Hemangioma hati - rawatan, penyingkiran dan penyebab

Metastasis

Hemangioma hati dipanggil neoplasma vaskular benigna asal embrionik. Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di kalangan semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Punca Hemangioma Hati

Sebab terjadinya hemangiomas di hati adalah pelanggaran terhadap proses meletakkan kapal bed vena pada trimester pertama kehamilan, akibat pengaruh faktor-faktor yang merusak pada organisme ibu. Hubungan langsung antara kekerapan pembentukan hemangiomas dan kumpulan darah A (II) menunjukkan terdapat komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk membentuk hemangiomas.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes. Pada masa dewasa, nodus hemangiomatous besar lebih sering dijumpai pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan kadar pertumbuhan neoplasma vaskular. Di kebanyakan pesakit, tanda pertama hemangioma muncul semasa mengandung atau semasa mengambil ubat yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada kecacatan kongenital dari kapal yang membawa kepada telangiectasia - pelebaran berterusan kapilari. Sehubungan dengan bentuk gua, anggapan ini sebahagiannya disahkan oleh kes-kes pengesanan pelbagai hemangiomas atau jumlah hemangiomatosis, yang tidak jelas bagi tumor. Hasil kajian patologi mengenai substrat nod meletakkan hemangiomas hati pada kedudukan perantaraan antara tumor embrio dan kecacatan kongenital dari urat hepatic.

Borang

Dalam amalan gastroenterological terdapat kecenderungan kepada tafsiran luas daripada "hemangioma" jangka: apa yang dikenali sebagai tumor benign hampir semua saluran hati, termasuk vena, gua, dan acinar kapilari angioma, serta hemangioendothelioma rendah.

Sebenarnya, hemangiomas diklasifikasikan ke dalam kapilari dan gua, bergantung kepada strukturnya. Hemangioma kapilari terdiri daripada beberapa rongga yang penuh darah, sinusoid, dipisahkan oleh tisu penghubung septa. Setiap sinusoid mengandungi sebuah kapal.

Ancaman terbesar adalah pecah hemangioma dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan, atau trauma perut.

Hemangioma Cavernous hati, atau gua, dibentuk oleh penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Nod Cavernous boleh mencapai saiz besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kes di parenchyma hepatik terdapat secara serentak dua atau tiga formasi atau gua-gua kecil berganda hingga 2 cm.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak melebihi saiz 3-4 cm dan tidak nyata. Manifestasi klinikal diperhatikan hanya dengan peningkatan nod 5-6 cm dan banyak lagi, apabila tumor mula memampatkan organ bersebelahan dan saluran darah dan tisu mencederakan, menyebabkan pendarahan dalaman, tetapi di sebahagian kecil daripada hemangioma gergasi tidak melebihi 8-10% daripada kes. Sejak nod tumor dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, manifestasi hemangioma biasanya jatuh pada usia matang - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak khusus dan ciri-ciri banyak penyakit sistem hepatobiliari:

  • sakit sakit di hipokondrium yang betul;
  • kerap mual;
  • belching dan kepahitan di dalam mulut;
  • hati yang diperbesarkan;
  • perasaan meremas di dalam perut;
  • jaundis;
  • fenomena dyspeptik.

Diagnostik

Asymptomatically meneruskan hemangioma biasanya dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound, scan MRI, atau CT multispiral scan organ-organ perut sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Untuk menjelaskan jenis benigna tumor memerlukan petikan scintigraphy statik - penyelidikan radioisotop. kepekatan terpilih radiotracer di dalam hati mendedahkan bahagian yang diubah dan luka-luka patologis dalam parenchyma hepatik dan membezakan keganasan dari benign membezakan hemangioma dengan sista dan parasit Finland menentukan saiz dan lokasi, dan mengenal pasti comorbidities - meresap perubahan parenchyma, hipertensi portal, hepatomegali dan sebagainya

Dengan penyetempatan tumor di lobus kanan hati, ia juga perlu menjalani angiografi batang celiac untuk menilai keadaan aliran darah dan kehadiran pembekuan darah dalam fasa arteri, vena dan kapilari. Ujian darah klinikal dan ujian hati boleh ditetapkan untuk menilai keadaan umum sistem hepatobiliari.

Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di kalangan semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Rawatan hemangioma hati

Untuk tumor kecil, rawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengawal dinamik proses, pesakit disyorkan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan selepas diagnosis, ultrasound kawalan atau imbasan MRI hati dan saluran empedu ditetapkan. Jika tumor tidak tumbuh, pesakit akan mengikuti sekali atau dua kali setahun.

Untuk mengekalkan fungsi sistem hepatobiliari, adalah penting untuk mematuhi diet berhemat dan mengelakkan pengambilan ubat dengan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoxicity. Diet yang disarankan untuk hemangiomas hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenali dalam amalan gastroenterologi seperti jadual No. 5. Hadkan penggunaan lemak, purin, asid oksalat, garam, serat kasar dan makanan kaya dengan zat ekstraktif yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya serat perlu dijadikan tanah, roti putih dikeringkan di dalam ketuhar, dan daging bersalut dicincang halus. Makanan dan minuman yang terbaik dimakan hangat. Asas menu untuk hemangiomas hati harus menjadi sup tenusu dan vegetarian, tidak mengandung kuah kemeja dan tomato, masakan rebus dan dibakar; Stew boleh ditambah sesekali. Makanan goreng dari diet adalah wajar untuk menghapuskan sepenuhnya. Juga diharamkan ialah:

  • sup kaya;
  • daging merah dan dadah;
  • daging salai dan sosej;
  • keju lemak dan produk susu yang ditapai;
  • ikan berlemak dan ikan dalam tin, kaviar;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • jagung, kubis putih mentah, terung, radishes, radishes, lobak, halia, rumpun, coklat, bayam;
  • barli, barli dan bubur jagung;
  • roti wholemeal;
  • coklat;
  • ais krim;
  • pastri pendek dan puff pastri;
  • semua jenis perapian.

Minuman adalah jus segar dan pekat yang tidak diingini, kopi, koko, teh hijau, carcade, soda manis dan alkohol. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, satu persiapan penyediaan vitamin B ditunjukkan.12; jika perlu, kursus hepatoprotectors.

Dalam kes pertumbuhan simpul hemangiomatous dan kemunculan gejala-gejala yang membimbangkan, isu radikal penyingkiran neoplasma dipertimbangkan. Memihak kepada pertunjukan operasi:

  • saiz nod lebih daripada 5 cm;
  • pertumbuhan pesat tumor (lebih daripada 50% setahun);
  • memecahkan saluran darah dan organ bersebelahan;
  • jangkitan tumor;
  • trombosis vaskular dan pembiakan hemangioma;
  • pecah tisu tumor dengan pendarahan intraperitoneal;
  • kecurigaan terhadap keganasan.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes.

Pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk membuang hemangiomas dari pelbagai saiz dan penyetempatan:

  • resection hati segmental - penyingkiran satu atau lebih segmen yang terjejas oleh hemangioma. Batasan segmen ditentukan dengan mengambil kira struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - penyingkiran lobus hati yang terkena di sepanjang sempadan anatomi;
  • hemihepatectomy - penyingkiran segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan saluran salur hempedu. Sekiranya perlu, turut keluarkan segmen IV lobus kiri.

Untuk mengurangkan jumlah operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pesakit dirawat kursus terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan nod vaskular.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan radikal adalah:

  • percambahan tumor dalam urat besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangiomas di kedua lobus hati;
  • hemangiomatosis berbilang.

Alternatif untuk rawatan pembedahan boleh menjadi teknik bukan invasif - sclerotherapy dan embolization hemangiomas dengan kaedah radioterapi, gelombang mikro dan terapi laser. Salah satu petunjuk yang menjanjikan ialah pengenalan zarah-zarah feromagnetik ke dalam tisu tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan ketara dalam suhu di bahagian hemangiomatous node dan kematian massa sel-sel tumor.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan atau trauma perut. Oleh itu, jika kesakitan perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Terhadap latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan dalam sistem portal hati, pendarahan gastrousus mungkin berlaku; terdapat kemungkinan sepsis disebabkan oleh jangkitan hemangioma atau tisu nekrotik simpul hemangiomatous akibat trombosis dari saluran yang memberi makan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerosakan kepada sebahagian besar parenchyma, kegagalan hati dan sirosis boleh berkembang.

Ramalan

Dengan saiz hemangioma yang kecil, prognosis adalah baik: sebagai peraturan, neoplasma sehingga 4-5 cm saiz tidak menyebabkan kemerosotan serius dalam kesihatan dan tidak membatasi keupayaan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangiomas besar, kemungkinan kambuh semula tidak dikecualikan. Kemerosotan ganas hemangiomas sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan boleh menjadi pertumbuhan pesat neoplasma.

Pencegahan

Disebabkan oleh sifat patologi kongenital, seorang wanita mengandung bertanggungjawab untuk mencegah hemangiomas, terutama jika terdapat kes-kes neoplasma vaskular hati dalam sejarah keluarga. Pada peringkat awal kehamilan, adalah penting untuk mengelakkan jangkitan virus, bersentuhan dengan racun perosak dan mengambil ubat kuat dengan kesan teratogenik.

Pencegahan komplikasi hemangioma hati bergantung kepada tingkah laku pesakit. Untuk mengesan dinamik proses, adalah penting untuk menjalani peperiksaan yang dijadualkan tepat pada masanya dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, anda harus mengelakkan sukan trauma atau menggunakan cara yang boleh dipercayai untuk melindungi kawasan perut, dan wanita harus diberi amaran mengenai kehadiran hemangioma hati apabila memilih pil oral atau sebelum menjalani terapi hormon.

Hemangioma hati: gejala dan rawatan

Hemangioma hati - gejala utama:

Hemangioma hati adalah penyakit yang disertai oleh pembentukan tumor jinak. Penyakit ini mempunyai sifat yang luar biasa. Seringkali, hemangioma hati adalah kombinasi neoplasma vaskular daripada sifat blastomatous dan disembrioplastic.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pendidikan

Untuk mengenal pasti punca tertentu hati hemangioma agak sukar. Penyebab akar berikut dibezakan:

  1. Faktor keturunan. Oleh sebab itu dicirikan oleh pembentukan hemangioma hati pada zaman kanak-kanak.
  2. Hormon seks. Dalam kes ini, kita bercakap tentang hormon wanita.
  3. Penyebab hemangiomas hati sifat mekanikal adalah lebam dan kecederaan.

Symptomatology

Penyakit seperti hemangioma hati tidak nyata untuk masa yang lama. Hanya apabila neoplasma besar dicapai, gejala berikut hemangioma hati berlaku:

  • sindrom nyeri di hipokondrium yang betul;
  • apabila menyelidik hati diperbesarkan;
  • Gejala seperti mual dan muntah berlaku.

Sangat jarang, jika tiada rawatan hemangioma yang betul, pecah neoplasma berlaku di hati. Hasil dari proses ini adalah pendarahan, yang dapat mengakibatkan kematian. Atas sebab ini, jika gejala hemangioma yang diuraikan di dalam hati dikesan, pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital.

Jenis penyakit

Hari ini, doktor mendiagnosis dua jenis hemangioma di hati: cavernous dan kapilari. Setiap penyakit yang disampaikan mempunyai gejala dan rawatan sendiri.

Cavernous

Hemangioma Cavernous hati adalah neoplasma jinak, yang mempunyai rupa tangkai, dimasukkan ke dalam organ. Penyakit ini bukan tumor, kecacatan vaskular kongenital. Pengesahan ini adalah dalam kajian genetik, secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan warisan hemangioma di hati. Terdapat kes-kes apabila penyakit itu mengambil seluruh lobus hati.

Kapilari

Hemangioma kapilari hati adalah neoplasma jinak, pembentukan yang terjadi dari darah dan venous veser. Kira-kira 20% daripada populasi terdedah kepada hemangioma hati jenis ini. Selalunya, gejala penyakit ini berlaku pada wanita. Hemangiomas dalam hati spesies ini dicirikan oleh kehadiran sinusoid yang dibahagikan dengan sekatan dan diisi dengan darah. Perkembangan tumor menimbulkan kehamilan atau ubat-ubatan ekstraktif.

Ujian diagnostik

Untuk menentukan hemangioma di hati, lakukan kajian berikut:

  1. Ultrasound.
  2. Pemeriksaan resonans magnetik.
  3. Scintigraphy hati.

Untuk hemangiomas pada hati tidak melakukan biopsi, kerana terdapat risiko pendarahan yang tinggi. Apabila hemangioma hati didiagnosis, pesakit dipantau selama 3 bulan lagi, dan kemudian kajian semula dilakukan untuk menentukan kadar pertumbuhan tumor.

Terapi

Rawatan hemangioma hati tidak diperlukan jika tumor kecil. Apabila ia tumbuh, gejala serius boleh berlaku, yang memerlukan pembuangan tumor.

Petunjuk untuk operasi adalah kriteria berikut:

  • hemangioma lobus kanan hati, serta lokasi ceteknya;
  • tumor mula memberi tekanan pada organ dalaman dan terus berkembang;
  • neoplasma boleh menjangkiti urat utama hati.

Apabila hemangiomas dalam hati terletak pada kedua lobus organ, tetapi operasi itu dilarang.

Ubat yang berkesan

Intipati terapi ini datang ke ubat hormon. Dos dan tempoh dikumpulkan secara individu oleh doktor yang menghadiri.

Kaedah bukan pembedahan berikut boleh digunakan untuk merawat hemangiomas pada hati:

  • Radiasi gelombang mikro;
  • radioterapi;
  • pendedahan kepada pancaran laser;
  • penggunaan nitrogen cecair.

Pemakanan yang betul

Apabila perkembangan hemangioma pada hati disertai oleh neoplasma kecil, diet digunakan dalam kombinasi dengan rawatan utama. Prinsip utamanya adalah:

  • had atau sepenuhnya melupakan minuman beralkohol;
  • diet harus termasuk ikan tanpa lemak, daging;
  • menjejaki pengambilan lemak;
  • diet melarang penggunaan makanan yang dihisap, digoreng;
  • hadkan penggunaan makanan masin, dalam tin;
  • diet mesti mengandungi karbohidrat, jumlahnya tidak boleh melebihi kadar yang dibenarkan;
  • pengambilan makanan harus menjadi sebahagian dan pecahan.

Makanan sedemikian akan membolehkan pencernaan makanan yang lebih baik, meningkatkan motilitas usus dan akan menyumbang kepada pengenalan empedu dan najis biasa.

Perubatan alternatif

Dalam kombinasi dengan rawatan utama di hati, hemangioma dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat yang berkesan. Kadangkala dengan bantuan mereka, anda boleh mengelakkan rawatan bedah hemangioma di hati. Langkah-langkah terapeutik ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan resipi seperti:

  1. Pengumpulan herba. Terapi hemangioma pada hati dengan bantuan ubat-ubatan rakyat mencadangkan mengambil 15 g daun akar hitam, bunga tansy dan yarrow masing-masing. Tambahkan kepada mereka 30 g beg herba kucing, wort St. John, celandine, ceri, pisang. Lipat semua herba ke dalam bekas dan tambahkan 45 g daun coltsfoot. Ambil 3 sudu pengumpulan kecil dan tambahnya 500 liter air. Bawa ke dalam mendidih, ketegangan, terikan sup kepada 4 bahagian dan guna 4 kali sepanjang hari. Terapi Hemangioma di hati oleh ubat-ubatan rakyat berlangsung selama 21 hari.
  2. Minum dari oat. Kita perlu mengambil 250 g biji oat dan dimasukkan ke dalam bekas. Tambah satu liter air, biarkan mendidih menunggu 12 jam. Selepas anda perlu menapis dan mengambil 100 ml 3 kali sehari. Terapi seperti hemangioma di hati dengan ubat-ubatan rakyat berlangsung 1.5 bulan.
  3. Kentang dalam rawatan hemangioma pada hati. Ia perlu mengeluarkan kulit dari dua atau tiga kentang, dan kemudian makan pada hari 3 kali sebagai 20 g Secara beransur-ansur diperlukan untuk meningkatkan jumlah kentang yang digunakan untuk 150 g. Perlakuan hemangioma di hati dengan remedi rakyat harus dilakukan 30 menit sebelum makan.
  4. Teh Linden. Ambil penyerapan setiap hari selama 60 hari. Terapi hemangioma pada hati dengan ubat-ubatan seperti itu harus dilakukan setiap 60 bulan.
  5. Wormwood. Berwarna yang dibuat dari ramuan ini mempunyai kesan positif pada badan dengan hemangioma di hati. Alat ini dijual dalam bentuk siap. Penerimaan adalah 12 titik 3 kali pada siang hari. Kursus terapeutik biasanya berlangsung selama 2 bulan. Untuk menghapuskan manifestasi hemangioma di hati dengan berkesan, kursus seperti itu mesti diikuti 3.

Hemangioma hati adalah penyakit neoplastik yang, apabila berhati-hati dan didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, tidak akan memberikan gejala yang tidak menyenangkan, dan pertumbuhan tumor akan digantung. Untuk rawatan yang berjaya, sangat penting untuk mengenali penyakit ini dalam masa yang sama, jika tidak, tumor akan mencapai saiz yang besar dan satu-satunya cara untuk penghapusannya akan menjadi pembedahan.

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai Hemangioma hati dan gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: pakar bedah, pakar hepatologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kanser hati adalah penyakit yang agak teruk dalam perjalanannya sendiri, yang dicirikan oleh perkembangan tumor malignan di hati. Kanser hati, gejala yang mempunyai ciri-ciri ciri, boleh timbul akibat pendedahan kepada faktor-faktor utama seperti sirosis hati, hepatitis virus, dan penggunaan oleh pesakit produk yang termasuk aflatoxin.

Hati adalah salah satu organ penting tubuh manusia bersama dengan jantung, otak, paru-paru. Terdapat banyak tugas yang dilakukan oleh hati: menapis semua jenis toksin, pengeluaran glikogen, dan menyimpan beberapa vitamin (A, D, B12). Merujuk kepada fungsi hati dan sintesis hempedu. Pada mulanya, hempedu dikumpulkan dalam saluran empedu hepatic, dan kemudian di sepanjang saluran empedu yang biasa diarahkan ke pundi hempedu. Keradangan saluran hempedu ini adalah ciri utama penyakit yang biasa - cholangitis.

Abses hati adalah proses pembentukan rongga yang berisi nanah dalam parenchyma organ akibat pengenalan mikroflora pyogenik ke dalamnya. Ejen penyebab yang menyebabkan penyakit ini boleh menjadi bakteria dan protozoa. Jika bakteria diperkenalkan, abses bakteria hati berkembang, dan jika amina dan protozoa lain berkembang, abses hati amebic.

Salah satu penyakit yang paling biasa dalam saluran pencernaan ialah cholecystopancreatitis - penyakit di mana terdapat keradangan serentak pankreas dan pundi hempedu. Menurut ICD 10, kod untuk penyakit ini adalah K87.0.

Steatohepatitis adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat pelanggaran metabolisme lemak dan penggantian sel-sel hati yang sihat dengan tisu penghubung. Ia sedang berkembang dalam orang dari kategori usia yang berbeza.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Hemangioma hati: permulaan, gejala, bagaimana merawat, prognosis

Hemangioma hati adalah patologi kongenital, kerana ia berasal dari masa pra-pembesaran sistem peredaran darah, iaitu sebelum kelahiran seseorang. Tumor ini terbentuk dari saluran darah hati pada tahap pembentukannya kerana beberapa pelanggaran embriogenesis. Apakah dorongan untuk pembentukan kecacatan, mengapa kegagalan berlaku, faktor apa yang mengubah proses pembangunan ke arah yang salah - dalam kebanyakan kes ia masih menjadi misteri. Tidak selalunya, berada di hati, pembentukan benigna kongenital ini entah bagaimana memperlihatkan dirinya.

Sekiranya saiz tumor kecil, maka seseorang mungkin tidak mengesyaki atau belajar mengenai patologi kongenital hanya selepas 40-50 tahun dan kemudian, jika tumor tiba-tiba mula berkembang pesat. Hemangioma hati juga mungkin terdapat di hati kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Penyakit misterius - hemangioma hati

Sesetengah menganggap patologi ini sebagai tumor, yang lain berpendapat bahawa pembentukan ini hanyalah satu anomali perkembangan pembuluh darah dan tidak lagi. Walau bagaimanapun, tanpa menghiraukan hemangioma hati, sebagai proses onkologi sebenar (kursus jinak, kekurangan kecenderungan untuk keganasan), seseorang tidak sepatutnya melupakan keupayaannya untuk berkembang, yang memberikan alasan untuk menyebutnya sebagai tumor.

Penyebab hemangioma, sebagai tambahan kepada pencabulan perkembangan saluran darah pada beberapa peringkat embriogenesis, tidak diketahui siapa pun, oleh itu ia termasuk semua faktor-faktor buruk yang boleh menimbulkan kegagalan dalam proses meletakkan organ dan sistem janin (dalam hal ini, pembentukan pembuluh darah hati).

Seringkali, penyebab patologi ini dipanggil:

  • Tabiat buruk (merokok);
  • Pengambilan ubat tertentu, khususnya, kontraseptif oral;
  • Radiasi radioaktif;
  • Pengaruh faktor genetik adalah persoalan besar (tidak ada satu pun bukti langsung bahawa hemangioma hati tergolong dalam patologi keturunan, walaupun kadang-kadang ada hubungan antara generasi).

Tumor lebih kerap hadir sebagai hemangioma fokus tunggal, jarang ada dua, dan jarang sekali jarang. Dalam anak yang baru lahir, pendidikan biasanya kecil: tidak mungkin ia dapat mencapai diameter 3 cm, jadi tidak mungkin ia akan dikesan setelah pemeriksaan bayi. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna sama sekali, setelah dibentuk semasa tempoh pranatal, ia akan hadir, sebagai kecacatan, pada orang dewasa, yang tinggal dalam saiz aslinya. Tumor kadang-kadang menunjukkan harta yang jahat - untuk berkembang dengan hati manusia, tetapi pada masa yang sama, tidak pernah tumbuh menjadi parenchyma. Hemangioma tidak mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan infiltratif, meningkatkan saiz, ia hanya memerah struktur sekitarnya, mengganggu kebolehan fungsinya. Tetapi itulah sebabnya ia mula berkembang - hanya Tuhan yang tahu ini: terdapat banyak teori, tidak ada pelaku langsung.

Hemangioma bersaiz kecil (2-4 cm), sebagai peraturan, tidak mengganggu "tuan rumah" mereka dan dikesan sebagai penemuan rawak semasa pemeriksaan perubatan. Tumor yang telah berkembang menjadi 5-7 cm secara beransur-ansur mula membuat dirinya dirasakan, dan pembentukan sepuluh sentimeter mempunyai manifestasi klinikal yang agak pasti.

Tumor vaskular yang tersusun di dalam hati dipanggil penyakit misterius, kerana sebab-sebab, kelakuan dan kadar pertumbuhannya tidak boleh dikira dan diramalkan terlebih dahulu. Tetapi, tidak melihat "misteri dan kerahsiaan", tidak begitu banyak yang diketahui mengenai hemangioma:

  1. Daripada dua cuping hepatik, ia secara umumnya memilih lobus kanan;
  2. Hati wanita pilihan (pada wanita, tumor ini berlaku 5-6 kali lebih kerap);
  3. Sebagai substrat, ia "cuba" untuk menggunakan unsur-unsur vena;
  4. Dia mempunyai umur "kegemaran" (20-30 tahun);
  5. Tumor vaskular yang terdapat di hati orang dewasa pastinya tergolong dalam tempoh perkembangan intrauterin "tuan rumah "nya;
  6. Dia lebih "cenderung" kepada kesepian daripada kewujudan "di dalam syarikat";
  7. Atas alasan yang tidak diketahui, hemangioma mampu berkembang, untungnya, bukan infiltratif.

Sementara itu, tidak mungkin hemangioma tumbuh dalam hati seorang lelaki, muncul pada seorang anak (termasuk bayi yang baru lahir) atau "menunggu" tanpa memperlihatkan dirinya sehingga 50-60 tahun. Pembentukan jinak ini tidak jahat, tetapi tidak sesuai untuk menggunakan kata keterangan "benar-benar", kerana beberapa (sedikit) risiko transformasi ganas masih ada.

Di samping itu, hemangioma hati berbeza dengan tumor dan rawatan lain. Sekiranya majoriti pembentukan yang tidak wujud pada tubuh manusia normal secara radikal dikeluarkan, maka kaedah pembedahan seperti penyingkiran digunakan untuk tumor "kami" dari 2 hingga 10% daripada kes, baki 90 - 98% diatasi oleh pemerhatian dan rawatan perubatan.

Mereka juga mempunyai jenis mereka sendiri.

Hemangioma hati tidak semua "sama dari muka," sehingga mereka dibahagikan kepada dua jenis:

  • Tumor Cavernous (lacunar);
  • Hemangioma kapilari.

Hemangioma gua terdiri daripada beberapa (atau banyak) rongga vaskular yang diisi dengan darah vena, yang dalam keadaan tertentu (kehamilan, contohnya) dapat berkembang karena peningkatan jumlah darah. Dalam kes lain, rongga menggabungkan dan membentuk satu gua besar, yang sering "nars" untuk menduduki sebanyak mungkin wilayah lobus organ. Pembentukan sedemikian dalam kebanyakan kes mempunyai saiz yang besar, mencapai saiz lobus itu sendiri, iaitu, mereka secara praktikal menghalang seseorang daripada separuh hati. Di samping itu, bentuk ini, yang menakutkan dalam saiznya, sering meletakkan doktor dalam kedudukan yang sukar dalam diagnosis, kerana ia memberi beberapa sebab untuk mengesyaki tumor metastatik atau primer hepato-carcinoma, yang, untungnya, tidak disahkan oleh peperiksaan yang lebih terperinci. Lebih sering hemangioma gua terletak di lobus kanan, bukan di sebelah kiri, mengapa ini berlaku - tidak ada sesiapa yang akan menjawab sama ada.

Hemangioma kapilari dengan kekerapan kejadian secara ketara melebihi saiz gua, tetapi sangat rendah. Diameternya bervariasi antara 1.3 dan 3 cm, dan ia adalah kusut kecil kapal berdinding nipis, itulah sebabnya ia dipanggil kapilari. Sesetengah penulis percaya bahawa permulaan jenis ini memberikan penerimaan estrogen atau tahap tinggi mereka atas pelbagai sebab semasa kehamilan. Atas sebab tertentu, hemangioma kapilari juga sering memilih lobus hati yang betul sebagai tapak penyetempatan.

Sudah tentu, lebih sukar untuk hilang dalam pencarian diagnostik hemangioma yang lebih besar daripada kapiler, kerana lebih banyak pendidikan, semakin mudah untuk menemukannya. Di samping itu, gejala tumor yang besar, sebagai peraturan, selalu berlaku.

Gejala tumor misteri

Hemangioma hati, tidak dapat dikesan semasa lahir, dapat menunjukkan gejala pada masa kanak-kanak, remaja, remaja atau dewasa. Selalunya ia dilihat dalam perjalanan pemeriksaan klinikal orang dewasa yang tidak membuat sebarang aduan dan benar-benar yakin bahawa tidak ada patologi dalam tubuh mereka, dan lebih-lebih lagi, walaupun terdapat proses pelik tetapi khusus. Namun, jika gejala muncul, bagaimanakah ia dapat dikenali dan dibezakan daripada patologi lain saluran gastrousus?

Diagnosis awal didasarkan pada aduan pesakit, yang juga merupakan tanda-tanda tidak langsung dari tumor vaskular yang tersebar di hati:

  1. Membosankan, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul;
  2. Perasaan mampatan perut, duodenum dan semua struktur bersebelahan terletak di zon hepatoduodenal;
  3. Gangguan dyspeptik (najis yang tidak stabil, kembung perut, mual, berat di perut selepas makan);
  4. Kemunculan jaundis adalah mungkin;
  5. Jarang, sengit, tiba-tiba timbul kesakitan, yang biasanya menunjukkan bahawa kejadian tertentu berlaku di hemangioma: serangan jantung atau nekrosis tisu, pendarahan ke dalam tumor.

Dalam hemangiomas hati yang telah mencapai saiz yang berbahaya, perkembangan gejala hipertensi portal dan kegagalan jantung tidak dikecualikan.

Oleh kerana sifat yang tidak baik dalam pembentukan ini, "kejutan" yang tidak menyenangkan biasanya tidak dijangka daripadanya. Bagaimanapun, jangan lupa bahawa mungkin terdapat komplikasi tumor:

  • Kebarangkalian pecahnya dengan kecederaan dan kerja keras berlebihan;
  • Bahaya trombosis saluran makan hemangioma.

Beberapa sifat buruk tumor membuat organ pendeposit darah terdedah kerana pecah boleh diikuti oleh pendarahan yang mengancam nyawa. Oleh itu, hati dengan hemangioma perlu dihargai dan dihargai, untuk merawatnya dengan teliti, bukan kerana lupa bahawa ia sangat takut ketegangan yang berlebihan dan kesan mekanikal.

Diagnosis Tumor

Bagaimana untuk mencari tumor di hati? Secara tidak sengaja, jika proses itu berjalan tanpa gejala, atau dengan bantuan pelbagai kaedah instrumental, jika seseorang telah mula membuat aduan. Jadi, kemungkinan besar, laluan pesakit akan seperti berikut:

foto: hati hemangioma

  1. Pertama, dia akan dihantar ke makmal, di mana dia akan menerima jumlah darah lengkap, menentukan aktiviti enzim hati (ALT, AST), tahap bilirubin dan petunjuk lain yang akan menarik minat doktor;
  2. Langkah seterusnya adalah perjalanan ke ultrasound (peperiksaan ultrasound) organ-organ perut, di mana doktor, selepas mengesan tanda hemangioma hati, akan mengesyorkan untuk menjelaskan diagnosis dengan melakukan pemeriksaan tambahan (CT scan, MRI);
  3. CT (computed tomography), yang mempunyai beberapa kelebihan terhadap ultrasound dan / atau MRI (pengimejan resonans magnetik), yang mempunyai sensitiviti dan kekhususan yang tinggi, biasanya melengkapkan carian diagnostik;
  4. Angiografi jarang diperlukan, kecuali CT dan MRI tidak dapat memberikan jawapan yang jelas kepada soalan yang menarik.

Biopsi hati untuk disyaki hemangioma, sebagai peraturan, tidak dilakukan: tidak ada keperluan mendesak untuk itu, apalagi penerapan prosedur semacam itu boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa - pendarahan besar-besaran.

Rawatan hemangioma hati

Hemangioma hati sering berlaku tanpa sebarang manifestasi klinikal, tidak selalu memulakan pertumbuhan yang intensif, praktikalnya tidak menunjukkan kecenderungan keganasan (degenerasi malignan dapat diklasifikasikan sebagai pengecualian), oleh itu, ia tidak terlalu tergesa-gesa untuk merawatnya dengan kaedah pembedahan.

Sebahagian kecil daripada risiko pecah tumor biasanya tidak dianggap sebagai asas yang mencukupi untuk pembedahan, oleh itu mereka biasanya meninggalkan hemangioma hanya di bawah pemerhatian, sambil memberi nasihat untuk menjaga organ, mematuhi diet hati-hati, tidak termasuk beberapa sukan dan kerja keras fisik.

produk hati

Dalam sesetengah kes, mereka cuba merawat pendidikan dengan ubat-ubatan (terapi hormon dengan pemilihan dos individu dan tempoh kursus), jika perlu, mereka menggunakan kaedah invasif yang lain untuk mempengaruhi tumor. Pada asasnya, ia adalah:

  • Penggunaan teknologi laser (pengerasan saluran darah yang terkena hati);
  • Penggunaan radiasi ultra-tinggi (gelombang mikro) ultra tinggi, yang menjalankan radioterapi;
  • Kesan suhu ultra rendah (cryodestruction);
  • Electrocoagulation.

Tanda-tanda untuk pembedahan radikal adalah gejala yang kaya yang mengganggu bukan sahaja kehidupan dan kerja pesakit, tetapi juga ancaman terhadap hidupnya akibat perkembangan komplikasi. Intervensi pembedahan yang paling disukai kini diiktiraf sebagai enucleation, yang menghalang kehilangan darah secara besar-besaran dan menyisihkan tisu hati sebanyak mungkin, menjadikannya sihat dalam jumlah besar daripada reseksi. Enokleasi dilakukan melalui laluan antara pembentukan dan parenchyma hati yang sihat yang mengelilingi tumor. Akses laparoskopi masih merupakan kaedah pilihan.

Dalam beberapa kes, tidak melihat kehadiran tanda-tanda untuk pembedahan, hemangioma hati dibiarkan tanpa pembedahan. Ini berlaku dalam kes berikut:

  1. Apabila terdapat maklumat mengenai kekalahan vena utama vaskular badan;
  2. Apabila parenchyma hati pesakit digantikan oleh tisu penghubung (sirosis);
  3. Jika kedua-dua cuping telah menderita tumor besar (tidak membuang keseluruhan organ secara keseluruhan?).

Sebagai ubat orang untuk hemangioma hati, sesetengah pesakit minum teh limau dan berwarna cacing, gandum dan makan kentang mentah. Ia tidak mungkin bahawa tumor akan hilang di mana-mana dari rawatan ini, tetapi produk itu semua boleh dimakan, kerana ia membantu pesakit, ia tidak masuk akal untuk meyakinkan sebaliknya - biarkan mereka menerima. Walau bagaimanapun, adalah baik untuk menambah rawatan buatan sendiri untuk diet yang diperkaya dengan vitamin dan mikroelement dan tidak termasuk makanan yang berat untuk hati (asin, asap, goreng, lemak).

Artikel Sebelumnya

Ulasan Arv24 com