diambil oleh mulut.

Ini adalah cordarone, quinidine, propanorm, novokinamid. Semua ubat-ubatan ini adalah wajar untuk digunakan di bawah kawalan diagnosis yang sesuai.

Dalam fibrilasi atrial, adalah mungkin untuk mengambil ubat-ubatan seperti anaprilin, digoxin dan verapamine, yang kurang berkuasa tetapi juga berkesan dalam patologi sederhana yang teruk. Mereka mengurangkan manifestasi gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Seringkali dengan serangan jantung fibrilasi yang berpanjangan, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah trombosis. Untuk ini, doktor menetapkan warfarin.

Terapi radikal yang lebih banyak

Jika terapi ubat tidak memberikan hasil yang diinginkan, gunakan kaedah rawatan moden yang lain. Cara semasa dan popular untuk memulihkan kadar jantung ialah kardiovirus elektrik. Dia berhenti paroxysm fibrilasi atrium dalam 90% kes.

Pengasingan radiofrequency adalah teknik yang terdiri daripada mengasingkan fokus pengujaan ektopik (dilokalisasi di orifices dari vena pulmonari) dari atria. Teknik invasif ini berkesan dalam 60% kes.

Ablasi kekerapan radiasi adalah satu kaedah yang melibatkan "membakar" nod atrioventricular dengan elektrod khas, serta implantasi elektrostimulator kekal.

Prognosis untuk fibrillation atrium

Membuat ramalan tentang kemungkinan penyakit ini, pakar-pakar ditolak oleh sebab-sebab kejadiannya, serta komplikasi. Jika patologi itu disebabkan oleh luka-luka organik di dalam hati, kecacatan kongenital atau yang diperolehi yang teruk, maka dengan cepat ia boleh membawa kepada kegagalan jantung.

Dengan keadaan ventrikel yang baik, fibrilasi atrium mempunyai prognosis yang optimistik. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, ia mungkin dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara, serta berjaya memantau irama jantung.

Komplikasi thromboembolic mempunyai prognosis yang sangat mengecewakan. Tetapi fibrilasi atrial idiopatik (patologi, punca yang tidak diketahui atau berkaitan dengan fisiologi manusia) adalah paling kurang berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit.

Pencegahan

Dalam usaha untuk fibrilasi atrium yang berterusan untuk tidak menjadi kronik, adalah perlu untuk mengesan patologi dalam masa dan segera memulakan rawatan. Biasanya penyakit ini bertahan sehingga setahun (jika tiada gangguan serius yang berkaitan dengan badan). Tetapi, walaupun dengan pengampunan yang mantap, seseorang harus benar-benar melepaskan tabiat buruk, mengawal pengambilan makanan kafein, dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Adalah penting untuk diingat bahawa bentuk fibrilasi atrium yang kronik tidak lagi dapat diterima dengan berkesan.

Ia mempunyai akibat yang sangat menyedihkan, sebagai contoh, kejutan aritmogenik, apabila terdapat penurunan mendadak dalam tekanan, kehilangan kesedaran dan penangkapan jantung. Peralihan fibrilasi atrial terutamanya berbahaya kepada bentuk ventrikel, yang juga menyebabkan penangkapan otot jantung.

Apabila fibrilasi atrial sangat penting untuk merawat penyakit kronik, menguatkan sistem imun dan makan dengan betul. Patologi seperti diabetes, disfungsi tiroid, dan asma bronkial meningkatkan risiko fibrilasi jantung yang teruk.

Fibrillation atrial berterusan - apa itu?

Fibrilasi atrium adalah penyakit yang sering mengiringi pelbagai keabnormalan dalam fungsi jantung. Patologi ini terdapat di kalangan majoriti pesakit kardiologi, ia adalah perkara biasa di kalangan orang tua dan remaja. Adalah penting bagi setiap pesakit untuk memeriksa dengan teliti diagnosis bentuk fibrilasi atrium yang berterusan - apa itu, mengapa ia berlaku, dan gejala-gejala yang menemaninya.

Apakah "fibrilasi persisting berterusan" bermakna?

Penyakit yang sedang dipertimbangkan, yang lebih dikenali sebagai fibrillation atrium, adalah gangguan irama jantung berterusan. Kekerapan denyutan dalam kes ini melebihi 350 kali seminit, yang membawa kepada penguncupan ventrikel tidak teratur pada jarak yang berlainan.

Perkataan "berterusan" dalam diagnosis bermakna bahawa episod fibrilasi atrial lebih dari seminggu, dan kadar denyutan jantung tidak pulih dengan sendirinya.

Apakah yang menyebabkan fibrilasi berterusan?

Alasan utama untuk bentuk fibrilasi atrium adalah seperti berikut:

  • kegagalan jantung;
  • penyakit buah pinggang kronik;
  • penyakit jantung iskemia;
  • perikarditis atau miokarditis;
  • memperoleh dan kecacatan jantung kongenital;
  • kardiomiopati;
  • tumor jantung;
  • kencing manis;
  • obesiti;
  • hiperthyroiditis;
  • hipertensi arteri;
  • halangan paru-paru;
  • sindrom tidur apnea;
  • mutasi genetik.

Bagaimanakah manifenting fibrillation?

Dalam kes yang jarang berlaku, jenis patologi yang dibentangkan adalah asimtomatik. Sebagai peraturan, pesakit mencatatkan tanda fibrilasi atrial berikut:

  • sakit, tekanan atau rasa terbakar di dada;
  • peningkatan kadar denyutan jantung dan nadi;
  • keletihan dan kelemahan;
  • sakit kepala;
  • pengsan atau pengsan;
  • sesak nafas;
  • kerap kencing, terutamanya pada permulaan serangan.

berterusan

Kamus terminologi Rusia-Kazakhstan "Perubatan". - Akademi Sains Pedagogi dari Kazakhstan.. 2014

Lihat apa yang "berterusan" ada dalam kamus lain:

hepatitis yang berterusan - (h. berterusan; lat persisto tinggal secara kekal syn G. G. berterusan kronik) G. disifatkan terutamanya oleh proses infiltratif ringan di hati, kursus jinak dengan ketakutan jarang dan...

hepatitis berterusan kronik - (h. chronica berterusan; lat persisto tinggal secara tetap) lihat hepatitis berterusan... kamus perubatan besar

Acrodermatitis berterusan - (a. persistens) lihat Acrodermatitis pustular... Kamus Perubatan Besar

hepatitis virus yang berterusan - (h. viralis persistens) bentuk klinikal G. v., dicirikan oleh pemeliharaan panjang tanda-tanda morphologi proses berjangkit akut tanpa kecenderungan untuk membalikkan perkembangan selama beberapa bulan... Kamus perubatan besar

glomerulonephritis hypocomplementary persistent - (g. hypocomplementaria persistens) lihat glomerulonephritis membran proliferative... kamus perubatan besar

sindrom nefrotik berterusan - (nephroticum berterusan) S. n., membangunkan dalam glomerulonephritis kronik, kencing manis atau amyloidosis buah pinggang, dicirikan oleh peningkatan berikutan kegagalan buah pinggang... Kamus perubatan besar

Hepatitis - (hepatitis, hepar Yunani, hepat [os] hati + itis) adalah nama umum untuk penyakit hati (fokal atau meresap) pelbagai etiologi. Selalunya, G. mempunyai sifat berjangkit, manakala peranan khas adalah virus hepatitis A, B... Ensiklopedia perubatan

Hepatitis - (hepatitis; Hepatitis + ia) keradangan hati. Hepatitis agresif (h. Aggressiva) melihat aktif Hepatitis. Hepatitis aktif (h. Aktiva: sinonim: G. agresif, aktif kronik) G. kronik yang dicirikan oleh kerumitan yang kerap, diucapkan...... Ensiklopedia perubatan

Hepatitis virus - penyakit berjangkit yang dicirikan oleh kerosakan hati yang utama, yang berlaku dengan mabuk dan dalam sesetengah kes dengan penyakit kuning. Selaras dengan cadangan Jawatankuasa Pakar WHO mengenai Hepatitis (1976) G. c. dianggap beberapa...... ensiklopedia perubatan

Tablet Sibektan - Nama Latin Tabulettae Sibectani ATX: >> A05 Persediaan untuk rawatan penyakit hati dan saluran empedu Kumpulan farmakologi: Hepatoprotectors >> Persediaan hempedu dan persiapan hempedu Pengkelasan nosologi (ICD 10) >> B18...

Sindrom Kekurangan Daya Saing Yang Diperolehi - Simbol perpaduan Red Ribbon dengan... Wikipedia

Apakah asma bronkus yang berterusan dan bagaimana ia nyata

Asma bronkus berterusan adalah penyakit yang memberi kesan kepada organ-organ sistem pernafasan dan dicirikan oleh kursus yang panjang dan teruk. Penyakit ini berlangsung selama bertahun-tahun, dan pesakit sentiasa berasa berat di dada, mengeluh sesak nafas, tidak dapat menarik nafas panjang. Ciri membezakan utama adalah aliran yang panjang. Penyakit ini bertahan selama bertahun-tahun, secara berkala mengasah dan menjadi penyebab lemas kuat.

Pengkelasan

Kekalahan bronkus dalam bentuk asma ini diklasifikasikan mengikut keparahan penyakit:

  • mudah
  • agak teruk;
  • berat

Asma bronkus berterusan berlaku akibat daripada pelbagai penyempitan saluran pernafasan (lumen daripada bronkus), yang mempercepat terjadinya serangan asma asma pada pesakit. Kursus berterusan asma bronkial dibezakan oleh tempoh dan keparahan keadaan pesakit tertentu. Penyakit ini secara berkala masuk ke dalam tahap keterukan, yang ditunjukkan oleh serangan yang teruk, dan selepas itu remisi terjadi, dan pesakit merasakan kelegaan yang ketara.

Penentuan ketepatan penyakit yang tepat membolehkan doktor memilih ubat-ubatan untuk rawatan yang paling berkesan. Terapi yang betul akan membolehkan pesakit kembali ke remisi yang berpanjangan dan mengelakkan serangan asma berulang.

Pakar membezakan 4 bentuk penyakit:

  1. Berselang-seli Ini adalah bentuk paling ringan di mana sesak nafas dan kesukaran bernafas mengganggu pesakit tidak lebih daripada 1 kali dalam 20 hari. Sangat jarang, sawan berlaku pada waktu malam, tetapi lulus dengan cepat. Keanehan bentuk ini ialah ketiadaan gejala asma dan diagnosis yang sukar. Dalam proses memeriksa saluran pernafasan, doktor tidak mengesan tanda-tanda asma bronkial. Semasa remisi, pesakit berasa sihat, dan oleh itu mereka tidak selalu mencari rawatan perubatan yang berkelayakan.
  2. Kursus episodik penyakit disertai oleh gejala-gejala ciri yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk lemas tidak lebih dari 2 kali sebulan. Ini adalah asma bronkus yang sederhana, yang menjadi ciri khasnya ialah ketiadaan sawan pada waktu malam. Kadang-kadang kemunculan kelekapan dikaitkan dengan situasi tertekan dan tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepada penyakit, yang merumitkan campur tangan terapeutik. Walau bagaimanapun, walaupun serangan yang jarang berlaku ini memberi kesan buruk kepada kesihatan umum pesakit dan membawa penurunan yang ketara dalam aktiviti pentingnya.
  3. Asma yang berterusan adalah bentuk penyakit paling teruk, yang disifatkan oleh sesak nafas, batuk tidak produktif yang teruk, dan gangguan irama.
  4. Serangan sesak nafas yang berterusan, yang tidak berlaku sama ada pada siang hari atau pada waktu malam, membawa kepada perkembangan insomnia, kemunculan rasa takut, bertukar menjadi serangan panik dan mengganggu keseimbangan psiko-emosi pesakit.

Tanda dan manifestasi paling asma yang berterusan adalah ketiadaan remisi. Batuk dan tersedak selama beberapa bulan. Oleh kerana rawatan bentuk ini tidak mungkin di rumah, pesakit adalah tertakluk kepada hospital mandatory, dan sudah berada di hospital di bawah pengawasan doktor yang menghadiri semua langkah terapeutik yang dijalankan.

Asma yang berterusan boleh berlaku dalam bentuk ringan, membezakan penyakit tahap sederhana. Dalam kes ini, rawatan pesakit luar mungkin, tetapi kes-kes ini jarang berlaku, dan para doktor sangat menyarankan agar pesakit mereka menjalani rawatan hanya di hospital.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit keempat, yang paling rumit dan berbahaya bagi penyakit ini, adalah perlu untuk menghubungi pakar yang sudah berada di manifestasi pertama asma. Ini mungkin adalah kesukaran bernafas, batuk yang tidak produktif yang tidak sesuai dengan terapi, yang hanya lebih buruk pada waktu malam, tetapi tidak disertai lendir.

Paroxysmal, bentuk-bentuk fibrilasi atrium dan berterusan dan berterusan

Salah satu gangguan irama yang paling biasa ialah fibrilasi atrium, khususnya, fibrilasi atrium (AF).

Walaupun banyak pesakit telah hidup dengan keadaan ini selama bertahun-tahun dan tidak mengalami apa-apa sensasi subjektif, ia boleh mencetuskan komplikasi serius seperti fibrilasi tachiform dan sindrom thromboembolic.

Penyakit ini dapat dirawat, beberapa kelas ubat-ubatan antiarrhythmic telah dikembangkan, yang sesuai untuk kegunaan berterusan dan melegakan cepat serangan yang tiba-tiba.

Apa itu

Fibrillation atrial dipanggil pengujaan tidak konsisten serat miokardial atrial dengan kekerapan 350 hingga 600 per minit. Pada masa yang sama tidak terdapat penguncupan atrium sepenuhnya.

Persimpangan atrioventricular biasanya menghalang aktiviti atrium yang berlebihan dan menghantar bilangan impuls yang normal kepada ventrikel. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat penguncupan ventrikel yang cepat, dianggap sebagai takikardia.

Dalam patogenesis AF, peranan utama diberikan kepada mekanisme kemasukan semula mikro. Penyakit seakan-akan ketara dapat mengurangkan output jantung, menyebabkan kegagalan peredaran darah dalam lingkaran kecil dan besar.

Apakah fibrillation atrial berbahaya? Ketidaksamaan pengecutan atrium adalah berbahaya untuk pembentukan gumpalan darah, terutama di telinga atria, dan pemisahan mereka.

Kelaziman

Penyebaran fibrillation atrial adalah 0.4%. Antara kumpulan di bawah umur 40 tahun, angka ini ialah 0.1%, lebih 60 tahun - sehingga 4%.

Asas penyakit ini adalah mekanisme masuk kembali pengujaan dalam struktur atrium. Ini disebabkan oleh heterogeniti miokardium, penyakit keradangan, fibrosis, peregangan, dan serangan jantung.

Substrat patologi biasanya tidak dapat melakukan nadi, menyebabkan penguncupan miokardium yang tidak sekata. Arrhythmia menimbulkan perkembangan bilik jantung dan kekurangan fungsi.

Klasifikasi dan perbezaan spesies, pentas

Mengikut kursus klinikal, lima jenis fibrillation atrial dibezakan. Mereka adalah ciri-ciri penampilan, kursus klinikal, pematuhan dengan kesan terapeutik.

  1. Bentuk pertama yang dikenal pasti dicirikan oleh permulaan fibrillation atrium. Dipasang tanpa mengambil kira tempoh dan keterukan gejala.
  2. Dengan fibrilasi paroxysmal, tempohnya terhad kepada 7 hari. Episod berhenti secara tersendiri dalam tempoh dua hari akan datang.
  3. Bentuk yang berterusan tidak secara spontan berakhir dalam masa 7 hari, ia memerlukan rawatan perubatan atau kardiovedi elektrofil.
  4. Fibrilasi berterusan jangka panjang didiagnosis dengan tempoh penyakit lebih daripada satu tahun dan dengan kaedah pembetulan irama yang dipilih.
  5. Bentuk kekal dicirikan oleh fakta bahawa percubaan untuk memulihkan irama sinus tidak berjaya, dan ia telah memutuskan untuk mengekalkan AF.

Kekerapan pengecutan ventrikel membezakan tiga bentuk fibrillation atrium:

  • bradysystolic, di mana kadar denyutan jantung kurang daripada 60 per minit;
  • apabila bilangan pengurangan normosistolik dalam julat normal;
  • tachysystolic dicirikan oleh kekerapan 80 per minit.

Punca dan faktor risiko

Pelbagai sebab, termasuk penyakit bukan kardiovaskular, keradangan lapisan jantung, sindrom patogen kongenital, boleh menyumbang kepada aritmia. Di samping itu, mekanisme fungsional dan predisposisi genetik adalah mungkin.

Punca dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Penyebab sekejap-sekejap: rendahnya kalium dalam darah, hemoglobin rendah dalam eritrosit, pembedahan jantung terbuka;
  • Long-acting: hipertensi, penyakit jantung iskemik, penyakit valvular dan valvular, cardiomyopathy, amyloidosis dan hemochromatosis jantung, penyakit radang lapisan otot dan pericardium, struktur valvular, myxoma, sindrom Wolff-Parkinson-White;
  • fibrillation yang bergantung kepada catecholamine: mencetuskan beban emosi, penerimaan kopi dan alkohol yang kuat;
  • Vagus-induced: berlaku pada latar belakang kadar jantung yang berkurangan, sering pada waktu malam;
  • bentuk genetik.

Gejala dan tanda-tanda

Penyakit klinik diperhatikan dalam 70% kes. Ia disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi, yang mengiringi pening, kelemahan umum.

Tachyforma fibrilasi atrium dicirikan oleh denyutan jantung yang cepat dan nadi, rasa gangguan dalam kerja jantung, dan ketakutan. Apabila massa trombotik muncul di atria, tromboembolik muncul.

Trombus dari atrium kanan memasuki ventrikel kanan dan batang paru-paru, masing-masing memasuki saluran makan paru-paru. Apabila sebuah kapal besar disekat, sesak nafas dan kesukaran bernafas berlaku.

Dari atrium kiri, darah beku sepanjang peredaran besar boleh masuk ke dalam sebarang organ, termasuk otak (dalam hal ini akan ada klinik stroke), anggota bawah (claudication sekejap dan trombosis akut).

Bentuk paroxysmal dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba, sesak nafas, palpitasi jantung dengan penyelewengan, fungsi jantung tidak teratur, dan sakit dada. Pesakit mengadu kelangkaan udara akut.

Dengan bentuk yang berterusan atau berterusan, gejala (rasa degupan jantung tidak teratur) timbul atau bertambah buruk apabila melakukan apa-apa jenis aktiviti fizikal. Gambar klinikal disertai oleh sesak nafas yang teruk.

Untuk maklumat lanjut mengenai fibrilasi atrium dan taktik penyingkirannya, lihat video dengan doktor:

Kajian klinikal dan instrumental

Pada peperiksaan dan auscultation, nadi dan denyutan jantung tidak teratur. Perbezaan antara denyutan jantung dan nadi ditentukan. Ujian makmal adalah perlu untuk menentukan etiologi penyakit.

Diagnosis disahkan oleh elektrokardiografi.

Tanda-tanda ECG fibrilasi atrial: bukan gelombang P, gelombang f dengan kekerapan 350-600 per minit direkodkan, yang amat jelas dilihat pada pendahuluan kedua dan dua gelombang dada pertama. Pada tachiform bersama dengan gelombang jarak antara kompleks QRS akan dikurangkan.

Inilah yang berlaku pada fibrillation atrial pada ECG:

Dalam kes bentuk tidak kekal, pemantauan harian ditunjukkan, yang akan membolehkan untuk mengesan serangan fibrilasi atrium.

Untuk rangsangan aktiviti mungkin miokardium, rangsangan transesophageal, intracardiac EPI, digunakan. Semua pesakit memerlukan echocardiography untuk menubuhkan proses hypertrophic di dalam bilik jantung, mengenal pasti pecahan pernafasan.

Diagnostik yang berbeza

AF dari irama sinus selain ombak atrial membezakan jarak yang berlainan antara kompleks ventrikel, kekurangan gigi R.

Semasa berlakunya diagnosis kompleks interkalari dengan extrasystoles ventrikular diperlukan. Dalam extrasystoles ventrikel, selang lekatan bersamaan antara satu sama lain, terdapat jeda pampasan yang tidak lengkap, terhadap latar belakang adalah irama sinus biasa dengan gigi P.

Taktik terapi

Bagaimana untuk merawat fibrilasi atrium? Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah:

  • pertama timbul, bentuk paroxysmal kurang daripada 48 jam;
  • takikardia lebih daripada 150 denyutan seminit, menurunkan tekanan darah;
  • kekurangan ventrikel kiri atau koronari;
  • kehadiran komplikasi sindrom thromboembolic.

Taktik rawatan pelbagai bentuk fibrillation atrial - paroxysmal, berterusan dan kekal (kekal):

Faraj atrial fibrilasi dan pertama muncul.

Percubaan dibuat untuk memulihkan irama. Cardioversion perubatan dilakukan dengan amiodarone 300 mg atau propafenone. Pemantauan ECG yang diperlukan. Sebagai antiarrhythmics, procainamide ditadbirkan secara intravena dalam jet 1 g setiap 10 minit.

Dengan tempoh penyakit kurang daripada 48 jam, disarankan untuk menguruskan natrium heparin 4000-5000 U untuk mencegah pembentukan thrombus. Jika AF berlaku lebih daripada 48 jam yang lalu, warfarin digunakan sebelum pemulihan irama.

Untuk kegunaan rawatan anti-sintetik prophylactic:

  • propafenone 0.15 g 3 kali sehari;
  • etatsizin 0.05 g 3 kali sehari;
  • allapinin dalam dos yang sama;
  • Amiodarone 0.2 g sehari.

Dalam bradikardia, allapinin akan menjadi ubat pilihan untuk fibrillation atrium. Memantau keberkesanan rawatan dijalankan menggunakan pemantauan harian, rangsangan semula transesofagus. Sekiranya tidak mustahil untuk memulihkan irama sinus, pengurangan kekerapan paroxysm dan peningkatan keadaan pesakit adalah mencukupi.

  • Fibrillation atrial berterusan.

    Pesakit usia muda dan pertengahan, serta dalam keadaan subjektif, adalah perlu untuk melakukan percubaan ubat atau kardiovirus elektrofil.

    Sebelum memulihkan irama, adalah perlu untuk memeriksa tahap INR (nilai sasaran 2-3 dalam masa tiga minggu).

    Kardioversi elektrik dilakukan di unit penjagaan rapi, sebelum campur tangan, pra-rawatan dilakukan dengan 1 ml 0.1% penyelesaian atropin. Untuk ubatan kardiovaskular, 15 mg nibentan atau 450 mg propafenone digunakan.

  • Fibrillation Atrial Tetap

    Digoxin digunakan untuk mengurangkan irama, diltiazem 120-480 mg sehari. Ia adalah mungkin untuk menggabungkan dengan beta blockers.

    Untuk pencegahan tromboembolisme, asid acetylsalicylic ditetapkan pada dos sehingga 300 mg, dengan kehadiran faktor risiko stroke - warfarin (dengan kawalan INR), dan untuk pelbagai faktor risiko untuk fibrilasi atrial (umur lanjut, tekanan darah tinggi, kencing manis) - terapi antikoagulan tidak langsung.

  • Ketahui lebih lanjut tentang penyakit dan kaedah radiofrequency yang biasa untuk menghilangkannya dari video:

    Pemulihan

    Bergantung pada penyakit yang menyebabkan berlakunya AF. Selepas gangguan irama terhadap latar belakang infark miokard selepas peringkat pegun, rawatan susulan diberikan dalam sanatoria kardiologi sehingga 21 hari.

    Prognosis, komplikasi dan akibat

    Menurut statistik, AF meningkatkan kematian sebanyak satu setengah kali. Risiko penyakit kardiovaskular di latar belakang aritmia yang beransur-ansur.

    Untuk memperbaiki prognosis, perlu segera mengesan dan merawat penyakit itu, untuk mengambil terapi sokongan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

    Komplikasi yang paling serius adalah thromboembolic, terutamanya stroke iskemia. Dalam kumpulan usia 50-60 tahun, risiko adalah 1.5%, dan lebih daripada 80 tahun mencapai 23%.

    Apabila AF dilekatkan pada kecacatan reumatik pesakit, risiko gangguan serebral meningkat sebanyak 5 kali.

    Langkah-langkah pencegahan dan pencegahan berulang

    Profilaksis utama AF digunakan dalam kes penyakit miokardial focal dan pembedahan jantung terbuka. Adalah perlu untuk menghapuskan faktor risiko penyakit kardiovaskular: untuk merawat hipertensi, mengurangkan berat badan, berhenti merokok, makanan berlemak. Anda juga harus mengehadkan penggunaan kopi yang kuat, minuman beralkohol.

    Pada pematuhan semua arahan dan penghapusan faktor risiko, ramalan adalah baik. Komplikasi thromboembolic perlu dicegah dengan berhati-hati, antikoagulan perlu diambil, dan kadar jantung perlu dipantau.