Forum Hepatitis

Metastasis

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis

Alkohol dan kami

  • Pergi ke halaman:

Re: alkohol dan kami

Mesej Vera »16 Jul 2015 23:07

alkohol pada pvt

Mesej Vasily1111 "21 Jul 2015 16:01

Re: alkohol pada pvt

Mesej Masksim »21 Jul 2015 16:21

Re: alkohol pada pvt

Mesej irena »21 Jul 2015 16:30

Re: alkohol pada pvt

Mesej Perchik »21 Jul 2015 18:36

Re: alkohol dan kami

Mesej segar udara »26 Jul 2015 22:53

Re: alkohol dan kami

Mesej RomaMat »27 Jul 2015 00:35

Re: alkohol dan kami

Mesej Vera »27 Jul 2015 09:07

Re: alkohol dan kami

Post Strashnenko "27 Jul 2015 17:11

Re: alkohol dan kami

The Message Chib »27 Jul 2015 17:18

Re: alkohol dan kami

Mesej Vera »27 Jul 2015 18:48

Re: alkohol dan kami

Mesej Ilyukha "27 Jul 2015 19:08

Re: alkohol dan kami

Mesej Alexandro »28 Jul 2015 21:45

Re: alkohol dan kami

Post Strashnenko "29 Jul 2015 07:21

Re: alkohol dan kami

Mesej Alexandro »29 Jul 2015 12:20

Algeron: arahan untuk digunakan

Algeron - persediaan perubatan untuk memerangi hepatitis C, termasuk pesakit HIV. Ia mempunyai kesan anti-virus dan imunomodulator.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini dibangunkan untuk rawatan hepatitis C yang baru dibangunkan di peringkat kronik, termasuk pesakit HIV (dengan syarat virus itu adalah koinfeksi yang stabil dan tidak ada penguraian hati).

Terapi Hepatitis C adalah sebahagian daripada sistem insurans kesihatan wajib. Pesakit boleh menerima rawatan percuma, dengan syarat ia memenuhi keperluan mandatori (umur 18 hingga 65 tahun, disahkan oleh biopsi fibrosis hati, disahkan oleh kecacatan psikiatri kecenderungan bunuh diri, keputusan positif ujian makmal). Dalam setiap kes, keputusan rawatan percuma dibuat oleh doktor.

Komposisi dadah

Bahan aktif ubat - cepeginterferon alfa-2b. Dalam satu mililiter larutan kandungannya adalah 200 μg. Komponen lain:

  • Sodium acetate trihydrate - 2617 μg
  • Natrium klorida - 8000 mcg
  • PET 80 - 50 mcg
  • Disodium edetate dihydrate - 56 μg
  • Air - kira-kira 1 ml
  • Asid asetik.

Sifat ubatan

Kesan terapeutik ubat antiviral dicapai kerana komponen aktifnya - interferon alpha-2b.

Bahan ini mempunyai sifat anti-virus, imunomodulator yang kuat. Di samping itu, ia menghalang pembentukan sel yang meningkat, pertumbuhan tisu yang dijangkiti. Akibat daripada tindakan ubat itu, sel-sel yang terjejas secara selektif ditekan, pembentukan protein virus baru perlahan atau dihentikan. Pada masa yang sama, tindak balas sistem imun dipertingkatkan, bilangan sel EC meningkat, dan aktiviti makrofaj meningkat.

Borang pelepasan

0.4 ml: (1 pc.) - 4912 rubel, (4 pcs.) - 20304 rubel. 0.5 ml (1 pc.) - 4642 rubel, (4 pcs.) - 18665 rubel. 0.6 ml (1 pc.) - 5129 rubel, (4 buah.) - 20244 rubel. 0.8 ml (1 pc.) - 5728 rubel, (4 pcs.) - 23244 rubel. 1 ml (1 pc.) 5600 gosok. (4 pcs.) - 22263 gosok.

Ubat ini dibuat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus - cecair yang jelas yang tidak mempunyai warna, atau dicat dalam warna kuning pucat.

Ubat ini dibungkus dalam jarum suntikan 3 komponen yang terbuat dari kaca berwarna tanpa telus, atau dalam botol bahan yang sama, ditutup dengan penutup, ditutup dengan lapisan aluminium.

Penyelesaian dalam jarum suntikan boleh dibekalkan dalam 0.4, 0.5, 0.6, 0.8 dan 1 ml, dalam botol - 1 ml.

Alat ini memasuki rangkaian farmasi 1 atau 4 jarum suntik dalam satu pek kadbod dengan arahan, atau 1 atau 4 botol dalam pek dengan anotasi yang disertakan.

Kaedah permohonan

Arahan suntikan Algeron untuk penggunaan mengesyorkan dilakukan di kawasan dinding perut atau paha anterior, tidak membenarkan suntikan setiap kali dalam satu tempat. Mereka perlu ganti setiap kali. Suntikan ditadbir oleh pekerja kesihatan yang mempunyai pengalaman bekerja dengan pesakit hepatitis C, dan kursus terapi dipantau oleh seorang doktor. Suntikan (atau botol) dengan produk perubatan hanya bertujuan untuk kegunaan tunggal. Ubat tidak boleh bercampur dengan ubat-ubatan lain atau dimasukkan ke dalam jarum suntikan, yang disuntik dengan produk perubatan lain.

Dos ditentukan untuk setiap pesakit secara individu. Secara purata, diandaikan bahawa dengan regimen rawatan gabungan dengan Ribavirin, jumlah Algeron dikira berasaskan nisbah 1.5 mgk bahan aktif per kilogram berat badan.

  • Prosedur ini dilakukan sekali seminggu, masa yang optimum - sebelum waktu tidur.
  • Sebelum prosedur itu diperlukan untuk membasmi tangan.
  • Keluarkan dari peti sejuk persediaan perubatan dan biarkan ia hangat secara semula jadi. Sekiranya terdapat pemeluwapan pada permukaan instrumen perubatan, tunggu sehingga hilang.
  • Sekiranya penggantungan telah terbentuk dalam penyelesaian, warna telah berubah, atau terdapat kerosakan (keretakan) pada jarum suntik, alat ini tidak boleh digunakan. Ia harus diganti.
  • Buat suntikan di lokasi yang dipilih dari pinggul atau abdomen - ia harus longgar, bebas dari sendi, ujung saraf, saluran darah, anjing laut.

Tempoh perjalanan suntikan bergantung kepada banyak petunjuk, termasuk genotip virus:

  • HCV 1. Minggu ke-12 adalah penting dalam rawatan hepatitis C oleh Algeron: jika pada masa ini beban menular telah hilang atau berkurang, maka petunjuk-petunjuk dari respon virologi awal menunjukkan trend positif dan menunjukkan prognosis yang baik untuk terapi. Dalam kes ini, ubat dipanjangkan selama 9 bulan lagi. Sekiranya pada minggu ke-12 tindak balas virologi awal tidak nyata, terapi dihentikan.
  • HCV 2 dan HCV 3. Jika tindak balas virologi awal telah dikembangkan pada minggu ke 12, kursus ini diperluaskan selama 3 bulan lagi.
  • HCV 4. Jenis genotip ini sukar untuk dirawat. Regimen rawatan ditetapkan seperti dalam genotip pertama.
  • Tempoh rawatan pesakit HIV dengan hepatitis C adalah 48 minggu, tanpa mengira genotip virus hepatitis C.

Jika semasa kesan sampingan terapeutik berlaku atau ujian makmal yang tidak normal, kemudian laraskan dos salah satu ubat atau dua - Algeron dan Ribavirin. Kursus yang ditetapkan dikembalikan hanya selepas keadaan normal pesakit. Penggunaan dadah dibatalkan sepenuhnya dengan kemunculan niat bunuh diri.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada banyak faktor: keadaan pesakit, diagnosis, dan genotip virus. Tempohnya adalah dari 16 minggu hingga 17 bulan.

Semasa mengandung dan HB

Dadah dengan peginterferon alpha tidak ditetapkan semasa kehamilan, kerana tiada kajian keupayaan untuk mempengaruhi pembentukan dan perkembangan janin telah dijalankan. Eksperimen pada haiwan menunjukkan bahawa selepas penggunaan overdosis interferon alfa-2a, bilangan pengguguran spontan meningkat dengan ketara. Tetapi pada masa yang sama, tiada keabnormalan perkembangan telah direkodkan dalam keturunan yang dilahirkan. Semasa terapi Algeron, wanita umur pembiakan digalakkan menggunakan kaedah kontraseptif yang sangat berkesan.

Ia juga belum jelas sama ada interferon alfa menembusi susu ibu. Oleh itu, untuk mengelakkan kemungkinan akibat yang tidak diingini untuk kanak-kanak, untuk tempoh kursus rawatan, HB harus ditinggalkan.

Gabungan Algeron dan Ribavirin dilarang semasa tempoh kehamilan, seperti dalam eksperimen yang dilakukan pada haiwan, kesan negatif pada keadaan janin, yang membawa kepada kematiannya, diturunkan. Di samping itu, kita harus ingat bahawa Ribavirin dikontraindikasikan bukan sahaja untuk wanita hamil. Ia tidak boleh digunakan dalam rawatan lelaki, jika separuh kedua mereka membawa anak.

Sebelum memulakan rawatan dengan Ribavirin, perlu melakukan ujian kehamilan, dan hanya selepas mengesahkan hasil negatif, anda boleh meneruskan terapi. Pada masa yang sama, wanita usia reproduktif mesti dimaklumkan tentang kebolehan negatif dadah untuk menyebabkan patologi pada janin, serta lelaki yang rakannya mampu memiliki anak atau sudah mengharapkan anak.

Contraindications

Algeron tidak ditetapkan untuk:

  • Hipersensitiviti individu kepada komponen utama atau tambahan.
  • Ketidaksamaan kepada Ribavirin atau sahabatnya.
  • Bentuk sirosis yang disahkan.
  • Fungsi buah pinggang terjejas yang disertai sirosis hati pada pesakit dengan koinfeksi.
  • Hepatitis berasal dari autoimun, dan juga jika ada patologi autoimun dalam sejarah.
  • Pelanggaran kelenjar tiroid, tidak dapat diterima oleh ubat pembetulan.
  • Penyakit otak (contohnya epilepsi) dan gangguan saraf yang teruk.
  • Patologi sukar bagi CCC pada masa Algeron dilantik atau berlaku enam bulan sebelum ini.
  • Penyakit jantung yang teruk.
  • Tumor ganas.
  • Kekebalan kongenital laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa (disebabkan oleh laktosa yang terdapat di Ribovirin).
  • Pelanggaran keturunan struktur hemoglobin.
  • Kehamilan dan menyusu.
  • Umur kurang daripada 18 tahun.
  • Pembentukan darah yang teruk dalam sumsum tulang.
  • Penurunan, kelemahan badan.
  • Ubat terapeutik Telbivudinom.

Ia juga dilarang menggunakan Algeron untuk merawat lelaki jika pasangan mereka mengharapkan anak.

Ubat perlu berhati-hati dalam pelantikan, jika ada:

  • Penyakit paru-paru yang teruk.
  • Patologi mental yang sukar (kemurungan, kecenderungan bunuh diri) pada masa Algeron telah ditetapkan atau mempunyai sejarah.
  • Diabetes mellitus dengan ancaman ketoasidosis.
  • Patologi yang timbul daripada gangguan pembekuan darah.
  • Leukopenia
  • Terapi rawatan ubat myelotoxic.
  • Jika pesakit dengan HIV dan hepatitis C mendadak mengurangkan jumlah limfosit.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Algeron hanya ditetapkan untuk pesakit dewasa, kerana tiada kajian telah dijalankan ke atas keberkesanan dan keselamatannya (kedua-duanya sebagai alat yang berdiri sendiri dan sebagai satu kompleks), pada remaja dan kanak-kanak belum dijalankan. Sekatan yang sama berlaku kepada pesakit pemindahan organ.

Awas memerlukan perlantikan ubat untuk orang yang menghidapi diabetes, radang paru-paru yang menghalang. Ini juga terpakai kepada pesakit yang mempunyai masalah dengan pembekuan darah atau penyakit yang ditimbulkan oleh gangguan ini (thrombophlebitis), myelosuppression.

Dengan rawatan Algeron, perubahan negatif dalam keadaan mental beberapa pesakit adalah mungkin. Terdapat kemurungan, sikap pedas, ada niat atau percubaan bunuh diri. Kesan sampingan menghilang sendiri selepas berakhirnya terapi, tetapi mungkin berterusan selama setengah tahun selepas pemberhentian ubat. Terdapat perubahan mood yang bertentangan diametrically: terdapat bukti perkembangan agresif berhubung dengan orang lain atau hanya kepada individu tertentu, perkembangan mania, personaliti yang berpecah, yang menyedarkan kesedaran. Oleh itu, semasa rawatan, adalah perlu untuk mengawasi turun naik yang sedikit dalam jiwa untuk berhati-hati untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk menghapuskannya. Dalam hal perkembangan tanda-tanda negatif, analisis yang mencukupi untuk keadaan pesakit diperlukan untuk menentukan tahap rawatan perubatan. Jika tindakan yang diambil oleh orang itu tidak dihapuskan niat bunuh diri atau menjadi berbahaya kepada orang lain, maka persoalan pemansuhan terapi Algeron dipertimbangkan. Selepas itu, pesakit akan dipantau untuk beberapa waktu untuk memberikan bantuan psikiatri tepat pada waktunya.

Dalam sesetengah pesakit warga tua yang dirawat untuk onkologi dengan dosis tinggi alpha interferon, kekurangan kesedaran atau koma berlaku. Walaupun kesan sampingan ini boleh diterbalikkan, dalam beberapa kes, pemulihan penuh berlaku selepas 3 minggu.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah mental atau mempunyai sejarah, maka kursus Algeron hanya ditetapkan selepas peperiksaan terperinci dan rawatan yang sesuai.

Pada pesakit dengan hepatitis C, minum alkohol atau ubat meningkatkan risiko kemunculan atau kemerosotan gangguan mental yang sedia ada. Oleh itu, sebelum pelantikan ubat diperiksa, risiko yang mungkin dikaji, dan setelah menganalisis kemungkinan akibat daripada rejimen rawatan yang mencukupi. Semasa kursus, pesakit tersebut berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap, serta beberapa waktu selepas selesai. Pada masa yang sama dengan terapi penyakit yang mendasari, kursus untuk penghapusan alkohol atau penagihan dadah ditetapkan.

Sekiranya pesakit mengalami penyakit jantung atau mempunyai sejarah, maka semasa menjalani Algeron, dia mesti sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan. Sekiranya keadaan bertambah teruk, terapi dihentikan atau digantung.

Ia perlu mengekalkan tahap penghidratan badan yang mencukupi untuk mengelakkan pengurangan tekanan darah.

Pada pesakit dengan psoriasis atau sarcoidosis, kursus Algeron boleh mencetuskan masalah. Dalam kes ini, persoalan pemansuhan dadah.

Ubat boleh menyebabkan komplikasi serius terhadap jangkitan, bahkan akibat maut. Oleh itu, dengan kemerosotan dalam kesejahteraan, adalah perlu untuk memberitahu doktor.

Interaksi dadah silang

Apabila menetapkan terapi Algeron bersama-sama dengan ubat lain, kemungkinan akibatnya perlu dipertimbangkan:

  • Tiada tindak balas antara bahan ubat dengan peginterferon alfa dan Ribavirin ditemui.
  • Penjagaan harus diambil apabila menggabungkan Algeron dengan ubat, dalam transformasi yang mana isoforms cytochrome P-450 terlibat.
  • Algeron dapat menghalang tindakan enzim yang terlibat dalam transformasi ubat-ubatan, jadi apabila digabungkan dengan Theophylline, perlu sentiasa memeriksa kepekatan darah dalam ubat terakhir, dan bergantung kepada tanda-tanda untuk menyesuaikan dos.
  • Ia perlu mengawasi tanda-tanda overdosis dengan Methodon apabila digunakan bersama dengan Algeron.
  • Pada pesakit HIV semasa laluan terapi antiretroviral yang sangat aktif (HAART), risiko peningkatan laktacidemia. Ini harus diambil kira apabila Algeron dimasukkan ke dalam kompleks rawatan.
  • Apabila mengubati hepatitis C dalam pesakit HIV, gabungan penggunaan ubat dengan zidovudine boleh menyumbang kepada penularan anemia.
  • Apabila digabung dengan didanosine meningkatkan risiko mengalami kegagalan hati yang teruk dengan hasil yang teruk.
  • Gabungan dengan Telbivudinom adalah kontraindikasi. Eksperimen telah menunjukkan bahawa dengan gabungan itu meningkatkan ancaman neuropati periferal. Setakat ini, saintis tidak mengetahui ciri dan mekanisme patologi. Di samping itu, masih tiada bukti keselamatan lengkap terapi hepatitis C dengan Telbivudine dipasangkan dengan Algeron.

Kesan sampingan

Terapi Algeron (dengan dos 1.5 mcg sekilogram) dengan Ribavirin dianggap normal oleh badan. Kesan sampingan mungkin lemah atau srednevyrazhennymi, yang tidak memerlukan pemansuhan ubat. Selalunya pesakit mempunyai:

  • Sakit kepala, pening kepala
  • Meningkatkan kesengsaraan
  • Perubahan mood yang kerap
  • Keadaan tertekan
  • Mual
  • Cirit-birit
  • Batuk kering
  • Kesakitan otot
  • Reaksi kulit (dermis kering, ruam, gatal-gatal)
  • Kerengsaan atau keradangan di tapak suntikan
  • Keadaan demam (atau selesema)
  • Keletihan
  • Pelangsingan
  • Gangguan sistem hematopoietik.

Kesan sampingan yang kurang kerap berlaku:

  • Paresthesia
  • Fungsi kognitif terjejas (mengurangkan perhatian, ingatan)
  • Insomnia
  • Pelanggaran saluran gastrousus (sakit perut, pedih ulu hati, loya, kekeringan di mulut)
  • Kesesakan hidung
  • Sakit tenggorokan
  • Sesak nafas, sesak nafas
  • Tinnitus
  • Nyeri tulang (ossalgia), di kawasan jantung
  • Tachycardia
  • Hipertensi hipertensi atau hipertensi
  • Berkeringat
  • Stomatitis, gingivitis
  • Sakit dan kesesakan di tapak suntikan
  • Jangkitan herpetic
  • Kehilangan kesedaran
  • Rasa dahaga
  • Peningkatan aktiviti kelenjar tiroid
  • Pollinosis
  • Ubah air kencing
  • Dysmenorrhea.

Kesan sampingan yang jarang dan jarang termasuk:

  • Niat dan cubaan membunuh, serangan panik, halusinasi
  • Pancreatitis
  • Infark miokardium
  • Sakit (di telinga, tulang, mulut)
  • Kelemahan otot
  • Jangkitan di tapak suntikan
  • Reaksi alergi
  • Pengumpulan cecair di retina, pendarahan
  • Kejang
  • Sarcoidosis kulit
  • Kematian tisu di tapak suntikan
  • Kurangkan ketajaman penglihatan
  • Kegagalan buah pinggang.

Berlebihan

Selepas mengambil alih dos Algeron, tiada keadaan yang mengancam nyawa. Dianggap bahawa dengan peningkatan dos ubat meningkatkan kemungkinan dan intensiti kesan sampingan.

Selepas dua kali ganda lebihan jumlah ubat yang ditetapkan, tiada komplikasi yang serius juga diperhatikan.

Sekiranya gejala berlebihan, rawatan khas tidak diperlukan. Tanda-tanda mabuk hilang dengan sendirinya, jadi anda tidak boleh membatalkan penerimaan Algeron.

Pemerhatian klinikal mengesahkan keselamatan ubat-ubatan dengan interferon alfa, walaupun selepas mengambil berlebihan, sepuluh kali lebih tinggi daripada norma (1.2 mg).

Terdapat juga data tentang keadaan yang telah dibangunkan sebagai hasil daripada pentadbiran dadah tanpa memerhatikan selang masa (dalam masa dua hari) dan selepas pentadbiran mingguan dos yang lebih tinggi. Doktor tidak mencatatkan proses patologi dan peristiwa buruk.

Sekiranya terapi berlebihan, terapi gejala dilakukan, kerana penawar khas untuk Algeron tidak wujud, dan kaedah detoksifikasi lain (hemodialisis atau dialisis peritoneal) tidak mempunyai kesan yang diharapkan.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat ini sesuai digunakan dalam terapi selama dua tahun dari tarikh pengeluaran. Simpan di tempat yang gelap, suhu semasa penyimpanan perlu berada dalam lingkungan 2-8 ° C. Jangan biarkan pembekuan dana. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Analog

Genfaxon

MR Pharma S.A. (Argentina)

Harga: (6 juta IU) № 3 - 3185 gosok., (12 juta IU) № 3 - 9759 gosok.

Asas ubat - interferon beta-1a - bahan yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik.

Ubat untuk merawat pesakit dengan multiple sclerosis. Akibat terapi, kekerapan dan intensiti penguraian semakin berkurangan, perkembangan penyakit memperlambat. Genfaxon mempunyai imunomodulator, kesan antivirus, menghalang pembentukan dan pertumbuhan patogen, menghadkan jumlah dan darjah kerosakan kepada sistem saraf pusat. Tertunjuk untuk terapi dari umur 16 tahun. Diharamkan semasa hamil dan menyusu, dengan keadaan mental teruk, patologi buah pinggang dan hati.

Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus dengan kandungan bahan aktif yang berlainan - 6 juta atau 12 juta IU. Dalam pek dengan arahan - tiga jarum suntikan dengan penyelesaian.

Rawatan bermula dengan dos minima, maka ia meningkat secara berperingkat - setiap dua minggu.

Kelebihan:

Kelemahan:

  • Tidak menyembuhkan sepenuhnya
  • Kesan sampingan

Algeron

Algeron - interferon, imunomodulator dengan tindakan antivirus.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang Dosage Algeron - penyelesaian untuk pentadbiran subkutaneus: cecair jelas, tidak berwarna atau dengan sedikit kekuningan (0.4; 0.5; 0.6; 0.8 atau 1 ml dalam tiga jarum suntikan steril dari jarum neutral tanpa warna; 1 jarum suntikan masing-masing) dalam pek lepuh yang diperbuat daripada plastik filem, 1 atau 4 pek lapis dalam kotak kadbod; 1 ml setiap botol kaca neutral terbuka dimeteraikan dengan penyambung bersalut PTFE dan crimped dengan topi aluminium, 1 atau 4 botol dalam pek lepuh yang diperbuat daripada polimer Oh filem, 1 pek dalam kotak kadbod).

1 ml penyelesaian mengandungi:

  • bahan aktif: cepeginterferon alfa-2b - 0.2 mg;
  • Komponen tambahan: natrium asetat trihydrate, asid asetik glasial, natrium klorida, polysorbat-80, disodium edetate dihydrate, air untuk suntikan.

Petunjuk untuk digunakan

Algeron digunakan dalam kombinasi dengan Ribavirin untuk rawatan hepatitis C aktif kronik primer pada pesakit dewasa dengan analisis PCR positif (tindak balas rantai polimer) untuk kehadiran hepatitis C virus ribonucleic acid (HCV RNA) jika tidak ada tanda-tanda penyakit hati di peringkat dekompensasi.

Contraindications

  • sirosis hati yang terdepresiasi (kelas B dan C pada skala Anak-Pugh atau pendarahan dari urat varises);
  • sirosis hati, yang berlaku dengan kekurangan hati dengan jangkitan bersama HIV / kronik hepatitis C (indeks Child-Pugh lebih daripada 6);
  • hepatitis autoimun atau patologi autoimun lain dalam sejarah;
  • disfungsi tiroid, yang tidak dapat dirawat secara normal;
  • epilepsi dan / atau disfungsi sistem saraf pusat;
  • Patologi yang teruk pada jantung dan saluran darah, tidak stabil atau tidak terkawal sekurang-kurangnya enam bulan yang lalu;
  • penyakit ginjal yang teruk (termasuk kegagalan buah pinggang, pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 50 ml / min, keperluan untuk hemodialisis);
  • tumor malignan;
  • perubahan keturunan atau kongenital / gangguan struktur protein hemoglobin (contohnya, anemia sel sabit, talasemia);
  • sejarah kemurungan dan lain-lain penyakit mental yang serius;
  • disebutkan penghambatan hematopoiesis sumsum tulang (neutrofil kurang daripada 0.5 × 10 9 / l, platelet kurang daripada 25 × 10 9 / l, hemoglobin kurang daripada 85 g / l);
  • penyakit genetik yang jarang berlaku, termasuk kekurangan laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa galaktosa;
  • keadaan yang disertai dengan keletihan yang teruk;
  • mengendalikan terapi pada lelaki yang pasangannya hamil;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;
  • digunakan dalam kombinasi dengan telbivudine;
  • hipersensitiviti kepada ribavirin dan / atau komponennya;
  • hipersensitiviti kepada interferon, polietilen glikol dan komponen lain ubat.
  • penyakit paru-paru yang teruk;
  • diabetes mellitus dengan kecenderungan untuk membangun koma ketoacidotik diabetik;
  • pelanggaran sistem pembekuan darah (contohnya, dengan trombophlebitis, setelah mengalami embolus paru);
  • perencatan hematopoiesis sumsum tulang (neutrofil kurang daripada 1.5 × 10 9 / l, platelet kurang daripada 90 × 10 9 / l, hemoglobin kurang daripada 100 g / l);
  • HIV / hepatitis C kronik (CD4 + T-limfosit mengira kurang daripada 200 sel / μl atau kurang daripada 100 sel / μl dengan paras RNA HIV lebih daripada 5,000 salinan / ml);
  • gabungan dengan ubat myelotoxic.

Dosis dan Pentadbiran

Algeron disuntik subcutaneously di paha atau dinding perut anterior. Laman suntikan disyorkan untuk digantikan. Anda tidak boleh memasukkan ubat secara intravena.

Dos yang disyorkan dalam kombinasi dengan Ribavirin adalah 0.0015 mg per kg berat badan sekali seminggu.

Setiap jarum suntikan atau botol hanya untuk penggunaan tunggal sahaja. Jangan campurkan penyelesaian atau masukkannya secara selari dengan mana-mana ubat lain.

Tempoh rawatan bergantung kepada genotip virus:

  • Genotip HCV 1 dan 4. Kehadiran tindak balas virologi awal (selepas 3 bulan terapi) membolehkan meramalkan pencapaian remisi berkekalan. Dalam kes ini, disyorkan untuk meneruskan penggunaan Algeron selama 9 bulan lagi (jumlah tempoh - 12 bulan). Jika selepas 3 bulan tiada kesan klinikal yang ketara, atau selepas 6 bulan, RNA HCV dikesan di dalam badan, adalah perlu untuk mempertimbangkan isu menghentikan penggunaan dadah;
  • HCV 2 dan 3 genotip.Jika terdapat kesan virologi awal selepas 3 bulan rawatan, rawatan dilakukan selama 3 bulan lagi (jumlah keseluruhan adalah 6 bulan). Terapi lebih lama tidak sesuai.

Pada pesakit dengan jangkitan hepatitis C HIV / kronik, tempoh keseluruhan kursus adalah 12 bulan, tanpa mengira genotip virus.

Untuk menjalankan suntikan selepas membuang pek lepuh dengan jarum suntikan atau botol penuh, memerlukan masa untuk menunggu penyelesaian untuk menyamai suhu udara ambien. Jika pemeluwapan muncul di permukaan picagari / botol, tunggu sehingga ia telah benar-benar menguap. Apabila buih muncul, jarum suntikan / botol perlu digegarkan dan tunggu sehingga buih itu selesai. Jika zarah atau perubahan warna digantung didapati dalam larutan, ia tidak boleh digunakan.

Nasihat kepada pesakit mengenai pentadbiran ubat:

  1. Algeron disuntik ke dalam tisu lemak subkutan. Tempat yang optimum untuk suntikan adalah paha (permukaan atas paha, kecuali pangkal paha dan lutut), perut (kecuali garis tengah dan umbilical region). Ia tidak disyorkan untuk menyuntikkan penyelesaian ke tempat-tempat yang menyakitkan, kawasan yang reddened, berwarna, kawasan dengan nodul dan anjing laut.
  2. Ia perlu memilih tapak suntikan baru setiap kali untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan. Di dalam setiap kawasan suntikan terdapat banyak mata untuk suntikan, yang membolehkan pelbagai titik suntikan dalam kawasan yang ditentukan.
  3. Untuk menggunakan Algeron dalam jarum suntik: Ambil jarum suntikan yang disediakan di tangan anda dan keluarkan penutup pelindung dari jarum; Bergantung kepada dos yang ditetapkan oleh doktor, mungkin perlu mengeluarkan larutan yang berlebihan daripada jarum suntik, lakukan ini dengan bantuan pelocok, yang anda tekan perlahan-lahan dan berhati-hati sehingga ia mencapai tanda yang diperlukan.
  4. Untuk menggunakan Algeron dalam botol: letakkan botol pada permukaan rata dan keluarkan topi itu (menggunakan pinset atau peranti lain); membersihkan bahagian atas botol. Ambil picagari steril di tangan anda, keluarkan penutup pelindung dari jarum dan berhati-hati, tanpa melanggar kemandulan, masukkan jarum melalui topi getah. Hidupkan botol terbalik dan, perlahan-lahan menarik kembali pelocok, lukis jumlah larutan yang diperlukan ke dalam jarum suntikan (ditunjukkan oleh doktor). Keluarkan picagari dari botol, tahan dengan jarum dan keluarkan gelembung udara dengan perlahan-lahan menekan pada pelocok.
  5. Sebelum menyuntik tempat di mana penyelesaian akan disuntik, membasmi kuman, genggam kulit dengan ibu jari dan jari telunjuk.
  6. Masukkan jarum di bawah kulit pada sudut 90 °, tekan plunger jarum suntik ke bawah untuk menyelesaikan suntikan penyelesaian. Tanggalkan jarum suntik dengan jarum secara menegak ke atas.
  7. Sekiranya anda terlupa memberi suntikan tepat pada waktunya, anda mesti memasuki ubat dengan segera, sebaik sahaja anda mengingatnya. Dos dos ubat adalah dilarang.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang mungkin semasa terapi gabungan 0.0015 mg / kg seminggu Algeron dengan Ribavirin:

  • sistem pencernaan: sangat kerap - loya, cirit-birit; selalunya - kehilangan selera makan, sakit perut, mulut kering, muntah-muntah, pedih ulu hati, perubahan rasa; jarang - gastritis erosive, radang pundi hempedu, radang pankreas, cheilosis, glossitis;
  • sistem saraf pusat dan periferal: sangat kerap - sakit kepala, vertigo, kemurungan, perubahan mood, kerengsaan; sering - perasaan kebas dan kesemutan anggota badan, gangguan ingatan dan perhatian, keresahan, gangguan tidur, keresahan; jarang - kelemahan otot, penyalahgunaan pergerakan, kekeliruan ucapan;
  • sistem kardiovaskular: selalunya - kesakitan di dalam hati, takikardia, hipotensi arteri, tekanan darah tinggi arteri; jarang - arrhythmia;
  • kulit: kerap - kebotakan, kekeringan dan mengelupas kulit, ruam kulit, gatal-gatal; sering - berpeluh berlebihan, furunculosis; jarang - kemerahan kulit yang teruk, rosacea;
  • sistem limfa dan hematopoietik: sangat kerap - penurunan jumlah leukosit, hemoglobin, neutrofil, platelet; kadar pemendapan erythrocyte meningkat (ESR); peningkatan bilangan limfosit, monosit; selalunya - pengurangan bilangan limfosit, eosinofil, monosit; bengkak kelenjar getah bening; Selalunya, pengubahsuaian patologi sel darah merah;
  • sistem pernafasan: sangat kerap - batuk kering; kerap - hidung berair, kesesakan hidung, sakit tekak, sakit tekak, pendarahan dari hidung, sesak nafas, radang paru-paru; jarang - sindrom obstruksi bronkial, tonsilitis;
  • organ pendengaran: sering - tinnitus;
  • sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: sangat kerap - arthralgia, myalgia; sering - kesakitan di tulang; jarang - periostitis;
  • membran mukus: sering - blepharitis, konjunktivitis, stomatitis, keradangan gusi, stomatitis sudut;
  • penyakit berjangkit dan parasit: sering - jangkitan virus pernafasan akut; jangkitan yang disebabkan oleh virus herpes simplex;
  • sistem endokrin: sering - hypothyroidism; jarang - thyrotoxicosis, thyroiditis;
  • sistem imun: kerap - rhinoconjunctivitis alah;
  • sistem kencing: sering - pelanggaran petunjuk air kencing;
  • sistem pembiakan: sering - haid yang menyakitkan;
  • penunjuk makmal: sangat kerap - meningkatkan bilirubin, lipid, kolesterol, glukosa; penurunan kadar glukosa darah; peningkatan kepekatan hormon merangsang tiroid (TSH); selalunya - penurunan kepekatan TSH, penurunan kolesterol;
  • tindak balas bersama dengan pengenalan: sangat kerap - keradangan dan gatal-gatal di tapak suntikan; sering - kesakitan, penyusupan;
  • reaksi am: sangat kerap - demam, sindrom seperti selesema, asthenia, keletihan, penurunan berat badan; sering - dahaga, pengsan.

Apabila Algeron digunakan pada pesakit dengan jangkitan HIV, tindak balas buruk yang berikut telah dinyatakan yang tidak dinyatakan di atas: sakit gigi, sakit belakang, sakit telinga, kelesuan, ketidakpedulian, halusinasi, hipomania, kekeringan kulit, peningkatan enzim hati, hiperalbuminemia, ketinggian atau penurunan paras kreatinin, trombositosis, leukositosis, neutrophilia, limfopenia, pengurangan bilangan CD4 + T-limfosit.

Apabila Algeron digunakan dalam dos 0.002 mg / kg setiap minggu, sebagai tambahan kepada gejala yang dinyatakan di atas, kesan sampingan berikut mungkin: hypermenorrhea; pelanggaran di tapak suntikan berupa sianosis, perdarahan.

Arahan khas

Rawatan dengan Algeron perlu dijalankan oleh doktor yang berpengalaman dalam merawat pesakit dengan hepatitis C dan dipantau olehnya sepanjang tempoh keseluruhannya.

Sesetengah pesakit dengan alpha interferon dan selama enam bulan selepas akhir terapi mengalami gangguan serius sistem saraf pusat (termasuk kemurungan, pemikiran bunuh diri, percubaan bunuh diri, pencerobohan, mania, kekeliruan, perubahan status mental). Penjagaan harus diambil untuk memantau pesakit untuk sebarang tanda gangguan mental. Sekiranya gejala tersebut diperhatikan, terapi yang ditetapkan harus dinilai untuk kemungkinan bahaya.

Dalam sesetengah pesakit, terutama orang tua, yang menggunakan interferon alfa untuk penyakit ganas, terdapat: kesedaran yang merosot, kes-kes ensefalopati, koma. Sangat jarang, kejang epilepsi adalah mungkin.

Algeron diresepkan kepada pesakit yang mengalami masalah mental yang teruk hanya selepas pemeriksaan menyeluruh dan rawatan penyakit mental. Penggunaan dadah (alkohol, ganja) meningkatkan kemungkinan untuk mengalami gangguan mental yang teruk.

Pesakit dengan kekurangan kardiovaskular, aritmia dan / atau infark miokard memerlukan pemantauan berterusan semasa terapi Algeron. Sebelum dan semasa rawatan, mereka harus menjalani elektrokardiografi (ECG).

Terapi jarang dengan peginterferon alfa adalah rumit oleh tindak balas hipersensitiviti dalam bentuk urtikaria, angioedema, tindak balas anaphylactoid, bronkospasme. Reaksi ini memerlukan pemberhentian pentadbiran dadah dan terapi gejala segera. Semua pesakit sebelum memulakan rawatan perlu memeriksa fungsi buah pinggang. Sekiranya CC kurang dari 50 ml / min, terapi gabungan dengan Algeron dan Ribavirin adalah kontraindikasi. Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang dikurangkan, dan juga usia tua, memerlukan pemantauan berhati-hati untuk kemungkinan perkembangan anemia.

Dalam kes kegagalan hati, terapi kombinasi Algeron dan Ribavirin dibatalkan.

Ia juga perlu untuk mempertimbangkan berlakunya patologi / keadaan berikut semasa terapi:

  • penurunan tekanan darah akibat penurunan dalam jumlah bendalir dalam tubuh. Adalah perlu untuk memastikan penghidratan pesakit yang mencukupi;
  • penyakit pulmonari, termasuk infiltrat etiologi yang tidak diketahui, radang paru-paru, atau pneumonitis (mungkin maut). Apabila gejala pernafasan berlaku, sinar-X dada ditunjukkan. Sekiranya perlu, Algeron dibatalkan dan kortikosteroid ditetapkan;
  • penampilan autoantibodies (terutamanya pada pesakit yang terdedah kepada penyakit autoimun). Sekiranya gejala gangguan autoimun muncul, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menilai kemungkinan terapi interferon lagi;
  • penyakit keradangan granulomatous - Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada. Penyakit ini menjejaskan organ penglihatan, organ pendengaran, kulit dan membran lembut otak. Sekiranya perkembangan penyakit itu disyaki, terapi Algeron dihentikan, jika perlu, glukokortikosteroid yang ditetapkan;
  • keterukan psoriasis atau sarcoidosis. Pesakit dengan penyakit ini Algeron ditetapkan dengan berhati-hati, memandangkan potensi manfaat dan kemungkinan risiko;
  • Perubahan dalam visi organ, termasuk exudates di retina, pendarahan retina, halangan arteri dan arteri retina. Semua pesakit sebelum permulaan terapi, serta apabila terdapat aduan gangguan penglihatan semasa rawatan, adalah pemeriksaan ophthalmologic. Pesakit yang mempunyai penyakit yang boleh menyebabkan perubahan retina (hipertensi, diabetes mellitus) memerlukan pemantauan yang teliti;
  • perubahan patologi gigi dan periodontal. Adalah disyorkan untuk mengamati kebersihan mulut dan kerap menjalani peperiksaan oleh seorang doktor gigi;
  • Pelanggaran fungsi tiroid (hypothyroidism atau hyperthyroidism). Gangguan ini dikawal oleh terapi standard. Adalah disyorkan menjalani ujian makmal sebelum memulakan rawatan untuk menentukan tahap TSH. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, terapi gabungan dengan Algeron dan Ribavirin ditetapkan dengan kombinasi terapi standard. Sekiranya tidak berkesan, rawatan gabungan dibatalkan;
  • kolera hemorrhagic dan / atau iskemia dalam tempoh 12 minggu selepas memulakan rawatan. Apabila sakit perut, demam, darah dalam tinja Algeron segera terbalik. Pemulihan biasanya berlaku dalam masa 1-3 minggu selepas pemberhentian ubat.

Sebelum memulakan terapi Algeron, ujian darah biokimia dan klinikal yang standard harus dilakukan. Juga, ujian darah dilakukan setiap 2 minggu dan ujian biokimia setiap 4 minggu. Dalam hyperlipidemia teruk, diet atau terapi ubat yang sesuai ditetapkan.

Dengan perkembangan gejala pankreatitis, berlakunya terapi berjangkit teruk (bakteria, virus, kulat) dengan Algeron dan Ribavirin membatalkan dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Dalam penerima pemindahan organ, risiko penolakan pemindahan buah pinggang mungkin meningkat. Terdapat juga maklumat mengenai penolakan pemindahan hati.

Kerana kenyataan bahawa terapi Algeron boleh menyebabkan kelemahan, pening, mengantuk, kekeliruan, disarankan untuk menahan diri daripada memandu atau mekanisme lain yang berpotensi berbahaya.

Interaksi dadah

Algeron ditetapkan dengan berhati-hati dengan ubat yang metabolismenya melibatkan isoenzim CYP2C8 / C9 atau CYP2D6.

Dengan penggunaan serentak Algeron dan theophylline, anda perlu memantau tahap serum di dalam serum, dan, jika perlu, laraskan dosnya.

Di kalangan pesakit HIV yang menerima terapi antiretroviral (HAART) yang sangat aktif, penjagaan perlu diambil semasa menambah gabungan Algeron + Ribavirin, kerana kemungkinan asidosis laktik meningkat.

Penggunaan alpha interferon pada dos 0.18 mg seminggu boleh menyebabkan peningkatan tahap purata metabolit metadon sebanyak 10-15%. Gabungan ini memerlukan kawalan.

Semasa terapi kombinasi dengan Algeron + Ribavirin, zidovudine tidak digalakkan, kerana ini meningkatkan kemungkinan anemia. Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil didanosine pada masa yang sama, kerana ini boleh menyebabkan kegagalan hati yang teruk, pankreatitis, neuropati periferal, asidosis laktik simtomatik.

Gabungan telbivudine dan interferon alfa meningkatkan risiko neuropati periferal, jadi kombinasi ini dikontraindikasikan.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu 2-8 ° C. Jangan membekukan. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Medinfo.club

Portal mengenai hati

Bolehkah saya minum alkohol dengan HCV dan bagaimana ia memberi kesan kepada terapi?

Kebanyakan orang dewasa yang didiagnosis dengan hcv oleh pakar hepatologi tertanya-tanya sama ada hepatitis C bersesuaian dengan alkohol. Pakar menasihatkan supaya berhenti minum, dalam mana-mana manifestasi, segera selepas penyakit itu disahkan. Walaupun sesetengah pakar penyelidikan mengatakan bahawa dalam dos yang sangat kecil, alkohol akan menyebabkan tidak membahayakan. Untuk memahami mengapa anda tidak sepatutnya mendengar nasihat tersebut, anda perlu memahami bagaimana alkohol mempengaruhi hati.

Untuk melindungi orang yang anda sayangi - baca artikel: Jangkitan dengan hepatitis C di rumah.

Apa yang dipenuhi alkohol kerana dijangkiti hepatitis C

Ethanol, yang terkandung dalam mana-mana minuman beralkohol, menjejaskan terutamanya hati. Akibatnya, sel-sel yang terjejas digantikan oleh tisu penghubung. Jika penggunaan alkohol berlaku secara sistematik, proses penggantian ini menjadi tidak dapat dipulihkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati tidak mempunyai masa untuk tumbuh semula. Dan ini seterusnya membawa kepada perkembangan sirosis atau kanser hati.

Dengan penyakit seperti hepatitis C, hati sudah melawan virus. Oleh itu, apabila minum alkohol, perubahan ini berlaku lebih cepat. Sebagai tambahan untuk memerangi racun, yang terbentuk apabila etanol memasuki perut, hati juga melawan hepatitis C. Jika anda tidak membantu menahan serangan ini, ia tidak dapat mengatasi sendiri. Akibatnya - sirosis, kanser hati, kematian. Dan di sini adalah soalan tambahan - adakah mungkin untuk minum alkohol dengan hepatitis C atau tidak.

Ia juga penting untuk difahami bahawa semasa rawatan alkohol hepatitis boleh menyebabkan lebih banyak mudarat daripada tanpa ia. Memandangkan ubat yang ditetapkan untuk melawan hepatitis C apabila berinteraksi dengan etanol bukan sahaja boleh memberi kesan yang menyembuhkan, tetapi sebaliknya memburukkan lagi keadaan. Semua perihal ini penting untuk dibincangkan dengan doktor anda - seorang pakar hepatologi, yang akan menjelaskan sama ada anda boleh minum alkohol semasa dan selepas rawatan.

Minuman alkohol yang rendah dan kuantiti yang kecil

Pada masa yang sama, kajian yang dijalankan oleh saintis British dan Swiss menunjukkan bahawa dalam jumlah kecil etanol tidak membahayakan sekitar 80% subjek. Jumlah purata ialah 15 g sehari.

"Perhatikan" Dalam 50 g vodka, kandungan etanol adalah 20 g. Bagi lelaki yang sihat, dos harian maksimum ialah 40 g etanol, untuk wanita - 20 g.

Jika dos yang dibenarkan, maka terdapat risiko akibat yang serius - terjadinya hepatitis alkohol. Misalnya, jika anda minum 100 g alkohol sehari setiap hari, maka dalam 5 tahun penyakit itu akan nyata. Ia juga dikenali sebagai hepatitis lemak atau steatonecrosis alkohol. Ini untuk orang yang sihat sepenuhnya. Dan dengan keadaan dijangkiti virus hepatitis C, kesan alkohol dalam mana-mana dos, walaupun yang terkecil, mempunyai kesan yang merugikan pada hati. Komplikasi yang mungkin dari interaksi ini - mempercepatkan perkembangan sirosis atau kanser.

Bukan bir bukan alkohol juga bukan pilihan, kerana etanol dos kecil masih ada. Oleh itu, lebih baik menolak dari jenis minuman ini.

Bagaimana alkohol menjejaskan gejala?

Apabila meminum alkohol untuk hepatitis C, hati boleh dipengaruhi oleh salah satu daripada 3 jenis penyakit:

Pada masa yang sama, gabungan kesan ke atas badan juga menjadikannya sukar untuk menetapkan kursus rawatan yang betul. Kerana besi juga boleh didapati di hati, pelanggaran saluran hempedu.

Hepatitis campuran dan alkohol lebih biasa dalam alkoholik yang meminum lebih daripada 100 gram alkohol setiap hari.

Penggunaan apa-apa jenis minuman beralkohol menyumbang kepada mabuk umum badan, ditambah hati menjadi radang. Ini mungkin disertai dengan gejala-gejala seperti:

  • rasa perubahan;
  • mual;
  • sakit di sebelah kanan;
  • perasaan kepahitan di dalam mulut;
  • muntah.

"Beri perhatian" Telah terbukti apabila minum alkohol, jumlah virus meningkat dengan cepat, sedangkan apabila anda menyerah alkohol, penunjuk ini menurun dengan ketara. Pada masa yang sama, penunjuk AlAT dan Asat juga berkurangan.

Juga, pengambilan alkohol dengan ketara mengurangkan imuniti, yang tidak hanya memberi kesan kepada hati yang terjejas, tetapi juga badan secara keseluruhannya.

Untuk mengurangkan gejala dan tidak membebankan hati dengan memerangi racun tambahan - etanol, adalah perlu dan penting untuk melepaskan alkohol sepenuhnya, dalam mana-mana manifestasi.

Bagaimana alkohol mempengaruhi HTP

Hari ini, terapi antiviral dilakukan menggunakan Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ledipasvir. Industri ladang moden telah mencipta ubat-ubatan yang tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Ramai pesakit mendapat keputusan pertama dalam bentuk mengurangkan gejala dan mengurangkan beban virus selepas seminggu pengambilan. Baca tentang ubat hepatitis C moden dalam artikel berasingan kami.

Sofosbuvir Express telah membuktikan dirinya dalam pasaran pengangkutan dadah Hepatitis C India. Syarikat ini berjaya membantu orang untuk pulih dari penyakit ini selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pesakit yang berpuas hati yang dapat anda lihat di sini. Pada akaun mereka lebih daripada 4,000 orang yang sembuh terima kasih kepada ubat yang dibeli. Jangan letakkan kesihatan anda, pergi ke www.sofosbuvir-express.com atau hubungi 8-800-200-59-21

Perhatian! Terapi tidak sesuai dengan alkohol.

Berdasarkan penyelidikan, terbukti bahawa pengaruh alkohol semasa terapi pastinya negatif. Jika ia tidak mendatangkan kemudaratan tambahan, dalam mana-mana keadaan, proses penyembuhan mungkin ditangguhkan selama beberapa tahun, atau tidak sama sekali. Oleh kerana hasil rawatan sangat tidak penting, ia tidak masuk akal untuk meneruskannya.

Sebagai contoh, anda boleh mengambil kajian Hezode, yang terbukti secara langsung bergantung kepada pengambilan alkohol dan untuk mendapatkan kesan positif terhadap PVT. Kajian melibatkan 256 orang. Mereka dibahagikan kepada kumpulan:

  • tidak minum sama sekali;
  • mereka yang minum kurang daripada 40 gram alkohol setiap hari;
  • mereka yang mengambil 41 hingga 80 gram alkohol setiap hari;
  • mereka yang menggunakan lebih daripada 80 gram alkohol setiap hari.

Pada masa yang sama, jumlah viral load dalam kumpulan pertama menurun sebanyak 33%, manakala dalam kumpulan kedua sebanyak 9%. Ia juga penting untuk mengetahui bahawa% kambuh selepas tamat kursus terapi adalah 2 kali lebih tinggi pada mereka yang menyalahgunakan alkohol.

Mengambil alkohol selepas terapi

Menurut cadangan pakar hepatologi, ia dibenarkan untuk mengambil apa-apa jumlah alkohol selepas rawatan hanya enam bulan kemudian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini, dadah masih dalam badan dan "kerja". Dan interaksi mereka dengan alkohol boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan untuk hati.

Selepas tempoh ini, adalah mungkin untuk minum sedikit alkohol, jika tidak ada fibrosis. Jika sudah ada, maka disyorkan untuk menolak sama sekali menggunakan alkohol agar tidak mencetuskan hepatitis alkohol dan sirosis hati.

Hidup yang sihat adalah jalan untuk pemulihan penuh.

Untuk mengurangkan gejala, mempercepatkan pemulihan, dan secara amnya membantu tubuh dalam perjuangan yang sukar menentang virus, lebih baik untuk mematuhi gaya hidup yang sihat. Adalah dinasihatkan untuk mengikuti diet. Seramai nombor jadual yang dilantik 5. Ia termasuk produk dan kaedah yang mesra hati untuk pemprosesan mereka.

Beban membuang juga berguna. Anda boleh melakukan, sebagai contoh, terapi yoga dan fizikal. Dengan berbuat demikian, amalkan pengajar mengenai beban yang diperlukan. Ia juga penting untuk membincangkannya dengan pakar hepatologi anda.

Juga, penolakan tabiat buruk akan menyumbang kepada pemulihan. Kerana hati tidak akan menghabiskan sumbernya pada apa pun selain memerangi virus dan pulih.

Oleh itu, menjalani gaya hidup yang sihat, mematuhi cadangan doktor, mungkin pemulihan yang lebih cepat dengan kerosakan minima kepada kesihatan.

Arahan untuk kegunaan perubatan ubat "Algeron"

KEMENTERIAN KESIHATAN FEDERASI RUSIA

pada penggunaan perubatan dadah untuk kegunaan perubatan

Baca arahan ini dengan teliti sebelum anda mula mengambil / menggunakan dadah.

Simpan arahan, mungkin perlu sekali lagi.

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa dengan doktor anda.

Nama dagang dadah: Algeron ®

Nama Nonproprietary Antarabangsa: Cepeginterferon Alfa-2b

Borang Dos: penyelesaian subkutaneus

1 ml penyelesaian mengandungi:

bahan aktif: pegylated interferon alfa-2b (cepeginterferon alfa-2b) - 200 μg;

pengekstrakan: natrium asetat trihydrate - 0.115 mg, asid asetik glasial - hingga pH 5.0, mannitol - 54.47 mg, L-mionionin - 0.2 mg, disodium edetate dihydrate - 0.005 mg, air untuk suntikan - 0 ml.

Telus, dari larutan berwarna kuning ke cahaya yang tidak berwarna.

Kumpulan farmakoterapi: sitokin.

Kod ATC: L03AB14

Cepeginterferon alpha-2b dibentuk dengan melampirkan kepada molekul interferon alpha-2b struktur polimer - polietilen glikol (PEG) dengan jisim molekul 20 kDa (kilo-Dalton). Kesan biologi Algeron ® disebabkan oleh interferon alfa-2b. Interferon alpha-2b dihasilkan oleh kaedah biosintetik menggunakan teknologi DNA rekombinan (asid deoksiribonukleik) dan dihasilkan oleh ketegangan bakteria Escherichia coli, di mana gen manusia interferon alpha-2b diperkenalkan oleh kaedah kejuruteraan genetik. Interferon mempunyai kesan antivirus, imunomodulator dan antiproliferatif. Kesan antiviral dari interferon alpha-2b adalah disebabkan pengikatan reseptor selular tertentu, yang seterusnya mencetuskan mekanisme kompleks tindak balas intrasel serentak, termasuk induksi enzim tertentu (protein kinase R, 2'-5'-oligoadenylate synthetase dan protein Mx). Akibatnya, transkripsi genom virus ditindas dan sintesis protein virus dihalang. Kesan imunomodulator ditunjukkan, pertama sekali, dengan peningkatan reaksi sel-mediated sistem imun. Interferon meningkatkan sitotoksisiti T-limfosit dan sel pembunuh semulajadi, aktiviti phagocytic macrophages, menggalakkan pembezaan sel T-penolong, melindungi sel T dari apoptosis. Kesan imunomodulasi interferon juga disebabkan oleh kesan ke atas pengeluaran beberapa sitokin (interleukin, gamma interferon). Semua kesan interferon ini boleh menjadi pengantara aktiviti terapeutiknya. Persediaan alpha interferon pegylated menyebabkan peningkatan kepekatan protein effector, seperti neopterin serum dan synthetase 2'5'-oligoadenylate. Apabila mengkaji farmakodinamika ubat Algeron ® selepas suntikan tunggal, sukarelawan diperhatikan peningkatan dos yang bergantung kepada kepekatan serum neopterin, peningkatan maksimum dicapai selepas 48 jam. Apabila Algeron ® diberikan sekali seminggu pada dos 1.5 μg / kg, kepekatan serum neopterin pada pesakit dengan hepatitis C kronik dikekalkan pada tahap yang sentiasa tinggi. Selain interferon alfa-2b yang tidak diubahsuai, Algeron ® mempunyai aktiviti antiviral dalam eksperimen in vitro.

Dalam eksperimen praklinikal, ditunjukkan bahawa pegilasi molekul interferon alpha-2b menyebabkan kelembapan yang ketara dalam penyerapan dari tapak suntikan, peningkatan dalam jumlah pengedaran, dan pengurangan pelepasan. Pengurangan pelepasan menyebabkan lebih daripada 10 kali peningkatan dalam tempoh separuh hayat terminal (T1/2) berbanding dengan interferon alfa-2b yang tidak diubahsuai (32 jam berbanding 2.2 jam). Perkumuhan Algeron ® berlaku dalam> 153 jam (6.5 hari).

Apabila mengkaji farmakokinetik ubat Algeron ® dalam satu dos kepada sukarelawan pada dos terapeutik 1.5 μg / kg, bersama-sama dengan ribavirin, kepekatan serum maksimum (Cmaks) dicapai pada purata 31 (18-48) jam selepas pentadbiran dan 1,401 ± 233 (1250 - 1803) pkg / ml. Kawasan di bawah kurva kepekatan masa adalah dari 0 hingga 168 h (AUC(0-168)) purata 144 212 ± 49 839 (106 845 - 226 062) pkg / ml / h. Pelepasan dadah (Cl) rata-rata 9.9 ± 3.2 (5.2 - 13) ml / (jam * kg), separuh hayat (T1/2) - 57.8 ± 8.4 (48-66.5) h. Nilai pemalar penghapusan (Kel) purata 0,0124 ± 0,002 h-1. Dengan pengenalan ubat Algeron ® subcutaneously 1 kali seminggu dalam terapi kombinasi hepatitis C kronik, peningkatan yang beransur-ansur meningkat secara bertahap dalam kepekatan ubat itu diperhatikan sehingga 8 minggu, selepas itu tidak ada lagi cumulasi sehingga 12 minggu terapi dengan Algeron ® diperhatikan.

Farmakokinetik pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Pesakit yang mempunyai kelegaan kreatinin (CC) kurang daripada 50 ml / min, terapi kombinasi dengan Algeron ® dan ribavirin adalah kontraindikasi.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang tahap sederhana dan teruk harus dipantau dengan teliti dan, jika tindak balas buruk berlaku, mengurangkan dos Algeron ®.

Farmakokinetik pada pesakit dengan fungsi hati terjejas

Pada pesakit dengan sirosis yang dikompensasi, ciri farmakokinetik adalah sama seperti pada pesakit tanpa sirosis. Kerana penggunaan Algeron ® dikontraindikasikan pada pesakit monoinfected dengan sirosis hati yang decompensated (kelas B dan C pada skala Anak-Minum atau pendarahan dari varises) dan pada pesakit dengan hepatitis C HIV / kronik bersama infeksi dengan sirosis hati dengan kegagalan hati ( Indeks Kanak-Pugh ≥ 6), ubat farmakokinetik dalam pesakit-pesakit ini belum dipelajari.

Farmakokinetik pada orang tua

Farmakokinetik pada pesakit berusia lebih dari 70 tahun tidak dipelajari.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan hepatitis C aktif kronik utama sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dengan ribavirin pada pesakit dewasa dengan RNA HCV positif (asid ribonukleik virus hepatitis C), termasuk mereka yang mempunyai jangkitan klinik yang stabil secara klinikal dengan hepatitis C (hepatitis C) kronik manusia tanda-tanda dekompensasi penyakit hati.

  • Hipersensitiviti terhadap interferon, polietilen glikol atau sebarang komponen lain dari ubat.
  • Hypersensitivity kepada ribavirin atau mana-mana komponen ubat lain.
  • Sirosis hati decompensated (kelas B dan C pada skala Anak-Pugh atau pendarahan dari urat varikos).
  • Sirosis hati dengan kehadiran kegagalan hati pada pesakit dengan jangkitan kooperatif hepatitis C HIV / kronik (Indeks Anak-Anak ≥ 6).
  • Sejarah hepatitis autoimun atau penyakit autoimun lain.
  • Disfungsi tiroid, yang tidak dapat dikekalkan pada tahap normal oleh terapi perubatan.
  • Epilepsi dan / atau disfungsi sistem saraf pusat.
  • Penyakit yang teruk sistem kardiovaskular, tidak stabil atau tidak terkawal selama sekurang-kurangnya 6 bulan sebelum rawatan.
  • Penyakit yang teruk (termasuk kegagalan buah pinggang, QC 9 / l, platelet 9 / l, hemoglobin 9 / l, platelet 9 / l, hemoglobin ® dan ribavirin, atau wanita yang menerima terapi ini. menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai semasa terapi dan dalam tempoh 4 bulan selepas terapi selesai. Pesakit atau rakan kongsi mereka harus menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai semasa terapi dan dalam masa 7 bulan selepas siap.

Kehamilan

Penggunaan ubat Algeron ® semasa mengandung adalah kontraindikasi.

Kesan teratogenik Algeron ® tidak dipelajari. Apabila merawat Algeron ®, wanita mengandung harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang berkesan.

Penggunaan interferon alfa-2a dalam dos yang tinggi menyebabkan peningkatan ketara dalam bilangan pengguguran spontan pada haiwan. Dalam keturunan, dilahirkan pada waktunya, tiada kesan teratogenik dicatatkan.

Gabungan Algeron ® dengan ribavirin dikontraindikasikan untuk pentadbiran semasa kehamilan. Dalam kajian haiwan, ribavirin telah menyatakan kesan teratogenik dan menyebabkan kematian janin. Ribavirin dikontraindikasikan pada wanita hamil dan lelaki yang rakannya hamil. Terapi Ribavirin tidak boleh diresepkan sebelum menerima ujian kehamilan negatif, yang dilakukan sebelum rawatan bermula. Wanita yang mampu melahirkan anak, atau lelaki yang rakannya mampu melahirkan, harus dimaklumkan tentang kesan teratogenik ribavirin dan keperluan untuk kontrasepsi yang berkesan (sekurang-kurangnya 2 kaedah) semasa rawatan dan dalam tempoh 7 bulan selepas tamat terapi.

Tempoh penyusuan susu ibu

Penggunaan ubat Algeron ® semasa menyusukan bayi adalah kontraindikasi.

Tiada data mengenai penembusan Algeron ® ke dalam susu ibu, oleh itu, untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini pada kanak-kanak, sama ada penyusuan atau terapi perlu dibatalkan, dengan mengambil kira potensi yang mungkin untuk ibu.

Dos dan pentadbiran

Algeron ® ubat disuntik subcutaneously di rantau dinding perut atau paha anterior. Ia disyorkan untuk menyuntik laman suntikan.

Terapi harus dimulakan oleh doktor yang berpengalaman dalam merawat pesakit dengan hepatitis C, dan kemudiannya dijalankan di bawah kawalannya.

Dalam terapi kombinasi dengan ribavirin, Algeron ® digunakan pada pesakit dengan hepatitis C kronik, termasuk mereka yang mempunyai kanser HIV secara klinikal yang stabil, sebagai suntikan subkutaneus pada dos 1.5 μg per kg berat badan 1 kali seminggu. Rejimen dos Algeron ® disenaraikan dalam jadual 1.

Jadual 1. Rejimen dos Algeron ® pada pesakit dengan hepatitis C kronik, termasuk mereka yang mempunyai jangkitan HIV klinikal yang stabil.

Dos untuk pengenalan 1 kali seminggu

Jumlah larutan penyelesaian Algeron ®

Jumlah minimum jarum suntikan

Setiap picagari / botol dengan Algeron ® hanya digunakan untuk kegunaan tunggal. Jangan campurkan larutan yang terdapat dalam picagari / botol, atau masukkannya selari dengan ubat lain. Algeron ® tidak dapat diberikan secara intravena.

Cadangan untuk digunakan untuk pesakit:

  1. Pilih waktu suntikan yang mudah untuk anda. Suntikan wajar dilakukan pada sebelah petang sebelum tidur.
  2. Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air sebelum mentadbirkan ubat tersebut.
  3. Ambil satu pek lepuh dengan jarum suntikan /
    sebotol kadbod, yang mesti disimpan di dalam peti sejuk, dan rendam pada suhu bilik selama beberapa minit supaya suhu penyediaan sama dengan udara ambien. Sekiranya pemeluwapan berlaku pada permukaan picagari / botol, tunggu beberapa minit lagi sehingga kondensat telah menguap.
  4. Sebelum digunakan, periksa larutan dalam picagari / botol. Sekiranya ada zarah yang digantung atau perubahan warna penyelesaian atau jarum suntikan yang rosak, Algeron ® tidak boleh digunakan. Jika buih muncul, yang berlaku apabila jarum suntikan / vial itu gemetar atau sedang digegarkan dengan kuat, tunggu sehingga buih telah diselesaikan.
  5. Pilih kawasan badan untuk disuntik. Algeron ® disuntik ke dalam tisu lemak subkutaneus (lapisan lemak di antara kulit dan tisu otot), jadi gunakan tempat dengan serat longgar jauh dari kulit, saraf, sendi dan saluran darah (lihat Rajah 1 - salah satu dari empat kawasan yang mungkin untuk suntikan):
    • Paha (depan paha kecuali pangkal paha dan lutut);
    • Abdomen (kecuali midline dan umbilical region).

Gambar 1 Lokasi tapak suntikan.

Jangan gunakan mata yang menyakitkan, kulit yang berwarna merah dan terputus dengan selaput dan nodul untuk suntikan.

Setiap kali, pilih tempat baru untuk suntikan, supaya anda dapat mengurangkan ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan kulit di tapak suntikan. Di dalam setiap kawasan suntikan terdapat banyak mata untuk suntikan. Sentiasa tukar mata suntikan dalam kawasan tertentu.

  1. Bersedia untuk suntikan.

Jika pesakit menggunakan Algeron® dalam jarum suntikan

Ambil hirisan yang disediakan di tangan yang anda tulis. Keluarkan penutup pelindung dari jarum.

Sekiranya pesakit menggunakan Algeron ® dalam botol

Ambil botol bersama Algeron ® dan taruh botol dengan permukaan yang rata (meja). Gunakan pinset (atau peranti mudah lain) untuk mengeluarkan topi botol. Membersihkan bahagian atas botol. Ambil jarum steril ke dalam tangan yang anda tulis, keluarkan topi pelindung dari jarum dan, tanpa melanggar kemandulan, masukkan jarum dengan teliti melalui topi getah botol supaya ujung jarum (3-4 mm) dapat dilihat melalui kaca botol. Hidupkan botol sehingga lehernya menunjuk ke bawah.

  • Jumlah penyelesaian Algeron ® yang perlu anda masukkan semasa suntikan bergantung kepada dos yang dikira oleh doktor anda. Dos Algeron ® dinyatakan dalam mikrogram (μg) dan dikira berdasarkan berat badan. Jangan ubah dos Algeron sendiri kecuali jika doktor memberitahu anda untuk melakukan ini. Jangan simpan sebarang sisa sisa dalam picagari / botol untuk digunakan semula.

    Jika pesakit menggunakan Algeron® dalam jarum suntikan

    Bergantung pada dos yang ditetapkan oleh doktor anda, anda mungkin perlu mengeluarkan larutan tambahan larutan dari jarum suntikan. Jika perlu, perlahan-lahan dan perlahan-lahan tekan pada plunger jarum suntik untuk mengeluarkan larutan yang berlebihan. Sapukan tekanan pada omboh sehingga omboh mencapai tanda yang diperlukan pada permukaan picagari.

    Sekiranya pesakit menggunakan Algeron ® dalam botol

    Perlahan tarik plunger ke belakang dan lukiskan jumlah larutan yang diperlukan ke dalam jarum suntik dari botol yang bersamaan dengan dos Algeron® yang ditetapkan oleh doktor anda. Kemudian, tanpa melanggar kemandulan, keluarkan botol dari jarum, memegang jarum di pangkal (memastikan bahawa jarum tidak dikeluarkan jarum suntikan). Menghidupkan jarum suntik ke atas dengan jarum, dan menggerakkan omboh, buang buih udara dengan perlahan mengetik jarum suntik dan menekan pada omboh.

  • Setelah sebelumnya membasmi kawasan kulit di mana Algeron ® akan disuntik, ringan lipat kulit ke dalam lipatan dengan ibu jari dan jari telunjuk anda (Rajah 2).
  • Posisi jarum suntik ke tapak suntikan, masukkan jarum ke dalam kulit pada sudut 90º (Gambarajah 3). Suntikan dadah, sekata menekan muncung penuntun hingga ke akhir (sehingga ia benar-benar kosong).
    1. Tanggalkan jarum suntik dengan jarum secara menegak ke atas.
    2. Buang jarum jarum / botol yang digunakan hanya di tempat yang istimewa daripada jangkauan kanak-kanak.
    3. Jika anda terlupa menyuntik Algeron ®, berikan suntikan dengan segera sebaik sahaja anda mengingatnya.

    Ia tidak dibenarkan memasukkan dos dua ubat.

    Jangan hentikan penggunaan Algeron ® tanpa berunding dengan doktor.

    Ribavirin perlu diambil secara lisan, semasa makan, setiap hari. Dosis harian ribavirin dikira bergantung kepada berat badan
    (lihat jadual 2).

    Jadual 2. Ribavirin dos regimen untuk terapi gabungan dengan Algeron ® pada pesakit dengan hepatitis C kronik, termasuk jangkitan kuman HIV secara klinikal.

    Dos harian ribavirin, mg

    Rejimen dos
    (200 mg kapsul atau tablet)

    Tempoh rawatan pada pesakit dengan hepatitis C kronik

    Tempoh rawatan bergantung kepada genotip virus.

    Genotip HCV1. Kehadiran tindak balas virologi awal (kehilangan HCVRNA atau pengurangan beban virus oleh 2 log10(100 kali) dan lebih lagi dengan minggu ke-12 rawatan) dapat meramalkan pencapaian tindak balas yang mampan. Sekiranya tiada tindak balas virologi awal, pengampunan tidak mungkin dicapai. Dalam kajian klinikal peginterferon alpha dalam hepatitis C kronik, tindak balas yang mampan dicapai hanya pada 2% pesakit dengan tindak balas awal yang negatif. Apabila tindak balas virologi awal dicapai, disarankan agar terapi diteruskan selama 9 bulan lagi (jumlah tempoh rawatan ialah 48 minggu). Pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan terapi jika, selepas 12 minggu rawatan, tindak balas virologi awal tidak dicapai atau selepas 24 minggu terapi, RNA HCV dapat dikesan.

    Genotip HCV2 dan 3. Jika minggu ke-12 rawatan respon virologi awal dicapai (kehilangan RNA HCV atau pengurangan beban virus dengan 2 balak)10(100 kali) dan banyak lagi), adalah disyorkan untuk menjalani rawatan selama 12 minggu (jumlah tempoh rawatan ialah 24 minggu). Terapi lebih lama tidak mempunyai kelebihan.

    Genotip HCV4. Secara umum, pesakit dengan genotip 4 sukar untuk dirawat. Kekurangan kajian khas memungkinkan untuk menggunakan taktik rawatan yang sama seperti genotip 1.

    Tempoh rawatan pada pesakit HIV-jangkitan / hepatitis C kronik

    Tempoh rawatan yang disyorkan ialah 48 minggu, tanpa mengira genotip virus hepatitis C.

    Rejimen dos pembetulan

    Sekiranya berlaku kejadian buruk atau penyelewengan petunjuk makmal yang sederhana, perlu mengurangkan dos Algeron ® atau ribavirin, atau menghentikan rawatan. Dengan menormalkan parameter negeri atau makmal, anda boleh mempertimbangkan meningkatkan dos, sehingga awal. Jika, selepas pelarasan dos, toleransi terapi tidak bertambah baik, disyorkan untuk menghentikan rawatan.

    Gangguan hematologi. Dengan penurunan bilangan leukosit dalam darah periferal kurang daripada 1.5x10 9 / l, neutrofil kurang daripada 0.75x10 9 / l, bilangan platelet kurang daripada 50x10 9 / l, disyorkan untuk mengurangkan dos Algeron ® dengan jumlah yang sama dengan 1/3 dos terapeutik (1 / 3 TD). Sekiranya bilangan neutrofil dan platelet tidak meningkat, dos Algeron ® perlu dikurangkan oleh 1/3 TD yang lain. Adalah disyorkan untuk meningkatkan dos jika bilangan leukosit melebihi 2.0x10 9 / l, neutrofil - 1x10 9 / l, dan platelet - 90x10 9 / l sekurang-kurangnya 4 minggu.

    Pembetulan dos ribavirin. Dengan pengurangan hemoglobin kepada kurang daripada 100 g / l, dos ribavirin disyorkan untuk dikurangkan kepada 600 mg / hari. Rawatan pada dos terdahulu boleh disambung semula selepas tahap hemoglobin melebihi 100 g / l sekurang-kurangnya 4 minggu. Dengan penurunan kadar hemoglobin kurang daripada 85 g / l, Algeron ® dan ribavirin perlu dihapuskan. Pada pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular (dalam fasa pampasan), jika hemoglobin berkurangan sebanyak ≥20 g / l untuk rawatan 4 minggu, disyorkan untuk mengurangkan dos Algeron ® hingga setengah terapeutik dan ribavirin hingga 600 mg sehari dan sentiasa menggunakan dos yang dikurangkan. Sekiranya tahap hemoglobin pada pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular (dalam fasa pampasan) adalah kurang daripada 120 g / l 4 minggu selepas pengurangan dos, pentadbiran Algeron ® dan ribavirin akan dihentikan.

    Selepas penghentian pengambilan ribavirin dengan menormalkan tahap hemoglobin, kemungkinan untuk meneruskan rawatan pada dos yang dikurangkan - 600 mg sehari, tanpa menambah dos.

    Gangguan hati. Dengan cirrhosis hati yang dikompensasi, pelarasan dos Algeron ® tidak diperlukan. Dengan sirosis hati yang decompensated (kelas B dan C pada skala Anak-Pugh atau pendarahan dari vena varikos), penggunaan ubat-ubatan itu adalah kontraindikasi. Jika kepekatan bilirubin bebas meningkat kepada 85.5 μmol / l, dos ribavirin disyorkan untuk dikurangkan kepada 600 mg / hari.

    Dengan peningkatan alanine aminotransferase (ALT) atau aspartate aminotransferase (AST) lebih daripada 2 kali nilai permulaan atau lebih daripada 10 kali had atas normal (VGN), pentadbiran Algeron ® dan ribavirin dibatalkan. Sekiranya kepekatan bilirubin terikat meningkat lebih daripada 2.5 kali dari VGN atau bilirubin percuma> 68.4 μmol / l sekurang-kurangnya 4 minggu dengan tanda-tanda fungsi hati decompensated, Algeron ® dan ribavirin perlu dibatalkan.

    Pesakit yang tertekan. Apabila kemurungan adalah penyesuaian dos ringan tidak diperlukan. Dengan perkembangan kemurungan yang sederhana, dos Algeron ® disyorkan dikurangkan oleh 1/3 TD, jika diperlukan - oleh 1/3 TD lagi. Jika keadaan tidak berubah, rawatan disyorkan untuk meneruskan dalam dos yang lebih rendah. Sekiranya terdapat peningkatan yang telah diperhatikan sekurang-kurangnya 4 minggu, anda boleh meningkatkan dos Algeron ®. Dengan perkembangan kemurungan teruk, serta pemikiran bunuh diri, perlu membatalkan Algeron ® dan ribavirin dan melakukan rawatan khusus di bawah pengawasan psikiatri.

    Kegagalan buah pinggang. Dengan tujuan terapi gabungan pada kegagalan buah pinggang yang mudah (KK> 50 ml / min.) Perlu berhati-hati mengenai perkembangan anemia. Apabila QA kurang daripada 50 ml / min, terapi kombinasi dengan Algeron ® dan ribavirin dikontraindikasikan. Sekiranya kepekatan kreatinin bertambah semasa terapi> 0.177 mmol / l, Algeron ® dan ribavirin perlu dihapuskan.

    Jadual 3. Algoritma penyesuaian dos Algeron ® dan ribavirin untuk tindak balas yang buruk.

    Mengurangkan dos ribavirin hingga 600 mg sehari **

    Mengurangkan dos ubat Algeron ®

    Penamatan Algeron ® dan pentadbiran ribavirin

    Kandungan bilirubin terikat

    Kandungan bilirubin percuma

    Aktiviti ALT, AST

    2x (dari nilai asal) atau> 10 VGN

    * Pada pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular (dalam fasa pampasan), jika hemoglobin berkurangan sebanyak ≥20 g / l untuk rawatan selama 4 minggu, disyorkan untuk mengurangkan dos Algeron ® hingga setengah terapeutik dan ribavirin hingga 600 mg sehari dan sentiasa menggunakan dos yang dikurangkan.

    Sekiranya tahap hemoglobin pada pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular (dalam fasa pampasan) adalah kurang daripada 120 g / l 4 minggu selepas pengurangan dos, pentadbiran Algeron ® dan ribavirin akan dihentikan.

    ** Ribavirin dalam dos 600 mg sehari, ambil 1 kapsul 200 mg pagi dan 2 kapsul 200 mg pada waktu petang, semasa makan.

    *** Pengurangan dos pertama Algeron ® dengan 1/3 TD (sehingga 1.0 μg / kg / minggu), penurunan kedua (jika perlu) Algeron ® - penurunan sebanyak 1/3 TD (untuk
    0.5 μg / kg / minggu).

    Digunakan dalam kumpulan pesakit khas

    Pesakit warga emas.Pelarasan dos di kalangan warga tua tidak diperlukan.

    Kanak-kanak. Pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, keberkesanan dan keselamatan Algeron ® dalam kombinasi dengan ribavirin belum dipelajari.

    Kesan sampingan

    Apabila melakukan terapi gabungan dengan Algeron ® dalam dos
    1.5 mcg / kg / minggu dan tindak balas buruk ribavirin kebanyakannya ringan atau sederhana dan tidak memerlukan pemberhentian rawatan.

    Kategori-kategori berikut digunakan untuk menggambarkan kekerapan tindak balas yang merugikan: sangat kerap (≥1/10), sering (≥1 / 100; 9 / l diperhatikan pada kira-kira 6% pesakit). dengan mengurangkan dos, oleh itu, keabnormalan yang dikenal pasti tidak menyebabkan pengakhiran rawatan awal. Pengubahsuaian dos Ribavirin disebabkan oleh anemia diperlukan dalam kira-kira 7% pesakit.

    Petunjuk makmal: hiperbilirubinemia, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hypoglycemia, hyperglycemia, peningkatan kepekatan hormon merangsang tiroid (TSH).

    Reaksi buruk yang kerap berlaku (≥1 / 100; ® pada dos 2.0 μg / kg / minggu yang digabungkan dengan ribavirin, sebagai tambahan kepada kesan buruk yang diperhatikan dengan penggunaan Algeron ® pada dos 1.5 μg / kg / minggu, tindakbalas buruk yang berikut juga diperhatikan: menorrhagia (2%), sianosis, pendarahan teruk, furuncle di tapak suntikan (2%).

    Reaksi buruk yang tidak dapat dielakkan (≥1 / 1000; ® untuk rawatan hepatitis C kronik dalam pesakit yang dijangkiti HIV:

    Pada pesakit dengan jangkitan kronik hepatitis C HIV / kronik yang dirawat dengan Algeron ® dalam kombinasi dengan ribavirin, kejadian buruk berikut diperhatikan, yang tidak hadir pada pesakit dengan monoinfeksi: sakit gigi (2.86%), kelesuan (1.43%), 1.43%), halusinasi (1.43%), hypomania (1.43%), sakit belakang (5.71%), kulit yellowness (1.43% 43%); Penyelarasan makmal termasuk peningkatan aktiviti gamma-glutamyl-transpeptidase (30%), alkali fosfatase (10%); hiperkalemia (22.86%); peningkatan (15.71%) atau penurunan (2.86%) dalam kepekatan kreatinin; neutrophilia (2.86%), leukositosis (1.43%), trombositosis (1.43%). Dalam pesakit yang dijangkiti HIV, terdapat penurunan bilangan CD4 + limfosit (11.43%) dan lebih kerap daripada pesakit dengan monoinfeksi, limfopenia direkodkan (61.43%).

    Kesan buruk yang diperhatikan dengan penggunaan peginterferon alfa-2b pada pesakit dewasa dengan atau tanpa ribavirin:

    Reaksi yang sangat kerap (≥1 / 10):

    Dari sistem saraf pusat dan periferal: sakit kepala, pening kepala.

    Di pihak jiwa: kemurungan, kegelisahan, kecerdasan emosi, kepekatan yang kurang baik, insomnia.

    Di bahagian saluran gastrointestinal: muntah, mual, sakit perut, cirit-birit, mulut kering.

    Di bahagian sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: sesak nafas, batuk.

    Dari tisu muskuloskeletal dan penghubung: myalgia, arthralgia, kesakitan muskuloskeletal.

    Kulit dan lemak subkutaneus: alopecia, gatal-gatal, kulit kering, ruam.

    Reaksi di tapak suntikan: tindak balas di tapak suntikan, keradangan di tapak suntikan.

    Gejala biasa: keletihan, asthenia, kepekaan, menggigil, demam, sindrom seperti selesema, sakit.

    Penyakit berjangkit dan parasit: jangkitan virus, faringitis.

    Di bahagian sistem darah dan sistem limfa: anemia, neutropenia.

    Metabolisme dan pemakanan: anoreksia.

    Data makmal dan instrumental: penurunan berat badan.

    Kesan buruk yang kerap berlaku (≥1 / 100; ® apabila menggunakan dos 2 μg / kg, berbanding dengan yang disyorkan - 1.5 μg / kg, sering kali perlu menyesuaikan dosis yang disuntik kerana kejadian buruk yang bergantung kepada dos.

    Penawar spesifik tidak hadir. Sekiranya berlebihan, rawatan simptomatik dan pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit adalah disyorkan.

    Interaksi dengan ubat lain

    Interaksi dengan ubat dipelajari hanya pada pesakit dewasa.

    Kajian klinikal di mana gabungan penggunaan telbivudine (600 mg setiap hari) dengan peginterferon alfa-2a (180 μg subcutaneously, 1 kali seminggu) telah dikaji menunjukkan bahawa penggunaan gabungan ini dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan neuropati periferal. Mekanisme fenomena ini tidak diketahui. Di samping itu, keselamatan dan keberkesanan telbivudine dalam kombinasi dengan interferon untuk rawatan hepatitis B kronik belum disahkan. Penggunaan gabungan ubat Algeron ® dan telbivudina dikontraindikasikan.

    Pada pesakit hepatitis C yang kronik, menerima terapi penyelenggaraan yang berterusan dengan methadone dan tidak dirawat dengan peginterferon alfa-2b, rawatan dengan pegylated interferon alpha-2b subcutaneously pada dos 1.5 μg / kg seminggu selama 4 minggu meningkat AUCR-methadone dengan kira-kira 15% % AUC DI: 103-128%). Kepentingan klinikal perubahan ini tidak diketahui, tetapi dalam pesakit-pesakit ini, anda harus mengamati tanda-tanda dan gejala-gejala penindasan yang meningkat dan depresi pernafasan. Dalam pesakit yang menerima dos methadone yang tinggi, risiko pemanjangan selang QT perlu dinilai dengan teliti.

    Kesan peginterferon alpha-2ba bersama-sama ubat yang ditetapkan

    Interaksi potensi peginterferon alpha-2b dengan substrat enzim metabolik dikaji dengan menggunakan berulang dalam tiga kajian farmakologi klinikal. Dalam kajian ini, kesan peginterferon alfa-2b dikaji dalam pentadbirannya yang berulang pada pesakit dengan hepatitis C pada dos 1.5 μg / kg seminggu atau pada pesakit yang sihat dengan dos 1 μg / kg per minggu atau 3 μg / kg setiap minggu (lihat jadual 4). Tiada interaksi farmakokinetik yang penting secara klinikal antara peginterferon alfa-2 b dan tolbutamide, midazolam dan dapsone telah dikesan; Oleh itu, pelarasan dos tidak diperlukan dengan penggunaan bersama peginterferon alpha-2b dengan ubat-ubatan yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP2C9 atau CYP3A4 dan N-asetiltransferase. Penggunaan gabungan peginterferon alpha-2b dengan kafein dan desipramine sedikit meningkatkan pendedahan kepada kafein dan desipramine. Tidak mungkin penurunan aktiviti cytochrome P450 secara klinikal bermakna penggunaan dadah peginterferon alfa-2b dengan ubat-ubatan yang dimetabolisme oleh isoenzim CYP1A2 dan CYP2D6, kecuali ubat-ubatan dengan tetingkap terapeutik yang sempit (lihat jadual 4).

    Jadual 4. Kesan peginterferon alfa-2b pada dadah bersama.

    Dadah bersama digunakan

    Dosis peginterferon alfa-2b

    Penduduk kajian

    Nilai purata geometri (nilai dengan / tanpa peginterferon alfa-2b)

    AUC (90% CI)

    Denganmaks (90% CI)

    Kafein (substrat CYP1A2)

    1.5 mcg / kg / minggu (4 minggu)

    Pesakit dengan hepatitis C kronik (n = 22)

    1 mcg / kg / minggu (4 minggu)

    Sukarelawan yang sihat (n = 24)

    3 mcg / kg / minggu (2 minggu)

    Sukarelawan yang sihat (n = 13)

    Tolbutamide (substrat CYP2C9)

    1.5 mcg / kg / minggu (4 minggu)

    Pesakit dengan hepatitis C kronik (n = 22)

    1 mcg / kg / minggu (4 minggu)

    Sukarelawan yang sihat (n = 24)

    3 mcg / kg / minggu (2 minggu)

    Sukarelawan yang sihat (n = 13)

    Dextromethorphan hydrobromide (substrat CYP2D6 dan CYP3A)

    1.5 mcg / kg / minggu (4 minggu)

    Pesakit dengan hepatitis C kronik (n = 22)

    1 mcg / kg / minggu (4 minggu)

    Sukarelawan yang sihat (n = 24)

    Desipramine (substrat CYP2D6)

    3 mcg / kg / minggu (2 minggu)

    Sukarelawan yang sihat (n = 13)

    Midazolam (substrat CYP3F4)

    1.5 mcg / kg / minggu (4 minggu)

    Pesakit dengan hepatitis C kronik (n = 22)

    1 mcg / kg / minggu (4 minggu)

    Sukarelawan yang sihat (n = 24)

    3 mcg / kg / minggu (2 minggu)

    Sukarelawan yang sihat (n = 13)

    Dapsone (Substrat Transferase N-asetil)

    1.5 mcg / kg / minggu (4 minggu)

    Pesakit dengan hepatitis C kronik (n = 22)

    * - dikira berdasarkan data urinisis yang diperoleh pada selang waktu 48 jam;

    ** - dikira berdasarkan data urinisis yang diperoleh dengan selang 24 jam.

    Jadual 5. Langkah berjaga-jaga untuk kegunaan gabungan (Algeron ® harus digunakan dengan berhati-hati apabila diambil bersama-sama dengan ubat berikut).

    Dadah

    Tanda, Gejala dan Rawatan

    Mekanisme dan faktor risiko

    Penggunaan gabungan theophylline dengan pegylated interferon alfa-2b dapat meningkatkan kepekatan theofylline dalam darah. Adalah disyorkan bahawa kawalan berhati-hati dalam gabungan penggunaan ubat Algeron ® dan theophylline. Apabila digabungkan, anda juga mesti berpandukan arahan penggunaan perubatan theophylline.

    Metabolisme theophylline dikurangkan hasil daripada penghambatan isoenzyme CYP1A2 oleh pegylated interferon alfa-2b.

    Penggunaan kombinasi thioridazine dengan Algeron ® dapat meningkatkan konsentrasi thioridazine dalam darah. Adalah disyorkan untuk mengawal penggunaan gabungan ubat Algeron ® dan thioridazine dengan teliti. Apabila digabungkan, anda juga mesti berpandukan arahan penggunaan perubatan thioridazine.

    Metabolisme thioridazine dikurangkan sebagai hasil daripada perencatan isoenzyme CYP2D6 oleh interferon alpha-2b pegylated.

    Theophylline, antipyrine, warfarin

    Peningkatan kepekatan ubat-ubatan dalam darah telah dilaporkan apabila digunakan bersama-sama dengan persiapan interferon lain. Oleh itu, langkah berjaga-jaga perlu diambil apabila digunakan bersama dengan Algeron ®.

    Metabolisme ubat-ubatan lain dalam hati boleh berkurangan.

    Apabila digabungkan dengan persiapan interferon lain, kesan menindas pada fungsi sum-sum tulang boleh dipertingkatkan, dengan hasil penurunan jumlah sel darah, seperti leukosit, dapat terjadi.

    Mekanisme tindakan tidak diketahui, tetapi dipercayai bahawa kedua-dua ubat mempunyai kesan menindas pada fungsi sumsum tulang.

    Apabila digabungkan dengan persiapan interferon lain, kesan terapi imunosupresif mungkin akan melemahkan pada pesakit yang telah menjalani pemindahan (buah pinggang, sumsum tulang, dan sebagainya).

    Adalah dipercayai bahawa reaksi penolakan rasuah dapat diinduksi.

    Hepatitis C kronik dalam pesakit yang dijangkiti HIV.

    Analog nukleosida

    Penggunaan analog nukleosida secara individu atau gabungan dengan nukleosida lain membawa kepada asidosis laktik. Invitroribavirin menyebabkan peningkatan tahap metabolit fosforilasi nukleosida purine. Kesan ini boleh meningkatkan risiko asidosis laktik di bawah tindakan analog nukleosida purin (contohnya, didanosin atau abacavir). Penggunaan gabungan ribavirin dan didanosin tidak digalakkan. Ia dilaporkan mengenai perkembangan ketoksikan mitokondria, khususnya asidosis laktik dan pankreatitis, dalam beberapa kes dengan hasil maut (lihat arahan untuk penggunaan ribavirin).

    Peningkatan anemia yang dikaitkan dengan mengambil ribavirin diperhatikan semasa terapi HIV dengan zidovudine, walaupun mekanisme tepat kesan ini belum dipelajari. Penggunaan gabungan ribavirin dan zidovudine tidak disyorkan kerana ia membawa kepada peningkatan risiko mengalami anemia. Pertimbangan harus diberikan untuk menggantikan zidovudine dalam kombinasi terapi antiretroviral, jika sudah dijalankan. Ini amat penting dalam pesakit dengan anemia yang dikaitkan dengan zidovudine, dalam sejarah.

    Arahan khas

    Keberkesanan dan keselamatan ubat Algeron ® dalam monoterapi atau gabungan dengan ribavirin pada orang yang berusia di bawah 18 tahun, serta pada pesakit selepas pemindahan hati atau organ lain belum ditubuhkan.

    Ubat Algeron ® harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik atau diabetes mellitus dengan kecenderungan untuk mengembangkan ketoasidosis. Penjagaan juga perlu diambil pada pesakit yang mengalami masalah pendarahan (contohnya dengan trombophlebitis, embolisme pulmonari) atau myelosuppression yang teruk.

    Sfera Mental dan Sistem Saraf Pusat (CNS). Gangguan serius sistem saraf pusat, terutamanya kemurungan, pemikiran bunuh diri dan percubaan bunuh diri, diperhatikan pada sesetengah pesakit semasa terapi dengan interferon alfa, serta selepas terapi terapi (kebanyakannya dalam tempoh 6 bulan). Kelainan lain sistem saraf pusat, termasuk tingkah laku agresif (dalam beberapa kes diarahkan kepada orang lain, seperti pemikiran pembunuhan), gangguan bipolar, mania, kekeliruan dan status mental, diperhatikan pada pesakit yang menerima terapi alpha interferon. Pesakit perlu dipantau dengan teliti untuk sebarang tanda atau gejala gangguan mental. Apabila gejala-gejala ini muncul, potensi bahaya perlu dinilai dan keperluan untuk rawatan dadah syarat-syarat ini perlu dipertimbangkan. Sekiranya gangguan mental yang berterusan atau memburukkan atau pemikiran bunuh diri muncul, disyorkan untuk menghentikan terapi dengan Algeron ® dan terus memantau pesakit, jika perlu, berunding dengan pakar psikiatri.

    Di sesetengah pesakit, biasanya di kalangan orang tua, yang menerima interferon alfa dalam dos yang tinggi untuk rawatan kanser, terdapat kesedaran dan koma yang merosakkan, termasuk kes-kes ensefalopati. Walaupun gangguan ini biasanya terbalik, sesetengah pesakit mengambil masa sehingga 3 minggu untuk membangunkannya sepenuhnya. Sangat jarang, dengan penggunaan alpha interferon dalam dos yang tinggi, pesakit mengalami serangan epilepsi.

    Pesakit dengan gangguan mental yang teruk, termasuk sejarah. Sekiranya perlu, pelantikan ubat Algeron ® pesakit dengan gangguan mental yang teruk (termasuk pesakit dengan tanda-tanda pelanggaran dalam sejarah) rawatan boleh dimulakan hanya selepas peperiksaan individu yang menyeluruh dan rawatan gangguan mental yang sesuai.

    Pesakit yang menggunakan ubat. Dalam pesakit yang dijangkiti virus hepatitis C dan menggunakan bahan narkotik (alkohol, ganja, dan sebagainya), risiko mengalami gangguan mental (atau kemerosotan semasa) meningkat dengan terapi alfa interferon. Jika terapi interferon-alpha diperlukan dalam pesakit sedemikian, sebelum memulakan rawatan, kehadiran penyakit mental yang berkaitan dan risiko menggunakan bahan-bahan narkotik harus dinilai dengan teliti, dan terapi yang memadai perlu dilakukan. Sekiranya perlu, penyeliaan psikiatri atau ahli narkologi untuk pemeriksaan, terapi dan pengurusan pesakit-pesakit ini ditunjukkan. Pemerhatian yang teliti bagi pesakit sedemikian semasa dan selepas penyiapan terapi interferon adalah perlu. Adalah disyorkan bahawa langkah-langkah tepat pada masa diambil untuk mencegah kekerapan atau kekacauan gangguan mental, serta pemulihan penggunaan dadah.

    Sistem kardiovaskular. Pesakit dengan kegagalan jantung, infarksi miokardium dan / atau aritmia (termasuk dalam sejarah) haruslah di bawah pemantauan berterusan. Pada pesakit dengan penyakit jantung, elektrokardiogram (elektrokardiografi) disyorkan sebelum dan semasa rawatan. Aritmia (terutamanya supraventricular), sebagai peraturan, dapat diterima oleh terapi konvensional, tetapi mungkin memerlukan pemansuhan ubat Algeron ®. Anemia yang disebabkan oleh mengambil ribavirin boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit kardiovaskular. Sekiranya berlaku kemerosotan penyakit kardiovaskular, terapi perlu diganggu atau dibatalkan.

    Hipersensitiviti Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terapi dengan peginterferon alfa adalah rumit oleh tindak balas hipersensitiviti jenis serta-merta. Dengan perkembangan reaksi anaphylactic, urticaria, angioedema, bronkospasme, ubat dibatalkan dan terapi yang sesuai segera ditetapkan. Ruam transient tidak memerlukan pemberhentian terapi.

    Fungsi buah pinggang. Adalah disyorkan untuk menjalankan kajian fungsi buah pinggang pada semua pesakit sebelum permulaan terapi dengan Algeron ®. Apabila QA kurang daripada 50 ml / min, terapi kombinasi dengan Algeron ® dan ribavirin dikontraindikasikan. Dalam kes peningkatan kepekatan kreatinin> 0.177 mmol / l dalam proses terapi, pentadbiran Algeron ® dan pentadbiran ribavirin perlu dibatalkan.

    Pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurangan, dan berumur lebih dari 50 tahun, apabila menggunakan Algeron ® dalam kombinasi dengan ribavirin, harus berhati-hati memantau keadaan mereka mengenai kemungkinan anemia.

    Fungsi hati Dengan perkembangan kegagalan hati, rawatan dengan Algeron ® dan ribavirin dibatalkan. Terapi gabungan dengan Algeron ® dan ribavirin dikontraindikasikan pada pesakit dengan sirosis decompensated hati (kelas B dan C pada skala Anak-Pugh atau pendarahan dari varises).

    Demam. Demam boleh berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom seperti selesema, yang sering direkodkan semasa rawatan interferon, bagaimanapun, punca-punca penyebab demam yang berterusan harus dikecualikan.

    Penghidratan adalah disyorkan untuk memastikan penghidratan yang mencukupi bagi pesakit, kerana di sesetengah pesakit dengan rawatan peginterferon alfa-2b, hipotensi arteri diperhatikan, dikaitkan dengan pengurangan jumlah cecair dalam badan.

    Penyakit paru-paru. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit yang menerima alpha interferon dalam paru-paru yang maju infiltrates etiologi yang tidak diketahui, pneumonitis atau pneumonia, termasuk. dengan hasil yang teruk. Sekiranya demam, batuk, sesak nafas dan gejala pernafasan lain muncul, semua pesakit harus mempunyai X-ray dada. Sekiranya terdapat infiltrasi pada radiografi paru-paru atau tanda-tanda disfungsi paru-paru, pemantauan yang lebih berhati-hati terhadap pesakit perlu ditubuhkan dan, jika perlu, Algeron ® perlu dibatalkan. Pembatalan interferon serta pelantikan glucocorticosteroid segera membawa kepada kehilangan fenomena yang tidak diingini dari paru-paru.

    Gangguan autoimun. Dalam rawatan alpha interferon dalam beberapa kes, penampilan autoantibodies telah diperhatikan. Manifestasi klinikal penyakit autoimun sering berlaku dalam rawatan pesakit yang terdedah kepada perkembangan gangguan autoimun. Sekiranya gejala yang serupa dengan penyakit autoimun muncul, pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit perlu dijalankan dan kemungkinan terapi interferon yang berterusan perlu dinilai. Pada pesakit dengan hepatitis C kronik yang menerima terapi interferon, kes-kes perkembangan sindrom Vogt-Koyanagi-Harada telah dilaporkan. Sindrom ini adalah penyakit radang granulomatous yang memberi kesan kepada organ penglihatan, organ pendengaran, pia mater, dan kulit. Jika sindrom Vogta-Koyanagi-Harada disyaki, terapi antiviral perlu dihentikan dan glukokortikosteroid harus dipertimbangkan.

    Psoriasis dan sarcoidosis. Sehubungan dengan laporan mengenai peningkatan kes psoriasis atau sarcoidosis pada pesakit yang menerima terapi alfa interferon, penggunaan Algeron ® pada pesakit dengan penyakit ini adalah disyorkan hanya dalam kes di mana faedah rawatan yang dirasakan membenarkan risiko yang berpotensi. Apabila diperparah psoriasis atau sarcoidosis pada pesakit yang menerima terapi dengan Algeron ®, perlu dipertimbangkan soalan pemansuhan ubat itu.

    Perubahan dalam visi organ. Gangguan organ penglihatan (termasuk pendarahan retina, eksudat di retina, halangan arteri atau arteri retina) telah dilaporkan dalam kes-kes yang jarang berlaku selepas terapi alfa interferon. Semua pesakit mesti menjalani pemeriksaan ophthalmologic sebelum memulakan terapi. Setiap pesakit menerima terapi dengan Algeron ® harus menjalani pemeriksaan ophthalmologic sekiranya terdapat keluhan ketajaman penglihatan atau bidang visual terhad. Pesakit yang mempunyai penyakit di mana retina boleh berlaku, seperti diabetes atau hipertensi, disyorkan menjalani pemeriksaan mata secara teratur semasa terapi Algeron ®. Dalam kes penampilan atau gangguan gangguan visual, pertimbangan harus diberikan kepada terapi penghentian dengan Algeron ®.

    Perubahan gigi dan periodontal. Pesakit yang menerima terapi kombinasi dengan peginterferon alpha-2b dan ribavirin menunjukkan perubahan patologi pada gigi dan tisu-gigi bergigi. Mulut kering dengan terapi berpanjangan boleh merosakkan gigi dan mukosa lisan. Pesakit dinasihatkan supaya mematuhi kebersihan mulut dan kerap menjalani peperiksaan oleh seorang doktor gigi.

    Keadaan kelenjar tiroid. Mekanisme kesan interferon alpha pada fungsi tiroid tidak diketahui. Pada pesakit hepatitis C kronik yang menerima interferon alfa-2b, hipotiroidisme atau hipertiroidisme berkembang pada 2.8% kes. Gangguan ini dipantau menggunakan terapi piawai. Sebelum permulaan rawatan dengan Algeron ® pada pesakit, kepekatan serum TSH perlu ditentukan dan, jika fungsi tiroid yang tidak normal dikesan, terapi standard harus ditetapkan. Kepekatan TSH juga harus ditentukan apabila gejala kelemahan kelenjar tiroid muncul semasa rawatan dengan alpha interferon. Rawatan dengan Algeron ® tidak boleh dilakukan jika aktiviti TSH pada paras normal tidak dapat dikekalkan.

    Kajian makmal. Sebelum rawatan dengan Algeron ®, ujian darah klinikal dan biokimia perlu dilakukan. Mereka juga disyorkan semasa terapi setiap 2 minggu (CBC) dan setiap 4 minggu (ujian darah biokimia). Algeron ® boleh digunakan dengan parameter makmal berikut: hemoglobin ≥120 g / l (wanita) dan ≥130 g / l (lelaki), kiraan platelet> 90x10 9 / l, jumlah neutrofil mutlak -> 1.5x10 9 / dan tiroksin dalam julat normal atau fungsi kelenjar tiroid dikawal secara perubatan.

    Sekiranya hipertriglyceridemia teruk, sebelum menyesuaikan dos Algeron ®, perlu menetapkan terapi diet atau ubat, dengan mengambil kira kepekatan trigliserida dalam serum puasa. Selepas pemberhentian ubat, hipertriglyceridemia cepat hilang.

    Terapi alfa interferon mungkin disertai dengan perkembangan kolitis ulseratif dan hemorrhagic dan / atau iskemia dalam tempoh 12 minggu dari permulaan terapi. Kesakitan abdomen, kehadiran darah dalam najis, demam - gejala biasa manifestasi kolitis. Sekiranya aduan timbul, Algeron ® hendaklah dibatalkan segera. Pemulihan biasanya berlaku dalam masa 1-3 minggu selepas pemberhentian ubat.

    Dalam rawatan dengan peginterferon alfa-2a dalam kombinasi dengan ribavirin, kes pankreatitis, kadang-kadang maut, telah dilaporkan. Dengan perkembangan gejala terapi pancreatitis dengan Algeron ® dan ribavirin perlu dibatalkan.

    Apabila mengambil ubat interferon alpha, komplikasi berjangkit serius (bakteria, virus, kulat), kadang-kadang membawa maut. Sebahagian daripada mereka disertai dengan pembangunan neutropenia. Jika komplikasi berjangkit teruk berlaku, terapi perlu dihentikan dan rawatan yang sewajarnya perlu ditetapkan.

    Sebelum memulakan rawatan, anda harus berhati-hati dengan kemungkinan kesan sampingan ubat antiretroviral yang akan diambil oleh pesakit bersama ubat-ubatan untuk rawatan hepatitis C. Kronik pankreatitis dan / atau asidosis laktik adalah 3%.

    Pesakit yang dijangkiti bersama dengan hepatitis C HIV / kronik, HAART, mungkin berisiko mengalami asidosis laktik. Oleh itu, berhati-hati perlu diambil apabila menambah Algeron ® dan ribavirin kepada HAART (lihat arahan untuk kegunaan perubatan ribavirin).

    Penggunaan serentak ribavirin dan zidovudine tidak disyorkan kerana peningkatan risiko anemia. Pemantauan yang teliti diperlukan untuk mengenal pasti tanda-tanda dan gejala-gejala penghentian hepatik (termasuk ascites, encephalopathy, pendarahan dari urat varikos, merosakkan fungsi hati sintetik, ≥7 mata pada skala Kanak-Pugh) pada pesakit dengan jangkitan bersama. Skor Child-Pugh tidak selalu dapat mencerminkan kehadiran dekompensasi hati dan mungkin dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti penumpuan peningkatan bilirubin tidak langsung (bebas) dalam darah, hypoalbuminemia akibat terapi dadah. Dengan perkembangan terapi dekompensasi hepatik dengan Algeron ® harus segera dibatalkan.

    Perhatian harus dilakukan apabila menetapkan Algeron ® kepada pesakit yang mempunyai limfosit CD4 + yang rendah. Data tidak mencukupi mengenai keberkesanan dan keselamatan menggunakan alpha interferon pegylated pada pesakit dengan jangkitan coinfeksi hepatitis C HIV / kronik dengan kiraan limfosit CD4 + kurang daripada 200 sel / μL.

    Pemindahan organ. Keberkesanan dan keselamatan menggunakan Algeron ® (dalam kombinasi dengan ribavirin atau monoterapi) untuk rawatan hepatitis C dalam penerima pemindahan organ tidak dipelajari. Bukti awal mencadangkan bahawa terapi alfa interferon dapat meningkatkan risiko penolakan pemindahan ginjal. Penolakan rasuah hati juga telah dilaporkan.

    Arahan khas untuk pesakit

    Jika perlu, storan tunggal oleh pesakit botol / jarum yang tidak dibuka di tempat yang gelap tidak melebihi 30 hari pada suhu tidak melebihi 25 ° C adalah dibenarkan. Tarikh mula penyimpanan pada suhu bilik hendaklah dinyatakan pada pakej.

    Pengaruh keupayaan untuk memandu kenderaan, mekanisme

    Semasa rawatan, penampilan kelemahan, pening, mengantuk, kekeliruan. Apabila fenomena ini berlaku, anda harus menolak memandu kereta atau bekerja dengan mesin dan mekanisme.

    Borang pelepasan

    Penyelesaian untuk pentadbiran subkutan, 200 μg / ml.

    0.4, 0.5, 0.6, 0.8 atau 1.0 ml dalam jarum suntikan tiga komponen dari kaca neutral tanpa warna.

    Pada 1 picagari dalam pembungkusan jalur lepuh dari filem polimer.

    Pada 1 atau 4 pembungkusan jalur lepuh bersama-sama dengan arahan permohonan diletakkan dalam pek dari kadbod.

    Hidup rak

    Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

    Syarat penyimpanan

    Pada suhu 2 hingga 8 ºС di tempat yang dilindungi dari cahaya. Jangan membekukan.

    Jauhkan daripada kanak-kanak.

    Syarat percutian

    Preskripsi.

    Pengeluar

    Rusia, 198515, St. Petersburg, daerah Petrodvorets, Strelna, ul. Komunikasi, D. 34, huruf A.

    Rusia, 143422, rantau Moscow, daerah Krasnogorsk, p. Petrovo-Far;

    Artikel Seterusnya

    Myelocytes