Cholecystitis tidak kronik

Gejala

Keparahan, sakit di hipokondrium yang betul, pendarahan berterusan - ini dan tanda-tanda lain menunjukkan keradangan pada pundi hempedu. Cholecystitis pada manusia boleh berkembang perlahan-lahan, secara beransur-ansur. Selalunya penyakit ini hilang tanpa pembentukan batu, ia adalah bentuk yang kronik, tanpa pengiraan. Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit berbahaya.

Apakah cholecystitis kronik yang tidak kronik?

Gastritis dengan kekurangan sekretariat, pankreatitis yang berpanjangan dan faktor lain menyumbang kepada perkembangan penyakit tanpa batu. Di samping itu, bentuk kronik muncul disebabkan oleh rawatan yang tidak berkesan terhadap kolesteritis akut. Dalam bentuk bukan kronik yang kronik, proses keradangan berlaku di pundi hempedu, tetapi batu tidak membentuk. Pada risiko - orang yang dinding pundi hempedu tidak dibekalkan dengan darah, mempunyai jangkitan usus, sebagai contoh, tongkat. Selalunya, kolesteritis kronik tanpa batu berlaku pada wanita berusia lebih 40 tahun.

Peringkat awal cholecystitis kronik adalah pelanggaran fungsi motor pundi hempedu. Di hadapan faktor-faktor predisposisi, penyertaan jangkitan pada membran mukus bermula proses keradangan lamban. Kerana ia berkembang, genangan hempedu dalam hempedu berlaku, organ tidak lagi berfungsi berfungsi, dan kehilangan nada.

Mengapa keradangan pundi hempedu berkembang?

Penyebab utama cholecystitis kronik adalah jangkitan dalam pundi kencing. Penyakit ini berlaku dalam kes-kes penyakit berjangkit bakteria sistem pencernaan, pyelitis, adnexitis, pankreatitis, pyelitis, dyskinesia bilier. Jangkitan boleh menembusi darah jika alat kelamin dan amandel sering meradang. Bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga mana-mana kanak-kanak boleh menghadapinya. Faktor tambahan yang mempengaruhi perkembangan cholecystitis kronik kronik:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • penyakit parasit;
  • sirosis hati;
  • peredaran darah terjejas di dinding pundi kencing;
  • tekanan yang berpanjangan;
  • nada tinggi dinding organ hempedu;
  • diet tidak sihat;
  • predisposisi genetik kepada cholecyte;
  • obesiti;
  • kolestasis.

Gejala keseimbangan cholecystitis kronik nekalkuleznoy

Gejala utama adalah rasa sakit, membosankan, sakit. Selalunya ditunjukkan dalam hipokondrium yang betul, jarang - di rantau epigastrik. Terdapat sensasi selepas mengambil goreng, makanan berlemak, peningkatan tenaga fizikal, tekanan. Untuk cholecystitis kalkulus, gejala Lepene-Vasilenko (Ortner) dan Murphy adalah ciri-ciri. Dalam kes pertama, pesakit mempunyai kesakitan, jika hujung jari menghirup mengenakan pukulan jerky di bawah gerbang kosta kanan.

Dengan gejala Murphy, pesakit juga berasa tidak selesa. Sensasi muncul apabila doktor meletakkan jari-jarinya di bawah tulang rusuk di kawasan pundi hempedu. Gejala Murphy dianggap mengesahkan jika pesakit mengganggu pernafasan akibat sakit. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami pedih ulu hati, loya, cirit-birit, kembung perut dan rasa pahit yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Terdapat gejala phrenicus, di mana pesakit mempunyai rasa sakit dengan tekanan di rantau otot sternoclavicular. Apabila makan berlebihan sering berlaku muntah, memudahkan keadaan umum.

  • kelesuan;
  • warna kulit icteric;
  • suhu badan meningkat;
  • mengusik udara.

Terdapat bentuk atipikal penyakit, yang dicirikan oleh gejala tertentu. Sebagai contoh, dalam cholecystitis jantung kronik, aritmia, rasa sakit di kawasan jantung adalah mungkin, dan dalam kolesterol esofagik, kesukaran menelan, ketidakselesaan di belakang sternum, dan pedih ulu hati. Bentuk usus penyakit stoneless kronik disertai oleh pembengkakan, sembelit, sakit di usus. Ultrasound menunjukkan tanda-tanda echocritical cholecystitis kronik berikut:

  • kecacatan, diperbesarkan atau dikurangkan dalam gelembung saiz;
  • kontur dalaman tidak rata, mempunyai watak tiga lapisan.

Bagaimana untuk merawat cholecystitis kronik tanpa pembentukan batu

Rawatan itu panjang. Matlamatnya adalah untuk menindas jangkitan, mengurangkan keradangan, meningkatkan pertahanan badan, menghapuskan proses diskinetik, dan meningkatkan metabolisme. Asas rawatan bentuk yang tidak bercagar adalah diet yang terdiri daripada ciri-ciri pesakit. Doktor menetapkan antibiotik untuk melawan jangkitan, choleretics untuk merangsang pembentukan hempedu, dan sebagainya. Di samping itu, doktor mencadangkan:

  • fisioterapi;
  • ubat herba;
  • kursus air mineral.

Cara merawat cholecystitis kronik

Asas rawatan dadah untuk cholecystitis kalkulasi adalah ubat. Pesakit diberikan kepada:

  1. Antibiotik - ubat untuk menghapuskan jangkitan. Sekiranya penyakit itu tiada komplikasi, Fromalid, Erythromycin, Tarivid, Tsiprinol disyorkan. Dengan keterukan proses patologi, pentadbiran intramuskular Cefazolin dan Claforan ditetapkan. Kursus anggaran rawatan dengan antibiotik adalah dari 1 minggu.
  2. Antispasmodik untuk menghapuskan kekejangan, melegakan kesakitan. Dadah tindakan langsung boleh digunakan: No-shpa, Papaverin, tetapi ia mempengaruhi semua tisu dengan otot-otot yang halus, dinding vaskular. Apabila cholecystitis adalah ubat yang lebih berkesan dengan kesan myotropic: Ditsetel, Duspatalin. Jika rasa sakit kuat, mereka boleh menetapkan Analgin, Drotaverin. Tempoh rawatan dengan ubat - beberapa minggu.
  3. Kolesterol untuk merangsang pembentukan asid hempedu. Doktor menetapkan ubat seperti kumpulan Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Cholekinetiki, merangsang perkumuhan bilier. Ia boleh menjadi tablet: Xylitol, Magnesium Sulphate, Tykveol.

Diet

Pemakanan rasional dalam cholecystitis kronik adalah satu keadaan yang perlu untuk mengelakkan perkembangan selanjutnya dalam bentuk mengira. Bagi pesakit terdapat nombor diet khas 5. Prinsip asas dan peraturan untuk cholecystitis kronik:

  1. Produk perlu membakar, rebus atau stim.
  2. Ia perlu dimakan pada masa yang sama dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.
  3. Adalah penting untuk memerhatikan kadar karbohidrat, lemak, protein yang optimum.
  4. Ia disyorkan untuk minum dari 1.5 liter air sehari.
  5. Untuk mengelakkan sembelit, anda boleh menghabiskan hari puasa, duduk di atas mono-diet pendek.
  6. Tidak lebih daripada 3.5 kg makanan dibenarkan setiap hari, termasuk air, sup.
  7. Adalah penting untuk meningkatkan pengambilan serat.
  8. Pengambilan kalori harian maksimum yang dibenarkan ialah 2000 kcal.
  9. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan gula (dibenarkan untuk 50 g sehari), garam (tidak lebih daripada 10 g sehari).
  10. Dalam keadaan kronik, diharamkan soda, koko, teh kuat, kopi, semua jenis alkohol.
  11. Menu untuk cholecystitis kronik tidak boleh memasukkan produk dan hidangan berikut:
  • cendawan;
  • lobak, lobak, bawang putih, bawang;
  • sup yang dimasak pada ikan, daging, cendawan;
  • daging daging, itik, angsa, babi, kambing;
  • makanan dalam tin;
  • rempah, lada;
  • gula-gula.

Remedi rakyat

Untuk mengubati cholecystitis tanpa kronik, melegakan simptom, mencegah komplikasi, anda boleh merujuk kepada kaedah ubat tradisional. Mereka digunakan hanya semasa tempoh remisi dan hanya selepas berunding dengan doktor. Untuk meningkatkan pundi hempedu yang aktif digunakan infusions dan decoctions herba dengan antimikrobial, kesan penyembuhan. Berikut adalah beberapa resipi untuk cholecystitis tanpa tulang:

  1. Pupuk akar lobak, dicairkan dengan 4 cawan air panas. Simpan campuran selama 24 jam, kemudian simpan. Ambil selepas menapis tiga kali sehari, 50 g sebelum makan. Tisu yang bertubuh sempurna meningkatkan kerja pundi hempedu dengan cholecystitis, menormalkan kerja usus.
  2. Sediakan minuman yang terdiri daripada jus lobak, bit, aloe, lobak hitam. Tambah 0.5 liter vodka dan madu. Campurkan, tuangkan ke dalam balang besar, tutup tudung dan kuburkan di tanah. Selepas 14 hari, dapatkannya, masukkannya ke dalam peti sejuk, minum 1 sudu besar. sudu sebelum makan makanan. Semasa rawatan, semasa buang air besar akan ada hempedu bertakung.

Cholecystitis pendek dan rawatannya

Cholecystitis yang tidak sembuh adalah kurang biasa daripada bentuk tradisional. Variasi penyakit sedemikian didaftarkan hanya dalam 10% kes. Batu-batu di dalam pundi hempedu tidak terbentuk, yang memberi nama kepada penyakit ini, tetapi fungsi pemendakan motor pundi hempedu dan, oleh itu, aliran keluar hempedu sepanjang saluran hempedu terganggu.

Sebagai peraturan, usia pesakit dengan diagnosis sedemikian adalah 60 tahun atau lebih, wanita mengalami 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Gejala dan rawatan keseimbangan stoneless tidak jauh berbeza dengan jenis kalkulus. Terdapat juga penyakit kronik dan akut penyakit ini. Apa itu cholecystitis bukan kalkulus, dan bagaimana merawat pesakit tertentu, memutuskan doktor-pakar gastroenterologi atau pakar bedah.

Punca penyakit

Cholecystitis tanpa akut boleh dicetuskan oleh beberapa sebab. Antara yang paling penting ialah:

  • tekanan meningkat di dalam pundi hempedu;
  • pengurangan bekalan darah ke organ ini dan kawasan bersebelahan (gangguan iskemia);
  • kehadiran flora mikroba, termasuk oportunistik;
  • perubahan enzim.

Cholecystitis bukan batu boleh dicetuskan oleh pelbagai penyakit sistemik:

  • tekanan;
  • obesiti;
  • patologi kardiovaskular (aterosklerosis, penyakit jantung iskemia, serangan jantung atau angin ahmar);
  • penyakit pankreas, akibatnya rembesan pankreas dibuang ke dalam saluran empedu;
  • kecederaan traumatik;
  • luka besar.

Selalunya bentuk cholecystitis ini berkembang pada orang tua dengan patologi multiorgan gabungan.

Flora mikroba boleh menembusi pundi hempedu dengan hematogen atau limfa, iaitu, dengan aliran darah atau limfa dari mana-mana kawasan badan manusia. Laluan penghantaran menaik, iaitu kemasukan bakteria atau yang paling mudah dalam saluran pencernaan, juga tidak dikecualikan.

Cholecystitis akut yang paling umum dengan cholecystitis disebabkan oleh mikrob seperti proteus, Escherichia coli, enterobacteria.

Cholecystitis bukan kronik kronik (juga dikenali sebagai HBH) berlaku dengan peralihan berkala penambahbaikan dan kemerosotan pesakit. Pemburukan gejala klinikal mungkin dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • makanan goreng, berlemak dan pedas yang berlimpah;
  • kejutan saraf, pengalaman;
  • pengaktifan proses keradangan kronik saluran pencernaan.

Perkembangan cholecystitis kronik bukan kronik mungkin disebabkan oleh rawatan fisi akut yang tidak mencukupi atau pengaruh patologi kronik yang lain.

Prinsip klasifikasi umum

Cholecystitis bukan kronik kronik dan jenis akutnya diklasifikasikan mengikut jenis proses keradangan. Terdapat varian catarrhal, frenzy dan gangrenous. Di samping itu, kehadiran atau ketiadaan komplikasi diperhitungkan, masing-masing, kolesistitis rumit atau tidak rumit diperuntukkan.

Penentuan faktor utama yang menyebabkan proses akut atau cholecystitis bukan batu kronik, membolehkan untuk membezakan jenis patologi berikut:

  • versi penyakit pasca operasi;
  • anaerobik;
  • enzimatik;
  • vaskular (atau ischemic).

Perkara utama dalam amalan klinikal ialah membezakan cholecystitis bukan kronik yang kronik daripada akut, kerana ini menentukan taktik rawatan lanjut.

Gejala klinikal

Cholecystitis non-batu kronik dalam fasa akut meneruskan dengan cara yang sama seperti proses akut. Pengecualian adalah perkembangan penyakit pada orang tua dan pesakit lain yang lemah. Gejala penyakit boleh dinyatakan dengan sederhana walaupun dengan perubahan mendalam dalam tisu pundi hempedu. Dalam kes ini, diagnosis ditubuhkan dengan menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental.

Manifestasi klasik cholecystitis bukan kalkulus adalah:

  • hubungan yang jelas dengan faktor makanan (cholecystitis bukan akut dan kronik berlaku selepas pesta kaya);
  • Kesakitan tertumpu di hipokondrium yang betul, intensiti mereka meningkat secara beransur-ansur;
  • nyeri menyala ke kuku atau, sebaliknya, ke bahagian bawah;
  • dengan proses bermula (phlegmonous), rasa sakit mungkin mereda atau hilang sepenuhnya, yang dikaitkan dengan tisu nekrosis;
  • serentak dengan rasa sakit, mual dan sering berulang-ulang muntah;
  • pesakit merasakan rasa pahit di dalam mulut, dia diseksa dengan menelan pahit dan kembung.

Biasanya, keadaan sebegini berlangsung selama beberapa jam tanpa peningkatan yang jelas, yang menjadi sebab untuk pergi ke doktor. Cholecystitis akut yang dikesan boleh didiagnosis dengan gabungan hasil pemeriksaan dan pemeriksaan objektif.

Adalah lebih sukar untuk mengesyaki cholecystitis bukan akut atau kronik, jika ia berjalan dalam bentuk yang tidak biasa. Diuraikan esophagalgic, usus dan cardialgic.

Varian esofagalgikal kolesititis akut atau kronik yang tidak kronik di peringkat akut dicirikan oleh kompleks gejala berikut:

  • berpanjangan pedih ulu hati berterusan atau berterusan, yang tidak selalu dikaitkan dengan makanan dan tidak dihentikan oleh antacid;
  • ketidakselesaan di kawasan dada, yang diperburuk dengan menelan (dysphagia);
  • sensasi kesakitan intensiti sederhana, diletakkan di rantau epigastrik.

Varian usus keseimbangan akut atau kronik tanpa pembentukan batu disebabkan oleh proses pencernaan yang merosot. Aliran empedu yang tidak mencukupi ke dalam saluran pencernaan ditunjukkan sebagai:

  • kesakitan abdomen yang menyebar keamatan sederhana;
  • bengkak dan gegaran;
  • kecenderungan untuk sembelit, yang sukar dihilangkan dengan ubat.

Varian cardialgic adalah yang paling jarang dan sukar dalam pelan diagnostik. Ia adalah cholecystitis akut atau kronik tanpa batu yang boleh dianggap sebagai patologi jantung. Dalam kes ini, gejala penyakit adalah serupa dengan manifestasi infarksi miokardium. Aduan utama pesakit - kesakitan teruk di kawasan dada. Mungkin ada perasaan degupan jantung yang tidak teratur dan degupan jantung.

Kita tidak boleh berfikir bahawa cholecystitis tanpa batu adalah penyakit yang tidak berbahaya dan tidak memerlukan campur tangan doktor yang menghadiri. Tempoh kesejahteraan dan penambahbaikan secara spontan boleh digantikan dengan perkembangan komplikasi:

  • sepsis bilier (keracunan darah);
  • pembentukan batu di dalam gelembung;
  • keradangan dalam hati dan jaundis obstruktif;
  • penembusan pundi kencing dengan perkembangan peritonitis;
  • kekalahan semua saluran empedu (cholangitis);
  • pembentukan abses retro-abses.

Cholecystitis kronik tanpa batu boleh membangkitkan keradangan bahagian-bahagian lain dari saluran pencernaan: pankreatitis, duodenitis.

Prinsip diagnosis umum

Cholecystitis bukan kalkulus dan rawatannya secara langsung berkaitan dengan proses diagnostik kompleks. Hanya pemeriksaan terperinci akan membantu menubuhkan tahap penyakit dan menilai keperluan pembedahan.

Selepas peperiksaan fizikal yang menyeluruh, doktor akan menetapkan ujian makmal dan instrumental. Yang paling biasa digunakan adalah:

  • Ujian darah klinikal umum;
  • analisis biokimia;
  • Ultrasound semua organ perut;
  • computed tomography atau pengimejan resonans magnetik (pilihan).

Dalam ujian darah, terdapat peningkatan ESR, pergeseran ke leukositosis kiri dan sederhana. Pesakit membesar bilirubin dan fraksi langsungnya, aktiviti enzim hati tidak meningkat, tahap fosfatase alkali dapat meningkat.

Mengikut keputusan maklumat yang diterima, doktor yang hadir akan dapat menentukan taktik pesakit tertentu.

Prinsip umum rawatan

Rawatan cholecystitis bukan batu dibahagikan kepada konservatif (hanya ubat-ubatan) dan operasi. Matlamat terapi dadah adalah untuk mengurangkan dan, jika boleh, benar-benar menghapuskan tanda-tanda keradangan dan kesakitan, serta menormalkan proses pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat-ubatan kumpulan sedemikian:

  • antispasmodik (drotaverine, platifillin, papaverine);
  • ubat-ubatan yang mempercepatkan perkumuhan empedu, iaitu cholekinetics (sorbitol, magnesia);
  • choleretics (cholenyme, allohol, oxafenamide);
  • persiapan enzim (pancreatin dalam pelbagai bentuk pembebasan).

Komponen terapi mandatori ialah makanan diet. Pastikan untuk menghadkan makanan goreng, pedas, pedas, sup kaya. Keutamaan harus diberikan kepada asid laktik dan sayur-sayuran yang diproses menggunakan stim atau memasak.

Campur tangan bedah hanya diperlukan jika ada komplikasi kolesitisitis non-kalkulus, khususnya keradangan peritoneum atau organ-organ lain yang berdekatan.

Pembuangan pundi hempedu dilakukan dengan dua cara. Ini mungkin pembedahan abdomen klasik apabila hirisan yang luas dibuat di atas abdomen. Penyembuhan luka dan pemulihan lengkap keadaan kesihatan pesakit agak panjang. Pembedahan laparoskopi jauh lebih mudah diterima, di mana instrumen khas dimasukkan melalui beberapa percikan kecil dan pundi kencing dikeluarkan. Dalam kes ini, pemulihan pesakit lebih cepat.

Rawatan cholecystitis kronik tanpa batu, sebagai peraturan, termasuk hanya ubat-ubatan herba dan ubat-ubatan tradisional.

Pastikan anda mengikuti diet dan ikut semua cadangan perubatan, supaya tidak mencetuskan masalah penyakit.

Punca dan ciri rawatan cholecystitis kronik tanpa batu

Sebabnya

Patogen berjangkit penyakit ini boleh menjadi enterokocci, E. coli, Proteus, Staphylococcus, flora bercampur. Dalam penyakit seperti dysbacteriosis, kolitis dan enteritis, jangkitan boleh masuk ke pundi hempedu dari usus, jika pesakit telah mengalami pankreatitis kronik - dari zon hepatopancreatic. Kurang biasa adalah penyebaran jangkitan dengan aliran limfa atau darah dari foci jauh di mana keradangan kronik hadir. Ini adalah penyakit seperti penyakit periodontal, tonsilitis kronik, pyelitis, apendisitis, pneumonia, adnexitis, dll.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit seperti cholecystitis kalkulus adalah dyskinesia biliary hypokinetic, kolestasis dan pencerobohan parasit. Di samping itu, punca bentuk cholecystitis ini boleh disfungsi daripada sfinkter saluran empedu, endokrinopati, hipodinamia, pemakanan yang tidak teratur dan tidak seimbang, serta gangguan neuropsychiatri, dan sebagainya.

Cholecystitis kronis menyebabkan penebalan dan ubah bentuk dinding pundi hempedu, membran mukus memperoleh struktur grid - di dalamnya kawasan atrophi bertukar ganti dengan penebalan polipus lipatan. Membran otot menjadi hipertropi, dalam ketebalannya tisu parut-fibrosa berkembang. Jika keradangan masuk ke lapisan serous dan subserous, pericholecystitis, abses mikro, perekatan dengan organ bersebelahan, pseudodiverticuli, dan sebagainya boleh berlaku.

Pengkelasan

Cholecystitis kronik boleh ringan, sederhana atau teruk. Terdapat 3 peringkat penyakit:

  • peringkat akut;
  • tahap pemisahan;
  • remisi berterusan atau tidak stabil.

Dengan sifat cholecystitis tanpa kronik boleh menjadi membosankan, berulang atau berselang-seli. Sekiranya terdapat komplikasi, kolesitisitis bukan kalkulus boleh menjadi rumit dan tidak rumit.

Bergantung kepada kursus klinikal, bentuk tipikal dan tipikal penyakit ini dibezakan, yang seterusnya, terbahagi kepada usus, jantung dan esophagalgia.

Gejala

Cholecystitis yang tidak sembuh kronik bentuk yang biasa berkembang dalam 2/3 pesakit. Gambar klinikal mengambil kira kesakitan dan sindrom dyspeptik. Cholecystitis bukan kalkulus menyebabkan kesakitan pada hipokondrium yang betul, kadang-kadang di kawasan epigastrium, sakit kesakitan, timbul atau bertambah buruk selepas makan goreng, lemak, pedas, dan alkohol. Walau bagaimanapun, jenis penyakit ini tidak menyebabkan kolik bilier. Sekiranya pericholecystitis berkembang, sakit menjadi berterusan, sengit, mereka memberi bahu kanan, belakang bawah dan scapula. Kadang-kadang pesakit mengalami gejala neurasthenia: mereka menjadi mudah marah, tidur kurang.

Cholecystitis kronik dengan gangguan yang bebas dan mati pekat yang menyebabkan pesakit merasa sakit, belching, kembung perut, cirit-birit, sembelit, dan rasa pahit yang berterusan di dalam mulut. Di peringkat akut, penyakit ini menyebabkan subfebril, demam mungkin menunjukkan bahawa cholangitis atau empyema pundi hempedu telah berkembang. Apabila cholangitis diperhatikan gejala yang dikaitkan dengan pruritus, jika hati terjejas - jaundis.

Gejala-gejala bentuk usus penyakit adalah sakit pada usus, pesakit disiksa oleh kembung dan sembelit. Dalam bentuk kardiologi, gejala-gejala seperti arrhythmia diperhatikan, paling sering berdenyut, sakit dada, perubahan ECG. Dalam cholecystitis kronik, hepatitis reaktif, cholangitis kronik, cholecystitis kalkulus, empiema pundi hempedu, serta penembusan dinding pundi hempedu dan peritonitis mungkin muncul. Cholecystitis chronicless bentuk esophagalgical atipikal dengan pedih ulu hati yang berterusan, sakit dada dan sakit, sedikit disfagia tidak stabil.

Sesetengah wanita yang menderita akibat keseimbangan ini mengembangkan sindrom ketegangan pramenstruktif, mengakibatkan gangguan neuropsychiatrik, vegetatif-vaskular dan metabolik-endokrin. Gejala seperti itu muncul 2-10 hari sebelum haid dan hilang dengan penampilannya. Dalam kes ini, wanita itu berasa tertekan, dia marah, menangis, dia diseksa oleh sakit kepala, kebas pada kaki, dan melompat tekanan arteri.

Orang yang mengalami alahan, dalam tempoh pemburukan bentuk kolescystitis ini terdedah kepada penyakit seperti urtikaria, angioedema, alahan dadah dan makanan, dalam sesetengah kes, bronkospasme, arthralgia, eosinofilia mungkin berlaku.

Diagnostik

Pada palpasi abdomen di kawasan pundi hempedu, kesakitan diperhatikan, diperparah dengan penyedutan dan mengetuk dengan kelebihan sawit sepanjang lengkung kostum di sebelah kanan. Dalam analisis ujian darah biokimia, peningkatan tahap transamin, gamma-glutamyl transpeptidase dan alkali fosfatase diperhatikan. Diagnosis penyakit dilakukan dengan ultrasound wajib pundi hempedu, kolesiografi, celiacography, cholescintigraphy, intubation duodenal.

Mengikut keputusan duodenal berbunyi, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana keradangan pundi hempedu. Perubahan biasa dalam hempedu dikaitkan dengan kekeruhannya, serpihan dan lendir dapat dilihat di dalamnya. Di bawah mikroskop, banyak leukosit dan epitelius yang disingkirkan boleh dikesan. Hempedu mengandungi sejumlah besar protein, bilirubin, kristal kolesterol, dan sebagainya. Hempedu kredival mendedahkan flora mikroba.

Cholecystography membantu menilai fungsi motor dan penumpuan pundi hempedu, saiz, bentuk dan kedudukannya. Tanda-tanda echografik penyakit ini dikaitkan dengan kecacatan pundi hempedu, perubahan saiznya, penebalan dan atrofi dinding, ketidaksamaan kontur dalaman, dan kehadiran kandungan tidak homogen, yang termasuk hempedu heterogen. Selepas mengambil sarapan khas choleretic, gejala yang dikaitkan dengan penurunan kontraksi pundi hempedu diperhatikan.

Diagnosis perbezaan penyakit ini termasuk dyskinesia bilier, batu empedu, dll.

Rawatan

Rawatan penyakit seperti cholecystitis kronik dengan cholecystitis adalah, dalam kebanyakan kes, konservatif. Pesakit ditetapkan diet: perlu makan secara kerap dan secara fraksional dan sepenuhnya untuk menolak lemak, goreng, pedas, serta minuman dengan gas dan alkohol.

Untuk sakit perut, rawatan dilakukan dengan antispasmodik (Papaverine, Drotaverinum, Platyfillin, dan lain-lain). Sekiranya diperparah penyakit disertai oleh cholangitis, terapi antibakteria ditetapkan, dan mikroflora yang dipilih dari hempedu diambil kira.

Rawatan dilakukan dengan bantuan Amoxicillin, Cefazolin, Ampicillin, Erythromycin, Furazolidone, dan sebagainya. Untuk menormalkan pencernaan, disarankan untuk menggabungkan rawatan dengan mengambil persiapan enzim, termasuk Festal, Mezim Forte, Pancreatin. Untuk meningkatkan rembesan hempedu, doktor mungkin menetapkan ubat choleretic - Allohol, Holenim, Oxafenamide. Rawatan yang merangsang pengurangan pundi hempedu, dilakukan dengan mengambil cholecystokinetic (magnesium sulfate, sorbitol, dan sebagainya).

Dalam tempoh apabila cholecystitis diperbetulkan atau dalam pengampunan, kursus ubat herba ditunjukkan, iaitu rawatan dengan merebus chamomile, bunga calendula, peppermint, anjing meningkat, likuoris, dan sebagainya. oleh air. Rawatan pembedahan kolesitisitis kronik adalah mungkin, untuk ini terdapat tanda-tanda khas.

Rawatan spa ditunjukkan untuk pesakit yang mana kolesistitis bakteria tidak dikira dengan komposisi darah morfologi biasa diperhatikan. Rawatan sedemikian adalah kontraindikasi pada mereka yang mempunyai kerongkitis akut atau pundi hempedu tidak berfungsi. Rawatan spa harus ditinggalkan dan orang yang mengalami kerapuhan yang kerap berlaku, di mana suhu badan meningkat dengan ketara, terdapat penyakit kuning, keletihan umum dan leukositosis.

Prognosis dan pencegahan

Cholecystitis kronik dalam kes ringan dengan kes-kes ringan yang jarang berlaku dalam keadaan eksaserbasi mempunyai prognosis yang menggalakkan. Kemerosotan prognosis adalah disebabkan oleh kerapuhan yang lebih kerap, apabila penyakit itu mempunyai kursus yang sederhana. Pencegahan termasuk rawatan penyakit yang tepat pada masanya seperti cholecystitis akut. Pada masa yang sama, sangat penting untuk menghilangkan gangguan metabolik dan neurotik pada waktunya, untuk menyusun semula penyakit berjangkit, memerhatikan diet yang betul dan untuk mencegah jangkitan usus.

Gejala dan rawatan keseimbangan kronik strona

Dalam amalan gastroenterologi rawatan pesakit dengan keradangan pundi hempedu (atau cholecystitis) bukan tempat terakhir.

Penyakit ini dibezakan kepada dua kumpulan besar, yang ditakrifkan oleh kehadiran (ketiadaan) batu - bentuk kalkulus dan tidak dikira. Setiap spesies dicirikan oleh kursus kronik dengan ketakutan yang kadang-kadang berlaku.

Cholecystitis tanpa kronik berlaku kira-kira 2.5 kali kurang kerap daripada bentuk kalkulus, disertai dengan pemendapan calculi dalam pundi kencing. Penyakit ini menjejaskan 0.6% -0.7% daripada penduduk, kebanyakannya pertengahan umur dan lebih tua. Pertimbangkan apa kolesistitis tanpa batu, gejala dan rawatan penyakit ini.

Cholecystitis tanpa kronik: ciri umum

Keradangan pundi hempedu dalam kebanyakan kes adalah kronik. Bentuk akut yang sangat jarang berlaku. Dia, sebagai peraturan, berjaya dirawat, tanpa perkembangan komplikasi dan kronik.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, keradangan kelebihan pundi hempedu - penyakit yang berlanjutan sangat perlahan, sering bermula pada masa remaja, mungkin tidak dirasakan selama beberapa dekad. Gejala biasanya muncul pada usia 40 tahun atau lebih, pertama dalam bentuk gangguan dyspeptik ringan.

Menentukan apa itu - cholecystitis tanpa batu, adalah perlu untuk menumpukan perhatian pembaca kepada hakikat bahawa penyakit itu adalah proses keradangan sifat berjangkit.

Ia sentiasa berkembang pada latar belakang dyskinesia biliary dan beberapa faktor lain yang membawa kepada disfungsi pundi hempedu.

Proses patologi ditunjukkan oleh perubahan berikut dalam pundi hempedu:

  • keradangan dan indurasi dinding pundi kencing;
  • perubahan atropik, sklerotik dalam membran mukus;
  • penampilan infiltrat inflamasi (kawasan dengan pengumpulan exudate) dalam membran mukus;
  • penampilan ulser pada membran mukus;
  • hipertrofi dinding pundi kencing;
  • Proses fibrosis dalam dinding pundi kencing;
  • penampilan perekatan usus dengan hati;
  • ubah bentuk gelembung;
  • pengumpulan exudate purulen dalam pundi kencing.

Sebagai hasil daripada proses patologi, pundi hempedu kehilangan fungsinya dan menjadi tumpuan menular yang menimbulkan potensi ancaman kepada organ-organ lain.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini disertai dengan proses keradangan yang berkaitan yang berlaku:

  • di hati (hepatitis);
  • di dalam saluran hempedu (cholangitis);
  • dalam pankreas (pancreatitis).

Walaupun gejala cholecystitis kalkulus kurang ketara daripada bentuk kalkulus, penyakit ini memerlukan rawatan segera, yang bermula dengan lawatan ke ahli gastroenterologi.

Punca cholecystitis yang tidak sembuh kronik

Sebelum merawat keseimbangan strok, anda perlu memberi perhatian kepada punca penyakit ini.

Sebagai penyakit kronik, ia memerlukan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga perubahan dalam tabiat sendiri, termasuk dalam diet, yang tidak mungkin dilakukan tanpa memahami faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Penyebab utama cholecystitis tidak kronik adalah jangkitan bakteria yang memasuki pundi hempedu.

Bakteria memasuki gelembung:

  • dengan darah atau limfa dari organ dan tisu lain;
  • dari duodenum melalui sphincter Oddi.

Walau bagaimanapun, penampilan bakteria dalam pundi hempedu tidak menjamin perkembangan proses keradangan. Faktor ramalan adalah:

  • kesukaran aliran keluar hempedu (pelanggaran fungsi kontraksi pundi kencing, dyskinesia saluran, bengkak kongenital dalam struktur saluran hempedu);
  • gangguan endokrin (obesiti);
  • aterosklerosis arteri pundi kencing, yang membawa kepada gangguan peredaran darah yang tahan lama;
  • refluks enzim pankreas dengan kesan merosakkan pada mukosa pundi kencing.

Faktor-faktor berikut juga menyumbang kepada genangan hempedu:

  • gaya hidup dengan mobiliti yang sedikit;
  • jenis badan asthenik;
  • diet tidak sihat;
  • neurosis, tekanan psiko-emosi kronik.

Walaupun peranan utama ejen berjangkit dalam perkembangan penyakit, serta keadaan patologi lain yang disenaraikan di atas, faktor-faktor dari senarai terakhir mula memainkan peranan yang semakin menonjol. Seseorang yang menderita cholecystitis harus memberi perhatian kepada mereka.

Gejala cholecystitis tidak kronik

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit ini berkembang dalam masa yang lama tanpa sebarang gejala. Dalam tempoh ketika cholecystitis tanpa kronik menampakkan diri dengan gejala, mereka dinyatakan:

  • sakit (berat badan, pembakaran, gatal-gatal) di hipokondrium yang betul;
  • senak (gejala dyspepsi).

Walau bagaimanapun, set tanda-tanda keradangan pundi hempedu pada peringkat awal penyakit ini boleh berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza.

Sebagai contoh, simptom-simptom dyspeptik (mual, dan sebagainya) sering mendahului sensasi yang tidak menyenangkan di sebelah kanan.

Di sisi lain, sebaliknya, kesakitan pada hypochondrium adalah satu-satunya gejala pertama keseimbangan cholecystitis kronik.

Dengan perkembangan penyakit ini, gambar klinikal di kebanyakan pesakit disamakan dan dibentangkan dengan gejala berikut:

  • sakit nyeri yang lemah dalam hipokondrium yang betul (dengan motilitas pundi hempedu dan laluan yang berkurangan);
  • kesakitan jangka pendek yang parah dalam hipokondrium (dengan pelepasan empedu yang lebih baik);
  • Kesakitan boleh merebak ke epigastrium, untuk memberi di belakang, di sisi;
  • rasa rasa pahit atau sensasi sedikit membakar pada lidah;
  • mual;
  • pedih ulu hati;
  • pembentukan gas yang berlebihan;
  • kekejangan;
  • kerusi yang tidak stabil;
  • pruritus, ruam kulit.

Gejala yang menyakitkan dalam cholecystitis dengan stoneless biasanya dikaitkan dengan dua faktor:

  • pengambilan makanan (kesakitan muncul dalam masa 1 jam);
  • kedudukan duduk yang panjang.

Dalam sesetengah kes yang canggih, kronik, kerusi stitis tanpa batu mengambil bentuk kardial (yang disebut sindrom kolesistokardial), gejala yang berikut:

  • sakit di hati;
  • takikardia;
  • tachyarrhythmia.

Gejala alergi jantung kolesisisitis kalkulus sering dinyatakan sebagai berbohong, selepas makan. Kehadiran mereka mungkin menunjukkan pengaruh kandungan patogen dalam pundi hempedu di hati. Keadaan ini memerlukan penjagaan kecemasan.

Keradangan akut yang tidak akut (atau pembentukan bentuk kronik), sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang diterangkan, menunjukkan dirinya sebagai demam, menggigil.

Rawatan cholecystitis tanpa kronik

Walaupun sifat kronik keradangan tanpa kesan, rawatan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menghapuskan dan mengurangkan kekerapan peningkatan dalam penyakit ini, dalam kebanyakan kes berkesan. Menurut rawatan pembedahan yang ada, hanya 1.5% pesakit yang ditunjukkan. Walaupun dalam kes cholecystitis dikaitkan dengan kehadiran batu, angka ini lebih daripada 30%.

Rawatan cholecystitis kronik tidak termasuk penggunaan ubat berikut:

  • ubat anti-bakteria (diresepkan oleh doktor semasa ketakutan yang disertai oleh kenaikan suhu);
  • persiapan yang menormalkan motilitas GI (No-shpa, Motilak, dan lain-lain);
  • ejen cholagogue (Flamin, Allohol, Ursosan, dan lain-lain);
  • persiapan enzim (Pancreatin, Pangrol, dan lain-lain);
  • untuk kesakitan yang teruk, penghidap kesakitan.

Semasa pengekalan simptom kesakitan yang dinyatakan, disarankan untuk mengelakkan usaha fizikal, menghabiskan lebih banyak masa sahaja.

Pesakit adalah cara hidup sedentari yang contraindicated, penggunaan makanan berlemak, cara memasak goreng. Dalam hal ini, cadangan am merangkumi:

  • latihan pagi setiap hari (senaman sederhana);
  • aktiviti fizikal harian - berjalan sekurang-kurangnya 5 km (secara agregat);
  • sebagai tambahan kepada beban harian, berguna untuk berenang 1-2 kali seminggu;
  • kecuali mentega makanan diet yang digunakan dalam penyediaan marjerin (termasuk produk bakeri dan produk masakan), daging lemak untuk broths lemak daging, makanan pedas, makanan salai, makanan goreng;
  • Diet harus termasuk daging tanpa lemak dan ikan, sayur-sayuran (kedua-dua segar dan panas yang dirawat), minyak sayur-sayuran halus (terhad).

Garis panduan pemakanan tambahan untuk merawat kolesistitis kalkulus:

  • kursus pertama harus disediakan tanpa zazharki;
  • bahagian haruslah kecil;
  • 4-6 hidangan sehari adalah pilihan;
  • pada siang hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air (tidak termasuk cecair lain, sup, dll.);
  • selepas makan harus pergi;
  • dalam diet harian mesti ada bubur (oat, biji rami, soba, jagung);
  • Mayonis dan sos kilang perlu dikecualikan daripada penggunaan.

Rawatan remedi rakyat

Serta untuk penyakit lain saluran gastrousus, dalam patologi sistem bilier, termasuk dalam kes keradangan pundi hempedu, penggunaan ubat-ubatan rakyat sebagai terapi penyelenggaraan telah ditunjukkan. Ini adalah salah satu daripada beberapa kes di mana penggunaan decoctions dan infusions herbs berkesan.

Rawatan cholecystitis kronik dengan cholecystitis dengan ubat-ubatan rakyat, serta rawatan dadah, membayangkan kesan dalam dua cara:

  • normalisasi motilitas saluran empedu;
  • perubahan dalam jumlah, komposisi dan konsistensi hempedu.

Ubat herba berikut adalah disyorkan untuk tujuan ini:

  • immortelle inflorescences;
  • Daun Hypericum;
  • perbungaan dari tansy;
  • daun peppermint;
  • rosehips.

Cholecystitis tanpa kronik, rawatan ubat-ubatan rakyat yang dibincangkan dalam bahagian ini, tidak melibatkan penggunaan semua herba di atas pada masa yang sama. Ia cukup untuk memilih salah satu daripada resipi berikut dan menggunakannya seli dengan orang lain (contohnya, dalam masa 1-2 minggu).

  1. Ambil 1 sudu besar. immortelle inflorescences dan daun Hypericum, tuang 500 ml air dan berkeras mandi air selama 20-30 minit. Ambil 100 ml dalam 5-10 minit. sebelum makan.
  2. 1 sudu kecil perbungaan tembi tuang 200 ml air, bertegun mandi air selama 20-30 minit. Ambil 1 sudu besar. sebelum makan.
  3. 1 sudu besar. daun peppermint tuang 500 ml air, menegaskan mandi air. Ambil 100 ml sebelum makan.
  4. 1 sudu besar. Rosehips sebelum bunting berkeras pada mandi air dalam 500 ml air. Ambil 100 ml sebelum makan.

Kursus rawatan herba tidak boleh melebihi 4 minggu. Selepas itu, anda perlu berehat selama 2-3 bulan. Kecuali sebaliknya disyorkan oleh doktor.

Ramalan

Cholecystitis tanpa batu dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan, pematuhan dengan cadangan diet dan gaya hidup mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Walaupun penyakit ini kronik, dan flora bakteria tidak dihapuskan sama sekali, ia adalah mungkin untuk mencapai penghapusan berulang akut penyakit ini, mengurangkan keamatan gejala suram dan kesakitan.

Kekurangan rawatan dan perkembangan proses keradangan membawa kepada hakikat bahawa pundi hempedu tidak lagi melaksanakan fungsinya, dan jangkitan merebak melampaui hadnya dan menyumbang kepada pembangunan keadaan berbahaya: peritonitis, duodenitis, hepatitis, pankreatitis.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku di mana penyakit ini tidak sesuai dengan rawatan konservatif, pesakit boleh dinasihatkan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Video berguna

Maklumat tambahan mengenai cholecystitis, sebab dan gejala - dalam video berikut:

Kesimpulannya

  1. Cholecystitis tanpa kronik, gejala dan rawatan yang dibincangkan dalam artikel ini memerlukan diagnosis yang tepat.
  2. Sekiranya gejala yang dinyatakan di atas, anda perlu melawat ahli gastroenterologi, sebagai Gejala yang sama mungkin menunjukkan penyakit lain pundi hempedu dan hati, saluran mereka, duodenum, pankreas.
  3. Hanya ahli gastroenterologi yang dapat menetapkan rawatan yang memadai untuk pesakit tertentu.
  4. Cholecystitis yang tidak sembuh merujuk kepada penyakit-penyakit yang progresif perlahan-lahan, selalunya berlaku dengan gejala yang lemah. Akibat dari perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia.

Jaga kesihatan anda dan jangan melambatkan lawatan anda kepada doktor.

Cholecystitis tidak kronik

cholecystitis kronik tanpa batu - radang pundi hempedu, yang berlaku tanpa pembentukan batu karang, dan disertakan dengan disfungsi tonik-motor saluran biliary mengikut jenis psoriasis dan diskholii. cholecystitis kronik tanpa batu berlaku dengan sakit di kuadran, pencernaan yg terganggu, demam gred rendah yang betul. Diagnosis nekalkuleznogo cholecystitis adalah dibina dengan mengambil kira data makmal, keputusan yang berbunyi duodenum holetsistografii, tseliakografii, ultrasound pundi hempedu holestsintigrafii. Rawatan exacerbations cholecystitis kronik acalculous terdiri menerima antispasmodics, antibiotik, persediaan enzim, holetsistokinetikov atau koleretik, perubatan herba. Dalam kes-kes arus berterusan dihasilkan cholecystitis cholecystectomy.

Cholecystitis tidak kronik

cholecystitis kronik tanpa batu berlaku dengan kekerapan 6-7 penyakit episod per 1000 penduduk. Dalam gastroenterologi di akaun cholecystitis kronik pegangan nekalkuleznogo untuk 5-10% daripada semua kes-kes keradangan pundi hempedu. Pada wanita, penyakit ini berkembang sebanyak 3-4 kali berbanding lelaki. Sesetengah penulis cenderung untuk merawat acalculous cholecystitis kronik kolesterol fizikokimia peringkat kalkuleza sebelum pembentukan batu karang dan oleh itu memerlukan tujuan rawatan pencegahan. Walau bagaimanapun, dalam amalan, ramai pesakit dengan cholecystitis calculous kronik penyakit batu hempedu di masa depan dan tidak berlaku.

Punca cholecystitis yang tidak sembuh kronik

ejen etiological langsung untuk cholecystitis kronik acalculous menonjol patogen berjangkit: Escherichia coli, enterococci, staphylococci, Proteus, flora bercampur-campur. Mereka menembusi ke dalam pundi hempedu memanjat dari usus (dysbacteriosis, kolitis, usus), zon hepato-pankreas (pankreatitis kronik). spread jangkitan hematogenous kurang atau tumpuan jauh lymphogenous keradangan kronik (dengan periodontitis, tonsillitis kronik, apendiks, radang paru-paru, pyelitis, adnexitis, dll).

Kami faktor terhadap mana agen jangkitan boleh diaktifkan dan menyebabkan radang pundi hempedu, termasuk cholestasis, hipotonik-hypokinetic dyskinesia biliary, serangan parasit (giardiasis, amebiasis, ascariasis, opistorhoz) disfungsi sphincters saluran biliary, endocrinopathy predisposing (obesiti, dysmenorrhea), aktiviti fizikal, makanan yang tidak seimbang dan tidak teratur, ketegangan saraf dan mental, dan lain-lain.

Dalam cholecystitis kronik tanpa batu, penebalan dan ubah bentuk dinding pundi hempedu berlaku, mukosa memperoleh struktur reticular disebabkan oleh perubahan tapak atrofi dan penebalan polipoid lipatan. Terdapat hypertrophy lapisan otot dengan perkembangan tisu parut-berserat dalam ketebalannya. Apabila keradangan berlalu ke lapisan subserous dan serous, pericholecystitis, perekatan dengan organ bersebelahan, mikrofon dan pseudodiverticulums boleh berkembang.

Klasifikasi cholecystitis kronik kronik

Dengan keterukan membezakan cholecystitis kronik yang ringan, sederhana dan teruk. Semasa perjalanan penyakit ini, tahap pemisahan, pemisahan kepahitan, pengekalan yang stabil atau tidak stabil dibezakan. Sifat perkembangan cholecystitis kronik kronik boleh berulang, membosankan dan terputus-putus. Bergantung pada komplikasi, varian rumit dan tidak rumit cholecystitis kronik tidak dapat dibezakan.

Mengikut kursus klinikal, ciri-ciri khas dan atipikal (usus, esophagalgic, kardiologi) bentuk cholecystitis dikira kronik dibezakan.

Gejala cholecystitis tidak kronik

Satu bentuk khas cholecystitis tanpa kronik berkembang dalam 2/3 pesakit. Gambar klinikal terdiri daripada sindrom kesakitan dan dyspeptik.

Kesakitan di kolesistitis bukan kalkulus disetempatan di hipokondrium yang betul, kadang-kadang di epigastrium; mempunyai watak yang membingungkan, timbul atau meningkat selepas makan makanan berlemak dan goreng, rempah, dan alkohol. Kejadian kolik bilier bukanlah tipikal untuk cholecystitis lutut kronik. Dalam kes perkembangan pericholecystitis, sindrom kesakitan menjadi kekal; sakit menjadi sengit, memancar ke belakang, bahu kanan dan bahu bahu. Kadang-kadang pesakit dengan cholecystitis kronik dengan cholecystitis mengalami gejala neurasthenia: insomnia, mudah marah.

Gangguan dyspeptik dalam cholecystitis kronik dengan cholecystitis dicirikan oleh loya, udara belching, rasa pahit yang berterusan di mulut, kembung perut, selesema cirit-birit dan sembelit. Dengan pemisahan kolesistitis kronik tanpa batu, keadaan subfebril berkembang; demam tinggi mungkin menunjukkan perkembangan cholangitis atau empyema pundi hempedu. Cholangitis dicirikan oleh pruritus, dengan jaundis dengan kerosakan hati.

Atopikal esophagalgia bentuk cholecystitis kronik kronik berlaku dengan pedih ulu hati berterusan, berat dan sakit di belakang sternum, dysphagia tidak stabil sederhana. Dalam bentuk usus cholecystitis tanpa kronik, kesakitan usus, kembung perut, dan kecenderungan sembelit berlaku. Bentuk cardialgic dicirikan oleh aritmia (paling sering berdenyut), sakit dada, perubahan ECG (penyerutan, penyongsangan gelombang T).

Cholecystitis obstruktif kronik mungkin rumit oleh hepatitis reaktif, cholangitis kronik, cholecystitis kalkulus, empyema pundi hempedu, perforasi dinding empedu dan perkembangan peritonitis.

Diagnosis cholecystitis kronik kronik

Pada pemeriksaan fizikal, palpasi abdomen dalam unjuran pundi hempedu menyakitkan; kesakitan bertambah dengan inspirasi (Kerr gejala) dan apabila mengetuk sepanjang gerbang kosta yang betul dengan kelapa sawit (gejala Ortner), dan lain-lain. Semasa pemeriksaan biokimia darah, tahap transaminase, fosfatase alkali, γ-glutamil transpeptidase ditentukan.

Kaedah penglihatan dan instrumental yang paling penting untuk diagnosis kortikstitis kronik kronik termasuk ultrasound pundi hempedu, cholecystography, celioacography, cholescintigraphy, intubasi duodenal.

Berdasarkan bunyi duodenal, adalah mungkin untuk menilai tahap keradangan pundi hempedu. Perubahan makroskopik biasa dalam bahagian B (hempedu empedu) adalah kekeruhannya, kehadiran serpihan dan lendir; mikroskopi hempedu mendedahkan sebilangan besar leukosit dan epitelius yang disingkirkan, peningkatan paras bilirubin, protein, kristal kolesterol, dan lain-lain. Apabila hempedu bakteria dikesan, flora mikrob akan dikesan.

Menggunakan cholecystography pada pesakit dengan cholecystitis kronik dengan cholecystitis, fungsi motor dan kepekatan pundi hempedu, bentuk dan kedudukannya dinilai.

Tanda-tanda Echographic kronik, cholecystitis tanpa batu, adalah kecacatan pundi hempedu, perubahan dalam saiznya, penebalan atau atrofi dinding, ketidak seimbangan kontur dalam, dan kehadiran kandungan tidak masuk akal dengan kemasukan hempedu heterogen. Selepas mengambil sarapan choleretic dikesan mengurangkan kekontrakan pundi hempedu.

Diagnosis keseimbangan keseimbangan kronik dengan kolesistitis dilakukan dengan dyskinesia bilier, batu empedu, cholangitis kronik, kolitis ulseratif, penyakit Crohn.

Rawatan cholecystitis tanpa kronik

Dalam kebanyakan kes, rawatan cholecystitis kronik kronik adalah konservatif. Makanan pemakanan disyorkan: makanan berpecah kerap dengan pengecualian lemak, goreng, hidangan pedas, minuman berkarbonat dan alkohol.

Apabila sakit perut ditetapkan antispasmodik (platifilin, drotaverine, papaverine, dan lain-lain). Semasa pembengkakan cholecystitis kronik dengan cholecystitis dan gabungannya dengan cholangitis, terapi antibakteria dengan ubat-ubatan spektrum luas (cefazolin, amoxicillin, eritromisin, ampicillin, furazolidone, dan sebagainya) ditunjukkan, dengan mengambil kira mikroflora yang disemai daripada hempedu.

Persediaan enzim (pancreatin) disyorkan untuk menormalkan pencernaan. Untuk meningkatkan rembesan hempedu, perlu mengambil choleretics (hempedu kering, phytopreparations); untuk merangsang pengurangan pundi hempedu - cholecystokinetics (magnesium sulfate, sorbitol).

Pada masa-masa ketakutan dan pengampunan cholecystitis tanpa kronik, kursus ubat herba adalah dinasihatkan - mengambil decoctions chamomile, peppermint, bunga calendula, anjing meningkat, licorice, dan lain-lain. Tyubazh buta, rawatan dengan air mineral, dan terapi latihan disyorkan di luar masalah.

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan cholecystitis kronik tanpa batu adalah perjalanan berterusan penyakit, kecacatan parah hempedu, pericholecystitis, pundi hempedu "terputus", penyambungan cholangitis tahan dan pankreatitis. Dalam kes ini, kolesistektomi dilakukan (terbuka, laparoskopi, atau dari akses mini).

Prognosis dan pencegahan cholecystitis kronik tanpa batu

Cholecystitis kronik ringan dengan cholecystitis dengan ketakutan yang jarang berlaku mempunyai kursus yang menggalakkan. Prognosis bertambah teruk dalam kes kerumitan yang kerap berlaku, kursus sederhana yang teruk, perkembangan komplikasi.

Pencegahan cholecystitis kronik dengan stoneless adalah rawatan yang tepat pada masanya dari cholecystitis akut, pemulihan penyakit berjangkit, penghapusan gangguan metabolik dan neurotik, pematuhan kepada diet yang betul, pencegahan jangkitan usus dan pencerobohan helminthic.

Cholecystitis tidak sembuh: gejala dan rawatan

Cholecystitis tanpa tulang - gejala utama:

  • Sakit kepala
  • Demam
  • Mual
  • Gangguan tidur
  • Muntah
  • Kesakitan epigastrik
  • Belching
  • Cirit-birit
  • Kerosakan
  • Mulut pahit
  • Sakit di hipokondrium yang betul
  • Mengantuk
  • Sembelit
  • Demam
  • Jaundice
  • Perut kembung

Cholecystitis tidak berubah adalah keradangan organ tanpa pembentukan batu, yang dicirikan oleh ketiadaan konkrit dalam organ, berbeza dengan cholelithiasis. Selalunya, orang mempunyai cholecystitis yang tidak sembuh kronik, tetapi ia juga akut dan dikaitkan dengan jangkitan bakteria, virus, atau parasit pada organ. Selalunya, patologi seks yang adil adalah sakit, dan umur tidak memainkan peranan khas.

Sesetengah pakar percaya bahawa cholecystitis yang tidak sembuh kronik adalah pendahulu batu empedu, tetapi kajian tidak mengesahkan ini, kerana majoriti pesakit dengan penyakit ini tidak membina penyakit batu empedu, jadi saintis lain menentang teori ini.

Sebabnya

Jika kita bercakap tentang cholecystitis kronik tanpa batu, maka alasan untuk perkembangannya adalah bahawa jangkitan ke dalam organ itu adalah hematogen atau limfa dari jarak jauh jangkitan kronik di tubuh manusia. Khususnya, penyakit ini sering dikesan pada orang dengan:

Cholecystitis akut tanpa batu seringkali disebabkan patogen yang memasuki organ secara langsung. Punca penyakit boleh:

Patogen ini menembusi organ dengan cara menaik, dengan proses keradangan dalam usus dan proses berjangkit.

Sesetengah penyakit juga boleh menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit ini. Sebagai contoh, kolestasis dan disfungsi saluran empedu sering menjadi faktor yang menonjol untuk perkembangan patologi ini. Di samping itu, ia memberi kesan kepada orang yang mempunyai obesiti, dysmenorrhea, dan orang yang mempunyai penyakit cacing di badan.

Penyebab penyakit tersebut terletak pada cara hidup yang salah: aktiviti tidak mencukupi, diet tidak sihat, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, dan lain-lain. Oleh itu, rawatan patologi, pertama sekali, memerlukan normalisasi gaya hidup pesakit.

Berbeza dengan bentuk patologi yang akut, dengan perubahan radang kronik tidak hanya berlaku pada lapisan atas membran mukus, tetapi juga dalam lapisan dalam, dengan pembentukan adhesi, abses, pereholit, pseudo diverticulum.

Ciri pengkelasan

Bentuk kronik patologi adalah beberapa jenis:

Di samping itu, keadaan patologi diklasifikasikan mengikut manifestasi klinikal, yang mana ia adalah tipikal dan tipikal. Harus diingat bahawa penyakit dalam bentuk kronik mempunyai beberapa peringkat kursus. Pertama, terdapat gejala-gejala yang semakin buruk, maka penurunannya, dan selepas itu - tempoh pembangunan remitan yang berterusan atau tidak stabil.

Cholecystitis akut tanpa akut, seperti namanya, mempunyai satu bentuk manifestasi - akut, di mana gejala patologi diucapkan.

Gejala penyakit

Ia harus dikatakan bahawa gejala-gejala penyakit akan sama, tanpa mengira sama ada ia adalah bentuk kronik atau bentuk akut. Gejala utama terdiri daripada kesakitan dan gangguan dyspeptik. Iaitu, seseorang mengadu sakit, yang sakit dan boleh diletakkan di rantau epigastrik atau di hipokondrium yang betul. Apabila makan makanan asin, pedas, berlemak, makanan goreng semakin meningkat.

Gejala lain yang berkaitan dengan kehadiran kesakitan dalam keadaan patologi ini ialah:

  • kesengsaraan;
  • gangguan tidur;
  • mengantuk dan sakit kepala pada siang hari.

Gejala-gejala sindroma dyspeptik juga sangat ketara dalam fasa akut patologi. Ini termasuk:

  • cirit-birit seli dengan sembelit;
  • mual;
  • muntah;
  • rasa pahit di mulut;
  • perut kembung;
  • belching.

Bentuk kronik penyakit ini berlaku pada latar belakang suhu meningkat, sehingga demam. Di samping itu, jika penyakit itu tidak dirawat dalam masa yang lama, empyema pundi hempedu, yang dicirikan oleh gejala penyakit kuning, boleh berkembang.

Selalunya, gejala-gejala patologi seperti cholecystitis akut dengan cholecystitis atau kronik menambah kepada gejala-gejala kerosakan pada organ berdekatan kerana penglibatan mereka dalam proses keradangan. Ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang serius yang memburukkan prognosis penyakit dan boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, doktor akan mendengar aduan pesakit dan menelitinya. Pada palpation abdomen terdapat kelembutan di kawasan organ yang terjejas, yang bertambah dengan inspirasi. Juga, pesakit mempunyai gejala Ortner - peningkatan kesakitan ketika mengetuk sekitar hipokondrium yang betul.

Untuk diagnosis ujian makmal yang ditetapkan pesakit untuk mengenal pasti proses keradangan, serta menjalankan kajian instrumental:

  • Ultrasound;
  • cholecystography;
  • intubasi duodenal dan beberapa teknik lain (seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir).

Rawatan

Penyakit ini biasanya dirawat dengan kaedah konservatif. Sekiranya seseorang mempunyai kolesistitis kronik dengan kolesistitis, rawatan akan terdiri daripada cara hidup normal dan pemakanan. Menunjukkan makanan yang kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Pada masa yang sama, makanan yang digoreng dan berlemak, pedas, asin, asap, alkohol dan soda tidak termasuk dalam diet.

Apabila pesakit terganggu dengan sakit teruk, satu kaedah menerima antispasmodik ditunjukkan - platifillin dan drotaverin mengatasi lebih baik dengan sindrom kesakitan. Dalam cholecystitis akut dengan jerawat, serta dalam kronik di peringkat akut, perlantikan ubat antibakteria untuk kemusnahan patogen ditunjukkan. Antibiotik spektrum luas digunakan, kerana ia agak bermasalah untuk menentukan jenis patogen untuk penyakit ini - budaya empedu diperlukan pada mikroflora. Walaupun keputusan analisis tidak siap, antibiotik yang paling biasa yang ditetapkan kepada pesakit adalah cefazolin, ampicillin, amoksisilin. Apabila patogen diasingkan, doktor membetulkan terapi antibiotik, meninggalkan atau menambah ubat tertentu.

Untuk menormalkan fungsi pencernaan, penggunaan ejen enzimatik ditunjukkan. Di samping itu, choleretics perlu diambil untuk meningkatkan rembesan hempedu.

Ubat herba adalah rawatan rawatan yang baik. Sesetengah herba sempurna melegakan keradangan dan meningkatkan aliran hempedu melalui saluran, jadi terapi ubat sering ditambah dengan mengambil infus herba. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan chamomile, bunga kalendula, pudina, mawar liar, licorice dan tumbuhan lain.

Dalam kes-kes di mana penyakit ini mempunyai kursus yang berlarutan dan tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan, operasi pembedahan ditunjukkan. Intervensi operatif juga ditetapkan ketika, akibat penyakit, pesakit mengalami komplikasi teruk yang mengancam nyawanya.

Prognosis penyakit dalam bentuk ringan dan sederhana adalah baik. Bentuk yang teruk adalah berbahaya kerana komplikasinya, oleh sebab itu, prognosis dalam hal ini bergantung pada ketepatan waktu pergi ke dokter dan kecekapan tindakan medis.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai cholecystitis Ketat dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli gastroenterologi, ahli terapi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Cholecystitis adalah penyakit radang yang berlaku di pundi hempedu dan disertai oleh gejala yang teruk. Cholecystitis, gejala-gejala yang berlaku, sebagai sebenarnya, penyakit itu sendiri, pada kira-kira 20% orang dewasa, boleh meneruskan secara akut atau dalam bentuk kronik.

Kolitis iskemia adalah penyakit yang ditandakan oleh iskemia (peredaran darah yang merosakkan) dari saluran usus besar. Sebagai akibat daripada perkembangan patologi, segmen usus usus yang terkena kehilangan jumlah darah yang diperlukan, jadi fungsinya secara beransur-ansur terjejas.

Cyst limpa adalah jisim jinak dalam rongga organ yang mempunyai kapsul, biasanya diisi dengan cecair. Kursus awal proses patologi adalah asimtomatik, tetapi apabila sista tumbuh, gambaran klinikal juga akan menjadi lebih ketara.

Duodenitis adalah proses patologi yang mempengaruhi duodenum dan menyebabkan proses keradangan dalam mukosa. Untuk penyakit dalam fasa akut, gejala keradangan akut adalah ciri. Mereka hilang selepas terapi berkesan dan tidak meninggalkan tanda pada membran mukus. Duodenitis kronik adalah penyakit dengan kambuh. Foci proses keradangan terbentuk dalam membran mukus organ yang terjejas, dengan itu mengubah strukturnya. Duodenitis kronik lebih kerap didiagnosis pada lelaki.

Batu-batu dalam pundi hempedu terbentuk kerana masalah dengan metabolisme dalam badan. Mereka menjadi punca kepada JCB. Konkrit yang terbentuk dalam organ boleh diletakkan di mana-mana - di dalam pundi kencing dan dalam salurannya, dan bahkan di dalam hati, sementara bentuk dan saiznya berbeza dari sangat kecil (pasir) hingga sangat besar.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Artikel Sebelumnya

Urin sangat gelap