Jumlah protein dalam serum: norma dan penyebab penyimpangan

Gejala

Penentuan jumlah protein membolehkan seseorang menilai keparahan gangguan metabolisme protein dalam pesakit dan merumuskan terapi yang mencukupi.

Jumlah kepekatan protein keseluruhan boleh dipengaruhi oleh kedudukan badan dan aktiviti otot. Kerja fizikal aktif dan perubahan kedudukan badan dari mendatar ke menegak meningkatkan kandungan protein sebanyak 10%.

Kadar kandungan

Kepekatan jumlah protein dalam serum darah biasanya 65-85 g / l.

Kepekatan jumlah protein dalam serum bergantung terutamanya pada sintesis dan pecahan dua pecahan protein utama - albumin dan globulin. Peranan protein darah adalah pelbagai:

  • mengekalkan tekanan colloid-onkotik, mengekalkan jumlah darah, mengikat air dan mengekalkannya, tidak membenarkan ia meninggalkan aliran darah
  • mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah
  • mengekalkan kekekalan pH darah, sebagai salah satu sistem penimbal darah
  • menggabungkan dengan beberapa bahan (kolesterol, bilirubin, dan lain-lain), serta dengan ubat-ubatan, menyampaikan bahan-bahan ini ke tisu
  • mengekalkan paras normal kation - kalsium, besi, tembaga, magnesium dalam darah, membentuk sebatian yang tidak dialisis dengan mereka
  • memainkan peranan penting dalam proses imun
  • berfungsi sebagai rizab asid amino
  • melaksanakan fungsi kawal selia, menjadi sebahagian daripada hormon, enzim dan bahan aktif biologi lain

Sintesis protein plasma dijalankan terutamanya dalam sel-sel hati. Apabila menganalisis kandungan protein dalam serum dibezakan:

  • tahap normalnya
  • rendah (hypoproteinemia)
  • tinggi (hyperproteinaemia)

Hipoproteinemia (penurunan dalam kandungan protein dalam darah)

Hipoproteinemia berlaku kerana:

  • pentadbiran protein yang tidak mencukupi (dengan berpuasa berpanjangan atau dengan pematuhan yang berlanjutan daripada diet tanpa protein)
  • kehilangan protein yang meningkat (dalam pelbagai penyakit buah pinggang, kehilangan darah, luka bakar, tumor, kencing manis, asites)
  • pembentukan protein yang merosakkan dalam badan: dalam hal fungsi hati yang tidak mencukupi (hepatitis, sirosis, kerosakan toksik), rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid, penyerapan terjejas (dengan enteritis, enterocolitis, pankreatitis)
  • kombinasi pelbagai faktor di atas

Hyperproteinemia (peningkatan protein dalam darah)

Hyperproteinemia sering berkembang akibat dehidrasi akibat kehilangan sebahagian daripada cairan intravaskular. Ini berlaku dalam kecederaan teruk, luka bakar yang meluas, kolera. Dalam jangkitan akut, jumlah kandungan protein sering meningkat disebabkan oleh dehidrasi dan peningkatan serentak dalam sintesis protein fasa akut. Dalam jangkitan kronik, jumlah kandungan protein dalam darah boleh meningkat akibat pengaktifan proses imunologi dan peningkatan pembentukan imunoglobulin. Hyperproteinemia juga diperhatikan apabila paraprotein muncul dalam protein darah - patologi yang dihasilkan dalam jumlah besar dalam myeloma, dengan penyakit Waldenstrom.

Untuk menguraikan nilai penunjuk lain analisis, anda boleh menggunakan perkhidmatan kami: menguraikan analisis biokimia darah dalam talian.

Mengapa protein meningkat dalam darah, apakah maksudnya?

Istilah "jumlah protein" bermaksud jumlah kepekatan albumin dan globulin dalam serum.

Dalam tubuh, jumlah protein melakukan sejumlah fungsi: penyertaan dalam pembekuan darah, penyertaan dalam proses kekebalan tubuh, fungsi pengangkutan darah, dan lain-lain.

Protein jenis ini mencerminkan kesejahteraan homeostasis, kerana terima kasih kepada protein darah mempunyai kelikatan tertentu, ketidakstabilan dan, dengan itu, sejumlah besar darah terbentuk dalam aliran darah.

Kerja-kerja kedua-dua sistem kardiovaskular badan dan fungsi-fungsi metabolik badan, yang secara langsung mempengaruhi kerja-kerja organisma secara keseluruhan, secara langsung berkaitan dengan ciri-ciri penting darah ini.

Peranan protein di dalam badan

Protein yang membentuk darah bertanggungjawab untuk pelbagai fungsi yang memastikan daya maju tubuh. Yang paling penting ialah yang berikut:

  • mengekalkan kecairan dan kelikatan darah;
  • pengekalan dalam penggantungan semua komponen darah;
  • penentuan jumlah darah dalam vesel darah;
  • peraturan pH darah;
  • mengangkut lipid, pigmen, mineral, hormon dan lain-lain yang penting
  • sebatian biologi untuk organ dan tisu;
  • pembekuan darah.

Petunjuk utama untuk analisis biokimia darah untuk protein:

  • penyakit berjangkit, baik akut dan kronik;
  • penyakit buah pinggang;
  • penyakit onkologi;
  • kolagen dan penyakit sistemik;
  • terbakar;
  • ujian skrining;
  • gangguan makan.

Apabila protein dalam darah lebih tinggi daripada biasa, ini menunjukkan bahawa darah menjadi lebih tebal dan badannya dehidrasi. Protein darah rendah menunjukkan penyakit yang dikaitkan dengan kekurangan zat makanan dan mengurangkan selera makan.

Norma protein darah

Norma kandungan protein dalam darah lelaki dan wanita adalah sama, hanya pergantungan pada umur dicatatkan:

  • dari 43 hingga 68 g / liter - untuk bayi baru lahir;
  • dari 48 hingga 72 - untuk kanak-kanak sehingga 1 tahun;
  • dari 51 hingga 75 - untuk kanak-kanak dari 1 hingga 4 tahun;
  • dari 52 hingga 78 - untuk kanak-kanak dari 5 hingga 7 tahun;
  • dari 58 hingga 78 - untuk kanak-kanak dari 8 hingga 15;
  • 65 hingga 80 orang dewasa;
  • dari 62 hingga 81 - untuk orang-orang dari 60 tahun.

Penentuan kepekatannya adalah perlu dalam diagnosis penyakit onkologi, penyakit ginjal dan hati, dengan luka bakar teruk, gangguan nutrisi. Peningkatan protein menunjukkan pelanggaran dalam badan. Menurut satu petunjuk, adalah mustahil untuk menubuhkan sebab dan menetapkan rawatan, oleh itu, penyelidikan tambahan diperlukan.

Sebab-sebab peningkatan jumlah protein dalam darah

Protein darah yang didapati di atas normal, apakah maksudnya? Peningkatan ketara dalam kepekatan jumlah protein dalam darah dipanggil hyperproproteninemia. Keadaan ini tidak dapat diperhatikan dalam proses fisiologi biasa, dan oleh itu berkembang hanya dengan kehadiran patologi, di mana pembentukan protein patologi.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa peningkatan boleh menjadi mutlak, apabila jumlah protein plasma meningkat tanpa mengubah jumlah darah yang beredar, dan relatif, yang dikaitkan dengan penebalan darah.

Selalunya, keadaan berikut membawa kepada hyperproteinaemia mutlak:

  1. Tumor ganas dengan metabolisma mereka sendiri, dan menghasilkan protein secara intensif.
  2. Penyakit berjangkit akut yang teruk, disertai oleh pembentukan pusat pemakanan yang bernanah dan sepsis.
  3. Penyakit autoimmune, seperti arthritis rheumatoid dan lupus erythematosus, di mana sistem ketahanan badan menunjukkan agresif terhadap sel-sel dan tisu yang sihat.
  4. Penyakit radang kronik di mana terdapat kemusnahan kekal tisu badan.

Hiperproteinemia relatif menyebabkan penurunan kepekatan air di dalam aliran darah, yang berlaku akibat dehidrasi badan dalam penyakit tertentu:

  1. Infeksi usus akut disertai dengan najis yang kerap: disentri, kolera, dan lain-lain, dengan penyakit ini, peningkatan protein dalam darah sentiasa direkodkan.
  2. Halangan usus, menyebabkan penghalang kepada penyerapan air dari saluran pencernaan.
  3. Keracunan, yang disertai oleh muntah berulang dan cirit-birit, yang membawa kepada dehidrasi yang ditandakan.
  4. Pendarahan akut juga boleh mencetuskan peningkatan protein kerana kehilangan cecair yang ketara.
  5. Rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid, overdosis ubat tertentu, selalunya vitamin A.

Faktor-faktor di atas yang memberi kesan kepada tahap protein menunjukkan bahawa dalam setiap kes individu, tafsiran data makmal yang diperolehi memberikan kesukaran yang besar, dan oleh itu doktor mesti menumpukan pada gejala penyakit dan data dari kajian instrumental dan makmal yang lain.

Meningkatkan protein reaktif dalam darah, apakah maksudnya?

Protein C-reaktif (CRP, CRP) dipanggil protein plasma, ia tergolong dalam kumpulan protein fasa akut, peningkatan kepekatan yang menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Protein ini telah digunakan dalam diagnostik klinikal sebagai penunjuk keradangan (lebih sensitif daripada ESR).

Tahap CRP yang tinggi dalam darah boleh menyebabkan sebab-sebab berikut:

  1. Kemerosotan penyakit inflamasi-inflamasi atau alahan kronik, serta kehadiran proses keradangan yang kronik, misalnya, di dinding saluran darah.
  2. Jangkitan akut: bakteria, kulat, virus. Dalam beberapa penyakit bakteria, seperti meningitis, tuberkulosis, sepsis bayi yang baru lahir, tahap boleh ditingkatkan menjadi 100 mg seliter dan lebih tinggi. Dalam lesi virus, penunjuk ini bertambah sedikit.
  3. Kerosakan tisu, sebagai contoh, sebagai akibat daripada nekrosis (infark miokard), kecederaan, pembakaran, pembekuan radang, pembedahan.
  4. Kehadiran patologi endokrin, sebagai contoh, diabetes, obesiti; tahap darah tinggi hormon seks wanita.
  5. Kanser Jika didapati bahawa sebab peningkatan protein C-reaktif tidak sembunyi dalam jangkitan, maka perlu menjalani pemeriksaan untuk tumor malignan.
  6. Gangguan metabolisme lipid dan kecenderungan untuk membangunkan aterosklerosis.

Protein reaktif dipanggil penanda emas proses keradangan, salah satu parameter utama dalam diagnosis. Ujian darah untuk CRP bersamaan dengan petunjuk lain memungkinkan untuk menilai kemungkinan perkembangan penyakit kardiovaskular, meramalkan kursus mereka, menentukan risiko komplikasi, dan membangunkan taktik rawatan dan pencegahan.

Protein dalam darah: yang bermaksud standard kandungan dalam serum dan plasma, penyebab penyimpangan

F. Engels betul ketika dia menyatakan kembali pada abad ke-19 bahawa "hidup adalah cara kewujudan badan protein...", yang disokong oleh metabolisme yang berterusan dan jika ia berhenti, ia akan menamatkan kewujudannya dan kehidupan itu sendiri. Perlu diperhatikan bahawa struktur struktur molekul protein, sifat dan fungsi kimia mereka dua ratus tahun yang lalu baru mula dipelajari. Kini kita tahu banyak tentang protein dan oleh itu kita tidak mungkin mempertikaikan fakta bahawa mereka memainkan peranan penting dalam memastikan fungsi normal badan.

Secara ringkas mengenai perkara utama

Protein yang beredar dalam darah membawa pelbagai bahan, termasuk orang asing (ubat, contohnya), mengawal tindakan mereka, mengekalkan tekanan onkotik plasma darah.

Beban utama dalam menyelesaikan masalah ini terletak pada albumin, yang terlibat dalam pemindahan lipid, asid lemak, karbohidrat, bilirubin. Dengan cara ini, bilirubin (produk kerosakan eritrosit) kehilangan semua ketoksikannya apabila terikat kepada albumin dan bertukar daripada racun ke dalam produk neutral. Mengekalkan metabolisme air pada tahap normal, mengekalkan jumlah air yang betul dalam aliran darah dan mewujudkan tekanan colloid-osmotik darah juga terutamanya dalam kecekapan albumin.

nisbah protein utama dalam darah

Sesetengah protein darah (γ-globulin) adalah komponen utama yang memberikan tindak balas imun, kerana molekul immunoglobulin (IgG, IgM, IgA, dan lain-lain) hanyalah sejenis protein.

Fraksi lain dari jumlah protein (α- dan β-globulin) sangat aktif terlibat dalam metabolisma lipid, dan oleh itu mempunyai nilai diagnostik yang hebat untuk mengesan perkembangan aterosklerosis pada peringkat awal (pengumpulan lipid memerlukan peningkatan pecahan β). Sebagai tambahan kepada pemindahan lipid, protein globulin mengangkut vitamin, hormon steroid, ion logam penting seperti tembaga, kalsium, besi.

Ia bermula dengan analisis biokimia

Kandungan protein dalam darah bukanlah jumlah yang tetap. Pemakanan, kebolehan fungsi organ pencernaan, detoksifikasi, perkumuhan, serta gangguan metabolik sangat mempengaruhi kepekatan protein dalam tubuh. Di samping itu, perubahan dalam jumlah protein dalam plasma darah mempunyai kesan yang ketara bukan sahaja pada usaha fizikal, tetapi hanya pada kedudukan badan. Sebagai contoh, dalam kedudukan terluar, paras protein yang lebih rendah dicatatkan, tetapi apabila seseorang berada dalam postur tegak, kepekatan protein dalam masa setengah jam akan berubah dalam masa 10% ke atas. Peratusan yang tinggi protein dalam darah meningkat dengan aktiviti fizikal yang kuat, mengepakkan saluran darah dengan tourniquet ketika mengambil analisis, atau permintaan untuk "bekerja cam" untuk mengisi pancutan dengan lebih cepat.

Sebagai tambahan kepada ujian darah biokimia tradisional (BAC), tahap protein boleh disiasat:

  • Dalam air kencing, di mana ia adalah normal pada pesakit yang praktikal, protein tidak dikesan, dan penampilannya menunjukkan masalah dalam buah pinggang;
  • Dalam kuman (normal 1.4 - 6.4 g / l);
  • Dalam cecair cerebrospinal (150.0 - 450.0 mg / l) dalam diagnosis ensefalitis, meningitis bakteria dan virus, sindrom mampatan, polyradiculitis;
  • Dalam cecair sinovial (cecair di dalam sendi), di mana protein tidak boleh melebihi 22 g / l;
  • Dalam cairan amniotik (semasa kehamilan pada hujung trimester pertama, kandungan protein tidak melebihi 7 g / l, di akhir, hampir pada minggu-minggu lepas, parasnya tidak meningkat di atas 11 g / l;
  • Dalam susu ibu (norma adalah dari 7 hingga 20 g / l).

Sudah tentu, dalam media biologi ini, protein total diwakili oleh kandungan keseluruhan semua pecahannya (albumin, imunoglobulin, fibrinogen, lactoferrin, dan lain-lain).

Nilai dan kelainan normal disebabkan oleh fisiologi

Kadar protein dalam darah adalah dalam lingkungan 65-85 g / l. Jika kita bercakap tentang plasma darah, iaitu, kandungan protein di sana, maka parasnya akan sedikit lebih tinggi. Plasma, tidak seperti serum, juga mengandungi fibrinogen, yang dalam proses pembekuan menjadi fibrin dan membentuk bekuan - ini adalah perbezaan antara plasma dan serum.

Dalam kanak-kanak prasekolah (sehingga 6 tahun), had bawah norma yang agak rendah mempunyai nilai yang agak berbeza - 56 g / l, yang lebih tinggi adalah sama dengan norma "dewasa", dan bagaimanapun, nilai protein whey total yang diambil sebagai parameter normal untuk kumpulan umur yang berbeza:

  1. Bayi sehingga 1 bulan hidup - 46 - 68 g / l;
  2. Kanak-kanak berumur satu tahun - 48 - 76 g / l;
  3. Seorang kanak-kanak dari satu tahun hingga 16 tahun - 60 - 80 g / l;
  4. Bagi orang yang telah melangkah lebih dari 16 tahun dan memasuki masa dewasa, kadar protein total dalam darah ialah 65 - 85 g / l.

Harus diingat bahawa beberapa keadaan fisiologi yang cukup menyumbang kepada peningkatan (aktiviti fizikal tinggi) atau pengurangan jumlah protein dalam plasma darah. Yang terakhir diperhatikan pada wanita semasa kehamilan (dalam beberapa bulan terakhir) dan akan tetap demikian sehingga berakhirnya masa penyusuan.

Jumlah protein yang dikurangkan ("protein rendah") di dalam badan, dicatat selepas analisis (BAC), dipanggil hypoproteinemia, dan meningkat ("protein tinggi") - hiperproteinemia, tetapi turun naik petunjuk ini adalah relatif dan mutlak, yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.

Apa yang mereka katakan Persekutuan Rusia dan DRR?

Kajian terhadap protein tertentu: Protein C-reaktif dan faktor reumatik, yang tidak dikesan oleh kaedah tradisional, adalah ujian biokimia yang berasingan, walaupun, pada masa-masa, pesakit tidak menyedarinya dan menganggap konsep-konsep ini sama dengan protein biasa. Untuk membantu orang yang melawat laman web kami untuk memahami perbezaan dan mencari hubungan antara analisis ini, kami akan cuba menjelaskan secara ringkas intipati mereka.

Protein C-reaktif dan mengikatnya pada membran sel dalam kes kerosakannya (sebagai contoh, semasa keradangan)

Faktor rheumatoid (RF) biasanya tertarik kepada rheumatologists, kerana ia sangat berguna untuk mengenali rheumatoid arthritis dan penyakit kolagen lain. Definisi protein C-reaktif (CRP) digunakan secara meluas dalam amalan kardiologi dalam diagnosis:

  • Rheumatisme;
  • Sistemik lupus erythematosus;
  • Infark miokardium;
  • Proses keradangan akut yang boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular.

Peningkatan protein C-reaktif sering menggesa doktor untuk mencari bukan sahaja untuk proses keradangan akut, tetapi juga untuk neoplasma malignan. Jika mereka mengatakan bahawa protein C-reaktif dalam darah dinaikkan, mereka bermakna bahawa parasnya telah menyeberangi sempadan 5.0 mg / l (pada kanak-kanak yang baru lahir - sehingga 15.0 mg / l), bagaimanapun, jika penunjuk ini adalah normal, maka, dalam bentuk analisis, rekod biasanya dibuat: "CRP adalah negatif," iaitu, tanpa menunjukkan kandungan protein dalam istilah berangka.

Hyperproteinemia - banyak protein dalam darah

Hyperproteinemia mutlak, apabila jumlah protein dalam darah dinaikkan tanpa mengira hakikat bahawa keseimbangan air adalah normal, agak jarang berlaku.

Peningkatan mutlak dalam jumlah kandungan protein diperhatikan dalam keadaan patologi seperti:

  1. Myeloma (plasmacytoma), di mana jumlah protein dalam darah meningkat kepada 120 g / l.
  2. Macroglobulinemia (penyakit Waldenstrom).
  3. Sekumpulan penyakit, secara kolektif dirujuk sebagai "penyakit rantai berat".
  4. Limfoma Hodgkin (granuloma malignan, limfogranulomatosis).
  5. Penyakit penyakit berjangkit dengan kursus akut dan kronik.
  6. Proses sifat autoimun.
  7. Polietritis kronik.
  8. Hemoblastosis paraproteinemik (tumor sistem darah).
  9. Sarcoidosis.
  10. Cirrhosis hati.

Hiperproteinemia relatif menyebabkan penurunan kepekatan air di dalam aliran darah, yang berlaku akibat dehidrasi badan dalam penyakit tertentu:

  • Penyakit membakar teruk.
  • Peritonitis merebak.
  • Halangan usus.
  • Cirit-birit, muntah berterusan berterusan.
  • Insipidus diabetes.
  • Pyelonephritis dengan kursus kronik.
  • Hyperhidrosis (peningkatan peluh).

Hipoproteinemia - sedikit protein

Keadaan hipoproteinemia mutlak berlaku apabila protein dalam darah diturunkan disebabkan oleh pelbagai sebab (biasa-biasa saja atau serius):

  1. Diet lapar, bertujuan untuk kehilangan berat badan tambahan dengan apa cara sekalipun, apabila seseorang berhenti memberi tahu betapa pentingnya protein untuk tubuh.
  2. Malnutrisi malar yang disebabkan oleh keadaan di luar kawalan keinginan pesakit.
  3. Perubahan patologi yang menghalang penembusan protein ke dalam tubuh manusia dan disebabkan perubahan dalam aktiviti sistem pencernaan kerana beberapa proses patologi (penyempitan esophagus, enteritis, kolitis).
  4. Ketoksikan dan proses keradangan kronik di hati (hepatitis, sirosis) yang menindas biosintesis protein.
  5. Keabnormalan kongenital yang menghalang pengeluaran komponen protein individu (penyakit Konovalov-Wilson, kecacatan biosynthesis albumin jarang, yang disebut analbuminemia).
  6. Peningkatan kemusnahan protein dalam tubuh manusia, disebabkan adanya tumor ganas yang semakin meningkat, luka yang meluas dan mendalam, serta disebabkan oleh kelenjar kelenjar tiroid, pembedahan, peningkatan suhu badan yang berlanjutan, terapi hormon yang berpanjangan (rawatan dengan kortikosteroid), kerja fizikal keras yang berterusan untuk tempoh yang besar masa.
  7. Pengekstrakan protein dalam air kencing dalam kuantiti yang melebihi nilai yang dibenarkan (sindrom nefrotik, diabetes, glomerulonephritis, cirit-birit kronik).
  8. Pengumpulan cecair dalam rongga (ascites, exurative pleurisy) dan pemindahan protein di sana ("di ruang ketiga").
  9. Kehilangan darah (protein yang terkandung di dalam darah akan pergi bersama dengannya).

Hipoproteinemia relatif biasanya dikaitkan dengan perubahan kandungan air dalam aliran darah. Fenomena yang sama diperhatikan apabila:

  • Apa yang disebut "keracunan air", yang bermaksud beban badan yang besar dengan air.
  • Anuria (urin berhenti diekskresikan) atau penurunan diuresis.
  • Infusi besar-besaran (titisan intravena) penyelesaian glukosa kepada pesakit dengan pengurangan keupayaan berfungsi buah pinggang dengan pengeluaran air kencing yang merosot.
  • Peningkatan pengeluaran vasopressin (hormon antidiuretik, ADH), yang, memasuki darah, mengekalkan cecair dalam badan.

Sekiranya protein dibahagikan

Ungkapan "protein dalam darah" membayangkan gabungan protein yang berlainan, masing-masing dikurniakan sifat dan fungsi tertentu. Dan, jika tahap kepekatan albumin (disintesis dalam hati dan merujuk kepada protein mudah) mudah dikesan menggunakan reaksi biuret, maka untuk mengira jumlah protein lain (alfa, beta, gamma globulin, terutamanya dalam hepatosit dan limfosit) anda perlu menggunakan kaedah elektroforesis dan membahagikan jumlah protein ke dalam pecahan.

Analisa biokimia sedemikian dipanggil proteinogram dan ditugaskan dalam keadaan di mana keperluan penjelasan timbul:

  1. Diagnosis;
  2. Tahap proses patologis dan tempohnya;
  3. Keberkesanan langkah-langkah terapeutik yang diambil.

Selalunya, proteinogram (pecahan protein) digunakan dalam kes-kes yang diramalkan myeloma, keadaan keradangan akut dan kronik tisu penghubung, sistemik lupus erythematosus, pembentukan proses aterosklerotik, dan pelbagai tindak balas autoimun. Ini menunjukkan bahawa dalam analisis biokimia darah, penentuan jumlah kandungan protein tidak semestinya bermakna pembahagiannya menjadi pecahan. Analisis yang sama dilantik kerana keadaan tertentu dan disahkan oleh pakar.

Protein biasa dalam serum

Ini adalah pengukuran kepekatan protein total (albumin + globulin) dalam bahagian cecair darah, hasil yang mencirikan metabolisme protein dalam tubuh.

Sinonim Rusia

Jumlah protein, jumlah protein serum.

Sinonim bahasa Inggeris

Jumlah Protein, Protein Topal Serum, Jumlah Serum Protein, TProt, TP.

Kaedah penyelidikan

Kaedah photometric colorimetric.

Unit ukuran

G / l (gram per liter).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Venous, darah kapilari.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

  • Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum ujian.
  • Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Kandungan protein dalam serum mencerminkan keadaan metabolisme protein.

Protein mendominasi dalam komposisi sisa padat serum darah (bahagian cecair yang tidak mengandungi unsur selular). Mereka berfungsi sebagai bahan binaan utama untuk semua sel dan tisu badan. Enzim, banyak hormon, antibodi dan faktor pembekuan darah dibina daripada protein. Di samping itu, mereka menjalankan fungsi pembawa hormon, vitamin, mineral, bahan seperti lemak dan komponen lain metabolisme dalam darah, serta memastikan pengangkutan mereka ke dalam sel. Tekanan darah osmotik bergantung kepada jumlah protein di dalam serum, yang mana keseimbangan antara kandungan air dalam tisu badan dan di dalam katil vaskular dikekalkan. Ia menentukan keupayaan air untuk kekal dalam komposisi darah beredar dan mengekalkan keanjalan tisu. Protein juga bertanggungjawab untuk memastikan keseimbangan asid-asas yang betul (pH). Akhirnya, ia adalah sumber tenaga dalam kekurangan zat makanan atau puasa.

Protein serum dibahagikan kepada dua kelas: albumin dan globulin. Albumin disintesis dalam hati dari makanan. Jumlah mereka dalam plasma mempengaruhi tahap tekanan osmosis, yang memegang bendalir di dalam saluran darah. Globulin melakukan fungsi imun (antibodi), memberikan pembekuan darah normal (fibrinogen), dan juga diwakili oleh enzim, hormon, dan protein pembawa pelbagai sebatian biokimia.

Penyimpangan paras protein darah keseluruhan dari norma boleh disebabkan oleh beberapa keadaan fisiologi (tidak bersifat patologi) atau menjadi gejala pelbagai penyakit. Ia adalah kebiasaan untuk membezakan antara sisihan relatif (dikaitkan dengan perubahan dalam kandungan air dalam darah yang beredar) dan mutlak (disebabkan oleh perubahan metabolisme - kadar sintesis / peluruhan - protein whey).

  • Hipoproteinemia mutlak fisiologi boleh berlaku semasa rehat tidur yang berlanjutan, pada wanita semasa kehamilan (terutamanya pada ketiga yang terakhir) dan penyusuan susu, pada kanak-kanak pada usia muda, iaitu, dalam keadaan kekurangan pengambilan protein dari makanan atau peningkatan keperluan untuknya. Dalam kes ini, penunjuk jumlah protein dalam darah berkurangan.
  • Perkembangan hypoproteinemia relatif fisiologi (menurunkan tahap protein total dalam darah) dikaitkan dengan pengambilan cecair yang berlebihan (peningkatan beban air).
  • Hiperproteinemia relatif (peningkatan dalam jumlah protein dalam darah) mungkin disebabkan oleh kehilangan air yang berlebihan, misalnya, semasa berpeluh berat.
  • Penyakit hiperproteinemia berkaitan dengan sebarang penyakit disebabkan oleh kehilangan cecair yang ketara dan penebalan darah (dengan muntah yang banyak, cirit-birit, atau nefritis kronik).
  • Hipoproteinemia relatif patologi diperhatikan dalam kes terbalik - dengan pengekalan cecair berlebihan dalam darah yang beredar (kegagalan buah pinggang, kemerosotan jantung, beberapa gangguan hormon, dan lain-lain).
  • Peningkatan mutlak protein keseluruhan boleh berlaku dalam penyakit berjangkit akut dan kronik akibat peningkatan pengeluaran globulin imun, dalam beberapa gangguan kesihatan yang jarang berlaku yang disifatkan oleh sintesis intensif protein tidak normal (paraprotein), penyakit hati, dsb.

Hipoproteinemia mutlak adalah kepentingan klinikal yang paling besar. Penurunan mutlak dalam kepekatan protein keseluruhan dalam darah yang paling kerap berlaku disebabkan penurunan jumlah albumin. Tahap normal albumin dalam darah adalah penunjuk kesihatan yang baik dan metabolisme yang betul, dan sebaliknya, tahap penurunan menunjukkan daya maju badan yang rendah. Pada masa yang sama, kehilangan / pemusnahan / sintesis albumin yang tidak mencukupi adalah tanda dan penunjuk keseriusan penyakit tertentu. Oleh itu, analisis jumlah protein darah membolehkan anda mengenal pasti penurunan ketara dalam daya maju tubuh kerana sebab-sebab kesihatan yang penting atau mengambil langkah pertama dalam diagnosis penyakit yang berkaitan dengan metabolisme protein yang merosot.

Penurunan albumin dalam darah boleh berlaku dengan kekurangan zat makanan, penyakit saluran gastrousus dan kesulitan dalam asimilasi makanan, mabuk kronik.

Penyakit yang dikaitkan dengan pengurangan jumlah albumin dalam darah termasuk beberapa keabnormalan di hati (mengurangkan sintesis protein di dalamnya), buah pinggang (kehilangan albumin dalam air kencing akibat pelanggaran mekanisme penapisan darah di buah pinggang), gangguan endokrin tertentu (regulasi hormon metabolisme protein).

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Sebagai sebahagian daripada peringkat pertama tinjauan menyeluruh dalam proses mendiagnosis pelbagai gangguan kesihatan.
  • Untuk mengenal pasti dan menilai tahap keterukan gangguan makan (dengan mabuk, kekurangan zat makanan, penyakit saluran gastrousus).
  • Untuk mendiagnosis pelbagai penyakit yang berkaitan dengan metabolisme protein terjejas, dan untuk menilai keberkesanan rawatan mereka.
  • Untuk memantau fungsi fisiologi dalam proses pemerhatian klinikal jangka panjang.
  • Untuk menilai rizab berfungsi badan berkaitan dengan prognosis untuk penyakit semasa atau prosedur rawatan yang akan datang (terapi dadah, pembedahan).

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Diagnosis awal sebarang penyakit.
  • Dengan gejala keletihan.
  • Jika anda mengesyaki penyakit yang berkaitan dengan sebarang pelanggaran metabolisme protein.
  • Apabila menilai keadaan metabolisme atau kelenjar tiroid.
  • Semasa memeriksa fungsi hati atau buah pinggang.
  • Dengan pemerhatian klinikal jangka panjang rawatan rawatan penyakit yang berkaitan dengan metabolisme protein terjejas.
  • Apabila mempertimbangkan kemungkinan pembedahan.
  • Dengan pemeriksaan pencegahan.

Apakah hasilnya?

Nilai rujukan (jumlah protein normal dalam darah)

Jumlah protein serum

Istilah "jumlah protein serum" atau "jumlah protein darah" merujuk kepada sebilangan besar protein yang terdapat dalam serum darah dan berbeza dalam struktur, sifat fizikokimia, dan fungsi. Semua protein serum dibahagikan kepada albumin dan globulin. Selain albumin dan globulin, plasma darah juga mengandungi fibrinogen, oleh itu kandungan protein total dalam plasma darah adalah lebih tinggi daripada serum.

Nilai normal protein serum total

Biasanya, kandungan protein dalam serum adalah sehingga 1 bulan pada bayi yang baru lahir - 46.0 - 68.0 g / l, paras protein serum pada bayi pramatang boleh lebih rendah daripada yang mempunyai jangka masa panjang, antara 36 hingga 60 g / l, tahap protein serum total pada kanak-kanak berumur 1 - 12 bulan - 48.0 - 76.0 g / l, kanak-kanak 1 - 16 tahun - 60.0 - 80.0 g / l, dewasa - 65.0 - 85.0 g / l. Selepas 60 tahun, tahap protein total serum lebih rendah dengan kira-kira 2 g / l.

Kepentingan klinikal penentuan jumlah protein serum

Jumlah protein serum adalah penunjuk makmal yang mencerminkan keadaan homeostasis. Protein serum memainkan peranan yang sangat penting dan pelbagai. Terima kasih kepada mereka, kelikatan dan ketidakstabilan darah dikekalkan dan jumlahnya terbentuk di dalam aliran darah, dan kepekatan protein memastikan ketumpatan plasma darah, yang membolehkan unsur-unsur yang terbentuk disimpan dalam penggantungan. Protein serum menjalankan pengangkutan (mengikat hormon, komponen mineral, lipid, pigmen, dan sebagainya) dan pelindung (imunoglobulin, opsonin, protein fasa akut, dan sebagainya), mengambil bahagian dalam peraturan keadaan asid badan, dan antibodi. Oleh itu, kandungan protein total adalah parameter diagnostik yang sangat penting untuk beberapa penyakit, terutama yang berkaitan dengan gangguan metabolik yang ketara.

Dalam amalan klinikal, agak kerap terdapat syarat-syarat yang dicirikan oleh perubahan dalam kepekatan jumlah protein serum. Peningkatan kepekatan protein total dalam serum dipanggil hyperproteinemia, dan penurunan - hypoproteinemia.

Hyperproteinemia

Peningkatan jumlah protein serum boleh menjadi relatif dan mutlak.

Hiperproteinemia relatif dikaitkan dengan penurunan kandungan air dalam aliran darah, yang boleh mengakibatkan keadaan berikut:

  • luka bakar teruk;
  • peritonitis umum;
  • halangan usus;
  • muntah yang sukar dipercayai;
  • cirit-birit yang mendalam;
  • diabetes insipidus;
  • nefritis kronik;
  • meningkat berpeluh;
  • ketoacidosis diabetes.

Hiperproteinemia mutlak jarang berlaku. Tambahan pula, peningkatan jumlah protein serum mungkin dikaitkan dengan sintesis protein patologi (paraprotein), peningkatan sintesis imunoglobulin, atau peningkatan sintesis protein dalam fasa akut keradangan. Hiperproteinemia mutlak berlaku dalam penyakit berikut:

  • hemoblastosis paraproteinemik (pelbagai myeloma, penyakit Waldenstrom, penyakit rantaian berat) - terdapat peningkatan ketara sehingga 120 - 160 g / l - peningkatan kepekatan protein keseluruhan;
  • Penyakit Hodgkin;
  • polietritis kronik;
  • hepatitis kronik yang aktif;
  • jangkitan akut dan kronik;
  • penyakit autoimun;
  • sarcoidosis;
  • sirosis tanpa kekurangan hepatoselular yang teruk.

Hipoproteinemia

Penurunan jumlah kepekatan serum protein juga boleh relatif dan mutlak.

Hipoproteinemia relatif biasanya dikaitkan dengan peningkatan jumlah air dalam aliran darah dan diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • beban air ("keracunan air");
  • pemberhentian air kencing (anuria);
  • pengurangan diuresis (oliguria);
  • pentadbiran intravena sejumlah besar larutan glukosa kepada pesakit dengan fungsi perkumuhan buah pinggang yang merosakkan;
  • dekompensasi jantung;
  • peningkatan rembesan hormon antidiuretik hypothalamic ke dalam darah - hormon yang menggalakkan pengekalan air di dalam badan.

Hipoproteinemia mutlak biasanya dikaitkan dengan hypoalbuminemia. Penurunan kepekatan jumlah protein dalam serum berlaku apabila:

  • pengambilan protein yang tidak mencukupi dalam badan (kelaparan, kekurangan zat makanan, penyempitan esophagus, disfungsi saluran gastrousus, contohnya, radang pernafasan - enteritis, enterocolitis, dan lain-lain);
  • penindasan biosintesis protein yang menyertakan proses radang kronik di hati (hepatitis, sirosis hati, mabuk, atrofi hati);
  • Keabnormalan kongenital dalam sintesis protein darah individu (analbuminemia, penyakit Wilson-Konovalov, dan lain-lain defek-proteinemia - jauh lebih jarang);
  • kerosakan protein yang meningkat dalam badan (neoplasma maligna, luka bakar yang meluas, hipertiroidisme (thyrotoxicosis), keadaan selepas pembedahan, demam yang berpanjangan, kecederaan, rawatan berpanjangan dengan kortikosteroid);
  • kehilangan protein yang meningkat (sindrom nefrotik, glomerulonephritis, diabetes mellitus, cirit-birit berpanjangan (kronik), pendarahan);
  • pergerakan protein dalam ruang "ketiga" (ascites, pleurisy).

Penurunan kepekatan jumlah protein dalam serum darah juga diperhatikan dalam keadaan fisiologi tertentu, contohnya, semasa melakukan senaman fizikal yang berpanjangan, pada wanita pada bulan-bulan terakhir kehamilan dan semasa penyusuan.

Tahap jumlah protein dalam serum boleh dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu. Sebagai contoh, kortikotropin, kortikosteroid, miscleron, bromsulfalein dan clofibrate membantu meningkatkan kepekatan jumlah protein dalam serum, dan pyrazinamide, estrogen - untuk mengurangkannya.

Tahap kepekatan protein total juga boleh dipengaruhi oleh kedudukan badan: dengan perubahan dalam kedudukan mendatar tubuh, kepekatan menegak jumlah protein meningkat sebanyak kira-kira 10% dalam masa 30 minit.

Kapal Perezhaty semasa pengumpulan darah dan "bekerja dengan tangan" juga boleh menyebabkan peningkatan dalam kepekatan jumlah protein dalam serum darah.

Apabila mentafsir keputusan menentukan jumlah protein serum, perlu mengambil kira nilai hematokrit - dalam beberapa kes, ia membantu membezakan perubahan relatif protein total dari mutlak, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan taktik rawatan.

Kesusasteraan:

  • Berezov T. T., Korovkin B. F. - Kimia biologi - Moscow, "Perubatan", 1990
  • Dolgov V.V., Shevchenko O.P. - Diagnostik Makmal Gangguan Metabolik Protein - Moscow, RMAPO, 1997
  • Kamyshnikov A.S. - Panduan poket doktor mengenai diagnostik makmal - Moscow, MEDpress-Inform, 2007
  • Biokimia Perubatan: Bengkel makmal diedit oleh N. Semikolenova A. - Omsk, Universiti Negeri Omsk, 2005

Artikel berkaitan

Kaedah untuk menentukan jumlah protein dalam serum

Protein serum adalah kumpulan protein heterogen, termasuk protein pengangkutan, enzim, imunoglobulin, hormon, protein inhibitor, dan banyak lagi. Walaupun perbezaan dalam komposisi, struktur, sifat dan fizikal dan kimia, protein serum mempunyai beberapa ciri umum.

Seksyen: Biokimia Klinikal

Urea dalam darah. Nilai klinikal dan diagnostik penentuan urea dalam darah

Menentukan kepekatan urea dalam darah digunakan secara meluas dalam diagnosis, digunakan untuk menilai keparahan proses patologis, untuk memantau perjalanan penyakit dan menilai keberkesanan rawatan.

Seksyen: Biokimia Klinikal

Urea

Urea adalah produk utama metabolisme asid amino. Urea disintesis daripada ammonia, yang sentiasa terbentuk di dalam badan semasa pencemaran asid amino oksidatif dan bukan oksidatif, semasa hidrolisis amida asid glutamat dan aspartik, serta pecahan nukleotida purine dan pyrimidine.

Seksyen: Biokimia Klinikal

Penentuan jumlah protein serum oleh reaksi biuret

Penentuan jumlah protein oleh reaksi biuret adalah kaedah yang paling biasa untuk menentukan jumlah protein dalam serum darah. Kaedah ini agak murah, mudah, mempunyai kebolehulangan dan kekhususan yang baik, penggunaannya membolehkan anda melakukan penyelidikan ke atas penganalisis (automatik dan separa automatik), dan pada fotometer konvensional.

Seksyen: Biokimia Klinikal

Urea dalam air kencing. Nilai klinikal dan diagnosis penentuan urea dalam air kencing

Penentuan kepekatan urea dalam air kencing adalah kurang biasa daripada penentuan tahap urea dalam darah dan biasanya digunakan apabila tahap urea yang tinggi dikesan dalam darah dan persoalan keadaan fungsi ekskresi ginjal dapat dijumpai. Pada masa yang sama menentukan ekskresi urea harian dengan air kencing. Peningkatan kandungan urea darah dengan penurunan dalam perkumuhan kencing harian lebih sering menunjukkan pencabulan fungsi nitrogenous buah pinggang.

Seksyen: Biokimia Klinikal

Jumlah protein

Semua kaedah yang diketahui untuk menentukan kepekatan jumlah protein dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1. Nitrik, berdasarkan penentuan jumlah protein nitrogen, untuk mencari kepekatan protein berasal dari fakta bahawa kandungan nitrogen dalam protein adalah 16%, maka pekali 6.25 digunakan. Kaedah ini tidak tepat, kerana kandungan nitrogen dalam pelbagai molekul protein berkisar antara 14 hingga 19%.

2. Kaedah yang terdapat dalam menentukan ketumpatan serum - kaedah penurunan terapung juga tidak tepat kerana kesannya terhadap ketumpatan bahan-bahan lain dalam serum.

3. Berat (gravimetrik) - sangat memakan masa dan memerlukan serum yang banyak.

4. Kaedah refraktometri adalah mudah untuk dilakukan, tetapi tidak tepat, kerana pembiasan serum juga disebabkan oleh mineral dan karbohidrat.

5. Colorimetric, berdasarkan tindak balas warna protein:

  • Kaedah-kaedah berdasarkan pengikatan bukan spesifik pewarna (penyerapan mudah) agak sensitif, tetapi tahap mengikat pewarna bergantung kepada sifat individu protein (kaedah dengan Coomassie biru cemerlang).
  • Kaedah biuret - yang paling banyak digunakan pada masa ini, adalah berdasarkan tindak balas tertentu bon peptida dengan ion tembaga dalam medium alkali dengan pembentukan produk ungu. Terdapat pelbagai modifikasi kaedah ini untuk meningkatkan keamatan warna dan kestabilannya, meningkatkan kestabilan reagen. Sebagai contoh, tartrate ditambah sebagai penstabil, yang, apabila dikomposkan dengan ion tembaga, menghalang pemendakannya dalam medium alkali, KJ menghalang pengurangan spontan tembaga alkali dan takaran oksida tembaga dan, oleh itu, meningkatkan kestabilan reagen. Kepekaan dan kekhususan kaedah bergantung kepada panjang gelombang yang digunakan: 540-580 nm, 263 nm, atau 310 nm. Kaedah ini dianggap paling spesifik dan tepat, kerana kehadiran asid amino aromatik, fenol, asid urik tidak mempengaruhi reaksi biuret.
  • Kaedah Lowry - berdasarkan pembentukan biru tungsten dan molibdenum biru dari garam phosphoromolybdenum dan phosphorus reagen Folin-Chicolte apabila mereka berinteraksi dengan asid amino aromatik, terutamanya sisa tyrosin, tetapi tryptophan, histidine, cysteine ​​membuat sumbangan tertentu. Penyerapan maksimum adalah dalam lingkungan 745-750 nm. Dalam komposisi reagen kerja terdapat reagen biuret yang membolehkan anda menentukan juga bon peptida. Kelemahan kaedah ini termasuk: pertama, kesan negatif terhadap perkembangan warna bahan yang digunakan untuk pengasingan, pemurnian dan solubilisasi protein (detergen, komponen sistem penyangga, sulfhydryl dan agen pengurangan lain, purin, glisin, sukrosa, ammonium sulphate, dan lain-lain); kedua, ketiadaan pergantungan linear keamatan warna pada jumlah standar protein. Kaedah ini lebih sensitif daripada kaedah biuret, tetapi kekhususannya lebih rendah, kerana keamatan warna bergantung pada komposisi asid amino protein, serta urutan susunan asid amino dan tahap penyaringan kumpulan-kumpulan berfungsi.

6. Kaedah Nephelometric.

7. Kaedah polarimetrik.

8. Spectrophotometric, yang terdiri daripada mengukur tahap penyerapan cahaya di rantau ultraviolet pada dua gelombang panjang dengan pengiraan selanjutnya dengan formula khas (230 dan 260 nm, 280 dan 260 nm, 235 dan 280 nm, 215 dan 225 nm, 280 dan 205 nm).

Kaedah bersatu

Kaedah terpadu untuk menentukan jumlah protein adalah:

  • dalam serum darah - kaedah biuret;
  • dalam air kencing - kaedah semi kuantitatif Brandenberg-Roberts-Stolnikov dan nephelometry (590-650 nm) selepas reaksi dengan asid sulfosalicylic;
  • dalam cecair cerebrospinal - nephelometry (410-480 nm) selepas reaksi dengan asid sulfosalicylic dan natrium sulfat;
  • dalam cecair rongga serous - nephelometry (590-650 nm) selepas reaksi dengan asid sulfosalicylic.

Penentuan jumlah protein
dalam serum darah melalui kaedah biuret

Prinsip

Protein bertindak balas dalam medium alkali dengan tembaga sulfat, membentuk sebatian helai ungu. Keamatan warna adalah berkadar dengan jumlah ikatan peptida.

Nilai normal protein serum total

Biasanya, kandungan protein dalam serum adalah sehingga 1 bulan pada bayi yang baru lahir - 46.0 - 68.0 g / l, paras protein serum pada bayi pramatang boleh lebih rendah daripada yang mempunyai jangka masa panjang, antara 36 hingga 60 g / l, tahap protein serum total pada kanak-kanak berumur 1 - 12 bulan - 48.0 - 76.0 g / l, kanak-kanak 1 - 16 tahun - 60.0 - 80.0 g / l, dewasa - 65.0 - 85.0 g / l. Selepas 60 tahun, tahap protein total serum lebih rendah dengan kira-kira 2 g / l.

Kepentingan klinikal penentuan jumlah protein serum

Jumlah protein serum adalah penunjuk makmal yang mencerminkan keadaan homeostasis. Protein serum memainkan peranan yang sangat penting dan pelbagai. Terima kasih kepada mereka, kelikatan dan ketidakstabilan darah dikekalkan dan jumlahnya terbentuk di dalam aliran darah, dan kepekatan protein memastikan ketumpatan plasma darah, yang membolehkan unsur-unsur yang terbentuk disimpan dalam penggantungan. Protein serum menjalankan pengangkutan (mengikat hormon, komponen mineral, lipid, pigmen, dan sebagainya) dan pelindung (imunoglobulin, opsonin, protein fasa akut, dan sebagainya), mengambil bahagian dalam peraturan keadaan asid badan, dan antibodi. Oleh itu, kandungan protein total adalah parameter diagnostik yang sangat penting untuk beberapa penyakit, terutama yang berkaitan dengan gangguan metabolik yang ketara.

Dalam amalan klinikal, agak kerap terdapat syarat-syarat yang dicirikan oleh perubahan dalam kepekatan jumlah protein serum. Peningkatan kepekatan protein total dalam serum dipanggil hyperproteinemia, dan penurunan - hypoproteinemia.

Hyperproteinemia

Peningkatan jumlah protein serum boleh menjadi relatif dan mutlak.

Hiperproteinemia relatif dikaitkan dengan penurunan kandungan air dalam aliran darah, yang boleh mengakibatkan keadaan berikut:

Hiperproteinemia mutlak jarang berlaku. Tambahan pula, peningkatan jumlah protein serum mungkin dikaitkan dengan sintesis protein patologi (paraprotein), peningkatan sintesis imunoglobulin, atau peningkatan sintesis protein dalam fasa akut keradangan. Hiperproteinemia mutlak berlaku dalam penyakit berikut:

hemoblastosis paraproteinemik (pelbagai myeloma, penyakit Waldenstrom, penyakit rantaian berat) - terdapat peningkatan ketara sehingga 120 - 160 g / l - peningkatan kepekatan protein keseluruhan;

hepatitis kronik yang aktif;

jangkitan akut dan kronik;

sirosis tanpa kekurangan hepatoselular yang teruk.

Hipoproteinemia

Penurunan jumlah kepekatan serum protein juga boleh relatif dan mutlak.

Hipoproteinemia relatif biasanya dikaitkan dengan peningkatan jumlah air dalam aliran darah dan diperhatikan dalam keadaan berikut:

beban air ("keracunan air");

pemberhentian air kencing (anuria);

pengurangan diuresis (oliguria);

pentadbiran intravena sejumlah besar larutan glukosa kepada pesakit dengan fungsi perkumuhan buah pinggang yang merosakkan;

peningkatan rembesan hormon antidiuretik hypothalamic ke dalam darah - hormon yang menggalakkan pengekalan air di dalam badan.

Hipoproteinemia mutlak biasanya dikaitkan dengan hypoalbuminemia. Penurunan kepekatan jumlah protein dalam serum berlaku apabila:

pengambilan protein yang tidak mencukupi dalam badan (kelaparan, kekurangan zat makanan, penyempitan esophagus, disfungsi saluran gastrousus, contohnya, radang pernafasan - enteritis, enterocolitis, dan lain-lain);

penindasan biosintesis protein yang menyertakan proses radang kronik di hati (hepatitis, sirosis hati, mabuk, atrofi hati);

Keabnormalan kongenital dalam sintesis protein darah individu (analbuminemia, penyakit Wilson-Konovalov, dan lain-lain defek-proteinemia - jauh lebih jarang);

kerosakan protein yang meningkat dalam badan (neoplasma maligna, luka bakar yang meluas, hipertiroidisme (thyrotoxicosis), keadaan selepas pembedahan, demam yang berpanjangan, kecederaan, rawatan berpanjangan dengan kortikosteroid);

kehilangan protein yang meningkat (sindrom nefrotik, glomerulonephritis, diabetes mellitus, cirit-birit berpanjangan (kronik), pendarahan);

pergerakan protein dalam ruang "ketiga" (ascites, pleurisy).

Penurunan kepekatan jumlah protein dalam serum darah juga diperhatikan dalam keadaan fisiologi tertentu, contohnya, semasa melakukan senaman fizikal yang berpanjangan, pada wanita pada bulan-bulan terakhir kehamilan dan semasa penyusuan.

Tahap jumlah protein dalam serum boleh dipengaruhi oleh pengambilan ubat tertentu. Sebagai contoh, kortikotropin, kortikosteroid, miscleron, bromsulfalein dan clofibrate membantu meningkatkan kepekatan jumlah protein dalam serum, dan pyrazinamide, estrogen - untuk mengurangkannya.

Tahap kepekatan protein total juga boleh dipengaruhi oleh kedudukan badan: dengan perubahan dalam kedudukan mendatar tubuh, kepekatan menegak jumlah protein meningkat sebanyak kira-kira 10% dalam masa 30 minit.

Kapal Perezhaty semasa pengumpulan darah dan "bekerja dengan tangan" juga boleh menyebabkan peningkatan dalam kepekatan jumlah protein dalam serum darah.

Apabila mentafsir keputusan menentukan jumlah protein serum, perlu mengambil kira nilai hematokrit - dalam beberapa kes, ia membantu membezakan perubahan relatif protein total dari mutlak, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan taktik rawatan.

16) Albumin dan serum globulin, kandungan normal, fungsi, pekali Albumen-globulin

(Gezalyan: Saya tidak tahu soalannya, tetapi ada jadual, yang saya sengaja dialih keluar, ia adalah soalan 15)

Albumin menyumbang lebih daripada separuh (55-60%) protein plasma manusia. Oleh kerana hidrofiliknya yang tinggi, terutamanya saiz molekul dan nilai serum yang kecil, albumin memainkan peranan penting dalam mengekalkan tekanan darah onkotik. Serum albumin diketahui lebih rendah daripada 30 g / l vyz yang bermaksud perubahan tekanan onkotik., yang membawa kepada edema. Albumin melaksanakan pengangkutan penting bagi bahan-bahan aktif biologi (khususnya hormon) Mereka boleh mengikat dengan kolesterol, pigmen hempedu. Sebilangan besar kalsium serum juga dikaitkan dengan albin.

Globulin - protein makromolekul, jumlah mereka mencapai 3%

menentukan sifat-sifat imun badan;

menentukan pembekuan darah;

mengambil bahagian dalam pengangkutan besi dalam proses lain.

Rasio albumin - globulin - nisbah globulin albumin dan darah, nilai biasanya agak malar (1.5-2.3).

17) Enzim darah. Asal-usul enzim darah, nilai diagnostik penentuan

Enzim yang biasanya dijumpai dalam plasma atau serum boleh dibahagikan secara konvensional kepada 3 kumpulan: secretory, indicator, excretory.

Enzim penyembur, yang disintesis di hati, biasanya dirembeskan ke dalam plasma darah, di mana mereka memainkan peranan fisiologi tertentu. Perwakilan biasa adalah enzim yang terlibat dalam pembekuan darah dan serum cholinesterase.

Enzim penunjuk (selular) memasuki darah dari tisu, di mana mereka melakukan fungsi intraselular tertentu. Salah satunya adalah sitosol sel (LDH, aldolase), yang lain dalam mitokondria (glutamat dehidrogenase), dan yang ketiga dalam lisosom (beta-glucuronidase, asam fosfatase). Di bawah keadaan fisiologi, enzim ini disembur dengan hempedu. Mekanisme yang mengawal kemasukan enzim-enzim ini ke dalam kapilari hempedu masih belum dijelaskan sepenuhnya.

Kepentingan khusus untuk klinik adalah kajian enzim penunjuk dalam serum darah, kerana dengan peningkatan yang mungkin dapat menilai fungsi dan kerosakan dari berbagai organ (contohnya, hati, jantung dan otot rangka)

18) Sistem kinin, perwakilan, peranan fisiologi kinin (tidak sangat baik)

Sistem kinin-kallikrein adalah sekumpulan protein darah yang memainkan peranan dalam keradangan, kawalan tekanan arteri, pembekuan, dan penampilan kesakitan. Komponen yang paling penting dalam sistem ini adalah unicallidine ubat.

Bradykinin bertindak pada B2 dan pada tahap yang lebih rendah pada reseptor B1 terbentuk dari IUD di bawah tindakan kallikrein. Dengan komposisi kimia - nonapeptide.

Kallidin adalah decapeptide yang dikeluarkan dari NMC apabila terdedah kepada kallikrein tisu.

Kallikrein (tisu dan plasma) adalah protease serum yang memangkin pembentukan kininogens kininogens [4]. Prekallikrein berfungsi sebagai prekursor kallikrein plasma. Ia boleh memangkin pembentukan kinin hanya selepas pengaktifan oleh faktor Hageman.

Carboxypeptidases terdapat dalam dua bentuk: beredar N-bentuk dan M-form berkaitan membran.

Enzim penukar Angiotensin (ACE atau kininase II) tidak mengaktifkan sekumpulan peptida, termasuk bradykinin. Catalyzes pembentukan angiotensin II dari angiotensin I.

Endopeptidase neutral juga tidak mengaktifkan kinin.

Kinin adalah kumpulan oligopeptida dengan spektrum besar aktiviti fisiologi yang terlibat dalam pengawalan nada vaskular, tekanan darah, kebolehtelapan, dan tindak balas yang menyakitkan terhadap organisma. Kinin dibentuk sebagai bahan penguat sistem kallikrein dan merupakan hubungan antara sistem intersystem regulasi vaskular dan sistem pembekuan darah dan fibrinolisis. Empat jenis kinin telah dikenalpasti dalam tisu mamalia: nonapeptideradikinin, kallidin, Mel-Lys-bradykininT-kinin. Peran kinin dalam proses patologi adalah pelbagai: keradangan, edema, gangguan hemodinamik, kerosakan miokard iskemia, sindrom nefrotik, asma bronkial, dan sebagainya.