Hepatosplenomegaly

Rawatan

Hepatosplenomegaly adalah gabungan besar pembesaran hati dan limpa, yang merupakan ciri beberapa penyakit.

Sinonim: hepatolienal syndrome, hepato-splenic syndrome.

Perhatian! Foto kandungan yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Sebabnya

Selalunya, hepatosplenomegali membentuk latar belakang syarat-syarat berikut:

  • penyakit hati akut dan kronik (terutamanya hepatitis virus, sirosis);
  • patologi limpa;
  • proses menular kronik (termasuk serangan helminthic);
  • gangguan metabolik (amyloidosis, hemochromatosis);
  • penyakit darah (limfogranulomatosis, anemia hemolitik, leukemia);
  • kegagalan jantung kronik dan penyakit sistem kardiovaskular yang menyebabkannya;
  • gangguan peredaran darah di sistem vena portal.

Penyebab utama perkembangan hepatosplenomegali pada kanak-kanak adalah penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir, kurang kerap barah dan jangkitan intrauterin.

Tanda-tanda

Pada permulaan penyakit, hanya satu organ yang dapat diperbesar - hati (hepatomegali) atau limpa (splenomegaly). Walau bagaimanapun, kerana mereka mempunyai peredaran darah umum dan saliran limfatik, sebagai patologi berlangsung, organ kedua juga meningkat.

Tahap awal hepatosplenomegali dicirikan oleh peningkatan dalam ukuran hati dan limpa dengan pemadatan yang sedikit parenchyma. Pada masa akan datang, manifestasi klinikal kegagalan berfungsi organ-organ ini datang ke hadapan. Ascites [pengumpulan cecair bebas (efusi) di rongga perut] dan perubahan dalam sistem pembekuan darah menunjukkan proses patologi yang jauh lebih maju.

Manifestasi klinikal hepatosplenomegali:

  • ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • ikterichnost sclera, pewarnaan icterik kulit dan membran mukus;
  • perasaan kenyang di kawasan hati dan limpa;
  • peningkatan saiz abdomen;
  • peningkatan pendarahan (pendarahan spontan dan hematomas, pendarahan, kekuatan dan tempoh yang tidak sepadan dengan sebab yang disebabkan).

Komplikasi hepatosplenomegali adalah pendarahan dan asites. Kedua-dua syarat ini boleh mengambil watak yang mengancam nyawa.

Ciri kursus dalam kanak-kanak

Pada kanak-kanak, hepatosplenomegali mungkin tidak bersifat asimtomatik, hanya dapat dilihat dalam saiz organ yang mengagumkan, dan mungkin disertai dengan pelanggaran tajam keadaan umum, yang memerlukan langkah-langkah pembetulan segera.

Diagnostik

Hepatomegaly tidak menyebabkan kesukaran diagnostik dan didirikan atas dasar limpa dan hati yang diperbesar, ditentukan secara fizikal (setelah pemeriksaan, palpation). Tujuan diagnosis dalam hepatosplenomegaly adalah untuk mengenal pasti proses patologis utama, iaitu keadaan yang menyebabkannya. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • kaedah makmal (analisis umum dan biokimia darah dan air kencing, menentukan kepekatan enzim hati);
  • visualisasi (ultrasound limpa dan hati, tomografi yang dikira, angiografi pada hati hati);
  • pemeriksaan invasif (biopsi hati dan limpa, tusukan sumsum tulang dan kelenjar getah bening).

Rawatan

Terapi hepatosplenomegali adalah pembetulan penyakit mendasar.

Bergantung kepada punca hati dan limpa yang diperbesar, berikut dilakukan:

  • terapi detoksifikasi;
  • terapi hormon;
  • kursus ubat antiviral, hepatoprotectors, imunomodulator;
  • terapi gejala.

Penyebab utama perkembangan hepatosplenomegali pada kanak-kanak adalah penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir, kurang kerap barah dan jangkitan intrauterin.

Pencegahan

Pencegahan hepatosplenomegali adalah pencegahan penyakit utama, salah satu kompleks gejala yang mana adalah sindrom hepatolien.

Akibat dan komplikasi

Komplikasi hepatosplenomegali adalah pendarahan dan asites. Kedua-dua syarat ini boleh mengambil watak yang mengancam nyawa.

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.

Ubat untuk batuk "Terpinkod" adalah salah satu daripada pemimpin jualan, bukan kerana sifat ubatnya.

Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Walaupun hati manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup untuk jangka masa yang panjang, seperti nelayan Norwegia Jan Revsdal menunjukkan kepada kami. "Motor" beliau berhenti pada jam 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.

Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Semasa operasi, otak kita menghabiskan jumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10 watt. Oleh itu imej mentol di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Semasa bersin, badan kita berhenti bekerja sepenuhnya. Malah hati berhenti.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit itu memakan otak manusia.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, sebagai contoh, obsesi obsesif objek. Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui.

Diagnosis herniasi cakera intervertebral biasanya menyebabkan ketakutan dan penderitaan pada lelaki biasa, dan pada cakrawala sekaligus pemikiran itu muncul bahawa operasi akan berlaku. V.

hepatosplenomegaly

Komen

Hepatosplenomegaly bukanlah diagnosis atau "sakit", ia adalah kenyataan tentang peningkatan sederhana walaupun dalam hati dan limpa. Untuk memahami - serius atau tidak, adalah perlu untuk menyelesaikan peperiksaan, dan bukan hanya ultrasound. Ia mungkin berlaku bahawa tidak ada patologi - hanya badan yang lebih besar daripada angka purata. Dan mungkin dengan tahap pertumbuhan. Dan mungkin sebagai gejala penyakit. Tetapi tiada siapa yang merawat kesimpulan ultrasound dan tiada ramalan dibuat untuknya, mereka merawat pesakit tertentu, dan bukan kesimpulan ultrasound. Sekiranya ini hanya merupakan kepelbagaian perlembagaan, maka anda boleh mengambil ubat sebanyak yang anda suka - semuanya akan tetap sama, maka ia akan sama dengan merawat telinga besar dengan pil.

Terima kasih atas penjelasannya, beritahu saya Adakah kita masih perlu pergi ke ahli gastroenterologi, atau mungkin ada doktor lain yang perlu berpaling kepada saya?

Bilirubin kami adalah 300 hingga 3 bulan.Tidak dapat menjatuhkan apa-apa. Ujian pada 2 bulan menunjukkan toksoplasmosis, tetapi di pusat wabak ahli infectiologist itu mengatakan bahawa kanak-kanak itu sihat, saya tidak tahu sama ada antibodi yang disahkan oleh saya kepada kanak-kanak itu atau tidak, diperhatikan oleh ahli gastroenterologi Sekarang, mereka yang akan menghantarnya tidak diketahui, hari ini mereka menyumbangkan darah dan air kencing, besok kami pergi ke pakar pediatrik dan lihat apa yang akan dia beritahu kami.

Tatiana, hello. Beritahu saya, bagaimana anda menyelesaikan keadaan keseluruhan?

Antibodi ibu boleh menyeberang ke anak dan apabila anak mendapat sakit, terdapat juga antibodi, tetapi yang lain. Dalam analisis, perbezaannya dapat dilihat - ibu saya atau saya sendiri.

Lihat juga

Hati dibesar-besarkan, limpa diperbesar dan berkilau, hempedu bengkok ((((((((((((Anda perlu lulus ujian yang lebih banyak dan kemudian pergi ke gastro).

Semalam, ultrasound organ-organ perut telah dibuat, ia dilakukan seolah-olah begitu, tetapi ternyata pundi hempedu Marisha telah diperbesarkan dan hati dan pankreas berubah. Doktor mengatakan bahawa ini adalah mungkin selepas mengambil ubat. Sekarang saya tunggu.

Ia telah lama menjadi kakak untuk memujuk untuk duduk di laman web ini, tetapi semuanya entah bagaimana tidak menjangkau! Sekarang saya bersama anda! Hari ini saya akan berkongsi dengan anda masalah sebenar saya! Baru-baru ini, kanak-kanak itu mula bangun pada waktu pagi dengan edematous.

pada tumit doktor. Semalam ahli phlebologist, hari ini ahli sakit puan. Pada hari Isnin, ahli gastroenterologi - mulut pahit disiksa. Saya takut! Saya membaca Internet bahawa ia adalah sesuatu dengan hati atau pundi hempedu. Saya hanya mempunyai satu diagnosis

Kami mengembara hari ini ke Dobryi Doktor, membuat imbasan ultrabunyi dan mendermakan darah dari karangan bunga. Apabila kami menyerahkan karangan bunga, pada mulanya tidak menangis, dan kemudian menjadi malu bahawa penanya dipegang dan meletupkan air mata, tetapi kemudian dia tenang dan.

Ksyunya ada yang berkelakuan baik. Secara keseluruhan, segala-galanya baik-baik saja, hati biasa, pundi hempedu, pankreas, limpa, segala-galanya juga baik. A.

Doktor telah lama menyedari bahawa terdapat hubungan antara gigi dan pelbagai organ. Dan selalunya penyakit gigi dan organ-organ kakak mereka juga saling berkaitan. Selain itu, sakit gigi sering menjadi pendahuluan penyakit serius organ-organ yang berkaitan dengannya.

Untuk menjelaskannya, saya akan menerangkan apa-apa jimat batu spesifik yang membantu penyakit-penyakit dan, dengan itu, yang mana penyakit-penyakit yang harus dijadikan batu jimat. Aventurine - untuk penyakit sistem kardiovaskular, penyakit peredaran darah, tekanan darah tinggi, bronkitis dan selsema.

Sebenarnya keseluruhan soalan. Saya ingin melakukan ultrasound, dinasihatkan "Dobrobut", terdapat ultrasound perut adalah 160 UAH. Dan kita mahu menderma darah dan air kencing. Ini adalah saya fakta bahawa Mark mempunyai semua ujian yang normal.

Ultrasonografi buah pinggang, hati dan limpa telah dilakukan. Buah pinggang yang baik, limpa tidak diperbesar dan semuanya baik-baik saja dengannya, tetapi hati diperbesar dengan 1.5 cm, tetapi doktor mengatakan bahawa fenomena seperti itu boleh berlaku dengan mana-mana virus. Utama.

Hepatosplenomegaly pada kanak-kanak: penyebab dan rawatan

Dalam tubuh manusia, dua organ disediakan dengan suntikan umum dan aliran limfa - ini adalah limpa dan hati. Mereka diliputi dengan tisu reticulohistiocytic, memberikan perlindungan terhadap pengaruh asing. Kadang-kadang organ-organ ini serentak berkembang. Patologi ini dipanggil "hepatosplenomegaly".

Mengapa patologi berkembang

Pembesaran hati dengan sendirinya tidak dianggap masalah besar. Kebimbangan adalah hepatosplenomegali, yang berlaku akibat pelbagai penyakit. Antaranya adalah berikut:

  • Penyakit hati kronik yang menyebabkan gangguan dalam aliran darah diwakili oleh hepatitis, sirosis, dan lesi vaskular.
  • Pencerobohan dan jangkitan kronik dalam bentuk malaria, brucellosis, mononukleosis berjangkit.
  • Penyakit kulit sistemik (leukemia, anemia hemolitik).
  • Penyakit kronik sistem kardiovaskular (penyakit jantung, iskemia, hipertensi).
  • Penyakit pertukaran (hemochromatosis, amyloidosis).

Penyakit ini paling sering menjejaskan bayi baru lahir. Ini kerana kanak-kanak mengalami kesan intrauterin jangkitan ibu dalam bentuk tuberkulosis atau sifilis. Dalam bayi baru lahir, hati bukan sahaja meningkatkan saiz, tetapi juga menjadi keras. Saluran bilier tidak berfungsi dengan baik. Dalam kes ini, rawatan segera terhadap kanak-kanak diperlukan, kerana penyakit ini berkembang dengan cepat.

Kanak-kanak yang lebih tua menderita hati dan limpa yang diperbesar kerana gangguan makan ketika anak sedang diberi makan terlalu berlemak atau makanan cepat saji.

Tanda penyakit

Dengan patologi ini di hipokondrium kanan atau kiri terasa berat. Dalam sesetengah kes, tiada tanda-tanda menunjukkan diri mereka sendiri. Tetapi lebih kerap, doktor masih perlu memerhatikan tumor yang dilihat secara visual di mana hati dan limpa berada. Kanak-kanak mengalami kesakitan. Dan jika anda menekan pada tumor, maka ia beralih.

Sering kali, penyakit kuning dalam kanak-kanak disertai dengan hepatosplenomegali. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran darah, dalam cairan rongga perut terbentuk. Kanak-kanak mempunyai:

Hepatosplenomegaly juga boleh berkembang apabila terdapat peringkat akhir cystinosis: kerana sebab-sebab kongenital, metabolisme sista mengalami gangguan. Ia menunjukkan dirinya pada tahun pertama kehidupan bayi dengan kehilangan selera makan, muntah, dan sembelit yang kerap. Oleh itu, kanak-kanak tumbuh dengan kurang, tidak mendapat berat badan.

Jika bayi mempunyai penyakit Niemann-Pick, maka metabolisme lipidnya mengalami gangguan. Ia menunjukkan dirinya dalam anak berusia enam bulan. Perut bayi menjadi besar disebabkan oleh hati dan limpa yang diperbesar. Apabila hepatosplenomegali dalam darah diperhatikan leukopenia, trombositopenia, erythrocytopenia. Apabila tanda-tanda ini muncul, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor untuk mengetahui kedudukan pesakit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, seorang doktor perlu mempertimbangkan:

  • Aduan daripada kanak-kanak.
  • Kategori umur.
  • Masa kejadian sensasi yang tidak menyenangkan.
  • Sebab-sebab yang mempengaruhi pembangunan.
  • Keturunan.

Seterusnya, doktor perlu:

  1. Untuk memeriksa - dia terkena dan mengetuk di kawasan abdomen di mana limpa dan hati terletak, dan jika dia disyaki mempunyai penyakit, dia menetapkan peperiksaan lain: ultrasound perut, pengimejan resonans magnetik.
  2. Mengendalikan kajian radioisotop.
  3. Buat ujian darah (formula terperinci).

Adalah mungkin untuk menjalankan antiretroviral dan echoscopy untuk memahami sifat patologi. Mereka membenarkan kita memahami sifat perubahan yang berlaku di dalam badan, dan apa sebenarnya menghalang aliran darah. Dalam kes ini, perlu menusuk nodus limfa dan sumsum tulang, biopsi hati dan limpa.

Rawatan penyakit

Dalam banyak kes, hepatosplenomegali melewati dengan sendirinya, khususnya, antara 5-6, 10-11 atau 14-15 tahun, apabila kanak-kanak tumbuh dengan sangat intens.

Selepas membuat diagnosis yang tepat, doktor memilih kaedah rawatan. Perkara utama di sini adalah untuk menyembuhkan penyakit utama. Adalah penting untuk memahami bahawa hepatosplenomegaly bukan penyakit utama, ia hanya mengiringi sesuatu yang lain.

Untuk menyokong kerja hati, doktor menetapkan cholespasmolytic, hepatoprotectors (riboxin, holosas, no-silo, papaverine). Dalam kombinasi dengan mereka biasanya ditetapkan hormon dan multivitamin. Di samping itu, persediaan colibacteric dan lactobacterial mesti ditetapkan untuk menormalkan biocenosis usus (Linex, bifiform).

Rawatan hormon boleh diresepkan, maka doktor menetapkan prednisone. Apabila membersihkan badan toksin, penyelesaian glukosa, hemodez, asid askorbik digunakan.

Pastikan anda termasuk dalam rawatan vitamin dan mineral. Doktor mungkin menetapkan terapi anti-virus basal. Dalam kes ini, penggunaan imunomodulator. Jika anda tidak segera memulakan rawatan, maka pembiakan autoimun berkembang, yang mesti dirawat dengan imunosupresan.

Keadaan yang sangat penting untuk rawatan yang berjaya adalah organisasi pemakanan yang tepat untuk kanak-kanak itu. Ibu bapa mesti tahu bahawa keadaan hati, limpa dan perut bergantung kepada kesan negatif kepada mereka:

  • Makanan berlemak dan goreng.
  • Makanan yang mengandungi pengawet.
  • Aditif makanan dan karsinogen.

Organ-organ dalaman harus dilepaskan dengan apa-apa ketegangan, kerana mereka semua berjuang dengan penyakit yang mendasari. Itulah sebabnya anda harus mengkaji semula diet anak itu, buat menu baru. Ia harus termasuk hidangan rendah lemak yang dibuat dari produk segar sahaja:

  1. Sup sayur-sayuran atau sup sekunder.
  2. Bubur tanpa menambah mentega.
  3. Produk tenusu tanpa lemak.
  4. Air mineral tanpa gas.
  5. Kompot buatan sendiri, jeli.
  6. Teh longgar dengan madu.
  7. Crackers

Ia tanpa syarat dilarang memberi anak sosis, produk tenusu, yang mempunyai jangka hayat yang panjang, cip dan makanan segera yang lain, teh dan kopi yang kuat, mana-mana pastri (kek, biskut berlemak), pencuci mulut.

Kami mengamalkan hepatosplenomegali pada seorang kanak-kanak

Hepatosplenomegaly dalam kanak-kanak adalah gangguan yang dicirikan oleh pertumbuhan serentak hati dan limpa kepada saiz tidak standard.

Terjemahan nama panjang penyakit bermaksud: "hepato" - hati, "spleno" - limpa, "mega" - peningkatan. Semuanya seolah-olah mudah, tetapi kemasukan "hepatosplenomegaly" dalam kad bayi pesakit luar sering menyebabkan panik sebenar di ibu bapa.

Sudah tiba masanya untuk mengenali sindrom dengan lebih dekat, untuk memahami apabila masalah itu harus segera ditangani, dan bila - tunggu saja.

Fakta perubahan seragam dalam parameter limpa dan hati (fenomena ini tidak dirujuk sebagai diagnosis) juga merupakan perbezaan kongenital tubuh anak. Dalam kes ini, adalah tidak realistik untuk merawatnya, dan juga ciri-ciri lain dalam bentuk telinga yang tidak standard atau hirisan mata yang luar biasa.

Punca-punca sindrom

Organ-organ ini menghubungkan laluan saraf umum, saluran keluar darah limfa dan darah vena.

  1. Penyakit hati yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah. Kategori ini termasuk sirosis, hepatitis, masalah dengan saluran darah.
  2. Jangkitan kronik seperti brucellosis, malaria, mononucleosis dari penyakit berjangkit.
  3. Penyakit darah sistemik ─ leukemia, anemia hemolitik.
  4. Bentuk kronik kardiovaskular, seperti kecacatan jantung, hipertensi, iskemia.
  5. Pelanggaran proses metabolik ─ hemochromatosis, amyloidosis.

Sesetengah jenis penyakit pertama menyebabkan pertumbuhan limpa, dan kemudian pertumbuhan hati ditambah kepadanya. Penyakit lain dicirikan oleh perkembangan sindrom dalam urutan terbalik. Corak perkembangan hepatosplenomegali adalah disebabkan oleh pelbagai sebab kejadiannya.

Gejala dan diagnosis

Diagnosis "hepatosplenomegali" tidak ditubuhkan, kerana perubahan dalam parameter organ adalah hanya manifestasi penyakit mendasar.

Tetapi lebih kerap, walaupun secara visual, tumor boleh dikenalpasti dalam satu atau kedua hipokondria. Dengan pernafasan yang mendalam, ia mengubah kedudukan, bertindak balas dengan sakit kesakitan.

Hepatosplenomegaly sering mengiringi penyakit kuning, aliran darah terjejas, pengumpulan cecair yang berlebihan di kawasan abdomen. Jika kanak-kanak mempunyai penyakit ini, anda harus berunding mengenai hepatosplenomegali. Untuk memahami betapa serius keadaan dalam kes tertentu, perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif.

Seorang doktor yang berpengalaman sudah dapat memilih satu kaedah untuk peperiksaan awal, yang membolehkan untuk mengesan hepatosplenomegali pada seorang anak.

Semasa peperiksaan, pemeriksaan MRI atau ultrasound pada rongga abdomen ditetapkan; doktor menggunakan palpasi dan perkusi semasa pemeriksaan untuk menubuhkan diagnosis awal.

Di samping itu, ujian darah terperinci dilakukan, mungkin kajian radioisotop. Sifat patologi membantu menentukan echoscopy.

Sebagai salah satu kaedah diagnostik, tenggorokan nodus limfa dan sumsum tulang dan biopsi daripada organ masalah yang semakin meningkat digunakan. Hepatosplenomegaly lebih biasa pada pesakit di mana keluarga sudah mempunyai patologi yang sama, jadi mereka menjelaskan jika ahli lain mempunyai simptom yang sama.

Rawatan terhadap perkembangan organ yang tidak normal

Regimen rawatan dipilih mengikut sebab-sebab yang menimbulkan peningkatan organ.

Perkembangan organ yang tidak seimbang pada kanak-kanak menyebabkan kedua-dua bentuk akut dan kronik yang akut. Kumpulan risiko utama dalam kategori ini untuk ahli pediatrik adalah pesakit dalam tiga tahun pertama kehidupan, kerana pada masa ini bayi mendapat hubungan yang paling banyak dengan pembawa jangkitan ─ penyebab paling umum timbulnya patologi.

Secara visual menilai tahap peningkatan dalam organ bayi di rumah adalah sukar. Untuk melakukan ini, pakar-pakar berpandukan asas ukuran badan-badan ini.

Hampir tiada kesan penyakit kolestatik pada organ-organ kanak-kanak. Penyebab umum hepatosplenomegali pada kanak-kanak adalah penyakit imunisasi-mediasi, di mana saiz limpa pertama berubah.

Kategori khas pesakit kanak-kanak adalah bayi dengan "hepatosplenomegali reaktif" - sejenis tindak balas badan kepada proses keradangan yang aktif. Dalam patologi seperti ini, penyakit sementara dapat bertahan selepas rawatan keradangan.

Dengan jangka panjang sindrom pada kanak-kanak, perubahan tidak berubah dalam struktur parenchyma organ berlaku, dicirikan oleh pertumbuhan matriks.

Semua pelanggaran mempunyai kesan buruk terhadap kerja-kerja badan-badan lain. Hakikatnya untuk mengenal pasti patologi ini kehidupan kanak-kanak tidak mengancam, tetapi mesti menjadi asas untuk rawatan aktif penyakit utama.

Jika ujian darah terperinci mendedahkan patologi di kawasan ini, pakar hematologi akan menetapkan rawatan.

Adakah terdapat rawatan khusus untuk hati dengan limpa? Sekiranya terdapat bentuk penyakit yang serius, cholespasmolytics ditetapkan (no-silo, papaverine, dibazol) dan ejen choleretic (holoas, xylitol, sorbitol). Dalam sesetengah keadaan, terapi detoksifikasi atau terapi hormon.

Untuk profilaksis semasa tempoh rawatan, ia juga mungkin untuk memberi kanak-kanak cara untuk memperbaiki keadaan usus dan menormalkan mikroflora di dalamnya. Ini membantu mengelakkan kesan sampingan ubat-ubatan.

Semasa tempoh rawatan, adalah penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak mempunyai diet ketat yang disyorkan oleh doktor. Biasanya dikecualikan daripada produk tenusu diet, beberapa daging (kecuali daging lembu dan kalkun), buah (meninggalkan epal dan pir) dan sepenuhnya semua jus.

Hanya di sini anda boleh baca secara terperinci, sebab itu kanak-kanak sering digerakkan dalam apa-apa pengangkutan.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Jika seorang kanak-kanak dengan palpasi menentukan peningkatan sedikit atau ketara dalam saiz hati, maka kita bercakap mengenai keadaan seperti hepatomegali. Hepatomegali pada kanak-kanak boleh menjadi fisiologi dan patologi, sederhana dan meresap. Apa ini, dan apabila kanak-kanak memerlukan bantuan, mari kita bercakap dalam bahan ini.

Kod ICD-10

Punca Hepatomegali pada Kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kira-kira lima hingga tujuh tahun, hepatomegali mungkin fisiologi. Gejala ini melepasi sendiri, tanpa sebarang rawatan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, sifat fisiologi hepatomegali tidak termasuk: di sini adalah perlu untuk mencari penyebab keadaan ini.

Apakah sebab-sebab yang paling biasa:

  • proses keradangan (pelbagai jenis hepatitis, penyakit berjangkit, mabuk hati, termasuk ubat, parasit hati, penyumbatan saluran empedu, abses hati);
  • gangguan metabolik (gangguan mucopolysaccharide, kegagalan metabolisme glikogen, protein terjejas dan metabolisme lemak, serta metabolisme tembaga atau porphyrin);
  • gangguan aliran darah dan hempedu (Wilson-Konovalov dystrophy hepatocerebral, sirosis hati, kekejangan vena atau thromboembolism, mabuk dengan vinil klorida, anomali saluran empedu, kekurangan aktiviti jantung, myelofibrosis);
  • penyusupan hati (leukemia, jaundis hemolitik, metastasis hepatik, limfangioma, tumor hati primer, jenis extramedullary sistem hematopoietik, histiocytosis, hemochromatosis);
  • kerosakan pada tisu hati (sirosis bilier, sista hati, fibrosis, telangiectasia keturunan);
  • percambahan sel-sel pesisir Kupffer (dengan sepsis, lebihan vitamin A dalam badan, dengan lesi granulomatous hati).

Hepatomegali juga boleh menjadi salah, sebagai contoh, disebabkan oleh penyakit pernafasan (emphysema).

Gejala hepatomegali pada kanak-kanak

Hepatomegali pada kanak-kanak, selain meningkatkan saiz hati, mungkin disertai dengan gejala berikut:

  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • penampilan telangiektasia (bintang kapilari) pada perut;
  • sensasi yang menyakitkan dan rasa tekanan pada hipokondrium yang betul;
  • kehilangan selera makan;
  • rupa rasa pahit di mulut;
  • gangguan dyspeptik;
  • perasaan apatis, keletihan;
  • gangguan dalam sistem pembekuan darah.

Kadang-kadang ada bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Sekiranya penyakit itu berpanjangan, asites boleh berlaku - pengumpulan cecair di rongga perut: perut meningkat dalam saiz, menjadi bulat dan padat.

Dalam keadaan normal, hati kanak-kanak tidak boleh menonjol di luar tulang rusuk sebelah kanan yang lebih rendah. Jika badan melebihi 2 cm, maka keadaan ini telah ditetapkan sebagai hepatomegali. Seperti yang kita katakan di atas, peningkatan dalam hati seorang kanak-kanak berusia lima hingga tujuh tahun mungkin fisiologi: lebih kerap, peningkatan seperti itu adalah sederhana, iaitu peningkatan diperhatikan 1-2 cm dari pinggir tulang rusuk.

Hepatomegali ringan pada kanak-kanak adalah istilah perubatan yang digunakan para ahli untuk membezakan antara perihalan nilai-nilai patologi dan nilai-nilai normal. Iaitu, jika mereka bercakap tentang hepatomegali sederhana, mereka bermakna bahawa peningkatan dalam hati berlaku, tetapi ia tidak seperti yang dinyatakan kerana ia akan menjadi penyakit yang paling mungkin. Keadaan ini dapat diperhatikan selepas pengenalan vaksin, atau akibat pelanggaran diet anak tersebut.

Konsep yang bertentangan dengan hepatomegali sederhana adalah pembesaran besar hati, iaitu, yang jelas. Selalunya, hepatomegali yang meresap dikaitkan dengan proses keradangan atau dystrophic akut di dalam organ.

Hepatosplenomegaly pada kanak-kanak

Hepatosplenomegaly adalah sindrom yang ditunjukkan dalam hati dan limpa yang diperbesar. Patologi ini jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan perkembangan penyakit tertentu. Selalunya penyebab hepatosplenomegali boleh menjadi hepatitis virus, abses hati, serta toxoplasmosis dan sepsis. Cirrhosis hati juga merujuk kepada penyakit yang menimbulkan kejadian sindrom. Hepatosplenomegaly bukan ayat, kerana dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, anda boleh mencapai hasil yang positif.

Sebabnya

Sindrom patologi boleh berlaku bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada kanak-kanak. Sebab mengapa bayi mungkin mempunyai hepatosplenomegali yang berbeza, tetapi kebanyakannya adalah penyakit organ-organ dalaman.

  • Pertumbuhan hati dan limpa boleh berlaku disebabkan oleh penyakit organ yang berkaitan dengan gangguan sistem peredaran darah. Penyakit seperti itu termasuk sirosis, hepatitis, dan juga gangguan bekalan darah ke hati.
  • Kejadian jangkitan kronik di badan kanak-kanak: malaria atau mononukleosis berjangkit.
  • Penyakit sistem hematopoietik: leukemia, serta anemia hemolitik.
  • Penyakit kardiovaskular: kecacatan jantung, termasuk penyakit kongenital, iskemia dan hipertensi.
  • Gangguan metabolik.
  • Keturunan. Selalunya dalam keluarga, di mana seseorang dari saudara-mara menderita sindrom ini dan penyakit yang berkaitan, risiko patologi kanak-kanak adalah tinggi.

Kadang-kadang, disebabkan oleh penyakit organ-organ dan sistem-organ dalaman yang sedia ada, limpa mula tumbuh, dan setelah itu pembesaran hati diperhatikan, atau sebaliknya. Perkembangan hepatosplenomegaly menyumbang kepada pelbagai sebab dan faktor.

Gejala

  • Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan perkembangan sindrom pada peringkat awal. Penyakit ini mungkin tidak wujud sejak sekian lama.
  • Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mengadu perasaan berat di hipokondrium. Ini disebabkan peningkatan dalam hati dan limpa.
  • Pada peringkat perkembangan aktif sindrom, peningkatan organ dapat dilihat secara visual. Tumor muncul dalam satu hipokondrium, dan serentak dalam dua.
  • Jika kanak-kanak itu mengambil nafas dalam, tumor boleh beralih ke sisi lain, dan ada juga rasa sakit.
  • Hepatosplenomegaly mungkin disertai dengan peredaran dan jaundis yang lemah. Cecair berlebihan berkumpul di rantau perut, yang dapat dilihat secara visual.

Diagnosis hepatosplenomegali pada kanak-kanak

Doktor akan dapat mendiagnosis sindrom semasa pemeriksaan awal dan palpasi kanak-kanak. Tetapi bagi diagnosis yang tepat, perlu menjalani beberapa peperiksaan dan ujian lulus. Diagnosis diperlukan untuk menentukan punca sebenar hepatosplenomegali. Mengenai ini akan bergantung kepada kaedah rawatan kanak-kanak yang sakit.

  • Seorang kanak-kanak mesti menjalani ultrabunyi perut atau pengimejan resonans magnetik.
  • Kanak-kanak mesti lulus ujian darah terperinci.
  • Untuk menentukan sifat sindrom patologi, ultrasound ditetapkan.
  • Dalam sesetengah kes, doktor menghantar bayi kepada kajian radiozotop.
  • Kaedah tusukan nodus limfa dan sumsum tulang boleh digunakan. Anda juga mungkin memerlukan biopsi hati atau limpa, bergantung pada saiz mereka yang meningkat.

Komplikasi

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai, terdapat kemungkinan penghapusan sindrom lengkap. Tanpa rawatan untuk penyakit hati dan limpa, hepatosplenomegali boleh menyebabkan komplikasi dan akibat yang serius. Dalam tubuh kanak-kanak, proses tidak dapat dipulihkan di organ dalaman mula berlaku. Sindrom ini tidak membawa maut, tetapi memerlukan diagnosis segera dan rawatan penyakit utama.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Rawatan yang perlu untuk sindrom patologi yang ditetapkan oleh doktor. Ibu bapa perlu mengikuti semua cadangan perubatan. Ia juga perlu untuk mengurangkan keadaan kanak-kanak.

Untuk pemulihan yang cepat, adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet kanak-kanak banyak produk berbahaya dan menambah makanan yang sihat:

o Makanan berlemak dan goreng tidak boleh dibawa ke kanak-kanak dengan penyakit hati dan limpa;

o Pengawet, bahan tambahan tiruan, karsinogen dan pewarna. Produk yang mengandungi bahan-bahan berbahaya ini harus dikeluarkan sepenuhnya dari menu kanak-kanak;

o Anda juga tidak boleh kerepek, keropok, produk tenusu untuk penyimpanan jangka panjang, sosej dan barang-barang dalam tin;

o Hadkan penggunaan gula-gula manis dan pembungkusan kedai;

o Sayuran segar dan buah-buahan, produk tenusu, daging tanpa lemak, bijirin perlu hadir dalam diet;

o Teh dan kopi perlu digantikan dengan pengambilan buatan sendiri, jus, air mineral jeli dan tidak berkarbonat.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Selepas diagnosis, doktor akan dapat merawat rawatan. Menyembuhkan sepenuhnya hepatosplenomegali tidak semestinya mungkin, tetapi anda boleh mengurangkan gejala penyakit dan keadaan organ yang berpenyakit. Dalam beberapa tempoh pancang pertumbuhan, sindrom itu hilang sendiri tanpa rawatan. Tempoh ini termasuk umur kanak-kanak dari 5 hingga 6 tahun, serta dari 10 hingga 11 dan dari 14 hingga 15. Rawatan hepatosplenomegali adalah perlu untuk menghapuskan penyakit asas organ-organ dalaman. Selepas hati dan limpa mula berfungsi sepenuhnya, tanda-tanda hepatosplenomegali akan hilang. Untuk menghapuskan punca sindrom, pelbagai kaedah rawatan digunakan:

  • Menerima ubat choleretic dan cholespasmolytics ditetapkan;
  • Hormon yang digunakan;
  • Terapi untuk menghapuskan tanda-tanda mabuk badan: menggunakan suntikan dengan penyelesaian glukosa, asid askorbik dan hemodialis;
  • Penggunaan antiviral, ubat antibakteria, serta penggunaan imunosupresan yang mungkin;
  • Penggunaan dadah yang membantu pembaharuan sel-sel hati;
  • Meningkatkan imuniti dengan bantuan vitamin dan mineral kompleks.
  • Untuk masalah dengan kerja usus, disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang membantu pencernaan. Ini adalah perlu untuk mencegah kesan sampingan selepas mengambil ubat-ubatan tertentu.

Pencegahan

Mencegah terjadinya sindrom boleh di bawah pemantauan kesihatan kesihatan kanak-kanak. Sekiranya terdapat tanda-tanda dan gejala penyakit hati, limpa dan penyakit-penyakit lain di dalam organ-organ dalaman, perlu segera berjumpa dengan doktor. Pentingnya pemakanan kanak-kanak itu. Sebagai pencegahan hepatosplenomegali, diet bayi harus terdiri daripada makanan semula jadi dan sihat.

Hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegaly adalah peningkatan serentak dalam parameter limpa dan hati, yang mempunyai laluan umum untuk cecair limfa, darah vena dan pemuliharaan. Malah, dalam amalannya, doktor tidak menggunakan diagnosis "hepatosplenomegali", kerana peningkatan dalam parameter metrik hati dan limpa hanya merupakan manifestasi patologi yang mendasari. Oleh itu, adalah digalakkan menggunakan istilah "sindrom hepatosplenomegaly", yang merangkumi pelbagai tanda-tanda klinikal dan patologi.

Punca hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali pada orang dewasa boleh ditimbulkan oleh pelbagai perubahan patologi dalam tubuh manusia dan setiap satunya adalah salah satu kategori etiopatogenetik utama. Kategori pertama dan utama keadaan patologi yang membawa kepada pengaliran keluar darah vena yang terjejas melalui sistem vena portal yang tidak berubah terdiri daripada penyakit hati yang meresap dalam bentuk sirosis, hepatitis, dan hepatosis lemak. Juga, patologi jantung mana-mana yang disertai oleh kegagalan jantung kongesti kronik boleh memberi kesan negatif terhadap proses peredaran darah vena.

Ia tidak selalunya sifat berjangkit hepatosplenomegali, tetapi di hadapan luka-luka berjangkit badan dengan patogen malaria, brucellosis, leishmaniasis dan mononucleosis berjangkit, risiko perubahan tersebar di parenkia hati dan peningkatan limpa, tidak dapat tidak menyebabkan saiz mereka meningkat. Hepatosplenomegali hati yang terisolasi berlaku dalam penyakit yang melibatkan gangguan metabolik dalam bentuk amiloidosis dan hemochromatosis.

Gejala dan tanda-tanda hepatosplenomegali

Walaupun kepelbagaian manifestasi klinikal hepatosplenomegali, hanya ada satu kriteria diagnostik mutlak yang mengesahkan kehadiran keadaan patologis ini dalam pesakit - kenaikan yang signifikan atau sederhana dalam parameter limpa dan hati.

Pesakit yang menghidap hepatosplenomegali, selalunya mengadu tentang kehadiran ketidakselesaan yang berterusan, merasakan sakit di unjuran hypochondrium di sebelah kanan, serta pengukuhan sensasi yang menyakitkan semasa perubahan mendadak dalam kedudukan badan. Perlu diingat bahawa, dalam kebanyakan kes, hepatosplenomegali sederhana tidak disertai dengan kemunculan gejala klinikal tertentu, dan kehadiran limpa dan hati yang diperbesar di dalam pesakit akan dikesan pada masa pemeriksaan instrumen pesakit (imbasan ultrasound pada rongga perut, tomografi yang dikira).

Apabila mempertimbangkan patogenesis perkembangan hepatosplenomegali, corak didirikan dengan susunan meningkatkan saiz hati dan limpa. Dalam hampir 80% kes, pesakit mempunyai peningkatan utama dalam saiz hati (pertama sekali, lobus kiri), kerana kategori utama pesakit dengan hepatosplenomegali terdiri daripada orang-orang yang menderita perubahan kronik yang menyerang organ-organ dalam sistem hepatobiliari. Dalam keadaan ini, perkembangan hepatosplenomegali bersifat reaktif sekunder. Satu-satunya keadaan di mana terdapat peningkatan primer dan juga peningkatan dalam parameter limpa adalah penyakit darah sistemik pesakit seperti leukemia, penyakit Hodgkin dan anemia hemolitik, kerana limpa adalah kepunyaan struktur utama sistem reticuloendothelial.

Dalam simptom klinikal hepatosplenomegali pada pesakit, bukan gejala yang dikaitkan dengan peningkatan saiz hati dan limpa, tetapi manifestasi penyakit latar belakang, yang merupakan provokator perkembangan perkembangan ini, datang ke hadapan. Oleh itu, dalam kegagalan jantung kongesti kronik, hepatosplenomegali sering dikaitkan dengan ascites. Kehadiran cecair bebas di rongga perut, dengan cara ini, menjadikannya sukar untuk menjalankan pemeriksaan instrumental pesakit dan memberi kesan negatif kepada penentuan saiz yang boleh dipercayai dari limpa dan hati.

Dalam keadaan di mana hepatosplenomegali berkembang dengan adanya luka diffuse parenchyma hati, gejala klinikal bergantung kepada intensiti sindrom kolestatik dan sitolitik. Selalunya dalam kes-kes ini, pesakit mempunyai sindrom jaundis yang ketara, serta kompleks gejala-gejala asthenoveatif.

Sindrom Hepatosplenomegaly, yang berlaku di latar belakang patologi darah yang pesakit mempunyai, disertai dengan perkembangan kompleks gejala hemorrhagic, manifestasi utama yang mengalami pendarahan.

Mengenal pasti tanda-tanda tidak langsung pesakit hepatosplenomegali dalam bentuk mengesan peningkatan saiz hati semasa palpasi atau perkusi, kehadiran perubahan visual dalam kulit dan manifestasi klinikal lain harus disertai dengan pemeriksaan lanjut pesakit. Untuk menjelaskan etiologi hepatosplenomegali, kaedah diagnostik makmal adalah paling bermaklumat (ujian darah biokimia dengan penunjuk petunjuk fungsi hati, ujian darah dengan pengiraan sel-sel darah utama dan myelogram, membenarkan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran patologi sistem hematopoietik, penentuan penanda virus dan onkologi tertentu dalam darah).

Untuk menjelaskan kehadiran perubahan dalam struktur organ yang diperbesarkan, disarankan untuk menggunakan kaedah instrumental visualisasi. Oleh itu, semasa pemeriksaan ultrasound, adalah mungkin untuk mengesan neoplasma volumetrik dalam organ-organ yang diperbesarkan, perubahan dalam alam yang meresap, serta untuk menilai kehadiran kerosakan kepada arkitek umum bukan sahaja hati dan limpa, tetapi juga organ-organ lain pada rongga perut. Untuk kajian yang lebih tepat tentang struktur organ yang diperbesar, adalah dinasihatkan untuk menggunakan teknik pencitraan sinar (tomografi yang dikira). Angiografi kontras membolehkan untuk menyiasat punca peredaran vena yang merosot dalam hati dan limpa, khususnya dalam sistem vena portal.

Dalam keadaan di mana, selepas penggunaan kaedah instrumental dan makmal, doktor yang hadir mempunyai soalan dan keraguan tentang sifat hepatosplenomegali, biopsi jarum-alat perkutan yang diperbesar perlu dilakukan dengan pengesahan morfologi lanjut diagnosis.

Hepatosplenomegaly pada kanak-kanak

Perkembangan sindrom hepatolien pada kanak-kanak boleh dicetuskan sebagai patologi akut, dan menjadi manifestasi penyakit kronik. Apabila didapati bahawa kanak-kanak itu mempunyai limpa dan hati yang diperbesar, kebanyakan doktor merasa sukar untuk memilih taktik yang betul untuk mengurus kategori pesakit ini. Fakta ini adalah disebabkan oleh kurangnya kesedaran mengenai kanak-kanak kanak-kanak yang hadir, serta sedikit penyelidikan di kawasan ini. Kumpulan risiko utama untuk pengembangan hepatosplenomegali dalam pediatrik terdiri daripada pesakit di bawah umur tiga tahun, sejak dalam tempoh ini kanak-kanak mempunyai hubungan maksimum dengan agen infeksi, yang merupakan penyebab paling umum perkembangan patologi ini.

Untuk menilai sama ada hati dan limpa kanak-kanak diperbesar, adalah perlu untuk mempunyai dasar pengawalseliaan untuk saiz organ-organ ini yang normal, tetapi setakat ini tiada data pengawalseliaan yang jelas tersedia. Antara faktor etiologi yang menimbulkan perkembangan hepatosplenomegali pada kanak-kanak dalam tempoh neonatal dan tempoh payudara awal, pelbagai anomali kongenital dalam bentuk sista kongenital, tumor pukal, dan fibrosis kongenital adalah yang paling biasa. Perkembangan hepatosplenomegali pada kanak-kanak kurang dipengaruhi oleh perubahan dalam sifat kolestatik. Seringkali provokatif sindrom hepatolien pada zaman kanak-kanak adalah penyakit imun-mediasi, dan dalam keadaan ini saiz limpa, sebagai komponen utama sistem reticuloendothelial, mula-mula meningkat.

Kategori yang berasingan pesakit dalam amalan pediatrik terdiri daripada kanak-kanak yang mempunyai "hepatosplenomegali reaktif", yang berkembang dengan lancar sebagai reaksi makrofag sebagai tindak balas kepada proses keradangan akut di dalam badan. Dalam keadaan ini, sindrom hepatosplenomegaly bersifat sementara dan merosakkan diri selepas menghilangkan tumpuan keradangan. Dalam kes sindrom hepatolienal yang panjang, kanak-kanak membentuk perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur parenchyma hepatik dan splenik dalam bentuk pertumbuhan matriks interstisial, yang tidak dapat dielakkan menimbulkan pelanggaran fungsi asas organ.

Walaupun hakikat bahawa peningkatan dalam hati dan limpa itu sendiri bukanlah keadaan yang mengancam kehidupan kanak-kanak, pengesanan hepatosplenomegali adalah asas untuk pengesahan lanjut tentang patologi yang mendasari. Sudah semasa pemeriksaan rutin utama di arsenal setiap doktor terdapat teknik yang boleh digunakan untuk menentukan kehadiran hepatosplenomegali pada anak. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menguasai peraturan palpation dan pemeriksaan perkusi pada rongga perut pesakit. Untuk memperjelas hepatosplenomegali kaedah-kaedah ini tidak mencukupi dan perlu menggunakan kaedah visualisasi instrumental.

Rawatan Hepatosplenomegaly

Kunci rawatan kejayaan sindrom hepatosplenomegali adalah kursus terapi etiopatogenetik yang mencukupi, iaitu, normalisasi parameter metrik hati dan limpa hanya mungkin selepas menghapuskan punca-punca kejadian mereka. Oleh itu, dalam kes hepatosplenomegali yang timbul pada latar belakang kerosakan virus hati, penggunaan terapi antiviral sebagai asas untuk rawatan hepatitis etiologi virus adalah elemen asas dalam rawatan. Dalam kes kegagalan jantung kongestif, salah satu manifestasi yang merupakan hepatosplenomegali, rawatan asas adalah penggunaan diuretik (Furosemide 40 mg sekali sehari), laparosentesis dengan ascites besar-besaran.

Rawatan dadah terhadap sindrom hepatosplenomegaly adalah penggunaan detoksifikasi, glucocorticosteroid, dan terapi gejala. Terapi detoksifikasi untuk hepatosplenomegali melibatkan penggunaan pentadbiran parenteral Rheopoliglukine dalam jumlah 400 ml atau Hemodez dalam jumlah 300 ml. Rawatan penyakit latar belakang utama, yang menimbulkan perkembangan hepatosplenomegali, harus ditambah dengan terapi basal dalam bentuk imunomodulator (pentadbiran penyedutan Interferon, 1 ampul yang harus dibubarkan dalam 10 ml air). Perlu diingat bahawa dalam kes autoimun sifat hepatosplenomegali, terapi imunosupresif perlu digunakan (pentadbiran Imuran lisan dalam dos anggaran 2 mg setiap 1 kg berat pesakit).

Untuk menghilangkan manifestasi kolestatik dalam pesakit yang mengidap hepatosplenomegali, penggunaan ubat kolesterol-spasmolytik jangka pendek adalah disyorkan (No-shpa dalam dos harian 0.08 g), serta ubat choleretic (Holosas 5 ml 3 kali sehari), dengan syarat tidak ada batu lumen pundi hempedu dan saluran hempedu. Sebagai cara tambahan dalam rawatan sindrom hepatosplenomegaly, agen hepatoprotective digunakan secara aktif (Heptral, 0.8 g setiap hari secara lisan), memulihkan arsitonik hati, bersama dengan ubat probiotik (Lacidofil, 2 kapsul tiga kali sehari).

Hepatosplenomegaly - yang doktor akan membantu? Dengan kehadiran atau kecurigaan terhadap perkembangan hepatosplenomegali, seseorang harus segera berunding dengan pakar perubatan seperti pengamal am, ahli gastroenterologi, pakar hematologi, dan pakar penyakit berjangkit.

Hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegaly adalah sindrom patologi sekunder yang mengiringi banyak penyakit dan dicirikan oleh peningkatan serentak yang signifikan dalam saiz hati dan limpa. Manifestasi klinik bergantung pada patologi yang menyebabkan keadaan ini, tanda-tanda umum - berat pada hipokondria dan sakit epigastrik, kelembutan perut pada palpasi. Diagnosis adalah berdasarkan pengesanan saiz besar limpa dan hati semasa pemeriksaan klinikal, ultrabunyi dan MRI organ perut. Tiada rawatan khusus untuk hepatosplenomegali, sindrom ini menyelesaikan semasa rawatan penyakit yang mendasari.

Hepatosplenomegaly

Sindrom Hepatosplenomegaly, atau hepatolienal, adalah manifestasi klinikal pelbagai keadaan patologi. Selalunya, peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa didapati semasa pemeriksaan pemeriksaan atau pemeriksaan pesakit untuk penyakit lain. Hepatosplenomegaly bukanlah unit nosologi yang berasingan, tetapi hanya sindrom patologi khusus. Selalunya ia berlaku pada kumpulan umur sehingga 3 tahun - ini disebabkan oleh peningkatan kekerapan jangkitan intrauterin dan oncopathology pada kanak-kanak. Seringkali, dengan kehadiran hepatosplenomegali, pesakit tidak menunjukkan manifestasi klinikal lain dari mana-mana penyakit. Kes-kes tersebut memerlukan susulan jangka panjang, pemeriksaan semula tepat pada masanya untuk mengenal pasti patologi yang menyebabkan hepatosplenomegali.

Punca hepatosplenomegali

Penyakit sistem hepatobiliari atau patologi organ lain boleh menyebabkan hepatosplenomegali. Biasanya, tepi hati boleh terasa di kalangan orang yang sihat, ia adalah tajam, walaupun dan elastik. Dalam patologi, sifat perubahan tepi hati: dalam kes penyakit kardiovaskular, ia menjadi bulat dan longgar; onkologi - keras, bergelombang. Kelebihan limpa bawah biasanya tidak dapat dirasakan.

Penyebab hepatomegali boleh menjadi pelbagai keadaan patologi. Selalunya ia adalah kerosakan tisu hati (radang nyeri akut atau kronik, pembentukan nod regeneratif, fibrosis, kolestasis intra- atau extrahepatic, tumor, sista, dan lain-lain); penyakit kardiovaskular (kegagalan jantung kronik di latar belakang IHD, hipertensi dan kecacatan jantung, pericarditis konstruktif, endoflebitis urat hepatic). Pada pesakit hepatosplenomegali, pelbagai pencerobohan parasit, penyakit berjangkit (malaria, leishmaniasis, brucellosis, mononucleosis), anomali vaskular hati dan sistem portal sering dijumpai. Perkembangan sindrom ini juga sangat mungkin dalam penyakit darah (leukemia, anemia teruk, limfogranulomatosis), penyakit akumulasi (hepatoses pelbagai etiologi, hemochromatosis, amyloidosis). Pada bayi baru lahir, penyakit hemolitik adalah penyebab utama hepatosplenomegali, pada anak-anak muda, jangkitan intrauterin dan kanser.

Pada permulaan penyakit yang mendasari, hanya limpa boleh diperbesar (dalam kes patologi sistem darah) atau hanya hati (dalam hepatitis dan penyakit lain pada tisu hati). Kerosakan gabungan kedua-dua organ ini disebabkan sistem umum bekalan darah, pemuliharaan dan saliran limfa. Itulah sebabnya dalam kes-kes penyakit yang serius, hanya hepatomegali atau splenomegaly pada mulanya boleh direkodkan, dan sebagai patologi berkembang, kedua-dua organ ini tidak dapat dielakkan dengan pembentukan hepatosplenomegali.

Gejala hepatosplenomegali

Simptomologi hepatosplenomegali sebahagian besarnya ditentukan oleh penyakit yang mendasari, yang membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar. Hepatosplenomegaly terisolasi dicirikan oleh perasaan berat dan pecah di hipokondrium kanan dan kiri, definisi pembentukan bulat yang menonjol dari bawah lengkung kostal (pinggir hati atau limpa). Dengan kehadiran patologi yang membawa kepada hepatosplenomegali, pesakit memberikan ciri-ciri aduan penyakit ini.

Pembesaran hati yang cepat adalah ciri hepatitis virus, oncopathology. Kesakitan yang ketara pada hati hati semasa palpasi adalah wujud dalam penyakit radang hati dan neoplasma ganas, dan dalam patologi kronik ia muncul semasa keterpurukan atau disebabkan oleh tambahan komplikasi purulen.

Pembesaran besar limpa adalah mungkin dengan sirosis, trombosis urat vena. Gejala ciri trombosis ialah perkembangan pendarahan gastrointestinal pada latar belakang splenomegaly yang teruk. Dengan vena varikos esofagus, saiz limpa, sebaliknya, berkurangan dengan ketara pada latar belakang pendarahan (ini disebabkan oleh penurunan tekanan dalam sistem vena portal).

Diagnosis hepatosplenomegali

Ahli gastroenterologi mungkin mengesyaki hepatosplenomegali semasa pemeriksaan rutin: semasa palpation dan perkusi, hati dan limpa yang diperbesar dikesan. Kaedah penyelidikan mudah, seperti perkusi (perkusi), membolehkan kami membezakan prolaps organ-organ perut daripada peningkatan sebenar mereka.

Normal dalam perkusi hati, had atasnya ditentukan pada tahap pinggir bawah paru-paru kanan. Batas yang lebih rendah bermula dari pinggir X rib (di sepanjang garis axillary anterior kanan), kemudian di sepanjang pinggir lengkung kostum di sebelah kanan, di sepanjang garis paras sebelah kanan - dua sentimeter di bawah gandar kosta, di sepanjang median garis - 5-6 cm di bawah proses xiphoid, sempadan hati tidak melampaui garis paras sebelah kiri. Saiz melintang ialah 10-12 cm, secara beransur-ansur merosot ke tepi kiri hingga 6-8 cm.

Perkusi limpa dapat menimbulkan kesulitan yang tertentu kerana ukurannya yang kecil dan berdekatan dengan perut dan usus (kehadiran gas di organ-organ ini membuat perkusi sukar). Biasanya, kebusuan splenik ditentukan antara tepi IX dan XI, kira-kira 5 cm diameter, sudut membujur tidak boleh melebihi 10 cm.

Palpasi organ perut adalah kaedah yang lebih bermaklumat. Perlu diingat bahawa untuk hati yang diperbesar, anda boleh mengambil tumor buah pinggang, kolon, pundi hempedu yang betul. Emfisema pulmonari, abses subfrenik, pleurisy sebelah kanan boleh menimbulkan hepatoptosis, yang mana pinggir bawah organ akan terasa jauh di bawah pinggir gerbang kosta, walaupun dimensi sebenar tidak akan meningkat. Palpasi limpa perlu dilakukan di kedudukan di sebelah kanan. Prolaps buah pinggang, tumor dan sista pankreas kiri, tumor kolon dapat meniru splenomegaly.

Rundingan pakar gastroenterologi ditunjukkan untuk semua pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatosplenomegali. Carian diagnostik bertujuan mengenal pasti penyakit yang telah membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar. Ujian darah klinikal, ujian biokimia hati mendedahkan kerosakan tisu hati, penyakit hematologi, hepatitis virus dan lain-lain penyakit berjangkit dan parasit.

Ultrasound organ-organ perut, MRI hati dan saluran empedu, MSCT rongga abdomen tidak hanya membenarkan mendiagnosis tahap hati dan limpa dengan hepatosplenomegali dengan tepat, tetapi juga untuk mengesan patologi bersamaan organ perut lain.

Dalam keadaan diagnostik yang sukar, biopsi hati dilakukan. Di bawah anestesia tempatan, tisu hati tercabut dengan jarum nipis dan bahan dikumpul untuk pemeriksaan histologi. Teknik ini menyerang, tetapi membolehkan anda menentukan dengan tepat diagnosis kerosakan hati. Juga digunakan angiografi - pengenalan ke dalam kapal-kapal hati dan bahan radiologi limpa dengan penilaian seterusnya arkitekik dan aliran darah portal mereka. Jika patologi hematologi disyaki, tulang sumsum tulang dan biopsi nodus limfa dilakukan.

Gabungan hepatosplenomegali dengan perubahan dalam ujian hati menunjukkan kerosakan pada parenchyma hati, dan penyakit akumulasi. Pengesanan lymphoma proses myoproliferative, perubahan dalam analisis umum darah menunjukkan patologi hematologi. Gejala ciri dan persembahan klinikal lesi dalam sistem kardiovaskular membolehkan anda mengesyaki kegagalan jantung kongestif.

Rawatan dan prognosis hepatosplenomegaly

Apabila mengesan hepatosplenomegaly terisolasi, ketiadaan manifestasi klinikal lain dan perubahan dalam analisis, pesakit dipantau selama tiga bulan. Jika pada masa ini saiz hati dan limpa tidak berkurangan, pesakit dengan hepatosplenomegali harus dimasukkan ke hospital di jabatan gastroenterology untuk pemeriksaan dan penentuan taktik rawatan menyeluruh. Campurtangan hepatosplenomegali bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari, terapi gejala juga dilakukan.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit, terapi detoksifikasi dijalankan - ia membolehkan anda mengeluarkan produk metabolik toksik yang terkumpul apabila disfungsi hati. Dadah kolera, antispasmodik dan hepatoprotectors memudahkan keadaan pesakit dengan hepatosplenomegali dan meningkatkan kualiti hidupnya. Terapi patogenetik hepatitis adalah penggunaan ubat antivirus dan hormon. Dalam penyakit hematologi, kemoterapi boleh ditetapkan dan pemindahan sumsum tulang dilakukan.

Hepatosplenomegaly adalah sindrom yang hebat yang memerlukan rawatan wajib untuk rawatan perubatan yang berkelayakan. Prognosis bergantung kepada penyakit yang mendasari, terhadap latar belakang yang telah dikembangkan oleh sindrom hepatolien. Ramalan pembangunan lanjut hepatosplenomegaly hampir mustahil kerana sifat multifactorial pembentukan keadaan ini. Pencegahan adalah untuk mencegah perkembangan penyakit yang boleh membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar.

Artikel Sebelumnya

Beli pegasis