Hepatitis A - apakah itu dan bagaimana ia ditularkan

Rawatan

Hampir setiap orang sudah biasa dengan hepatitis A (penyakit Botkin). Kad pesakit luar pesakit dilabelkan dengan simbol khas, dan kemudian selama bertahun-tahun seseorang diperiksa semula untuk kehadiran virus di dalam badan. Walaupun yang kedua tidak diperlukan selepas semua, selepas jangkitan disebarkan, orang yang mempunyai kursus kronik tidak. Walau bagaimanapun, anda perlu mengetahui tentang penyakit ini kerana beberapa ciri kursus ini.

Hepatitis A - apakah itu dan bagaimanakah ia dihantar? Apakah perbezaan antara kerosakan hati virus jenis ini? Apa yang anda perlu tahu tentang penyakit dan rawatannya?

Apakah hepatitis A?

Para saintis telah mengira bahawa di antara semua kes kerosakan hati oleh virus, hepatitis A adalah kira-kira 40%. Hampir setiap kes kedua! Jangkitan tidak jatuh ke dalam kategori yang sangat berbahaya, ia terus berjalan dengan baik dan hampir selalu berakhir dengan pemulihan yang lengkap.

Apakah yang berbahaya untuk hepatitis A?

  1. Penyakit ini tidak wujud sejak lama, kadang kala dalam 4-6 minggu hanya tanda pertama akan muncul.
  2. Seseorang menjangkiti orang lain pada hari-hari terakhir tempoh inkubasi, walaupun pesakit sendiri tidak tahu mengenai penyakit ini. Pada masa ini, anda boleh mengendalikan beratus-ratus orang.
  3. Agen penyebab hepatitis A adalah virus yang stabil di alam sekitar, di permukaan pada suhu hanya 4 ° C, ia berterusan selama beberapa tahun.
  4. Mikroorganisma mentolerir pendedahan kepada radiasi ultraviolet, detergen, formalin.
  5. Hanya mendidih membunuh virus selama 5 minit.
  6. Ia memberi kesan kepada semua kanak-kanak dan orang dewasa, kerentanan umum terhadap virus.
  7. Sejumlah besar bentuk tersembunyi atau anikterik penyakit ini.

Jadi apa penyakit ini - hepatitis A? Ini adalah jangkitan pada hati yang disebabkan oleh virus jenis A. Laluan laluan penghantaran mudah, kerentanan penduduk yang tinggi dan pelbagai bentuk penyakit yang luar biasa adalah ciri-cirinya. Malah kaedah pencegahan moden yang terbaik tidak akan menyelamatkan orang dari jangkitan ini. Hepatitis A beredar di seluruh dunia dan pada selang masa yang tetap mempengaruhi populasi. Oleh itu, perlu mengenangnya.

Punca Virus Hepatitis A

Secara semula jadi, virus itu hanya terdapat di kalangan manusia. Ia dihantar dari orang ke orang, haiwan tidak dijangkiti dan tidak menjangkiti mereka. Ini adalah jangkitan anthroponotik yang ketat (hanya beredar di antara orang).

Cara mengkontrakkan hepatitis A virus adalah seperti berikut.

  1. Cara perhubungan rumah, melalui objek yang dijangkiti dalam persekitaran di sekeliling orang. Bahaya adalah orang yang sakit pada peringkat pengasingan virus hepatitis A.
  2. Laluan alergi - dalam kes pengambilan mikroorganisma melalui makanan yang dijangkiti di dalamnya.
  3. Salah satu laluan utama jangkitan ialah air. Jangkitan dengan hepatitis A berlaku paling kerap disebabkan kemasukan virus ke dalam sistem kumbahan, badan air semulajadi dan sumber lain.
  4. Penyebaran yang kontroversial, tetapi agak mungkin adalah parenteral, yang berlaku lebih kerap daripada yang lain, tetapi doktor mencatatkan kes terpencil virus hepatitis A yang memasuki badan melalui suntikan, dropper.

Semua ini dijelaskan hanya dengan keupayaan virus untuk terus hidup dalam sebarang keadaan dan ketidakupayaan untuk meneutralkannya dengan cara yang boleh diakses oleh semua orang.

Bagaimanakah hepatitis A dihantar dari orang ke orang? Mekanisme penularan adalah fecal-oral, yang direalisasikan jika patogen terletak dan bertambah banyak di dalam usus. Dengan air kencing, muntah atau najis, virus itu memasuki alam sekitar, dengan ketidakpatuhan atau melanggar norma kebersihan - ia tetap di objek sekitarnya. Orang ramai dijangkiti dengan menyentuh mereka, menyebabkan mikroorganisma menjangkiti orang seterusnya.

Yang paling tidak menguntungkan dalam wabak ini adalah negara-negara yang mempunyai tahap pembangunan yang rendah, di mana mereka dijangkiti akibat penyebaran virus yang luas dan disebabkan oleh tahap perkembangan standard kebersihan dan epidemik yang rendah.

Tahap perkembangan hepatitis A virus

Terdapat beberapa pilihan untuk perjalanan hepatitis A. Penyakit ini boleh berlaku dengan gambaran klinikal yang biasa dan tanpa gejala.

Dalam kes manifestasi (berlaku dengan gejala terang) bentuk dalam perkembangan penyakit terdapat beberapa peringkat.

  1. Tempoh inkubasi hepatitis A virus bermula dari saat patogen memasuki tubuh manusia dan hingga manifestasi awal. Ia boleh berlangsung dari 1 hingga 7 minggu, tetapi secara purata adalah 21-28 hari.
  2. Tempoh prodromal berlangsung selama 7 hari, kadang-kadang tiga minggu. Ia menyerupai permulaan penyakit virus saluran pernafasan atas.
  3. Ketinggian penyakit atau tempoh manifestasi klinikal tipikal biasa berlangsung kira-kira dua atau tiga minggu, tetapi dalam kes-kes khas ia sampai dua bulan.
  4. Reconvalescence atau recovery.

Selepas jangkitan dipindahkan, kekebalan seumur hidup kekal terbentuk. Bolehkah saya mendapatkan hepatitis A lagi? Ini mungkin, selepas pemindahan penyakit badan mengeluarkan sel-sel yang melindungi daripada reinfection.

Tanda-tanda pertama penyakit ini

Masa inkubasi tidak menghasilkan dirinya sendiri. Dari sudut pandangan epidemiologi, ini adalah tempoh yang paling berbahaya, kerana pada akhirnya seseorang itu sudah menular kepada orang-orang di sekelilingnya, tetapi dia masih tidak tahu mengenainya. Oleh itu, hepatitis A dianggap berbahaya.

Peringkat seterusnya dalam perkembangan penyakit adalah prodromal. Orang itu berjangkit sepanjang panjangnya.

Manifestasi tempoh prodromal hepatitis A adalah seperti berikut:

  • penyakit ini bermula secara akut dengan peningkatan suhu badan kepada 38-40 ° C, yang diperhatikan selama sekurang-kurangnya tiga hari;
  • Tanda pertama hepatitis A termasuk kemerahan tekak, sakit kepala, kesesakan hidung kecil;
  • mual, hilang selera makan, muntah mungkin, tetapi dalam kes yang jarang berlaku;
  • mungkin penampilan kesakitan di dalam perut atau ketidakselesaan;
  • dalam masa dua hari, air kencing menjadi berwarna gelap, banyak menarik analogi dengan warna bir gelap atau teh kuat, najis menjadi berubah warna dan menjadi cair;
  • ia adalah semasa tempoh hepatitis A bahawa hati dan limpa tumbuh dan menjadi menyakitkan pada palpation.

Pada mulanya, tempoh prodroma menyerupai jangkitan pernafasan dan hanya pada akhirnya, sebelum ketinggian, adakah gejala-gejala menjadi lebih jelas.

Gejala Hepatitis A

Sehingga dua bulan tahap ini berjalan, dan dengan kursus tipikal diagnosis hampir tidak pernah menimbulkan persoalan. Kursus sederhana penyakit ini adalah seperti berikut.

  1. Seperti hepatitis A ditunjukkan penyakit kuning: bermula pada masa remisi atau pengurangan dalam suhu badan untuk subfebrile segera bertukar sclera kuning dan mukosa mulut, kemudian kulit. Satu perkara penting - tahap kekuningan pada kulit yang sepadan dengan keterukan penyakit.
  2. Semua simptom-simptom dyspeptik (rasa mual, sakit dalam perut, muntah-muntah) berterusan dan meningkat dalam kes hepatitis A.
  3. Nyeri juga berlaku di hipokondrium yang betul, dengan ketara teruk selepas makan, terutamanya dengan kesilapan diet (makanan berlemak dan pedas, alkohol).
  4. Semakin lemah nampaknya lesu, keletihan berlangsung, yang dikaitkan dengan fungsi hati terjejas dan kerosakan sel-sel (hepatosit).
  5. Bagaimana lagi hepatitis A berlaku? - Tekanan darah dan penurunan kadar jantung, semasa pemeriksaan lidah disalut dengan mekar putih, dan hati diperbesar.
  6. Dalam kira-kira 30% kes limpa diperbesarkan.

Jaundis, pembesaran hati dan gejala-gejala diskrit adalah tipikal tanda-tanda penyakit Botkin.

Ciri-ciri kursus hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kadang-kadang penyakit ini berlaku dengan beberapa ciri yang bergantung kepada imuniti dan organisma itu sendiri.

Apakah perbezaan antara hepatitis A pada kanak-kanak?

  1. Selalunya, kanak-kanak berusia 3 hingga 12 tahun sakit, terutamanya mereka yang berada dalam kumpulan kanak-kanak yang teratur: di tadika, sekolah, sekolah berasrama penuh.
  2. Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dalam kebanyakan kes, imuniti ibu atau pasif dipelihara.
  3. Gejala hepatitis A pada kanak-kanak: mabuk yang teruk, peningkatan dalam saiz hati adalah ketara bukan sahaja pada palpation, tetapi juga visual, sebagai peraturan, keparahan yang sederhana.
  4. Kursus berlarutan penyakit itu diperhatikan hanya dalam 3% kes.
  5. Apakah tanda-tanda hepatitis A dalam kanak-kanak pada usia yang lebih muda? - kanak-kanak menjadi gementar, whiny, enggan makan, tidak tidur dengan baik, makanan yang muntah, tidak memberi diri anda untuk melihat, kerana rabaan yang sakit perut, pada latar belakang penyakit yang mendasari diburukkan lagi dengan jangkitan kronik dan sering menyertai dengan yang baru.

Bagaimanakah hepatitis A berlaku pada orang dewasa? Keterpurukan purata penyakit adalah konsisten sepenuhnya dengan gambar klinikal di atas. Aliran yang mudah atau berlarutan agak berbeza.

  1. Pada kebanyakan orang dewasa, pada usia 35 atau 40, imuniti yang aktif terbentuk, kadang kala ia dikaitkan dengan bentuk jangkitan terpendam.
  2. Jangkitan campuran adalah agresif dan tahan lama, sebagai contoh, jika seseorang telah mengontrak hepatitis A dan B pada masa yang sama.
  3. Gejala hepatitis A pada orang dewasa adalah berbeza-beza - suhu pada permulaan penyakit boleh meningkat atau meningkat dengan ketara; Gejala pewarnaan dinyatakan: ketidakselesaan dalam perut, loya, muntah berulang, dan jaundis mungkin nyata dalam bentuk ringan.
  4. Dengan usia, kemungkinan kematian akibat hepatitis A meningkat, pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, jumlah komplikasi seperti itu adalah 4 kali kadar kematian pada kanak-kanak.

Hepatitis A pada mulanya, semasa manifestasi aktif, menyerupai lebih banyak penyakit saluran pernafasan, oleh itu, semasa jangkitan berlarutan, untuk membuat diagnosis yang betul, perlu diperiksa sepenuhnya.

Diagnosis Hepatitis A

Hepatitis A didiagnosis berdasarkan beberapa kajian.

  1. Data epidemiologi dikumpulkan: ia dinyatakan sama ada orang itu tinggal di tempat di mana nidus ditubuhkan, yang dikira selepas masa penyakit itu timbul selepas hubungan dengan pesakit dengan hepatitis A.
  2. Doktor meneliti orang itu dan bertanya kepada pesakit apa aduan yang spesifik kepada jangkitan.
  3. Tempat penting dalam diagnosis adalah diagnosis makmal. Ujian darah biokimia (enzim hepatik) menunjukkan aktiviti sel kelenjar pencernaan utama, menunjukkan keradangannya. Malah dalam kes bentuk anikterik, petunjuk ini membantu untuk membuat diagnosis.
  4. Dalam analisis air kencing normal, urobilinogen muncul, yang pewarna dalam warna gelap.
  5. Untuk akhirnya memastikan kehadiran penyakit hati virus, analisis khusus terhadap hepatitis A mesti dilakukan - diagnostik makmal tertentu dijalankan. Darah diuji untuk kehadiran antibodi kepada virus. Antibodi Kelas M bercakap tentang jangkitan baru-baru ini atau proses yang akut. Kelas G terdapat dalam kes jangkitan yang dipindahkan sebelum ini.
  6. Pada peringkat awal penyakit dalam kajian najis. Pengesanan serpihan protein atau RNA virus hepatitis A membantu membuat diagnosis walaupun semasa tempoh inkubasi.
  7. Ultrasonografi hati dan organ dalaman juga dilakukan.

Komplikasi Hepatitis A

Kursus yang menguntungkan penyakit ini tidak bermakna bahawa tiada kesan. Satu-satunya perkara yang dikehendaki selepas pemindahan hepatitis A adalah bahawa tidak ada kursus kronik penyakit, iaitu, setelah pernah sakit, seseorang tidak akan dijangkiti.

Apa perubahan yang menyebabkan virus hepatitis A selepas penyakit akut?

  1. Dalam 90% kes, penyakit ini berakhir dengan pemulihan penuh mutlak tanpa sebarang kesan baki. Baki 10% kurang bernasib baik.
  2. Kursus yang berpanjangan dan gejala berulang semasa tempoh kepupusan jangkitan kadang-kadang menunjukkan jangkitan tambahan dengan jenis hepatitis lain atau imuniti yang lemah.
  3. Selepas penyakit ini, tanda-tanda luka pada saluran empedu didapati: keradangan, dyskinesia.
  4. Kadang-kadang penyakit ini rumit oleh manifestasi extrahepatic: radang paru-paru, keradangan otot jantung, merosakkan pengeluaran sel darah.
  5. Kematian tidak lebih dari 0.04% daripada kes.

Rawatan Hepatitis A

Terapi untuk jangkitan hati di tempat pertama termasuk pematuhan kepada rejimen. Tidur penuh, udara segar dan tidur siang adalah norma untuk pesakit dengan hepatitis A.

  1. Sekiranya mabuk, kenaikan ketara dalam suhu seseorang dihantar ke jabatan hospital penyakit berjangkit dan menjalankan terapi detoksifikasi.
  2. Berikan vitamin untuk merangsang proses metabolik.
  3. Untuk melindungi sel-sel hati dari kesan-kesan berbahaya virus hepatitis A, persediaan asid ursodeoxycholic ditetapkan.
  4. Selebihnya rawatan adalah gejala - bergantung kepada tanda-tanda, ubat choleretic, ubat penahan sakit digunakan.

Berapa lama anda perlu menonton orang yang sakit dan orang yang bersentuhan dengan mereka? Pesakit diasingkan selama 30 hari, dan kuarantin untuk hepatitis A untuk orang hubungan adalah sekurang-kurangnya 35 hari.

Diet Hepatitis A

Asas rawatan semua penyakit sistem penghadaman adalah diet seimbang.

Diet hepatitis A bermula semasa perkembangan penyakit dan berterusan selepas beberapa bulan pemulihan.

Bagaimanakah orang yang sakit makan?

  1. Anda tidak boleh mengurangkan kandungan kalori makanan, kalori mesti memenuhi norma fisiologi.
  2. Anda tidak boleh mengurangkan jumlah protein, lemak dan karbohidrat, nisbah mereka mestilah betul. Hanya beberapa lemak haiwan yang tidak dapat dihadam adalah terhad: daging lembu, daging babi dan kambing.
  3. Anda perlu minum jumlah optimum cecair - 2-3 liter air sehari.
  4. Lima kali sehari dalam bahagian kecil disyorkan untuk pesakit dengan hepatitis A.

Rawatan diet ini mesti diikuti selama enam bulan selepas pemulihan. Kita tidak boleh lupa bahawa semua makanan berbahaya dan tajam adalah dilarang supaya tidak membuat beban pada hati.

Pencegahan Hepatitis A

Perlindungan terhadap perkembangan penyakit atau pencegahan hepatitis A dilakukan dalam fokus pengesanan jangkitan. Pesakit terpencil, dan di tempat kediamannya, rawatan permukaan dengan agen yang mengandung klorin dijalankan. Perkara-perkara pesakit adalah tertakluk kepada rawatan khusus - pembasmian kuman ruang.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah di atas, selepas setahun, kanak-kanak diberi vaksin terhadap hepatitis A. Sesetengah vaksin boleh diberikan hanya tiga tahun selepas kelahiran anak.

Siapakah vaksin hepatitis A?

  1. Dari tahun ke tahun, vaksin hepatitis A ditadbir kepada kanak-kanak yang tinggal di negara-negara dengan kadar insiden tinggi.
  2. Menurut tanda-tanda wabak, vaksinasi dilakukan kepada semua orang yang bersentuhan di dalam jangkitan penyakit.
  3. Imunisasi juga dilakukan kepada orang-orang dari kumpulan risiko.

Ubat ini diberikan dua kali intramuskular pada otot deltoid. Penulenan semula dilakukan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas suntikan vaksin pertama. Skim ini memberikan perlindungan lengkap terhadap penyakit tersebut sekurang-kurangnya selama 20 tahun.

Vaksinasi terhadap hepatitis A dijalankan dengan ubat berikut:

  • Algavak M, yang dihasilkan di Rusia, dibenarkan untuk semua orang dewasa dan kanak-kanak dari tiga tahun;
  • "Havriks 720" dan "Havriks 1440" untuk kanak-kanak dan orang dewasa, masing-masing, pengeluaran Smith Tuntutan Bichem (England);
  • "AWACS" (dari dua tahun), "AWACS 80" (dengan sehingga 15 tahun), "AWACS 160" (boleh digunakan untuk 16 tahun) - vaksin Perancis untuk kumpulan umur yang berbeza;
  • vaksin "Vakta" dibuat di Amerika Syarikat.

Keistimewaan vaksin hepatitis A adalah mereka semua boleh diterima dengan baik, menyediakan perlindungan awal, dan selepas pengenalan mereka ada praktikal tiada komplikasi.

Seberapa berbahaya hepatitis A? Ia tergolong dalam kategori jangkitan paru-paru, yang boleh diperolehi oleh semua orang, dan hampir 100% daripada pesakit boleh sembuh. Tetapi ini semua "momen positif." Penyakit ini mengambil masa yang lama, rumit oleh kerosakan kepada organ jiran dan juga kemungkinan kematian. Tidak mustahil untuk bersembunyi dari hepatitis A, tetapi pencegahan tepat pada masa menjimatkan walaupun kanak-kanak kecil.

Hepatitis aktif kronik: apa itu?

Hepatitis aktif kronik adalah penyakit virus yang menjejaskan fungsi fungsi hati. Istilah ini mula diperkenalkan pada akhir abad kedua puluh.

Setiap tahun, bilangan orang yang menderita penyakit ini hanya meningkat, dan terdapat kes-kes maut. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan segera.

Klasifikasi histologi, mekanisme penjanaan dan perkembangan hepatitis kronik

Hepatitis kronik yang kerap berlaku dalam dua bentuk:

  • virus kronik aktif;
  • autoimun kronik.

Menurut data perubatan, hepatitis virus kronik yang paling sering berlaku pada kanak-kanak, golongan muda, wanita, dan wanita hamil (kebanyakan masa, kehamilan adalah normal, tetapi terdapat risiko yang agak tinggi untuk mengikat anak).

Memandangkan kejadian hepatitis, boleh diketahui bahawa bentuk penyakit ini terdapat dalam 29% daripada kes berdaftar.

Hepatitis virus terdiri daripada dua jenis: D dan C.

Keterangan hepatitis virus D

Jenis penyakit ini dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

  1. Perkembangan penyakit ini berlaku akibat pendedahan kepada virus hepatitis Delta.
  2. Manifestation: terdapat kursus kompleks penyakit ini dengan isyarat jelas kerusakan pada sel-sel hati (hilangnya kekuatan, rasa mengantuk, hemofilia). Kebanyakan pesakit menunjukkan kekuningan kulit dan kudis. Dengan jangkitan penyakit ini, pembentukan awal sirosis hepatik, hepatomegali, dismalia edematous-ascitic diperhatikan.
  3. Penyelidikan perubatan: di hadapan penyakit ini, disinfotinemia hadir, kadar pemendapan erythrocyte lebih tinggi daripada biasa, terdapat lebihan sepuluh bilion bilirubin dan ALT (alanine aminotransferase). Penanda virus - RNA HDV (virus Hepatitis delta) dan anti-penanda - HDV kelas IgM; penanda integrasi - HBsAg dan anti-HBe.

Borang aktif hepatitis C - apakah itu

Bagi jenis penyakit yang dibentangkan, faktor-faktor berikut adalah ciri:

  1. Penyelidikan perubatan - penyakit ini dicirikan oleh perkembangan dysphoria keletihan dan hepatomegali. Alirannya tidak seimbang, berpanjangan, terdapat peningkatan ALT. Dalam 10 tahun pertama penyakit ini, atrofi hati berlaku pada 45% pesakit.
  2. Kaedah rawatan: untuk pemulihan lengkap diperlukan untuk mengikuti diet. Dalam fasa akut penyakit ini, rehat tidur diresepkan (menghalang pendarahan di hati), penggunaan glukosa, persediaan vitamin, hepatoprotectors dan laktosa. Dalam kes ini, pemindahan hati adalah dilarang.

Tidak termasuk jenis penyakit di atas, mereka juga memperhatikan kehadiran jenis hepatitis seperti autoimun, reaksi alkohol dan kronik.

Kehadiran antibodi dan autoantibodies kepada virus adalah ciri jenis penyakit ini.

Terdapat dua jenis penyakit:

  • diwujudkan dari usia muda, meneruskan bentuk yang teruk;
  • berlaku pada kumpulan umur yang lebih tua, meneruskan dalam bentuk yang ringan.

Selalunya, penyakit ini ditunjukkan pada wanita (berumur 10 hingga 30 tahun dan selepas 50 tahun) daripada lelaki. Menurut statistik dari ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), nisbah kejadian virus ini pada wanita dan lelaki adalah 16: 2.

Bermulanya penyakit ini dicirikan oleh peningkatan keletihan, kemerosotan keadaan umum, kesakitan pada hipokondrium yang betul. Dalam 40% pesakit, penyakit itu sendiri merasakan jaundis dan tenaga yang tinggi.

Dalam 50% pesakit dengan jenis virus ini, terdapat manifestasi berikut: patologi kelenjar tiroid, keradangan sendi, penyakit dermatologi, keradangan membran mukus usus besar, kencing manis, lichen planus, keguguran rambut.

Hepatitis peredaran atau alkohol

Dengan nama penyakit itu menjadi fokus yang jelas.

Alfa hepatitis - apa itu? Ini adalah penyakit hati yang terbentuk akibat pengenalan unsur-unsur toksik dan kimia ke dalam tubuh manusia.

Alfa hepatitis adalah:

Penyakit ini boleh menjadi rumit dengan kerap mengambil dos tertentu alkohol (untuk wanita - 100 gram vodka, untuk lelaki - 200 gram vodka).

Hepatitis kronik reaktif

Kehadiran jangkitan seperti itu adalah ancaman berganda kepada tisu hati.

Tumpuan penyakit adalah penyakit berikut:

  • ulser;
  • keradangan pankreas;
  • keradangan pundi hempedu;
  • keradangan membran mukus kolon;
  • penyakit tisu penyambung sistemik;
  • perkembangan patologi dalam bidang kelenjar endokrin;
  • lebih daripada 50 penyakit berjangkit;
  • tumor yang berbeza.

Malangnya, jenis penyakit ini tidak mempunyai gejala-gejala ciri dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Untuk menentukan kehadiran penyakit itu boleh semasa pemeriksaan ultrabunyi organ dalaman dengan peningkatan yang ketara dalam hati.

Bentuk dan faktor penyakit

Hepatitis aktif kronik adalah penyakit yang mengancam nyawa, oleh itu, untuk mengelakkan kesan yang menyedihkan seperti sirosis hati, anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan bentuk penyakit dan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan mereka.

Tiga bentuk hepatitis aktif kronik dibezakan:

  1. Bentuk minimum adalah bentuk ringan penyakit, yang terhad kepada perkembangan dalam tubuh proses keradangan.
  2. Hepatitis aktif kronik adalah satu bentuk yang dibezakan oleh simptomologi hepatitis yang jelas, kesan pada hati ditunjukkan dalam bentuk nekrosis dan fibrosis.
  3. Bentuk lobular. Disifatkan oleh perkembangan proses keradangan di hati, yang jika tidak ada rawatan yang tepat mengalir ke nekrosis.

Sebaliknya, perkara berikut boleh menyebabkan hepatitis aktif kronik:

  • pelbagai penyakit berjangkit;
  • jangkitan yang disebabkan oleh kolagen;
  • peralihan bentuk akut hepatitis kepada kronik;
  • makan berlebihan dan miskin;
  • pengaruh jenis hepatotropik racun dan persediaan perubatan.

Gejala dan ciri rawatan

Agar tidak mencetuskan pembentukan hepatitis aktif, ia dikehendaki menjalankan rawatan pada peringkat awal kursus. Tetapi ada "tapi" yang besar. Mendiagnosis penyakit di peringkat awal adalah mustahil, kerana penyakit itu sendiri tidak nyata sama sekali. Pada peringkat awal, penyakit ini masih tidak aktif.

Gejala umum penyakit yang disampaikan adalah keadaan umum kelesuan badan, kelemahan. Dengan penyakit ini pada wanita yang matang, keinginan seksual untuk jantina bertentangan berkurangan, perkembangan bintang dari kapal diperhatikan, dan tahap aliran darah meningkat. Hepatitis C mempunyai suhu yang tinggi.

Tetapi gejala yang paling jelas untuk mengalami hepatitis ialah hati yang diperbesar. Ada kes-kes apabila penyakit asymptomatik penyakit itu tidak masuk ke tahap aktif dan penyakit itu diluluskan tanpa rawatan, tetapi untuk ini diperlukan untuk mempunyai sistem imun yang kuat.

Gejala hepatitis kronik:

  • daya tahan;
  • keletihan;
  • insomnia;
  • pergerakan emosi dan psikologi;
  • organ yang terjejas mempunyai saiz yang lebih tinggi.

Di samping itu, penyakit itu menimbulkan keguguran rambut pada pubis dan ketiak, pada lelaki terdapat peningkatan pada kelenjar susu, peningkatan limpa, kehadiran demam, lesi vaskular yang ditandai.

Juga, pesakit dapat melihat kegelapan air kencing (dalam rupa ia sama dengan bir atau teh), dan massa kotoran, sebaliknya, cerah (menjadi krim berwarna), kulit menjadi coklat.

Setiap orang mempunyai penyakit dengan cara yang berbeza, jadi anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor sehingga ada komplikasi, terutamanya berkenaan dengan perjalanan penyakit pada anak.

Untuk menentukan keadaan pesakit secara tepat, doktor menetapkan pesakit untuk lulus ujian dan menjalankan pemeriksaan mekanikal hati. Dengan kehadiran bentuk hepatitis kronik, petunjuk bilirubin dianalisis (mereka dinaikkan), transaminase melebihi norma hampir 10 kali.

Pada masa penyelidikan perubatan sedang dijalankan ke atas perkembangan hepatitis, terdapat peningkatan gamma globulin (hampir 2 kali).

Penyakit progresif memerlukan rehat dan diet (jadual 5). Di samping itu, adalah wajib untuk mengambil ubat yang dibuat berdasarkan interferon. Ubat yang berbeza ditetapkan untuk setiap jenis penyakit. Untuk hepatitis B - Intron A atau Reaferon. Satu dos ubat mengandungi 5 juta IU (unit antarabangsa). Rawatan tersebut dilakukan sekurang-kurangnya 6 bulan.

Dengan hepatitis C, rawatan akan berkesan jika anda mengambil ubat seperti:

Perlu diingatkan bahawa langkah pencegahan akan membantu melindungi kesihatan anda, khususnya hati. Dengan kehadiran sedikit kerosakan pada hati, adalah perlu untuk memastikan rehat pesakit. Ini akan mengurangkan kadar perkembangan penyakit.

Setiap orang perlu mengambil vitamin untuk mengekalkan kesihatan badan. Untuk keselamatan anda sendiri di institusi perubatan, periksa pengendalian instrumen.

Mereka yang menggunakan dadah amat bahaya, kerana penyakit ini boleh disebarkan melalui penggunaan jarum suntik tunggal.

Hepatitis

Statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menunjukkan bahawa lebih daripada 30% penduduk dewasa di bumi menderita penyakit hati tertentu. Di Rusia, penyakit seperti itu membunuh kira-kira 400,000 orang setiap tahun. Pada masa yang sama, jumlah kematian dari hepatitis, sirosis dan hepatosis sentiasa berkembang.

Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang hepatitis virus, kerana ia mewakili bahaya terbesar untuk generasi masa depan penduduk negara kita. Hepatitis virus adalah nama kolektif untuk penyakit hati akut dan kronik. Penyebab hepatitis adalah berbeza, yang menentukan pengedaran luas dan pelbagai bentuk. Terlepas dari etiologi, tanda-tanda hepatitis selalu menunjukkan perkembangan proses peradangan di hati manusia. Atas sebab ini, penyakit itu sering disebut sebagai "penyakit kuning" oleh gejala paling ciri semua jenis hepatitis.

Klasifikasi hepatitis

Hepatitis A adalah hepatitis virus yang paling biasa dan paling tidak berbahaya. Tempoh inkubasi untuk jangkitan adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Jangkitan berlaku melalui penggunaan makanan yang berkualiti rendah. Di samping itu, hepatitis A akut disebarkan melalui sentuhan langsung dengan perkara-perkara orang sakit dan tangan kotor. Dalam kebanyakan kes, jangkitan berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pesakit dijatuhkan sebagai dropper, yang mengurangkan keamatan kesan toksik pada hati.

Hepatitis B disebarkan melalui darah, semasa hubungan seks, dengan suntikan dengan jarum tidak steril. Bentuk ini sangat berbahaya kerana ia menyebabkan kerosakan hati yang teruk dan disertai oleh gejala yang teruk: demam, hati yang diperbesar dan limpa, mual, muntah, sakit teruk di sendi. Hepatitis B memerlukan rawatan yang kompleks di hospital dengan menggunakan mandatori ubat imun, hormon, antibiotik dan hepatoprotectors.

Hepatitis C adalah salah satu daripada bentuk penyakit yang paling teruk, yang sering menyebabkan sirosis, kanser hati dan, akibatnya, kematian pesakit. Laluan jangkitan yang paling mungkin adalah melalui darah semasa pemindahan, tetapi juga hepatitis C boleh ditularkan semasa hubungan seksual dan dari ibu yang sakit kepada janin. Insiden di Rusia dan luar negara terus berkembang, oleh itu, dalam diagnosis hepatitis C, rawatan dan pencegahan mencadangkan pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan masalah ini, pemantauan darah penderma yang teliti, dan penyebaran kegelisahan visual di kalangan penduduk. Bahaya bentuk ini adalah bahawa hepatitis C sering digabungkan dengan bentuk lain hepatitis virus, dan, di samping itu, pada masa ini tidak ada vaksin yang berkesan yang pasti dapat melindungi orang yang sihat daripada jangkitan.

Hepatitis D - ditemui dan disiasat pada tahun 1977. Kemudian, para saintis membuktikan bahawa hepatitis virus "Delta" adalah sejenis hepatitis B, yang muncul sebagai hasil dari gabungan ketegangan utama virus dan ejen delta.

Hepatitis E - tanda-tanda jangkitan adalah sama dengan hepatitis A, tetapi dalam kes-kes yang teruk penyakit itu, bukan sahaja hati, tetapi juga buah pinggang yang rosak. Prognosis rawatan hampir selalu menguntungkan. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, apabila risiko kehilangan anak mendekati 100%. Pencegahan hepatitis E adalah serupa dengan langkah-langkah profilaksis yang diambil terhadap hepatitis A.

Hepatitis akut dan kronik

Bentuk akut penyakit ini adalah paling biasa untuk semua hepatitis virus. Pesakit menyatakan: kemerosotan kesihatan, mabuk badan yang teruk, fungsi hati yang merosakkan, perkembangan penyakit kuning, peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah. Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan selama lebih dari 6 bulan, pesakit didiagnosis dengan hepatitis kronik. Bentuk ini disertai dengan gejala yang teruk (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolik) dan sering membawa kepada sirosis hati, perkembangan tumor malignan. Hayat seseorang terancam apabila hepatitis kronik, gejala yang menunjukkan kerosakan organ penting, diperburuk oleh rawatan yang tidak wajar, kekebalan kekurangan, pergantungan alkohol.

Tanda-tanda hepatitis dan gambaran klinikal jangkitan

Salah satu gejala yang paling ciri hepatitis adalah penyakit kuning. Ia berlaku pada masa ini apabila hempedu, yang dihasilkan oleh hati, memasuki darah manusia dan menyebar ke seluruh tubuh, memberikan kulit warna kekuningan. Perhatikan juga bahawa beberapa bentuk penyakit berlaku tanpa penyakit kuning, jadi cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis virus adalah ujian makmal untuk hepatitis.

Gejala umum hepatitis:

  • peningkatan suhu;
  • perubahan pigmentasi kulit;
  • sakit kepala;
  • sakit sendi;
  • amalan umum;
  • dalam beberapa kes - rupa lesi pada kulit;
  • kehilangan selera makan.

Keamatan gejala bergantung kepada bentuk jangkitan. Hepatitis A dicirikan oleh kursus pesat, jadi tanda-tanda hepatitis diucapkan dan kemajuan hanya dalam beberapa jam. Hepatitis B dan hepatitis C berkembang secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, mereka boleh dihadkan kepada kelemahan dan kehilangan selera makan, dan rasa sakit, loya, muntah, air kencing gelap dan gejala lain muncul hanya selepas beberapa hari. Perhatikan juga bahawa selepas kemunculan penyakit kuning, keadaan pesakit biasanya bertambah baik. Pengecualian adalah hepatitis C, di mana proses tisu hati nekrosis paling sering kronik.

Dalam sesetengah kes, pesakit membangunkan hepatitis akut fulminant yang disebut. Ini adalah satu bentuk penyakit yang sangat teruk, di mana terdapat kematian tisu besar-besaran dan perkembangan gejala yang sangat pesat. Sekiranya tidak dirawat, hepatitis akut seperti ini berakhir dengan kematian.

Apabila kronik, gejala perubahan hepatitis. Gejala-gejala penyakit itu berubah-ubah, sebab itulah banyak orang tidak memberi mereka perhatian yang cukup. Inilah pendekatan yang salah. Seorang doktor perlu dirujuk dalam semua kes di mana terdapat sebab untuk mengesyaki hepatitis kronik. Ia biasanya disertakan dengan:

  • kegelisahan berterusan dan perasaan kelemahan, yang meningkat pada penghujung hari;
  • mual, muntah;
  • sakit sendi dan otot;
  • sakit perut;
  • kegelapan air kencing;
  • pruritus;
  • berat badan;
  • pendarahan

Gejala di atas adalah alasan yang jelas untuk pergi ke klinik, di mana doktor mesti melakukan analisis untuk hepatitis, menentukan punca sebenar kejadian fenomena yang tidak menyenangkan dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Komplikasi hepatitis

Kedua-dua hepatitis akut dan kronik boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Di antara mereka perlu diperhatikan:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian dalam 90% kes);
  • sirosis hati - berlaku pada 20% pesakit dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk derivatifnya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanser hati;
  • pelebaran saluran darah dan pendarahan dalaman seterusnya;
  • pengumpulan cecair di rongga perut - ascites.

Sebilangan besar komplikasi teruk datang dari hepatitis C dalam peringkat perkembangan kronik. Masalahnya diperkecil oleh kekurangan kaedah yang berkesan untuk rawatan bentuk ini, oleh itu, untuk sebarang gejala yang tidak baik, orang itu harus berjumpa doktor. Ia tidak sepatutnya mengabaikan lawatan ke klinik, kerana ia adalah sangat mungkin bahawa rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya akan menyelamatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit.

Hepatitis A, B, C - rawatan dan prognosis

Rawatan Hepatitis A berdasarkan terapi asas, rehat tidur dan diet yang ketat. Sekiranya tanda-tanda diberi, pesakit diberi terapi pengoksidaan dan detoksifikasi (intravena atau secara lisan). Dalam kebanyakan kes, hepatitis A virus boleh sembuh tanpa sebarang masalah khusus dan tidak mempunyai komplikasi serius.

Keadaan yang sama diperhatikan dalam kes B-bentuk jangkitan. Dengan rawatan yang mencukupi, hepatitis B berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit dalam 80% kes. Ia adalah sangat penting untuk mencegah peralihan penyakit itu ke bentuk kronik, yang sering disertai dengan perkembangan sirosis. Pesakit diberi terapi asas, mengambil ubat yang memperbaiki proses metabolik, jika ditunjukkan, terapi antiviral (alpha interferon rekombinan). Hepatitis B memerlukan rawatan jangka panjang. Dalam sesetengah keadaan, terdapat keperluan terapi terulang yang berulang.

Hepatitis C sering menjadi kronik dan menyebabkan perkembangan sirosis dan kanser hati pada setiap pesakit ke-7. Oleh itu, dalam diagnosis hepatitis C, rawatan mempunyai dua matlamat penting:

  • mengurangkan keamatan proses keradangan di dalam hati untuk mengurangkan risiko sirosis;
  • menghapuskan virus dari badan (secara keseluruhan atau sebahagian). Arah keutamaan sekali lagi adalah kerja dengan hati.

Kaedah utama rawatan melibatkan penggunaan alpha interferon. Ubat ini menghalang kemunculan sel-sel yang baru dijangkiti, tetapi mempunyai kesan sampingan (demam, kelemahan, kehilangan selera makan), yang hilang 1.5-2 minggu selepas permulaan kursus. Perhatikan bahawa interferon alpha tidak menjamin kebebasan lengkap daripada hepatitis C, bagaimanapun, ia mengurangkan risiko mengembangkan sirosis dan meningkatkan kualiti hidup. Untuk meningkatkan kesan positif ubat digunakan bersama dengan ribavirin.

Selepas akhir rawatan, pesakit mesti menderma darah setiap bulan untuk mengesan tanda-tanda keradangan hati yang tepat pada masanya.

Pencegahan hepatitis

Untuk mencegah hepatitis akut atau kronik daripada menjadi kenyataan untuk anda, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • jangan minum air yang tidak dirawat;
  • sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • basuh tangan sebelum makan;
  • jangan berkongsi barangan kebersihan peribadi dengan orang lain;
  • sekiranya berlaku, ambil ujian hepatitis secara teratur untuk mengesan jangkitan awal;
  • menahan diri dari menindik tubuh dan tato;
  • berhati-hati apabila menggunakan jarum suntik dan jarum (penting untuk orang yang mengambil dadah);
  • pilih pasangan seksual dengan berhati-hati;
  • masa untuk mendapatkan vaksin.

Hepatitis kronik

Hepatitis kronik adalah penyakit radang yang dicirikan oleh perubahan berserat dan nekrotik dalam sel tisu dan hati tanpa mengganggu struktur lobulus dan tanda-tanda hipertensi portal. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengadu ketidakselesaan di hipokondrium, mual, muntah, anoreksia dan najis, kelemahan, penurunan prestasi, penurunan berat badan, jaundis, kulit gatal. Langkah-langkah diagnostik adalah untuk menjalankan analisis biokimia darah, ultrasound organ perut, biopsi hati. Terapi bertujuan untuk meneutralkan penyebab patologi, memperbaiki keadaan pesakit dan mencapai pengampunan yang stabil.

Hepatitis kronik

Hepatitis kronik adalah lesi radang parenchyma dan stroma hati, yang berkembang di bawah tindakan pelbagai sebab dan bertahan selama lebih dari 6 bulan. Patologi adalah masalah sosio-ekonomi dan klinikal yang serius disebabkan oleh kenaikan kadar insiden. Menurut statistik, terdapat 400 juta pesakit dengan hepatitis B kronik dan 170 juta pesakit dengan hepatitis C kronik, dengan lebih daripada 50 juta hepatitis B baru yang didiagnosis dan 100-200 juta hepatitis C setiap tahun ditambah. Semua hepatitis kronik adalah kira-kira 70% dalam struktur keseluruhan proses patologi hati. Penyakit ini berlaku dengan kekerapan 50-60 kes bagi setiap 100 000 penduduk, insiden ini lebih terdedah kepada lelaki.

Sejak 20 hingga 25 tahun yang lalu, banyak maklumat penting mengenai hepatitis kronik telah dikumpulkan, mekanisme pembangunannya telah menjadi jelas, oleh itu terapi yang lebih berkesan telah dibangunkan yang sentiasa dipertingkatkan. Penyiasat, ahli terapi, ahli gastroenterologi dan pakar lain sedang mengkaji isu ini. Hasil dan keberkesanan terapi secara langsung bergantung kepada bentuk hepatitis, keadaan umum dan umur pesakit.

Klasifikasi hepatitis kronik

Hepatitis kronik dikelaskan mengikut beberapa kriteria: etiologi, tahap aktiviti patologi, data biopsi. Atas sebab kejadian, hepatitis B virus, C, D, A, ubat, autoimun dan kriptogenik (etiologi tidak jelas) diasingkan. Tahap aktiviti proses patologi boleh berbeza:

  • minimum - AST dan ALT 3 kali lebih tinggi daripada normal, peningkatan ujian thymol kepada 5 U, peningkatan gamma globulin sehingga 30%;
  • sederhana - kepekatan ALT dan AST meningkat sebanyak 3-10 kali, ujian thymol 8 U, gamma globulins 30-35%;
  • parah - AST dan ALT lebih daripada 10 kali lebih tinggi daripada normal, ujian thymol lebih daripada 8 U, gamma globulin lebih daripada 35%.

Berdasarkan pemeriksaan histologi dan biopsi, 4 peringkat hepatitis kronik dibezakan.

Peringkat 0 - tiada fibrosis

Tahap 1 - fibrosis periportal kecil (proliferasi tisu penghubung di sekeliling sel hati dan saluran empedu)

Tahap 2 - fibrosis sederhana dengan septa porto-portal: tisu penghubung, berkembang, membentuk partisi (septa) yang menyatukan portal portal bersebelahan yang dibentuk oleh cabang-cabang vein portal, arteri hepatic, saluran hempedu, saluran limfa dan saraf. Saluran portal terletak di sudut-sudut lobule hepatik, yang mempunyai bentuk segi enam

Peringkat 3 - fibrosis yang kuat dengan septa port-portal

Peringkat 4 - tanda-tanda pelanggaran arkitekon: perkembangan besar tisu penghubung dengan perubahan dalam struktur hati.

Punca dan patogenesis hepatitis kronik

Patogenesis pelbagai bentuk hepatitis kronik dikaitkan dengan kerosakan pada sel-sel tisu dan hati, pembentukan tindak balas imun, kemasukan mekanisme autoimun agresif yang menyumbang kepada perkembangan keradangan kronik dan menyokongnya untuk jangka masa yang lama. Tetapi pakar mengenal pasti beberapa ciri patogenesis, bergantung kepada faktor etiologi.

Penyebab hepatitis kronik sering dipindahkan sebelum ini hepatitis B, C, D, kadang-kadang A. Setiap patogen mempunyai kesan yang berbeza pada hati: virus hepatitis B tidak menyebabkan pemusnahan hepatosit, mekanisme perkembangan patologi dikaitkan dengan tindak balas imun terhadap mikroorganisma, yang secara aktif menghasilkan semula sel hati dan tisu lain. Virus Hepatitis C dan D mempunyai kesan toksik langsung terhadap hepatosit, menyebabkan kematian mereka.

Penyebab umum patologi kedua dianggap sebagai mabuk badan, yang disebabkan oleh pendedahan kepada alkohol, dadah (antibiotik, ubat hormon, ubat anti-tuberkulosis, dll), logam berat dan bahan kimia. Toksin dan metabolit mereka, yang terkumpul di sel-sel hati, menyebabkan kerosakan mereka, pengumpulan hempedu, gangguan lemak dan metabolik, yang membawa kepada nekrosis hepatosit. Di samping itu, metabolit adalah antigen yang mana sistem imun bertindak balas secara aktif. Juga, hepatitis kronik boleh dibentuk sebagai hasil daripada proses autoimun yang dikaitkan dengan rendahnya penindas T dan pembentukan sel-T yang menjadi toksik kepada sel.

Nutrisi tidak teratur, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang tidak betul, penyakit berjangkit, malaria, endokarditis, pelbagai penyakit hati yang menyebabkan gangguan metabolik dalam hepatosit boleh mencetuskan perkembangan patologi.

Gejala hepatitis kronik

Gejala hepatitis kronik berubah dan bergantung kepada bentuk patologi. Tanda-tanda dengan proses yang aktif (berterusan) kurang dinyatakan atau tidak sepenuhnya. Keadaan umum pesakit tidak berubah, tetapi kemerosotan mungkin selepas penyalahgunaan alkohol, mabuk, kekurangan vitamin. Mungkin ada sakit kecil di hipokondrium yang betul. Semasa pemeriksaan, pembesaran sederhana hati dikesan.

Tanda-tanda klinikal dalam bentuk aktif (progresif) hepatitis kronik dinyatakan dan nyata sepenuhnya. Kebanyakan pesakit mempunyai sindrom gejala (perut, mual, muntah, anoreksia, penderaan abdomen, perubahan najis), sindrom asthenovegetative (kelemahan teruk, keletihan, penurunan prestasi, penurunan berat badan, insomnia, sakit kepala), sindrom kegagalan hati (penyakit kuning, demam, penampilan cecair di rongga perut, pendarahan tisu), sakit perut yang berpanjangan atau berulang pada sebelah kanan. Terhadap latar belakang hepatitis kronik, saiz limpa dan nodus limfa serantau meningkat. Kerana pelanggaran aliran keluar hempedu hempedu berkembang, gatal-gatal. Juga pada kulit boleh didapati urat labah-labah. Semasa pemeriksaan mendedahkan peningkatan saiz hati (tersebar atau satu bahagian yang menarik). Hati padat, menyakitkan pada palpation.

Hepatitis D virus kronik amat sukar, ia dicirikan oleh kegagalan hepatik yang disebut. Kebanyakan pesakit mengadu sakit kuning, gatal-gatal pada kulit. Di samping tanda-tanda hepatic, extrahepatic didiagnosis: kerosakan pada buah pinggang, otot, sendi, paru-paru, dan sebagainya.

Keanehan hepatitis C kronik adalah kursus jangka panjang yang berterusan. Lebih daripada 90% hepatitis C akut diselesaikan dengan penyesuaian. Pesakit mencatat sindrom asthenik dan sedikit peningkatan dalam hati. Kursus patologi beralun; dalam beberapa dekad, ia berakhir dengan sirosis dalam 20-40% kes.

Hepatitis kronik autoimun berlaku pada wanita 30 tahun ke atas. Patologi dicirikan oleh kelemahan, peningkatan keletihan, kesedihan kulit dan membran mukus, kesakitan di sebelah kanan. Dalam 25% pesakit, patologi meniru hepatitis akut dengan sindrom dyspeptik dan asthenovegetative, demam. Gejala extrahepatic berlaku pada setiap pesakit kedua, mereka dikaitkan dengan kerosakan pada paru-paru, buah pinggang, saluran darah, jantung, tiroid dan tisu dan organ lain.

Hepatitis kronik ubat dicirikan oleh pelbagai gejala, ketiadaan gejala tertentu, kadang kala patologi bertopeng sebagai proses akut atau penyakit kuning mekanikal.

Diagnosis hepatitis kronik

Diagnosis hepatitis kronik harus tepat pada masanya. Semua prosedur dijalankan di jabatan gastroenterologi. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambar klinikal, ujian instrumental dan makmal: ujian darah untuk penanda, ultrasound organ perut, reoepathography (kajian bekalan darah ke hati), biopsi hati.

Ujian darah membolehkan anda menentukan bentuk patologi dengan mengesan penanda spesifik - ini adalah zarah-zarah virus (antigen) dan antibodi yang terbentuk akibat daripada melawan mikroorganisma. Untuk hepatitis A dan E virus, hanya satu jenis penanda adalah ciri - IgM anti-HAV atau IgM anti-HEV.

Dalam hepatitis B virus, beberapa kumpulan penanda dapat dikesan, bilangan dan nisbah mereka menunjukkan tahap patologi dan prognosis: antigen permukaan B (HBsAg), antibodi antigen nuklear Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (hanya muncul selepas penyempurnaan proses), Anti-HBs (dibentuk oleh penyesuaian imuniti kepada mikroorganisma). Virus Hepatitis D dikenalpasti berdasarkan Anti-HDIgM, Total Anti-HD dan RNA virus ini. Penanda utama hepatitis C adalah Anti-HCV, yang kedua adalah RNA virus hepatitis C.

Fungsi hati dinilai berdasarkan analisis biokimia, dan lebih tepatnya, menentukan kepekatan ALT dan AST (aminotransferase), bilirubin (pigmen hempedu), alkali fosfatase. Terhadap latar belakang hepatitis kronik, jumlah mereka meningkat secara dramatik. Kerosakan pada sel hati membawa kepada penurunan mendadak dalam kepekatan albumin dalam darah dan peningkatan yang ketara dalam globulin.

Ultrasound organ perut - cara yang tidak menyakitkan dan selamat untuk didiagnosis. Ia membolehkan anda menentukan saiz organ dalaman, serta mengenal pasti perubahan yang berlaku. Kaedah penyelidikan yang paling tepat adalah biopsi hati, ia membolehkan anda menentukan bentuk dan tahap patologi, serta memilih kaedah terapi yang paling berkesan. Atas dasar hasilnya, seseorang dapat menilai sejauh mana proses dan keparahan, serta hasil yang mungkin.

Rawatan hepatitis kronik

Rawatan hepatitis kronik bertujuan untuk menghapuskan punca patologi, mengurangkan gejala dan memperbaiki keadaan umum. Terapi harus komprehensif. Kebanyakan pesakit ditetapkan kursus asas yang bertujuan untuk mengurangkan beban pada hati. Kesemua pesakit yang mempunyai hepatitis kronik perlu mengurangkan penuaan fizikal, mereka menunjukkan gaya hidup yang kurang aktif, mod separuh tidur, bilangan ubat minimum, serta diet yang penuh dengan protein, vitamin, mineral (diet No. 5). Sering digunakan dalam vitamin: B1, B6, B12. Ia perlu mengeluarkan makanan berlemak, goreng, asap, makanan dalam tin, rempah, minuman keras (teh dan kopi), serta alkohol.

Apabila sembelit berlaku, julap ringan ditunjukkan, untuk memperbaiki pencernaan - persediaan enzim bebas hempedu. Untuk melindungi sel hati dan mempercepatkan proses pemulihan, hepatoprotectors ditetapkan. Mereka perlu diambil sehingga 2-3 bulan, adalah wajar untuk mengulangi mengambil ubat tersebut beberapa kali setahun. Dalam sindrom asteno-vegetatif yang teruk, multivitamin, adaptogen semula jadi digunakan.

Hepatitis kronik virus tidak sesuai untuk terapi, peranan besar dimainkan oleh imunomodulator, yang secara tidak langsung menjejaskan mikroorganisma, mengaktifkan imuniti pesakit. Ia dilarang untuk menggunakan ubat-ubatan ini sendiri, kerana mereka mempunyai kontraindikasi dan ciri-ciri.

Tempat yang istimewa di kalangan ubat-ubatan ini menduduki interferon. Mereka ditetapkan dalam bentuk suntikan intramuskular atau subkutaneus sehingga 3 kali seminggu; ia boleh menyebabkan peningkatan suhu badan, oleh itu, adalah perlu mengambil ubat antipiretik sebelum suntikan. Hasil positif selepas rawatan interferon diperhatikan dalam 25% kes hepatitis kronik. Pada kanak-kanak, kumpulan ubat ini digunakan dalam bentuk suppositori rektum. Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, terapi intensif dijalankan: persiapan interferon dan ejen antiviral digunakan dalam dos yang tinggi, sebagai contoh, mereka menggabungkan interferon dengan ribavirin dan rimantadine (terutamanya untuk hepatitis C).

Pencarian berterusan untuk ubat-ubatan baru telah membawa kepada perkembangan interferon pegylated, di mana molekul interferon disambungkan ke polietilen glikol. Oleh kerana itu, ubat ini boleh tinggal di dalam tubuh lebih lama dan memerangi virus untuk waktu yang lama. Ubat semacam itu sangat berkesan, mereka boleh mengurangkan kekerapan pengambilan mereka dan memanjangkan tempoh remisi hepatitis kronik.

Jika hepatitis kronik disebabkan oleh mabuk, maka terapi pengoksidaan perlu dilakukan, dan penembusan toksin ke dalam darah perlu dihalang (pengeluaran dadah, alkohol, pengeluaran dari pengeluaran kimia, dan sebagainya).

Hepatitis kronik autoimun dirawat dengan glucocorticoids dalam kombinasi dengan azathioprine. Ubat hormon diambil secara lisan, selepas permulaan kesan dos mereka dikurangkan kepada minimum yang boleh diterima. Dalam ketiadaan keputusan, pemindahan hati ditetapkan.

Pencegahan dan prognosis hepatitis kronik

Pesakit dan pembawa virus hepatitis tidak mendatangkan bahaya kepada orang lain, kerana jangkitan oleh titisan udara dan isi rumah dikecualikan. Anda boleh dijangkiti hanya selepas bersentuhan dengan darah atau cecair badan lain. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu menggunakan kontraseptif halangan semasa hubungan seks, jangan mengambil barang kebersihan orang lain.

Imunoglobulin manusia digunakan untuk profilaksis kecemasan hepatitis B pada hari pertama selepas jangkitan mungkin. Vaksinasi terhadap hepatitis B juga ditunjukkan. Profilaksis spesifik lain-lain bentuk patologi ini belum dikembangkan.

Prognosis hepatitis kronik bergantung kepada jenis penyakit. Bentuk dosis hampir sepenuhnya sembuh, autoimun juga bertindak balas dengan baik untuk terapi, virus jarang diselesaikan, selalunya mereka berubah menjadi sirosis hati. Gabungan beberapa patogen, sebagai contoh, hepatitis B dan D, menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang paling parah, yang berkembang pesat. Kekurangan terapi yang mencukupi dalam 70% kes membawa kepada sirosis hati.