Alpha-fetoprotein (alpha-OP)

Gejala

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam kantung kuning embrionik, hati dan epitelium usus janin. Berat molekul protein adalah kira-kira 70,000 dalton, separuh hayatnya ialah 5-7 hari. Dalam janin, ia berfungsi sebagai albumin manusia dewasa: mengangkut bahan-bahan tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, mengehadkan kesannya terhadap organisma yang sedang membangun, dan melindungi terhadap kesan negatif sistem imun ibu.

Alpha-fetoprotein secara aktif terlibat dalam perkembangan penuh janin, dan tahapnya sepadan dengan usia kehamilan (umur janin dari masa persenyawaan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan amniotik janin diperhatikan pada minggu ke-13, dan dalam darah ibu itu secara beransur-ansur meningkat dari minggu ke-10 kehamilan dan mencapai maksimum pada minggu 30-32. 8-12 bulan selepas kelahiran, kandungan AFP dalam darah bayi dikurangkan kepada jumlah jejak, seperti pada orang dewasa.

Alpha-fetoprotein memasuki badan ibu melalui plasenta. Tahapnya bergantung kepada keadaan saluran gastrousus, buah pinggang janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda bukan penyakit janin dan patologi obstetrik. Ujian bersama untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (ujian triple yang disebut) pada minggu ke-15 kehamilan digunakan untuk memeriksa janin untuk kecacatan perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan penunjuk mutlak patologi atau perkembangan normal janin. Adalah sangat penting untuk mengetahui usia kehamilan yang tepat pada janin, kerana tahap AFP dalam darah berbeza pada minggu kehamilan yang berlainan.

Dalam tubuh alpha-fetoprotein dewasa tidak hadir atau dijumpai dalam kuantiti minimum. Peningkatan sederhana dalam parasnya boleh disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang ketara dalam tumor yang kurang dibezakan disebabkan oleh hakikat bahawa beberapa tumor kanser memperoleh sifat-sifat tisu embrio dan, dengan itu, keupayaan untuk mensintesis protein, yang merupakan ciri tahap awal perkembangan organisma. Peningkatan mendadak dalam AFP terutamanya dikesan dalam kanser hati dan gonad.

Dalam karsinoma primer hepatoselular, peningkatan AFP pada separuh pesakit boleh dikesan 1-3 bulan lebih awal daripada manifestasi klinikal penyakit ini. Walaupun saiz tumor, kadar pertumbuhan, peringkat proses dan tahap keganasan tidak berkadar dengan jumlah alpha-fetoprotein dalam darah. Dengan neseminom sel kuman yang progresif (tumor gonad), menentukan tahap AFP dan gonadotropin chorionik manusia adalah penting untuk menilai kemungkinan kelangsungan hidup pesakit.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk diagnosis pranatal patologi perkembangan janin: kerosakan pada tiub saraf, anencephaly (kecacatan teruk di mana janin hilang sebahagian daripada otak), keabnormalan kromosom.
  • Untuk mengenal pasti karsinoma primer hepatoselular (kanser hati).
  • Untuk mengenal pasti teratoblastoma testis (sel germinal non-seminoma).
  • Untuk diagnosis tumor yang kurang dibezakan.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari lokalisasi yang berbeza ke hati.
  • Untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit onkologi tertentu dan untuk memantau perjalanan mereka.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila memeriksa pesakit dengan risiko perkembangan tumor yang tinggi (dalam kes sirosis hati, hepatitis kronik, kekurangan alfa-antitrypsin).
  • Sekiranya metastasis tumor ke hati disyaki.
  • Apabila memeriksa pesakit dengan neoplasma kelenjar kelamin.
  • Sebelum, semasa dan selepas rawatan kanser tertentu.
  • Apabila memantau keadaan dalam tempoh pasca operasi pesakit yang telah dikeluarkan tumor.
  • Pada trimester kehamilan kedua (antara minggu ke-15 dan ke-21 kehamilan).
  • Semasa memeriksa wanita mengandung yang menjalani amniosentesis dan biopsi chorionik pada awal kehamilan.

Semua maklumat mengenai alpha fetoprotein

Dalam haiwan (termasuk manusia) dan beberapa tumbuh-tumbuhan dalam darah atau cecair ekstraselular adalah protein yang sangat penting - albumin. Ia terutamanya melaksanakan fungsi pengangkutan: ia mengikat bahan-bahan lain dan mengangkutnya ke tempat yang betul. Khususnya, orang mempunyai jenis albumin sendiri - whey. Tetapi serum albumin tidak muncul dalam darah manusia dengan segera: dalam proses perkembangan embrio / janin dan kira-kira 7 hari selepas kelahiran, fungsinya dilakukan oleh "albumin embrionik" - alpha fetoprotein. AFP boleh hadir di dalam darah wanita hamil (yang normal) dan di dalam darah pesakit lain: lelaki atau wanita tidak hamil (yang sangat mungkin menunjukkan kanser). Di bawah ini kami akan menerangkan mengapa ini berlaku.

Nilai untuk badan dalam ginekologi dan onkologi

Seperti yang disebutkan di atas, tujuan utama alpha fetoprotein (AFP) adalah untuk mengangkut molekul lain dari satu tempat ke tempat lain.

Di embrio, AFP disintesis oleh korpus luteum (tisu khas yang membantu janin berkembang pada minggu pertama kehamilan), dan selepas perkembangan hati, oleh hati. Selepas sintesis, AFP memasuki aliran darah ibu, dari mana ia mengambil asid lemak tak tepu dan membawa mereka ke dalam janin. Ini adalah yang pertama fungsi utama. Yang kedua ialah imuniti janin dengan pembangunan yang terlalu aktif boleh bertentangan dengan kedua-dua tisu ibu dan dengan organnya sendiri yang tumbuh, yang boleh membawa kepada akibat yang membawa maut.

Dianggarkan bahawa AFP menekan imuniti janin.

Maklumat di atas merujuk kepada ginekologi. Kini - mengenai onkologi. Analisis AFP kadang-kadang menunjukkan peningkatan nilai pada lelaki, kanak-kanak dan wanita tidak hamil, yang dalam kebanyakan kes menunjukkan kanser hati atau metastasis. Kenapa Ia dikaitkan dengan kanser itu sendiri: neoplasma malignan adalah selalunya kumpulan yang tidak terkawal membahagikan sel-sel yang rosak atau kuman. Dalam beberapa jenis kanser hati, beberapa bahagian daripadanya mula menghasilkan AFP bukan albumin serum biasa, yang membawa kepada pembentukan tumor (bersama dengan peningkatan alpha fetoprotein dalam ujian darah).

Petunjuk untuk analisis

  • pemeriksaan awal semasa kehamilan;
  • memantau kemajuan kehamilan;
  • kehadiran ibu bapa penyakit genetik;
  • mengandung anak dari saudara terdekat;
  • jika seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun;
  • jaundis, keguguran dalam sejarah.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda kepada ahli hematologi kakitangan secara langsung di laman web ini di dalam komen. Kami akan menjawab soalan >>

  • jaundis;
  • disyaki kanser hati atau alat kelamin.

Tonton video mengenai topik ini.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Untuk menentukan tahap AFP, ujian darah diambil dari urat.

Penyediaan untuk analisis

Analisis diambil pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.

Jika atas apa jua sebab, adalah mustahil untuk mengambil analisis pada waktu pagi, 8 jam (lebih baik - 12 jam), pesakit harus menahan diri dari sebarang makanan sebelum analisis.

Anda hanya boleh minum air sahaja.

30 minit sebelum analisis tidak boleh diinum.

Apa yang boleh menjejaskan keputusannya?

Terdapat dua sebab yang mungkin: ketidakpatuhan kasar terhadap cadangan untuk derma darah dan kesilapan juruteknik makmal. Tetapi satu dan yang lain jarang berlaku: peluang untuk mendapatkan hasil palsu adalah kira-kira 5 peratus.

Keputusan penyahkodan

Norm AFP

Ujian darah untuk AFP biasanya memberikan hasil yang dinyatakan dalam unit per mililiter (u / ml).

Norma lelaki

  • kelahiran - 1 bulan kehidupan: kurang daripada 13000 unit / ml;
  • 1-12 bulan: kurang daripada 23 unit / ml;
  • lebih tua dari setahun: kurang daripada 7 u / ml (dalam beberapa sumber perubatan - kurang daripada 15 u / ml).

Norma pada wanita (tidak hamil)

  • kelahiran - 1 bulan kehidupan: kurang daripada 16000 unit / ml;
  • 1-12 bulan: kurang daripada 64 unit / ml;
  • lebih tua dari setahun: kurang daripada 8 unit / ml (dalam beberapa sumber perubatan - kurang daripada 15 unit / ml).

Norma pada wanita (mengandung)

Kadar hamil adalah seperti berikut:

  • 0 - 12 minggu: kurang daripada 15 unit / ml;
  • 13 - 15 minggu: 15 - 60 unit / ml;
  • 16 - 19 minggu: 15 - 100 unit / ml;
  • 20 - 24 minggu: 25 - 125 unit / ml;
  • 25 - 27 minggu: 50 - 140 unit / ml;
  • 28 - 30 minggu: 65 - 150 unit / ml;
  • 31 - 32 minggu: 100 - 250 unit / ml.
Selepas minggu ke-32, analisis AFP tidak memberikan hasil yang bermaklumat, kerana parameter tersebut mula merosot, dan proses ini benar-benar individu.

Penyimpangan dari norma

Sebelum menerangkan penyimpangan, anda perlu membuat satu pernyataan penting: kadar alpha fetoprotein adalah penunjuk yang agak relatif. Pertama, norma bergantung kepada keadaan luaran di mana seseorang hidup: iklim, kesucian udara, tahap di atas laut, dan sebagainya. Kedua, jika AFP meningkat atau menurun, ini tidak bermakna ada masalah. Dalam sesetengah orang, penunjuk ini meningkat atau berkurang disebabkan oleh ciri-ciri genetik. Ketiga, AFP biasa tidak bermakna tidak ada masalah. Dalam peratusan kecil kes, kanser hati boleh berkembang terhadap latar belakang tahap normal alpha fetoprotein. Kesimpulan: Analisis alpha fetoprotein tidak boleh digunakan sebagai alat diagnostik utama.

Hanya dengan pemeriksaan yang komprehensif dan sejarah yang digubal dengan baik, bilangan AFP akan menunjukkan atau tidak termasuk patologi.

Turunkan

Wanita hamil

Sekiranya indeks AFP semasa mengandung jatuh atau tidak naik ke tahap yang dikehendaki, maka janin mungkin mempunyai masalah berikut:

  • Sindrom Down;
  • tergelincir gelembung;
  • kelewatan pembangunan;
  • ancaman kehilangan janin;
  • kehamilan palsu.

Mujurlah, selalunya alpha-fetoprotein yang rendah timbul dari fakta bahawa doktor yang tidak berpengalaman tidak tepat menentukan tempoh kehamilan.

Dalam kes ini, ultrasound dan sejarah semakan.

Pesakit lain

Oleh kerana norma itu adalah "dari sifar dan banyak lagi", tidak ada pengurangan seperti itu untuk golongan pesakit ini. Jika analisis menunjukkan tahap AFP yang rendah di mana ia harus dijamin tinggi - ulangi analisis untuk menghapuskan kesilapan juruteknik makmal.

Tingkatkan

Wanita hamil

AFP ditinggikan dalam wanita hamil boleh menjadi tidak berbahaya dan sangat berbahaya:

  • pelbagai kehamilan;
  • kanak besar;
  • nekrosis hati janin;
  • keabnormalan buah pinggang;
  • anencephaly.

Seperti dalam kes penurunan, selalunya "dinaikkan" AFP bermakna bahawa doktor tidak betul menetapkan tempoh kehamilan.

Ini diperiksa menggunakan ultrasound.

Pesakit lain

Sekiranya terdapat alpha-fetoprotein yang tinggi, dan tidak ada kehamilan, maka sebabnya ialah:

  • metastasis hati;
  • kanser hati primer;
  • neoplasma malignan di alat kelamin (testis, ovari, kelenjar susu);
  • tumor dalam bronchi;
  • kanser saluran gastrousus (perut, kolon, pankreas);
  • sirosis hati.

Peningkatan sementara

Dalam sesetengah penyakit, AFP sedikit meningkat akibat kegagalan hati, dan peningkatan ini tidak bertahan lama. Senarai:

  • alkohol kronik;
  • hepatitis kronik;
  • kegagalan hati kronik.
Peningkatan berlaku semasa ketakutan.

Bahaya dan akibat penyimpangan dari norma

Jika kita bercakap tentang wanita hamil, bahaya utama - kehilangan janin. Di tempat kedua adalah kecacatan perkembangan (seperti Down Syndrome), yang boleh merumitkan kehidupan kanak-kanak di masa depan. Di tempat ketiga - ancaman kepada ibu itu sendiri, kerana pengeboman AFP yang tidak terkawal dalam darahnya akan mengakibatkan beban yang besar di hati, dan dia mungkin gagal dalam bentuk jaundis dan komplikasi lain.

Bagi pesakit lain, bahaya yang paling kerap terletak pada tumor malignan.

Sekiranya ujian untuk AFP menunjukkan ketidaknormalan - anda perlu mencari dan merawat punca secepat mungkin, kerana sebelum ini rawatan kanser bermula, lebih baik prognosis.

Pencegahan nilai normal

Sejak masalah dengan AFP entah bagaimana terikat pada hati, cadangan pertama dan yang paling penting menyangkut alkohol. Wanita hamil perlu menyerah semuanya, selebihnya - sekalipun, akan menggunakannya secara sederhana.

  • anda perlu sentiasa mengawasi kesihatan anda, jika anda mengesyaki penyakit - pergi ke doktor segera;
  • Adalah wajar untuk berhenti merokok;
  • Jangan menyalahgunakan pil, kerana hampir semua ubat memberikan beban besar pada hati;
  • sering berjalan di udara segar;
  • makan seimbang;
  • untuk bermain sukan, sekurang-kurangnya - 2 perjalanan ke kolam seminggu.

Di mana untuk mengambil analisis di Moscow dan St. Petersburg?

Definisi alpha fetoprotein di Moscow:

  • Klinik: klinik BB. Harga: 350 gosok.
  • Klinik: CMD. Harga: 470 rubel.
  • Klinik: Atlas. Harga: 1000 gosok.

Di St. Petersburg:

  • Klinik: Garantmed. Harga: 350 gosok.
  • Klinik: Tradisi. Harga: 525 gosok.
  • Klinik: Medem. Harga: 1240 rubel.
Alpha-fetoprotein bukanlah penunjuk yang paling boleh dipercayai dan stabil tetapi sangat berguna dalam onkologi dan ginekologi.

Analisis AFP dimasukkan dalam senarai diagnostik utama semasa kehamilan dan kanser yang disyaki. Jika anda menyimpang dari norma, anda tidak boleh membuat kesimpulan yang terburu-buru - anda perlu memulihkan gambar apa yang berlaku dengan tinjauan tambahan.

Onkomarker AFP - penyahkodan analisis di Oncoforum

Huraian penanda tumor AFP

Hari ini, doktor tahu lebih daripada dua ratus penanda tumor. Penanda kanser mengesan kanser pada peringkat awal. Untuk diagnosis kanser pelbagai lokalisasi hari ini menggunakan lebih daripada dua puluh lima jenis penanda tumor. Salah satunya adalah ACE. Mereka adalah makromolekul yang terdiri daripada protein yang mana lipid atau karbohidrat dilampirkan. Bahan-bahan semacam itu dihasilkan secara langsung oleh sel-sel kanser. Sesetengah daripada mereka memasuki aliran darah, di mana mereka boleh dikesan menggunakan kaedah bukan invasif.

Satu lagi jenis penanda tumor adalah bahan aktif secara biologi yang disintesis oleh sel yang sihat dalam kuantiti biasa. Jika badan bermula pertumbuhan tumor malignan, maka ia bertindak balas terhadap pencegahan kanser. Sama ada di organ yang terjejas, atau di organ-organ sistem lain, enzim, hormon, atau bahan aktif lain mula dihasilkan dalam jumlah yang meningkat. Mereka adalah penanda tumor yang tidak khusus.

Untuk melengkapkan pemeriksaan pesakit dengan penanda tumor, mereka selalu menetapkan satu kajian mengenai tahap penanda tumor jenis pertama, yang mempunyai kekhususan khusus untuk organ tertentu. Kemudian tentukan tahap penanda tumor jenis kedua, peningkatan yang boleh dibicarakan tentang kanser.

Petunjuk untuk kajian penanda tumor adalah seperti berikut:

neoplasma jinak, yang mempunyai kecenderungan untuk keganasan;

disyaki barah organ;

untuk pemeriksaan penyingkiran tumor yang ganas semasa pembedahan radikal;

untuk memantau keberkesanan rawatan antitumor;

jika perlu, meramalkan perjalanan penyakit dan kemungkinan pengulangan kanser;

untuk mengesan kekambuhan penyakit di peringkat praslinik;

  • untuk meramalkan kemungkinan metastasis kanser.

Apa maksud AFP? Alpha-fetoprotein adalah protein yang biasanya dirembes oleh sel-sel embrio ke dalam badan ibu. Selepas kelahiran kanak-kanak, sintesis penanda tumor ini berlaku di hati orang dewasa. Semasa kehamilan, dia mengawal sistem imun ibu, mungkin menganggap janin sebagai organisma asing dan menyerangnya. Tahap peningkatan AFP semasa kehamilan adalah normal. Sekiranya seorang wanita mempunyai kehamilan, dan nilai tahap AFP semasa kehamilan berada pada tahap rendah, maka anda boleh memikirkan tentang patologi kongenital janin.

Dalam kepekatan yang sangat rendah, alpha-fetoprotein dikesan dalam darah lelaki dan wanita yang tidak hamil. Kadar kandungannya berada pada tahap tidak lebih dari sepuluh Unit Antarabangsa, atau kira-kira 15 ng / ml. Protein α-fetoprotein ini digunakan sebagai penanda tumor kerana ia mempunyai beberapa aktiviti antitumor.

Disebabkan sifat-sifat ini, AFP boleh memusnahkan sel-sel kanser di paru-paru, hati, rahim, dan kelenjar susu. Tahap alphafetoprotein bertambah dengan kehadiran kanser, kerana tubuh cuba melawannya dengan pembebasan jumlah tambahan AFP. Peningkatan kepekatan AFP (α-fetoprotein) dapat dilihat dalam hepatitis dan sirosis hati.

Penentuan kepekatan AFP terutama dihasilkan dalam darah. Sangat jarang berlaku dengan penggunaan cecair biologi yang lain: hempedu dan rembesan rongga pleura. Sebagai peraturan, tahap ACE tidak ditentukan secara berasingan, tetapi sebagai sebahagian daripada pemeriksaan tiga kali ganda. Kepekatan ACE diperiksa dengan penentuan jumlah estradiol percuma yang tidak terikat, serta gonadotropin chorionic manusia (hCG). Pendekatan ini membolehkan penggunaan analisis ACE semasa kehamilan dan untuk tujuan mendiagnosis kanser hati, rahim dan kelenjar susu.

Memutuskan keputusan analisis AFP

Menentukan analisis tahap AFP yang dilakukan di makmal yang menjalankan kajian ini. Ujian darah untuk AFP diuraikan, dengan mengambil kira metodologi yang digunakan dalam kajian ini. Penerangan tentang keputusan analisis harus mengandungi norma yang diterima pakai dalam institusi diagnostik ini. Nilai rujukan tahap AFP di makmal yang berbeza mungkin berbeza sedikit dari satu sama lain.

Norma AFP berada dalam lingkungan 0-10 IU / ml. Peningkatan tahap AFP di atas 400 IU / ml menunjukkan kanser. Peningkatan kepekatan AFP dari keempat belas ke minggu keenam belas kehamilan di atas 10 IU / ml menunjukkan kemungkinan patologi janin atau penyakit yang mengandung.

Jika kepekatan alphafetoprotein AFP di atas 10 IU / ml, dikatakan bahawa penanda tumor ini dinaikkan. Ini sering membimbangkan pesakit, terutama pada wanita hamil. Tiada apa-apa untuk panik segera. Meningkatkan tahap satu penanda ACE tidak bercakap mengenai patologi kehamilan, atau perkembangan janin yang tidak normal. Dan kebarangkalian mempunyai anak dengan sindrom Down dengan peningkatan dalam tahap AFP tidak begitu tinggi. Dengan kepekatan AFP yang semakin meningkat, tiada kemungkinan kebarangkalian seratus peratus pesakit itu mempunyai kanser. Tetapi anda tidak boleh menolak masalah sama ada. Meningkatkan tahap AFP di atas paras normal adalah isyarat bahawa pemeriksaan komprehensif terhadap seorang wanita hamil atau pesakit perlu dijalankan. Hanya satu kajian yang komprehensif akan membantu untuk mengetahui sebab peningkatan kepekatan penunjuk tumor AFP pada orang tertentu.

Apakah penyakit yang ditimbulkan oleh peningkatan atau penurunan hasil penyelidikan mengenai tahap AFP

Peningkatan AFP mungkin menunjukkan kehadiran patologi kanser berikut:

kanser hati primer (karsinoma hepatoselular);

kehadiran metastasis tumor malignan dari organ-organ tertentu ke hati (dalam kanser paru-paru, kanser payudara, rektum dan kolon sigmoid);

teratocarcinoma kantong kuning, ovari atau testis (kanser janin).

Tahap AFP dapat ditingkatkan dalam beberapa penyakit:

hepatitis akut dan kronik;

kegagalan buah pinggang kronik.

Semasa kehamilan, penurunan tahap AFP mungkin merupakan tanda kelainan perkembangan janin. Tahap AFP yang rendah mungkin menunjukkan beberapa penyakit dalam wanita hamil. Oleh itu, pengurangan kepekatan AFP sering diperhatikan dalam wanita hamil yang mengalami obesiti atau diabetes. Tahap pengurangan AFP dalam kombinasi dengan penunjuk lain yang tidak mencukupi menunjukkan risiko tinggi untuk mempunyai bayi dengan sindrom Down. Salah satu penyebab paling rendah tahap AFP semasa mengandung adalah lokasi yang rendah dari plasenta.

Proses menganalisis penanda tumor AFP. Tarikh kajian

Untuk itu, ujian AFP, yang dipanggil reaksi Tatarinov-Abelian, digunakan untuk menentukan penumpuan AFP penanda tumor. Kaedah ini membolehkan pengenalan globulin serum janin (alpha-fetoprotein) menggunakan tindak balas curah hujan agar. Hasil kajian diproses selama tujuh hari, sehingga periode analisis adalah satu minggu.

Bagaimana untuk mempersiapkan penghantaran tanda tumor AFP?

Hasil kajian ini bergantung pada apakah pesakit disiapkan dengan baik untuk penyerahan bahan biologis. Dalam kebanyakan kes, tahap AFP ditentukan dalam darah vena. Untuk mendapatkan hasil analisis yang betul, anda mesti mematuhi peraturan ini:

darah untuk AFP diberikan pada waktu pagi dengan perut kosong;

pada malam analisis tidak makan makanan berlemak, goreng dan salai, dibalut dengan rempah-rempah;

menderma darah untuk analisis lapan jam selepas makan sebelumnya;

pada malam menderma darah untuk kajian penanda tumor, mempunyai rehat yang baik;

enggan menerima alkohol pada malam sebelum analisis.

Di mana saya boleh melakukan ujian darah untuk tahap AFP

Anda boleh mengambil AFP di makmal awam dan swasta. Satu-satunya keperluan untuk institusi perubatan ini adalah seperti berikut: di makmal mereka mesti mahir dalam metodologi penyelidikan. Harga untuk analisis AFP adalah antara tiga ratus hingga enam ratus rubel.

Sekiranya anda membuat keputusan untuk mengambil ujian darah untuk penyelenggaraan penunjuk tumor AFP, hubungi pakar. Jangan cuba secara bebas mentafsirkan hasil analisis - ini perlu dilakukan oleh doktor yang berwibawa. Hanya satu tinjauan menyeluruh yang akan membantu menentukan kebenaran.

Alpha-fetoprotein (AFP): semasa mengandung dan sebagai penanda, kadar darah dan keabnormalan

Untuk diagnosis pelbagai penyakit, berpuluh-puluh parameter darah sedang dikaji, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit dalam tubuh bukan sahaja pada orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi juga pada peringkat perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, tahap yang meningkat dengan kecacatan perkembangan. Di samping itu, AFP mencerminkan kehadiran beberapa tumor.

Buat pertama kali, protein alpha-fetoprotein dikesan dalam serum embrio dan orang dewasa oleh saintis Amerika pada separuh pertama abad yang lalu. Ia dinamakan alpha-fetoprotein kerana ia khusus untuk embrio.

Kajian yang lebih terperinci telah dijalankan oleh biokimia Rusia dari separuh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk mengagumkan pada tahun 1964 untuk penanda tumor organ ini. Ia juga menjadi jelas bahawa alpha-fetoprotein terbentuk semasa kehamilan dan dalam kepekatan tertentu adalah manifestasi normalnya. Kajian-kajian ini merupakan satu kejayaan dalam bidang biokimia dan telah direkodkan dalam Daftar Penemuan USSR.

Profesor Tatarinov Yuanyang mencadangkan ujian untuk serum AFP, yang hingga ke hari ini masih menjadi satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoselular.

Hari ini, ibu-ibu masa depan yang paling berminat dan ingin tahu mengenai penunjuk ini, kerana kepekatannya boleh membincangkan tentang penyakit patologi yang serius dan gangguan perkembangan janin. Mari cuba cari tahu apa yang AFP itu dan bagaimana mentafsir hasil penyelidikan.

Hartanah dan nilai AFP untuk badan

Alpha-fetoprotein adalah protein khas yang dibentuk oleh tisu-tisu embrio (kantong kuning, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu boleh didapati di dalam darah, dan pada janin, kepekatan AFP adalah penting, yang disebabkan oleh fungsi-fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisma yang berkembang, AFP adalah serupa dengan albumin dewasa, ia mengikat dan mengangkut pelbagai bahan, hormon, melindungi tisu bayi masa depan dari sistem imun ibu.

Keupayaan penting AFP adalah mengikat asid lemak tak jenuh. Komponen-komponen ini diperlukan untuk membran membran sel, sintesis bahan aktif biomas prostaglandin, tetapi ia tidak dibentuk sama ada oleh tisu embrio atau badan ibu, tetapi dibekalkan dari luar dengan makanan, maka penghantaran ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.

Mempunyai pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP mesti hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada peringkat awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh badan kuning ovari ibu, dan pada minggu ke-13 kehamilan kepekatannya dalam darah dan cairan amniotik menjadi penting.

Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri menghasilkan AFP untuk keperluan mereka sendiri, tetapi jumlahnya menembus plasenta dan masuk ke dalam darah ibu, jadi oleh trimester kehamilan ketiga, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu hamil.

Ketika bayi dilahirkan, tubuhnya mula menghasilkan albumin, yang menganggap fungsi protein janin, dan kepekatan AFP secara beransur-ansur berkurang pada tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat dijumpai, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.

AFP - penanda yang ditentukan bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ-organ dalaman

Definisi AFP digunakan sebagai salah satu penunjuk skrining kursus normal kehamilan, yang berbeza dengan anomali, cacat, sindrom kongenital yang berbeza. Segera harus diperhatikan bahawa hasilnya tidak senantiasa menunjukkan kehadiran atau ketiadaan patologi, oleh itu, penilaian ayunannya harus dilakukan bersamaan dengan kajian lain.

Pada orang dewasa, peningkatan unsharp dalam alpha-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan yang lebih besar dari norma menunjukkan tumor malignan. Sel-sel kanser dengan tahap keganasan yang tinggi boleh memperoleh bukan sahaja persamaan luaran untuk embrio, tetapi juga fungsi berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor yang tidak dibezakan dan embrio hati, ovari, kelenjar prostat.

Tahap tumor, atau saiz atau kadar pertumbuhannya tidak memberi kesan kepada tahap peningkatan AFP, iaitu, tumor agresif mungkin disertai oleh peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini daripada karsinoma yang lebih berbeza. Walau bagaimanapun, terbukti bahawa kira-kira separuh daripada pesakit dengan kanser hati mengalami kenaikan dalam AFP walaupun 1-3 bulan sebelum permulaan simptom tumor, yang membolehkan menggunakan analisis ini sebagai pemeriksaan pada individu yang terdedah.

Apabila perlu untuk menentukan AFP dan bagaimana ia dilakukan

Tanda-tanda utama untuk menentukan tahap serum AFP adalah:

  • Patologi pranatal yang disyaki: penyakit kromosom, gangguan perkembangan otak, kecacatan organ-organ lain.
  • Pengecualian karsinoma hepatoselular dan diagnosis metastasis sejenis kanser ke hati.
  • Pengecualian tumor kemaluan (teratoma, germina, kanser yang kurang dibezakan).
  • Memantau keberkesanan terapi antikanker sebelum dan selepasnya.

Takrif alfa-fetoprotein dilakukan dalam penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan kanker. Dalam pesakit sedemikian, satu analisis boleh membantu pengesanan awal neoplasma. Perlu diingat bahawa, secara amnya, ujian ini tidak sesuai untuk pemeriksaan tumor kerana tidak spesifik, oleh itu, ia dijalankan hanya jika beberapa jenis kanser disyaki.

Semasa mengandung, ujian AFP ditunjukkan sebagai kajian skrining yang dijalankan semasa tempoh peningkatan dalam wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada permulaan kehamilan pesakit menjalani aminaosentesis atau biopsi villi chorionic, maka dia juga perlu mengawal tahap AFP.

Petunjuk mutlak untuk definisi AFP dalam wanita hamil adalah:

  1. Perkahwinan darah;
  2. Kehadiran penyakit genetik ditentukan oleh ibu bapa dan saudara terdekat;
  3. Kanak-kanak yang sudah wujud dalam keluarga dengan keabnormalan genetik;
  4. Kelahiran pertama selepas 35 tahun;
  5. Penerimaan ubat-ubatan toksik atau pemeriksaan x-ray ibu masa depan pada peringkat awal kehamilan.

Penyediaan untuk analisis

Untuk menentukan penumpuan penyediaan AFP adalah sangat mudah. Sebelum kajian yang dirancang anda perlu:

  • Menolak mengambil ubat selama 10-14 hari;
  • Pada malam analisis, jangan makan makanan berlemak, goreng dan masin, jangan minum alkohol, makan terakhir tidak lewat daripada sembilan malam;
  • Selama beberapa hari, hadkan tenaga fizikal, termasuk mengangkat berat badan;
  • Pada waktu pagi, lakukan analisis pada perut kosong, tetapi anda boleh minum tidak lebih daripada segelas air;
  • Perokok tidak boleh merokok sekurang-kurangnya setengah jam sebelum analisis.

Pada waktu pagi, kira-kira 10 ml darah vena diambil dari pesakit, penentuan protein dilakukan menggunakan kaedah ELISA. Hasilnya mungkin bergantung kepada beberapa faktor yang perlu diketahui oleh pakar dan pesakit:

  1. Pengenalan antibodi monoklonal dan dosis besar biotin mengubah tahap protein yang dikesan;
  2. Wakil-wakil dari protein fetal bangsa Negroid adalah lebih daripada norma biasa, Mongoloids - kurang;
  3. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin pada ibu masa depan menyebabkan penurunan AFP.

Dalam hal seorang wanita hamil, peraturan tertentu harus diperhatikan dengan ketat. Oleh itu, anda perlu menentukan secara tepat tempoh kehamilan dan tahap AFP, yang sah semasa tempoh ini. Penyimpangan dari norma dengan ketiadaan tanda patologi lain pada bahagian janin tidak boleh menjadi tanda yang jelas dari kecacatan, iaitu, hasil positif palsu atau palsu-negatif mungkin. Sebaliknya, turun naik protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - buruh preterm, hypotrophy janin, dan sebagainya.

Norma atau patologi?

Kepekatan alpha-fetoprotein dalam darah bergantung kepada umur, seks, kehamilan wanita. Pada bayi yang berusia di bawah satu tahun, ia lebih tinggi daripada orang dewasa, tetapi secara beransur-ansur berkurang, dan pada perempuan lebih daripada pada lelaki, dan hanya selepas tempoh satu tahun penumpuan ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua-dua jantina. Pada orang dewasa, jumlahnya tidak boleh melebihi kepekatan jejak, jika tidak, ia akan menjadi patologi. Pengecualian dibuat oleh ibu-ibu masa depan, tetapi walaupun pertumbuhan AFP mereka mesti berada dalam batas tertentu.

Semasa kehamilan, AFP meningkat dengan sewajarnya kepada tempoh kehamilan. Pada trimester pertama, kepekatannya adalah sehingga 15 unit International setiap mililiter darah, kemudian secara beransur-ansur meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu 32 - 100-250 IU.

Jadual: Norma AFP semasa mengandung menjelang minggu

Dalam wanita yang tidak hamil, tahap AFP ini dianggap normal:

  • Anak lelaki yang baru lahir (sehingga 1 bulan) - 0.5 - 13600 IU / ml;
  • Wanita yang baru lahir - 0.5 - 15740 IU / ml;
  • Kanak-kanak sehingga setahun: kanak-kanak lelaki - sehingga 23.5 IU / ml, kanak-kanak perempuan - sehingga 64.3 IU / ml;
  • Pada kanak-kanak selepas setahun, lelaki dewasa dan wanita bukan hamil, kadarnya adalah sama - tidak lebih daripada 6.67 IU / ml.

graf tahap AFP bergantung kepada peningkatan dan dalam pelbagai penyakit

Perlu dinyatakan bahawa kadar mungkin bergantung kepada kaedah untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa penganalisis automatik mencadangkan nilai-nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya dimaklumkan kepada kedua-dua juruteknik makmal dan doktor yang menghadiri.

Sekiranya AFP tidak normal...

AFP darah tinggi menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:

  1. Neoplasma - karsinoma hepatoselular, tumor sel kuman dari buah zakar, teratomas, kerosakan metastatik ke hati dan beberapa tapak kanser (perut, paru-paru, kelenjar susu);
  2. Patologi bukan neoplasma hati - sirosis, keradangan, kerosakan alkohol, campur tangan pembedahan sebelumnya pada hati (contohnya reseksi lobus);
  3. Gangguan hemostasis dan imuniti (kekurangan imuniti kongenital, ataxia-telangiectasia);
  4. Patologi dalam obstetrik - perkembangan anomali, ancaman kelahiran pramatang, kehamilan berganda.

Dalam wanita hamil, AFP dinilai berdasarkan tempoh kehamilan dan data dari kajian lain (ultrasound, amniocentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada ultrasound, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa AFP juga akan berubah. Pada masa yang sama, peningkatan yang terpencil dalam protein ini belum menjadi punca panik, kerana penyahkodan analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan ibu yang sedang hamil.

Terdapat kes apabila seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau kajian villi chorionic, dan kemudian bayi yang sihat dilahirkan. Sebaliknya, beberapa kecacatan tidak boleh menyebabkan turun naik dalam penunjuk ini. Dalam apa jua keadaan, kajian AFP dimasukkan dalam program pemeriksaan semasa kehamilan, jadi perlu ditentukan satu cara atau yang lain, dan kemudian apa yang perlu dilakukan - wanita memutuskan dengan doktor klinik antenatal.

Peningkatan AFP, bersama dengan kecacatan yang serius yang terbukti melalui ultrabunyi, sering memerlukan penamatan kehamilan, kerana janin mungkin mati sebelum lahir atau dilahirkan tidak dapat diterima. Oleh kerana kekurangan kekhususan dan hubungan yang jelas antara bilangan AFP dan kecacatan perkembangan, hanya penunjuk ini tidak boleh menjadi alasan untuk sebarang kesimpulan. Oleh itu, peningkatan AFP, bersama dengan kecacatan tiub neural, hanya diamati 10% daripada wanita hamil, wanita lain melahirkan kanak-kanak yang sihat.

Oleh itu, AFP mungkin merupakan penunjuk penting dan juga salah satu tanda patologi yang pertama, tetapi bukan satu-satunya, ia harus sentiasa ditambah dengan kajian lain.

Dalam obstetrik, ujian darah untuk AFP secara tidak langsung menunjukkan kecacatan seperti janin sebagai:

  • Penyimpangan dari sistem saraf - kekurangan otak, pemisahan vertebral, hidrosefalus;
  • Malformasi sistem kencing - aplasia ginjal polikistik;
  • Hernia payudara, kecacatan dinding abdomen anterior;
  • Pelanggaran pembentukan tulang, osteodysplasia;
  • Teratoma intrauterine.

Tanda masalah boleh bukan sahaja meningkat, tetapi juga penurunan tahap AFP, yang diperhatikan apabila:

  1. Patologi kromosom - Sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Kematian janin intrauterin;
  3. Kehadiran obesiti pada ibu hamil;
  4. Pelanggaran pembentukan plasenta - melepuh.

Berdasarkan manifestasi kemungkinan perubahan yang terdapat di peringkat AFP, menjadi jelas bahawa kenaikan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pesakit dan memerlukan pemeriksaan lanjut.

Apabila alpha-fetoprotein bervariasi pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, doktor mengesyaki kanser dan patologi hati di tempat pertama, jadi mereka melakukan pemeriksaan tambahan: ujian darah untuk penanda tumor, enzim hati, imbasan ultrasound rongga perut, konsultasi pakar sempit (pakar urologi, ahli onkologi, hepatologi).

Apabila mengesahkan pertumbuhan tumor, memantau tahap AFP mengambil makna yang berbeza: pengurangan bilangannya menunjukkan keberkesanan rawatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanser.

Kemungkinan menggunakan AFP

Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk pelbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Adalah diketahui bahawa alpha-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di tisu penghubung, merangsang apoptosis (pemusnahan terprogram sel-sel yang diubah), menghalang pengikatan partikel virus pada limfosit dan autoantibodies ke sel-sel badan.

Terapkan AFP sebagai ubat untuk:

  • Diabetes;
  • Patologi autoimun (thyroiditis, arthritis, myasthenia, penyakit jantung rematik, dan lain-lain);
  • Asma bronkial;
  • Myome of the uterus;
  • Jangkitan Urogenital;
  • Thrombosis;
  • Sklerosis berbilang;
  • Luka ulcerative dari usus.

Di samping itu, diingatkan bahawa dadah AFP dapat meningkatkan potensi, serta kesan positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam kosmetologi.

Contoh ubat yang berasaskan alpha-fetoprotein adalah alfetin, yang dibangunkan oleh saintis Rusia, yang telah berjaya melepasi ujian klinikal dan telah didaftarkan sebagai agen terapeutik. Ia mempunyai kesan imunomodulator yang baik, mengurangkan aktiviti reaksi autoimun, membantu dalam rawatan kanser, manakala dos ubat kemoterapi dapat dikurangkan.

Alfetin yang dibuat dari janin (janin) AFP, yang diperolehi daripada serum aborsi. Penyediaan kering yang dicairkan disuntik ke dalam otot atau intravena, baik dalam rawatan dan untuk mencegah banyak penyakit.

Alpha-fetoprotein merupakan penunjuk penting status kesihatan, oleh itu, apabila seorang doktor melihat keperluan untuk analisis, anda tidak harus menolak. Jika kepekatan protein berbeza daripada norma, ini bukan sebab panik, kerana jumlahnya boleh bercakap bukan sahaja tentang kecacatan pada bahagian janin atau tumor ganas, tetapi juga mengenai proses keradangan dan pembentukan sepenuhnya yang tidak berbahaya.

Dengan penentuan tepat pada hakikat bahawa perubahan AFP, dalam senjata pakar tidak hanya akan ada kaedah pemeriksaan ketepatan tambahan, tetapi juga pelbagai jenis rawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan dadah berdasarkan AFP menjadikan rawatan pelbagai penyakit lebih berjaya dan memberikan harapan untuk mengubati banyak pesakit.

Penanda tumor Alphafetoprotein

Pengesanan kanser pada peringkat awal akan membantu analisis antigen

Dalam tubuh kita lebih daripada 60 trilion sel. Sepanjang hidup kita, tubuh mati secara berkala, membahagikan dan mengembangkan sel-sel, rupa yang menyumbang kepada penggantian yang terganggu dan yang lama. Di bawah pengaruh karsinogen, sel bermutasi kelihatan menimbulkan ancaman kepada seluruh tubuh. Perkembangan kanser berasal dari tahap ini, dan proses ini masih belum dipelajari sepenuhnya. Penyakit ini boleh mula berkembang di mana-mana organ tubuh manusia. Untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk lulus ujian berdasarkan kesimpulan yang boleh diambil tentang penyakit ini. Penyelidikan tentang penunjuk tumor alphafetoprotein menjadikannya mungkin untuk menentukan kehadiran sel-sel asing dalam badan. Proses penolakan dan pemusnahan sel-sel maut berlaku dengan bantuan sistem imun, mencegah perkembangan tumor.

Kanser: mekanisme kerosakan kepada badan dan sebabnya

Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi kejadian tumor malignan.

  1. Predisposisi kepada penyakit ini disebabkan oleh ciri-ciri ciri organisma. Setiap orang adalah individu dalam segalanya, dari maklumat keturunan yang diterima daripada ibu bapa kepada maklumat yang diterima sepanjang hidup mandiri mereka.
  2. Keadaan alam sekitar, yang kini banyak dikehendaki, adalah tahap pencemaran udara atmosfera, air yang digunakan untuk memasak, kehadiran kekotoran berbahaya di lapisan bumi melebihi tahap pencemaran yang dibenarkan.
  3. Tekanan yang sangat berbahaya kepada kesihatan. Pertama sekali, kita menjadi terdedah kepada selsema, rintangan kami berkurang dalam memerangi pelbagai jenis virus, dan penyakit kronik semakin memburuk.
  4. Keletihan kronik, di mana keadaan kehidupan beban dan rehat terganggu akibat kerja keras, kurang tidur dan keadaan ketegangan yang tetap.
  5. Sesetengah makanan yang kita makan juga memberi kesan kepada perkembangan sel-sel kanser. Membuktikan beberapa penyakit berkaitan dan berat badan berlebihan.
  6. Tindakan sinaran merugikan tubuh manusia. Organ yang melaluinya radionuklida - organ pernafasan dan pencernaan - paling banyak menderita.
  7. Sinaran ultraviolet bermanfaat dalam dos sederhana. Mereka menyumbang kepada perkembangan vitamin D, yang diperlukan untuk tubuh manusia. Ia sering diambil untuk profilaksis payudara dan kanser prostat. Kehadiran penyakit ini menunjukkan alphafetoprotein penanda tumor yang terkandung dalam darah dalam jumlah yang meningkat. Pendedahan yang berpanjangan kepada matahari menyebabkan penuaan awal kulit, pigmentasi, penampilan kedutan, haba dan selaran matahari, dan boleh mencetuskan perkembangan beberapa penyakit yang serius.

Tahap perkembangan penyakit dan klasifikasi tumor

Kanser adalah proses multistep yang panjang. Umur yang paling khas seseorang untuk meletakkan asas penyakit ialah 30-40 tahun. Kelajuan pembangunan bergantung kepada banyak faktor individu. Untuk pengesanan sel-sel kanser yang tepat pada masanya adalah perlu untuk menjalankan satu siri kajian. Peningkatan kehadiran penanda tumor dikaitkan dengan perkembangan tumor. Penanda tumor Alpha-fetoprotein adalah salah satu yang sering ditakrifkan. Ramai pembangunan tidak mustahil. Beberapa faktor yang disenaraikan di bawah boleh menjejaskan pertumbuhan tumor.

  1. Rawatan haba. Mereka dikontraindikasikan dalam proses keradangan.
  2. Menggunakan lampu kuarza - sebagai prosedur fisioterapeutik.
  3. Mana-mana kecederaan adalah kerosakan kepada integriti badan, yang mempengaruhi pekerjaannya sebagai sistem dan mekanisme yang harmonis.
  4. Keadaan mental seseorang yang ditindas, penurunan kekuatan dan tenaga penting yang menjejaskan mood umum.

Tumor benigna mudah berkembang dan tumbuh secara autonomi pada organ itu sendiri, ia boleh dibezakan dari tisu yang sihat, dan ia tidak membentuk metastasis. Peningkatannya boleh menyebabkan pelanggaran organ-organ penting lain, yang membawa kepada campur tangan pembedahan. Terdapat beberapa jenis tumor jinak.

  1. Lipoma (pada orang biasa - wen) terbentuk dalam tisu subkutaneus, mungkin berlaku di antara otot. Dalam kes yang jarang berlaku, ia dilahirkan semula menjadi tumor malignan yang dipanggil liposarcoma.
  1. Fibroma - tumor otot, tisu vaskular dan penghubung. Dihasilkan dalam tendon, uterus, kelenjar susu, pada kulit dan membran mukus. Apabila berubah menjadi tumor ganas dipanggil fibrosarcoma. Kehadiran penanda tumor alfa-fetoprotein mengesahkan kehadirannya di dalam badan.
  2. Fibroid berlaku dalam tisu otot. Ia lebih biasa pada wanita dalam tempoh reproduksi dan menopaus lewat. Membuat sehingga 25% daripada semua penyakit ginekologi. Fibromatosis - kepekatan besar nod.
  3. Neuroma - tumor yang terbentuk daripada sel-sel tisu saraf. Penyetempatannya boleh tertumpu pada selang waktu antara rusuk dan saraf apa pun, boleh dilakukan pada sciatic. Neurinoma yang teruk dipanggil neurofibromatosis.

Tumor benign boleh dibuang dengan selamat melalui pembedahan, maka anda tidak boleh ingat bahawa dia hadir.

Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan sel-sel mudah terdedah kepada mutasi, di samping pembahagian dan pembiakan dari tempat dislokasi mereka, iaitu, kepekatan tumor, menyerupai tisu-tisu sihat yang berdekatan, tumbuh di dalamnya. Akibatnya, proses metastasis bermula. Ia direalisasikan melalui pemindahan sel-sel kanser melalui saluran darah dan limfa ke seluruh badan. Pemantauan berterusan tahap penanda tumor dalam darah akan menghalang perkembangan penyakit. Iaitu, setelah menganalisis penanda tumor alpha-fetoprotein, pengekodan akan menunjukkan pada tahap perkembangan tumor.

Terdapat beberapa nama utama untuk penyakit ini.

  1. Melanoma berkembang dari sel pigmen. Dalam kebanyakan kes, setempat pada kulit, sekurang-kurangnya - pada membran mukus, di retina.
  1. Sarcoma terbentuk daripada pelbagai jenis tisu penghubung. Ia termasuk: tendon, lemak, darah, sclera, limfa, tulang, sendi, tulang rawan dan lain-lain. Ciri tersendiri adalah pertumbuhan pesat tumor dan kambuhan yang sering berulang. Ini kebanyakannya membimbangkan golongan muda remaja, di mana tisu otot dan penghubung aktif terbentuk.
  2. Leukemia mempunyai beberapa nama - ia adalah leukemia, leukemia. Ini adalah sejenis penyakit sumsum tulang yang berfungsi untuk membuat sel darah putih (sel darah putih), sel darah merah (sel darah merah) dan platelet. Apabila leukosit yang bermutasi menjadi mutasi sel kanser, ia tidak memenuhi fungsinya, ia membahagikan dengan tidak terkawal, dan sel yang sihat digantikan dengan yang berbahaya. Ini menyebabkan anemia. Melalui nodus limfa, sel-sel pembunuh merebak melalui badan.

Konsep penanda tumor dan penggunaannya

Menurut hasil penyelidikan, empat darjah kanser ditentukan. Bergantung pada peringkat, rawatan akan lebih kurang berjaya. Ia berikutan dari ini bahawa sangat penting untuk mendiagnosis tumor seawal mungkin. Pada peringkat pertama, terdapat pemulihan praktikal, bertentangan dengan keempat, apabila peluangnya berkurang. Oleh itu, jika ada syak wasangka mengenai kesihatan yang berlaku pada seseorang, anda harus menghubungi pakar yang sesuai. Dia akan mengarahkan kepada pemeriksaan yang diperlukan, yang perlu untuk diagnosis penyakit pada peringkat awal, akan menentukan organ yang mana yang mana sebenarnya tertakluk kepada kesan buruk. Untuk ini, terdapat perkara seperti penanda tumor. Pada penunjuk tumor alphafetoprotein, norma berbeza dari 0.5 Mm dan sehingga 2.5 Mm.

Kajian ujian darah untuk antigen

Pelapor adalah bahan khusus yang terbentuk kerana aktiviti penting sel-sel kanser. Mereka boleh ditentukan dengan analisis darah dan air kencing. Mereka dijumpai sebagai hasil daripada perkembangan dan pertumbuhan sel bermutasi, namun, mereka juga boleh didapati semasa kehamilan. Dalam kebanyakan kes, ini adalah protein atau derivatifnya.

Dibahagikan kepada dua jenis:

  • khusus - khusus hanya untuk jenis tumor tertentu;
  • bahan, jumlah yang bergantung pada jenis patologi.

Jenis kanser biasa dan penanda tumor tertentu

  1. Kanker paru-paru - CEA, NSE.
  2. Kanser hati - AFP.
  3. Kanser pankreas - CA 19-9.
  4. Kanser ovari - CA 125.
  5. Kanser rektum - CEA, CA 19-9.
  6. Kanser Payudara - CEA, CA15-3, AFP.
  7. Kanker pundi kencing - BTA, NMP 22.

Penggunaan penunjuk tumor AFP

Ada perkara seperti penanda kanser yang paling biasa digunakan. Ini termasuk penanda tumor alpha-fetoprotein, yang memberikan gambaran keadaan hati, serta testis pada lelaki dan ovari pada wanita. Kadar peningkatan membolehkan kanser yang disyaki organ-organ di atas, serta kanser payudara. Semasa kehamilan, ini mungkin merupakan penunjuk kecacatan janin. Untuk analisis, ambil cecair dari pundi kencing janin atau darah.

Analisis penanda tumor boleh mendedahkan pelbagai jenis formasi dalam badan.

Juga, penanda tumor alpha-fetoprotein digunakan untuk mengesahkan untuk kanser usus. Hasil yang dibesar-besarkan boleh menjadi isyarat untuk mempertimbangkan tumor sigmoid dan rektum.

Kadar penanda tumor alpha-fetoprotein adalah penting dan dipantau dalam bidang obstetrik. Pada kehamilan, penunjuk adalah lebih daripada 15 U / ml, bergantung pada bulan apa wanita itu. Tahapnya boleh mencapai 125 unit.

Dalam onkologi, jika organ lain dipengaruhi oleh tumor malignan, maka indeks AFP dapat meningkat ke tahap tidak lebih dari 500 U / ml.

Meningkatkan tahap alpha-fetoprotein bukan sahaja dapat menyembuhkan penyakit. Ia mungkin seperti proses seperti:

  • hepatitis berjangkit;
  • alkohol kronik;
  • sirosis hati;
  • kegagalan hati kronik.

Penunjuk normal AFP dipertimbangkan untuk kanak-kanak lelaki, bergantung kepada turun naik umur dari 16,400 ng / ml hingga 3.9 ng / ml; kanak-kanak perempuan - 19,000 ng / ml hingga kurang daripada 7.0 ng / ml.

Penyahkodan penanda tumor alpha-fetoprotein memberikan pilihan kepada orang itu. Apabila mengenal pasti penyakit, adalah perlu untuk beralih kepada pakar dan melakukan segala usaha untuk memerangi penyakit yang dahsyat. Tetapi ubat yang terbaik untuk penyakit adalah untuk mencegahnya, iaitu pencegahan: ia adalah peperiksaan berkala oleh doktor dan pengabaian tabiat buruk.

AFcom oncomarker - decoding, rate dan apa yang menunjukkan alpha fetoprotein

Penanda tumor adalah molekul tertentu yang dihasilkan secara langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai tindak balas kepada pertumbuhan neoplasma malignan. Bahan-bahan ini dapat dikesan dalam darah atau air kencing orang dengan kanser. Pengesanan tepat pada masanya membolehkan kami menilai sejauh mana proses patologi menggunakan kajian saringan kompleks, serta untuk mengesan dinamika penyakit semasa rawatan.

Afcom Oncomarker - apakah itu dan apa yang ditunjukkan

Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bahagian peptida yang disambungkan kepada beberapa kumpulan oligosakarida. Ia disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio semasa ontogenesis. Berat molekul mencapai 70 ribu Ya, dan masa kerosakan berbeza dari 5 hingga 7 hari. Ia memainkan peranan penting bagi janin, melakukan fungsi yang serupa dengan albumin dewasa:

  • pengangkutan molekul;
  • memantau pengaruh estrogen ibu pada perkembangan embrio;
  • perlindungan daripada kesan negatif imuniti wanita pada janin.

Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis sepenuhnya kanak-kanak, dan nilainya harus tegas sesuai dengan anggaran usia janin dari hari pembuahan. Indikator puncak kandungan protein dalam janin direkodkan pada minggu ke 13, dan pada ibu ia mula meningkat dari 10 minggu, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Semasa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, saiz glikopeptida menghampiri sifar, yang biasa untuk orang dewasa.

Di ginekologi, kelainan pada perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tahap afp, digabungkan dengan indikator hCG dan estriol. Apabila membuat diagnosis, perlu mengambil kira tempoh kehamilan secepat mungkin, kerana penunjuk ini berbeza-beza dalam tempoh kehamilan yang berlainan.

AFP untuk orang dewasa

Penunjuk ini adalah salah satu kriteria diagnosis kanser kelenjar susu, hati dan pankreas. Walau bagaimanapun, penyelewengan dari norma sekurang-kurangnya salah satu indikator tidak mencukupi untuk membuat diagnosis kanser, namun ia berfungsi sebagai alasan untuk menjalankan diagnosis besar-besaran pesakit.

Dalam orang dewasa yang sihat, glikoprotein ini mesti dikesan dalam jumlah surih atau tidak sepenuhnya. Peningkatan sedikit di peringkat AFP menunjukkan proses patologi dalam beberapa organ, dan penyimpangan yang ketara dari norma menunjukkan perkembangan kanser.

Menghadapi latar belakang kanser hati atau organ lain, sel-sel mutan memperoleh sifat-sifat yang serupa dengan embrio. Akibatnya, mereka mula mensintesis ciri peptida peringkat awal karsinogenesis, termasuk alpha-fetoprotein. Fakta ini dibenarkan merujuknya kepada penanda tumor pada kelenjar pankreas, hati dan mamalia.

Hubungan antara saiz neoplasma, keparahan patologi dan tahap keganasan tumor dan tahap tekanan darah manusia tidak ditubuhkan. Oleh itu, untuk menubuhkan penunjuk ini, ujian makmal tambahan diperlukan. Dan dalam kes patologi malignan progresif alat kelamin, termasuk kelenjar susu, ia adalah magnitud penunjuk ini yang membolehkan menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pesakit.

Petunjuk dinilai menggunakan analisis AFP

Jenis diagnosis ini ditetapkan oleh doktor untuk:

  • diagnostik prenatal yang kompleks untuk pengenalpastian patologi pada janin semasa ontogenesis: mutasi kromosom, keabnormalan dalam pembentukan saraf saraf atau anencephaly - kemunduran atau ketidakhadiran hemisfera cerebral;
  • kawalan kehamilan;
  • diagnosis kanser hati;
  • diagnosis kanser pankreas;
  • pengesanan tumor testis malignan pada lelaki;
  • diagnostik penyakit onkologi lain dalam tumor gred rendah;
  • menentukan penyebaran metastasis di seluruh badan;
  • analisis keberkesanan taktik pilihan rawatan penyakit onkologi dan pemantauan terhadap kejadian mereka.

Bagaimana untuk menyediakan ujian darah untuk afp penanda tumor?

Kebolehpercayaan keputusan bergantung bukan sahaja pada ketepatan analisis makmal itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk derma darah. Cadangan utama sebelum penyampaian biomaterial untuk mengenal pasti penanda tumor untuk kanser hati, pankreas dan kelenjar susu:

  • 24 jam sepenuhnya menghapuskan daripada minuman beralkohol, makanan berlemak dan asap;
  • berdiri sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan terakhir;
  • hadkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit;
  • tidak merokok dalam masa 30 minit;
  • Jangan mengambil ubat yang mengandungi vitamin B selama 8 jam.

Afp oncomarker - penyahkodan dan kadar

Penting: maklumat ini tidak mencukupi untuk diagnosis muktamad, tafsiran hasilnya perlu dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang hadir.

Tidak dapat diterima secara mendalam untuk menguraikan keputusan analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan kaedah rawatan. Diagnosis akhir ditubuhkan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk pengumpulan sejarah umum, data diagnostik makmal dan pemeriksaan pemeriksaan tambahan.

Tempoh kajian terhadap penanda alpha-fetoprotein (afp) bergantung kepada 1 hingga 3 hari, tidak mengira hari mengambil biomaterial. Walau bagaimanapun, tempoh kajian di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.

Jadual ini membentangkan nilai normal (rujukan) saiz glikopeptida ini, yang dibentuk menggunakan immunoassay enzim chemiluminescent fasa pepejal.

Paul

Nilai norma, IU / ml

Unit standard untuk pengukuran adalah IU / ml, tetapi dalam beberapa makmal, ng / ml digunakan. Untuk melaksanakan penukaran unit pengukuran, perlu menggunakan formula: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Penting: nilai rujukan mungkin berbeza-beza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Oleh itu, norma penanda tumor alphafetoprotein yang dipasang pada Cobas 8000, penganalisis Roche Diagnostics untuk lelaki dan wanita berumur 1 tahun kurang daripada 5.8 IU / ml.

Meningkatkan kepekatan AFP

Jika penanda tumor dinaikkan pada orang yang tidak hamil, maka patologi berikut boleh diandaikan:

  • kanser hati - dalam lebih daripada 90% kes;
  • patologi kanser dalam testis;
  • metastasis ganas - dalam 10% kes;
  • neoplasma tumor organ lain: pankreas atau kelenjar susu, paru-paru atau usus;
  • onkologi dalam embrio;
  • eksaserbasi hepatitis kronik (peningkatan jangka pendek dalam nilai penunjuk ini dalam darah);
  • sirosis bilier;
  • kelainan pada fungsi hati terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol;
  • kecederaan mekanikal atau pembedahan hati;
  • Sindrom Viscott-Aldrich.

Sekiranya tahap penunjuk ini ditinggikan dalam wanita hamil, maka kita boleh menganggap:

  • anomali dalam tab tabung saraf kanak-kanak - lebih daripada 85 kes;
  • mutasi dalam perkembangan organ kencing pada janin - kekurangan buah pinggang, penyakit polikistik atau halangan saluran kencing;
  • ketiadaan atau halangan lengkap akibat perpaduan esofagus atau usus embrio;
  • peningkatan risiko keguguran;
  • keadaan patologi plasenta;
  • pembentukan tulang yang tidak sempurna ("penyakit kristal").

Rendah aff

Sebab penurunan yang ketara boleh:

  • mutasi kromosom pada janin: Down syndrome, Edwards atau Patau;
  • kehilangan pengguguran yang menyebabkan kematian janin;
  • pertumbuhan patologi villi chorionic, yang dipenuhi dengan bendalir. Dalam kes ini, embrio tidak berkembang;
  • lebihan berat badan yang normal dalam wanita hamil (obesiti).

Penting: dalam hal penurunan ketara dalam nilai alpha-fetoprotein semasa rawatan patologi kanser, ia menunjukkan pemilihan taktik rawatan yang betul dan keberkesanannya; dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan.

Pada masa yang sama, peningkatan berulang menunjukkan penembusan metastasis ke organ jiran atau pengulangan anomali kanser.

Telah dinyatakan bahawa kebolehpercayaan hasilnya sebahagian besarnya dipengaruhi oleh pentadbiran ubat berdasarkan antibodi monoklonal. Di samping itu, kencing manis dalam wanita hamil boleh membawa kepada penurunan yang ketara dalam penanda ini dalam darah.

Petunjuk untuk analisis penanda tumor hati

Analisis penanda tumor hati dan organ lain disyorkan untuk mengambil orang dalam kategori berikut:

  • HIV positif dan status hepatitis;
  • Patologi hati (sirosis, aktiviti enzimatik yang tidak mencukupi);
  • pengesanan neoplasma mana-mana organ di bawah ancaman metastasis;
  • menjalani kemoterapi;
  • yang telah menjalani rawatan untuk penyakit onkologi untuk menilai keberkesanannya;
  • orang selepas penyingkiran tumor kanser untuk mengelakkan berulang;
  • wanita hamil dari 14 hingga 22 minggu.

Penyokong utama lelaki untuk lebih dari 40, selain analisis untuk alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanser:

  • CA 72-4 - penubuhan kanser perut, serta tumor malignan dan jinak di testis;
  • CA 19-9 - pengenalpastian sel tumor dalam pankreas dan metastasis kepada organ bersebelahan.

Selain penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga dinasihatkan untuk menyiasat antigen CA-125. Nilai penunjuk ini membolehkan untuk menilai kehadiran kanser ovari, serta memantau keberkesanan kaedah terapi yang dipilih dan penubuhan gegaran.

Menyimpulkan, adalah penting untuk menekankan perkara penting:

  • untuk memastikan diagnosis kehadiran keabnormalan dalam embrio, perlu diketahui secepat mungkin tempoh kehamilan. Berdasarkan satu kajian pada tahap alpha-fetoprotein, membuat keputusan mengenai kehadiran patologi tidak sesuai. Dalam kes penyelewengan yang ketara dari norma dalam wanita hamil, pelantikan kajian skrining berskala besar menggunakan kaedah tambahan makmal dan diagnosis ultrasound adalah perlu;
  • Peningkatan penumpuan penanda ini pada wanita hamil terhadap latar belakang penunjuk normal kaedah diagnostik lain mungkin menunjukkan keguguran yang terancam, kelahiran pramatang atau daya tahan janin;
  • Penanda ini tidak digunakan untuk kajian besar-besaran tentang sejumlah besar orang untuk kehadiran penyakit kanser;
  • bagi mereka yang tidak mengandung, sisihan penunjuk ini dari norma adalah tanda perkembangan proses patologis organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, ini tidak cukup untuk diagnosis definitif. Diagnostik tambahan diperlukan. Pengesanan awal kanser boleh mencapai prognosis maksimum yang sesuai apabila membuat skim yang mencukupi untuk merawat pesakit.

Bahan disediakan
Ahli Mikrobiologi Martynovich Yu.I.