LLC Pakar - Pusat Uzd, ul. Mokrousova 14/42

Metastasis

Pintu masuk ke pejabat dilengkapi dengan jalan

+ 7 (978) 741-89-45, 51-48-86

Jadual doktor diagnostik ultrasound:

Tsapyak Viktor Vasilyevich (IP Tsapyak V.V.)

Doktor kategori tertinggi dalam diagnosis ultrasound, pengalaman kerja selama 22 tahun.

Isnin-Jumaat: 8.00-16.00
Sabtu: 9.00-13.00
Su: off

Sijil pakar № 0377240751810 dari 10/05/2015 hingga 05.10. 2020

Tefukova Olesya Fedorovna

Ahli kardiawan kategori pertama (12 tahun pengalaman)

Doktor Diagnostik Fungsional (6 tahun pengalaman kerja)

Isnin-Jumaat: 8.00-14.00 (nyatakan jadual kerja di meja resepsi)
Sat, Sun: hari libur.

Sijil pakar № 8 14 dari 01.15.2014 hingga 01.15.2019
Sijil pakar № 1471 dari 06.06.2013 hingga 18.06.2018

Zhelyabina Natalya Viktorovna (IP Zhelyabina N.V.)

Doktor diagnostik ultrasound, adalah ahli Persatuan Ultrasound Diagnostik Rusia dalam Perubatan, pengalaman kerja selama 6 tahun.

Sijil pakar № 0377180151309 dari 04/13/2015 hingga 04/13/2020

Resepsi dijalankan oleh pakar yang berpengalaman:

Kapten Natalya Mikhailovna

Doktor diagnostik fungsian, kategori tertinggi, pengalaman kerja 19 tahun

Sijil pakar № 0182140001677 dari 04/09/2015 hingga 04/04/2020

Izosimov Vladimir Vladimirovich

Doktor Pembedahan Vaskular kategori pertama, 12 tahun pengalaman.

Sijil pakar No. 1177180129365 dari 11.10.2014 hingga 11.10.2019

Tsapyak Tatyana Anatolyevna

Doktor gastroenterologi, pakar hepatologi, kategori tertinggi, pengalaman kerja 25 tahun, Ph.D, profesor jabatan terapi dan amalan am (perubatan keluarga) Akademi Perubatan. S.I. Georgievsky /

Ahli Persatuan Eropah untuk Kajian Hati, Ahli Persatuan Gastroenterologi Rusia, Ahli Persatuan ahli gastroenterologi Crimea.

Jadual untuk menentukan dalam pendaftaran.

Sijil Pakar No. 0182180442579 dari 09/21/2015 hingga 09/21/2020

Fursova Valentina Alexandrovna

Rheumatologi (22 tahun pengalaman)

Doktor diagnosis ultrasound (14 tahun pengalaman) kategori tertinggi

Sijil pakar 1174180515202 dari 04/08/2016 hingga 08/04. 2021g

Forum Hepatitis

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis

yang berasal dari Crimea

yang berasal dari Crimea

Mesej Ksenia73 »03 Dis 2016 09:56

Re: siapa dari Crimea

Post Crimea2013 "01 Jan 2017 11:47

Re: siapa dari Crimea

Post Crimea2013 »01 Jan 2017 16:03

Re: siapa dari Crimea

Mesej Shambala »02 Feb 2017 07:05

Re: siapa dari Crimea

Post Crimea2013 »02 Feb 2017 11:01

Re: siapa dari Crimea

Mesej Shambala "03 Feb 2017 03:53

Re: siapa dari Crimea

Post Crimea2013 »03 Feb 2017 09:43

Re: siapa dari Crimea

Mesej Andrey45 "03 Feb 2017 12:41

Re: siapa dari Crimea

Mesej Shambala "04 Feb 2017 09:14

Re: siapa dari Crimea

Mesej Shambhala »07 Feb 2017 11:23

Re: siapa dari Crimea

Mesej Andrey45 "07 Feb 2017 11:30

Tsapyak Tatyana Anatolyevna

Maximova E. V.

10 ulasan
Ahli gastroenterologi
st. Zoya Zhiltsova, 4
Klinik perubatan "Doktor anda"
Victory Avenue, 33a
Pusat Perubatan "Avicenna"

Ogolikhina A.S.

2 ulasan
Ahli gastroenterologi
st. 60 Oktober, 30
Poliklinik №7

Ulasan (4)

Doktor yang cekap dan orang yang sangat baik. Selalunya memberi rawatan dan sokongan yang mencukupi di saat-saat sukar penyakit! Hanya doktor dari Tuhan!

Doktor hebat! Saya mengagumi Tatiana Anatolyevna, seorang doktor dan seorang wanita! Dia menarik saya keluar dari keadaan ini. Saya juga takut membayangkan bahawa ia akan bersama saya, jika hari itu (kembali pada tahun 2013) saya tidak akan mendapatkannya! Saya sangat berterima kasih kepada Tatiana Anatolyevna untuk rawatan dan komunikasi! Selama 5 tahun komunikasi kami dengannya, dia memberitahu saya baik untuk ahli gastroenterologi dan psikologi! Doktor dengan huruf besar! Seorang wanita yang cantik! Terima kasih banyak untuk segala-galanya!

Dia datang dengan kesakitan, membawa hasil kajian itu dengannya, diagnosis: hernia, pedih ulu hati, sakit tekak. Tsapyak melihat semua keputusan kajian itu berkata: "Ia akan pergi sendiri, jangan bengkok!" Untuk perkataan ini dibayar 5000 Rubel. untuk penerimaan!

Cerdas mudah! Sudah selesai! Lebih banyak pakar seperti itu, seorang doktor yang sangat berharga, saya cadangkan, memberi saya hidup.

Peluang hidup. Siapa yang akan membantu orang dengan hepatitis?

Sekurang-kurangnya 10 ribu pesakit Crimean dengan ini atau bentuk hepatitis virus, tetapi tidak tahu mengenainya. Kerana diagnosis lewat, ramai yang mati muda.

Tidak mampu

Kehidupan Ludmila berubah dengan tiba-tiba pada bulan April 1999, selepas dia mendapat meja operasi - doktor mendapati tumor pada ovari dan dihantar untuk operasi. Hakikat bahawa semasa pembedahan dia dijangkiti hepatitis "C", Lyudmila belajar setahun kemudian. Oleh itu saya akan hidup dengan diagnosis yang teruk, jika kereta saya tidak dilanda kereta. Kanak-kanak memerlukan pemindahan darah, dia mungkin menjadi penderma, tetapi ketika memeriksa ia ternyata dia sakit. Pertama dia menyelamatkan anaknya, maka dia cuba menuntut doktor. Bagaimanakah anda boleh membuktikan bersalah jika anda tidak memeriksa darah untuk hepatitis sebelum operasi, mungkin dia sudah dibaringkan di bawah pisau? Selain itu, ternyata di dalam arkib tempat rekod perubatannya disimpan, siling tiba-tiba mengalir, sejarah perubatan tidak sempurna. Dia tidak boleh membeli ubat mahal - kursus purata rawatan untuk hepatitis "C" di Ukraine kos kira-kira 15 ribu ringgit setahun, dan dengan perbelanjaan ubat-ubatan negeri untuk penyakit itu tidak pernah dibeli untuk orang dewasa - untuk masa yang lama hakikatnya epidemik hepatitis di Ukraine tersembunyi. Hanya pada tahun 2013, Kabinet Menteri negara menandatangani Program Negeri pada memerangi hepatitis dan pada tahun yang sama diperuntukkan untuk pelaksanaannya 33.2 juta Hryvnia.

Dalam persekitaran perubatan, hepatitis "C" sering dipanggil "pembunuh senyap." Hakikatnya, penyakit itu tersembunyi: orang yang mempunyai virus ini mungkin tidak merasakan gejala selama 20-25 tahun. Dalam masa yang sama, penyakit itu berkembang dan menjangkiti hati, yang membawa kepada sirosis, dan kemudian menjadi terlambat untuk rawatan.

Terdapat harapan

Hari ini dalam pendaftaran serantau di Crimea, terdapat hanya 700 orang yang mengalami hepatitis virus. Kira-kira bilangan pesakit yang sama dipantau di tempat kediaman oleh pakar penyakit berjangkit, dan oleh ahli gastroenterologi. Setiap tahun, dari 500 hingga 700 kes hepatitis kronik didaftarkan di republik itu, kata Tatiana CAPJAK, profesor dari Terapi dan Jabatan Perubatan Keluarga di Universiti Perubatan Crimean. Pada hakikatnya, angka-angka ini tidak sesuai dengan skala masalah. Sekurang-kurangnya 10 ribu pesakit Crimean dengan hepatitis tidak mengesyaki bahawa mereka adalah pembawa virus itu, dan terus
Kehidupan biasa, selalunya pandering kepada kehancuran hati sendiri.

"Hanya pada 2013, di kalangan 63500 penderma, dan ini adalah orang yang menganggap diri mereka sihat, semasa ujian darah, 7,000 orang yang dijangkiti telah dikesan, iaitu kira-kira 10%," kata Tatiana Tsapyak.

Di banyak negara, masalah hepatitis kronik diselesaikan dengan bantuan program kebangsaan. Terdapat sistem yang berbeza di Rusia: tidak ada program kebangsaan negara untuk rawatan hepatitis virus di negara ini - setiap subjek persekutuan menyelesaikan masalah ini di peringkat tempatan. Program yang sama dalam rangka yang sudah ada - "Kesihatan Crimean", telah disediakan dan diluluskan di Crimea.

"Hari ini, 41.4 juta Rubles telah diperuntukkan pada permulaan pelaksanaan program ini, ubat telah diperintahkan untuk jumlah ini. Pengiriman sedang menunggu pada musim gugur, pada bulan Oktober-November. Kemudian kami boleh menawarkan bantuan sebenar kepada pesakit kami, "kata Tatiana Tsapyak.

Kebanyakan dana ini akan pergi ke pembelian ubat-ubatan untuk orang ramai yang memerlukan rawatan untuk alasan perubatan. Difahamkan bahawa di bawah program ini, kesemua prosedur prosedur ini akan dikenakan biaya secara percuma.

Organisasi ASSOTCIATSIYA GASTROENTEROLOGOV KRYMA

Alamat undang-undang: 295017, CRIMEA RESP, SIMFEROPOL G, TURGENEVA UL, HOUSE 15/9.

OKFS: 16 - Hartanah persendirian

OKOGU: 4210014 - Organisasi yang ditubuhkan oleh orang sah atau rakyat, atau orang-orang undang-undang dan rakyat bersama-sama

OKOPF: 20600 - Persatuan entiti undang-undang

Utama (Kod OKVED rev.2): 94.12 - Aktiviti organisasi keahlian profesional

Organisasi ASASISI GASTROENTEROLOGY OF CRIMEA telah didaftarkan pada 28 April 2015 di 295017, CRIMEA RESP, SIMFEROPOL G, TURGENEVA UL, RUMUS 15/9. Syarikat telah ditugaskan OGRN 1159102091136 dan TIN 9102183078. Kegiatan utama adalah kegiatan organisasi keanggotaan profesional. Syarikat ini mengetuai Klyaritskaya Irina Lvovna. Untuk 2016, kerugian syarikat berjumlah 27 ribu Rubles.

Kakitangan Jabatan, kenalan

Klyaritskaya Irina Lvovna

Ketua Jabatan, Doktor Sains Perubatan, profesor.

Beliau lulus dengan kepujian dari Institut Perubatan Crimean dengan ijazah Perubatan Am pada tahun 1980. Dari tahun 1980 hingga 1985 - Pembantu Makmal Kanan di Jabatan Perubatan Dalaman Propaedeutics, dari 1985 hingga 1995 - Penolong kepada Jabatan yang sama, dari tahun 1995 - Profesor Madya Jabatan yang sama. Pada tahun 1985, beliau lulus dari kursus pascasiswazah di Jabatan Perubatan Dalaman Propaedeutics, mempertahankan tesisnya. Dari tahun 1998 hingga 2001, beliau belajar di program doktoral sasaran di Jabatan Terapi di Akademi Perubatan Akademik Perubatan Kiev yang dinamakan selepas. P.L. Shupika. Pada tahun 2001, selepas melengkapkan doktornya, beliau mempertahankan tesisnya untuk ijazah Doktor Sains Perubatan. Sejak 2001 - Profesor Madya Jabatan Terapi dan Gastroenterologi, FPO, sejak tahun 2002 - Profesor Jabatan Terapi dan Gastroenterologi, FPO, sejak tahun 2003 - Ketua Jabatan Terapi dan Perubatan Keluarga, FPO. Pada masa ini, beliau adalah Ketua Jabatan Terapi dan Amalan Perubatan Am (Perubatan Keluarga). Pengarang lebih daripada 300 kertas saintifik. Beliau adalah ketua ahli gastroenterologi bebas daripada Kementerian Kesihatan Crimea sejak tahun 2002; Doktor dihormati ARC.

Dekan Fakulti Pendidikan Kesusasteraan KSMU dinamakan sempena S.I. Georgievsky sejak tahun 2004. Dari Februari 2015 - Timbalan Pengarah Pertama untuk Kerja Akademik dan Metodologi S.I. Georgievsky FGAOU VO "KFU mereka. V.I. Vernadsky.

Di bawah kepimpinannya, 11 disertasi calon dipertahankan. Beliau adalah pengarang dan penulis bersama 20 monograf, penganjur persidangan saintifik penarafan, termasuk dengan penyertaan antarabangsa. Beliau sentiasa mengambil bahagian dalam persidangan saintifik dan praktikal persatuan Crimean ahli terapi dan doktor keluarga, pakar rheumatologi, ahli gastroenterologi, mengambil bahagian dalam kerja-kerja sekolah gastroenterologi antarabangsa dan persidangan. Profesor Klyaritskaya I.L. mempunyai kategori kelayakan tertinggi dalam terapi, gastroenterologi, sijil doktor dalam kepakaran "rheumatologi" dan "amalan umum".

Pengerusi Suruhanjaya Hepatologi Republikan. Ahli EASL (Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati) sejak tahun 2013. Naib Presiden Persatuan Ahli Terapi, Doktor Keluarga, Ahli Kardiologi Republik Crimea.

Kedudukan yang dipegang dengan petunjuk tajuk akademik dan ijazah akademik: Timbalan Pengarah Pertama Akademik dan Metodologi Akademi Perubatan S.G. Georgievsky, FSAEI HE "KFU mereka. V.I. Vernadsky ", ketua jabatan terapi dan amalan perubatan am (ubat keluarga), doktor sains perubatan, profesor.

Maklumat mengenai latihan vokasional: Institut Perubatan Crimean, khusus "Perubatan Am", diploma dengan penghormatan.

Kursus yang diajar: terapi, ubat keluarga, gastroenterologi, endoskopi, diagnostik berfungsi, rheumatologi, nefrologi, endokrinologi, kardiologi, pulmonologi, hematologi.

Data mengenai pembangunan profesional dan latihan semula profesional:

PC "Teknologi moden latihan dalam sistem pendidikan perubatan yang berterusan" pada tahun 2015 RMAPO, sijil pakar "Terapi" doktor - 2015, "Gastroenterology" - 2015

Bilangan penerbitan ialah 315, termasuk 7 monograf, 6 buku teks, dan 21 cadangan metodologi.

Anugerah, geran, tajuk kehormat:

Doktor yang dihormati Republik Autonomi Krimea.

Penerima Rada Verkhovna Republik Autonomi Krimea (2006).

Kerja saintifik daripada pembantu jabatan, yang dilaksanakan di bawah bimbingan MD, prof. IL Klyaritskaya, pada tahun 2011, dianugerahkan geran dari Biasiswa Antarabangsa (19th United Gastroenterology Week di Eropah, Stockholm, Sweden), pada tahun 2014 - geran dari Bursari Penuh (Kongres Hati Antarabangsa ke-49, London, Great Britain), pada tahun 2015 - Diploma pemenang persaingan kerja saintifik saintis muda dalam gastroenterologi pada sesi ke-41 Institut Penyelidikan Pusat Gastroenterologi "Memperluas sempadan" (Moscow, Persekutuan Rusia).

Paten:

1. Kaedah untuk rawatan ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori (2000).

2. Sposib likuvannya virazkovo penyakit, asociiiovano dan Helicobacter pylori (2001).

3. Sposib likuvannya virazkovo khvorobi, dikaitkan dengan Helicobacter pylori (2001).

4. Cara mendapatkan surfaktan paru-paru semulajadi dari paru-paru haiwan (2003).

5. Dadah gastroenterologi "Sofora" (2003).

6. Siasatan untuk membasuh organ kosong dan ubat-ubatan (2005).

7. Kaedah untuk pencegahan gastropathy ubat (2005).

8. Kaedah merawat lesi perubatan saluran gastrousus (2005).

9. Satu kaedah untuk menilai fibrosis dalam penyakit hati bukan lemak alkohol (2010).

10. Kaedah merawat ulser peptik perut dan duodenum yang dikaitkan dengan H. pylori (2011).

11. Kaedah untuk diagnosis H. pylori pada pesakit dengan patologi saluran gastrointestinal (2011).

12. Kaedah untuk diagnosis refluks laryngophagal (2012).

13. Kaedah diagnosis hepatic encephalopathy (2012).

14. Kaedah merawat penyakit hati bukan alkohol (2013).

Keahlian Persatuan:

Presiden Persatuan Ahli Gastroenterologi Crimea sejak 2015.

Ahli Persatuan Gastroenterologi Rusia sejak tahun 2008.

Ahli EASL (Persatuan Eropah untuk kajian hati) sejak 2012.

Ahli Persatuan Terapeutik Saintifik Crimean sejak tahun 2015.

Ahli Persatuan Pengamal Am dan Organisasi Penyelidikan Klinikal sejak 2015.

Maklumat tambahan:

Ketua editor jurnal terapeutik Crimean.

Sedelnikova Tatyana Anatolyevna

2015 - sekarang - Pemegang perubatan "SM-Clinic".

Kemahiran pengkhususan dan profesional

  • terapi antihelikobakter tertentu untuk mencegah kanser esofagus dan perut;
  • Ujian urease pernafasan untuk menentukan jangkitan Helicobacter pylori.

Tatyana Anatolyevna terlibat dalam rawatan:
  • pankreatitis kronik;
  • sembelit dan dysbiosis usus;
  • pesakit dengan parasit dan penyakit berjangkit sistem pencernaan (helminthiasis, giardiasis, jangkitan usus).

Tatyana Anatolyevna terlibat dalam diagnostik dan rawatan:
  • penyakit hati dan pundi hempedu (lesi alkohol hati, steatohepatitis bukan alkohol dan steatohepatosis, gangguan fungsi pundi hempedu dan peralatan sphincter, cholecystitis kronik, cholelithiasis, cholangitis, sindrom postcholecystectomy);
  • penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif);
  • penyakit usus divertikular;
  • penyakit fungsi usus kecil dan besar (sindrom usus yang mudah marah);
  • penyakit saluran gastrointestinal (penyakit refluks gastroesophageal, hernia pembukaan esofagus diafragma, esophagus Barret, achalasia kardia, gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenal, gangguan post-gastrointestinal).

Sejak November 2015, dia telah menerima "SM-Clinic" di Cosmonaut Volkov Street.

Ulasan doktor

MENGGUNAKAN PENYAKIT?
PILIH IT AND PRESS CTRL + ENTER

Kaedah pembasmian zon Helrodobacter pylori gastroduodenal

Penemuan ini berkaitan dengan gastroenterologi dan merupakan kaedah untuk pembasmian Helicobacter pylori zon gastroduodenal menggunakan monoterapi dengan larutan perak nitrat, yang terdiri daripada mengambil larutan elektrolit ion perak dengan kepekatan 300 μg / l dalam jumlah harian 960 ml, manakala dalam tiga hari pertama 120 ml dalam 3 jam kemudian 160 ml dalam 4 jam dan dalam tiga hari akan datang dalam 6 jam, 240 ml setiap satu. KESAN: pencapaian pembasmian kestabilan bentuk vegetatif dan kakao Helicobacter pylori, pengurangan masa rawatan akibat pemulihan awal membran mukus yang rosak perut dan duodenum. 3 pr.

Penemuan ini berkaitan dengan ubat, iaitu gastroenterologi, dan boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan gastrousus atropik kronik (CG), ulser peptik perut (S) dan / atau ulser duodenal (YDPC), yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori (Hp).

Terdapat kaedah pembasmian Hp (pemusnahan), yang dibangunkan oleh Komuniti Gastroenterologi Antarabangsa, yang diseragamkan dalam pelbagai skema konsensus Maastricht ke-4 (1996, 2000, 2005 dan 2010) mengenai kombinasi ubat, dos mereka, tempoh rawatan dan dikawal selia dalam cadangan negara banyak negara Eropah, termasuk Rusia. Oleh itu, terapi triple pertama kali pertama bermula dengan disyorkan oleh pentadbiran serentak dua kali sehari: omeprazole 20 mg, amoxicillin 1000 mg dan clarithromycin 500 mg di semua negara [L.V. Bohun Jangkitan helicobacter pylori: isu-isu rintangan dan pendekatan semasa untuk terapi pembasmian. Berita perubatan dan farmasi, 2011, №8, ms 10-12].

Ciri-ciri penting yang biasa bagi kaedah yang diketahui (analog) dan kaedah yang dicadangkan adalah kaedah ubat-ubatan yang tidak invasif (oral).

Walau bagaimanapun, sepanjang sepuluh tahun yang lalu, keberkesanan pemberhentian Hp dalam amalan agak dibesar-besarkan, kerana dalam jangka masa panjang, kedua-dua rejimen rawatan kedua dan berikutnya diperlukan untuk menghapuskan Hp sepenuhnya.

Kelemahan utama kaedah ini adalah gabungan polyresistance: rintangan polyantibiotic (sehingga 70%) dengan penentangan terhadap jangkitan Hp dan penghambat pam proton (sehingga 42.4%), yang menyebabkan pembasmian Hp rendah (sehingga 25%).

Pada pesakit hepatitis C kronik, HF dan / atau YADPK yang disebabkan oleh mikroorganisma yang tahan, pembasmian Hp adalah sukar, yang sering menyebabkan kematian. Rintangan antibakteria adalah masalah global ancaman kepada manusia secara keseluruhan (sehingga 90% penduduk dunia), yang praktikalnya adalah senjata biologi, memusnahkan kemanusiaan.

Salah satu kelemahan penting kaedah yang diketahui dengan pemberhentian rendah Hp adalah ketidaksuburan dadah farmakokinetik interaksi antara perencat pam proton (PPI) dan dua, dan lebih lagi tiga antibiotik, disebabkan oleh penerimaan serentak mereka dua kali sehari, menyebabkan beberapa kesan negatif:

- mengurangkan jumlah bioavailabiliti narkoba - kepekatan dalam darah setiap antibiotik berkurang dengan penurunan jumlah efek pada pemberantasan Hp hingga 25%;

- Kapsul IPP tidak mengurangkan keasidan di dalam perut; mereka diserap dalam persekitaran alkali usus kecil dan mula menurunkan keasidan satu jam selepas dos permulaan, mencapai maksimum selepas 2-4 jam;

- antibiotik asid-miskin skim permulaan (amoksisilin dan clarithromycin) dimusnahkan dalam persekitaran berasid;

- Malah, satu skim tiga kali memulakan terapi tiga kali ganda baris pertama berubah menjadi satu (kesan terapeutik hanya disebabkan oleh IPP);

- terapi anti-helikobakter (AHT) yang tidak berkesan membawa kepada pematuhan negatif;

- Polipragmasi daripada interaksi dadah pentadbiran serentak tiga atau lebih ubat secara dramatik mengurangkan kesan terapeutik, dengan ketara meningkatkan risiko komplikasi buruk untuk kehidupan pesakit, memerlukan skim baru untuk pembasmian Hp dan kos bahan tambahan;

- Interaksi tanpa dadah dengan kardiomedikal juga membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa (infark miokard akut, dan lain-lain);

- AHT yang berpanjangan melanggar aspek fizikal, mental dan sosial kualiti hidup.

Sehingga kini, tidak ada "ubat paling moden" dalam AHT, dan doktor praktikal perlu memilih varian terbaik skema AHT dan memadam labirin dari banyak kombinasi ubat dengan pembasmian berkesan.

Kesemua keburukan kaedah analog yang diketahui dalam tempoh 10 tahun yang lalu tidak membenarkan untuk mencapai pembasmian Hp yang berkesan dan berterusan, yang menyebabkan berlakunya gastritis, ulser gastrik dan / atau ulser duodenal dengan kemungkinan komplikasi serius dan kos bahan yang tinggi.

Prototaip ciptaan ini adalah kaedah pembasmian Helicobacter pylori zon gastroduodenal pada pesakit dengan gastritis kronik, ulser gastrik dan / atau ulser duodenal, termasuk penggunaan penyelesaian perak nitrat sebagai agen anti-radang dalam bentuk penyelesaian 0.05% dalam dos 0.005-0.01 g (10-20 ml) untuk orang dewasa 15 minit sebelum makan 3 kali sehari [MD. Mashkovsky. Ubat-ubatan. 10 ed. T.2. M.: Medgiz. - 1986, ms.40].

Kekurangan utama kaedah prototaip adalah:

- kepekatan tinggi ion perak (5,000-10,000 mcg / l) dan dalam jumlah kecil (10-20 ml) setiap dos mengurangkan bioavailabiliti - penyerapan ke dalam plasma darah dari mukosa gastrik ke dalam peredaran umum;

- jumlah kecil penyelesaian ion perak (30-60 ml) sehari berhubungan langsung dengan Hp pada siang hari pada mukosa gastrik yang kecil, dan oleh itu mempunyai kesan pembasmian jangka pendek terhadap jangkitan Hp;

- jumlah kecil penyelesaian perak (10-20 ml) tidak menembusi lapisan submucosal lendir gastrik perut, di mana Hp terletak terutama;

- beberapa anion perak bertindak balas dengan kation klorin dari jus gastrik untuk membentuk garam yang tidak larut, dengan itu mengurangkan jumlah ion perak untuk pembasmian Hp;

- ketidakupayaan untuk mencapai pembasmian Hp berkesan akibat gerakan peristaltik perut dan rembesan berterusan jus gastrik.

Kesemua kelemahan ini tidak membolehkan ion perak berkesan dan cepat bertindak ke atas sejumlah besar mikrob Hp (kesan inokulum) dan menembusi di bawah lapisan pelindung lendir gastrik, ke dalam sel gastrik dan kubur lambung, di mana mikrob Hp dan cocci mereka menimbulkan parasit.

Objektif ciptaannya adalah untuk meningkatkan kecekapan dan kestabilan pembasmian Hp dalam masa yang singkat pada pesakit hepatitis C, HL, dan / atau NDAP yang berkaitan dengan jangkitan Hp.

Hasil teknikal apabila menggunakan rekacipta ini adalah pencapaian pembasmian yang stabil dari bentuk vegetatif dan cock Hp, mengurangkan tempoh rawatan kerana pemulihan awal membran mukus yang rosak perut dan duodenum.

Hasil teknikal ini dicapai dengan fakta bahawa dalam kaedah pembasmian Helicobacter pylori zon gastroduodenal menggunakan monoterapi dengan larutan perak nitrat, menurut rekacipta, monoterapi dilakukan dengan mengambil larutan elektrolit ion perak 300 μg / l dalam jumlah harian 960 ml, sedangkan dalam tiga hari pertama 120 ml selepas 3 jam, kemudian 160 ml setiap, selepas 4 jam, dan untuk tiga hari akan datang, selepas 6 jam, 240 ml setiap satu.

Kaedah pembasmian Helicobacter pylori dalam AHT adalah seperti berikut. Penyelesaian larutan elektrolit ion ion perak yang menggunakan kepekatan peranti "George" (Rusia) 300 μg / l dalam jumlah harian 960 ml diambil tanpa menghiraukan makanan dalam tiga hari pertama, 120 ml dalam 3 jam, kemudian 160 ml dalam 4 jam dan seterusnya tiga hari selepas 6 jam, 240 ml.

Kecekapan dan kestabilan tinggi pembasmian Hp dalam tempoh yang singkat dicapai dengan menggunakan kepekatan rendah ERIS yang diperolehi oleh alat "George" (Rusia) kerana:

- bioavailabiliti tinggi ion perak kerana kepekatan rendah larutan 300 μg / l dan dalam jumlah harian yang besar - 960 ml;

- mengurangkan persekitaran yang agresif perut oleh pencairan yang berterusan dan seragam jus gastrik pada siang hari - 960 ml;

- kesan langsung ion perak terhadap jangkitan Hp di kawasan yang besar;

- penyerapan ion perak melalui mukosa gastrik dengan penembusan ke submukosa mukus lambung, kubis lambung, sel-sel gastrik yang menyokong proses patologi, terdapat Hp;

- pulangan separa ion perak dari aliran darah umum ke aliran darah perut dan duodenum untuk pembasmian Hp (dalam analog ini adalah cara utama pembasmian Hp);

- merangkap ion perak di dalam badan dan 80% penghapusan baki perak 3 bulan selepas penghentian penerimaannya, yang menjamin pencegahan kambuh proses untuk tempoh ini;

- pelbagai kesan farmakologi langsung ion perak, memastikan pemusnahan semua mikrob patogen, termasuk Hp;

- pengecualian untuk pembangunan rintangan ion perak kepada Hp walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan;

- bioavailabiliti tinggi ion perak dan profil keselamatan yang optimum;

- kos rawatan yang rendah, yang membolehkan untuk menetapkan monoterapi kepada semua segmen penduduk negara.

Berdasarkan hal tersebut di atas, mekanisme tindakan ion perak didasarkan pada fenomena pembasmian bentuk vegetatif dan kokkal Hp dan pemulihan awal mukosa gastrik yang rosak (atrophy, metaplasia, displasia) dan penyembuhan ulser lambung dan duodenal awal.

CONTOH PELAKSANAAN KHUSUS METODE:

Contoh 1. Pesakit I., berusia 23 tahun, datang kepada doktor dengan aduan kesakitan di rantau epigastric selepas makan dan pada waktu malam semasa tidur, pedih ulu hati, kembung perut, dan najis longgar 3-4 kali sehari. Dia menganggap dirinya pesakit selama dua tahun, merokok banyak (lebih daripada 1.5 pek sehari), sakit menghilangkan 100-150 ml vodka sebelum makan.

Diagnosis telah diverifikasi secara klinikal dan dengan anamnesticly dengan fibrogastroduodenoscopy (FGDS) dan 7 biopsi mukosa gastrik.

Diagnosis dengan gastritis subtotal atropik kronik, metaplasia usus tahap pertama; pembiakan besar Helicobacter pylori.

Pesakit telah ditetapkan monoterapi ERIS dengan kepekatan 300 μg / l dalam jumlah harian 960 ml pada selang masa biasa selama 9 hari: selepas 3 jam 120 ml selama tiga hari, selepas 4 jam untuk 160 ml selama tiga hari dan selepas 6 jam untuk 240 ml selama tiga hari.

Selepas satu hari, sindrom kesakitan hilang, ketidakselesaan perut tidak mengganggu, najis kembali normal selepas satu hari, dan pada hari ke-5 pesakit menganggap dirinya sihat.

Rawatan ambulatori ERIS mengambil ketat oleh jam ("jari pada jam penggera"). Merokok kurang daripada 10-12 rokok, jangan minum alkohol. Pada hari ke-10 dan selepas 1 bulan, ujian pemeriksaan endoskopik dilakukan: mukosa gastrik berada dalam julat normal, sel atrophik tidak dikesan dengan helicobacteriosis negatif semasa "ujian urease pernafasan". Pemulihan.

Contoh 2. Pesakit T., 65 tahun, sakit selama lebih daripada 13 tahun, kehilangan 9 kg. Pesakit tidak tahu keselamatan dari ulser perut dan gastritis atropik kronik dengan "keasaman sifar", kerap (dalam setahun) pemisahan bermusim. Tiga kali dirawat di hospital dengan ubat-ubatan moden. Dibebaskan dengan penambahbaikan. Walau bagaimanapun, penderitaan itu kembali dalam masa 1.5-2 tahun.

Satu lagi masalah pada musim bunga tahun 2013. Ubat-ubatan rakyat yang dirawat secara aktif. Tiada peningkatan.

Saya beralih kepada ahli gastroenterologi dengan aduan kesakitan di rantau epigastrik, diperburuk selepas memakan makanan berasid atau kaya rempah, dari minum bir, wain kering, dan najis cecair tidak stabil sehingga 5-6 kali sehari.

Dengan palpation dangkal, ketegangan otot ditentukan dalam epigastrium yang menyinari ke kanan.

"Ujian urease pernafasan" positif. Hasil EGD: pada dinding depan perut pyloric, satu ulser separuh bujur (1.5 × 1.8 cm) ditakrifkan, kontur menonjol di atas permukaan dinding perut dengan pinggul yang tinggi, disebut perifocal keradangan, mukosa di sekitar ulser bengkak, hiperemik, batang periulceroma meningkat membran mukus. 6 biopsi diambil dari tepi ulser.

Diagnosis: Ulser pyloric perut dengan lokalisasi pada dinding depan (1.5 × 1.8 cm) dalam fasa aktif, gastritis antral kronik dengan metaplasia usus tahap II. Hasil daripada biopsi untuk kehadiran jangkitan Hp adalah positif.

Ditugaskan untuk memulakan terapi triple selama 7 hari. Walau bagaimanapun, pada hari ketiga selepas mengambil ubat (selepas 2 jam), bintik-bintik merah muncul pada kulit lengan dan kaki, menyebabkan gatal-gatal dan kesukaran bernafas. Hasil daripada komplikasi ini, pesakit berhenti mengambil ubat tersebut.

Pesakit telah menetapkan pengambilan larutan elektrolit perak mengikut skema Contoh 1. Selepas 2 hari, pesakit menghairankan menganggap dirinya sihat. Pada hari ke-10 dan selepas 4 minggu pemeriksaan susulan dijalankan: tiada penyakit klinikal, "ujian urease pernafasan" negatif. Kriteria endoskopik - parut putih di dinding depan perut pyloric dengan tepi yang licin, tidak ada perubahan keradangan dalam mukosa dan pendarahan.

Kesimpulan: berulangnya ulser gastrik tidak hadir, mukosa gastrik tanpa patologi, negatif untuk Hp. Pemulihan.

Contoh 3. Pesakit H., 33 tahun. Saya pergi ke doktor dengan aduan kesakitan di rantau epigastric 2-3 jam selepas makan dan "kesakitan lapar" setiap malam, sembelit semasa eksaserbasi ulser DNA dan gastritis antral kronik. Sakit selama lebih daripada 6 tahun. Ekstasi terakhir pada musim bunga 2013

Pada palpasi, sindrom kesakitan yang tidak dinyatakan dalam epigastrium memancar ke kanan.

Pada fibrogastroduodenoscopy: ulser duodenal peptik berulang positif Hp dengan lokalisasi pada dinding belakang mentol 0.7 × 0.8 cm pada fasa aktif, spesimen biopsi diambil dari tepi ulser, gastritis antral kronik dengan metaplasia gastrik teruk darjah II.

Pesakit telah ditetapkan rejimen monoterapi dengan larutan perak elektrolisis mengikut contoh 1.

Pada hari ke-10 dan selepas 1 bulan, peperiksaan kawalan telah dijalankan, termasuk FGDS: mukosa perut tanpa perubahan patologi. Di tempat ulser duodenal terdapat "bekas luka putih" tanpa perubahan radang sekitar mukosa.

Hasil biopsi untuk kehadiran jangkitan Hp dan "ujian urease pernafasan" adalah negatif.

Kesimpulan umum: berulangnya ulser buluh duodenal tidak hadir, peringkat parut. Pemulihan.

Kaedah pembasmian Helicobacter pylori zon gastroduodenal menggunakan monoterapi dengan larutan perak nitrat, dicirikan dalam monoterapi yang dilakukan dengan mengambil larutan elektrolit ion perak dengan kepekatan 300 μg / l dalam jumlah harian 960 ml, pada masa yang sama untuk tiga hari pertama 120 ml dalam 3 jam, kemudian 160 ml selepas 4 jam dan selama tiga hari selepas 6 jam, 240 ml setiap satu.

Lezhenina Tatyana Anatolyevna

Ulasan doktor

Untuk masa yang lama mereka tidak dapat memilih doktor. Nampaknya hebat, tetapi di mana hendak pergi untuk kesihatan sukar untuk ditentukan. Tetapi mereka membaca ulasan dan memilih doktor ini. Kadang-kadang anda malu untuk memberitahu, ia kelihatan seperti doktor, tetapi masih terdapat kekokohan, tetapi tidak ada perkara seperti itu. Doktor tidak terlepas, walaupun beberapa, pada pendapat saya, penyelewengan kecil dari norma. Anda meninggalkan doktor dengan perasaan bahawa anda akan sembuh dan masalah kesihatan akan menjadi perkara masa lalu. Pada masa akan datang saya akan mencuba rawatan yang ditetapkan, dan melihat hasil yang akan diberikannya.

Penerimaan yang luar biasa baik. Doktor mendengarkan kami dengan teliti, menafsirkan semuanya, menerangkannya, dan mengikut semua analisis yang kami diberitahu di mana hendak berpaling dan apa yang perlu dilakukan. Jika perlu, kami pasti akan pergi ke sana. Kualiti penerimaan penerimaan perkhidmatan sepadan. Terima kasih! Tiada komen dan perselisihan. Kita semua menikmatinya.

Kami semua diatur, jadi kami akan mengesyorkan doktor kepada semua orang. Kerana doktor sangat, saya fikir, responsif! Pertama, kita telah datang dengan jumlah penyelidikan perubatan yang ketara, dengan keseluruhan sejarah. Dia dengan berhati-hati menghampiri isu belajar semua dokumen yang kami berikan kepadanya. Untuk menentukan dengan tepat diagnosis dijalankan peperiksaan penuh. Lelaki itu semata-mata dari semua pihak menunjukkan dirinya seorang pakar! Saya percaya bahawa kos itu benar-benar boleh diterima oleh pakar yang begitu tinggi! Saya fikir doktor ini mempunyai lebih daripada memenuhi bayaran peperiksaan. Saya juga berfikir untuk beralih kepadanya sendiri, kerana masalah kesihatan juga ketara.

Doktor nampaknya orang yang paling kuat dan teratur. Dalam keadaan ini, adalah wajar bahawa orang menjadi lebih lembut. Daripada yang positif: secara umum, adalah jelas bahawa pakar tidak melakukan apa-apa; Kemungkinan besar, orang itu mudah, tanpa shushi musi. Doktor bertanya tentang segala-galanya, memberikan preskripsi, termasuk diagnostik yang mahal, yang kami tidak bersetuju untuk melakukannya, dan kami telah menetapkan rawatan yang tersedia. Umumnya, doktor menghasilkan rasa pakar bukan permukaan yang menyedari apa yang dibicarakannya!

Kaedah terapi helikopter perut dan duodenum

Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, iaitu gastroenterologi, dan boleh digunakan untuk rawatan pesakit dengan gastritis atropik kronik, ulser peptik perut atau duodenum, yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori. Untuk tujuan ini, adalah ditetapkan untuk mengambil inhibitor pam proton dua kali sehari dengan satu antibiotik untuk terapi berganda atau dua antibiotik untuk kursus terapi tiga kali 7-10 hari. Pemberantasan helicobacter dilakukan oleh pentadbiran ubat yang berasingan. Dalam kes ini, inhibitor pam proton (omeprazole atau pantoprazole) diambil dua jam lebih awal daripada antibiotik dengan terapi ganda dan empat jam sebelum antibiotik kedua dengan terapi tiga kali. Pengambilan ubat kedua ditetapkan 12 jam selepas yang pertama. Antibiotik (clarithromycin, amoxicillin atau fromilid) diambil secara serentak dengan 250 ml air. Ciptaan ini membolehkan untuk meningkatkan kecekapan pembasmian helicobacter akibat kesan keseluruhan bioavailabiliti terapi setiap ubat terhadap latar belakang persekitaran alkali yang berterusan perut. 1 hp f-ly, 3 ex.

Penemuan ini berkaitan dengan ubat, iaitu gastroenterologi, dan boleh digunakan untuk rawatan pesakit dengan gastrousus atropik kronik (CG), ulser peptik perut (S) atau ulser duodenal (YDPC), yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori (Hp).

Terdapat kaedah terapi antihelikobakter (AGT). Pasukan antarabangsa gastroenterologi mengisytiharkan Hp pemberhentian (kemusnahan) sebagai cara untuk mengubati hepatitis kronik, sarcosis dan kanser nuklear, membuktikan dalam banyak skim konsensus Maastricht ke-4 (1996, 2000, 2005 dan 2010) dan diperkenalkan ke dalam Rekomendasi Nasional banyak negara Eropah, termasuk Rusia [L.V. Bohun Jangkitan helicobacter pylori: isu-isu rintangan dan pendekatan semasa untuk terapi pembasmian. Berita perubatan dan farmasi. 2011, No. 8, ms 10-12]. Masyarakat antarabangsa ahli gastroenterologi dan dikira, dengan tegas, mengenai pembasmian Hp dengan berkesan menggunakan ubat 3-4.

Dikenal dikembangkan oleh ahli gastroenterologi terkemuka di dunia adalah sama untuk semua negara 7 hari bermula terapi kali pertama triple, termasuk penerimaan serentak dua kali sehari: omeprazole 20 mg, amoxicillin 1000 mg dan clarithromycin 500 mg. Kaedah terapi ini diiktiraf sebagai diterima dan berkesan, sejak pembasmian Hp sekurang-kurangnya 80%. Walau bagaimanapun, dalam 20% pesakit adalah mustahil untuk mencapai 100% pembasmian Hp kerana rintangan bakteria tinggi (imuniti) Hp kepada antibiotik dan TIN [TP Lapina. Pemilihan skim pembasmian terapi dengan Helicobacter pylori: jika perlu, rawatan semula // Journal.: Doctor, 2008, № 4, p.64-67].

Kekurangan utama kaedah ini (analog) ialah pemberhentian rendah Hp (dari 30 hingga 25%), kerana pentadbiran PPI dua kali sehari dengan dua atau tiga antibiotik, kerana keadaan berikut:

- penyebab utama pemberantasan yang rendah adalah ketidaksuburan dadah farmakokinetik interaksi antara IPP dan antibiotik, yang membawa kepada pengurangan bioavailabiliti (kepekatan darah) setiap ubat, dan dengan itu mengurangkan kesan terapeutik yang sangat berkesan terhadap pembasmian Hp;

- antibiotik tahan asid (clarithromycin, amoxicillin) dimusnahkan dalam persekitaran asid perut;

- PPI dalam kapsul tidak mengurangkan keasidan dalam perut, mereka diserap ke dalam peredaran umum dalam persekitaran alkali usus kecil, mereka mula menurunkan keasidan 1 jam selepas pengambilan awal, mencapai maksimum selepas 2-4 jam;

- IPP dan antibiotik selebihnya diserap dari usus kecil ke dalam aliran darah umum dan kembali ke aliran darah perut dalam 2-4 jam dalam kepekatan rendah yang tidak boleh digunakan untuk tujuan berlainan: IPP untuk mengurangkan keasidan dalam perut dan melindungi antibiotik tahan asid, dan antibiotik - untuk pembasmian Hp;

- Interaksi dadah tiga ubat dengan cardiomedica tambahan membawa kepada pelbagai komplikasi serius dan kesan sampingan;

- selepas pengambilan ubat harian kedua, keasidan dalam perut meningkat (pH 4), yang memberikan perlindungan terhadap pemusnahan antibiotik tahan asid dalam persekitaran berasid (pH + 2 nd a / b-c hingga 250 ml air dalam 12 jam dos 2:

IPP di + 1 a / b-c dengan 250 ml air dalam + 2 a / b-c dengan 250 ml air.

Contoh pelaksanaan kaedah tertentu

Contoh 1. Pesakit B., berusia 26 tahun, pergi ke doktor dengan aduan kesakitan di rantau epigastrik selepas makan dan perut kosong pada waktu malam, pedih ulu hati, kembung perut, dan najis longgar sehingga 6 kali sehari. Sakit kira-kira 8 tahun, nota bermusim diperparah. Dalam tempoh yang diperparah, ia dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, yang kali ini memburukkan keadaan.

Selepas peperiksaan, termasuk fibroesophagogastrodenosino (FSHD), ujian pernafasan biopsi dan urease, gastritis atropik atropik yang disebabkan oleh jangkitan Hp didiagnosis.

Rawatan itu dijalankan oleh pentadbiran berasingan 2 kali sehari selepas 12 jam dengan terapi berganda:

omeprazole 20 mg

darimilid 500 mg dengan 250 ml air

omeprazole 20 mg

darimilid 500 mg dengan 250 ml air

selama 7 hari.

Selepas dua hari, kesakitan di rantau epigastric terhenti, kembung perut hilang, dan bangkai normal.

Selepas 7 hari pesakit tidak mengadu, menganggap dirinya seorang yang sihat.

Selepas 10 hari, kawalan FEGDS - mukosa lambung tanpa perubahan patologi, negatif "urease" ujian nafas Hp.

Kajian susulan berulang selepas 4 minggu: contohnya fegds - mukosa gastrik dalam julat normal dengan lipatan yang jelas, ujian urease negatif "urease" negatif.

Kesimpulan umum: pemulihan, tidak berulang selepas 4 bulan.

Contoh 2. Pesakit V., berusia 57 tahun, sakit selama lebih daripada 15 tahun, dirawat dalam tempoh pemecahan pada musim bunga selepas 3 tahun. Aduan kesakitan di rantau epigastric selepas makan dan sembelit berterusan - kerusi selama 2-3 hari. Merokok pada perut kosong, merokok - 20 cig./day.

Selepas peperiksaan, termasuk fegds: ulser peptik perut pylorik dengan ulser bulat diletakkan di dinding belakang (12 × 15 mm) dan di dinding depan (10 × 6 mm) dalam fasa aktif, gastritis atrophic subtotal kronik; ijazah metaplasia usus, positif untuk Hp.

Kehadiran jangkitan Hp ditentukan menggunakan kajian 5 biopsi dan ujian pernafasan "urease".

Rawatan triple:

omeprazole 20 mg 30 minit sebelum makan

Amoxicillin 500 mg dengan 250 ml air

klaritromisin 500 mg dengan 250 ml air

omeprazole 20 mg 30 minit sebelum makan

Amoxicillin 500 mg dengan 250 ml air

klaritromisin 500 mg dengan 250 ml air selama 10 hari.

Sindrom nyeri hilang pada hari ke-2, najis kembali normal selepas hari ke-2. Pesakit berhenti merokok pada perut kosong, tidak melanggar diet, tidak minum alkohol.

Selepas rawatan, selepas 4 minggu dan 3 bulan, kajian susulan: FEGD - tiada perubahan radang mukosa, tiada hakisan; menggantikan ulser, parut merah jambu ditakrifkan (selepas 3 bulan, parut putih). Ujian diagnostik: biopsi - negatif, "urease" ujian pernafasan - negatif.

Kesimpulan: pemulihan, remisi stabil selepas 3 bulan.

Contoh 3. Pesakit D., berusia 41 tahun. Sakit selama lebih setahun. Aduan sakit, sakit malam lapar di rantau epigastrik, najis longgar 3-4 kali / hari, diperburuk dengan gangguan makan: selepas makanan yang digoreng dan pedas, penyalahgunaan alkohol. Keparahan purata kursus.

Selepas pemeriksaan pesakit, termasuk fegds, biopsi dan ujian pernafasan urease yang didiagnosis: ulser peptik dengan penyetempatan di dinding belakang mentol DNA, 0.9 × 0.12 cm, segar, dalam fasa aktif, gastritis antral kronik, negatif Hp.

Membran mukus perut kental dalam antrum. Mentol DNA agak cacat, lipatannya berkemuk, mukosa merah jambu pucat, di dinding belakang adalah ulser aktif 9 × 12 mm bentuk bujur, tepi dengan sempadan yang jelas adalah hiperemik, bengkak. Bahagian bawah ulser ditutup dengan lapisan fibrin warna kuning, inklusi gelap berada di dasar ulser.

Pesakit diberikan skim dwi:

pantoprazole 40 mg

Amoxicillin 1000 mg + 250 ml air

pantoprazole 40 mg

Amoxicillin 1000 mg + 250 ml air

selama 7 hari.

Kesakitan berhenti selepas sehari, najis kembali normal pada hari ketiga.

Pada hari ke-9 dan selepas 4 minggu, pesakit telah diperiksa semula tanpa tanda-tanda klinikal.

Membran mukus perut dan DNA berwarna merah jambu, tidak ada parut merah jambu di tapak ulser, tidak ada perubahan radang pada membran mukus, ujian pernafasan "urease" adalah negatif.

Kesimpulan: pengampunan lengkap, Hp negatif.

FORMULA INVENTION

1. Satu kaedah untuk merawat helicobacteriosis pada pesakit dengan gastritis atropik kronik, ulser peptik perut atau duodenum mengikut skim pembasmian helikobakter, termasuk perencat pam proton dua kali sehari dengan satu antibiotik untuk terapi berganda atau dua antibiotik untuk kursus terapi tiga kali 7-10 hari, berbeza hakikat bahawa pembasmian helikobacter dilakukan oleh ubat perkongsian masa, dan perencat pam proton diambil dua jam sebelum antibiotik dengan terapi ganda dan Dalam satu jam sebelum antibiotik kedua dengan terapi tiga, dos kedua ubat yang ditetapkan 12 jam selepas yang pertama, antibiotik diambil serentak dengan 250 ml air.

2. Kaedah mengikut tuntutan 1, yang terdiri daripada pengambilan pam proton omeprazole atau pantoprazole, dan sebagai klaritromisin antibiotik, amoxicillin atau fromilid.