Hepatosis semasa kehamilan

Diet

Tinggalkan komen 2,682

Patologi seperti hepatosis pada wanita hamil memerlukan tindak balas segera dan perlantikan rawatan yang mencukupi. Penyakit ini mempunyai gejala ciri dan tanda-tanda manifestasi, oleh itu, jika seorang wanita dalam keadaan merasakan ada sesuatu yang salah dengan tubuhnya, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda dan memulakan rawatan. Kenapa hepatosis berkembang pada wanita hamil, apakah gejala-gejala yang menemani penyakit ini dan rawatan apakah yang ditunjukkan untuk mengesahkan diagnosis?

Hepatosis bukan penyakit yang jarang berlaku yang mempengaruhi wanita semasa kehamilan.

Mempunyai hepatosis mengandung

Hepatosis semasa kehamilan adalah fenomena yang agak kerap di mana gangguan metabolik berkembang di dalam tisu organ, dan perubahan patologi dan kerosakan fungsi berlaku. Penyakit ini dicetuskan oleh perubahan hormon dalam badan, dan perkembangan pesat adalah disebabkan oleh tiada enzim tertentu. Jika keadaan wanita itu memuaskan dan penyakitnya tidak akut, rawatan itu ditunjukkan di rumah. Tetapi dalam keadaan yang serius, apabila patologi mengancam kehidupan ibu dan bayi, dimasukkan ke hospital.

Punca pembangunan

Hepatosis hati pada wanita hamil adalah paling sering ditunjukkan dalam kes-kes di mana seorang wanita mempunyai masalah dengan organ sebelum pembuahan. Selepas kehamilan berlaku, lonjakan hormon berlaku yang menimbulkan ketakutan. Satu lagi sebab untuk perkembangan patologi adalah keturunan, di mana penyakit itu ditularkan pada peringkat genetik dari ibu kepada anak perempuan. Walau bagaimanapun, sebab sebenar mengapa penyakit mula berkembang, belum dikenal pasti dengan tepat.

Gejala hepatosis

Hepatosis kolestatik pada wanita hamil ditunjukkan oleh gejala seperti perkembangan jaundis dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Seorang wanita bimbang tentang gatal-gatal pada kulit, peningkatan suhu, dan palpation merasakan bahawa organ itu diperbesar saiznya. Ujian darah menunjukkan peningkatan dalam bilirubin, kolesterol juga akan melebihi normal.

Hepatosis lemak pada wanita dalam keadaan diiringi oleh gejala mual, yang sering disertai dengan serangan muntah, wanita menjadi lesu, mengantuk, keliru. Kulit menjadi kuning-kuning, selepas makan berat di kawasan kebimbangan hipokondrium yang betul, dan tidak kira apa makanan dimakan.

Sekiranya gejala-gejala seperti itu berlaku pada 2-3 minggu kehamilan, dalam keadaan tidak boleh seseorang mengubati diri sendiri dan menunggu penyakit itu hilang dengan sendirinya. Hepatosis kolestatik dan lemak adalah berbahaya untuk kesihatan ibu mengandung dan bayi. Penyakit ini boleh mencetuskan perkembangan keabnormalan janin pada bayi dan kelahiran pramatang, jadi anda perlu mengawasi kesihatan anda dengan teliti dan tidak mengabaikan tanda-tanda ciri hepatosis.

Kesan pada janin

Oleh kerana patologi, aliran darah normal dan bekalan nutrien ke tisu hati terganggu, risiko kebuluran oksigen adalah tinggi. Fetus bertindak terlalu aktif, uterus memperoleh nada, yang meningkatkan risiko kelahiran pramatang. Pada masa akan datang, disebabkan oleh kebuluran oksigen, patologi kanak-kanak sistem saraf pusat berkembang, fungsi jantung, buah pinggang dan hati yang normal terganggu, bayi mungkin ketinggalan dalam pembangunan kerana badannya tidak menerima nutrien.

Patologi berbahaya untuk yang paling mengandung. Apabila hati gagal, risiko kelahiran prematur, kelahiran pesat meningkat, yang membawa bahaya kepada kehidupan wanita, dan pendarahan berat yang berkembang yang sukar dikawal dan dihentikan. Tetapi akibat sedemikian boleh dielakkan dengan berada di bawah pengawasan yang tetap oleh seorang doktor dan mengikuti semua cadangannya.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Adalah penting untuk menghubungi ambulans dan pergi ke hospital jika seorang wanita mengalami gejala berikut:

  • kesakitan gatal kulit, dan ujian darah menunjukkan tanda-tanda kolestasis;
  • mengganggu gatal-gatal, dengan ujian yang menunjukkan normal;
  • membangun hepatosis lemak akut pada wanita hamil dan kebarangkalian tinggi kelahiran pramatang;
  • kajian itu mendedahkan kekurangan plasenta dan perkembangan hipoksia.

Prosedur diagnostik

Memandangkan hepatosis pada wanita hamil mempunyai ciri-ciri tanda-tanda yang jelas, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti masalah dalam masa yang mana ia menjadikannya lebih sukar untuk merawat dan mengawal keadaan wanita dan anaknya yang belum lahir. Kaedah diagnosis makmal dan instrumental akan membantu menentukan bahawa tubuh mengalami penyakit hati patologi.

Dalam kajian makmal hepatosis, peningkatan tahap aminotransferases hati dan bilirubin ditunjukkan. Leukosit juga jauh melebihi paras normal, tetapi hemoglobin adalah rendah. Ujian air kencing menunjukkan kehadiran asid hempedu, yang secara langsung menunjukkan disfungsi hati. Semasa pemeriksaan ultrasound, hati mempunyai saiz normal dan echogenicity seragam, tetapi saiz pundi hempedu lebih besar daripada biasa. Untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan kehadiran patologi hati yang lain, diagnosis pembezaan ditetapkan.

Rawatan patologi

Dengan perkembangan hepatosis dalam wanita hamil, tugas utama dalam proses rawatan adalah untuk mencegah kerja awal. Adalah penting untuk memantau dengan teliti keadaan wanita hamil, serta meneroka semua tanda-tanda penting bayi. Sekiranya keadaan wanita sedang sederhana, kemasukan ke hospital ditunjukkan, di mana wanita hamil akan diawasi oleh pakar yang akan dapat memberikan pertolongan pertama dalam situasi kritis pada waktunya.

Rawatan hepatosis bukan dadah pada wanita hamil bertujuan untuk menormalkan bilirubin. Kembali ke jadual kandungan

Ubat-ubatan

Rawatan bukan ubat adalah berdasarkan penggunaan terapi efferent - plasmapheresis dan hemosorption. Tugas utama semasa rawatan adalah untuk menormalkan tahap bilirubin dan meneutralkan sebatian yang menimbulkan kerengsaan kulit. Sebelum anda memulakan terapi bukan ubat, anda perlu bersiap sedia, iaitu, untuk meluluskan jumlah darah lengkap untuk menentukan tahap platelet, ujian darah untuk kehadiran jangkitan seksual di dalam badan dan ujian darah untuk kehadiran protein serum dalam plasma. Terapi bukan ubat dikontraindikasikan untuk tahap protein dan platelet yang tinggi dalam darah, untuk penyakit saluran darah dan untuk penyakit tertentu sistem pencernaan.

Rawatan ubat dan pembedahan

Rawatan dadah wanita hamil dengan hepatosis adalah berdasarkan penggunaan persediaan semula jadi homeopati yang menormalkan fungsi organ dan menghalang perkembangan disfungsi organ. Sekiranya hepatosis adalah ringan, ubat-ubatan seperti Urolesan, Gepabene, Hofitol ditetapkan. Dalam manifestasi yang lebih teruk, apabila degenerasi lemak akut dihidupkan, rawatan dilakukan di hospital, di bawah pengawasan seorang doktor. dalam kes ini, suntikan intravena Hofitol ditunjukkan untuk memperbaiki kesejahteraan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang menormalkan fungsi hepatik, di sepanjang jalan, ia ditunjukkan menggunakan kompleks vitamin, asid folik, ubat-ubatan yang menormalkan pundi hempedu. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik, prosedur untuk pembersihan darah ditunjukkan, tetapi kejadian ini ditetapkan dalam kes-kes yang sangat teruk.

Rawatan hepatosis pembedahan pada wanita dalam keadaan tidak dijalankan, cuba menstabilkan keadaan dengan bantuan terapi dadah dan bukan dadah.

Diet dan peraturan asas pemakanan

Diet untuk hepatosis wanita hamil melibatkan pengecualian dari menu hidangan berat dan berbahaya yang menyebabkan ketegangan pada organ saluran gastrousus. Makanan perlu dimasak dengan penggunaan lemak minimum, tidak termasuk dari gula-gula diet, penaik dan minuman manis, yang menimbulkan peningkatan berat badan. Makan dalam bahagian kecil, sebaiknya 5 kali sehari. Sekiranya hepatosis, adalah penting untuk memerhatikan rejim minum, air tulen atau mineral biasa, memetik dari buah-buahan kering, ekstrak rosehip, teh herba.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan komplikasi dan perkembangan hepatosis hati, seorang wanita harus hamil sebelum mengandung, maka mungkin untuk menentukan patologi pada waktu dan menghapuskan akibat yang serius. Doktor perlu tahu tentang semua penyakit kronik wanita, dan juga mempunyai maklumat mengenai penyakit keturunan. Sekiranya seorang wanita menjadi hamil, doktor akan dapat menetapkan ubat pada masa untuk membantu menyekat tanda-tanda klinikal hepatosis, maka kehamilan wanita akan meneruskan dengan komplikasi yang sedikit. Untuk mengelakkannya ditunjukkan untuk mematuhi semua cadangan doktor dan memantau diet mereka.

Sekiranya seorang wanita hamil datang ke hospital dengan tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi ditetapkan, prognosis untuk penghantaran tepat pada masanya dan berjaya adalah baik. Tetapi jika anda mengabaikan tanda-tanda, ubat-ubatan sendiri dan tidak mengikuti arahan doktor, terdapat risiko yang tinggi untuk mempunyai anak kurang upaya, atau bayi mungkin mati dalam rahim. Oleh itu, anda tidak boleh mengambil risiko kesihatan dan bayi masa depan anda, kerana tindakan tersebut tidak membenarkan risiko dan akibat yang serius.

Gejala dan kesan hepatosis pada wanita hamil

Reaksi tubuh wanita kehamilan mungkin paling tidak dapat diramalkan. Sudah tidak ada yang terkejut dengan toksikosis, yang biasanya berlaku dalam 12 minggu pertama atau gestosis, diperburuk pada trimester II-III.

Dengan sikap yang tenang dan betul untuk masalah tersebut, komplikasi ini dapat diselesaikan dengan cepat, dan setelah melahirkan, beberapa dari mereka mengingatnya. Sama pendekatan yang kompeten dan seimbang memerlukan kejadian yang kerap berlaku dalam membawa anak sebagai hepatosis wanita hamil. Apa itu dan adakah anda perlu melawannya?

Hepatosis hati: apa itu?

Hepatosis hati itu sendiri adalah distrofi lemak organ, yang ditunjukkan oleh pengumpulan molekul lemak dalam hepatosit (sel hati). Hari ini, terdapat 2 sebab untuk disfungsi hati ini: pelanggaran metabolisme lemak dan pengambilan lemak yang berlebihan dalam tubuh dengan makanan.

Pelanggaran proses metabolik dalam badan boleh dicetuskan oleh:

  • kekurangan protein haiwan dalam diet;
  • penggunaan makanan berlemak yang berlebihan;
  • penyakit berjangkit pada hati;
  • penyalahgunaan alkohol.

Yang kedua, dengan cara itu, boleh dianggap penyebab utama kes-kes yang lebih kerap patologi ini pada lelaki berbanding wanita. Tetapi mengapa hepatosis berlaku semasa kehamilan?

Ciri aliran

Tidak kira betapa anehnya ia kelihatan, hepatosis adalah salah satu daripada kekurangan hati yang paling biasa yang berlaku pada trimester kehamilan II-III. Perubahan dystrophic dalam struktur hati disertai oleh peningkatan kelikatan hempedu dan, akibatnya, oleh kesukaran aliran keluarnya dan oleh gangguan umum metabolisme sel. Adalah dipercayai bahawa kehamilan menjadi dorongan utama untuk perkembangan patologi ini di kalangan wanita.

Walau bagaimanapun, tidak lebih daripada 2% wanita hamil mengalami hepatosis, yang bermaksud bahawa ini bukan satu-satunya penyebab patologi.

Sebabnya

Seperti yang ternyata, paling sering penyebab hepatosis pada wanita dalam keadaan berakar pada faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan genetik - iaitu, jika seorang ibu atau nenek seorang wanita hamil menderita patologi ini, ini akan meningkatkan risiko perkembangannya dalam wanita yang mengharapkan kanak-kanak;
  • kehadiran patologi hati dalam tempoh sebelum pembuahan - iaitu, jika seorang wanita mempunyai masalah dengan hati sebelum mengandung;
  • penggunaan yang tidak rasional atau kompleks vitamin dan mineral yang tidak sesuai adalah penyebab utama hepatosis pada wanita yang berminat dengan mengambil vitamin kompleks;
  • kemerosotan metabolisme asid lemak akibat pelanggaran diet atau kelaziman makanan berlemak, asap atau goreng dalam diet.

Gejala hepatosis pada wanita hamil

Apakah petunjuk klinikal hepatosis pada wanita hamil?

Gejala-gejala disfungsi hati paling sering diucapkan, yang paling menarik ialah pruritus. Ia biasanya bermula dengan telapak tangan atau abdomen, meningkat selepas mandi atau mandi. Kemudian gatal merebak ke kaki, kaki, dan, akhirnya, meliputi seluruh permukaan badan, yang mencetuskan menggaru kulit yang kuat. Gejala lain:

  • mengantuk, kelemahan, keletihan;
  • ketidakselesaan, berat di bahagian perut;
  • mual, muntah (tidak dikaitkan dengan keadaan toksikosis, yang biasanya berlalu pada masa ini);
  • penampilan heartburn, kehilangan selera makan;
  • sakit sakit di bawah rusuk kanan;
  • kemerahan, kulit mengelupas dan kering;
  • peningkatan dalam saiz pundi hempedu;
  • kadang-kadang - manifestasi icteric.

Walaupun keterukan hepatosis ketara pada wanita dalam keadaan, gejala-gejalanya harus dibezakan dengan tanda-tanda yang sama dalam tindak balas alergi, hepatitis virus, serta gangguan sistem saraf.

Implikasi untuk kanak-kanak

Adakah hepatosis semasa mengandung menjejaskan janin? Pasti. Selain itu, lebih daripada wanita hamil sendiri.

Berat badan rendah, gangguan pernafasan dan kelewatan perkembangan lain boleh dicetuskan oleh:

  • hipoksia (kekurangan oksigen intrauterin);
  • kekurangan plasenta;
  • asfiksia semasa kelahiran.

Sehingga akibat untuk wanita hamil untuk hepatosis tidak begitu menyedihkan, ibu hamil perlu menjalani prosedur medis.

Rawatan hepatosis pada wanita hamil

Oleh itu, apakah matlamat merawat patologi pada wanita hamil? Jelas, bukan sahaja peningkatan keadaan ibu masa depan, tetapi juga pemeliharaan kursus kehamilan normal hingga tempoh yang optimum. Malangnya, patologi ini sering menjadi punca kelahiran pramatang, oleh itu, apabila membuat diagnosis hepatosis pada wanita hamil, rawatan harus dilakukan dalam keadaan hospital. Pilihan rejimen rawatan bergantung kepada keadaan umum wanita masa depan dan keparahan patologi.

Hepatosis mengandung daripada penyakit berbahaya

Hepatosis pada wanita hamil adalah penyakit biasa di kalangan ibu hamil. Penyakit ini berlaku pada latar belakang peningkatan yang ketara dalam beban pada hati, sementara saiz dan bentuk tubuh dapat tetap tidak berubah.
Fungsi terjejas hati dalam hepatosis dikaitkan dengan peningkatan kelikatan hempedu, kemerosotan aliran keluarnya. Masalah ini sering berlaku pada trimester terakhir dan memerlukan rawatan wajib.

Apakah hepatosis dan mengapa ia berkembang pada wanita hamil?

Hepatosis adalah patologi hati di mana sel-sel organ terhenti mengatasi fungsi mereka untuk beberapa sebab. Terdapat dua jenis penyakit ini, ciri-ciri untuk tempoh kehamilan:

  1. Hepatosis kolestatik mengandung. Bentuk penyakit yang biasa, berkembang akibat perubahan dystrophic pada tahap selular dan proses metabolik terjejas. Penyebab keadaan adalah perubahan hormon yang berlaku di dalam tubuh ibu.
  2. Hepatos lemak hepatosis mengandung. Ia didiagnosis kurang kerap dan merupakan gangguan di mana sel hati digantikan dengan tisu adipose. Penyakit ini berlaku apabila kegagalan dalam asimilasi asid lemak, kehadiran patologi endokrin, obesiti, dan ketergantungan alkohol. Bentuk hepatosis ini adalah yang paling berbahaya dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan ibu dan anak. Sekiranya penyakit itu teruk, penghantaran kecemasan mungkin diperlukan.

Dalam perjalanan normal kehamilan dan ketiadaan patologi yang asal pada organ, hati tidak berubah dalam saiz, mengekalkan struktur mantannya dan tahap bekalan darah yang optimum.

Tetapi fungsinya mungkin terganggu, apabila beban meningkat dengan pertumbuhan janin: perlu untuk memproses tidak hanya produk buangan ibu, tetapi juga anak. Di samping itu, menjelang akhir trimester pertama, hati menghasilkan lebih banyak hormon.

Beban pada organ ini pada trimester pertama membawa kepada perkembangan toksikosis, dan pada ketiga - untuk hepatosis. Keadaan ini mestilah di bawah pengawasan perubatan yang berterusan, dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan.

Bagi wanita dengan hepatosis, terdapat kepekaan tinggi terhadap pengeluaran estrogen. Semasa mengandung, peningkatan kuantiti yang menyebabkan kolestasis - keadaan di mana proses pembentukan dan pengaliran keluar hempedu terganggu. Penyakit ini beberapa kali meningkatkan risiko kematian janin.

Bagaimanakah hepatosis berlaku semasa hamil?

Hepatosis kolestatik pada wanita hamil lebih kerap dinyatakan oleh gatal-gatal dan desquamation kulit. Gejala ini terutamanya membimbangkan wanita pada waktu tidur dan pada waktu malam, dan diperparah selepas rawatan air. Aduan mual dan muntah, rasa sakit di hati dan rasa berat juga biasa.

Seorang wanita kehilangan selera makannya, peningkatan keletihannya, kadang-kadang sakit kepala dan apati muncul. Perkara fecal menjadi berubah warna. Sebagai peraturan, manifestasi hepatosis kolestatik hilang selepas melahirkan anak.

Di dalam akut penyakit ini, pedih ulu hati, penyakit kuning dan muntah dengan campuran hematin akan ditambah kepada gejala di atas. Dengan ketiadaan rawatan perubatan - kehilangan kesedaran jangka pendek, perkembangan gangguan pada organ lain, terutama dalam kerja buah pinggang.

Hepatosis lemak pada wanita hamil mempunyai gejala berikut:

  • mual;
  • muntah;
  • mengantuk;
  • kelemahan;
  • berat dan sakit di hati.

Bentuk penyakit ini di negeri yang diabaikan mungkin disertai dengan pendarahan yang berlimpah. Antara manifestasi lain yang berbahaya adalah kegagalan renal-hepatic yang semakin meningkat.

Langkah diagnostik

Bagi kejayaan kehamilan, serta pemeliharaan kesihatan ibu dan anak yang belum lahir, diagnosis tepat pada masanya hepatosis adalah penting. Pelaksanaannya adalah rumit oleh beberapa ciri:

  1. Pemeriksaan dan persoalan pesakit tidak memberikan maklumat yang mencukupi mengenai penyakit ini, kerana gejala hepatosis juga ciri-ciri penyakit lain. Serangan mual dan muntah adalah ciri toksemia, mengelupas kulit dan gatal-gatal mengiringi tindak balas alahan dan gangguan saraf. Bentuk hepatosis akut pada beberapa alasan bertepatan dengan manifestasi hepatitis virus.
  2. Beberapa kaedah diagnostik dikontraindikasikan pada kehamilan kerana mereka berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Anda tidak boleh melakukan biopsi, laparoskopi, imbasan hati.
  3. Sesetengah kaedah tidak memberikan maklumat yang mencukupi. Pada palpation, hati tidak dapat dipastikan, dan ujian darah biokimia tidak dapat memaparkan perubahan yang disebabkan oleh penyakit ini.

Pada kecurigaan pertama mengenai hepatosis mengandung, anda mesti berjumpa doktor.

Ibu mengandung mengambil darah untuk analisis, ultrasound hati, dan kadang-kadang organ lain. Perkembangan penyakit ini akan ditunjukkan oleh peningkatan jumlah asid hempedu dalam darah dan peningkatan dalam pundi hempedu dalam imej ultrabunyi.

Apakah hepatosis berbahaya semasa kehamilan?

Risiko kesan buruk bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit. Hepatosis lemak akut masih menjadi salah satu penyakit yang paling berbahaya. Perkembangan pesat borang ini mengancam kematian ibu dan bayi, jadi jika ia dikesan, kelahiran kecemasan boleh disyorkan.

Hepatosis kolestatik jarang menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi ia memburukkan keadaan emosi wanita dan mengganggu irama tidur yang normal akibat gatal-gatal yang sengit.

Komplikasi hepatosis lain yang mungkin termasuk:

  • risiko kebuluran oksigen prenatal janin; Baca lebih lanjut mengenai intrauterine hypoxia →
  • kemungkinan kelahiran preterm;
  • kekurangan plasenta;
  • peningkatan risiko mencekik bayi semasa penghantaran;
  • peningkatan risiko pendarahan selepas bersalin.

Oleh itu, hepatosis menyebabkan komplikasi dan ketidakselesaan kepada seorang wanita, yang mana, hilang selepas melahirkan anak. Akibatnya kanak-kanak itu lebih serius. Disebabkan oleh hipoksia dan asfiksia, lagak dalam perkembangan fizikal dan mental adalah mungkin.

Kaedah rawatan

Rawatan hepatosis pada wanita hamil adalah rumit oleh fakta bahawa banyak ubat kuat yang kontraindikasi. Selepas prosedur diagnostik dan menjelaskan ciri-ciri penyakit itu, persoalan masa penghantaran diselesaikan dan rawatan simptomatik ditetapkan.

Peranan utama diberikan untuk menerima ubat hepatotropik. Mereka melindungi hati dan memulihkan aliran keluar hempedu. Di samping itu, vitamin ditetapkan.

Langkah-langkah diet dan pencegahan

Juga dalam rawatan hepatosis, adalah penting untuk mengikuti diet. Bentuk ringan penyakit ini dapat dihapuskan dengan mengikuti peraturan pemakanan. Makanan perlu diambil dengan kerap, sekurang-kurangnya 5 kali sehari, pada masa yang sama. Bahagian yang sepatutnya sama, kecil, makan berlebihan dilarang sama sekali.

Asas diet untuk hepatosis - makanan semulajadi. Ia tidak disyorkan untuk makan makanan yang mengandungi bahan tambahan tiruan: pewarna, perisa, pemanis, dan lain-lain. Semua bahan ini meningkatkan beban pada hati.

Sebagai sebahagian daripada diet terapetik ia dilarang menggunakan:

  • ikan dan daging berlemak;
  • jeruk;
  • makanan dalam tin;
  • daging salai;
  • kekacang (kacang, kacang);
  • pastri segar;
  • kopi dan koko;
  • cendawan;
  • produk tenusu dengan peratusan tinggi lemak.

Dalam kuantiti yang terhad membolehkan anggur, minuman sejuk, ais krim. Membenarkan sebarang kuki, kecuali mentega, keropok dan roti kering, produk tenusu dengan kandungan lemak sederhana.

Dari kaedah memasak, baking dan steaming adalah optimum.

Dalam hidangan anda boleh menggabungkan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, daging tanpa lemak dan ikan. Sebagai pencuci mulut, jeli, mousse, casseroles curd dengan penambahan buah-buahan kering, buah dan kacang disyorkan.

Semasa mengandung, semua organ terdedah kepada peningkatan tekanan dan hati tidak terkecuali. Hepatosis berlangsung pada trimester ketiga dan dengan rawatan yang tepat pada masanya tidak membahayakan sama ada ibu atau anak.

Di hadapan faktor-faktor risiko seperti keturunan, penyakit gastrousus, hepatosis semasa kehamilan sebelum ini, penekanan harus dilakukan untuk mencegah penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan ialah: pematuhan kepada diet, mengambil kompleks vitamin-mineral dan ubat-ubatan choleretic (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Pengarang: Olga Khanova, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Hepatosis semasa hamil - betapa berbahaya adalah penyakit dan bagaimana untuk merawatnya?

Hepatosis adalah disfungsi hati yang paling biasa yang berlaku semasa kehamilan. Ia dicirikan oleh transformasi dystrophik dalam struktur tisu organ, proses metabolik terjejas dalam sel, kemerosotan pengeluaran hempedu akibat peningkatan kelikatannya. Menurut statistik perubatan, selepas melakukan tinjauan menyeluruh, hepatosis pada wanita hamil dikesan dalam 2% wanita.

Apa yang mempengaruhi penampilan penyakit ini

Pakar mengatakan bahawa patologi ini paling sering dimanifestasikan di kalangan wanita yang mempunyai masalah dengan hati lama sebelum pembuahan. Pengaktifan penyakit ini berlaku kerana berlakunya kehamilan, dan lebih tepat lagi, disebabkan peningkatan pesat dalam jumlah hormon seks wanita selepas persenyawaan telur. Sel-sel organ sangat mudah terdedah kepada jumlah hormon seks wanita di dalam badan. Peningkatan bilangan mereka membawa kepada kemerosotan dalam aliran hempedu. Itulah sebabnya kehamilan dianggap sebagai mekanisme utama yang menyebabkan perubahan dalam keadaan hati.

Hepatosis adalah disfungsi hati paling biasa semasa kehamilan.

Penyebab berikut memberi kesan kepada manifestasi hepatosis pada wanita hamil:

  • faktor genetik (keturunan);
  • penerimaan tidak rasional atau kompleks vitamin dan mineral terpilih yang tidak betul;
  • patologi hati yang sedia ada;
  • kehadiran kerap dalam pemakanan makanan masin, berlemak, goreng;
  • diet tidak sihat;
  • Kemerosotan dalam metabolisme semua asid lemak.

Semua sebab ini menyebabkan pelanggaran hati, dan semasa kehamilan mencetuskan perkembangan hepatosis.

Gejala

Menurut statistik perubatan, bahagian ketiga wanita hamil menunjukkan gejala penyakit yang bervariasi intensiti. Biasanya, manifestasi ini mula mengganggu seorang wanita pada trimester ketiga membawa bayi.

Hepatosis semasa hamil mempunyai gejala berikut:

  • pruritus yang teruk, diperbaiki semasa tidur atau selepas prosedur air, dan menyebabkan menggaru kulit (bermula dengan perut, telapak tangan, kaki, kaki, beransur-ansur bergerak ke seluruh badan);
  • kulit kering, mengelupas;
  • kemerahan kulit;
  • kehilangan selera makan atau kekurangannya;
Menurut statistik perubatan, bahagian ketiga wanita hamil menunjukkan gejala hepatosis yang bervariasi intensiti
  • loya dan muntah tidak dikaitkan dengan toksikosis;
  • kehadiran ketidakselesaan yang berterusan, berat atau ketegangan di dalam perut;
  • keletihan, kelemahan, mengantuk;
  • pedih ulu hati;
  • penampilan kesakitan yang sakit di hipokondrium yang betul;
  • penyakit kuning (dalam kes-kes yang jarang berlaku), ditunjukkan oleh perubahan warna najis dan kencing gelap;
  • peningkatan dalam saiz pundi hempedu jika tiada gejala sakit.

Ia penting! Kemunculan gejala-gejala ini memerlukan rayuan segera kepada pakar, kerana ia mungkin menunjukkan bukan sahaja hepatosis, tetapi juga permulaan perkembangan keadaan yang lain, lebih berbahaya.

Diagnostik

Bertentangan dengan fakta bahawa gejala hepatosis pada wanita hamil kelihatan cukup jelas, sukar untuk mendiagnosis. Terdapat beberapa sebab. Pertama, hati itu sendiri tidak teruk kerana rahim yang besar. Kedua, beberapa tanda penyakit itu sangat mirip dengan manifestasi gangguan sistem saraf, hepatitis virus dan alergi.

Diagnosis juga rumit oleh fakta bahawa dalam tempoh ini adalah mustahil untuk melakukan pemeriksaan seperti laparoskopi, penyelidikan radionuklida, pemeriksaan hati dan biopsi. Kaedah-kaedah ini, yang moden dan tepat, adalah kontraindikasi kerana kemungkinan merosakkan janin.

Kaedah diagnostik yang ada ialah:

  1. Coagulogram.
  2. Ujian darah klinikal dan biokimia.
  3. Urinalisis.
  4. Menjalankan ujian Reberg.
  5. Pemantauan janin.
  6. Kajian mengenai kehadiran antibodi kepada hCG.
  7. Ultrasound semua organ dalaman.

Ia penting! Apabila mengkaji keputusan analisis ini, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa kebanyakan penanda (penunjuk) semasa kehamilan berubah.

Dengan tepat mendiagnosis hepatosis boleh, jika pada masa yang sama mendedahkan:

  • tahap aminotransferases hati yang tinggi;
  • nisbah bilirubin melebihi dalam darah sebanyak 20-25%;
  • kiraan sel darah putih yang tinggi;
  • hemoglobin rendah;
  • jumlah platelet dan sel darah merah adalah jauh lebih rendah daripada biasa;
  • Asid hempedu terdapat dalam air kencing;
  • kekurangan akut vitamin K.

Ultrasound menunjukkan bahawa dalam wanita dengan hepatosis, saiz hati biasanya tidak berubah. Ia tetap homogen. Hanya pundi hempedu diperbesar.

Bagaimana penyakit menjejaskan perkembangan janin

Kursus penyakit dan prognosis untuk ibu masa depan adalah baik. Biasanya semua tanda-tanda penyakit itu hilang satu bulan selepas bersalin. Hepatosis pada wanita hamil bentuk rumit adalah berbahaya kerana perkembangan pendarahan semasa kehamilan atau melahirkan anak, manifestasi alahan, peningkatan penyakit sedia ada di endokrin dan sistem pencernaan.

Kesan hepatosis semasa mengandung pada janin adalah lebih berbahaya. Penyakit ini menjejaskan perjalanan kehamilan dan keadaan umum kanak-kanak. Boleh diperhatikan:

  • kebuluran prenatal oksigen (hypoxia);
  • kekurangan plasenta;
  • Asphyxia bayi semasa lahir.

Doktor mengatakan bahawa hepatosis pada wanita hamil menunjukkan akibat negatif untuk bayi yang belum lahir. Oleh kerana hypoxia atau asphyxia intrauterin, dia mungkin mempunyai lag dalam perkembangan psikofisika. Kanak-kanak sering dilahirkan dengan gangguan pernafasan, jisim badan rendah, dan mempamerkan kegembiraan yang tinggi. Banyak organ menderita: hati, buah pinggang, jantung.

Fetus, disebabkan oleh kekurangan plasenta, menerima nutrien kurang penting dan oksigen untuknya, yang tidak menjejaskan perkembangan dan keadaan keseluruhannya.

Kehamilan dengan hepatosis selalunya berakhir dengan tenaga kerja pramatang. Memandangkan semua faktor yang menimbulkan penyakit ini, pakar ginekologi cuba membawa kehamilan sehingga 36 minggu, dan mengurangkan kemungkinan manifestasi akibat penyakit tersebut.

Bagaimana rawatannya?

Seorang wanita dengan pengesahan diagnosis "hepatosis" dimasukkan ke hospital tanpa gagal. Pakar sakit ginekologi, pakar hepatologi, ahli terapi bersama-sama menyokong kursus biasa kehamilan dan keadaan kanak-kanak sebelum penghantaran.

Rawatan hepatosis pada wanita hamil melibatkan penggunaan hanya ubat-ubatan yang tidak menjejaskan kehamilan dan tidak membahayakan kanak-kanak. Selepas melakukan tinjauan dan menentukan keparahan penyakit, satu rawatan rawatan gejala ditetapkan.

Seorang wanita dengan pengesahan diagnosis "hepatosis" dimasukkan ke hospital tanpa gagal

Rawatan dadah ditetapkan berdasarkan keparahan patologi dan keadaan umum wanita:

  1. Dengan tahap yang sederhana, ia ditunjukkan: vitamin dari kumpulan B, antioksidan, hepatoprotectors, enterosorbents, penstabil membran, diuretik.
  2. Dengan tahap penyakit yang sederhana, adalah disyorkan: persediaan menstabilkan peredaran uteroplacental, asid folik, cara untuk melegakan pembakaran dan gatal-gatal, kursus detoksifikasi dijalankan.
  3. Dalam kes yang teruk, mereka ditetapkan: plasmapheresis, pencegahan pendarahan, detoksifikasi.

Sekiranya rawatan tidak menstabilkan keadaan wanita, pakar ginekologi menyiapkannya untuk penamatan kehamilan awal melalui bahagian caesar atau rangsangan tenaga kerja.

Adalah penting untuk diingati! Rawatan penyakit yang tepat pada masanya mengurangkan risiko akibat negatif bagi wanita dan anaknya.

Pemakanan hamil

Pengaruh penting terhadap rawatan hepatosis semasa hamil mempunyai kawalan ke atas diet. Adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut untuk makan:

  • makan selalunya, pada masa yang sama, sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari;
  • semua hidangan mestilah kira-kira sama dan kecil;
  • setiap hidangan dibakar, direbus, dikukus;
  • makan terlalu banyak tidak boleh.

Sekatan dikenakan kepada produk berikut:

  • makanan dalam tin;
  • daging berlemak;
  • kekacang;
  • daging salai;
  • roti dan roti putih;
  • ikan;
  • cendawan;
  • bawang putih;
  • koko, coklat, kopi;
  • produk tenusu lemak.

Perhatikan! Diet harus mengandungi hanya produk semulajadi. Tidak termasuk produk yang mengandungi pemanis, pewarna, perisa.

Di dalam makanan perlu hadir sup (susu dan vegetarian), bijirin (beras, soba, semolina, oat), sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan, produk tenusu rendah lemak, protein ayam. Makanan sedemikian mengurangkan beban pada hati, menormalkan aktivitinya. Sekiranya seorang wanita mahu manis, anda boleh makan marmalade atau madu.

Selain itu, dalam kes hepatosis pada wanita hamil, anda harus minum air kosong (tidak kurang daripada 2 liter sehari).

Petua! Walaupun dengan pemakanan diet seorang wanita dan anak harus menerima semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Buat diet boleh hanya doktor!

Memandangkan betapa berbahayanya penyakit tersebut, setiap wanita harus mengambil sikap bertanggungjawab terhadap keadaannya dan kesihatan anaknya yang belum lahir. Pematuhan terhadap rawatan yang ditetapkan untuk wanita hamil, cadangan perubatan, dan diet akan memungkinkan untuk menanggung dan melahirkan bayi yang lama ditunggu-tunggu dan sihat.

Hepatosis semasa kehamilan: bagaimana mengenal pasti dan mengatasi masalah ini

Semasa kehamilan, badan wanita mengalami tekanan tambahan. Hati tidak terkecuali, dalam hal ini, sering terdapat patologi hati yang serius - hepatosis. Selalunya, ia dirasai pada trimester kehamilan ketiga. Bagaimana untuk mengatasi penyakit ini semasa kehamilan?

Apakah hepatosis?

Penyakit yang dicirikan oleh gangguan metabolik yang teruk menyebabkan perubahan serius dalam tisu hati dipanggil hepatosis. Bile menjadi terlalu likat, yang merumitkan aliran keluar. Atas sebab ini, ia mengamati stagnasi di hati, yang mengganggu kerja organ penting ini.

Istilah perubatan adalah murah hati terhadap nama-nama penyakit sedemikian:

  • hepatosis;
  • kolestasis intrahepatic;
  • intrahepatic idiopathic jaundice;
  • intrahepatic kolestatik jaundis.

Di kalangan rakyat, penyakit ini dipanggil gatal-gatal wanita hamil, kerana ia adalah manifestasi yang paling penting.

Berikut adalah rupa hati seorang wanita yang sihat dan hati untuk hepatosis.

Punca dan gejala

Terdapat beberapa sebab yang boleh mencetuskan penyakit seperti itu, antara yang paling biasa adalah:

  • Kecenderungan genetik (keturunan). Sekiranya hepatosis diperhatikan di dalam darah (di ibu atau nenek) semasa kehamilan, maka kemungkinan seorang anak perempuan (cucu perempuan) memperoleh komplikasi seperti itu cukup tinggi.
  • Penyakit hati lain. Jika sebelum kehamilan, wanita sudah mempunyai penyakit hati, maka risiko menjadi sangat besar.
  • Nutrisi yang tidak betul. Penggunaan makanan berlemak yang berlebihan, makanan asap menyebabkan pelanggaran serius.
  • Berlebihan vitamin. Wanita hamil sering ditetapkan kompleks vitamin, tidak mengambil kira ciri-ciri individu badan. Dalam hal ini, hati tidak dapat memproses sejumlah besar bahan, mulai gagal dalam kerja.

Seorang wanita hamil wajib segera menghubungi institusi perubatan apabila tanda-tanda pertama yang mengiringi penyakit tersebut muncul. Tidak mustahil untuk bag dalam kes seperti itu, kerana apa-apa kelewatan boleh menjadi malapetaka besar. Hepatosis ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • pruritus;
  • mual berterusan;
  • sakit hati;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • penurunan tajam selera makan.

Hepatosis boleh menyebabkan penyakit kuning. Selepas melahirkan anak, gejala-gejala penyakit itu mungkin hilang, tetapi apabila kehamilan semula muncul, dalam hal ini, harus dirawat dengan aktif, dan bukan hanya untuk mengatasi gejala.

Tanda-tanda hepatosis juga boleh ditentukan oleh rupa wanita hamil. Kedutan kecil, warna kulit kekuningan, kekeringan meningkat, jerawat - semua ini juga memberi amaran tentang kehadiran penyakit seperti itu.

Hepatosis diklasifikasikan ke dalam bentuk akut dan kronik, kadang-kadang jenis seperti hepatosis kolestatik dan lemak juga boleh didapati. Bentuk akut yang paling sering diprovokasi oleh dadah atau keracunan serius. Bentuk kronik akibat diet yang salah atau penyalahgunaan alkohol. Apabila hepatosis kolestatik memerhatikan pelepasan tulang belakang. Tetapi hepatosis lemak akut menunjukkan komplikasi lengkap badan.

Apakah hepatosis berbahaya untuk ibu dan anak masa depan?

Hepatitis yang dikenal pasti perlu dirawat dengan segera, kerana ia boleh mencetuskan hipoksia janin. Malangnya, untuk kanak-kanak ia tidak lulus tanpa jejak, dia mungkin akan ketinggalan di belakang atau mengalami gangguan ucapan.

Pendarahan yang teruk boleh berlaku pada wanita semasa buruh. Begitu berbahaya bahawa ia boleh menyebabkan kematian wanita dalam buruh. Itulah sebabnya wanita dirangsang untuk melahirkan pada peringkat awal (kira-kira 38 minggu). Kelahiran pramatang adalah kejadian biasa yang mengiringi penyakit tersebut.

Diagnostik

Pada wanita hamil, lebih sukar untuk mendiagnosis hepatosis. Rahim yang diperbesar tidak membenarkan palpasi menyiasat hati dan menentukan keadaan, saiznya. Ujian darah dapat memutarbelitkan realiti, kerana semasa kehamilan beberapa jumlah darah berbeza dengan ketara. Laparoskopi, imbasan organ radionuklida dan biopsi hati adalah langkah diagnostik moden yang sangat baik, tetapi mereka tidak sesuai untuk wanita hamil untuk belajar, kerana mereka boleh membahayakan janin.

Seorang wanita hamil yang mempunyai gejala-gejala penyakit itu menetapkan imbasan ultrasound, ujian darah, dan kesimpulan dibuat berdasarkan hasil yang kompleks.

Menurut statistik, hepatosis semasa kehamilan didiagnosis kepada setiap ibu hamil ketiga. Manifestasi pertama patologi ini sering diperhatikan pada trimester pertama kehamilan (mual, muntah), tetapi mereka sering dipanggil toksikosis. Diagnosis disahkan pada trimester ketiga, apabila gejala hepatosis menjadi jelas.

Kaedah rawatan

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan penyakit itu tidak akan menimbulkan masalah bagi wanita dan untuk bayi masa depan. Perkara pertama yang mereka mulakan adalah untuk membentuk bentuk dan peringkat perkembangan penyakit. Dalam keadaan tidak, saya harus mengabaikan preskripsi doktor. Walaupun kaedah progresif yang digunakan dalam perubatan moden, ketersediaan ubat yang berkesan, risiko yang teruk masih kekal. Di samping itu, ubat-ubatan terkuat yang diberikan kepada wanita semasa mengandung tidak boleh. Oleh itu, majoriti ubat yang diresepkan kepada wanita hamil hampir menghapuskan gejala-gejala penyakit ini untuk meringankan keadaan wanita. Dalam kes yang paling sukar, apabila hepatosis secara intensif mula berkembang, plasmaphoresis ditetapkan.

Juga mengamalkan pelantikan hepatoprotectors, Ursosan, serta alat yang dapat meningkatkan peredaran darah. Vitamin kumpulan B, dan juga asid folik berguna.

Ciri Kuasa

Hati adalah organ yang mampu pulih sendiri, tetapi hanya jika ia membantu dalam perkara ini. Diet yang ketat yang mengehadkan penggunaan makanan berlemak dan asap akan memberi manfaat.

Diet harus ditujukan untuk memunggah hati untuk membantu menstabilkan metabolisme lipid. Larangan yang lengkap dikenakan pada makanan yang mengandung kolesterol. Tidak hanya daging berlemak, tetapi juga sup daging, kekacang, lobak, dan bahkan ikan berlemak. Bubur buckwheat, roti rai, sayur-sayuran rebus disyorkan. Adalah wajar bahawa semua makanan adalah cukup lembut, tanah di dalam buah halus. Anda boleh makan dalam jumlah yang sederhana putih telur, kuning telur benar-benar kontraindikasi.

Jeruk, pemeliharaan, cendawan, perasa juga ada dalam senarai makanan yang dilarang. Produk tenusu yang terbaik yang digunakan bebas lemak, analog lemak hanya boleh dibenarkan sangat jarang. Untuk memastikan berfungsi normal semua organ dalaman, perlu minum sekurang-kurangnya dua liter air setiap hari.

Seorang wanita hamil perlu tahu bahawa pemakanan harus semestinya pecahan, tujuh kali ganda. Makanan hangat kerana panas dan sejuk boleh memudaratkan. Sebagai produk manis, madu adalah penyelesaian ideal, tetapi marmalade dan gula dalam jumlah kecil juga dibenarkan. Kayu manis dan vanila juga boleh mengubah senarai produk yang dibenarkan.

Sampel menu untuk satu hari

Diet perlu dibahagikan kepada enam hidangan.

  1. Sarapan: kukus telur kukus yang diperbuat daripada protein, bubur di atas air, compote.
  2. Sarapan pagi kedua: keju cottage, segelas kaldu rosehip atau segelas jus buah (hanya dari buah-buahan manis), sekeping marmalade.
  3. Makan tengah hari: sup vegetarian nonfat, ikan yang dibakar dengan hiasan sayur-sayuran, teh hijau yang lemah dengan madu.
  4. Makan tengah hari: bola bakar wap dari varieti rendah lemak, buah segar segar (persimmon).
  5. Makan malam: Puding bubur nasi panggang dengan krim masam, sup atau rosehip.
  6. Snek sebelum tidur: segelas yogurt semulajadi dengan roll roll out.

Perhatikan! Dengan sendirinya, jenis diet ini tidak kuratif. Penolakan makanan tertentu dan pembetulan diet hanya menyumbang kepada penurunan gejala penyakit. Untuk diet untuk mempunyai kesan terapeutik, ia mestilah digabungkan dengan ubat.

Galeri produk terlarang

Galeri Produk yang Dibenarkan

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • gaya hidup yang sihat (pemakanan yang betul, penghapusan tabiat buruk);
  • penggunaan dadah yang munasabah, larangan rawatan diri terutamanya dengan antibiotik;
  • mengambil persediaan vitamin yang perlu;
  • adalah perlu mengambil antibiotik dengan berhati-hati, kerana beberapa komponen yang membentuknya boleh menyebabkan reaksi alergi terhadap latar belakang hepatosis hati;
  • mengawal tiroid dan saluran gastrousus.

Tindakan pencegahan mudah seperti ini akan membantu memelihara kesihatan dan memastikan keadaan yang selesa sepanjang kehamilan.

Ini penting! Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan hepatosis semasa kehamilan, tanpa menghiraukan trimester, maka dia harus sentiasa mengikuti langkah pencegahan selepas melahirkan. Lagipun, patologi ini merujuk kepada jenis penyakit yang terdedah kepada kambuh semula. Sekiranya seorang wanita tidak bercadang untuk mengandung semula, kaedah kontraseptif oral adalah sangat kontraindikasi.

Tidak ada penyakit tunggal yang boleh diabaikan. Dan, bagaimanapun, hepatosis adalah salah satu penyakit yang paling serius dan berbahaya, jadi seorang wanita harus menjaga kesihatannya dan kesihatan bayi masa depan, dengan ketat mengamati langkah pencegahan.

Hepatosis hamil

Di bawah pengaruh hormon dalam tempoh membawa kanak-kanak semua organ dalaman seorang wanita mengalami perubahan dan peningkatan tekanan. Hati tidak terkecuali dalam proses ini, kerana ia terpaksa memproses produk sisa bukan hanya ibu, tetapi juga anak. Di samping itu, sel-sel hati sangat sensitif kepada estrogen, tahap di mana tempoh ini meningkat dengan ketara. Doktor mengenal pasti faktor lain yang menyumbang kepada penurunan fungsi badan ini.

Semua bersama-sama membawa kepada gangguan hati, yang menyebabkan hepatosis semasa mengandung, yang pakar memanggil kolestatik. Sesetengah wanita mengelirukan dengan preeklampsia - satu lagi penyakit berbahaya pada ibu mengandung. Tetapi ini adalah keadaan yang sama sekali berbeza, diwujudkan dengan cara yang berbeza dan memerlukan rawatan yang berbeza.

Apakah hepatosis kolestatik mengandung?

Hepatosis adalah penyakit yang paling biasa semasa mengandung. Di kalangan rakyat, keadaan ini juga dipanggil gatal wanita hamil - kerana gejala yang paling jelas. Dan dalam perubatan terdapat sinonim lain penyakit ini: kolestasis intrahepatic wanita hamil, jaundis intrahepatic idiopathic wanita hamil, jaundis intrahepatik kolestatik berulang.

Hepatosis adalah penyakit bukan keradangan, disertai oleh gangguan metabolik dalam sel-sel hati dan perubahan dystrophik dalam tisu-tisu, dan cholestasis adalah penyakit yang disertai oleh gangguan dalam proses pembentukan, pengangkutan dan pembebasan hempedu, mengakibatkan pengumpulannya di hati, yang membawa kepada genangan. Oleh itu, hepatosis kolestatik adalah keadaan di mana genangan empedu berkembang dan fungsi hati merosot, dan untuk pelbagai sebab, ia sering berkembang pada wanita hamil.

Hepatosis semasa mengandung: punca

Pada risiko adalah wanita yang mengalami kelainan pada kerja hati sebelum kehamilan, dan wanita itu tidak dapat mengesyaki itu. Dalam kes ini, konsep boleh berfungsi sebagai pencetus, yang akan mengakibatkan kemerosotan. Hepatosis pada wanita hamil sering berkembang dengan kekurangan enzim yang terlibat dalam proses metabolik: kekurangan enzimatik mungkin kronik atau berlaku dahulu sekarang.

Oleh kerana sel-sel hati sangat sensitif terhadap hormon seks wanita (khususnya, akibat kesan estrogen agak memburukkan lagi aliran hempedu), dan pada masa kehamilan bayi jumlahnya bertambah dengan cepat, penurunan fungsi hati pada ibu masa depan adalah sejauh mana proses fisiologis.

Ginekologi mendapati bahawa kecenderungan keturunan juga memainkan peranan: hepatosis wanita lebih cenderung berkembang pada wanita hamil jika ibunya juga menderita penyakit ini ketika membawa anak-anak.

Pada amnya, asal-usul penyakit "mengandung" tidak dapat diketahui sehingga hujungnya.

Hepatosis pada wanita hamil: tanda dan gejala

Menurut statistik, kira-kira satu pertiga daripada semua wanita hamil berhadapan dengan manifestasi hepatosis kolestatik pada wanita hamil (CGB) yang bervariasi intensiti. Biasanya tanda pertama muncul dengan permulaan trimester ketiga. Tetapi ramai wanita pada trimester pertama masih mengalami toksikosis teruk dengan mual dan, mungkin, bahkan muntah.

Kebanyakannya, CGD dinyatakan dalam gatal-gatal kulit yang teruk dan mengelupas kulit: wanita mengadu bahawa kulit tangan, perut, lengan belakang, belakang, kaki, kulit sangat gatal, dan dengan permulaan malam ini sensasi yang tidak menyenangkan meningkat.

Hepatosis pada wanita hamil sering disertai dengan rasa mual dan menurun selera makan, kadang-kadang anda tidak berasa seperti makan sama sekali. Jika pada masa yang sama anda merasa sangat lelah dan lebam, maka kemungkinan peningkatan CGD meningkat. Ketegangan yang kuat dan perut dalam perut juga boleh menjadi gejala tidak langsung penyakit ini.

Di samping itu, seorang wanita hamil boleh mengalami jaundis - terdapat perubahan warna najis dan kencing gelap.

Hepatosis pada kehamilan: kesan pada janin

Kerana kemerosotan aliran darah akibat gangguan metabolik pada hati wanita hamil, risiko peningkatan hipoksia janin. Ibu masa depan merasakan bahawa perutnya nampaknya beralih kepada batu, menegangkan, dan bayi mungkin berlebihan aktif kerana kekurangan oksigen.

Akibat hipoksia janin pada kehamilan lewat diketahui. Yang paling berbahaya adalah kerosakan kepada sistem saraf pusat, dan organ dalaman anak - jantung, ginjal, dan hati - juga menderita. Selalunya, bayi yang baru lahir yang telah mengalami hipoksia intrauterin mengalami masa yang lebih lama menyesuaikan diri, yang menunjukkan keceriaan saraf yang meningkat.

Terhadap latar belakang hepatosis kolestatik pada wanita hamil, ketidaksuburan plasenta mungkin berkembang, akibatnya janin juga tidak menerima nutrien dan oksigen. Ia juga meningkatkan risiko tersedak (asphyxia) seorang kanak-kanak dalam buruh.

Terdapat risiko untuk ibu. Sebagai tambahan kepada komplikasi dalam proses kehamilan, ini adalah risiko tinggi kelahiran pramatang dan perkembangan pendarahan dalam tempoh selepas bersalin.

Kehamilan dengan hepatosis kerap berakhir sebelum ini: jika tidak pada inisiatif kanak-kanak, maka pada inisiatif doktor. Penghantaran awal hanya digunakan dalam kes CGB yang teruk. Jika tinjauan menunjukkan bahawa semuanya baik-baik saja dengan bayi, dan ibu merasa toleran, maka melahirkan semula jadi mungkin dalam tempoh semula jadi.

Hepatosis pada wanita hamil: ujian

Walaupun gambaran klinikal mengenai manifestasi hepatosis pada wanita hamil sangat berwarna-warni (gejala-gejala yang dinyatakan), adalah sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Pertama, hati terasa dirasakan melalui dinding abdomen seorang wanita hamil kerana peningkatan saiz rahim. Kedua, keputusan ujian darah harus dibaca dengan mengambil kira kehamilan - banyak penanda mempunyai ciri-ciri penentuan sendiri pada masa ini.

Walau bagaimanapun, diagnosis makmal adalah sangat penting, kerana di banyak wanita hepatosis adalah asimtomatik, dan mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran hanya dengan bantuan kajian biokimia:

  • tahap aminotransferases hepatic meningkat sebanyak 2-3 kali;
  • tahap bilirubin dalam darah meningkat sebanyak 15-20%;
  • kiraan leukosit meningkat;
  • mengurangkan hemoglobin semasa hamil;
  • mengurangkan bilangan sel darah merah dan platelet dalam darah;
  • mengesan asid hempedu dalam air kencing.

Salah satu gejala CGD juga boleh menjadi kekurangan vitamin K dalam tubuh wanita.

Rawatan hepatosis pada wanita hamil

Dalam kebanyakan kes, hepatosis pada wanita hamil tidak menimbulkan bahaya besar kepada ibu dan anak: ia tidak hilang tanpa sebarang komplikasi, dan tidak lama selepas melahirkan semua tanda-tanda hilang.

Sementara itu, terdapat juga keadaan yang kerap apabila wanita hamil memerlukan terapi kemasukan dan rawatan ubat. Ursosan, hepatoprotectors yang meningkatkan peredaran uteroplacental, dan persiapan vitamin (asid folik dan vitamin B yang lain) biasanya digunakan untuk merawat CGD. Dalam kes yang teruk, plasmapheresis dilakukan - prosedur pembersihan darah.

Untuk mencegah perkembangan hepatosis dan komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini, seorang wanita harus memberi perhatian khusus kepada dietnya. Ia perlu mengeluarkan makanan berlemak, goreng, pedas, asin, kekacang, cendawan, bawang dan bawang putih, kuning telur, kuah kaya, produk koko, pastri yang dibuat dari tepung putih dan pastri puff, dan memberi tumpuan kepada makanan protein dan serat tumbuhan. Jeruk, cranberry dan tumbuhan berasid lain, buah dan buah juga lebih baik untuk tidak digunakan. Makanan mestilah pecahan, seimbang dan kaedah memasak - lembut. Dan anda pasti minum air yang cukup baik setiap hari (disucikan, hidup, tidak rebus).

Sekiranya perlu, pengambilan tambahan bahan-bahan mineral dan ubat choleretic.

Dalam kehamilan berikutnya pada masa akan datang, perlu terlebih dahulu untuk menghalang perkembangan hepatosis, kerana CGD cenderung untuk berulang. Khususnya, kontrasepsi oral tidak lagi untuk anda. Ia juga perlu untuk berhati-hati dalam penggunaan ubat anti-bakteria: reaksi alahan terhadap pengadun mereka adalah mungkin.

Hepatosis hamil

Pakar percaya bahawa penyebab patologi ini mungkin merupakan faktor keturunan yang ditularkan melalui ibu janin.

Komplikasi yang paling teruk semasa kehamilan boleh menjadi hepatosis lemak akut pada wanita hamil. Patologi sedemikian boleh mencetuskan kematian seorang wanita dan janinnya.

Perkembangan jaundis semasa kehamilan boleh menyebabkan perkembangan patologi yang teruk:

  • hepatosis lemak akut,
  • hepatosis kolestatik,
  • muntah
  • Sindrom hati-hati
  • toksikosis lewat.

Dengan manifestasi semasa kehamilan, hepatosis lemak akut adalah sama dengan penyakit berjangkit, yang mana ia sering dikelirukan.

Symptomatology

Gejala proses patologis ini termasuk:

  1. Kekurangan vitamin K;
  2. Jaundice;
  3. Kehadiran empedu dalam darah, air kencing;
  4. Kesan hempedu pada sel hati;
  5. Sejumlah hempedu dalam usus;
  6. Keletihan;
  7. Mengurangkan selera makan;
  8. Merasa berat dan mual;
  9. Gatal-gatal kulit pada perut, tangan, kaki, lengan bawah;
  10. Perubahan warna kalsium;
  11. Peningkatan tidak masuk akal dalam hati dan hati.

Selepas kelahiran, gejala mungkin hilang, tetapi disambung kembali dengan kehamilan yang berulang. Semasa mengandung, diagnosis sukar, dan banyak hasil penyelidikan tidak memberikan hasil yang tepat. Tugas doktor untuk menyelamatkan kesihatan ibu dan anak.

Epidemiologi

Di Rusia, kekerapan penyakit seperti itu adalah dari 1.2 hingga 40 kes bagi setiap 10,000 wanita dalam kedudukannya.

Faktor keturunan penyakit ini penting dan semasa patologi kehamilan diwujudkan oleh penyakit kuning atau gatal-gatal.

Menggabungkan pil kontraseptif boleh mencetuskan penyakit.

Pengkelasan

Penyakit ini dikelaskan mengikut keterukan:

  • Bentuk berat;
  • Bentuk yang sederhana;
  • Bentuk mudah.

Mengapa hepatosis muncul?

Punca hepatosis semasa kehamilan boleh:

  1. Beban yang besar di hati;
  2. Gangguan sistem enzim badan;
  3. Sebilangan besar hormon seks dihasilkan.

Peningkatan estrogen dalam wanita hamil boleh menyebabkan pembentukan sindrom kolestatik (cholestasis), yang meningkatkan risiko kematian janin 4 kali. Semasa hempedu di hati seorang wanita hamil perlahan, yang disebabkan oleh pengeluaran besar estrogen.

Dalam bentuk hepatosis yang teruk semasa mengandung, anda boleh melahirkan dengan segera. Sekiranya tiada gangguan perkembangan kanak-kanak, melahirkan semula jadi mungkin.

Patogenesis

Perkembangan sindrom kolestatik didahului oleh kehadiran faktor-faktor patogenetik seperti:

  • Mengurangkan jumlah empedu dalam usus;
  • Sejumlah besar hempedu dalam darah;
  • Kesan toksik komponen biliary pada tubula bilier dan hepatosit.

Hati menderita apabila kadar hormon meningkat semasa mengandung. Dalam kehamilan biasa, pengeluaran estrogen yang berlebihan dapat melambatkan aliran empedu.

Enzim hati yang terlibat dalam metabolisme hormon steroid dipengaruhi oleh kelenjar pituitari. Mengurangkan fungsinya ditunjukkan dalam pengeluaran kolesterol, meningkat semasa kehamilan. Proses sedemikian menyebabkan pelanggaran perkumuhan tulang belakang dan pembentukan hempedu.

Beban yang meningkat pada hati adalah akibat peningkatan pengeluaran progesteron dan estrogen. Kolestasis intrahepatic berlaku kerana kecacatan dalam pengeluaran asid hempedu dalam hati, yang seterusnya adalah akibat daripada kekurangan enzim sintesis.

Komplikasi

Gejala penyakit dalam wanita hilang dalam 8-15 hari selepas kelahiran. Dan dengan kehamilan berikutnya, ramalan untuk ibu adalah baik. Dalam tempoh selepas bersalin, rawatan tidak dijalankan.

Bagi janin, maka patologi ini dicirikan oleh kematian perinatal yang tinggi. Risiko kehilangan janin dalam reaksi hepatosis kolestatik sangat tinggi. Terdapat juga peningkatan dalam kehamilan, hipoksia janin, dan kelewatan dalam perkembangannya.

Diagnostik

Adalah agak sukar untuk mendiagnosis hepatosis, yang disebabkan oleh kesamaan gejala-gejala dengan gejala-gejala penyakit berjangkit. Adalah penting untuk membuat diagnosis yang betul yang akan menyelamatkan nyawa ibu dan anak. Kesihatan kanak-kanak tidak boleh bergurau dan anda hanya perlu mempercayai profesional.

Ia boleh dikatakan bahawa semasa kehamilan, pencabulan fungsi hati tersembunyi sebelum ini dijumpai.

Untuk diagnostik dijalankan:

  1. Mempelajari sejarah wanita - setiap 3 wanita dalam sejarah boleh mempunyai pengguguran spontan dalam 3 trimester atau kelahiran preterm. Kursus kehamilan terjejas dengan ketara oleh penggunaan kontraseptif hormon, yang mungkin lebih awal;
  2. Kajian makmal - peningkatan aktiviti transferase diperhatikan;
  3. Pemeriksaan fizikal - kehadiran lecuran dan calar pada kulit, yang dicetuskan oleh gatal-gatal. Tanda-tanda penyakit kuning pada sklera dan kulit. Hati sering tidak diperbesarkan;
  4. Diagnosis keseimbangan dijalankan berbanding dengan pelbagai penyakit hati;
  5. Ultrasound - menunjukkan echogenicity tisu hati, saiznya. Gallbladder - diperbesarkan.

Rawatan

Untuk rawatan hepatosis dilakukan pengecualian faktor risiko, tanpa rawatan dadah yang akan menjadi tidak berkesan.

Untuk melakukan ini, anda boleh menolak dari makanan berbahaya, alkohol, dengan kehadiran faktor berbahaya di tempat kerja, anda hanya perlu mengurangkannya.

Adalah disyorkan untuk menggunakan diet yang tinggi dalam protein dan rendah dalam asid lipoik, asid folik, lemak dan vitamin B12.

Rawatan itu dilakukan untuk: menghentikan manifestasi penyakit, meningkatkan aliran darah uteroplasi, menghentikan gejala pengguguran terancam.

Dengan penggunaan rawatan bukan farmakologi:

Untuk rawatan medimentoznogo dikenakan:

  1. Kolesterol, hepatoprotectors - Gepabene, Hofitol; dos dan kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor untuk tujuan perubatan;
  2. Antioksidan - Tocopherol asetat, Unithiol, asid askorbik, Glukosa;
  3. Enterosorbents - Polyphepan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan penyakit ini tidak ditunjukkan.

Pencegahan

Untuk tujuan prophylactic, disyorkan untuk menjalankan:

  • Analisis anamnesis untuk kehadiran CGD dalam kehamilan terdahulu;
  • Kajian faktor keturunan;
  • Pengenalpastian patologi kronik saluran gastrousus;
  • Dieting;
  • Pengecualian ubat antibakteria dan hormon;
  • Dengan kemungkinan risiko patologi, penggunaan antioksidan, hepatoprotectors dan choleretics.

Semasa kehamilan, sangat penting untuk memantau kedua-dua kesihatan dan kesihatan janin. Pengesanan pelanggaran tepat pada masanya akan berkesan menyembuhkannya dan mencegah kejadiannya pada masa akan datang. Dieting memainkan peranan yang besar dalam menjaga kesihatan kanak-kanak.