Hepatitis A (penyakit Botkin)

Diet

Hepatitis A (nama kedua adalah penyakit Botkin) adalah jangkitan usus yang sering berlaku pada kanak-kanak. Semasa perkembangannya, intipati umum organisme berlaku, tetapi terutamanya hati manusia terjejas. Sebagai peraturan, hepatitis A tidak berkembang dalam satu kanak-kanak, tetapi secara keseluruhan kumpulan kanak-kanak yang saling berhubungan antara satu sama lain. Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak berumur antara tiga hingga tujuh tahun. Walau bagaimanapun, orang dewasa juga menderita hepatitis A. Dalam peratusan lebih daripada 60% kes penyakit berlaku pada kanak-kanak. Penyakit ini sangat jarang berlaku pada bayi, yang dipercayai dilindungi oleh antibodi ibu.

Hepatitis A virus

Hepatitis A adalah penyakit berjangkit akut yang berkembang di bawah pengaruh virus.

Virus Hepatitis A tahan kepada beberapa bahan - asid, eter, klorin. Pada masa yang sama, ia sensitif terhadap formalin, dan apabila rebusan itu mati selepas 5 minit.

Virus ini dikeluarkan dari tubuh manusia bersama-sama dengan najis, dan orang itu telah menular sejak akhir tempoh inkubasi dan sepanjang tempoh preikterik. Dalam tinja seseorang yang mempunyai penyakit kuning yang sudah maju tidak dikesan. Virus ini memasuki badan melalui membran mukus saluran gastrousus.

Dalam hepatitis A virus, tempoh tempoh inkubasi boleh berubah dengan ketara dan berkisar antara 7 hingga 50 hari. Tetapi kebanyakannya adalah antara 15 hingga 30 hari.

Pengeluaran zarah virus berlaku dalam sitoplasma sel hati. Selepas mereka meninggalkan sel hati, mereka segera memasuki saluran empedu dan kemudian, bersama-sama dengan hempedu, mereka berakhir di dalam usus.

Hepatosit (sel hati) rosak akibat keradangan yang berkembang di hati. Sebaliknya, proses keradangan adalah akibat dari serangan sistem kekebalan tubuh ke sel-sel hati yang terkena virus. Akibatnya, hepatosit yang dijangkiti mati, penyakit Botkin menampakkan dirinya sendiri, dan fungsi hati terjejas.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Sumber jangkitan adalah seseorang yang dijangkiti virus. Dengan tinja, berbilion-bilion virus dilepaskan ke alam sekitar. Sekiranya seseorang menggunakan air atau produk yang telah dijangkiti virus hepatitis A, maka virus itu memasuki usus manusia, dan kemudian, dengan aliran darah, ia bergerak ke hati dan menyerang hepatosit.

Oleh itu, laluan penghantaran virus hepatitis A adalah fecal-oral. Selalunya, jangkitan penyakit ini berlaku di negara-negara dengan iklim panas di benua yang berlainan.

Hepatitis juga dikenali sebagai "penyakit tangan kotor". Di negara-negara bertamadun, disebabkan oleh operasi biasa kebersihan dan kemudahan awam, serta kerana pematuhan dengan peraturan kebersihan oleh penduduk, orang jarang mendapat hepatitis. Oleh itu, antibodi untuk penyakit ini dihasilkan dalam jumlah yang sangat kecil. Menghubungi dengan pembawa virus, orang yang tidak mempunyai antibodi, berisiko jangkitan. Oleh itu, apabila perjalanan ke negara-negara di Asia dan Afrika, jangkitan di kalangan penduduk kita agak biasa.

Orang yang sihat mungkin mempunyai hubungan dengan pesakit tanpa mengambil risiko jangkitan. Pada masa yang sama adalah lebih penting untuk tegas mengikuti semua peraturan kebersihan. Tetapi yang terbaik adalah mengasingkan kanak-kanak dari pesakit dengan hepatitis A.

Untuk menentukan tahap risiko jangkitan penyakit ini untuk menentukan sama ada vaksinasi yang disyorkan, ujian darah khas boleh dilakukan, yang menentukan sama ada antibodi terhadap virus hepatitis A yang terdapat di dalam tubuh manusia. Jika mereka dikesan, ini bermakna bahawa orang itu kebal kepada virus, dan tidak diperlukan vaksinasi. Hepatitis A semula jadi hampir tidak pernah sakit. Sekiranya tiada antibodi, terdapat risiko jangkitan, yang bermaksud bahawa vaksin diperlukan.

Sebelum jangkitan kemungkinan atau selepas dua minggu, seseorang boleh diberi imunoglobulin, yang selama ini akan melindungi terhadap jangkitan atau perkembangan penyakit dalam tubuh.

Gejala Hepatitis A

Penyakit Botkin semasa tempoh inkubasi secara beransur-ansur mula menunjukkan beberapa tanda ciri. Seseorang mungkin terganggu oleh demam, serta manifestasi dyspeptik (muntah, mual, berat di perut dan hipokondrium kanan). Seorang kanak-kanak mungkin sedikit meningkatkan suhu badan dalam beberapa hari pertama. Di samping itu, gejala penyakit Botkin dapat dilihat dengan kelemahan dan kemerosotan air kencing. Kemudian, pesakit membesar jaundis - sclera memperoleh warna kuning, kulit, dan kotoran pada masa yang sama menjadi berubah warna. Yellowness ditunjukkan pada badan dengan cepat, hampir semalaman. Negeri ini berlangsung selama tiga hingga enam minggu. Selain itu, selepas manifestasi penyakit kuning, pesakit mula berasa lebih baik. Secara purata, penyakit ini berlangsung selama 40 hari. Pada masa ini, ia telah menjalani rawatan yang mencukupi. Tetapi tempoh tempoh penyakit dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti usia, pendekatan yang tepat untuk terapi, kehadiran penyakit lain yang bersifat kronik.

Dalam kira-kira 15% orang yang terjejas oleh virus hepatitis, penyakit itu menjadi kronik dan boleh bertahan sehingga 9 bulan. Dalam kebanyakan kes, hepatitis A menunjukkan gejala biasa, dan pesakit sepenuhnya pulih jika cadangan doktor diikuti, serta diet yang sesuai.

Hepatitis A paling teruk terjejas oleh kanak-kanak yang belum berumur satu tahun, pesakit dewasa, dan orang tua. Dalam kanak-kanak prasekolah, hepatitis A virus kurang teruk, sementara pada pesakit dewasa, gejala hepatitis A diucapkan, dengan mabuk yang teruk. Penyakit ini boleh bertahan sehingga tiga bulan, walaupun rawatan dilakukan.

Ia perlu mengambil kira hakikat bahawa semua hepatitis, yang mempunyai sebarang asal, menunjukkan gejala yang serupa. Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan doktor dengan segera dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Hepatitis A dan kehamilan

Sekiranya seorang wanita merancang kehamilan, dia memerlukan vaksin terhadap hepatitis A, kerana penyakit itu boleh mencetuskan komplikasi kehamilan dan juga kelahiran pramatang. Sekiranya vaksin tidak dilakukan, maka wanita hamil harus tahu dengan jelas bagaimana penyakit Botkin ditularkan, kerana pencegahan dalam kes ini adalah satu perkara yang sangat penting.

Klasifikasi hepatitis A

Terdapat pembahagian hepatitis A kepada beberapa spesies mengikut kriteria yang berbeza. Bergantung pada manifestasi penyakit, varian biasa dirembeskan (penyakit kuning hadir pada pesakit) dan varian atipikal (tidak ada penyakit kuning). Sekiranya yang terakhir adalah kes, maka kadang-kadang penyakit tersebut tidak disedari, kerana kanak-kanak dalam kes ini hanya mengalami gangguan najis yang singkat.

Menilai perjalanan penyakit Botkin pada seorang kanak-kanak, doktor memancarkan bentuk ringan (kebanyakan kes), bentuk sederhana (kira-kira 30% daripada kes), bentuk yang teruk (jarang, kira-kira 1-3% daripada kes).

Diagnosis Hepatitis A

Untuk mendiagnosis pesakit dengan hepatitis A, doktor mesti memeriksa dengan teliti sejarah epidemiologi pesakit. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai negara mana yang dikunjungi orang, apa yang dia makan dengannya, sama ada dia mempunyai hubungan dengan pesakit, dll. Di samping itu, ujian perlu dijalankan - ujian darah umum dan biokimia, analisis penanda hepatitis virus, urinalisis, coagulogram.

Kriteria utama untuk diagnosis bentuk penyakit Botkin yang akut adalah pengasingan antibodi untuk hepatitis A dari darah manusia. Mereka boleh dikesan dalam darah hanya semasa tempoh akut penyakit.

Rawatan Hepatitis A

Jika seseorang telah didiagnosis dengan hepatitis A, maka terapi khusus tidak diamalkan, sebagai pesakit pulih tanpa rawatan. Dalam perubatan moden, usaha pakar menumpukan pada mengurangkan kandungan bahan berbahaya di dalam tubuh manusia dan mengeluarkannya. Bahan-bahan sedemikian mula muncul di tubuh manusia pada saat hati rosak, dan fungsi dasarnya mengalami penurunan. Oleh itu, penyelesaian detoksifikasi serta glukosa diberikan kepada pesakit. Mereka ditunjukkan mengambil vitamin dan hepatoprotectors (ubat ini melindungi sel hati). Dengan penyakit Botkin, tidak ada keperluan untuk terapi antiviral. Sekiranya doktor menangani kes penyakit yang teruk, maka prinsip rawatan tidak berubah, tetapi jumlah ubat yang ditetapkan meningkat.

Dalam proses rawatan, adalah penting untuk mematuhi pengambilan makanan tertentu. Makanan perlu tinggi kalori dan seimbang. Ia perlu memperkenalkan protein diet harian dalam bentuk daging tanpa lemak dan ikan, telur, keju rendah lemak. Karbohidrat perlu dimakan dalam bentuk bubur, kentang, roti, gula. Lemak perlu memilih asal-usul sayuran, dan juga secara berkala mengambil mentega. Di samping itu, penting untuk kanak-kanak makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan minuman jus. Pada masa yang sama, lemak refraktori, daging berlemak, ikan, sosej, makanan pedas, kekacang, coklat, daging asap, dan lain-lain tidak dibenarkan dalam diet.

Tidak kurang pentingnya adalah rehat lengkap dan keadaan damai dan emosi. Kanak-kanak yang membawa penyakit dengan mudah, anda perlu mengehadkan aktiviti fizikal. Tetapi jika kanak-kanak sentiasa terasa buruk, maka dia harus mematuhi rehat tidur.

Selepas pemulihan, kanak-kanak dikehendaki berada di bawah pengawasan perubatan. Jika, selepas dua peperiksaan, kanak-kanak tidak menunjukkan apa-apa penyelewengan dalam keadaan kesihatan, maka dia akan dikeluarkan dari daftar itu.

Dengan hepatitis A, prognosis adalah baik, pada manusia, hati dipulihkan sepenuhnya. Dalam kes yang jarang berlaku, hati tetap diperbesar, tetapi ia tidak menjejaskan fungsinya.

Pencegahan Hepatitis A

Langkah pencegahan utama adalah vaksin terhadap penyakit Botkin. Vaksin moden sangat berkesan dan mempunyai imunogenik yang tinggi. Vaksin mesti diberikan dua kali, dengan selang waktu dari enam bulan hingga satu tahun. Selepas pengenalan vaksin, orang itu dilindungi daripada jangkitan dengan virus sehingga 10 tahun.

Vaksinasi diberikan kepada kanak-kanak yang telah mencapai usia tiga tahun, dan juga orang dewasa yang tidak pernah mengalami hepatitis A. Ia juga penting untuk memberi vaksin kepada orang-orang yang mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi.

Beberapa kategori orang yang memerlukan vaksin terhadap hepatitis A ditentukan. Pertama sekali, ini adalah ahli keluarga pesakit dengan hepatitis A dan orang yang mempunyai hubungan rapat dengannya. Individu yang mempunyai hubungan seksual dengan pesakit harus menerima vaksin. Vaksinasi juga perlu bagi mereka yang tinggal di kawasan di mana banyak kes penyakit yang direkodkan; orang yang ingin melawat negara-negara di mana hepatitis A adalah biasa; homoseksual; mereka yang menggunakan dadah.

Vaksinasi untuk hepatitis juga harus diterima oleh pekerja wad hospital yang berjangkit, semua kakitangan institusi kanak-kanak, pekerja bekalan air dan sektor katering, orang yang mengidap penyakit hati kronik.

Sekiranya seseorang dalam keluarga itu sakit dengan penyakit Botkin, disarankan agar semua ahli keluarga diperiksa untuk kehadiran antibodi kepada hepatitis A. Di samping itu, sebagai pencegahan penyakit, setiap orang harus mengikut peraturan kebersihan yang paling mudah: mencuci tangan sesering mungkin, sentiasa gunakan sabun. Adalah sangat penting untuk mengajar kanak-kanak untuk mematuhi peraturan pencegahan sejak kecil.

Hepatitis A (penyakit Botkin)

Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah keradangan akut hati dari penyakit berjangkit, disertai dengan kematian hepatosit. Termasuk dalam kumpulan patologi usus, disebabkan oleh mekanisme jangkitan: penyakit ini disebarkan melalui kaedah fecal-oral. Penghantaran udara tidak dapat dilakukan.

Ciri-ciri patogen

Virus Hepatitis A tergolong dalam kumpulan Hepatovirus, genom diwakili oleh RNA. Stabil di luar badan pengangkut. Pada suhu bilik ia mati dalam beberapa minggu, pada +4 ia dapat bertahan selama beberapa bulan, pada -20 ia tetap aktif selama bertahun-tahun.

Patogen mati dengan mendidih selepas 5 minit, mungkin terus aktif dalam masa yang singkat dalam air paip berklorin. Ia disebarkan melalui kaedah fecal-oral yang didominasi oleh makanan dan air. Ia tidak dikecualikan oleh kontena melalui perhubungan rumah: pemindahan dilakukan melalui penggunaan perkakas biasa atau barangan isi rumah.

Punca pembangunan

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Ia menjadi berjangkit dari beberapa hari terakhir tempoh inkubasi dan terus menjadi pembawa penyakit sepanjang penyakit ini. Minggu pertama dan tempoh prodromal (masa dari selesai tahap inkubasi ke gejala pertama penyakit) menjadi yang paling berbahaya bagi orang lain.

Anda boleh mendapatkan virus tersebut apabila bersentuhan dengan orang yang sakit. Jangkitan dilakukan melalui makanan dan perhubungan rumah. Virus dari tangan pesakit memasuki permukaan kerja. Hepatitis A biasanya dirujuk sebagai "penyakit tangan kotor". Ini menjelaskan wabak penyakit di tadika, sekolah, kem perintis dan kumpulan terancang yang lain.

Gejala hepatitis virus

Tempoh masa inkubasi adalah tiga hingga empat minggu, selepas itu tanda-tanda awal hepatitis A muncul. Untuk penyakit, biasanya ada permulaan yang akut. Patologi menerusi beberapa tempoh berturut-turut:

  • dozheltushny atau prodromal - boleh berlaku dalam bentuk febrile, dyspeptic dan asteno-vegetatif;
  • jaundiced;
  • pemulihan.

Gejala tempoh demam adalah seperti berikut:

  • peningkatan mendadak dalam suhu badan;
  • terdapat tanda-tanda mabuk badan - kelemahan umum, otot dan sakit kepala;
  • batuk kering;
  • hidung berair;
  • kemerahan tekak.

Dalam sesetengah kes, gejala-gejala gejala - membengkak, mual, kemerosotan selera makan. Untuk varian yang dyspeptik, gejala akan agak berbeza - gejala catarrhal dan keracunan sedikit dinyatakan. Aduan utama adalah:

  • senak;
  • luka mual yang berakhir dengan muntah;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • belching;
  • pelanggaran pembuangan air - sembelit, menggantikan cirit-birit.

Tempoh Dozheltushny, yang berlaku dalam format asthenovegetative, tidak mempunyai gejala tertentu. Aduan standard: keadaan apatis, kelemahan umum, gangguan tidur - masalah dengan tidur yang tertidur. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tempoh prodromal adalah asimtomatik dan penyakit itu segera bermula dengan penyakit kuning.

Tempoh tempoh dozheltushny adalah 2-10 hari, tetapi selalunya ia adalah seminggu. Peralihan ke fasa hepatitis A seterusnya berlaku secara beransur-ansur. Dalam tempoh yang icterik, gejala hepatitis A pada orang dewasa berubah. Ia adalah tipikal untuknya: kehilangan lengkap tanda-tanda mabuk, normalisasi suhu badan, peningkatan kesejahteraan umum.

Gejala-gejala dispepsia berterusan dan malah bertambah buruk. Pembentukan jaundis adalah perlahan. Pada mulanya, pesakit mempunyai perubahan dalam warna air kencing: ia mendapat warna gelap. Kemudian sklera mata menjadi kekuningan. Berikutan membran mukus kuning mulut, lelangit lembut. Yang terakhir mengubah warna kulit: ia menjadi warna kuning-saffron kuat.

Hepatitis A teruk disifatkan oleh gejala berikut:

  • pembentukan petechiae, menghidupkan pendarahan pada membran mukus dan permukaan kulit;
  • pembentukan pada permukaan lidah dan gigi ciri plak kekuningan;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • kesakitan sedikit semasa palpation;
  • bradikardia;
  • menurunkan tekanan darah;
  • pelunturan tinja.

Tempoh tempoh icterik tidak melebihi satu bulan. Selalunya ia terhad kepada 2 minggu. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan (pemulihan). Keadaan ini dinormalisasi, tanda-tanda jaundis hilang. Fasa ini mengambil masa 3-6 bulan.

Dalam kebanyakan kes yang didiagnosis, hepatitis A adalah ringan atau sederhana. Kursus yang teruk jarang berlaku. Pesakit, selepas pemulihan lengkap, bukan pembawa virus.

Borang Hepatitis A

Bergantung pada perjalanan hepatitis A, ia berlaku dalam tiga bentuk - ringan, sederhana dan teruk. Tanda bentuk patologi ringan adalah ketidakhadiran penyakit kuning yang hampir lengkap. Tempoh maksimumnya tidak melebihi dua hingga tiga hari. Ia tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit.

Kadang-kadang penyakit Botkin adalah sepenuhnya tanpa gejala. Diagnosis dalam kes ini adalah berdasarkan penentuan aktiviti enzim aldolase tertentu. Dengan keparahan yang sederhana, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • mengantuk;
  • kelesuan;
  • jaundis yang teruk;
  • Petechiae (titik pendarahan) terbentuk di permukaan kulit;
  • jantung berkembang;
  • nada miokardium lemah;
  • takikardia.

Format malignan hepatitis A (degenerasi hati) mengiringi kematian besar-besaran hepatosit. Lazimnya untuk keadaan: perkembangan penyakit kuning yang teruk, penurunan pesat dalam saiz hati akibat kematian parenchyma, pendarahan, demam, kegagalan hati, gejala kerosakan CNS.

Komplikasi yang mungkin

Eksaserbasi untuk hepatitis A virus tidak tipikal. Kadang-kadang jangkitan boleh menyebabkan ia menjadi punca cholangitis, cholecystitis, gangguan aliran keluar hempedu, radang pundi hempedu. Ada kemungkinan jangkitan jangkitan sekunder. Akibat yang teruk dari hati, khususnya, encephalopathy hepatic akut, sangat jarang berlaku.

Diagnosis patologi

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala ciri, serta kajian fizikal dan ujian makmal. Pesakit mesti menderma darah. Biokimia menunjukkan perubahan berikut:

  • kandungan bilirubin yang tinggi (bilirubinemia);
  • peningkatan dalam enzim hati - AST, ALT;
  • penurunan indeks prothrombin;
  • pengurangan albumin;
  • Thymol jatuh dan pertumbuhan sublimat.

Perubahan dicatatkan dalam analisis umum darah. Terdapat peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, serta leukopenia dan limfositosis. Terdapat juga diagnosis khusus berdasarkan pengesanan antibodi. Kaedah ELISA dan RIA yang digunakan. Kaedah yang lebih tepat adalah serodiagnosis, yang memungkinkan untuk mengesan RNA virus dalam darah.

Rawatan Hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa

Rawatan hepatitis A adalah mungkin di rumah. Hospitalisasi pesakit hanya diperlukan sekiranya berlaku penyakit yang teruk, dan juga jika pesakit mesti "diletakkan" dalam kuarantin. Berapa lama seseorang tinggal di hospital? Tempoh tinggal di wad penyakit berjangkit adalah sekurang-kurangnya 4 minggu.

Dengan tanda-tanda mabuk, pesakit disarankan untuk mematuhi rehat tidur. Pesakit diberi nombor diet 5, yang sepenuhnya menghilangkan makanan berlemak, makanan yang merangsang pengeluaran empedu, alkohol. Diet harus termasuk produk tenusu dan sayur-sayuran.

Terapi khusus untuk hepatitis A tidak wujud. Pembangunan protokol klinikal bertujuan untuk menghapuskan dan mengurangkan gejala semasa. Untuk melegakan tanda-tanda mabuk, pesakit dianjurkan untuk minum banyak cecair. Sekiranya keperluan timbul, maka pentadbiran penyelesaian kristaloid intravena ditetapkan.

Untuk mengecualikan perkembangan cholestasis - genangan hempedu - ubat boleh ditetapkan dari kumpulan antispasmodik. Selepas pemulihan, pesakit mesti dipantau oleh ahli gastroenterologi selama tiga hingga enam bulan.

Rawatan hepatitis pada zaman kanak-kanak

Penyakit pada kanak-kanak didiagnosis apabila gejala pertama telah terlewat, iaitu, pada peringkat perkembangan penyakit kuning. Kanak-kanak dalam tempoh ini tidak berbahaya untuk orang-orang di sekelilingnya dan tidak memerlukan kuarantin. Terapi terapi di hospital - tekanan untuk kanak-kanak.

Di samping itu, sistem imun yang lemah meningkatkan kecenderungannya ke pelbagai jangkitan hospital. Jika hepatitis A adalah ringan, rawatan di rumah adalah pilihan terbaik.

Terapi patologi termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • Pematuhan dengan rehat yang ketat selama 10 hari pertama dari perkembangan penyakit kuning.
  • Berikutan prinsip pemakanan diet adalah penolakan lengkap makanan berlemak / pedas / goreng. Produk susu yang ditapai, daging dan ikan tanpa lemak, bijirin, pasta, kentang, susu, salad dengan sayur-sayuran minyak, mencium dibenarkan. Kanak-kanak disyorkan untuk minum banyak air.
  • Penerimaan minuman choleretic pada asas sayur-sayuran.
  • Terapi vitamin.

Hepatoprotectors berasaskan tumbuhan boleh diberikan kepada kanak-kanak. Keputusan yang baik ditunjukkan oleh decoctions herba choleretic, khususnya, knotweed. Selepas pemulihan klinikal, penjagaan susulan selama tiga hingga enam bulan diperlukan.

Rawatan Rumah

Hepatitis A ringan berjaya dirawat di rumah. Untuk mengecualikan jangkitan ahli keluarga, perlu mengikuti saranan tertentu: perlu untuk lulus ujian dan lawatan berkala ke doktor, perjalanan penyakit tidak rumit, orang sakit harus berada di dalam bilik yang berasingan, mematuhi prinsip diet dan setengah tempat tidur.

Selepas pembentukan jaundis, tidak ada bahaya bagi orang lain di sekitar pesakit, jadi dia boleh makan di meja biasa dan menggunakan kemudahan kebersihan. Pesakit mesti dilindungi dari proses memasak. Ahli keluarga disyorkan kebersihan diri yang ketat, khususnya, perlu mencuci tangan dengan sabun dan air selepas menggunakan tandas setiap kali.

Semasa tempoh praisit, pesakit disyorkan untuk melihat rehat tidur yang ketat. Gejala tipikal adalah kelemahan yang teruk, beban tambahan pada badan tidak perlu dan boleh menjejaskan keadaan hati. Semasa tempoh icterik dari pematuhan ketat untuk tidur, anda boleh menjadi.

Pencegahan

Pencegahan spesifik jangkitan tidak wujud. Langkah-langkah am untuk mencegah jangkitan adalah:

  • pembersihan sumber bekalan air yang berkualiti tinggi;
  • pematuhan terhadap keperluan kebersihan;
  • kawalan epidemiologi di perusahaan yang terlibat dalam pengeluaran, penyimpanan dan pengangkutan makanan.

Sekiranya berlaku wabak hepatitis A, langkah-langkah kuarantin antiepidemik adalah wajib dilaksanakan dalam pasukan terancang. Orang yang sakit diasingkan untuk tempoh 2 minggu. Pesakit tidak lagi mewakili bahaya kepada orang-orang di sekeliling mereka selepas permulaan tempoh icterik.

Mereka dibenarkan untuk bekerja dan belajar hanya selepas pemulihan klinikal, iaitu, apabila keputusan ujian dinormalisasi. Orang yang mempunyai hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti perlu memantau keadaan mereka selama 35 hari. Di tadika dan sekolah untuk tempoh kuarantin ini diisytiharkan. Bilik itu dibersihkan sepenuhnya di semua permukaan.

Vaksinasi

Vaksinasi terhadap hepatitis A di Rusia tidak termasuk dalam kalendar vaksin wajib, walaupun ia diamalkan secara aktif di negara lain dan wajib. Vaksin Havriks 720 dari pengeluar Belgium telah terbukti dengan baik. Ia adalah penggantungan virus formalin yang tidak aktif.

Vaksinasi dilakukan lebih awal: kira-kira 10-14 hari sebelum hubungan berpotensi dengan pembawa virus. Adalah dinasihatkan untuk memfakskan vaksin sebelum pergi ke kem kanak-kanak, ke negara lain, di mana penyakit-penyakit Botkin sering berlaku.

Pengenalan vaksin itu dibenarkan selepas hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti. Tarikh akhir - minggu pertama selepas komunikasi. Kanak-kanak mentolerir vaksin dengan baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat sedikit kemerosotan dalam kesejahteraan umum. Ini dianggap sebagai norma fisiologi yang boleh diterima.

Ubat ini diberikan dua kali dengan selang 6-12 bulan, yang memberikan kekebalan kuat kepada penyakit ini, sekurang-kurangnya selama 6 tahun. Prognosis untuk hepatitis A virus adalah baik. Penyakit ini dicirikan oleh pemulihan yang selamat selepas 3-6 bulan selepas jangkitan. Pembawa virus dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik tidak tipikal.

Penyakit Botkin (Hepatitis A) - sebab, gejala dan rawatan

Penyakit botkin, hepatitis A adalah penyakit berjangkit virus. Pertama sekali, semasa perkembangannya, luka tertentu parenchyma hati berlaku.

Penyakit itu mendapat namanya dalam ingatan doktor Rusia terkenal Sergey Petrovich Botkin. Beliau mula-mula meneka apa itu dan bagaimana penyakit itu ditularkan, disertai dengan penyakit kuning.

Sebab

Virus memasuki hati

Etiologi hepatitis berjangkit dikaitkan dengan pengambilan virus patogen. Virus Hepatitis A, B, C berbeza dalam kualiti morfologi, antigen, dan struktur. Penyakit yang disebabkan oleh setiap jenis virus hepatitis berbeza dengan cara jangkitan, kadar di mana gejala kerosakan hati muncul, kaedah diagnostik tertentu, dan ciri-ciri rawatan.

Virus hepatitis A agak stabil di alam sekitar, terutama pada suhu rendah. Virus ini tidak aktif apabila dipanaskan hingga 60 darjah selama satu jam. Menemukan jawapan kepada soalan tersebut: berapa banyak virus yang hidup apabila mendidih. Mereka runtuh dalam lima minit. Pada suhu bilik, virus itu bertahan selama berminggu-minggu. Oleh kerana rintangan yang tinggi terhadap klorin, ejen berjangkit boleh menembusi rangkaian bekalan air yang memintas halangan pembersihan air. Virus ini agak tahan terhadap asid, pembasmian kuman.

Cara jangkitan

Penyakit Botkin disebarkan sebagai banyak penyakit berjangkit melalui laluan fecal-oral.

Sumber jangkitan adalah hanya orang dengan hepatitis A. Dari najisnya, virus itu memasuki persekitaran luar, contohnya, ke dalam kolam sambil mandi, ke dalam sumur dari lubang sampah berdekatan, ke dalam bekalan air awam. Jangkitan saluran air adalah ciri penyakit Botkin, bersama dengan isi rumah dan makanan.

Virus hepatitis adalah sangat patogen bagi manusia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, mungkin penyakit ini berkembang apabila dijangkiti dengan satu unit virus.

Bekas orang yang dijangkiti berbahaya kepada orang lain 12-14 hari sebelum manifestasi jaundis serta dalam tempoh tiga hingga empat minggu tempoh icterik.

Virus ini memasuki tubuh manusia apabila ditelan dengan makanan yang tercemar, dengan tangan yang tidak dibasuh dengan baik, dengan barang-barang untuk penjagaan pesakit, dengan alat dapur pesakit, dengan mainan anak sakit, dengan air yang tercemar. Pertama, virus memasuki mulut, kemudian ke dalam saluran gastrointestinal, dan kemudian memasuki nodus limfa serantau. Melalui aliran darah, patogen tersebut mencapai hati. Sel-sel organ parenchymal ini adalah sasaran virus.

Patogenesis

Kerosakan pada sel-sel hati berasal dari kesan langsung dari agen toksik pada parenchyma hati dan dimediasi melalui sel-sel imunnya sendiri. Terdapat pelanggaran kompleks terhadap tindak balas imun yang mencukupi. Mekanisme pemusnahan tisu hati mungkin autoimun.

Apabila kerosakan parenchymal dilanggar, perkumuhan bilirubin dalam kapilari hempedu dan saluran. Bilirubin, yang melewati hati, terus masuk ke dalam darah. Di sini kandungan bilirubin jumlah dan langsung meningkat dengan ketara. Dalam hepatitis virus, tahap peningkatan dalam bilirubin dalam darah berkorelasi dengan keparahan penyakit.

Ciri aliran

Sejak penembusan virus hepatitis ke dalam badan dan sehingga pengesanan jaundis, tempoh inkubasi asimtomatik berlalu. Dengan hepatitis A, ia berlangsung selama sebulan. Kemudian datang tempoh prodrome (tempoh preikterik) dan ketinggian penyakit - manifestasi dalam bentuk jaundis.

Hepatitis A, dengan diagnosis tepat pada masanya dan preskripsi rawatan yang tepat, berakhir dengan pemulihan lengkap. Selepas menyembuhkan, kekebalan humoral seumur hidup dihasilkan.

Kemusnahan berbahaya terhadap hepatitis kronik yang tidak dirawat adalah berbahaya, hasilnya mungkin sirosis hati, atau kanser - karsinoma hepatoselular.

Tanda-tanda hepatitis

Penyakit ini ditandai dengan gejala mabuk kronik.

  • Seseorang bimbang tentang keletihan yang tidak munasabah jangka panjang, penurunan keupayaan kerja normal.
  • Pesakit mengadu kepada doktor tentang kelemahan umum, kelemahan, gejala seperti selesema dengan demam, insomnia.
  • Membangun loya, disertai dengan rasa kekeringan dan kepahitan di dalam mulut. Ini menyebabkan gangguan selera makan, dalam kes yang teruk, muntah diperhatikan.
  • Setelah makan, terdapat rasa bengkak di sebelah kanan, perasaan berat, peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala, bahkan rasa sakit.

Salah satu tanda utama hepatitis A adalah penyakit kuning. Pada mulanya, jaundis ringan sklera dan membran mukus diwujudkan. Kemudian penyakit kuning merebak ke kulit, penyakit kuning secara keseluruhan meningkat kepada warna saffron. Ia berjalan selari dengan kemunculan air kencing gelap dan najis ringan. Pesakit terasa gatal oleh gatal-gatal yang mengerikan, menggaru kulit.

Diagnostik

Perkusi dan palpasi mendedahkan hati yang diperbesar dan menyakitkan.

Diagnosis dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan aduan, peperiksaan dan peperiksaan menyeluruh.

  • Ujian biokimia direka untuk menilai keadaan fungsi hati.
  • Penanda serologi digunakan untuk memperjelas etiologi penyakit. Enzim immunoassay menentukan jenis hepatitis yang pesakit berkembang.
  • Reaksi rantai polimerase - diagnostik PCR diperlukan untuk menetapkan fasa jangkitan virus, menentukan skala viral load.
  • Kajian ultrabunyi - ultrabunyi dengan biopsi hati percutaneus dan analisis histologi bagi punctate yang diperoleh digunakan untuk menentukan tahap aktiviti proses patologi.

Perubahan biokimia

  • Kajian biokimia makmal mengesan hiperbilirubinemia hingga 85-250 μmol / l, yang 4-10 kali lebih tinggi daripada paras normal bilirubin dalam serum darah. Pada masa yang sama, tahap semua pecahan bilirubin (terus dan terikat) meningkat.

Warna icteric kulit muncul dengan peningkatan jumlah bilirubin dalam serum lebih dari 30-35 μmol / l.

  • Apabila parenchyma hati rosak, peningkatan dalam aktiviti enzim serum: aldolase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase 10-15 kali dikesan. Aktiviti gammaglutamitransferase, alkali fosfatase menunjukkan peningkatan sebanyak 5-10 kali.
  • Fungsi sintetik yang merosakkan hati ditunjukkan dalam penurunan jumlah protein: tahap albumin dan jumlah protein dikurangkan. Pelanggaran terhadap penghasilan faktor koagulasi: fibrinogen, prothrombin juga dikaitkan dengan ini.
  • Dalam ujian darah klinikal umum peningkatan ESR dikesan.

Mana-mana rawatan ditetapkan oleh doktor, selepas pemeriksaan dan diagnosis, bergantung pada keadaan khusus pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Doktor akan menasihati cara menjaga orang yang sakit dengan betul dan bagaimana untuk mengelakkan jangkitan saudara-mara beliau.

Tiada rawatan antiviral khusus untuk hepatitis A. Ia merawat penggunaan detoksifikasi yang kompleks, ubat imunostimulasi, hepatoprotectors dan terapi diet.

Rawatan

  • Adalah disyorkan pelantikan ubat yang menjejaskan sistem imun. Immunomodulators yang mengaktifkan percambahan sel-sel imun pelindung, meningkatkan sintesis antibodi antivirus: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
  • Pelepasan keadaan ini dicapai dengan menggunakan agen detoksifikasi. Oleh kerana sifat penjerapan mereka, mereka meneutralkan tindakan toksin, mempromosikan penghapusan unsur-unsur virus, mengeluarkan bilirubin berlebihan: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
  • Obat-obatan yang digunakan untuk meningkatkan fungsi hati - hepatoprotectors. Mereka menormalkan proses hepatik sintetik, memulihkan sel hati yang rosak, menguatkan dan melindungi membran hepatosit, memudahkan pengangkutan asid hempedu dalam sel hati. Penggunaan mereka dengan ketara mengurangkan keterukan pruritus: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
  • Anda boleh menggunakan ubat dari kumpulan yang mengurangkan gangguan penghadaman. Enzim memudahkan penghadaman protein, karbohidrat dan lemak, mengaitkan kekurangan biliary: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
  • Ubat khas untuk mengurangkan loya dan muntah juga meningkatkan kualiti hidup seseorang dengan hepatitis. Mereka mengurangkan ketidakselesaan dalam bentuk belching, loya, perasaan berat: "Motilium", "Zerukal".

Mungkin doktor akan memberi anda penggunaan herba dengan kesan kolesterol, anti-radang, tonik, tonik, bergantung pada keadaan sebenar badan anda.

Diet

Pesakit dengan hepatitis berjangkit semestinya perlu mengikuti diet khas. Nombor 5 diet ini telah dibangunkan di USSR pada tahun lima puluhan abad lalu oleh ahli pakar pemakanan terkemuka A. A. Pokrovsky untuk pesakit dengan hepatitis kronik. Ia menyediakan pemakanan yang baik, dengan rawatan lembut maksimum untuk hati yang berpenyakit.

  • Senarai diet termasuk hidangan rebus, rebus dan dibakar yang dibuat daripada jenis daging rendah dan ikan, produk asid laktik, bijirin dan kekacang, telur dan roti.
  • Satu set sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi serat, membolehkan tindakan protein dan lemak choleretik yang mencukupi.
  • Alkohol adalah dilarang.
  • Merokok adalah dilarang.
  • Jangan gunakan dadah.
  • Ia tidak termasuk penggunaan produk refraktori berlemak, makanan goreng, pedas, asap.
  • Penggunaan makanan dalam tin, termasuk jeruk dan jeruk, minuman berkarbon tidak dikecualikan.
  • Pengambilan garam adalah terhad.

Penstabil kuat rembesan gastrik dan pankreatik dikecualikan. Keadaan yang baik dicipta untuk fungsi normal hati dengan pengaktifan proses regeneratif dan pampasan. Jumlah protein, lemak dan karbohidrat yang terkandung dalam diet sesuai dengan keperluan fisiologi untuk pemakanan pecahan.

Diagnosis awal dan penjagaan rawatan yang lengkap memastikan pemulihan dan pemulihan lengkap. Imuniti selepas infeksi adalah panjang dan tahan lama, disokong oleh sel-sel memori imun.

Pencegahan

Hepatitis A terutamanya penyakit "tangan kotor." Ia perlu mengikuti peraturan kebersihan asas, untuk mengajar mereka kanak-kanak.

  • Sentiasa cuci tangan sebelum makan, selepas menggunakan tandas, ketika pulang ke rumah, selepas melakukan kerja yang berkaitan dengan permukaan kotor.
  • Basuh tangan dengan teliti dengan air hangat dan sabun, lap tangan dengan tuala individu atau keringkan dengan udara panas.
  • Gunakan cawan individu untuk minum atau cawan pakai buang.
  • Basuh dengan sempurna sebelum memakannya sebelum memasaknya.
  • Bilas buah-buahan dan sayur-sayuran dengan air mendidih.
  • Minum sahaja air rebus atau botol.
  • Jangan berenang di kolam yang tidak diketahui dengan air kotor, di tempat yang tidak dimaksudkan untuk berenang.
  • Rawat luka dan luka kulit dengan penyelesaian pembasmian kuman, segel dengan plaster perubatan.

Vaccinate. Pencegahan vaksin spesifik terutama ditunjukkan untuk orang yang bersentuhan dengan pesakit hepatitis.

Melawan tabiat buruk, berhenti merokok, minum alkohol dan menggunakan dadah.

Jangan mengambil ubat tanpa preskripsi. Mereka boleh mempunyai kesan sampingan yang memberi kesan negatif kepada hati.

Bertolak daripada penggunaan makanan segera awam. Makanan segera cuba menggantikan dengan hidangan segar yang dibuat sendiri. Kurangkan jumlah minuman berkarbonat yang digunakan.

Mengambil kira keadaan epidemiologi di negara-negara perjalanan yang dicadangkan. Berhati-hati di negara-negara yang mempunyai budaya kebersihan yang boleh dipersoalkan.

Hepatitis A (penyakit Botkin): gejala dan rawatan

Hepatitis A (penyakit Botkin) - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Pruritus
  • Kesakitan abdomen
  • Demam
  • Mual
  • Hati yang diperbesarkan
  • Gagging menggesa
  • Kesakitan otot
  • Demam
  • Bleached Cal
  • Air kencing gelap
  • Kulit menguning
  • Kuning dari cangkang mata
  • Kesakitan hati pada palpation

Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah penyakit berjangkit virus dengan kursus akut yang memberi kesan kepada orang-orang dari pelbagai kumpulan umur. Dalam kes perkembangan patologi seperti itu, perkembangan proses keradangan dalam tisu hati diperhatikan. Perubahan patologis sedemikian membawa kepada gangguan fungsinya. Sebelum ini, penyakit ini dianggap membawa maut, tetapi kini terdapat peluang untuk melakukan pencegahannya - vaksin khas telah dikembangkan yang dapat diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Laluan Penghantaran

Agar tidak dijangkiti, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat bagaimana hepatitis A disebarkan. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis di negara-negara di mana terdapat kekurangan kebersihan. Oleh itu, ia kadang-kadang dipanggil "penyakit tangan kotor". Laluan utama penghantaran adalah fecal-oral. Hepatitis A virus ditularkan melalui makanan serta air. Virus ini, yang merangsang perkembangan patologi, tidak tahan terhadap suhu tinggi, dan dengan itu cepat mati semasa merapikan dan memanaskan produk.

Selalunya didiagnosis dengan hepatitis A virus pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh sistem imun mereka belum cukup terbentuk. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak yang suka menarik makanan mentah (beri, sayuran, dan lain-lain) ke dalam mulut mereka. Oleh itu, adalah penting walaupun pada zaman kanak-kanak untuk dijadikan vaksin untuk menghapuskan kemungkinan jangkitan. Perlu diingat bahawa majoriti pesakit di awal kanak-kanak mengalami penyakit dalam bentuk yang terhapus, yang tidak dicirikan oleh penyakit kuning. Selepas pemulihan, orang itu mengembangkan imuniti.

Kumpulan risiko (orang yang mesti divaksin):

  • individu yang melawat negara di mana kejadian hepatitis A virus agak tinggi;
  • penduduk Amerika Latin, Asia, Afrika;
  • orang yang rapat dengan penyakit Botkin yang sakit.

Mekanisme jangkitan

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus memasuki alam sekitar bersama dengan kotoran (mencemarkan tanah). Sudah dari sana mereka jatuh pada produk di dalam air. Apabila digunakan, mikroorganisma patogen menembus ke dalam badan, di mana mereka mula aktif membiak. Kemudian mereka memasuki aliran darah dan dipindahkan ke hati, di mana mereka menjangkiti hepatosit.

Akibatnya, sel-sel ini berhenti menjalankan fungsi asas mereka dan menyebabkan reaksi autoimun. Akibatnya, tubuh mula menyerang sel sendiri. Organ ini menghasilkan keradangan, yang menyebabkan kematian hepatosit.

Symptomatology

Gejala pertama hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa sangat serupa dengan gejala ARVI. Proses patologi bermula dengan kemunculan demam, yang berlangsung selama 10 hari. Apabila penyakit Botkin berkembang, rasa mual dan menggigit, kelemahan dan rasa sakit pada otot muncul.

Sebaik sahaja virus menembusi hati dan kerosakan hepatosit bermula, jaundis kulit dan sclera akan muncul. Dalam tempoh ini, kotoran pesakit menjadi berubah warna, dan air kencing menjadi berwarna gelap. Gejala-gejala ini menunjukkan bahawa reaksi autoimun bermula di dalam badan. Juga dalam tempoh ini terdapat kestabilan keadaan pesakit, suhunya menghampiri nilai normal, rasa mual berhenti. Tetapi gejala-gejala ini digantikan dengan pruritus dan penampilan kesakitan di bahagian perut.

Tempoh inkubasi untuk penyakit Botkin adalah dari dua minggu hingga 50 hari. Dalam tempoh ini, pesakit mula menunjukkan gejala patologi pertama:

Selalunya, apabila gejala ini muncul, pesakit tidak berunding dengan doktor, kerana dia tidak mengesyaki perkembangan penyakit berbahaya. Gejala serupa dengan jangkitan pernafasan. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa jika proses didiagnosis semasa tempoh inkubasi, keberkesanan rawatan akan lebih tinggi.

Selepas tempoh inkubasi datang predzheltushny. Tanda-tanda sindrom mabuk meningkat, suhu meningkat kepada 40 darjah. Kerosakan hati adalah ciri untuk tempoh ini. Virus patogen mula membiak dalam hepatosit, yang membawa kepada perkembangan keradangan dan bengkak di dalam organ. Terdapat hepatomegali dan perubahan dalam struktur badan. Sekiranya anda meluangkan masa mencuba hipokondrium yang betul, ia boleh diperhatikan bahawa hati diperbesar, dan ia menonjol 2 cm dari bawah tulang rusuk.

Gejala tempoh preikterik:

  • air kencing gelap;
  • perubahan warna kotoran;
  • kesunyian kulit semakin meningkat (penyakit kuning ringan mungkin berlaku walaupun dalam tempoh inkubasi);
  • pemusnahan hepatosit berlaku, akibatnya enzim hepatik dikeluarkan;
  • palpation hati menyakitkan.

Tahap seterusnya dalam perkembangan patologi adalah periode icterik. Tempohnya adalah sehingga 6 minggu. Sering selepas ini pulih sepenuhnya. Perlu diingat bahawa tempoh total hepatitis A virus adalah 3 bulan. Malah semasa tempoh pemulihan, hepatomegali diperhatikan. Jika anda melakukan ujian darah, maka ia dapat menunjukkan tahap peningkatan enzim hati.

Bentuk hepatitis A akut boleh berubah menjadi kronik. Perangkaan perubatan adalah seperti bahawa kursus kronik diperhatikan dalam 15% daripada jumlah pesakit. Prognosis bentuk ini menguntungkan - penyakit itu berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit dan pembentukan imuniti seumur hidup.

Dalam bentuk yang teruk, penyakit Botkin berlaku pada kanak-kanak di bawah satu tahun. Oleh itu, adalah penting untuk memberi vaksin kepada mereka dalam masa untuk melindungi jangkitan jangkitan. Pada bayi, semua gejala lebih jelas. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kursus yang pantas. Membangunkan dehidrasi yang kuat. Gejala ini harus dihapuskan secepat mungkin dengan bantuan terapi intensif (pembetulan komposisi elektrolit air). Sekiranya masa tidak memulakan rawatan patologi, maka keadaan koma boleh berkembang.

Pada pesakit dewasa, sindrom mabuk dinyatakan. Gejala ciri adalah penyakit kuning yang berpanjangan. Doktor menilai keadaan pesakit seperti yang teruk. Gejala mungkin berterusan selama beberapa bulan. Terhadap latar belakang hepatitis A virus, penyakit hati yang lain mungkin mulai berkembang. Gambar klinikal penyakit Botkin akan ditambah dengan gejala mereka.

Rawatan

Pada masa ini tidak ada rawatan khusus untuk penyakit Botkin. Matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan gejala patologi, melegakan sindrom mabuk, dan menormalkan fungsi hati.

Rawatan ubat adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan seperti:

  • enterosorbents;
  • terapi vitamin;
  • hepatoprotectors;
  • imunomodulator;
  • persiapan enzim. Mereka dilengkapi dengan pelan rawatan utama untuk bentuk penyakit yang teruk;
  • Rawatan dengan glucocorticoids diambil sekiranya berlaku kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit;
  • pengenalan penyelesaian detoksifikasi steril;
  • choleretic.

Terapi diet memainkan peranan khas dalam rawatan penyakit Botkin. Pesakit diberi nombor diet 5. Dengan bantuannya, anda dapat mengurangkan beban pada hati. Makanan diambil dalam bahagian kecil dan 6 kali sehari.

  • produk daging;
  • produk susu yang ditapai;
  • daging tanpa lemak;
  • roti semalam;
  • teh hitam, kompot, uzvar dan lain-lain;
  • ikan bersandar;
  • omelet protein;
  • kentang;
  • kembang kol;
  • mousses;
  • keropok.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan produk tersebut:

  • makanan goreng;
  • hidangan salai;
  • ais krim;
  • coklat;
  • babi;
  • makanan dalam tin;
  • sup sup;
  • ikan berlemak;
  • lobak;
  • pasli;
  • gula;
  • marjerin;
  • baking pastry.

Komplikasi

Sekiranya kita tidak merawat penyakit tersebut dalam masa yang singkat, maka perkembangan komplikasi seperti itu mungkin:

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini merangkumi beberapa bidang:

  • pembasmian kuman dalam fokus perkembangan penyakit;
  • vaksinasi terhadap penyakit Botkin - kaedah pencegahan yang berkesan;
  • kebersihan;
  • Pencegahan termasuk menyentuh aktiviti. Doktor untuk tempoh masa tertentu memantau orang yang bersentuhan dengan yang dijangkiti, dan apabila gejala pertama muncul, mereka dirawat di hospital.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Hepatitis A (penyakit Botkin) dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka pakar penyakit berjangkit boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti itu, dan mereka semua berbeza.

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Keadaan ini adalah pendahulunya kepada perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakit itu, menjadi jelas bahawa sebab utama kejadiannya ialah penggunaan alkohol. Di samping itu, ahli gastroenterologi mengenal pasti beberapa faktor risiko.

Hepatitis D adalah satu lagi jenis jangkitan virus pada hati. Ciri membezakannya ialah yang paling kerap berlaku serentak dengan hepatitis B, kurang kerap dianggap sebagai komplikasi akibat negatif dari HBV. Provocateur adalah mikroorganisma tertentu yang sering menjangkiti seseorang melalui laluan parenteral, iaitu melalui darah. Di samping itu, terdapat beberapa mekanisme jangkitan lain.

Hepatitis virus adalah penyakit berjangkit pada hati yang menyebabkan keradangan patologi tisu hati. Orang itu adalah pembawa penyakit itu. Tiada batasan ketat mengenai umur dan jantina. Hari ini dalam perubatan terdapat lima kumpulan penyakit ini. Setiap kumpulan mempunyai gambaran klinikal dan etiologi sendiri.

Kanser pundi hempedu - neoplasma onkologi sering dalam bentuk karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma. Penyakit yang agak jarang terjadi di mana tumor kanser menjejaskan organ ini. Tetapi walaupun ini, tumor kanser pada pundi hempedu adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa dalam organ ini, dan dalam kebanyakan kes, penyakit disertai dengan gangguan seperti cholelithiasis atau cholecystitis. Apa-apa faktor yang membawa kepada penyakit pertama boleh membawa kepada neoplasma malignan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Semua tentang penyakit Botkin (hepatitis A): perbezaan, ciri dan komplikasi bagi manusia

Penyakit Botkin (penyakit kuning, hepatitis A, penyakit tangan kotor) adalah patologi berjangkit akut hati, yang disebabkan oleh virus HAV. Di negara-negara membangun dan tempat-tempat dengan iklim yang tidak membenarkan mengekalkan tahap kebersihan yang mencukupi, wabak hepatitis A adalah yang paling biasa. S. P. Botkin, berdasarkan pemerhatiannya, membuktikan bahawa penyakit ini mempunyai sifat berjangkit dan menyifatkannya sebagai penyakit yang berasingan, oleh itu namanya telah dilestarikan atas nama penyakit itu.

Ciri khas

Hepatitis virus dipanggil berbeza: serum, jarum suntikan, pemindahan darah, penyakit kuning berjangkit, penyakit Botkin. Pakar WHO telah mengadopsi nama rasmi "hepatitis berjangkit," agen penyebabnya adalah virus hepatitis A, dan berkongsi dengan hepatitis serum, agen penyebabnya ialah hepatitis B.

Virus HAV dirujuk sebagai enterovirus, keluarga picornaviruses. Jangkitan menyebabkan penyakit dan berbeza dari enterovirus lain dalam rintangan yang tinggi terhadap pengaruh faktor fizikal dan kimia. Dalam persekitaran luaran, ia berterusan selama 4 bulan, sebahagiannya runtuh apabila dipanaskan, dan apabila rebusan itu sepenuhnya terurai dalam masa 5 minit. HAV sensitif terhadap klorin, formalin dan ultraviolet.

Hepatitis A tidak dianggap sebagai penyakit yang amat berbahaya. Ia berjalan agak baik, dan seringkali berakhir dengan pemulihan lengkap mangsa. Kematian sangat jarang berlaku. Selepas pemulihan, antibodi kelas IgG disimpan dalam badan selama bertahun-tahun.

Virus HAV tersebar luas di kalangan penduduk. Jika kita bercakap tentang negara-negara Eropah, maka 80% orang yang telah melewati barisan umur 40 tahun mempunyai antibodi untuk hepatitis A dalam darah mereka. Dan di negara-negara Afrika, bayi yang mengidap dalam kebanyakan kes berlaku dalam bulan-bulan pertama kehidupan.

Tubuh manusia sangat terdedah kepada virus hepatitis A Terdapat bermusim penyakit, yang diaktifkan pada musim panas-musim gugur, apabila jangkitan dibawa dengan penghantaran produk dari negara-negara Afrika dan Asia.

Menurut statistik, di antara semua kes hepatitis B, Borang A menyumbang kira-kira 40% daripada kes yang dikesan. Bahaya patologi adalah seperti berikut:

  • penyakit ini tidak wujud untuk masa yang lama. Tempoh inkubasi boleh dari 4 hingga 6 minggu;
  • orang sakit secara diam-diam menjangkiti orang lain, walaupun tanpa mengesyaki bahawa jangkitan itu telah menyebar melalui tubuhnya dan menyerang sel-sel hati;
  • virus itu menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak sama (dari kes yang dilaporkan, 60% kanak-kanak didapati di kalangan yang berpenyakit);
  • hepatitis A boleh berlaku dalam bentuk laten atau tanpa gejala;
  • Selalunya, penyakit Botkin digabungkan dengan bentuk kronik hepatitis B dan C, jangkitan HIV;
  • Patologi terdedah kepada kursus yang berpanjangan, ketegangan dan gegaran.

Mekanisme pembangunan

Hepatitis A, setelah memasuki badan, memulakan aktiviti giginya. Terdapat beberapa peringkat keradangan:

  • Jangkitan ditimbulkan dalam mukosa usus dan nodus limfa. Mencapai kepekatan yang diperlukan, memasuki aliran darah dan menjejaskan hati. Kesan merosakkan patogen pada hepatosit disertai dengan penyakit kuning dan dyskinesia. Dengan hempedu, jangkitan itu masuk ke usus kecil dan dikeluarkan dalam tinja.
  • Hati, sistem reticulo-endothelial, dan tisu penghubung retikular terlibat dalam proses patologi yang disebabkan oleh jangkitan. Kemudian, selepas kekalahan hepatosit, virus bergerak ke limpa, otak, pankreas.
  • Pada masa perkembangan proses patogen dalam hati, perlindungan imunologi dihasilkan. T-limfosit mula memusnahkan hepatosit yang rosak, mengambilnya untuk musuh. Ternyata, tubuh menyerang hati sendiri, yang mana terdapat penyumbatan saluran empedu.
  • Virus ini berhenti mendarab, dan sistem imun mula menghasilkan antibodi yang membersihkan darah daripada jangkitan.
Hepatitis A virus

Secara semula jadi, HAV hanya terdapat pada manusia. Sumber jangkitan boleh menjadi orang sakit, termasuk mereka yang mempunyai gejala hepatitis tanpa gejala. Cara utama penularan adalah:

  • makanan;
  • air;
  • hidangan;
  • barangan isi rumah;
  • mainan;
  • berjabat tangan, mencium orang yang sakit, atau bersetubuh;
  • suntikan dengan picagari kotor.

Dalam keadaan yang berbeza, peranan setiap kaedah jangkitan tidak sama:

  • Laluan air sering menyebabkan wabak hepatitis A di kalangan orang yang telah menggunakan air yang tercemar. Memandangkan HAV berasa hebat dalam persekitaran akuatik dan tinggal di sana sehingga 10 bulan, mungkin menjadi dijangkiti dengan menggunakan air yang tidak rebus, serta kerang mentah, kerang yang dikumpulkan di kawasan tercemar.
  • "Hepatitis makanan" dikaitkan dengan penggunaan produk yang tercemar di tempat kerja ketika pekerja tidak mengikuti aturan kebersihan. Ia tidak mengecualikan jangkitan sayur-sayuran, herba, buah-buahan dan buah-buahan yang disenyawakan oleh tinja seseorang yang sakit.
  • Jangkitan hubungan biasanya berlaku di sekolah asrama, rumah kanak-kanak, sekolah, kem kanak-kanak, di mana piawaian kebersihan dan kebersihan tidak dipatuhi. Jangkitan ini dimasukkan ke dalam tubuh manusia dengan tangan yang kotor, melalui objek yang dirampas oleh virus.
  • Pakar membincangkan isu penghantaran seksual virus, terutamanya di kalangan homoseksual. Adalah diketahui bahawa jangkitan itu adalah di dalam jisim tahi dan masih aktif untuk masa yang lama.

Semua ini boleh dijelaskan dengan kegigihan jangkitan patogen dan ketidakupayaan untuk meneutralkannya dengan kaedah yang mudah dan berpatutan. Sesiapa yang tidak pernah divaksin dan tidak pernah mempunyai hepatitis A boleh dijangkiti penyakit Botkin. Kumpulan risiko termasuk:

  • pelancong melawat negara-negara di mana wabak hepatitis A telah direkodkan yang belum divaksinasi;
  • saudara mara hepatitis A;
  • orang yang hidup dalam keadaan tidak bersih;
  • orang yang mengambil ubat-ubatan rekreasi.

Gambar klinikal

Masa inkubasi penyakit itu berkisar antara 14 hingga 42 hari dan tidak muncul. Perkembangan selanjutnya diteruskan dalam beberapa peringkat, masing-masing dicirikan oleh gejala-gejala tertentu:

Untuk hari 42-54, tanda awal hepatitis mungkin:

  • kehilangan selera makan;
  • keletihan yang teruk;
  • berpeluh berlebihan;
  • kesakitan pada otot dan sendi;
  • mual, muntah, tidak membawa kelegaan;
  • cirit birit (jarang);
  • demam (suhu badan pesakit meningkat kepada 38 ° C). Kebanyakan mangsa tidak mengalami simptom ini, terutamanya pada bayi.

Apabila penyakit berlangsung pada hari 54-90, perkara berikut diperhatikan:

  • peningkatan saiz hati dan limpa;
  • kegelapan dan kekeruhan air kencing;
  • perubahan warna kotoran;
  • kelembutan yang membosankan di hipokondrium yang betul;
  • menguning kulit dan sclera mata.

Penyakit ini boleh:

  • Sharp Di mana kehilangan tanda-tanda dan penstabilan nilai biokimia berlaku lebih dari 3 bulan. Pada masa yang sama, jaundis kitaran juga dinyatakan.

Bertembung. Apabila proses penyembuhan ditangguhkan sehingga enam bulan atau lebih disebabkan oleh icteric yang berpanjangan, tetapi lebih sering tahap anikterik. Walaupun normalisasi bilirubin, saiz hati yang diperbesar secara patologi masih dipelihara. Di samping itu, petunjuk lain dalam kajian darah kekal di luar julat normal.

Seperti penyakit ini mengambil tingkah laku seperti gelombang: selepas pengurangan bilirubin, keadaan semakin membesar. Ini boleh menyumbang kepada keradangan saluran empedu, ARVI. Tempoh semennual untuk mengubati bentuk hepatitis A yang berlarut-larut adalah sangat bersyarat, kerana ia boleh bertahan lebih lama. Pada masa yang sama, peralihan kepada bentuk kronik adalah mungkin.

Kronik. Ia boleh bermula dengan segera selepas peringkat eksaserbasi atau dibentuk secara beransur-ansur, apabila pemulihan lengkap nampaknya telah berlaku. Hepatitis kronik boleh berkembang dalam tempoh yang singkat, pada masa yang sama ia boleh membentuk selama bertahun-tahun. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan patologi di hati dan saluran empedu, perkembangan kolesistitis, angiocholitis.

Ramai pakar percaya bahawa bentuk hepatitis A kronik tidak wujud. Tetapi ini jauh dari kes itu. Sekiranya bentuk hepatitis yang akut tidak ditangani, hati mengalami racun terkumpul dan tumpahan patologi ke dalam bentuk yang rumit dari kursus yang panjang. Dia mempunyai gejala ringan dan boleh mengalir ke dalam sirosis atau hepatosis.

Klasifikasi dan kemungkinan komplikasi

Penyakit ini dikelaskan mengikut jenis, kursus dan keparahan. Dengan keterukan dibezakan:

  • klinikal - di mana terdapat peningkatan dalam suhu, muntah, kekurangan selera makan, peningkatan dalam hati, warna kulit icteric;
  • makmal - di mana kadar bilirubin yang tinggi, prothrombin dalam darah dikesan.

Mengikut jenis hepatitis A boleh:

Tipikal. Bentuk hepatitis ini boleh:

  • mudah - di mana pelbagai keradangan kecil keradangan terbentuk. Dengan metabolisme yang baik dan keupayaan pesat untuk penghasilan semula hati, pemulihan berlaku dengan cepat;
  • sederhana dan teruk - yang dicirikan oleh kerosakan utama yang besar. Dengan bentuk sederhana, pemulihan sepenuhnya mungkin, tetapi jejak hepatitis akan tetap dalam bentuk parut kecil. Penyakit dalam kes ini boleh meneruskan kedua-duanya dalam bentuk akut, dan dalam tempoh yang berlarutan.

Bentuk atipikal. Ia berlaku:

  • anikterik - dicirikan oleh kerosakan kepada kawasan kecil hati. Oleh kerana keupayaannya yang pantas untuk tumbuh semula, tisu-tisu yang mati dari organ itu dipulihkan lagi, dan penyembuhan bermula. Jika kursus itu perlahan, bentuk anikterik boleh membawa kepada sirosis. Apabila menyambungkan luka-luka kecil, penyakit ini boleh menumpahkan ke dalam bentuk icteric;
  • dipadam - mengekalkan ciri-ciri aliran anikterik, tetapi dicirikan oleh peningkatan ketara dalam kandungan bilirubin;
  • subclinical - hasil tanpa tanda-tanda jelas. Sering kali, pesakit dikenal pasti secara kebetulan. Ia dicirikan oleh perubahan dalam parameter biokimia semasa pemeriksaan makmal darah.

Hepatitis berjangkit boleh berjalan dengan lancar, tanpa sebarang akibat, dan dengan komplikasi. Penyakit bersamaan, rawatan buta huruf, jangkitan selari dengan virus hepatotropik, kegagalan mengikuti diet dan cadangan pakar mempunyai pengaruh yang besar terhadap perkembangan mereka. Terdapat bentuk-bentuk penyakit yang rumit seperti:

  • fulminant atau transient - dicirikan oleh mengantuk, kelesuan, masalah di hati, ensefalopati dan koma. Seringkali patologi didahului oleh ketakutan, gangguan tidur, kekeliruan;
  • berulang - berlaku dalam 20% kes. Bentuk ini lebih mudah, tetapi beberapa gejala ditambahkan kepadanya, contohnya, gatal-gatal, kesakitan pada otot dan sendi. Gejala-gejala hilang sepenuhnya di antara manifestasi awal patologi dan kambuh semula;
  • bentuk kolestatik - berkembang disebabkan oleh aliran keluar hempedu. Gejala utama adalah: gatal-gatal, kesunyian kulit, kehilangan berat badan yang cepat disebabkan kekurangan selera makan dan muntah;
  • bentuk autoimun - mungkin dengan kecenderungan genetik atau selepas pemindahan hepatitis sebelum ini.

Hasil maut adalah mungkin bagi pesakit tua dan mereka yang mempunyai penyakit hati yang dikembangkan sebelum jangkitan dengan hepatitis. Lebih baik dapat bertahan dengan strok virus hati anak-anak dan kemudiannya pulih lebih cepat. Dengan usia, organ ini tertekan dengan pelbagai tekanan, jadi penyakit ini meninggalkan jejak di atasnya hingga akhir hayat.

Bagaimana menangani patologi?

Pemeriksaan visual atau palpasi abdomen tidak mencukupi untuk diagnosis. Doktor membuat kesimpulan berdasarkan ujian makmal:

  • Virus HAV dikesan dalam tinja selepas 1-2 minggu selepas jangkitan, apabila antibodi kepada HAV - IgM mula dihasilkan;
  • Dalam fasa akut, analisis biokimia menunjukkan peningkatan dalam aktiviti enzim akibat pemusnahan hepatosit. Petunjuk seperti alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, aldolase;
  • Satu lagi penunjuk penting adalah bilirubin yang tinggi.

Pada mulanya pemulihan berkata pengesanan dalam darah IgG imunoglobulin tertentu. Hanya itu imuniti tahan terhadap HAV yang dihasilkan. Ujian urin dan feses tidak mendedahkan kehadiran virus, tetapi hanya menunjukkan bahawa hati mengalami gangguan. Di samping itu, doktor boleh merujuk pesakit ke ultrasound hati untuk mengetahui betapa teruknya tisunya terjejas.

Rawatan

Terapi ubat untuk hepatitis A ringan tidak diperlukan. Dalam kes-kes lain, selepas diagnosis, pesakit dirawat sama ada di hospital atau di luar pesakit. Pesakit yang teruk dan berpanjangan dimasukkan ke hospital. Terapi terutamanya bertujuan untuk mengurangkan keadaan mangsa. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan);
  • imunomodulator (Polyoxidonium);
  • ubat choleretic (allohol);
  • antispasmodik untuk melegakan kesakitan (No-shpa);
  • ubat anti virus (Viferon);
  • glucocorticosteroids (Prednisone).

Selama tempoh mabuk akut, rehat tidur dan diet No. 5 ditetapkan. Makanlah makanan yang sukar dicerna, lemak, goreng, makanan asin, makanan kalengan, acar, dan pastri. Alkohol yang sangat dilarang. Keutamaan diberikan kepada susu tumbuhan, makanan yang mudah dicerna.

Tambahan pula pengambilan vitamin. Minum banyak cecair dan penyelesaian infusi, ditadbir oleh titisan. Selepas pemulihan, pesakit dimasukkan ke dalam rekod dan diperhatikan selama enam bulan untuk menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya untuk kemungkinan berulang.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama hepatitis berjangkit termasuk:

  • penggunaan air bersih;
  • kebersihan;
  • vaksinasi rutin orang yang berisiko.

Selalunya, imunisasi dijalankan di institusi, dan juga menabsibkan wanita hamil. Saudara-mara seseorang yang dijangkiti hepatitis, termasuk bayi, diimunisasi secara kecemasan.

Tiada vaksinasi wajib atau rutin terhadap hepatitis A. Ia dilakukan atas permintaan seseorang, jika dia berisiko:

  • sebelum perjalanan ke negara-negara yang mempunyai iklim panas, di mana kejadian hepatitis dicatatkan;
  • sebelum memohon kerja dengan orang yang dijangkiti (pekerja kesihatan, juruteknik makmal);
  • apabila bersentuhan dengan yang dijangkiti;
  • dalam penyakit hati kronik.

Adalah disyorkan untuk mengosongkan penagih dadah suntikan, homoseksual. Vaksinasi melindungi tubuh dari 10 hingga 20 tahun dan dijalankan dalam dua peringkat dengan selang enam bulan.

Ramalan dan akibatnya

Walaupun hakikat bahawa hepatitis berjangkit tidak dianggap jenis hepatitis yang paling berbahaya, akibat dari penyakit untuk wanita dan lelaki boleh menjadi yang paling teruk:

  • kegagalan hati;
  • stasis hempedu akibat keradangan saluran empedu;
  • keradangan pankreas;
  • sirosis, kanser hati.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sewajarnya kesan-kesan ini dapat dielakkan. Pembesaran hati sepanjang hayat boleh berlaku dengan penyakit yang teruk, yang memberi kesan buruk kepada tubuh sepanjang hayat. Sekiranya seseorang pernah mengalami hepatitis berjangkit, maka ia akan menghasilkan imuniti dan jangkitan semula jadi yang tidak mengancamnya.

Hepatitis A dan derma

Jika seseorang telah sakit dengan hepatitis A, maka derma itu ragu, kerana terdapat perselisihan di kalangan pakar mengenai masalah ini. Dengan kekalahan hepatosit semasa sakit, tubuh menghasilkan antigen yang kekal dalam darah selama-lamanya.

Bagi pembawa itu sendiri, ia tidak berbahaya, tidak menjejaskan organ dalamannya, dan tidak menjejaskan aktiviti sistem vital dalam apa jua cara. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ia tidak berbahaya bagi orang lain, memukul mereka semasa pemindahan darah.

Tetapi ada pendapat yang bertentangan dengan pakar-pakar Eropah, yang percaya bahawa hepatitis A tidak terdedah kepada kursus kronik dan bukan merupakan kontraindikasi mutlak untuk derma. Selepas beberapa tahun, seseorang yang mempunyai hepatitis A boleh membantu menyelamatkan nyawa orang lain. Darah akan disiasat dengan teliti pada masa akan datang, dan jika indeks biokimianya adalah normal, ia akan dibenarkan untuk transfusi.

Ulasan Pesakit

Hakikat bahawa hepatitis A jarang berlaku tanpa akibat juga ditunjukkan oleh maklum balas daripada orang yang sakit:

Marina: "Sebagai seorang kanak-kanak, saya sakit dengan hepatitis A. Doktor berkata kepada ibu bapa bahawa tanpa akibat ia tidak lulus. Kemudian pada kad di hospital, saya selalu menarik jalur kuning.

Saya cuba untuk tidak makan lemak, saya sejuk tentang alkohol, saya tidak merokok. Hingga 28 tahun dia hidup dengan tenang, dan tidak ada masalah. Tetapi selepas kelahiran anaknya yang kedua, semuanya datang dengan segera: perut mula sakit, pankreas, hempedu. Saya pergi ke doktor, tetapi mereka tidak boleh mengatakan apa-apa. "

Hepatitis A, atau penyakit Botkin, dianggap benar-benar boleh dirawat dengan diagnosis dan pematuhan tepat pada masa dengan semua cadangan doktor. Hepatitis menyerang hati, tetapi organ ini unik. Dia dapat pulih. Perkara utama adalah untuk mengekalkan diet, menjauhkan diri dari alkohol, menjadi lebih banyak di udara terbuka dan memerhatikan rejimen harian selepas pemulihan.