Ujian darah biokimia - penunjuk apa yang dimasukkan di dalamnya

Gejala

Analisis biokimia darah adalah kajian penting yang memungkinkan untuk menilai keadaan fungsi organ dan sistem badan manusia dengan menganalisis pelbagai unsur surih dalam darah. Berikut adalah komponen analisis biokimia darah yang digunakan dalam diagnosis hepatitis virus.


Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Ia terbentuk akibat pecahan hemoglobin, myoglobin dan cytochromes dalam sel-sel sistem reticuloendothelial, limpa dan hati. Jumlah bilirubin termasuk bilirubin langsung (konjugated, terikat) dan tidak langsung (tidak bersyarat, percuma). Dipercayai bahawa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) disebabkan oleh fraksi langsung (lebih daripada 80% daripada jumlah bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hepar. Keadaan ini adalah ciri CVH. Ia juga boleh dikaitkan dengan penghapusan bilirubin yang terjejas akibat cytolysis of hepatocyte. Peningkatan kepekatan akibat bilirubin bebas dalam darah boleh menunjukkan luka isipadu parenchyma hati. Sebab lain mungkin patologi kongenital - sindrom Gilbert. Juga, kepekatan bilirubin (bilirubinemia) dalam darah mungkin meningkat dengan kesukaran dalam aliran hempedu (penyumbatan saluran hempedu). Semasa terapi antiviral hepatitis, peningkatan bilirubin mungkin disebabkan oleh peningkatan kadar hemolisis sel darah merah. Apabila hiperbilirubinemia melebihi 30 μmol / l, penyakit kuning muncul, yang ditunjukkan dengan menguning kulit dan kerangka mata, serta gelap air kencing (air kencing menjadi warna bir gelap).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitinya bertambah dengan penyakit sistem hepatobiliari (penanda kolestasis). Digunakan dalam diagnosis jaundis obstruktif, cholangitis dan cholecystitis. GGT juga digunakan sebagai penunjuk kerosakan hati toksik yang disebabkan oleh alkohol dan dadah hepatotoxic. GGT dianggarkan bersama ALT dan alkali fosfatase. Enzim ini terdapat di hati, pankreas, buah pinggang. Ia lebih sensitif terhadap keabnormalan dalam tisu hati daripada ALAT, Asat, alkali fosfatase, dan lain-lain. Ini amat sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Sekurang-kurangnya lima proses dalam hati meningkatkan aktiviti: sitolisis, kolestasis, mabuk alkohol, pertumbuhan tumor, dan luka perubatan. Dengan CVH, peningkatan berterusan GGTP menunjukkan sama ada proses yang teruk di hati (sirosis) atau kesan toksik.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase, AR, alkali fosfatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati yang disertai oleh kolestasis. Peningkatan bersama dalam fosfatase alkali dan GGT mungkin menunjukkan patologi saluran empedu, penyakit batu empedu, pelanggaran aliran keluar hempedu. Enzim ini terletak di epitelium saluran hempedu, oleh itu, peningkatan dalam aktivitinya menunjukkan kolestasis mana-mana asal (intrahepatic dan extrahepatic). Peningkatan yang terisolasi dalam fosfatase alkali adalah tanda prognostik yang tidak baik dan mungkin menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoselular.

Glukosa (Glukosa) digunakan dalam diagnosis diabetes, penyakit endokrin, serta penyakit pankreas.

Ferritin (Ferritin) menunjukkan kedai besi di dalam badan. Peningkatan ferritin dengan CVH mungkin menunjukkan patologi hepatik. Peningkatan tahap ferritin boleh menjadi faktor yang mengurangkan keberkesanan terapi antiviral.

Albumin (Albumin) - protein plasma utama yang disintesis dalam hati. Penurunan parasnya boleh menunjukkan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronik. Penurunan jumlah albumin menunjukkan kerosakan hati yang teruk dengan penurunan dalam fungsi sintetik proteinnya, yang berlaku di peringkat sirosis hati.

Jumlah protein (jumlah Protein) - jumlah kepekatan protein (albumin dan globulin) dalam serum. Penurunan protein protein dalam jumlah yang kuat mungkin menunjukkan kekurangan fungsi hati.

Fraksi protein - komponen protein yang mengandungi dalam darah. Terdapat sejumlah besar pecahan protein, bagaimanapun, bagi pesakit yang mempunyai CVH, perhatian khusus harus diberikan kepada lima utama: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan globulin gamma. Penurunan albumin boleh membicarakan tentang patologi hati dan buah pinggang. Meningkatkan setiap globulin mungkin menunjukkan pelbagai gangguan dalam hati.

Kreatinin adalah hasil metabolisme protein dalam hati. Creatinine diekskresikan oleh buah pinggang dengan air kencing. Peningkatan paras darah creatitine mungkin menunjukkan kerosakan buah pinggang. Analisis dilakukan sebelum terapi antiviral untuk menilai keselamatannya.

Ujian Thymol (TP) pada tahun-tahun kebelakangan ini semakin digunakan dalam diagnosis CVH. Meningkatkan nilai TP menunjukkan dysproteinemia, ciri lesi kronik hati, dan keparahan perubahan mesenchymal-radang dalam badan.

Perubahan pada tahap ujian hati dalam sirosis hati

Hati adalah makmal biokimia badan. Ia melakukan banyak fungsi penting, jadi memantau keadaan badan ini - tugas setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka.

Apakah ALT, AST dan bilirubin?

Penentuan tahap ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur standard apabila menetapkan ujian darah biokimia. Walau bagaimanapun, kajian ini boleh dilantik dan untuk indikasi individu. Tahap ALT dan AST adalah penting untuk mengesan dan meramal perjalanan penyakit hati. Enzim tersebut dirujuk sebagai enzim intraselular yang dipanggil. Ini bermakna bahawa kepekatan mereka dalam sel hati banyak kali lebih tinggi daripada kandungan mereka dalam darah. Oleh itu, untuk apa-apa kerosakan pada hepatosit, enzim mula mengalir ke dalam aliran darah dalam kuantiti yang besar, yang dikesan semasa menjalankan analisis yang sesuai.

Juga penting ialah nisbah jumlah AST kepada kandungan ALT, ia dinamakan sebagai penghormatan kepada Fernando de Ritis, yang pertama kali memperkenalkannya ke dalam amalan perubatan dan menentukan kepentingannya. Kaedah ini berdasarkan pengetahuan bahawa petunjuk AST dan ALT berbeza dalam sel-sel organ: misalnya, pada manusia, hati biasanya mengandungi enzim ALT, sedangkan jantung mengandungi AST. Oleh itu, koefisien Ritis untuk penyakit jantung meningkat ke tahap 2 dan ke atas, dan untuk patologi hati, sebaliknya, turun di bawah perpaduan. Biasanya, ia berkisar dari 0.91-1.75.

Perlu diperhatikan bahawa dalam penyakit hati terdapat peningkatan yang signifikan dalam AST dalam darah, termasuk dominasi jumlahnya melebihi ALT. Jadi nisbah ini harus dinilai bersamaan dengan kajian lain.

Satu lagi petunjuk penting yang memerlukan ujian untuk disyaki patologi hati adalah bilirubin, pigmen hempedu. Ini adalah produk pecahan bahagian besi yang mengandungi hemoglobin dan protein yang mengandungi hem. Kemusnahan berlaku oleh sel-sel sistem reticulo-endothelial dalam organ-organ berikut:

Setelah penetrasi ke dalam hati, bilirubin, melalui saluran empedu, mencapai usus, di mana ia berubah menjadi stercobilin - pigmen yang mengotorkan najis. Di sana, jumlah yang tidak penting diserap ke dalam aliran darah dan memasuki buah pinggang, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam air kencing. Bilirubin adalah percuma (tidak langsung) dan terikat (conjugated, direct). Sebagai tambahan kepada kajian setiap penunjuk secara berasingan, kandungan bilirubin total ditentukan.

Ujian hati untuk sirosis hati

Dalam penyakit hati pelbagai asal usul, jumlah darah boleh lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa. Sering terdapat penyakit seperti sirosis. Dalam patologi ini, hati secara beransur-ansur kehilangan tisu berfungsi - parenchyma - ia digantikan oleh tisu penghubung yang berserat, sel-sel yang tidak lagi dapat melaksanakan fungsi yang dipercayakan kepada organ. Analisis pada sirosis hati, seperti menentukan kepekatan enzim tertentu dan bilirubin, dalam kebanyakan kes menunjukkan tahap sampel hati di atas normal. Walau bagaimanapun, ALT dan AST boleh berada di had atas nilai biasa. Bilirubin hampir selalu dinaikkan.

Tetapi dalam peringkat terminal dalam perjalanan penyakit ini, apabila terdapat kerosakan hati yang banyak, tahap ALT dan AST mula berkurang dengan cepat. Sebab perubahan tersebut terletak pada fakta bahawa proses nekrosis mencapai tahap apabila sel hati hampir tidak dapat mensintesis enzim ini.

Sebagai tambahan kepada hakikat bahawa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, ia juga merupakan bahan yang sangat toksik. Pertama sekali, ia bertindak pada "stesen tenaga" sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung mempunyai keupayaan untuk mengganggu rantaian pernafasan. Terima kasih kepada rantai tindak balas ini, tubuh kita menerima tenaga. Apabila pelanggaran berlaku dalam aktiviti mekanisme ini, sel-sel menjadi lebih kompleks dan berfungsi, yang akhirnya dapat menyebabkan kematian mereka.

Satu lagi kesan berbahaya bilirubin adalah, dengan aliran darah, ia dapat mencapai penghalang darah-otak, dan pada kepekatan tertentu mula menembus ke dalam sistem saraf pusat. Di sini kesan toksiknya boleh menyebabkan encephalopathy atau koma.

Ujian darah biokimia: kaedah dan penyahkodan

Sebelum anda mengambil ujian darah untuk penunjuk ini, perlu mengikuti beberapa peraturan selama beberapa hari. Pertama, seseorang itu harus menahan diri daripada melakukan senaman fizikal yang kuat, dan kedua, enggan menerima hidangan asin, berlemak, goreng dan asap, serta alkohol dan minuman tenaga.

Untuk mengambil apa-apa ubat, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Sebagai contoh, ubat-ubatan seperti Paracetamol, pil kawalan kelahiran dan Aspirin boleh memberi kesan yang ketara kepada keputusan. Pada hari yang ditetapkan sebelum menderma darah, ia dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi dibenarkan minum air. Ujian darah diambil dari urat.

Dalam amalan biokimia, terdapat banyak cara untuk mengenal pasti bahan yang perlu disiasat. Untuk mengetahui kepekatan ALT dan AST dalam serum, kaedah penentuan ketumpatan optik substrat dan produk tindak balas yang dikatalisasi oleh enzim ini digunakan.

Untuk mengenal pasti kandungan bilirubin dalam darah menggunakan reaksi yang dipanggil Van den Berg. Mengikut keputusan kajian ini, bilirubin bebas dan terikat menerima nama kedua mereka. Dalam persekitaran akuatik, hanya pigmen konjugasi yang berinteraksi dengan reagen (Ehrlich diazoreaktif), sebab itulah ia dipanggil langsung. Bilirubin tidak langsung mula mengikat dengan reagen hanya selepas pemendakan protein, biasanya ia berlaku di bawah tindakan alkohol. Kemudian jumlah kandungan pigmen dikira, dan, dengan mengurangkan kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui dari jumlah tertentu, jumlah bebas ditentukan. Kaedah ini tidak sepenuhnya tepat, tetapi kerana ketersediaannya adalah salah satu yang paling biasa.

Biasanya, ALT dan AST dalam darah boleh sedikit berbeza bergantung kepada reagen makmal, tetapi terdapat julat piawai. Kandungan enzim menjejaskan jantina dan umur. Jadi, bagi lelaki adalah kadar biasa 10-40 unit. / l (dalam beberapa sumber - sehingga 50), manakala bagi wanita nilai-nilai ini kekal dalam lingkungan 12-32 unit. / l. Pada kanak-kanak, penunjuk biasa adalah: untuk AST - sehingga 60 unit. / l, untuk ALT - sehingga 40 unit. / l.

Tahap bilirubin darah diukur dalam mmol / l. Dalam orang yang sihat, kandungannya adalah dalam lingkungan 5.1-17 mmol / l. Bilirubin tidak langsung, yang beredar dalam kombinasi dengan albumin, adalah 75% daripada jumlah keseluruhan - 3.4-12 mmol / l, langsung, tidak bersenjata - selebihnya 1.7-5.1 mmol / l.

Peningkatan jumlah kandungan pigmen ini disebabkan secara percuma atau terikat boleh menjadi asas untuk pemeriksaan mendalam keadaan hati. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kenaikannya mungkin berlaku disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • beberapa patologi keturunan;
  • masalah pankreas;
  • pemindahan darah yang tidak serasi;
  • pengenalan dadah tertentu.

Tetapi lebih kerap ia adalah penuding langsung kepada sirosis atau masalah hati yang lain.

Keputusan ujian untuk ALT, AST dan bilirubin adalah cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis sirosis. Bersempena dengan ultrasound, diagnosis laparoskopi dan biopsi, penentuan sampel hati membolehkan doktor menentukan peringkat penyakit dan menetapkan rawatan. Terapi yang diperlukan untuk mencegah kesan berbahaya.

Selain itu, bersama-sama dengan kajian penunjuk ini, anda harus lulus analisis untuk menentukan tahap gamma-glutamyl transpeptidase, albumin dan fibrin - mereka dapat memberikan maklumat tambahan mengenai keadaan pesakit.

Apakah yang dimaksudkan untuk meningkatkan ALT dan AST dalam bilirubin normal?

Kandungan

Jika ALT dan AST dinaikkan, dan bilirubin adalah normal dalam ujian darah, ini secara terus menunjukkan kehadiran dalam tubuh manusia pelbagai patologi, termasuk penyakit hati, pankreatitis dan serangan jantung, ini terutama berlaku pada wanita hamil. Analisis AST sering berlaku bersama ALT, kerana nilai normalnya hampir sama. Penentuan mereka adalah mungkin dengan analisis biokimia darah yang biasa.

Maklumat umum tentang norma

Petunjuk ini baru-baru ini ditemui, secara sendirinya mereka bergantung secara langsung kepada satu sama lain.

Penyediaan yang tepat untuk analisis dalam kebanyakan kes menjamin bahawa ujian akan dapat dipercayai.

Untuk ini anda perlukan:

  1. Ia perlu untuk mencapai analisis hanya pada perut kosong dan pada waktu pagi.
  2. Sebelum penyerahan analisis, ia dibenarkan menggunakan cecair dalam kuantiti yang sederhana, tetapi ia harus menjadi gurih dan tidak berkarbonat.
  3. Pensambilan darah perlu dijalankan sebelum mengambil ubat.
  4. Sekiranya mungkin, hentikan ubat selama seminggu, dan derma darah hanya selepas tujuh hari.
  5. Sehari sebelum pensampelan darah yang dijadualkan, adalah perlu untuk tidak memasukkan goreng, masin, asap, makanan manis dari diet dan tidak minum alkohol. Anda harus menolak teh dan kopi.
  6. Tiga hari sebelum menderma darah untuk kajian, anda harus melepaskan kerja keras dan sukan.

Pada manusia, pada masa dewasa, kandungan AST dan ALT berbeza dalam organ-organ yang berlainan, hasilnya peningkatan mereka menunjukkan proses patologi dalam organ ini.

ALT (ALaT), yang bermaksud alanine aminotransferase, adalah enzim yang tertumpu pada organ-organ berikut:

Oleh itu, semasa proses yang merosakkan di sana, ALT secara aktif dilepaskan ke dalam darah dari sel-sel yang dimusnahkan oleh penyakit ini.

AST (ATP), yang dirujuk sebagai aspartat aminotransferase, adalah enzim yang terkandung dalam:

Kadar enzim ini secara langsung bergantung kepada kefungsian hati, melakukan fungsi penting berikut:

  1. Pengeluaran bahan biokimia.
  2. Sintesis Protein
  3. Pemeliharaan glikogen.
  4. Detoksifikasi badan.
  5. Pelarasan tindak balas biokimia.

Norma ini juga bergantung pada jantina dan umur, bagi seorang wanita penunjuk ini tidak lebih tinggi daripada 31 u / l, dan untuk lelaki dari 45 kepada 47 u / l. Bagi kanak-kanak, bagi mereka tahap ALT tidak boleh melebihi 50 unit / l, dan AST 140 unit / l, ini untuk bayi baru lahir sehingga 5 hari. Kanak-kanak berumur 9 tahun mempunyai angka AST tidak melebihi 55 unit / l.

Sebab untuk menaikkan

Pakar mengenal pasti beberapa sebab yang paling biasa dalam peningkatan enzim ini:

  • mononucleosis;
  • hepatitis pelbagai jenis, termasuk alkohol;
  • proses patologi dalam hati yang membawa kepada atrofi otot jantung atau keradangan;
  • tiroiditis autoimun;
  • Proses patologi dalam hati, termasuk kanser dan sirosis;
  • infarksi miokardium, di mana kawasan otot jantung mati;
  • kerosakan kepada otot dan kulit;
  • mabuk hati;
  • pankreatitis dalam bentuk akut atau kronik;
  • reaksi buruk untuk mengambil ubat-ubatan tertentu.

Selalunya sedikit peningkatan ALT berlaku pada trimester pertama semasa hamil, yang dalam kebanyakan kes adalah norma yang diterima.

Bagi bilirubin tidak langsung, iaitu ALT, ia tidak mempunyai bahagian terakhir dalam proses pemisahan asid amino. Semasa keadaan akut, enzim ini kadang-kadang meningkat beratus-ratus kali, tetapi dengan rawatan yang betul, ia secara beransur-ansur kembali normal.

Sekiranya seseorang mempunyai penunjuk ini sebagai hasil analisis akan meningkat tiga kali, maka dalam kebanyakan kes masih terlalu awal untuk panik, perlu mengulangi kajian setelah beberapa waktu, yang akan membolehkan pakar untuk mengamati dinamika.

Jika lebihan ALT dan AST ternyata sembilan kali, maka ini sudah mewakili bahaya tertentu kepada kesihatan manusia, di sini perundingan dengan doktor yang berpengalaman hanya perlu.

Langkah pencegahan dan rawatan

Agar enzim-enzim ini tidak meningkat, adalah perlu untuk mengecualikan, jika boleh, pengambilan dadah yang lama yang mempunyai kesan negatif ke atas hati.

Selalunya terdapat situasi yang menjadikannya mustahil, kerana terdapat penyakit kronik. Dalam kes ini, anda harus secara berkala diuji untuk AST dan ALT untuk mengesan patologi yang terbukti tepat pada masanya.

Rawatan khusus hendaklah ditetapkan hanya oleh seorang pakar, yang, setelah mencari gambar klinikal itu, dengan teliti memeriksa kemungkinan penyebabnya dengan menetapkan peperiksaan tambahan:

  1. Pertama sekali, perlu dibuat, walaupun hakikat bahawa ALT dan AST dinaikkan, bilirubin adalah normal atau tidak, sama berlaku kepada GGTP dan alkali fosfatase.
  2. Selepas itu, doktor akan menentukan bagaimana kerosakan pada hati atau tisu dan organ lain.
  3. Derma darah untuk antigen milik hepatitis virus diperlukan.
  4. Ia perlu menderma darah untuk antibodi untuk antigen tersebut.
  5. Dalam sesetengah keadaan, perlu dilakukan kaedah penganalisis PCR.

ALT dan data AST dalam ujian darah

Ujian darah adalah kriteria diagnostik yang penting, menurut hasilnya, doktor dapat banyak memberi tahu tidak hanya tentang keadaan umum pesakit, tetapi juga mengenai kesihatan organ-organ tertentu. Khususnya, analisis biokimia boleh menceritakan tentang hati, jika kita dengan teliti mempertimbangkan parameter AST dan ALT. Marilah kita meneruskannya dengan lebih terperinci.

Kandungan artikel ini:

Aspartate aminotransferase

Bahan ini adalah enzim yang mempromosikan pengangkutan asid amino di dalam tubuh manusia. AST (sinonim dengan AST, Asat) hadir dalam sel-sel seluruh organisma, tetapi kebanyakannya diperhatikan di hati dan jantung, sedikit kurang dalam tisu otot, buah pinggang, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk penyertaan dalam pengeluaran hempedu, pengeluaran struktur protein yang diperlukan, penukaran nutrien, pecahan sebatian toksik. Norma keadaan darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, apabila tahap berubah, dapat diasumsikan terdapat patologi yang serius. Perubahan nilai Asat diperhatikan lebih awal daripada gejala penyakit tertentu.

Meningkatkan

Tahap peningkatan AST diperhatikan pada manusia jika fenomena berikut hadir:

  • Patologi hati (dari hepatitis kepada sirosis dan kanser);
  • Keabnormalan di jantung (serangan jantung, kegagalan jantung);
  • Thrombosis daripada kapal besar;
  • Kemunculan kawasan nekrosis (gangren);
  • Kecederaan (kerosakan mekanikal kepada otot), terbakar.

Punca peningkatan yang rendah dalam AST mungkin menunjukkan senaman yang ketara atau kehadiran suntikan baru atau penggunaan oral dari ubat, vaksin atau vitamin.

Tolak

Nilai diagnostik bukan sahaja tahap peningkatan AST, tetapi juga pengurangannya. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini ialah pemecahan hati, tetapi mungkin untuk nilai turun naik semasa kekurangan kehamilan atau vitamin B6, yang terlibat dalam pengangkutan aspartat.

Nilai biasa

Norma tahap AST berbeza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Keputusan yang diperoleh dengan kaedah penentuan yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain. Sila ambil perhatian bahawa sistem ujian ditunjukkan oleh makmal dalam bentuk analisis. Ini juga bermakna setiap makmal mempunyai nilai rujukan sendiri, yang mungkin berbeza dari piawaian yang diterima pakai di makmal lain.

AU 680 hasil

Bagi kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar asat adalah 25-75 unit seliter. Pada pesakit yang lebih tua (sehingga 14 tahun), julat purata ialah 15-60.

Pada lelaki dan wanita dewasa, kadarnya berbeza:
Untuk lelaki - 0-50.
Bagi wanita - 0-45.

Keputusan Cobas 8000

Nilai AST juga dikira semula untuk satu liter darah dan diukur dalam unit sewenang-wenangnya:

Alanine aminotransferase

ALT (sinonim untuk ALT, ALAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggungjawab untuk pergerakan alanin asid amino dari satu sel ke yang lain. Terima kasih kepada enzim, sistem saraf pusat menerima tenaga kerja, imuniti dikuatkan, dan proses metabolik dinormalisasi. Bahan ini terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam kuantiti yang kecil. Kepekatan tertinggi enzim diperhatikan dalam tisu hati dan jantung, sedikit kurang dalam buah pinggang, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan kandungan AlAT dalam darah diperhatikan dalam penyakit serius, tetapi juga boleh menjadi variasi keadaan normal.

Meningkatkan

Dalam kajian biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai akibat daripada patologi berikut:

  • Kerosakan hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanser, halangan);
  • Inoksikatan (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan saluran darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah;
  • Kecederaan dan kecederaan.

ALT boleh meningkat selepas mengambil ubat, makan makanan berlemak atau makanan segera, suntikan intramuskular.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, pengurangan dalam indeks Alat dapat dilihat, ini menunjukkan kekurangan vitamin B6 yang terlibat dalam pengangkutan alanine atau patologi hati yang teruk: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai biasa

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa kaedah, makmal menunjukkan ia dalam bentuk hasil analisis. Kajian dilakukan oleh kaedah yang berbeza tidak dapat dibandingkan dengan satu sama lain.

AU 680 hasil

Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu bulan, kadar ALAT adalah 13-45 unit seliter darah.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu bulan dan dewasa, nilai ALT biasa berbeza mengikut jantina:

  • Lelaki - dari 0 hingga 50 unit;
  • Wanita - dari 0 hingga 35 unit.

Keputusan Cobas 8000

Menurut sistem ujian ini, nilai norma indikator bergantung pada umur orang dan jantinanya:

Semua nilai berada dalam unit setiap 1 liter darah.

Apabila satu kajian dijadualkan

Doktor mungkin menetapkan analisis biokimia untuk mengkaji tahap enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerosakan hati atau faktor-faktor tertentu yang mungkin mempengaruhi kerja mereka.

Gejala penyakit hati yang umum:

  • Kehilangan selera makan;
  • Kes muntah;
  • Kehadiran loya;
  • Sakit di abdomen;
  • Pewarnaan cahaya jisim tahi;
  • Warna gelap air kencing;
  • Warna kekuningan dari kulit putih atau mata;
  • Kehadiran gatal-gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Peningkatan keletihan.

Faktor risiko kerosakan hati:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Hepatitis atau jaundis;
  • Kehadiran patologi hati dalam saudara terdekat;
  • Mengambil ubat-ubatan yang berpotensi toksik (steroid anabolik, anti-radang, anti-tuberkulosis, ubat antikulat, antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes mellitus;
  • Obesiti.

Analisis untuk enzim Asat dan Alat boleh dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan (jika tahap peningkatan secara beransur-ansur berkurang, kesan positif daripada terapi dadah didiagnosis).

Ciri diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan sahaja perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tahap peningkatan atau penurunan mereka, serta nisbah bilangan enzim di kalangan mereka. Sebagai contoh:

Infarksi miokardium dibuktikan dengan peningkatan kedua-dua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan faktor 1.5-5.

Sekiranya nisbah AST / ALT berada dalam lingkungan 0.55-0.65, ia boleh dianggap sebagai hepatitis virus dalam fasa akut, jika pekali melebihi 0.83, ini menunjukkan suatu penyakit yang serius.

Sekiranya paras AST lebih tinggi daripada paras ALT (nisbah AST / ALT lebih daripada 1), maka hepatitis alkohol, kerosakan otot atau sirosis boleh menjadi punca perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesilapan, doktor juga mesti menilai parameter darah lain (dalam kes patologi hati, ini adalah penyisihan bilirubinimotransferase). Sekiranya tahap peningkatan bilirubin diperhatikan terhadap latar belakang pengurangan tahap enzim yang dipersoalkan, maka bentuk kegagalan hati yang akut atau jaundis subhepatik diandaikan.

Peraturan untuk penyampaian analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu, yang akan memerlukan keperluan pemeriksaan tambahan dan prosedur yang panjang untuk menjelaskan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara utama:

  1. Penghantaran bahan dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi;
  2. Mengecualikan lemak, makanan pedas, alkohol dan makanan segera sehari sebelum derma darah;
  3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
  4. Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi pada malam sebelum dan pagi sebelum pensampelan darah;
  5. Anda tidak boleh mengambil bahan tersebut selepas X-ray, fluorografi, fisioterapi, pemeriksaan ultrabunyi atau rektum;
  6. Anda mesti memberitahu doktor tentang semua ubat, vitamin, makanan tambahan dan vaksin sebelum mengambil resipi biokimia.

Diagnosis penyakit mengikut keputusan ujian darah adalah proses yang kompleks yang memerlukan pengetahuan yang relevan, oleh sebab itu, menguraikan hasilnya harus diamanahkan kepada dokter yang memenuhi syarat.

ALT dan AST - apakah itu, kadar dan penyebab paras darah tinggi?

Untuk menetapkan dengan betul rawatan, adalah perlu untuk mendiagnosis dengan tepat penyakit itu sendiri. Untuk melakukan ini, selalunya menetapkan ujian darah umum dan biokimia. Yang kedua termasuk kajian AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa norma dan mengapa kenaikannya?

ALT dan AST dalam ujian darah: apa itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AsAT) adalah enzim khas yang mengambil bahagian dalam pemindahan asid amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam kes ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Aktiviti terbesar enzim ini ditunjukkan di dalam hati, tisu otot, hati dan buah pinggang.

Terdapat juga satu lagi komponen penyelidikan biokimia yang sama penting. ALT ini (ALT, alanine aminotransferase, AlAT) adalah enzim khas yang memindahkan alanin asid amino dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti dalam kes pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Ia juga perlu diperhatikan bahawa sebagai tambahan kepada aktiviti maksimum di jantung, hati, ginjal dan tisu otot, ia terdapat dalam pankreas.

Kadar kandungan untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Ujian darah untuk AST, seperti ALT, dimasukkan ke dalam ujian darah biokimia. Oleh itu, mereka mempunyai norma kandungan mereka sendiri. Perbezaan boleh bukan hanya dalam hasil lelaki dan wanita, dan juga dalam kategori usia yang berbeza. Oleh itu, untuk lelaki, ALT tidak lebih daripada 40 U / liter, dan untuk wanita, tidak lebih daripada 32 U / liter.

ALT boleh meningkat dengan ketara pada orang yang sihat secara fizikal akibat gaya hidup aktif dan mengambil ubat yang berbeza. Juga, ia paling sering diperhatikan dengan meningkat di kalangan remaja, kerana badan mereka berada di peringkat pertumbuhan aktif. Analisis biokimia darah mendedahkan petunjuk tersebut dengan baik, terutamanya kerana terdapat transkrip umum untuk indeks.

Bagi norma AST, ia juga berbeza bagi lelaki dan wanita. Pada lelaki, norma itu dianggap berada di antara 15 hingga 31 U / liter, dan pada wanita ia boleh dari 20 hingga 40 U / liter. Juga, seperti dalam kes sebelumnya, kenaikan yang sangat sedikit dapat dilihat pada orang yang sihat setelah mengambil pelbagai ubat.

Asat juga meningkat selepas mengambil alkohol, yang tidak mengecualikan hasil selepas mengambil ubat tertentu berdasarkan alkohol. Dadah semacam itu termasuk seperti valerian, hampir semua antibiotik, paracetamol dan vitamin A.

Jadual norma apabila menjalankan analisis biokimia darah

Sebab peningkatan prestasi

Dalam amalan perubatan, terdapat banyak kes yang berbeza apabila mungkin untuk meningkatkan transaminase yang dianggap. Jadi, anda boleh mengenal pasti punca-punca hasil palsu yang paling biasa. Analisis biokimia darah untuk AST dan ALT akan dipertingkatkan dengan infark miokard. Nilai tertinggi ALT dapat dilihat dalam bentuk akut penyakit ini. Angka-angka ini mungkin dalam kisaran 130-150% menyimpang dari norma.

Variasi dalam tahap AST boleh mencapai 450 hingga 500% daripada norma. Dalam kes ini, pengekodan akan lebih teliti, kerana perlu menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pesakit yang tepat. Juga, penunjuk AlAT boleh meningkatkan gastritis akut, tanpa mengira bentuknya.

Peningkatan bilangan boleh diperhatikan walaupun 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala penting. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali Jika rawatan dijalankan dengan betul dan tepat pada masanya, semua penunjuk akan kembali normal dalam masa kurang lebih sebulan setengah. Perkara utama adalah bahawa keputusan AST dan ALT sepatutnya diterangkan dengan betul, jika tidak, pesakit perlu menjalani pemeriksaan semula.

Petunjuk boleh meningkat dengan bentuk hepatitis virus yang teruk, dan pekali aktiviti pemindahan serum boleh mencapai nilai dari 0.55 hingga 0.65.

Petunjuk tidak boleh meningkat dalam bentuk akut sirosis. Terdapat beberapa kes apabila peningkatan masih diperhatikan dan mencapai 77% daripada norma. Perhatian khusus harus dibayar kepada nilai bilirubin dalam analisis transaminase ini.

Ia sering berlaku bahawa penyisihan aminotransferase menampakkan diri dalam hiperbilirubinemia dan mengurangkan aktiviti aminotransferase. Tindakan sedemikian dalam mengenal pasti transaminase mungkin menunjukkan kehadiran kegagalan hati, yang berlaku dalam bentuk akut, serta kehadiran penyakit kuning hepatik. Ia dicirikan oleh hipertensi biliary yang berterusan.

Video: Ujian darah AST dan ALT

Ukur

Untuk lulus ujian darah biokimia untuk AST dan ALT, tiada persediaan khusus diperlukan. Dia menyerah diri dalam perintah percuma. Perkara utama adalah untuk mengambilnya pada waktu pagi dengan perut kosong dan memberi amaran kepada anda tentang mengambil ubat-ubatan tertentu, jika ada. Ia juga perlu untuk menghadkan sepenuhnya pengambilan alkohol dan tembakau. Ini dapat menjejaskan hasilnya dengan ketara, sehingga memberikan hasil palsu dari kajian ini.

Adalah penting untuk menetapkan analisis ini kepada pesakit tepat pada waktunya dan dilaksanakan dengan betul, terutama jika ia berkaitan dengan petunjuk ini. Selalunya, peperiksaan untuk AsAT dan AlAT harus terkandung di dalam buklet perubatan, yang menjamin kesihatan setiap orang apabila memohon pekerjaan.

Transaminase ASAT mesti dikawal sepanjang masa sehingga kenaikannya tidak menjadi penyebab utama beberapa penyakit serius. Ini benar terutamanya mengenai sistem kardiovaskular. Ia adalah orang yang paling kerap menderita terlebih dahulu, dan kemudian tekanan yang paling masuk ke hati dan buah pinggang. Lebih mudah untuk mengenal pasti masalah jantung, kerana ia secara aktif menampakkan rasa sakitnya, sementara hati tidak menyakitkan hingga yang terakhir.

Bahan ini telah dikemas kini dan dikemas kini pada 02/28/2018

ALT, AST dan ujian lain untuk sirosis hati

Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST dalam sirosis hati adalah petunjuk khusus penyakit ini. Cirrhosis adalah diagnosis biasa, nama yang pertama kali diumumkan secara rasmi dalam karya R.T. Laenneca pada tahun 1819.

Di dunia moden, ia adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa antara umur 30 dan 65 tahun. Di negara-negara CIS, setiap seratus didiagnosis. Tiga perempat daripada pesakit adalah lelaki. Penyakit ini dan komplikasi seterusnya menyebabkan kematian kira-kira 40 juta orang setiap tahun.

Tempoh dan kualiti hidup pesakit secara signifikan bergantung kepada peringkat pengesanan. Diagnostik didasarkan pada pelbagai kaedah: ultrasound, biopsi tisu, ujian darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi sokongan ditetapkan, yang membolehkan pesakit menjalani penyakit ini selama bertahun-tahun.

Selalunya dalam peringkat awal penyakit, gejala tidak dinyatakan. Untuk mengelakkan pengesanan lewat, disyorkan menjalani pemeriksaan pencegahan sekali setiap enam bulan.

Apakah sirosis hati?

Cirrhosis adalah penyakit yang dinyatakan dalam perubahan struktur dalam tisu organ, yang membawa kepada masa kegagalan hati dan peningkatan tekanan pada vena portal dan anak sungai. Keadaan ini tidak dapat dielakkan dan kronik. Penyakit ini boleh berlaku untuk pelbagai sebab, di antaranya:

  • penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronik;
  • perjalanan hepatitis virus;
  • proses autoimun di dalam badan;
  • faktor mekanikal (batu empedu, penyempitan atau penyumbatan saluran);
  • keracunan toksik;
  • pendedahan berpanjangan kepada cacing dan produk metabolik mereka;
  • kegagalan jantung.

Sebagai peraturan, ia ditunjukkan oleh simptom sekunder, yang mana pesakit tidak selalu memberi perhatian. Sebagai contoh:

  • pruritus;
  • kelemahan dan keletihan;
  • gangguan tidur, mudah marah, tidak peduli, mudah marah ringan (hepatic encephalopathy);
  • gangguan proses pencernaan;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • perubahan warna air kencing;
  • suhu badan yang tinggi.

Di masa depan, pesakit didapati menguning kulit dan mata sclera, sakit di sebelah kanan, pengembangan rangkaian vaskular, loya dan muntah.

Kursus berlarutan penyakit itu berlalu dengan komplikasi. Abdominal dropsy, hipertensi portal, atropi sebahagian atau lengkap fungsi organ boleh berkembang.

Dalam kes penyakit, pakar menentukan ujian mana yang perlu diambil untuk mengesahkan diagnosis. Untuk menyembuhkan penyakit tidak mungkin. Terapi sokongan yang diperuntukkan untuk memerangi gejala. Prognosis untuk pesakit dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan.

Ujian apa (ujian hati) lulus dalam kes sirosis hati

Mendiagnosis penyakit melibatkan menjalankan pelbagai kajian (ujian). Keupayaan makmal moden membolehkan anda mendapatkan gambaran yang paling lengkap mengenai penyakit itu, berdasarkan hasil yang diperolehi. Dalam kes ini, asasnya diambil sebagai penunjuk enzim utama yang mencerminkan keadaan badan.

Penyelidikan dan diagnosis dilakukan dengan mengkaji parameter darah berikut dalam sirosis hati:

  • kajian kuantitatif alanine aminotransferase (ALT);
  • kajian kuantitatif aspartate aminotransferase (AST);
  • penyelidikan kuantitatif transpeptidase gammaglutamine (GGTP);
  • ujian sirosis hati oleh studi kuantitatif alkali fosfatase (alkali fosfatase);
  • pertimbangan jumlah protein darah;
  • kajian kualitatif dan kuantitatif bilirubin;
  • penilaian sistem pembekuan (masa prothrombin);
  • kajian albumin kuantitatif.

Penilaian proses sintetik dalam badan, tahap ketepuannya dengan toksin, perkumuhan dengan peredaran darah adalah berdasarkan kepada tafsiran data penyelidikan. Ujian darah memberikan hasil yang tepat dalam masa yang singkat, membolehkan anda memulakan rawatan untuk penyakit ini secepat mungkin.

ALT dalam sirosis hati

Alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah aminotransferase yang sintesisnya berlaku dalam hepatosit. Biasanya enzim memasuki darah dalam kuantiti yang kecil. Apabila sel hati dimusnahkan, ALT dibebaskan dan diarahkan melalui aliran darah ke dalam saluran darah. Keadaan yang sama boleh disebabkan oleh:

  • keracunan oleh racun;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • patologi pankreas;
  • sepanjang perjalanan hepatitis,
  • sirosis, dsb.

Berdasarkan sisihan alanine aminotransferase dari norma yang ditetapkan (6-37 IU / l), kesimpulan dapat diambil tentang sejauh mana kerusakan pada tisu organ. Sering kali, dengan kursus berlarutan, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 atau lebih kali (500-3000 IU / l).

Tahap ALT dalam darah meningkat secara dramatik dalam beberapa kes di kalangan wanita hamil. Ini disebabkan oleh toxemia dan kekurangan vitamin B dalam badan. Keadaan yang serupa adalah tipikal dalam 3 bulan pertama kehamilan, dan jumlah enzim yang stabil. Untuk kajian yang lebih terperinci, dua enzim dianggap sekaligus: ALT dan AST, jumlahnya meningkat dengan ketara dalam analisis.

AST dalam sirosis hati

AST-enzim adalah komponen dari hati, saraf, buah pinggang, tisu jantung. Penambahan aspirat aminotransferase dalam assay didapati ketika:

  • Infark miokard (pada masa yang sama ALT hampir normal);
  • dengan tumor malignan;
  • kesan traumatik;
  • luka bakar teruk;
  • sirosis.

Tokoh yang meningkat menandakan fibrosis, keracunan toksik. Kelebihan yang kuat dalam analisis (norma pada lelaki sehingga 41 IU / l, pada wanita sehingga 35 IU / l, pada kanak-kanak sehingga 50 IU / l) berlaku apabila hepatosit dimusnahkan pada satu masa.

Apabila ujian darah menangkap penunjuk luar, kita boleh bercakap tentang nekrosis badan (kematian tisu).

GGT dalam sirosis hati

Biokimia untuk sirosis hati semestinya termasuk kajian GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase disintesis dalam hepatosit dan sel pankreas, dan secara aktif terlibat dalam metabolisme asid amino.

Dalam orang yang sihat, penunjuk biasanya pada lelaki - 10-71 unit / l, pada wanita - 6-42 unit / l. Peningkatan enzim dalam darah berlaku di bawah pengaruh:

  • toksin;
  • racun;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • mengambil dadah;
  • overdosis dadah.

Petunjuk GGT dalam peningkatan darah dengan sirosis. Sekiranya kepekatan enzim kekal pada tahap yang konsisten untuk jangka masa yang panjang, maka ini menunjukkan keadaan serius organ.

ALP dalam sirosis hati

Ujian darah dijalankan ke atas subjek petunjuk penunjuk alkali fosfatase (alkali phosphatase). Dalam lelaki yang sihat, jumlahnya ialah 270 U / l, untuk wanita - 250 U / l. ALP secara aktif terlibat dalam pembentukan tisu tulang, jadi jumlah bahan pada kanak-kanak dalam badan yang semakin meningkat agak tinggi. Di samping itu, turut terlibat dalam membina membran mukus saluran gastrousus, saluran saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar mamma semasa tempoh makan.

Kadar kenaikan dengan nekrosis, penyakit autoimun organ, hepatitis virus, kerosakan mekanikal. Pada masa yang sama, aktiviti fosfatase alkali tidak berubah, tidak seperti ALT dan AST, kerana pengeluarannya tidak meningkat dengan sirosis.

Apakah bilirubin dalam sirosis hati

Bilirubin - salah satu penunjuk utama analisis biokimia darah dalam sirosis, adalah komponen hempedu. Enzim ini disintesis dalam tisu limpa dan hepatosit kerana pecahan hemoglobin. Bahan mengandungi dua buah pecahan:

  • lurus (percuma);
  • tidak langsung (berkaitan).

Analisis pada sirosis hati akan menunjukkan peningkatan dalam kadar bilirubin (sehingga 4.3 μmol / l), akibat kerosakan organ akibat proses patologi. Ini disebabkan oleh pemusnahan sejumlah besar hepatosit.

Di samping itu, pengikatan molekul enzim tidak lengkap akan berlaku. Jumlahnya yang besar dalam darah akan menimbulkan kekuningan pada kulit dan sclera, gatal-gatal pada kulit, perubahan warna kotoran. Diagnostik semestinya termasuk ujian untuk bilirubin.

Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dalam analisis (lebih daripada 17 μmol / l) diperhatikan dengan halangan saluran empedu. Keadaan seperti itu mungkin disebabkan oleh sirosis hempedu atau mungkin disebabkan oleh fibrosis hati. Petunjuk bilirubin dalam sirosis hati dalam agregat kedua-dua pecahan tidak boleh melebihi 20.5 μmol / l.

Indeks prothrombin

Dalam kes sirosis hati, doktor menentukan ujian mana yang diperlukan untuk disampaikan kepada pesakit. Kajian indeks prothrombin (IPT) sering disyorkan. Ia adalah nisbah peratusan tempoh pembekuan komponen plasma darah kepada tempoh pembekuan bahan kawalan. Normal dianggap berada di antara 94 hingga 100 peratus.

Peningkatan indeks menunjukkan kecacatan pembekuan darah kongenital, kekurangan vitamin tertentu, tumor malignan, dan pil kontraseptif oral. Peningkatan IPT adalah ciri pesakit dengan sirosis. Analisis tidak selalu termasuk penyahkodan IP.

Albumin

Ujian darah untuk sirosis hati termasuk kajian kuantitatif albumin, tafsiran yang memberikan pemahaman tentang irama pengeluaran enzim. Dengan penurunan dalam indeks (biasanya dari 35 hingga 50 g / l), luka teruk hepatosit didapati.

Video berguna

Mengenai tiga analisis utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, maklumat tambahan boleh didapati dalam video berikut:

ALT dan AST

Analisis biokimia darah membolehkan anda melihat gambaran lengkap tentang keadaan semua organ dalaman. Menganalisis maklumat yang diterima oleh doktor daripada ujian darah, kita boleh bercakap tentang kehadiran atau ketiadaan masalah kesihatan.

Khususnya, penyakit hati (terutamanya pada peringkat awal) adalah sukar untuk didiagnosis tanpa ujian pengumpulan tertentu. ALT dan AST adalah yang pertama yang mana seorang doktor berpengalaman selalu memberi perhatian. Ujian apa jenis ini, dan patutkah bimbang tentang penyimpangan dari norma yang diterima?

Apakah AST dan ALT?

AST dan ALT adalah enzim darah yang diperlukan untuk pembezaan penyakit hati dan sistem kardiovaskular. Ujian makmal biokimia terhadap penunjuk tersebut sering dilakukan secara berpasangan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kecurigaan tertentu terhadap penyakit hati, maka doktor mungkin menetapkan ujian darah untuk ALT (alanine aminotransferase).

Penunjuk komponen tersebut dengan tepat menunjukkan keadaan kelenjar, ciri fungsinya, serta kebolehan umum. Pada masa yang sama, AST (aspartate aminotransferase) adalah kriteria utama untuk gangguan otot jantung. Patologi jantung dengan ketara mengganggu prestasi kajian ini dan wajib diwajibkan oleh doktor jika anomali rumit disyaki.

Adalah dipercayai bahawa ALT dikenal pasti dalam jumlah besar dalam hati dan menentukan keadaannya. Walau bagaimanapun, kepekatan aLaTa (madu ringkas) juga diperhatikan dalam organ lain jenis parenchymal: limpa, paru-paru, buah pinggang dan kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan yang ketara dalam prestasi, ia dipertimbangkan. Bahawa ada masalah serius dengan gangguan fungsi hati.

Norma ALT dan AST

Penunjuk biokimia pada wanita dan lelaki berbeza sedikit disebabkan oleh ciri-ciri struktur sistem sokongan hayat dalaman. Kadar petunjuk bagi wanita: sehingga 31 unit / l, untuk lelaki - sehingga 41 unit / l.

Penunjuk astatitis yang maksimum yang dibenarkan di kalangan wanita adalah sehingga 31 unit / l, untuk lelaki - sehingga 41 unit / l. Walau bagaimanapun, jika petunjuknya agak rendah (seringkali pada lelaki), dalam jarak dari 35 unit / l hingga 41 unit / l, maka kriteria tersebut juga tidak dianggap kritikal.

Norm untuk kanak-kanak

Prestasi kanak-kanak sangat berbeza. Dalam kes ini, jangan panik. Bagi tubuh kanak-kanak, kriteria untuk menilai kepekatan AST dan ALT berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan kanak-kanak sering tertakluk kepada serangan berjangkit, penyakit virus, dan pertumbuhan sel selalunya tidak seimbang, disebabkan ciri-ciri individu badan anak yang belum dimajukan.

Penerimaan ubat dan dadah antipiretik juga boleh memesongkan gambar petunjuk. Oleh itu, tidak disyorkan untuk mengambil ujian darah biokimia semasa tempoh penyakit kanak-kanak. Penunjuk berbeza, bergantung pada umur bayi:

  • Bayi baru lahir sehingga 5 hari: ALT - sehingga 49 unit / l, AST - sehingga 149 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 5 hari hingga 6 bulan: 56 unit / l;
  • Kanak-kanak dari 6 bulan hingga setahun: sehingga 54 unit / l;
  • Seorang kanak-kanak dari satu hingga tiga: sehingga 33 unit / l;
  • Kanak-kanak dari tahun ke tahun 6: menurunkan tanda kepada 29 unit / l;
  • Dalam bidang 12 tahun, kanak-kanak sekali lagi menimbulkan petunjuk sedikit, mencapai 39 u / l.

Hasil kajian biokimia sering jauh dari norma-norma yang telah ditetapkan. Faktor semacam itu dibuktikan oleh fakta bahawa proses keradangan mungkin terdapat dalam tubuh. Mengambil ubat tertentu juga mencerminkan data darah: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan dengan berhati-hati kepada kanak-kanak sehingga 12 tahun. Aspirin dilarang keras untuk digunakan untuk kanak-kanak di bawah 10 tahun (hati masih tidak mampu menampung beban seperti itu, peningkatan jumlah, mengubah parameter plasma darah).

Tambahan ALT hati: apakah maksudnya?

Jumlah alanine aminotransferase menunjukkan kerja dan keadaan hati. Konsentrasi dalam darah boleh melebihi ratusan kali. Dengan peningkatan kepekatan bahan 5 kali kita bercakap tentang keadaan infarksi. Lebihan penunjuk dalam 10-15 dalam infark primer menunjukkan kemerosotan keadaan pesakit.

Dengan hepatitis, ALT meningkat sebanyak 20-50 kali, dengan distrofi otot yang teruk, parameter meningkat sebanyak 8 kali. Gangrene dan pankreatitis akut memberi peningkatan sebanyak 5 kali.

Penunjuk rendah alanine aminotransferase mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin B6, yang merupakan komponen komponen enzim ini.

Meningkatkan aktiviti transaminiase: penyebab yang mungkin

Peningkatan aktiviti transaminase alanine hepatic dapat dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Hepatitis

Dengan peningkatan AST dan ALT, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah diperhatikan. Kandungan bilirubin daripada pecahan langsung dan tidak langsung bergantung kepada keparahan disfungsi hati: tidak langsung (toksik kepada manusia) bilirubin dalam kepekatan tidak lebih daripada 17.1 μmol / l, langsung (diproses oleh hati) - maksimum 4.3 μmol / l. Jika semua petunjuk melebihi beberapa kali, dan gejala yang disertakan diperhatikan, maka kita bercakap mengenai penyakit hepatitis yang sudah ada.

Keterukan dan etiologi penyakit juga mesti ditentukan untuk rawatan yang lebih tepat. Bilirubin boleh meningkat disebabkan oleh perubahan dalam fungsi hati: perubahan dalam kadar hemolisis sel darah merah, stasis empedu, rembesan hepatik terjejas, kehilangan pautan enzim.

• Kanser hati

Tumor terbentuk sebagai fenomena hepatitis yang berurutan. Menghadapi latar belakang data, doktor membuat keputusan tentang kemungkinan atau tidak mungkin melakukan pembedahan. Jika penunjuk terlalu tinggi, maka rawatan pembedahan tidak mungkin (kematian mungkin berlaku semasa kejadian).

Dalam keadaan sedemikian, keputusan dibuat atas penggantian terapi kompleks, yang akan ditujukan kepada pengurangan jumlah darah yang ketara (termasuk bilirubin, AST, ALT). Hanya berdasarkan analisa berulang kita boleh bercakap tentang operasi itu.

• Cirrhosis

Penyakit maut, yang pada peringkat awal tidak dirasakan sendiri. Symptomatology adalah umum, klinik adalah lembab. Pesakit mungkin tidak mengesyaki keletihan yang berterusan bukan akibat beriberi, perubahan dalam cuaca dan kecemasan emosi, tetapi merupakan kriteria yang serius untuk kehadiran sirosis hati.

Apabila kebimbangan pertama timbul, doktor mungkin memutuskan untuk menjalankan kajian tambahan mengenai analisis biokimia darah untuk menentukan tahap kepekatan enzim hati. Bilirubin bertambah dan nilai AST boleh melebihi norma sebanyak 5-10 kali. Bilangan enzim yang berlebihan bergantung kepada peringkat penyakit.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan akut dan mendesak hati, penunjuk sekunder juga harus muncul: warna putih dari mata, manifestasi asterisk vaskular pada badan, keletihan, rasa pahit di mulut, loya dan muntah selepas makan, bengkak yang teruk dan perubahan ingatan (pelupa).

Apa lagi yang perlu diperhatikan?

Anda juga tidak harus mengecualikan penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan fungsi hati terjejas: Infark miokardium, pankreatitis akut, keracunan kimia badan (khususnya, logam berat dalam perusahaan), nekrosis hepatik hati, kolestasis, perubahan dystrophik sel hati, hepatosis lemak alkohol, pencerobohan parasit (cacing).

Peningkatan jumlah dan tidak penting dalam jumlah darah boleh menyebabkan penggunaan antibiotik, imunoglobulin dan ubat antivirus yang kuat. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini kita bercakap mengenai perubahan ketara dan jangka pendek dalam komposisi biokimia plasma darah. Apabila penyerahan semula (pada waktu pagi pada perut kosong) perlu berada dalam julat normal.

Perlu diingat bahawa tahap komponen dalam plasma AST dan ALT hanya mencerminkan patologi yang sedia ada. Rawatan terhadap patologi seperti itu tidak mungkin. Perubahan penunjuk kepada norma hanya mungkin dengan diagnosis yang mencukupi dan rawatan patologi utama yang tepat pada masanya. Enzim tinggi adalah faktor yang mewajibkan pesakit melakukan penyelidikan tambahan di institusi perubatan.