Hati manusia

Gejala

Hati manusia merujuk kepada organ dalaman yang tidak berpasangan, terletak di rongga perut, mempunyai struktur kelenjar. Hati adalah kelenjar terbesar, mempunyai jisim dari 1.5 hingga 2 kg.
Hati pada sebahagian besar terletak di bawah diafragma di sebelah kanan. Permukaannya, menghadap kubah diafragma, adalah cembung, iaitu, sepadan dengannya dalam bentuk, itulah sebabnya ia dipanggil diafragma.
Bahagian bawah organ adalah cekung. Tiga alur yang berjalan di sepanjang permukaan bawah membahagikannya menjadi empat lobus. Dalam salah satu alur terletak bundle bulat. Bahagian posterior diafragmatik sedikit melengkung.

Hati dipasang pada diafragma dengan ligamen sabit dengan permukaan cembungnya, serta dengan bantuan ligamen koronari. Selain alat ligamen, omentum kecil, vena cava inferior dan sebahagian usus dengan perut, yang terletak di bawah, mengambil bahagian dalam penyelenggaraan organ.


Organ terbahagi kepada dua bahagian dengan bantuan ligamen sabit. Bahagian kanan terletak di bawah kubah diafragma dan dipanggil lobus kanan, bahagian kiri adalah bahagian kecil dari hati.
Ia adalah ciri bahawa permukaan dalamannya tidak rata, ia mempunyai beberapa kesan yang disebabkan oleh badan dan struktur lain. Kesan buah pinggang terbentuk dari buah pinggang kanan, duodenum menyebabkan kemerahan usus duodenal, sebelah kanan lekukan terletak, dan kelenjar adrenal di sebelah kanan adalah kelenjar adrenal.

Permukaan yang lebih rendah badan dibahagikan dengan tiga jurang ke beberapa saham:

  1. Kembali. Ia juga dipanggil ekor.
  2. Hadapan, atau persegi.
  3. Kiri.
  4. Betul.

Satu alur melintang di permukaan bawah hati adalah lokasi pintu hati. Ia termasuk saluran empedu biasa, urat portal, saraf dan arteri hepatic. Dan pundi hempedu terletak di alur longitudinal yang betul.

Struktur hati manusia boleh dilihat dari kedudukan yang berbeza: anatomi, pembedahan.
Hati manusia, seperti semua organ kelenjar, mempunyai unit strukturnya sendiri. Ini adalah lobulus. Mereka dibentuk oleh pengumpulan hepatosit - sel hati. Hepatocytes disusun dalam urutan tertentu, di sekitar urat sentral, membentuk jejari jejarian rasuk. Di antara barisan terletak antara vena dan arteri interlobular. Malah, kapal-kapal ini adalah kapilari dari sistem vena portal dan arteri hepatic. Kapilari ini mengumpul darah di dalam vena pusat lobular, dan mereka, pada gilirannya, dalam urat mengumpul. Ubah kolektif membawa darah ke rangkaian vena hati hepatik dan kemudian ke sistem vena cava yang lebih rendah.

Di antara hepatosit dari lobulus tidak hanya terletak pada kapal, tetapi juga alur hepatik. Kemudian mereka melampaui batas-batas lobulus, yang menghubungkan dalam saluran interlobular, dari mana saluran hepatik (kanan dan kiri) terbentuk. Yang kedua mengumpul dan membawa hempedu ke dalam saluran hepatik biasa.

Hati mempunyai membran berserabut, dan di bawahnya satu yang lebih tipis adalah serous. Membran serous di lokasi pintu masuk memasuki parenchyma dan kemudian terus dalam bentuk lapisan nipis tisu penghubung. Lapisan ini dikelilingi oleh lobula hepatik.
Kapilari hati lobula mengandungi sel stellate yang menyerupai fagosit dalam sifatnya, serta endotheliocytes.

Alat ligamen

Di permukaan bawah diafragma terdapat selembar peritoneum, yang lancar melewati permukaan diafragma organ. Bahagian peritoneum ini membentuk ligamen koronari, pinggirnya kelihatan seperti pinggan segi tiga, oleh itu ia dipanggil ligamen segi tiga.
Pada permukaan viseral, ligamen berasal dari lapisan ke organ bersebelahan: ligamen hepatik-renal, ligamen gastrik dan duodenal.

Bahagian segmen

Kajian tentang struktur seperti ini telah mendapat perhatian yang sangat penting berkaitan dengan perkembangan pembedahan dan hepatologi. Ini mengubah idea yang lazim dari strukturnya.
Hati manusia mempunyai lima sistem tiub dalam strukturnya:

  1. rangkaian arteri;
  2. saluran hempedu;
  3. sistem vena portal, atau portal;
  4. sistem caval (venous hepatic vessels);
  5. rangkaian saluran limfa.

Semua sistem, kecuali portal dan pasukan berkuda, bertepatan dengan satu sama lain dan pergi bersebelahan cabang cawangan portal.
Akibatnya, mereka menimbulkan berkas sekretariat vaskular, yang disertai oleh cabang saraf.


Segmen adalah sebahagian daripada parenchymanya, yang menyerupai piramid, dan bersebelahan dengan triad hepatik. Triad adalah kombinasi cawangan urutan kedua dari vena portal, cawangan arteri hepatic, cawangan yang berkaitan dengan saluran hepatik.

Segmen-segmen dikira lawan jarum dari vena cava furrow:

  1. Segmen pertama, atau caudate, yang sepadan dengan lobus dengan nama yang sama.
  2. Segmen lobed kiri, posterior. Terletak di bahagian atas nama yang sama, di bahagian belakangnya.
  3. Bahagian ketiga, atau bahagian depan lobus kiri.
  4. Segmen persegi dari lobus kiri.
  5. Dari lobus kanan adalah segmen berikut: bahagian atas, tengah.
  6. Yang keenam adalah anterior yang lebih rendah.
  7. Bahagian ketujuh - lateral bahagian bawah.
  8. Kelapan - bahagian tengah.

Segmen dikelompokkan di sekitar pintu hati di sepanjang jejari, membentuk zon (juga dikenali sebagai sektor). Ini adalah bahagian-bahagian badan yang berasingan.

  1. Monosegmental - lateral, terletak di sebelah kiri.
  2. Kiri paramedian. Dibentuk oleh 3 dan 4 segmen.
  3. Paramedian di sebelah kanan. Dibentuk 5 dan 8 segmen.
  4. Sektor sisi di sebelah kanan dibentuk oleh 6 dan 7 segmen.
  5. Kiri, dibentuk hanya oleh 1 segmen, terletak di bahagian bawah.
  6. Struktur segmental sedemikian telah terbentuk dalam janin, dan pada masa kelahiran, ia dinyatakan dengan jelas.

Fungsi

Kita boleh bercakap tentang kepentingan badan ini untuk masa yang lama. Hati memberi kesan kepada tubuh manusia beraneka ragam, melakukan banyak fungsi.
Pertama sekali, anda perlu membincangkannya mengenai kelenjar yang mengambil bahagian dalam pencernaan. Rahsia utamanya adalah hempedu, memasuki rongga duodenum.
Di samping itu, semua orang tahu peranan lain kelenjar ini - penyertaan dalam peneutralan toksin dan produk pencernaan yang datang dari luar. Ini adalah fungsi penghalang. Seperti yang disebutkan di atas, kapal parenchyma mengandungi sel stellate dan sel endothelial, yang bertindak sebagai makrofag, menangkap semua zarah berbahaya yang telah melalui darah.
Semasa tempoh perkembangan embrio, fungsi hematopoietik dilakukan oleh hepatosit. Oleh itu, ia adalah pelik untuk melakukan penghadaman, penghalang, hematopoietik, metabolik dan banyak fungsi lain:

  1. Neutralisasi. Hepatosit dalam seluruh kehidupannya meneutralkan sejumlah besar xenobiotik, iaitu, bahan toksik yang datang dari persekitaran luaran. Ini boleh menjadi racun, alergen, toksin. Mereka berubah menjadi sebatian yang lebih tidak berbahaya dan mudah dikeluarkan dari tubuh manusia tanpa kesan toksiknya.
  2. Dalam tubuh dalam proses kehidupan menghasilkan sejumlah besar bahan dan sebatian yang tertakluk kepada penyingkiran. Ini adalah vitamin, mediator, hormon yang berlebihan dan bahan seperti hormon, produk pertengahan dan akhir metabolisme, yang mempunyai kesan toksik. Ini adalah fenol, aseton, amonia, etanol, asid ketonik.
  3. Mengambil bahagian dalam menyediakan badan dengan produk untuk pengeluaran hayat dan tenaga. Pertama sekali ia adalah glukosa. Hepatosit mengkonversi pelbagai sebatian organik ke dalam glukosa (asid laktik, asid amino, gliserin, asid lemak bebas).
  4. Peraturan metabolisme karbohidrat. Dalam hepatosit, glikogen berkumpul, yang dapat dengan cepat menggerakkan, memberikan tenaga yang hilang.
  5. Hepatocytes adalah depot bukan sahaja untuk glikogen dan glukosa, tetapi juga untuk sebilangan besar vitamin dan mineral. Rizab terbesar dalam vitamin larut lemak. A dan D, dan larut air B 12. Mineral terkumpul dalam bentuk kation (kobalt, besi, tembaga). Besi secara langsung terlibat dalam metabolisme vitamin A, B, C, E, D, asid folik, PP, K.
  6. Dalam tempoh embrio manusia dan pada bayi baru lahir, hepatosit terlibat dalam proses pembentukan darah. Khususnya, mereka mensintesis sebilangan besar protein plasma (pengangkutan protein, alpha- dan beta-globulin, albumin, protein yang menyediakan proses pembekuan dan antikoagulasi darah). Oleh itu, hati boleh dipanggil salah satu organ penting hemopoiesis dalam tempoh pranatal.
  7. Penglibatan dan pengawalseliaan metabolisme lipid. Dalam hepatosit, gliserol dan esternya, lipoprotein, fosfolipid disintesis.
  8. Penyertaan dalam pertukaran pigmen. Ini terpakai untuk pengeluaran bilirubin dan asid hempedu, sintesis empedu.
  9. Semasa kejutan atau selepas hilangnya sebahagian besar darah, hati seseorang menyediakan bekalan darah, kerana ia adalah depot untuk jumlah tertentu. Aliran darah sendiri dikurangkan, memastikan pemulihan BCC.
  10. Sejumlah hormon dan enzim yang disintesis oleh sel-sel hati mengambil bahagian aktif dalam pencernaan chyme di bahagian awal usus.

Dimensi dalam keadaan normal dan berbeza-beza

Saiz hati boleh memberikan banyak maklumat dan diagnosis awal untuk pakar.
Jisim hati mencapai 1.5-2 kg, panjang dari 25 hingga 30 cm.
Kelebihan bawah lobus kanan diproyeksikan kira-kira di sepanjang pinggir bawah gerbang kosta di sebelah kanan, menonjol hanya 1.5 cm di sepanjang garis midclavicular, dan di sepanjang median garis 6 cm.
Pengurangan pinggir bawah di bawah norma dibenarkan dalam asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik, pleurisy dengan pengalihan besar-besaran.

Sempadannya adalah tinggi apabila tekanan intra-perut meningkat atau tekanan intrathoracic berkurangan. Ini mungkin selepas reseksi sebahagian daripada paru-paru atau semasa kembung.


Lobus kanan dalam saiz menegak di sepanjang meludah tidak melebihi 15 cm, ketinggian boleh berbeza-beza dari 8.5 hingga 12.5 cm, lobus kiri ketinggian tidak lebih daripada 10 cm, lobus kanan di potong anterior-posterior dari 11 hingga 12.5 cm, dan kiri - sehingga 8 cm.
Peningkatan saiz seseorang diperhatikan apabila terdapat peredaran darah yang tidak mencukupi, apabila darah bergerak perlahan melalui saluran, stagnasi dalam lingkaran besar peredaran darah, oleh itu organ membengkak dan peningkatan dalam ukuran.

Sebab lain adalah keradangan yang berbeza: toksik (alkohol), virus. Keradangan selalu disertai oleh edema, diikuti dengan perubahan struktur.

Hepatosis lemak yang dikaitkan dengan pengumpulan lemak berlebihan dalam hepatosit, dinyatakan oleh perubahan ketara dalam saiz normal.

Ketidakseimbangan boleh disebabkan oleh penyakit akumulasi yang bersifat keturunan (hemochromatosis dan glikogenosis).

Gejala terbalik diperhatikan dalam sirosis dan distrofi toksik parenchyma. Distrofi toksik disertai oleh nekrosis sel besar dan peningkatan kegagalan organ. Terdapat pelbagai sebab untuknya: hepatitis virus, keracunan dengan etil alkohol, racun yang mempunyai kesan hepatotropik (contohnya, tumbuhan asal: cendawan, aflatoxins, heliotrope, crotalaria), serta sebatian industri (nitroso, amino, naphthalene, insektisida); beberapa ubat-ubatan: sympathomimetics, sulfonamides, ubat untuk tuberkulosis, halothane, kloroform.
Saiz hati berkurang dan dengan sirosis, ini adalah penyebab kedua yang paling mungkin. Penyebabnya juga adalah hepatitis virus dan alkoholisme. Kurang biasa, ia disebabkan oleh penyakit parasit, toksin perindustrian, ubat-ubatan dengan penggunaan jangka panjang. Ia adalah pada peringkat terakhir bahawa organ dikurangkan dengan ketara dan hampir tidak memenuhi fungsinya.

Hati

Hati (Latin jecur, jecor, hepar, Yunani kuno ἧπαρ) adalah organ dalaman yang tidak berpasangan penting bagi haiwan vertebrata, termasuk manusia, yang terletak di rongga perut (rongga perut) di bawah diafragma dan melakukan sejumlah besar fungsi fisiologi yang berbeza.

Anatomi hati

Hati terdiri daripada dua lobus: kanan dan kiri. Di lobus kiri terdapat dua cuping sekunder yang lain: persegi dan caudate. Menurut skema segmental moden yang dicadangkan oleh Claude Quino (1957), hati terbahagi kepada lapan segmen, membentuk lobus kanan dan kiri. Segmen hati adalah seksyen piramida parenchyma hepatik, yang mempunyai bekalan darah yang cukup terpencil, pemuliharaan dan aliran keluar hempedu. Kelopak dan persegi lobus, terletak di belakang dan di hadapan pintu hati, mengikut skema ini sesuai dengan SSaya dan sIV lobus kiri. Di samping itu, di lobus kiri memperuntukkan SII dan sIII hati, lobus kanan dibahagikan dengan SV - SViii, bernombor di sekitar pintu-pintu hati mengikut arah jam.

Struktur histologi hati

Parenchyma lobular. Lobster hepatik adalah unit struktur dan fungsi hati. Komponen utama struktur lobule hepatik adalah:

  • plat hepatic (jejari jejari hepatosit);
  • hemocapillaries sinusoid intralobular (antara rasuk hepatik);
  • kapilari hempedu (lat.ductuli beliferi) di dalam rasuk hepatik, antara dua lapisan hepatosit;
  • cholangiols (pengembangan kapilari hempedu ketika mereka keluar dari lobulus);
  • Ruang perisinusoidal disse (ruang seperti celah di antara rektum hepatik dan hemokapilari sinusoid);
  • vena pusat (dibentuk oleh gabungan intrakobular sinusoidal hemocapillaries).

Stroma terdiri daripada kapsul tisu penghubung luar, interlobular interlayer RVST, saluran darah, alat saraf.

Fungsi hati

  • peneutralan pelbagai bahan asing (xenobiotics), khususnya, alergen, racun dan toksin, dengan mengubahnya menjadi tidak berbahaya, kurang toksik atau lebih mudah dikeluarkan dari tubuh;
  • peneutralan dan penyingkiran daripada badan hormon yang berlebihan, mediator, vitamin, serta produk metabolisme pertengahan dan akhir toksik, seperti amonia, fenol, etanol, aseton dan asid ketonik;
  • penyertaan dalam proses pencernaan, iaitu, menyediakan keperluan tenaga dengan glukosa, dan mengubah pelbagai sumber tenaga (asid lemak bebas, asid amino, gliserol, asid laktik, dan lain-lain) ke dalam glukosa (yang dipanggil glukoneogenesis);
  • penambahan dan penyimpanan rizab tenaga yang digerakkan dengan cepat dalam bentuk depot glikogen dan peraturan metabolisme karbohidrat;
  • penambahan dan penyimpanan stok beberapa vitamin (terutamanya di hati adalah rizab vitamin larut lemak A, D, vitamin B larut air12), serta kation depot beberapa unsur surih - logam, khususnya kation besi, tembaga dan kobalt. Juga, hati secara langsung terlibat dalam metabolisme vitamin A, B, C, D, E, K, PP dan asid folik;
  • Penyertaan dalam proses pembentukan darah (hanya dalam janin), khususnya, sintesis protein plasma banyak - albumin, alfa dan beta globulin, mengangkut protein untuk pelbagai hormon dan vitamin, pembekuan darah dan sistem anti-pembekuan, dan banyak lagi; hati adalah salah satu organ penting hemopoiesis dalam perkembangan pranatal;
  • sintesis kolesterol dan ester, lipid dan fosfolipid, lipoprotein dan pengawalan metabolisme lipid;
  • sintesis asid hempedu dan bilirubin, pengeluaran dan rembesan hempedu;
  • juga berfungsi sebagai depot untuk jumlah darah yang agak ketara, yang boleh dibuang ke dalam aliran darah umum sekiranya kehilangan darah atau kejutan akibat penyempitan saluran darah yang membekalkan hati;
  • sintesis hormon dan enzim yang terlibat secara aktif dalam penukaran makanan di duodenum dan usus kecil lain;
  • dalam janin, hati melakukan fungsi hematopoetik. Detoksifikasi hati janin boleh diabaikan, kerana ia dilakukan oleh plasenta.

Ciri-ciri bekalan darah ke hati

Ciri-ciri bekalan darah ke hati mencerminkan fungsi detoksifikasi biologi yang penting: darah dari usus yang mengandungi bahan-bahan toksik yang diambil dari luar, serta produk metabolik mikroorganisma (skatole, indole, dll.) Disampaikan melalui vena portal (v. Portae) ke hati untuk detoksifikasi. Seterusnya, vena portal dibahagikan kepada urat saling interlobular yang lebih kecil. Darah arteri memasuki hati melalui arteri hepatik sendiri (a. Hepatica propria), bercabang ke arteri interlobular. Arteri dan vektor interlobular memancarkan darah ke sinusoid, di mana, oleh itu, aliran darah campuran, saliran yang berlaku di urat tengah. Pembuluh darah pusat dikumpulkan dalam urat hati dan seterusnya ke vena cava inferior. Dalam embriogenesis ke hati mendekati apa yang dipanggil. Saluran arancia membawa darah ke hati untuk hematopoiesis prenatal yang berkesan.

Mekanisme peneutralan toksin

Neutralisasi bahan di hati terletak pada pengubahsuaian kimia mereka, yang biasanya melibatkan dua fasa. Pada fasa pertama, bahan tersebut mengalami pengoksidaan (detasmen elektron), pengurangan (lampiran elektron) atau hidrolisis. Dalam fasa kedua, bahan ditambah kepada kumpulan kimia aktif yang baru terbentuk. Reaksi sedemikian dipanggil tindak balas konjugasi, dan proses tambahan dipanggil conjugation.

Penyakit hati

Sirosis hati adalah penyakit hati progresif kronik yang dicirikan oleh pelanggaran struktur lobularnya disebabkan oleh perkembangan tisu penghubung dan pertumbuhan semula patogen parenchyma; yang ditunjukkan oleh kegagalan hati yang fungsional dan hipertensi portal.

Penyebab paling umum penyakit ini ialah alkohol kronik (bahagian alkohol hati alkohol di negara yang berbeza antara 20 hingga 95%), hepatitis virus (10-40% daripada semua sirosis hati), kehadiran helminths dalam hati (paling sering opistorhis, fasciola, clonorchis, toksokara, notokotilus), serta yang paling mudah, termasuk Trichomonas.

Kanser hati adalah penyakit serius yang menyebabkan kematian lebih daripada satu juta orang setiap tahun. Antara tumor yang menjangkiti manusia, penyakit ini berada di tempat ketujuh. Kebanyakan penyelidik mengenal pasti beberapa faktor yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser hati. Ini termasuk: sirosis hati, hepatitis B dan C virus, pencerobohan hati parasit, penyalahgunaan alkohol, kontak dengan karsinogen tertentu (mikotoksin) dan lain-lain.

Kejadian adenomas jinak, angiosarcoma hati, dan karsinoma hepatoselular dikaitkan dengan pendedahan manusia terhadap ubat kontraseptif dan anabolik steroid androgenik.

Gejala utama kanser hati:

  • kelemahan dan penurunan prestasi;
  • penurunan berat badan, penurunan berat badan, dan kemudian cachexia yang teruk, anoreksia.
  • loya, muntah, warna kulit dan tanah labah-labah;
  • aduan perasaan berat dan tekanan, sakit yang membosankan;
  • demam dan takikardia;
  • jaundis, ascites dan pembesaran urat dangkal abdomen;
  • pendarahan gastroesophageal dari varises;
  • pruritus;
  • ginekomastia;
  • kembung perut, disfungsi usus.

Hemangioma hati adalah keabnormalan dalam perkembangan saluran hati.
Gejala utama hemangioma:

  • berat dan rasa menyebar di hipokondrium yang betul;
  • kegagalan gastrousus (kehilangan selera makan, mual, pedih ulu hati, belahan perut, kembung).

Sista tidak bersentuhan hati. Aduan pada pesakit muncul apabila sista mencapai saiz yang besar, menyebabkan perubahan atropik dalam tisu hati, memecah struktur anatomi, tetapi ia tidak khusus.
Gejala utama:

  • kesakitan berterusan di hipokondrium yang betul;
  • cepat-cepat dan ketidakselesaan perut selepas makan;
  • kelemahan;
  • berpeluh berlebihan;
  • kehilangan selera makan, loya pada masa-masa;
  • sesak nafas, gejala-gejala dyspeptik;
  • jaundis.

Sista parasit hati. Echinococcosis hidatid hati adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh pengenalan dan perkembangan larva Echinococcus granulosus dalam hati. Kemunculan pelbagai gejala penyakit mungkin berlaku beberapa tahun selepas jangkitan dengan parasit.
Gejala utama:

  • kesakitan;
  • perasaan berat, tekanan di hipokondrium yang betul, kadangkala di dalam dada;
  • kelemahan, kelesuan, sesak nafas;
  • Urtikaria berulang, cirit-birit, mual, muntah.

Penyembuhan semula jadi

Hati adalah salah satu daripada beberapa organ yang boleh memulihkan saiz aslinya, walaupun hanya 25% daripada tisu normalnya. Malah, penjanaan semula berlaku, tetapi sangat perlahan, dan kepulangan hati yang cepat ke saiz aslinya lebih berkemungkinan disebabkan peningkatan dalam jumlah sel yang tinggal.

Empat jenis sel stem / progenitor hati - yang dipanggil sel bujur, hepatosit kecil, sel epitelium hati, dan sel seperti mesenchyme didapati di hati dewasa manusia dan mamalia lain.

Sel-sel bujur dalam hati tikus ditemui pada pertengahan tahun 1980-an. Asal-usul sel-sel bujur tidak jelas. Mereka mungkin berasal dari populasi sel sum-sum tulang, tetapi fakta ini dipersoalkan. Pengeluaran massa sel bujur berlaku dengan pelbagai luka hati. Sebagai contoh, peningkatan yang ketara dalam bilangan sel bujur diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis C kronik, hemochromatosis, dan keracunan alkohol hati dan secara langsung dikaitkan dengan keparahan kerosakan hati. Dalam tikus dewasa, sel-sel oval diaktifkan untuk pembiakan dalam kes apabila replikasi hepatosit itu sendiri disekat. Keupayaan sel bujur untuk membezakan hepatosit dan cholangiocytes (perbezaan bipoten) telah ditunjukkan dalam beberapa kajian. Keupayaan untuk mengekalkan pembiakan sel-sel ini secara in vitro juga ditunjukkan. Baru-baru ini, sel-sel bujur telah diasingkan dari hati tikus dewasa, mampu pembezaan bipoten dan perkembangan klon dalam vitro dan dalam vivo. Sel-sel ini menyatakan cytokeratin-19 dan penanda permukaan lain sel-sel progenitor hati dan, apabila ditransplantasikan ke dalam tikus immunodeficient, memulihkan pertumbuhan semula organ ini.

Hepatosit kecil telah dijelaskan dan diasingkan oleh Mitaka et al. dari pecahan bukan parenchymal hati tikus pada tahun 1995. Hepatosit kecil dari hati tikus dengan kerosakan hati buatan (kimia yang disebabkan) atau dengan pemindahan hati sebahagian (hepatotektomi) boleh diasingkan oleh sentrifugasi pembezaan. Sel-sel ini lebih kecil daripada hepatosit biasa, boleh berlipat ganda dan menjadi hepatosit matang dalam vitro. Hepatosit kecil telah ditunjukkan untuk menandakan penanda biasa sel-sel progenitor hepatik - alpha-fetoprotein dan cytokeratins (CK7, CK8 dan CK18), yang menunjukkan kemampuan teoretikal mereka untuk pembezaan bipoten. Potensi regeneratif hepatosit tikus kecil diuji pada model haiwan dengan kerosakan hati yang disebabkan secara buatan: pengenalan sel-sel ini ke vena portal binatang menyebabkan induksi pembaikan di berbagai bahagian hati dengan penampilan hepatosit matang.

Populasi sel epitelium hati mula-mula dijumpai pada tikus dewasa pada tahun 1984. Sel-sel ini mempunyai repertoir penanda permukaan yang bertindih, tetapi masih agak berbeza dari fenotip hepatosit dan sel-sel duktus. Pemindahan sel epitelium ke dalam hati tikus menyebabkan pembentukan hepatosit yang menyatakan penanda hepatocyte yang tipikal - albumin, alpha-1-antitrypsin, transaminase tyrosine, dan transferrin. Baru-baru ini, populasi sel progenitor ini juga ditemui pada orang dewasa. Sel epitel adalah fenotipikal berbeza dari sel-sel bujur dan boleh membezakan in vitro ke dalam sel-sel seperti hepatosit. Eksperimen pada pemindahan sel epitelium ke dalam hati tikus SCID (dengan kekurangan imuniti kongenital) menunjukkan keupayaan sel-sel ini untuk membezakan ke dalam hepatosit yang menyatakan albumin sebulan selepas transplantasi.

Sel Mesenchymal juga diperolehi daripada hati manusia yang matang. Seperti sel stem mesenchymal (MSC), sel-sel ini mempunyai potensi proliferatif yang tinggi. Bersama dengan penanda mesenchymal (vimentin, actin otot licin alpha) dan penanda sel stem (Thy-1, CD34), sel-sel ini mengetengahkan penanda hepatosit (albumin, CYP3A4, glutathione transferase, CK18) dan penanda saluran (CK19). Dihantar ke dalam hati tikus immunodeficient, mereka membentuk tisu fungsi mesenchymal tisu hati manusia, menghasilkan albumin manusia, prealbumin dan alpha-fetoprotein.

Penyelidikan selanjutnya diperlukan pada sifat-sifat, keadaan kultur, dan penanda spesifik sel-sel prekursor hati matang untuk menilai potensi pertumbuhan dan penggunaan klinikal mereka.

Pemindahan hati

Pemindahan hati pertama di dunia dilakukan oleh transplantolog Amerika Thomas Starzl pada tahun 1963 di Dallas. Kemudian, Starls menganjurkan pusat pemindahan pertama di dunia di Pittsburgh (Amerika Syarikat), yang kini dinamakan namanya. Menjelang akhir 1980-an, lebih daripada 500 pemindahan hati dilakukan setiap tahun di Pittsburgh di bawah arahan T. Starsla. Yang pertama di Eropah (dan kedua di dunia) pusat pemindahan hati perubatan ditubuhkan pada tahun 1967 di Cambridge (UK). Dia diketuai oleh Roy Caln.

Dengan peningkatan kaedah pemindahan pembedahan, pembukaan pusat pemindahan transplantologi baru dan keadaan penyimpanan dan pengangkutan hati pemindahan, jumlah pemindahan hati terus meningkat. Jika pada tahun 1997 di dunia, sehingga 8,000 pemindahan hati dilakukan setiap tahun, kini angka ini meningkat kepada 11,000, dengan Amerika Syarikat menyumbang lebih daripada 6,000 pemindahan dan sehingga 4,000 - untuk negara-negara Eropah Barat (lihat jadual). Antara negara-negara Eropah, Jerman, Inggeris, Perancis, Sepanyol dan Itali memainkan peranan penting dalam pemindahan hati.

Pada masa ini, terdapat 106 pusat pemindahan hati di Amerika Syarikat. Di Eropah, 141 pusat telah dianjurkan, termasuk 27 di Perancis, 25 di Sepanyol, 22 di Jerman dan Itali, dan 7 di UK.

Walaupun pemindahan hati percubaan pertama di dunia dilakukan di Kesatuan Soviet oleh pengasas transplantologi dunia, V.P. Demihov, pada tahun 1948, operasi ini diperkenalkan ke dalam amalan klinikal di negara kita pada tahun 1990 sahaja. Pada tahun 1990, di USSR Tidak lebih daripada 70 pemindahan hati dilakukan. Sekarang di Rusia, pemindahan hati tetap dilakukan di empat pusat perubatan, termasuk tiga di Moscow (Pusat Transplantasi Hati Moscow, Institut Penyelidikan Saintifik Penyelidikan Kecemasan bernama N. V. Sklifosovsky, Institut Penyelidikan Saintifik Transplantologi dan organ-organ buatan yang dinamakan selepas Academician V. I. Shumakov, Pusat Saintifik Rusia Pembedahan dinamai Akademik B. V. Petrovsky) dan Institut Penyelidikan Pusat Roszdrav di St Petersburg. Baru-baru ini, pemindahan hati bermula di Yekaterinburg (Hospital Klinik Wilayah No. 1), Nizhny Novgorod, Belgorod dan Samara.

Walaupun peningkatan berterusan dalam bilangan operasi pemindahan hati, keperluan tahunan untuk pemindahan organ penting ini berpuas hati, secara purata, sebanyak 50% (lihat jadual). Kekerapan transplantasi hati di negara-negara terkemuka berkisar antara 7.1 hingga 18.2 operasi setiap 1 juta penduduk. Keperluan sebenar untuk operasi sedemikian sekarang dianggarkan 50 setiap 1 juta penduduk.

Pemindahan hati manusia pertama tidak membawa banyak kejayaan, kerana penerima biasanya mati dalam tahun pertama selepas operasi akibat penolakan pemindahan dan perkembangan komplikasi yang teruk. Penggunaan teknik bedah baru (shaler cavalial dan lain-lain) dan kemunculan imunosupresan baru, cyclosporin A, telah menyumbang kepada peningkatan eksponen dalam bilangan pemindahan hati. Cyclosporin A mula-mula berjaya digunakan dalam pemindahan hati oleh T. Starszl pada tahun 1980, dan penggunaan klinikalnya yang luas telah dibenarkan pada tahun 1983. Berkat pelbagai inovasi, jangka hayat pasca operasi meningkat dengan ketara. Menurut Sistem Transplantasi Organ Bersatu (Rangkaian UNOS - United untuk Perkongsian Organ), pesakit moden yang hidup dengan hati yang dipindahkan adalah 85-90% setahun selepas pembedahan dan 75-85% lima tahun kemudian. Menurut ramalan, 58% penerima mempunyai peluang untuk hidup sehingga 15 tahun.

Pemindahan hati adalah satu-satunya rawatan radikal untuk pesakit yang tidak dapat dipulihkan, kerosakan hati progresif apabila tiada terapi alternatif lain. Tanda-tanda utama pemindahan hati adalah kehadiran penyakit hati yang meresap kronik dengan jangkaan jangka hayat kurang dari 12 bulan, tertakluk kepada ketidakpatuhan terapi konservatif dan kaedah rawatan pembedahan paliatif. Penyebab utama transplantasi hati adalah sirosis yang disebabkan oleh alkoholisme kronik, hepatitis C virus dan hepatitis autoimun (cirrhosis biliary primer). Tanda kurang biasa untuk pemindahan termasuk kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan akibat virus hepatitis B dan D, keracunan dadah dan toksik, cirrhosis biliary sekunder, fibrosis hati kongenital, fibrosis hati cystic, penyakit metabolik keturunan (penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Reye, kekurangan alfa-1 - antitrypsin, tyrosinemia, jenis 1 dan jenis 4 glycogenoses, penyakit neumann-pick, sindrom Crigler-Nayar, hypercholesterolemia keluarga, dan lain-lain).

Transplantasi hati adalah prosedur perubatan yang sangat mahal. Menurut UNOS, kos yang diperlukan untuk penjagaan pesakit dalam dan penyediaan pesakit untuk operasi, bayaran untuk kakitangan perubatan, penyingkiran dan pengangkutan hati penderma, menjalankan prosedur operasi dan pasca operasi pada tahun pertama berjumlah $ 314,600, dan untuk susulan dan terapi hingga $ 21,900 per tahun. Sebagai perbandingan, di Amerika Syarikat kos kos yang sama untuk satu pemindahan jantung pada tahun 2007 adalah $ 658,800, kos paru-paru adalah $ 399,000, dan kos buah pinggang adalah $ 246,000.

Oleh itu, kekurangan organ donor yang kronik tersedia untuk transplantasi, masa menunggu untuk operasi (di Amerika Syarikat, tempoh menunggu purata 321 hari pada tahun 2006), urgensi operasi (hati penderma perlu dipindahkan dalam masa 12 jam) dan kos luar biasa pemindahan hati tradisional mewujudkan prasyarat yang diperlukan untuk mencari alternatif, strategi yang lebih ekonomi dan berkesan untuk pemindahan hati.

Pada masa ini, kaedah pemindahan hati yang paling menjanjikan adalah pemindahan hati dari penderma hidup (TPR). Ia lebih cekap, lebih mudah, lebih selamat, dan jauh lebih murah daripada pemindahan biasa hati mayat, baik pepejal dan berpecah. Intipati kaedah itu ialah penderma dikeluarkan, hari ini sering secara endoskopi, iaitu. kesan yang rendah, lobus kiri (2, 3, kadang-kadang 4 segmen) hati. TPRW telah memberikan peluang yang sangat penting untuk derma persaudaraan - apabila penderma adalah saudara penerima, yang sangat memudahkan kedua-dua masalah pentadbiran dan pemilihan kompatibilitas tisu. Pada masa yang sama, terima kasih kepada sistem regenerasi yang kuat, dalam 4-6 bulan, hati penderma sepenuhnya pulih jisimnya. Penyebaran hati penderma dipindahkan kepada penerima sama ada orthotopically, dengan penghapusan hati sendiri atau, lebih jarang, heterotopically, meninggalkan hati penerima. Pada masa yang sama, secara semulajadi, organ donor praktikal tidak tertakluk kepada hipoksia, kerana operasi penderma dan penerima masuk ke bilik operasi yang sama dan pada masa yang sama.

Bioengineering Hati

Hati bioengineering, sama dalam struktur dan sifat ke organ semula jadi, masih belum dicipta, tetapi kerja aktif ke arah ini sudah dijalankan.

Oleh itu, pada bulan Oktober 2010, organoid bioengineering hati, yang ditanam berdasarkan bio-frame dari VKM semulajadi dari sel-sel progenitor manusia dan sel-sel endothelial manusia, telah dibangunkan oleh penyelidik Amerika dari Institut Perubatan Regeneratif di Pusat Perubatan Universiti Wake Forest (Boston, Massachusetts). Rangka bio-hati, dengan sistem pembuluh darah yang dipelihara selepas penguraian, dihuni oleh progenitor dan populasi sel endothelial melalui vena portal. Selepas inkubasi biokarcass selama seminggu dalam bioreaktor khas dengan peredaran berterusan media nutrien, pembentukan tisu hati dengan ciri-ciri fenotip dan metabolik hati manusia telah diperhatikan.

Dalam masa terdekat, dengan kerjasama Makmal Rawatan Perubatan Regeneratif Rusia MIPT, penyelidikan dirancang untuk transplantasi dan mengkaji tingkah laku organoid bioengineer hati dalam model haiwan. Walaupun masih banyak yang perlu dilakukan, hakikatnya mencipta prototaip hati bioengineering manusia membuka kemungkinan baru dalam ubat regeneratif dan transplantasi hati.

Hati: penyakit di mana organ terletak, bagaimana ia menyakitkan, gejala dan rawatan

Hati adalah kelenjar penting dalam rembesan luar vertebrata dan manusia. Dalam artikel ini kita akan membincangkan secara terperinci tentang di mana hati manusia dan bagaimana ia menyakitkan.

Hati, apakah organ ini?

Hati adalah kelenjar pencernaan terbesar pada haiwan dan manusia, yang menghasilkan hempedu.

Hati melakukan fungsi kitar semula, pembersihan. Memaparkan bahan toksik. Besi terlibat dalam metabolisme vitamin, serta pembentukan darah. Patologi organ ini boleh membawa kepada kerosakan fungsi penting. Fungsi normal badan ini secara langsung bergantung kepada gaya hidup seharian seseorang.

Hampir semua orang tahu di mana kawasan abdomen kelenjar ini terletak. Di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk (lihat gambar di atas). Sebagai tambahan kepada kelenjar, organ-organ lain juga terletak di sana, iaitu sistem pencernaan dan pernafasan. Bagaimana untuk mengetahui kebimbangan apa yang khusus kelenjar?

Titik penting! Kelenjar itu sendiri dalam hipokondrium yang betul tidak menyakitkan, ia terganggu oleh membran atau organnya, yang berada di bawah tekanan peningkatan kelenjar rembesan.

Penyakit hati: penyebab kesakitan

Abscess

Pembentukan dengan akumulasi purulen muncul dalam tisu-tisu kelenjar. Ia kelihatan disebabkan oleh cholecystitis dan cholelithiasis. Mencari pendidikan boleh ditentukan oleh rasa sakit di kawasan tertentu. Ia perlu segera hubungi doktor, kerana jika pembentukannya pecah, maka akan ada akibat yang serius.

Hepatitis

Hepatitis adalah proses keradangan. Ia adalah virus, toksik atau autoimun. Anda boleh menentukan peningkatan saiz hati. Oleh kerana perubahan dalam struktur hati, sirosis berkembang.

Cirrhosis

Penyakit ini mungkin membawa maut. Besi bertambah disebabkan oleh pertumbuhan tisu penghubung dalam strukturnya. Dan juga, kelenjar rembesan luaran berhenti berfungsi. Untuk masa yang lama sirosis adalah asimtomatik. Tetapi pada permulaan perkembangan penyakit itu mungkin sedikit perubahan dalam keadaan manusia: keletihan, kelesuan, mudah marah.

Kegagalan hati

Dengan patologi ini, organ hampir tidak dapat memenuhi peranannya. Ini penuh dengan akibat untuk kehidupan seluruh organisma.

Selain daripada penyakit-penyakit ini, terdapat punca-punca lain kesakitan hati:

  • kehamilan;
  • ubat hormon;
  • steroid;
  • makan makanan berlemak dan goreng;
  • penggunaan alkohol setiap hari.

Mari kita bercakap tentang alkohol secara berasingan.

Alkohol dan hati (Sirosis hati alkohol, hepatitis beralkohol)

Semua orang tahu bahawa alkohol memusnahkan sel hati, sirosis alkohol dan hepatitis beralkohol. Oleh kerana lelaki terdedah kepada tabiat buruk lebih kerap daripada wanita, risiko penyakit serius yang disebabkan oleh alkohol lebih tinggi. Walau bagaimanapun, alkohol dalam kelamin yang lemah semakin berkembang pesat daripada lelaki. Oleh itu, penyakit kelenjar dan organ lain pada wanita berkembang dengan lebih intensif daripada pada lelaki. Perlu menegaskan bahawa alkoholisme wanita tidak dapat diubati.

Dengan penggunaan sistematik minuman beralkohol yang sistematik, sel-sel kelenjar mati dan digantikan oleh tisu penghubung. Proses radang berkembang, di mana organ mengembang dan memberi tekanan kepada organ jiran, yang menyebabkan kesakitan. Agar hati pulih, ia akan mengambil banyak masa dan, yang paling penting, melupakan alkohol selama-lamanya.

Bagaimana untuk mengetahui apa yang membimbangkan hati?

Langkah pertama adalah untuk mewujudkan sifat kesakitan:

  • Kesakitan yang membosankan - perbincangan tentang penyakit berikut: hepatitis B, C dan A. Entah kehadiran bakteria dan abses, disertai dengan perasaan kecemasan.
  • Mencapai kesakitan - cholecystitis. Juga hepatitis A, B atau C. Di samping itu, ia adalah tanda hepatomegali atau abses hati yang dikembangkan.
  • Kesakitan berdenyut adalah sista atau parasit dalam tubuh manusia.

Gejala penyakit hati

Untuk membuktikan fakta bahawa patologi berlaku secara khusus di hati, isyarat yang disertakan akan membantu:

  • keletihan;
  • kelemahan;
  • kekurangan selera makan;
  • mual;
  • pendarahan berterusan;
  • abdomen yang diperbesarkan di sebelah kanan;
  • berat badan yang kuat;
  • yellowness kulit
  • air kencing dan callas warna berubah;
  • gatal-gatal dan kulit kering;
  • bengkak

Patologi hati kelihatan luaran. Kualiti rambut, piring kuku dan epitelium semakin merosot kerana fakta bahawa besi tidak dapat mengatasi pembersihan lengkap dalam toksin dan sekumpulan badan yang terkumpul. Epitelium di muka kering dan mencemarkan, ruam dibentuk, rambut jatuh, piring kuku pecah dan terkelupas.

Perkara yang paling penting yang perlu anda ketahui: jika gejala-gejala ini muncul, anda perlu segera menghubungi doktor, rawatan diri dalam keadaan ini adalah dilarang sama sekali.

Komplikasi penyakit hati

Pesakit dengan penyakit hati mempunyai risiko katarak dan glaukoma, dan penglihatan mereka merosot. Oleh kerana kelenjar tidak menanggung peranannya, kolesterol mula berkumpul, yang membawa kepada perkembangan penyakit kardiovaskular. Tekanan darah meningkat, yang membawa kepada perkembangan infark miokard dan strok.

Semua ini boleh dielakkan dengan memerhatikan langkah-langkah untuk mencegah penyakit hati.

Diagnostik

Menggunakan ujian makmal bagi prosedur diagnostik, seorang pakar yang berkelayakan boleh mengenal pasti patologi hati pada peringkat awal perkembangan penyakit. Sistem rawatan akan ditentukan bergantung kepada apa yang menyebabkan rasa sakit selepas langkah diagnostik.

Jenis-jenis prosedur diagnostik yang ditetapkan oleh doktor untuk pesakit yang mengalami sakit hati:

  • Laparoscopy;
  • Biopsi;
  • Ultrasound;
  • MRI;
  • Imbasan CT;
  • Ujian darah umum dan biokimia;
  • Ujian untuk hepatitis virus dan kanser;
  • Penyelidikan genetik;
  • Ujian imunologi.

Rawatan dipilih secara individu, berdasarkan keputusan analisis ini.

Rawatan

Rawatan kebanyakan penyakit dibuat di hospital. Dan banyak penyakit boleh dirawat dengan cara yang mudah. Jika ia adalah hepatosis alkohol, maka anda harus melupakan alkohol dan memilih diet. Dalam keracunan toksik, racun dikeluarkan dari darah dengan detoksifikasi. Penyakit lain boleh disembuhkan dengan mengambil ubat antibakteria dan antiviral. Campur tangan pakar bedah itu diperlukan dengan adanya sista dan pembentukan tumor.

Dan jika sakit di kelenjar itu disebabkan oleh kecederaan atau tenaga kerja, maka anda hanya perlu berehat. Rawatan itu sendiri tidak diperlukan.

Penyakit kesakitan (pertolongan pertama untuk kesakitan hati)

Persediaan khas berikut digunakan untuk membantu meredakan kekejangan dan kesakitan yang teruk di hati:

Anda boleh mengambil pil, tetapi ubat intramuskular adalah wajar, kerana dalam bentuk ini ubat dapat mengurangkan penderitaan dalam waktu yang lebih pendek daripada pil. Tetapi perlu dilupakan bahawa No-shpa tidak digunakan untuk kegagalan hati.

Suntikannya juga digunakan untuk menahan sakit. Tujuan langsung dari ubat ini adalah untuk melegakan otot-otot licin dalam sistem pencernaan dan urogenital. Tetapi, sekali lagi penggunaan ubat ini dalam kegagalan hati adalah dilarang.

Masukkan ubat ini dengan pelbagai cara.

Dia sendiri analgin tidak boleh, kerana dia mungkin menipu doktor anda kerana dia akan merasakan kesakitan atau mengubah tanda-tanda patologi. Dan juga, Analgin menambah beban kelenjar luaran.

Walau bagaimanapun, doktor boleh menetapkan suntikan ubat ini jika difikirkannya perlu.

Bagaimana untuk membersihkan ubat-ubatan rakyat hati

Walaupun dinyatakan bahawa tidak mustahil untuk mengubati sakit hati di hati, namun perlu diperhatikan, beberapa mata ubat alternatif. Anda boleh mencuba persediaan herba hepatik, mereka dijual di farmasi, dan preskripsi doktor tidak diperlukan.

Dengan semua ini, penyalahgunaan perubatan tradisional tidak berbaloi. Kerana proses keradangan boleh menyebabkan sirosis hati.

Diet untuk penyakit hati

Untuk memulakan, perlu menghapuskan tabiat buruk (merokok dan alkohol).

Produk yang digunakan harus dikurangkan:

  • Minuman alkohol. Pengecualian boleh menjadi ubat (tinctures, decoctions, dan lain-lain);
  • Butter. Ia tidak bernilai untuk menghapuskan diet, kerana pada beberapa organ, minyak mempunyai kesan yang bermanfaat;
  • Makanan segera. Sangat dilarang. Komposisi produk makanan segera termasuk pelbagai komponen berbahaya;
  • Pork babi, itik dan daging angsa disyorkan untuk dimakan dalam bahagian kecil;
  • Kiwi. Anda juga harus mengurangkan penggunaan buah ini;
  • Pastri yang manis dan bakar;
  • Rempah pedas dan daging salai.

Untuk pencegahan penyakit hati di rumah, anda tidak boleh mengubah diet secara dramatik, kerana ia boleh menjejaskan hati. Semua perubahan dalam diet perlu dilakukan secara beransur-ansur.

Anda mesti minum tidak lebih daripada tiga liter cecair sehari. Dinasihatkan untuk makan makanan rebus dan kukus. Dan ia juga disyorkan untuk makan makanan sehingga pukul 8 malam.

Kepada hati tidak mengganggu untuk memasukkan dalam diet beberapa produk:

  • Roti kasar dan pastri;
  • Sup sayur-sayuran dalam sup tanpa lemak;
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • Produk tenusu dengan 0% lemak;
  • Ikan rebus dan rebus;
  • Jus segar, teh dan kopi yang tidak kuat.

Pemakanan yang betul adalah kunci kepada hati yang sihat.

Kesimpulannya

Jika seseorang membawa gaya hidup yang salah, menggunakan makanan cepat saji, alkohol, merokok tembakau, mengambil makanan berat, dan lain-lain, maka ia menarik hati untuk mengalami kesukaran. Hati mula mati. Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, lihatlah apa yang anda makan dan jangan tergoda oleh tabiat buruk. Kepada seseorang yang mempunyai ciri-ciri perlindungan yang tinggi, penyakit menyerang lebih kerap daripada yang lemah dan letih.

Adalah penting untuk memahami bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, sakit di hati boleh bercakap mengenai masalah disfungsinya. Lagipun, walaupun hati itu sendiri tidak menyakitkan, organ-organ itu ada di sekelilingnya,

Hati manusia. Anatomi, struktur dan fungsi hati dalam badan

Adalah penting untuk memahami bahawa hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak boleh menyakitkan. Walau bagaimanapun, sakit di hati boleh bercakap mengenai masalah disfungsinya. Lagipun, walaupun hati itu sendiri tidak menyakiti, organ-organ di sekitar, misalnya, dengan peningkatan atau disfungsi (akumulasi hempedu) boleh menyakiti.

Sekiranya gejala kesakitan di hati, ketidakselesaan, adalah perlu untuk menangani diagnosisnya, berjumpa dengan doktor, dan, seperti yang ditetapkan oleh doktor, gunakan hepatoprotectors.

Mari kita lihat dengan lebih dekat struktur hati.

Hepar (diterjemahkan dari bahasa Greek bermakna "Hati"), adalah organ kelenjar yang besar, yang mana jisimnya mencapai kira-kira 1,500 g.

Pertama sekali, hati adalah kelenjar yang mengeluarkan hempedu, yang kemudiannya memasuki duodenum melalui saluran ekskresi.

Di dalam badan kita, hati melakukan banyak fungsi. Yang utama adalah: metabolik, bertanggungjawab untuk metabolisme, penghalang, kencing.

Fungsi halangan: bertanggungjawab untuk peneutralan di hati produk metabolisme protein toksik yang memasuki hati dengan darah. Di samping itu, endothelium kapilari hepatik dan reticuloendotheliocytes stellate mempunyai sifat phagocytic, yang membantu meneutralkan bahan-bahan yang diserap dalam usus.

Hati terlibat dalam semua jenis metabolisme; khususnya, karbohidrat yang diserap oleh mukosa usus ditukarkan dalam hati kepada glikogen (glikogen "depot").

Di samping semua hati yang lain, fungsi hormon juga dikaitkan.

Dalam kanak-kanak kecil dan untuk embrio, fungsi pembentukan darah (eritrosit dihasilkan) berfungsi.

Ringkasnya, hati kita mempunyai keupayaan peredaran darah, pencernaan, dan metabolisme pelbagai spesies, termasuk hormon.

Untuk mengekalkan fungsi hati, perlu mematuhi diet yang betul (contohnya, jadual nombor 5). Sekiranya pemerhatian disfungsi organ, penggunaan hepatoprotectors adalah disyorkan (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Hati itu sendiri terletak di bawah diafragma, di sebelah kanan, di bahagian atas rongga perut.

Hanya bahagian kecil hati yang datang ke kiri pada orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, hati menduduki kebanyakan rongga perut atau 1/20 daripada jisim seluruh badan (pada orang dewasa, nisbah adalah kira-kira 1/50).

Marilah kita pertimbangkan lokasi hati yang relatif kepada organ-organ lain:

Hati biasanya dibezakan antara 2 tepi dan 2 permukaan.

Permukaan atas hati adalah cembung berbanding dengan bentuk cekung diafragma, yang bersebelahan.

Bahagian bawah hati yang lebih rendah, menghadap ke belakang dan ke bawah dan mempunyai lekukan dari viscera perut bersebelahan.

Permukaan atas dipisahkan dari bawah dengan kelebihan yang lebih rendah, margo lebih rendah.

Bahagian lain hati, bahagian atas, sebaliknya, sangat tumpul, oleh itu ia dianggap sebagai permukaan hati.

Dalam struktur hati, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua lobus: kanan (besar), lobus hepatis dexter, dan kiri yang lebih kecil, lobus hepatis jahat.

Di permukaan diafragma, kedua-dua cuping ini dibahagikan dengan ligamen sabit. falciforme hepatis.

Di pinggir bebas ligamen ini terdapat kord berserat padat - ligamen bundar hati, lig. teres hepatis, yang terbentang dari pusat, umbilicus, dan urat umbilik yang terlalu besar, v. umbilicalis.

Ligamen bulat melambai di bahagian bawah hati, membentuk tendloin, incisura ligamenti teretis, dan terletak pada permukaan viseralal hati di alur longitudinal kiri, yang pada permukaan ini adalah sempadan antara lobus kanan dan kiri hati.

Ligan pusingan ini diduduki oleh bahagian depan alur ini - fissiira ligamenti teretis; bahagian posterior dari furrow mengandungi kesinambungan ligamen pekeliling dalam bentuk tali berserat nipis - saluran venous yang terlalu besar, ductus venosus, yang berfungsi selama tempoh embrio hidup; Bahagian kerudung ini dipanggil fissura ligamenti venosi.

Lobus kanan hati di permukaan viseral dibahagikan kepada lobus sekunder oleh dua lubang, atau lekukan. Salah satunya berjalan selari dengan alur longitudinal kiri dan di bahagian anterior di mana pundi hempedu terletak, vesica fellea, dipanggil fossa vesicae felleae; alur posterior, lebih dalam, mengandungi vena cava inferior, v. cava lebih rendah, dan dipanggil sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae dan sulcus venae cavae dipisahkan antara satu sama lain oleh isthmus yang agak sempit dari tisu hati, yang dipanggil proses caudate, prosesus caudatus.

Alur melintang dalam yang menghubungkan hujung posterior fissurae ligamenti teretis dan fossae vesicae felleae dipanggil pintu-pintu hati, porta hepatis. Melalui mereka masukkan a. hepatica dan v. portae dengan saraf dan limfa yang disertakan dan ductus hepaticus communis, yang membawa empedu keluar dari hati.

Bahagian lobus kanan hati, dibatasi di belakang pintu hati, dari sisi - fossa pundi hempedu di sebelah kanan dan celah ligamen pusingan di sebelah kiri, dipanggil lobus persegi, lobus quadratus. Kawasan posterior ke pintu hati di antara fissura ligamenti venosi di sebelah kiri dan sulcus venae cavae di sebelah kanan membentuk lobus caudate, lobus caudatus.

Organ-organ yang bersentuhan dengan bahagian-bahagian permukaan hati mengalami depresi di atasnya, yang mengesankan yang disebut organ penghubung.

Hati ditutup dengan peritoneum paling banyak, kecuali bahagian permukaannya, di mana hati bersebelahan dengan diafragma.

Struktur hati. Di bawah membran serous hati adalah membran berserabut nipis, tunica fibrosa. Ia berada di kawasan pintu gerbang hati, bersama-sama dengan kapal-kapal, memasuki bahan hati dan terus ke dalam lapisan nipis tisu penghubung mengelilingi lobulus hati, lobuli hepatis.

Pada manusia, lobulus lemah terpisah dari satu sama lain; dalam sesetengah haiwan, misalnya, dalam babi, lapisan tisu penghubung antara lobulus lebih jelas. Sel-sel hepatik dalam lobulus dikelompokkan dalam bentuk plat, yang terletak secara radiasi dari bahagian paksi lobula ke pinggir.

Di dalam lobulus di dinding kapilari hepatik, sebagai tambahan kepada endotheliocytes, terdapat sel stellate dengan sifat fagositik. Lobulph yang dikelilingi oleh urat saling interlobular, interlobulares venae, yang merupakan cabang dari vena portal, dan cabang arteri interlobular, interlobulares arteri (dari a. Hepatica propria).

Antara sel hati, yang membentuk lobulus hati, yang terletak di antara permukaan sentuhan kedua sel hati, adalah saluran empedu, duktuli biliferi. Berlepas dari lobulus, mereka mengalir ke dalam saluran interlobular, ductuli interlobulares. Dari setiap lobus saluran pernafasan hati.

Dari pertemuan saluran kanan dan kiri, ductus hepaticus communis terbentuk, yang mengeluarkan hempedu dari hati, laju, dan meninggalkan pintu hati.

Saluran hepatik biasa terdiri paling kerap dua saluran, tetapi kadang-kadang tiga, empat, dan bahkan lima.

Topografi hati. Hati dijangka di dinding perut anterior di epigastrium. Batas-batas hati, atas dan bawah, yang diproyeksikan pada permukaan anterolateral badan, berkumpul satu sama lain pada dua titik: kanan dan kiri.

Batasan atas hati bermula pada ruang intercostal kesepuluh di sebelah kanan, sepanjang garis tengah axillary. Dari sini ia naik dengan tajam ke atas dan secara medial, masing-masing, unjuran diafragma, di mana hati bersebelahan, dan di sepanjang garis puting kanan mencapai ruang intercostal keempat; dari sini, sempadan lekuk jatuh ke kiri, melintasi tulang belakang sedikit di atas asas proses xiphoid, dan di ruang intercostal kelima mencapai jarak tengah antara garis puting kiri dan kiri puting.

Batas yang lebih rendah, bermula dari tempat yang sama di ruang intercostal kesepuluh sebagai sempadan atas, pergi dari sini secara serentak dan menengah, melintasi rawan tulang belakang IX dan X di sebelah kanan, menyeberangi epigastrium ke kiri dan ke atas, melintasi gerbang kosta di tingkat VII rawan kosus kiri dan dalam ruang intercostal kelima menghubungkan dengan sempadan atas.

Bungkusan hati. Ligamen hati dibentuk oleh peritoneum, yang melewati permukaan bawah diafragma ke hati, ke permukaan diafragma, di mana ia membentuk ligamen koroner hati, lig. coronarium hepatis. Ujian ligamen ini mempunyai bentuk plat segi tiga, yang disebut sebagai ligamen segi tiga, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Dari permukaan viseral yang ligamen hati pergi ke organ yang terdekat: ke buah pinggang kanan - lig. hepatorenale, kepada kelengkungan yang lebih kecil daripada perut - lig. hepatogastricum dan duodenum - lig. hepatoduodenale.

Pemakanan hati berlaku disebabkan oleh a. hepatica propria, tetapi dalam seperempat kes dari arteri gastrik kiri. Ciri-ciri salur hati adalah bahawa, sebagai tambahan kepada darah arteri, ia juga menerima darah vena. Melalui pintu gerbang, bahan hati memasuki a. hepatica propria dan v. portae. Memasuki pintu-pintu hati, v. portae, yang membawa darah dari organ abdomen yang tidak berpasangan, menyumbat ke cawangan nipis, terletak di antara lobula, vv. interlobulares. Yang terakhir disertakan dengan aa. interlobulares (cawangan a hepatica propia) dan ductuli interlobulares.

Dalam bahan lobular hati, rangkaian kapilari terbentuk dari arteri dan urat, yang mana semua darah dikumpulkan ke dalam urat tengah - vv. pusat. Vv. pusat, yang keluar dari lobulus hati, mengalir ke dalam urat kolektif, yang secara beransur-ansur menyambung satu sama lain, bentuk vv. hepaticae. Urat-ubatan hepatic mempunyai pengangkut pada pertemuan urat tengah. Vv. 3-4 besar hepaticae dan beberapa hepaticae kecil meninggalkan hati di permukaan belakangnya dan jatuh ke dalam v. cava rendah.

Oleh itu, di dalam hati terdapat dua sistem urat:

  1. portal yang dibentuk oleh cawangan v. portae, di mana darah mengalir ke hati melalui pintu gerbangnya,
  2. caval yang mewakili keseluruhan vv. hepatik membawa darah dari hati ke v. cava rendah.

Dalam tempoh rahim, terdapat sistem ikat urat ketiga; yang terakhir ialah cawangan v. umbilicalis, yang selepas lahir dilenyapkan.

Berhubung dengan saluran limfa dalam cuping hati tidak sebenar kapilari limfa: mereka hanya wujud dalam tisu penghubung interglobular, dan tuangkan ke dalam plexus kapal limfa cawangan portal urat, arteri hepatik dan hempedu saluran yang disertakan, dalam satu tangan, dan akar urat hepatik - yang lain. Bolong saluran limfa hati untuk pergi Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici dan okoloaortalnym nod dalam rongga abdomen, serta nod diaphragmatic dan posterior mediastinal (rongga toraks dalam). Kira-kira separuh daripada limfa seluruh badan dikeluarkan dari hati.

Pemeliharaan hati dilakukan dari plexus celiac oleh truncus sympathicus dan n. vagus

Struktur segmen hati. Sehubungan dengan perkembangan pembedahan dan perkembangan hepatologi, pengajaran mengenai struktur segmental hati kini telah diciptakan, yang telah mengubah mantan idea membahagikan hati menjadi lobus dan lobus sahaja. Seperti yang dinyatakan, terdapat lima sistem tiub di hati:

  1. saluran empedu
  2. arteri,
  3. cawangan vein portal (sistem portal),
  4. urat hati (sistem kavaleri)
  5. kapal limfa.

Sistem vena portal dan caval tidak bertepatan dengan satu sama lain, dan sistem tiub yang tersisa menemani cawangan portal vena, berjalan selari antara satu sama lain dan membentuk berkas sekretariat vaskular, yang disertai oleh saraf. Sebahagian daripada vesel limfa berserta dengan urat hati.

Segmen hati adalah bahagian piramid parenchyma, bersebelahan dengan apa yang dipanggil triad hepatik: cawangan vena portal urutan ke-2, cawangan arteri hepatic sendiri yang mengiringi dan cawangan saluran hepatik yang sepadan.

Di hati, segmen-segmen berikut dibezakan, bermula dari sulcus venae cavae ke kiri, berlawanan arah jam:

  • I - segmen rongga lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
  • II - bahagian belakang lobus kiri, diletakkan di bahagian belakang lobus dengan nama yang sama;
  • III - bahagian depan lobus kiri, terletak di bahagian yang sama;
  • IV - segmen persegi lobus kiri, sepadan dengan lobus hati yang sama;
  • V - pertengahan bahagian atas anterior lobus kanan;
  • VI - bahagian sisi bawah anterior lobus kanan;
  • VII - bahagian belakang bahagian belakang bawah lobus kanan;
  • VIII - segmen menengah atas lobus kanan. (Nama segmen menunjukkan bahagian lobus kanan.)

Marilah kita melihat lebih dekat pada segmen (atau sektor) hati:

Secara keseluruhan, adalah perkara biasa untuk membahagi hati menjadi 5 sektor.

  1. Sektor sebelah kiri menyesuaikan dengan segmen II (sektor mono-segmen).
  2. Sektor paramedik kiri dibentuk oleh segmen III dan IV.
  3. Sektor paramedik yang betul terdiri daripada segmen V dan VIII.
  4. Sektor sisi kanan termasuk segmen VI dan VII.
  5. Sektor dorsal kiri sepadan dengan segmen I (sektor mono-segmen).

Pada masa kelahiran, segmen hati jelas dinyatakan, sejak terbentuk terbentuk dalam tempoh uterus.

Doktrin struktur segmental hati lebih terperinci dan mendalam dibandingkan dengan idea membahagikan hati ke lobus dan lobus.