Alpha-fetoprotein (alpha-OP)

Diet

Protein embrio yang menunjukkan keadaan janin semasa kehamilan dan penanda tumor untuk orang dewasa.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggeris

Alfa-Fetoprotein, AFP, Serum Ibu Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), Penanda Tumor AFP.

Kaedah penyelidikan

ELISA chemiluminescent fasa pepejal (kaedah sandwic).

Unit ukuran

IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang dihasilkan dalam kantung kuning embrionik, hati dan epitelium usus janin. Berat molekul protein adalah kira-kira 70,000 dalton, separuh hayatnya ialah 5-7 hari. Dalam janin, ia berfungsi sebagai albumin manusia dewasa: mengangkut bahan-bahan tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, mengehadkan kesannya terhadap organisma yang sedang membangun, dan melindungi terhadap kesan negatif sistem imun ibu.

Alpha-fetoprotein secara aktif terlibat dalam perkembangan penuh janin, dan tahapnya sepadan dengan usia kehamilan (umur janin dari masa persenyawaan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan amniotik janin diperhatikan pada minggu ke-13, dan dalam darah ibu itu secara beransur-ansur meningkat dari minggu ke-10 kehamilan dan mencapai maksimum pada minggu 30-32. 8-12 bulan selepas kelahiran, kandungan AFP dalam darah bayi dikurangkan kepada jumlah jejak, seperti pada orang dewasa.

Alpha-fetoprotein memasuki badan ibu melalui plasenta. Tahapnya bergantung kepada keadaan saluran gastrousus, buah pinggang janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda bukan penyakit janin dan patologi obstetrik. Ujian bersama untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (ujian triple yang disebut) pada minggu ke-15 kehamilan digunakan untuk memeriksa janin untuk kecacatan perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan penunjuk mutlak patologi atau perkembangan normal janin. Adalah sangat penting untuk mengetahui usia kehamilan yang tepat pada janin, kerana tahap AFP dalam darah berbeza pada minggu kehamilan yang berlainan.

Dalam tubuh alpha-fetoprotein dewasa tidak hadir atau dijumpai dalam kuantiti minimum. Peningkatan sederhana dalam parasnya boleh disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang ketara dalam tumor yang kurang dibezakan disebabkan oleh hakikat bahawa beberapa tumor kanser memperoleh sifat-sifat tisu embrio dan, dengan itu, keupayaan untuk mensintesis protein, yang merupakan ciri tahap awal perkembangan organisma. Peningkatan mendadak dalam AFP terutamanya dikesan dalam kanser hati dan gonad.

Dalam karsinoma primer hepatoselular, peningkatan AFP pada separuh pesakit boleh dikesan 1-3 bulan lebih awal daripada manifestasi klinikal penyakit ini. Walaupun saiz tumor, kadar pertumbuhan, peringkat proses dan tahap keganasan tidak berkadar dengan jumlah alpha-fetoprotein dalam darah. Dengan neseminom sel kuman yang progresif (tumor gonad), menentukan tahap AFP dan gonadotropin chorionik manusia adalah penting untuk menilai kemungkinan kelangsungan hidup pesakit.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk diagnosis pranatal patologi perkembangan janin: kerosakan pada tiub saraf, anencephaly (kecacatan teruk di mana janin hilang sebahagian daripada otak), keabnormalan kromosom.
  • Untuk mengenal pasti karsinoma primer hepatoselular (kanser hati).
  • Untuk mengenal pasti teratoblastoma testis (sel germinal non-seminoma).
  • Untuk diagnosis tumor yang kurang dibezakan.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari lokalisasi yang berbeza ke hati.
  • Untuk menilai keberkesanan rawatan penyakit onkologi tertentu dan untuk memantau perjalanan mereka.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila memeriksa pesakit dengan risiko perkembangan tumor yang tinggi (dalam kes sirosis hati, hepatitis kronik, kekurangan alfa-antitrypsin).
  • Sekiranya metastasis tumor ke hati disyaki.
  • Apabila memeriksa pesakit dengan neoplasma kelenjar kelamin.
  • Sebelum, semasa dan selepas rawatan kanser tertentu.
  • Apabila memantau keadaan dalam tempoh pasca operasi pesakit yang telah dikeluarkan tumor.
  • Pada trimester kehamilan kedua (antara minggu ke-15 dan ke-21 kehamilan).
  • Semasa memeriksa wanita mengandung yang menjalani amniosentesis dan biopsi chorionik pada awal kehamilan.

Alpha-fetoprotein (AFP): semasa mengandung dan sebagai penanda, kadar darah dan keabnormalan

Untuk diagnosis pelbagai penyakit, berpuluh-puluh parameter darah sedang dikaji, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit dalam tubuh bukan sahaja pada orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi juga pada peringkat perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, tahap yang meningkat dengan kecacatan perkembangan. Di samping itu, AFP mencerminkan kehadiran beberapa tumor.

Buat pertama kali, protein alpha-fetoprotein dikesan dalam serum embrio dan orang dewasa oleh saintis Amerika pada separuh pertama abad yang lalu. Ia dinamakan alpha-fetoprotein kerana ia khusus untuk embrio.

Kajian yang lebih terperinci telah dijalankan oleh biokimia Rusia dari separuh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk mengagumkan pada tahun 1964 untuk penanda tumor organ ini. Ia juga menjadi jelas bahawa alpha-fetoprotein terbentuk semasa kehamilan dan dalam kepekatan tertentu adalah manifestasi normalnya. Kajian-kajian ini merupakan satu kejayaan dalam bidang biokimia dan telah direkodkan dalam Daftar Penemuan USSR.

Profesor Tatarinov Yuanyang mencadangkan ujian untuk serum AFP, yang hingga ke hari ini masih menjadi satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoselular.

Hari ini, ibu-ibu masa depan yang paling berminat dan ingin tahu mengenai penunjuk ini, kerana kepekatannya boleh membincangkan tentang penyakit patologi yang serius dan gangguan perkembangan janin. Mari cuba cari tahu apa yang AFP itu dan bagaimana mentafsir hasil penyelidikan.

Hartanah dan nilai AFP untuk badan

Alpha-fetoprotein adalah protein khas yang dibentuk oleh tisu-tisu embrio (kantong kuning, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu boleh didapati di dalam darah, dan pada janin, kepekatan AFP adalah penting, yang disebabkan oleh fungsi-fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisma yang berkembang, AFP adalah serupa dengan albumin dewasa, ia mengikat dan mengangkut pelbagai bahan, hormon, melindungi tisu bayi masa depan dari sistem imun ibu.

Keupayaan penting AFP adalah mengikat asid lemak tak jenuh. Komponen-komponen ini diperlukan untuk membran membran sel, sintesis bahan aktif biomas prostaglandin, tetapi ia tidak dibentuk sama ada oleh tisu embrio atau badan ibu, tetapi dibekalkan dari luar dengan makanan, maka penghantaran ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.

Mempunyai pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP mesti hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada peringkat awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh badan kuning ovari ibu, dan pada minggu ke-13 kehamilan kepekatannya dalam darah dan cairan amniotik menjadi penting.

Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri menghasilkan AFP untuk keperluan mereka sendiri, tetapi jumlahnya menembus plasenta dan masuk ke dalam darah ibu, jadi oleh trimester kehamilan ketiga, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu hamil.

Ketika bayi dilahirkan, tubuhnya mula menghasilkan albumin, yang menganggap fungsi protein janin, dan kepekatan AFP secara beransur-ansur berkurang pada tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat dijumpai, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.

AFP - penanda yang ditentukan bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ-organ dalaman

Definisi AFP digunakan sebagai salah satu penunjuk skrining kursus normal kehamilan, yang berbeza dengan anomali, cacat, sindrom kongenital yang berbeza. Segera harus diperhatikan bahawa hasilnya tidak senantiasa menunjukkan kehadiran atau ketiadaan patologi, oleh itu, penilaian ayunannya harus dilakukan bersamaan dengan kajian lain.

Pada orang dewasa, peningkatan unsharp dalam alpha-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan yang lebih besar dari norma menunjukkan tumor malignan. Sel-sel kanser dengan tahap keganasan yang tinggi boleh memperoleh bukan sahaja persamaan luaran untuk embrio, tetapi juga fungsi berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor yang tidak dibezakan dan embrio hati, ovari, kelenjar prostat.

Tahap tumor, atau saiz atau kadar pertumbuhannya tidak memberi kesan kepada tahap peningkatan AFP, iaitu, tumor agresif mungkin disertai oleh peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini daripada karsinoma yang lebih berbeza. Walau bagaimanapun, terbukti bahawa kira-kira separuh daripada pesakit dengan kanser hati mengalami kenaikan dalam AFP walaupun 1-3 bulan sebelum permulaan simptom tumor, yang membolehkan menggunakan analisis ini sebagai pemeriksaan pada individu yang terdedah.

Apabila perlu untuk menentukan AFP dan bagaimana ia dilakukan

Tanda-tanda utama untuk menentukan tahap serum AFP adalah:

  • Patologi pranatal yang disyaki: penyakit kromosom, gangguan perkembangan otak, kecacatan organ-organ lain.
  • Pengecualian karsinoma hepatoselular dan diagnosis metastasis sejenis kanser ke hati.
  • Pengecualian tumor kemaluan (teratoma, germina, kanser yang kurang dibezakan).
  • Memantau keberkesanan terapi antikanker sebelum dan selepasnya.

Takrif alfa-fetoprotein dilakukan dalam penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan kanker. Dalam pesakit sedemikian, satu analisis boleh membantu pengesanan awal neoplasma. Perlu diingat bahawa, secara amnya, ujian ini tidak sesuai untuk pemeriksaan tumor kerana tidak spesifik, oleh itu, ia dijalankan hanya jika beberapa jenis kanser disyaki.

Semasa mengandung, ujian AFP ditunjukkan sebagai kajian skrining yang dijalankan semasa tempoh peningkatan dalam wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada permulaan kehamilan pesakit menjalani aminaosentesis atau biopsi villi chorionic, maka dia juga perlu mengawal tahap AFP.

Petunjuk mutlak untuk definisi AFP dalam wanita hamil adalah:

  1. Perkahwinan darah;
  2. Kehadiran penyakit genetik ditentukan oleh ibu bapa dan saudara terdekat;
  3. Kanak-kanak yang sudah wujud dalam keluarga dengan keabnormalan genetik;
  4. Kelahiran pertama selepas 35 tahun;
  5. Penerimaan ubat-ubatan toksik atau pemeriksaan x-ray ibu masa depan pada peringkat awal kehamilan.

Penyediaan untuk analisis

Untuk menentukan penumpuan penyediaan AFP adalah sangat mudah. Sebelum kajian yang dirancang anda perlu:

  • Menolak mengambil ubat selama 10-14 hari;
  • Pada malam analisis, jangan makan makanan berlemak, goreng dan masin, jangan minum alkohol, makan terakhir tidak lewat daripada sembilan malam;
  • Selama beberapa hari, hadkan tenaga fizikal, termasuk mengangkat berat badan;
  • Pada waktu pagi, lakukan analisis pada perut kosong, tetapi anda boleh minum tidak lebih daripada segelas air;
  • Perokok tidak boleh merokok sekurang-kurangnya setengah jam sebelum analisis.

Pada waktu pagi, kira-kira 10 ml darah vena diambil dari pesakit, penentuan protein dilakukan menggunakan kaedah ELISA. Hasilnya mungkin bergantung kepada beberapa faktor yang perlu diketahui oleh pakar dan pesakit:

  1. Pengenalan antibodi monoklonal dan dosis besar biotin mengubah tahap protein yang dikesan;
  2. Wakil-wakil dari protein fetal bangsa Negroid adalah lebih daripada norma biasa, Mongoloids - kurang;
  3. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin pada ibu masa depan menyebabkan penurunan AFP.

Dalam hal seorang wanita hamil, peraturan tertentu harus diperhatikan dengan ketat. Oleh itu, anda perlu menentukan secara tepat tempoh kehamilan dan tahap AFP, yang sah semasa tempoh ini. Penyimpangan dari norma dengan ketiadaan tanda patologi lain pada bahagian janin tidak boleh menjadi tanda yang jelas dari kecacatan, iaitu, hasil positif palsu atau palsu-negatif mungkin. Sebaliknya, turun naik protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - buruh preterm, hypotrophy janin, dan sebagainya.

Norma atau patologi?

Kepekatan alpha-fetoprotein dalam darah bergantung kepada umur, seks, kehamilan wanita. Pada bayi yang berusia di bawah satu tahun, ia lebih tinggi daripada orang dewasa, tetapi secara beransur-ansur berkurang, dan pada perempuan lebih daripada pada lelaki, dan hanya selepas tempoh satu tahun penumpuan ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua-dua jantina. Pada orang dewasa, jumlahnya tidak boleh melebihi kepekatan jejak, jika tidak, ia akan menjadi patologi. Pengecualian dibuat oleh ibu-ibu masa depan, tetapi walaupun pertumbuhan AFP mereka mesti berada dalam batas tertentu.

Semasa kehamilan, AFP meningkat dengan sewajarnya kepada tempoh kehamilan. Pada trimester pertama, kepekatannya adalah sehingga 15 unit International setiap mililiter darah, kemudian secara beransur-ansur meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu 32 - 100-250 IU.

Jadual: Norma AFP semasa mengandung menjelang minggu

Dalam wanita yang tidak hamil, tahap AFP ini dianggap normal:

  • Anak lelaki yang baru lahir (sehingga 1 bulan) - 0.5 - 13600 IU / ml;
  • Wanita yang baru lahir - 0.5 - 15740 IU / ml;
  • Kanak-kanak sehingga setahun: kanak-kanak lelaki - sehingga 23.5 IU / ml, kanak-kanak perempuan - sehingga 64.3 IU / ml;
  • Pada kanak-kanak selepas setahun, lelaki dewasa dan wanita bukan hamil, kadarnya adalah sama - tidak lebih daripada 6.67 IU / ml.

graf tahap AFP bergantung kepada peningkatan dan dalam pelbagai penyakit

Perlu dinyatakan bahawa kadar mungkin bergantung kepada kaedah untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa penganalisis automatik mencadangkan nilai-nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya dimaklumkan kepada kedua-dua juruteknik makmal dan doktor yang menghadiri.

Sekiranya AFP tidak normal...

AFP darah tinggi menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:

  1. Neoplasma - karsinoma hepatoselular, tumor sel kuman dari buah zakar, teratomas, kerosakan metastatik ke hati dan beberapa tapak kanser (perut, paru-paru, kelenjar susu);
  2. Patologi bukan neoplasma hati - sirosis, keradangan, kerosakan alkohol, campur tangan pembedahan sebelumnya pada hati (contohnya reseksi lobus);
  3. Gangguan hemostasis dan imuniti (kekurangan imuniti kongenital, ataxia-telangiectasia);
  4. Patologi dalam obstetrik - perkembangan anomali, ancaman kelahiran pramatang, kehamilan berganda.

Dalam wanita hamil, AFP dinilai berdasarkan tempoh kehamilan dan data dari kajian lain (ultrasound, amniocentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada ultrasound, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa AFP juga akan berubah. Pada masa yang sama, peningkatan yang terpencil dalam protein ini belum menjadi punca panik, kerana penyahkodan analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan ibu yang sedang hamil.

Terdapat kes apabila seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau kajian villi chorionic, dan kemudian bayi yang sihat dilahirkan. Sebaliknya, beberapa kecacatan tidak boleh menyebabkan turun naik dalam penunjuk ini. Dalam apa jua keadaan, kajian AFP dimasukkan dalam program pemeriksaan semasa kehamilan, jadi perlu ditentukan satu cara atau yang lain, dan kemudian apa yang perlu dilakukan - wanita memutuskan dengan doktor klinik antenatal.

Peningkatan AFP, bersama dengan kecacatan yang serius yang terbukti melalui ultrabunyi, sering memerlukan penamatan kehamilan, kerana janin mungkin mati sebelum lahir atau dilahirkan tidak dapat diterima. Oleh kerana kekurangan kekhususan dan hubungan yang jelas antara bilangan AFP dan kecacatan perkembangan, hanya penunjuk ini tidak boleh menjadi alasan untuk sebarang kesimpulan. Oleh itu, peningkatan AFP, bersama dengan kecacatan tiub neural, hanya diamati 10% daripada wanita hamil, wanita lain melahirkan kanak-kanak yang sihat.

Oleh itu, AFP mungkin merupakan penunjuk penting dan juga salah satu tanda patologi yang pertama, tetapi bukan satu-satunya, ia harus sentiasa ditambah dengan kajian lain.

Dalam obstetrik, ujian darah untuk AFP secara tidak langsung menunjukkan kecacatan seperti janin sebagai:

  • Penyimpangan dari sistem saraf - kekurangan otak, pemisahan vertebral, hidrosefalus;
  • Malformasi sistem kencing - aplasia ginjal polikistik;
  • Hernia payudara, kecacatan dinding abdomen anterior;
  • Pelanggaran pembentukan tulang, osteodysplasia;
  • Teratoma intrauterine.

Tanda masalah boleh bukan sahaja meningkat, tetapi juga penurunan tahap AFP, yang diperhatikan apabila:

  1. Patologi kromosom - Sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Kematian janin intrauterin;
  3. Kehadiran obesiti pada ibu hamil;
  4. Pelanggaran pembentukan plasenta - melepuh.

Berdasarkan manifestasi kemungkinan perubahan yang terdapat di peringkat AFP, menjadi jelas bahawa kenaikan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pesakit dan memerlukan pemeriksaan lanjut.

Apabila alpha-fetoprotein bervariasi pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, doktor mengesyaki kanser dan patologi hati di tempat pertama, jadi mereka melakukan pemeriksaan tambahan: ujian darah untuk penanda tumor, enzim hati, imbasan ultrasound rongga perut, konsultasi pakar sempit (pakar urologi, ahli onkologi, hepatologi).

Apabila mengesahkan pertumbuhan tumor, memantau tahap AFP mengambil makna yang berbeza: pengurangan bilangannya menunjukkan keberkesanan rawatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanser.

Kemungkinan menggunakan AFP

Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk pelbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Adalah diketahui bahawa alpha-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di tisu penghubung, merangsang apoptosis (pemusnahan terprogram sel-sel yang diubah), menghalang pengikatan partikel virus pada limfosit dan autoantibodies ke sel-sel badan.

Terapkan AFP sebagai ubat untuk:

  • Diabetes;
  • Patologi autoimun (thyroiditis, arthritis, myasthenia, penyakit jantung rematik, dan lain-lain);
  • Asma bronkial;
  • Myome of the uterus;
  • Jangkitan Urogenital;
  • Thrombosis;
  • Sklerosis berbilang;
  • Luka ulcerative dari usus.

Di samping itu, diingatkan bahawa dadah AFP dapat meningkatkan potensi, serta kesan positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam kosmetologi.

Contoh ubat yang berasaskan alpha-fetoprotein adalah alfetin, yang dibangunkan oleh saintis Rusia, yang telah berjaya melepasi ujian klinikal dan telah didaftarkan sebagai agen terapeutik. Ia mempunyai kesan imunomodulator yang baik, mengurangkan aktiviti reaksi autoimun, membantu dalam rawatan kanser, manakala dos ubat kemoterapi dapat dikurangkan.

Alfetin yang dibuat dari janin (janin) AFP, yang diperolehi daripada serum aborsi. Penyediaan kering yang dicairkan disuntik ke dalam otot atau intravena, baik dalam rawatan dan untuk mencegah banyak penyakit.

Alpha-fetoprotein merupakan penunjuk penting status kesihatan, oleh itu, apabila seorang doktor melihat keperluan untuk analisis, anda tidak harus menolak. Jika kepekatan protein berbeza daripada norma, ini bukan sebab panik, kerana jumlahnya boleh bercakap bukan sahaja tentang kecacatan pada bahagian janin atau tumor ganas, tetapi juga mengenai proses keradangan dan pembentukan sepenuhnya yang tidak berbahaya.

Dengan penentuan tepat pada hakikat bahawa perubahan AFP, dalam senjata pakar tidak hanya akan ada kaedah pemeriksaan ketepatan tambahan, tetapi juga pelbagai jenis rawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan dadah berdasarkan AFP menjadikan rawatan pelbagai penyakit lebih berjaya dan memberikan harapan untuk mengubati banyak pesakit.

AFcom oncomarker - decoding, rate dan apa yang menunjukkan alpha fetoprotein

Penanda tumor adalah molekul tertentu yang dihasilkan secara langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai tindak balas kepada pertumbuhan neoplasma malignan. Bahan-bahan ini dapat dikesan dalam darah atau air kencing orang dengan kanser. Pengesanan tepat pada masanya membolehkan kami menilai sejauh mana proses patologi menggunakan kajian saringan kompleks, serta untuk mengesan dinamika penyakit semasa rawatan.

Afcom Oncomarker - apakah itu dan apa yang ditunjukkan

Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bahagian peptida yang disambungkan kepada beberapa kumpulan oligosakarida. Ia disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio semasa ontogenesis. Berat molekul mencapai 70 ribu Ya, dan masa kerosakan berbeza dari 5 hingga 7 hari. Ia memainkan peranan penting bagi janin, melakukan fungsi yang serupa dengan albumin dewasa:

  • pengangkutan molekul;
  • memantau pengaruh estrogen ibu pada perkembangan embrio;
  • perlindungan daripada kesan negatif imuniti wanita pada janin.

Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis sepenuhnya kanak-kanak, dan nilainya harus tegas sesuai dengan anggaran usia janin dari hari pembuahan. Indikator puncak kandungan protein dalam janin direkodkan pada minggu ke 13, dan pada ibu ia mula meningkat dari 10 minggu, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Semasa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, saiz glikopeptida menghampiri sifar, yang biasa untuk orang dewasa.

Di ginekologi, kelainan pada perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tahap afp, digabungkan dengan indikator hCG dan estriol. Apabila membuat diagnosis, perlu mengambil kira tempoh kehamilan secepat mungkin, kerana penunjuk ini berbeza-beza dalam tempoh kehamilan yang berlainan.

AFP untuk orang dewasa

Penunjuk ini adalah salah satu kriteria diagnosis kanser kelenjar susu, hati dan pankreas. Walau bagaimanapun, penyelewengan dari norma sekurang-kurangnya salah satu indikator tidak mencukupi untuk membuat diagnosis kanser, namun ia berfungsi sebagai alasan untuk menjalankan diagnosis besar-besaran pesakit.

Dalam orang dewasa yang sihat, glikoprotein ini mesti dikesan dalam jumlah surih atau tidak sepenuhnya. Peningkatan sedikit di peringkat AFP menunjukkan proses patologi dalam beberapa organ, dan penyimpangan yang ketara dari norma menunjukkan perkembangan kanser.

Menghadapi latar belakang kanser hati atau organ lain, sel-sel mutan memperoleh sifat-sifat yang serupa dengan embrio. Akibatnya, mereka mula mensintesis ciri peptida peringkat awal karsinogenesis, termasuk alpha-fetoprotein. Fakta ini dibenarkan merujuknya kepada penanda tumor pada kelenjar pankreas, hati dan mamalia.

Hubungan antara saiz neoplasma, keparahan patologi dan tahap keganasan tumor dan tahap tekanan darah manusia tidak ditubuhkan. Oleh itu, untuk menubuhkan penunjuk ini, ujian makmal tambahan diperlukan. Dan dalam kes patologi malignan progresif alat kelamin, termasuk kelenjar susu, ia adalah magnitud penunjuk ini yang membolehkan menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pesakit.

Petunjuk dinilai menggunakan analisis AFP

Jenis diagnosis ini ditetapkan oleh doktor untuk:

  • diagnostik prenatal yang kompleks untuk pengenalpastian patologi pada janin semasa ontogenesis: mutasi kromosom, keabnormalan dalam pembentukan saraf saraf atau anencephaly - kemunduran atau ketidakhadiran hemisfera cerebral;
  • kawalan kehamilan;
  • diagnosis kanser hati;
  • diagnosis kanser pankreas;
  • pengesanan tumor testis malignan pada lelaki;
  • diagnostik penyakit onkologi lain dalam tumor gred rendah;
  • menentukan penyebaran metastasis di seluruh badan;
  • analisis keberkesanan taktik pilihan rawatan penyakit onkologi dan pemantauan terhadap kejadian mereka.

Bagaimana untuk menyediakan ujian darah untuk afp penanda tumor?

Kebolehpercayaan keputusan bergantung bukan sahaja pada ketepatan analisis makmal itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk derma darah. Cadangan utama sebelum penyampaian biomaterial untuk mengenal pasti penanda tumor untuk kanser hati, pankreas dan kelenjar susu:

  • 24 jam sepenuhnya menghapuskan daripada minuman beralkohol, makanan berlemak dan asap;
  • berdiri sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan terakhir;
  • hadkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit;
  • tidak merokok dalam masa 30 minit;
  • Jangan mengambil ubat yang mengandungi vitamin B selama 8 jam.

Afp oncomarker - penyahkodan dan kadar

Penting: maklumat ini tidak mencukupi untuk diagnosis muktamad, tafsiran hasilnya perlu dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang hadir.

Tidak dapat diterima secara mendalam untuk menguraikan keputusan analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan kaedah rawatan. Diagnosis akhir ditubuhkan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk pengumpulan sejarah umum, data diagnostik makmal dan pemeriksaan pemeriksaan tambahan.

Tempoh kajian terhadap penanda alpha-fetoprotein (afp) bergantung kepada 1 hingga 3 hari, tidak mengira hari mengambil biomaterial. Walau bagaimanapun, tempoh kajian di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.

Jadual ini membentangkan nilai normal (rujukan) saiz glikopeptida ini, yang dibentuk menggunakan immunoassay enzim chemiluminescent fasa pepejal.

Paul

Nilai norma, IU / ml

Unit standard untuk pengukuran adalah IU / ml, tetapi dalam beberapa makmal, ng / ml digunakan. Untuk melaksanakan penukaran unit pengukuran, perlu menggunakan formula: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Penting: nilai rujukan mungkin berbeza-beza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Oleh itu, norma penanda tumor alphafetoprotein yang dipasang pada Cobas 8000, penganalisis Roche Diagnostics untuk lelaki dan wanita berumur 1 tahun kurang daripada 5.8 IU / ml.

Meningkatkan kepekatan AFP

Jika penanda tumor dinaikkan pada orang yang tidak hamil, maka patologi berikut boleh diandaikan:

  • kanser hati - dalam lebih daripada 90% kes;
  • patologi kanser dalam testis;
  • metastasis ganas - dalam 10% kes;
  • neoplasma tumor organ lain: pankreas atau kelenjar susu, paru-paru atau usus;
  • onkologi dalam embrio;
  • eksaserbasi hepatitis kronik (peningkatan jangka pendek dalam nilai penunjuk ini dalam darah);
  • sirosis bilier;
  • kelainan pada fungsi hati terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol;
  • kecederaan mekanikal atau pembedahan hati;
  • Sindrom Viscott-Aldrich.

Sekiranya tahap penunjuk ini ditinggikan dalam wanita hamil, maka kita boleh menganggap:

  • anomali dalam tab tabung saraf kanak-kanak - lebih daripada 85 kes;
  • mutasi dalam perkembangan organ kencing pada janin - kekurangan buah pinggang, penyakit polikistik atau halangan saluran kencing;
  • ketiadaan atau halangan lengkap akibat perpaduan esofagus atau usus embrio;
  • peningkatan risiko keguguran;
  • keadaan patologi plasenta;
  • pembentukan tulang yang tidak sempurna ("penyakit kristal").

Rendah aff

Sebab penurunan yang ketara boleh:

  • mutasi kromosom pada janin: Down syndrome, Edwards atau Patau;
  • kehilangan pengguguran yang menyebabkan kematian janin;
  • pertumbuhan patologi villi chorionic, yang dipenuhi dengan bendalir. Dalam kes ini, embrio tidak berkembang;
  • lebihan berat badan yang normal dalam wanita hamil (obesiti).

Penting: dalam hal penurunan ketara dalam nilai alpha-fetoprotein semasa rawatan patologi kanser, ia menunjukkan pemilihan taktik rawatan yang betul dan keberkesanannya; dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan.

Pada masa yang sama, peningkatan berulang menunjukkan penembusan metastasis ke organ jiran atau pengulangan anomali kanser.

Telah dinyatakan bahawa kebolehpercayaan hasilnya sebahagian besarnya dipengaruhi oleh pentadbiran ubat berdasarkan antibodi monoklonal. Di samping itu, kencing manis dalam wanita hamil boleh membawa kepada penurunan yang ketara dalam penanda ini dalam darah.

Petunjuk untuk analisis penanda tumor hati

Analisis penanda tumor hati dan organ lain disyorkan untuk mengambil orang dalam kategori berikut:

  • HIV positif dan status hepatitis;
  • Patologi hati (sirosis, aktiviti enzimatik yang tidak mencukupi);
  • pengesanan neoplasma mana-mana organ di bawah ancaman metastasis;
  • menjalani kemoterapi;
  • yang telah menjalani rawatan untuk penyakit onkologi untuk menilai keberkesanannya;
  • orang selepas penyingkiran tumor kanser untuk mengelakkan berulang;
  • wanita hamil dari 14 hingga 22 minggu.

Penyokong utama lelaki untuk lebih dari 40, selain analisis untuk alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanser:

  • CA 72-4 - penubuhan kanser perut, serta tumor malignan dan jinak di testis;
  • CA 19-9 - pengenalpastian sel tumor dalam pankreas dan metastasis kepada organ bersebelahan.

Selain penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga dinasihatkan untuk menyiasat antigen CA-125. Nilai penunjuk ini membolehkan untuk menilai kehadiran kanser ovari, serta memantau keberkesanan kaedah terapi yang dipilih dan penubuhan gegaran.

Menyimpulkan, adalah penting untuk menekankan perkara penting:

  • untuk memastikan diagnosis kehadiran keabnormalan dalam embrio, perlu diketahui secepat mungkin tempoh kehamilan. Berdasarkan satu kajian pada tahap alpha-fetoprotein, membuat keputusan mengenai kehadiran patologi tidak sesuai. Dalam kes penyelewengan yang ketara dari norma dalam wanita hamil, pelantikan kajian skrining berskala besar menggunakan kaedah tambahan makmal dan diagnosis ultrasound adalah perlu;
  • Peningkatan penumpuan penanda ini pada wanita hamil terhadap latar belakang penunjuk normal kaedah diagnostik lain mungkin menunjukkan keguguran yang terancam, kelahiran pramatang atau daya tahan janin;
  • Penanda ini tidak digunakan untuk kajian besar-besaran tentang sejumlah besar orang untuk kehadiran penyakit kanser;
  • bagi mereka yang tidak mengandung, sisihan penunjuk ini dari norma adalah tanda perkembangan proses patologis organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, ini tidak cukup untuk diagnosis definitif. Diagnostik tambahan diperlukan. Pengesanan awal kanser boleh mencapai prognosis maksimum yang sesuai apabila membuat skim yang mencukupi untuk merawat pesakit.

Bahan disediakan
Ahli Mikrobiologi Martynovich Yu.I.

Ujian darah untuk AFP (analisis alpha-fetoprotein)

Alpha-fetoprotein (AFP) adalah bahan protein yang disintesis dalam sel-sel hati dan tisu-tisu saluran gastrousus yang sedang berkembang pada janin yang sedang berkembang. Ia adalah penyebab albumin.

AFP adalah salah satu penanda tumor yang pertama kali dikenal pasti dan disahkan.

Bilakah Asset Assigned AFP?

AFP digunakan untuk:

  • diagnosis kanser hati (hepatoblastoma dan kanser hepatoselular);
  • pemantauan dinamik rawatan patologi onkologi;
  • rawatan tumor yang timbul daripada sel-sel kuman embrio;
  • pengesanan awal kecacatan janin;
  • memantau perkembangan bayi semasa kehamilan.

Perhatikan: Sebab peningkatan dalam AFP dalam darah orang dewasa belum dijelaskan. Kajian Perpustakaan Perubatan Negara tidak menentukan penyertaan penanda tumor ini dalam mana-mana fungsi badan.

Nilai analisis digunakan dalam kompleks diagnostik untuk memeriksa wanita hamil. Ia membolehkan anda untuk mengesyaki kecacatan dalam perkembangan intrauterin anak masa depan.

Analisis ini juga digunakan pada pesakit yang disyaki proses onkologi di hati dan kelenjar kelamin lelaki. Kanker testis memberikan peningkatan dalam kandungan AFP dalam 60-70% kes dengan patologi yang sedia ada, terutama pada peringkat kemudian dengan metastase yang ada.

Analisis AFP semasa kehamilan: norma dan penyimpangan

Fungsi utama protein alpha adalah pelindung. Ia adalah orang yang menghalang pengaruh agresif imuniti mengandung pada organisme perkembangan anak. Penanda protein terlibat dalam mencegah tindak balas penularan imun. AFP juga melakukan fungsi pengangkutan dalam badan janin, menjalankan pengangkutan oksigen.

Sumber utama rembesan penanda ini adalah korpus luteum, yang terletak di tisu ovari. Selepas 5 minggu kehamilan yang sedia ada, badan pembentuk kanak-kanak mula melepaskan AFP itu sendiri.

Kandungan alpha-fetoprotein meningkat serentak dalam darah janin dan darah ibunya. Nilai diagnostik adalah 12-16 minggu kehamilan. Nilai tertinggi AFP adalah ciri untuk 32-34 minggu kehamilan, maka penurunan nilai lambat berlaku.

Selepas kelahiran seorang kanak-kanak dan pencapaian satu tahun hidup, penunjuk AFP mencapai angka dewasa. Pelbagai teknik menentukan norma-norma yang berbeza, yang harus diambil kira apabila menguraikan nilai.

Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai pentingnya menilai tahap AFP semasa mengandung dan memecahkan analisis wanita hamil, anda boleh menonton kajian video ini:

Piawaian fisiologi kandungan AFP

Parameter fisiologi AFP yang terdapat dalam rentang darah dari 10 ng / ml hingga 8 IU / ml.

Untuk menghitung hasil ng / ml dalam IU / ml, formula digunakan:

IU / ml * 1.21 = ng / ml;

Dalam hal terjemahan nilai balik, formula digunakan:

ng / ml * 0.83 = IU / ml.

Untuk menyeragamkan indeks dan nilai MoM analisis varians diperkenalkan (gandaan median -. Eng), Atau penunjuk kepelbagaian median - nilai purata nilai penanda, yang merupakan ciri untuk tempoh masa yang tertentu normal (ASC).

MoM membolehkan anda membandingkan nilai-nilai analisis yang dilakukan semasa mengandung pada tempoh yang berlainan, serta menggunakan data dari pelbagai makmal.

Biasanya, tahap AFP berada dalam lingkungan 0.5 - 2.5 MoM.

Data yang diperolehi mungkin berbeza bergantung kepada kaedah biokimia yang digunakan.

Terdapat dua cara untuk menentukan:

Untuk penyelidikan digunakan:

  • Bahagian cecair darah adalah plasma atau serum;
  • cecair terletak di antara daun pleura (pleura);
  • ascitic (diambil dari rongga perut);
  • kandungan sista;
  • hempedu;
  • cecair terletak di rahim (amniotik).

Beberapa ciri analisis AFP

Kajian ini mesti digunakan berulang kali untuk memerhatikan prosesnya dari semasa ke semasa. Definisi AFP harus digabungkan dengan analisis kandungan penanda tumor yang lain.

Penting: alpha-fetoprotein hanya boleh diambil dalam satu makmal, menggunakan satu kaedah.

Perlu diingat bahawa kehadiran nilai AFP yang tinggi tidak boleh menjadi kaedah yang bebas untuk membuat diagnosis kemungkinan tumor malignan. Untuk ini, kaedah yang boleh dipercayai dan boleh disahkan digunakan. Penanda tumor hanya perlu memberi amaran kepada doktor, yang, jika perlu, akan menetapkan tomografi pesakit, MRI, ultrasound, dan pemeriksaan histologi.

Keadaan patologi apa yang disertai oleh peningkatan tahap AFP

Petunjuk AFP meningkat apabila:

  • tumor malignan hati, pundi hempedu dan saluran;
  • tumor tisu pankreas;
  • kanser perut, usus besar;
  • proses ganas dalam tisu sistem bronkopulmonari;
  • dalam kanser kelenjar kelamin lelaki dan wanita (buah zakar dan ovari);
  • metastasis tumor ke organ lain.

Peningkatan AFP memberi proses bukan-onkologi:

  • Perubahan hati kirrotik;
  • hepatitis berjangkit akut, laten (tersembunyi) dan kronik;
  • tahap alkohol kronik peringkat II, di mana fungsi hati teruk terjejas;
  • dalam penyakit kronik sistem empedu, yang membawa kepada perkembangan sindrom kegagalan hati kronik.

Kriteria penting untuk penyakit yang membesar adalah peningkatan AFP dalam amalan kebidanan dan ginekologi.

Tahap AFP meningkat dengan:

  • pelbagai kehamilan;
  • proses nekrotik tisu hepatik dalam anak yang sedang berkembang (di bawah pengaruh penyakit virus);
  • kecacatan janin, menyebabkan pembentukan anencephaly (ketiadaan hemisfera serebrum, tisu lembut kepala dan tulang), kecacatan (rekah) tulang belakang, rupa hernia pusat, kegagalan buah pinggang, kanak-kanak, pembentukan rosak otot dan aponeuroses dinding abdomen janin membangun;
  • lain-lain variasi gangguan penyakit patologi.

Sebab untuk menurunkan tahap AFP

Dalam beberapa penyakit, adalah mungkin untuk mengurangkan kandungan alpha-fetoprotein. Proses patologi dalam wanita hamil membawa kepada keadaan ini. Mengurangkan latar belakang AFP mungkin berlaku apabila:

  • perkembangan sindrom ke bawah pada kanak-kanak;
  • kecacatan perkembangan;
  • kematian janin;
  • bermula keguguran;
  • Kehamilan "palsu";
  • melepuh (proliferasi seperti gelembung villi chorionic);

Sila ambil perhatian: semasa mengandung, AFP ditakrifkan sebagai kaedah tambahan apabila melakukan pemeriksaan pranatal, semestinya terhadap latar belakang prosedur diagnostik utama.

Lotin Alexander, pengulas perubatan

12,338 tontonan secara keseluruhan, 6 paparan hari ini

Apakah analisis alpha fetoprotein. Bagaimana dan kapan harus diambil?

Seseorang yang menguji AFP boleh bertanya: "Analisis alpha fetoprotein apa"? Ketidaktahuan maklumat asas tentang hal ini sering menyebabkan seseorang meragui sama ada perlu untuk mengambilnya sama sekali. Malah, tidak ada yang salah dengan alpha-fetoprotein. Lebih tepat lagi, ia tidak menakutkan apabila biasa.

Hakikatnya ialah fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis kanser dan menentukan risiko genetik perkembangan janin. Oleh itu, sebelum menderma darah, adalah disarankan untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai topik ini.

Apakah penanda tumor dan bagaimana fetoprotein

Sekumpulan besar penanda tumor kompaun protein dan derivatif protein dibahagikan kepada dua yang lebih kecil. Ini adalah kumpulan yang merangkumi pembaca:

  • muncul dengan tumor tertentu;
  • yang timbul dalam proses perkembangan tumor.

Penanda tumor yang paling biasa dan didiagnosis dengan baik - alpha-fetoprotein. Dengan itu, mudah mengesan tumor ganas dalam tubuh manusia, seperti kanser hati.

Ujian alpha-fetoprotein kini merupakan kaedah utama yang digunakan untuk mengesan kanser. Anda boleh mengesan kehadiran penyakit itu walaupun pada peringkat awal, jika anda menguraikan hasilnya dengan betul. Banyak bergantung pada ini, kerana sebelumnya tumor dikesan, semakin besar kemungkinannya untuk menyingkirkannya.

Nilai penanda alpha-fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit tertentu dan untuk menilai keberkesanan rawatan yang dihasilkan: penampilan metastasis, dsb.

Apa itu alpha-fetoprotein

Protein AFP, juga dikenali sebagai penanda penyakit, tergolong dalam kumpulan penanda onco.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) adalah protein yang terbentuk daripada tisu embrio. Sejumlah besar bahan ini diperhatikan pada kanak-kanak. Dan pada orang dewasa, sebaliknya, ia tidak penting. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak berkembang dan fetoprotein melakukan beberapa fungsi: perlindungan tisu embrio, pemindahan bahan, hormon.

Bersama dengan CEA dan beta-globulin trophoblastik, fetaprotein dimasukkan ke dalam kumpulan antigen. Iaitu, badan menganggapnya sebagai bahan asing, terutamanya apabila paras antigen menyimpang dari norma.

Analisis AFP (alpha-fetoprotein) semasa kehamilan: kadar darah

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP, α-fetoprotein) adalah protein yang dihasilkan oleh kantong kuning, dan kemudian di dalam hati dan saluran pencernaan embrio. Analisis AFP semasa hamil digunakan untuk mendiagnosis kecacatan kongenital janin. Dalam kebanyakan kes, perubahan dalam AFP dikaitkan dengan kehadiran patologi obstetrik pada ibu. Dalam onkologi, alpha-fetoprotein adalah penanda kanser hati primer.

Semasa kehamilan, α-fetoprotein menembusi dari janin ke dalam darah ibu dari minggu keenam kehamilan dan meningkat secara progresif, mencapai maksimum sebanyak 32-33 minggu kehamilan.

Bila mengambil analisis AFP semasa hamil

Wanita hamil memberikan darah untuk analisis AFP pada awal trimester kedua untuk tempoh 16-20 minggu (optimum 16-18 minggu), bersama-sama dengan analisis hCG untuk pemeriksaan untuk kecacatan kongenital janin.

Keputusan yang paling tepat dapat diperoleh apabila ujian darah dilakukan antara kehamilan minggu ke-16 dan ke-18; satu kajian sebelum 14 atau selepas minggu ke-21 tidak memberikan hasil yang tepat.

Analisis AFP semasa kadar kehamilan dalam darah

Protein Alpha-fetoprotein dipanggil dari janin ("janin") - protein janin. AFP hampir hilang dari darah dalam masa setahun selepas kelahiran seseorang. Pada usia 1 tahun, paras serum normal AFP adalah sama seperti pada orang dewasa, iaitu, kurang daripada 15 ng / ml. Walau bagaimanapun, protein muncul dalam darah orang dewasa dengan perkembangan kanser hati dan beberapa tumor sistem pembiakan.

Pada wanita hamil, alpha-fetoprotein secara langsung berkaitan dengan banyak proses yang berlaku dalam tubuh wanita. AFP melindungi janin dari penolakan imun oleh badan ibu.

Tahap alpha-fetoprotein adalah saling berkaitan dengan tempoh kehamilan, jisim janin, mencerminkan tahap pematangan janin dan kematangan pada saat lahir.

Kadar AFP pada minggu kehamilan

Norma AFP semasa mengandung

Norma semasa hamil adalah tahap AFP dari 0.5 hingga 2.0 MoM. Oleh itu, jika kesimpulan menunjukkan bahawa tahap AFP adalah 0.2, maka kita bercakap mengenai kepekatan protein yang berkurangan, dan jika nilai Alpha-fetoprotein melebihi 2 MoM, maka kita bercakap mengenai peningkatan protein.

Norma AFP dan hCG

Dalam darah wanita yang hamil dengan janin dengan sindrom Down, tahap purata AFP pada trimester kedua diturunkan, dan tahap hCG meningkat. Berdasarkan ini, kajian serum wanita hamil terhadap AFP dan hCG digunakan sebagai kaedah pemeriksaan prenatal massa ibu-ibu, dengan mana mungkin untuk membentuk kelompok risiko tinggi di kalangan wanita dengan kehadiran kecacatan CNS janin (anencephaly, encephalocele, spina bifida) atau sindrom Down.

Kandungan AFP dan hCG dalam tempoh kehamilan yang berlainan adalah normal *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Penilaian klinikal hasil makmal

Doktor memberikan perhatian khusus kepada wanita hamil yang, apabila memeriksa semula penanda, mempunyai penurunan berterusan (atau pada batas bawah norma) nilai-nilai AFP pada masa yang sama meningkatkan nilai hCG secara serentak. Wanita hamil dengan penanda serum yang tidak normal ini berisiko tinggi (untuk Down syndrome).

Analisis AFP semasa kehamilan meningkat

Peningkatan ketara dalam kepekatan AFP dalam serum wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga (biasanya, AFP berkurang dengan peningkatan usia kehamilan) ditentukan dengan penyakit hemolitik yang teruk dan dengan ancaman keguguran dan kelahiran preterm.

Semasa kehamilan, AFP boleh ditingkatkan dalam situasi berikut:

  • pelbagai kehamilan;
  • nekrosis hati janin (disebabkan oleh jangkitan virus);
  • kecacatan pada tiub neural janin (anencephaly, spina bifida);
  • hernia umbilik dari janin;
  • patologi buah pinggang janin;
  • kegagalan dinding abdomen anterior janin;
  • malformasi lain janin.

Lebihan kepekatan fisiologi AFP dua atau lebih kali selalu menunjukkan kehadiran patologi embrio-fetal.

Apabila kepekatan alpha-fetoprotein adalah dua atau lebih kali lebih tinggi daripada biasa, pada 15-18 minggu kehamilan, risiko pertumbuhan rahim (pertumbuhan) sindrom pertumbuhan (FGR) janin meningkat 3 kali.

Kepekatan tertinggi AFP (sehingga 350 IU / ml) ditentukan dalam darah wanita dengan janin yang mati semasa kehamilan jangka panjang.

Pautan ditemui di antara peningkatan tahap AFP pada trimester kehamilan kedua dan berat kelahiran yang rendah bagi bayi baru lahir. Ibu-ibu bayi baru lahir yang kurang daripada 2500 g mempunyai tahap AFP lebih tinggi daripada 2.3 MoM.

Dalam 20% wanita tanpa patologi kehamilan dan janin yang teruk, terdapat peningkatan AFP dari segi kehamilan 15-16 minggu akibat hipoksia, gestosis, konflik Rh dan kecacatan fetoplacental.

Analisis AFP semasa kehamilan adalah rendah

Kepekatan AFP dalam darah diperhatikan dalam sindrom kromosom: Down syndrome, penghapusan kromosom 18 dan sindrom Klinefelter. Tahap rendah AFP selepas minggu kehamilan ke-10 boleh dianggap sebagai bukti sindrom Down.

Dalam sindrom Edwards dan beberapa trisomi, tahap AFP masih tidak berubah.

Juga, kepekatan rendah dalam serum darah seorang wanita mungkin menunjukkan hipotrofi janin dan kehamilan yang tidak berkembang.

AFP semasa mengandung dan preeklampsia

Hubungan yang ketara terdapat antara tahap AFP yang tinggi atau rendah pada trimester kehamilan kedua dan perkembangan preeklampsia.

Dengan preeklampsia ringan, tahap purata AFP kekal hampir tidak berubah. Dalam preeclampsia yang agak teruk, penurunan dalam tahap AFP diperhatikan dari 33-37 minggu kehamilan sehingga penghantaran. Dalam preeklampsia yang teruk, jumlah AFP berkurangan dengan nyata pada permulaan trimester ketiga (28-32 minggu). Oleh itu, jumlah AFP dalam serum meningkat dengan kehamilan fisiologi dan berkurangan secukupnya kepada keparahan preeklampsia.

Peraturan umum untuk menyediakan analisis AFP

Persediaan khusus untuk analisis alpha-fetoprotein tidak diperlukan. Bahan untuk kajian ini adalah serum. Adalah dinasihatkan untuk menderma darah pada waktu pagi pada perut kosong, antara mengambil darah dan makanan yang terakhir adalah lebih baik untuk menahan 4 jam, manakala air boleh diminum seperti biasa.

Hasil analisa diperoleh dengan cepat - dalam sehari, jika pelaksanaan segera diperlukan, maka mungkin untuk mendapatkan jawaban dalam 2-3 jam.

Alpha-fetoprotein - penanda tumor hati

Alpha-fetoprotein, AFP, α-fetoprotein (globulin janin alpha, AFP) - salah satu kajian pertama dan membuktikan penanda tumor. Analisis alfa-fetoprotein juga dijalankan semasa mengandung.

AFP bersama-sama dengan CEA dan beta-globulin trophoblastik dimasukkan ke dalam kumpulan antigen carcinoembryonic. Biasanya, mereka hadir di dalam badan embrio dan janin, tetapi selepas kelahiran, tahap mereka dalam darah turun menjadi sifar.

A protein pelopor dan albumin disintesis dalam tisu normal embrio untuk melindungi sistem imun ibu, kerana buah-buahan - adalah objek asing untuk dimusnahkan. Nilai AFP dalam diagnosis pranatal berbeza dengan ketara daripada peranannya sebagai penanda kanser pada orang dewasa.

Alpha-fetoprotein terdapat dalam darah bayi yang baru lahir, tetapi tahapnya secara berkurangan dikurangkan kepada 2 tahun hingga minimum (sehingga 10 μg / l). Sejak janin mempunyai alpha-fetoprotein, kuantitasnya meningkat dalam darah ibu. Semasa kehamilan, AFP mencapai maksimum 1-2 bulan sebelum penghantaran (400 μg / l), dan kemudian berkurangan dan hilang sepenuhnya selepas penghantaran.

Jika janin alpha-fetoprotein melakukan fungsi pengangkutan oksigen, maka pada orang dewasa untuk mengesan punca peningkatan darahnya gagal. Menurut Perpustakaan Perubatan Nasional, pada orang dewasa, AFP tidak mempunyai fungsi fisiologi (mirip dengan beta-globulin trophoblastik).

Petunjuk

  • diagnosis dan pemantauan keberkesanan rawatan kanser hati primer (hepatoblastoma dan karsinoma hepatoselular)
  • diagnosis dan pemantauan keberkesanan rawatan pesakit dengan tumor asal germogenic (bersama dengan hCG)
  • Analisis AFP dijalankan semasa pemeriksaan pesakit dari kumpulan pada peningkatan risiko kanser hati - pada orang dengan ujian HBs-Ag positif dan sirosis hati untuk pengesanan awal keganasan
  • semasa kehamilan - pengesanan kecacatan janin (kecacatan tiub saraf dan dinding perut, sindrom Down)

Ciri analisis

  • Cadangan doktor untuk mengambil ujian AFP - langkah berjaga-jaga yang perlu
  • kajian ini perlu dijalankan dalam dinamik - dalam proses diagnosis, sebelum dan selepas rawatan
  • analisis serentak dengan penanda tumor yang lain diperlukan
  • analisis mesti dilakukan di makmal yang sama, dengan kaedah yang sama
  • untuk menguraikan dengan tepat hasil analisis terhadap AFP, perlu mengambil kira data kaedah penyelidikan lain (CT, ultrasound, biopsi)
  • peningkatan tahap AFP dalam darah - TIDAK DIAGNOSIS KANSER!

Bahan untuk analisis: cecair darah, pleura, ascitic, cirit-birit dan amniotik, hempedu. Walaupun kepelbagaian cecair dikaji, piawaian AFP diselaraskan hanya untuk darah.

Norm AFP dalam darah

Biasanya, tahap AFP dalam darah orang dewasa adalah sehingga 10 ng / ml atau sehingga 8 IU / ml.

Jika hasil analisis terhadap AFP direkodkan dalam IU / ml, maka anda boleh menggunakan formula berikut:

IU / ml * 1.21 = ng / ml,

ng / ml * 0.83 = IU / ml

Kadar AFP juga bergantung kepada kaedah analisis - immunochemical atau immunoassay (maklumat ini penting kepada doktor untuk menguraikan kajian ini).

Decryption

Sebab-sebab peningkatan penyakit tumor

  • kanser hati primer - hepatoblastoma atau kanser hepatoselular
  • tumor dari sel-sel kuman ovari dan buah zakar - perlu dipantau serentak dengan hCG

Peningkatan dalam AFP dalam tumor adalah ujian yang sangat sensitif dan khusus, yang menjadikan AFP dalam kes syak wasangka penyakit ini MANDATORY!

Digabungkan dengan penanda tumor lain, AFP boleh (!) Menambah dengan

  • metastasis tumor ke hati
  • karsinoma bronkogenik
  • kanser payudara
  • kanser gastrik (analisis AFP dilakukan serentak dengan CA 72-4)
  • kanser kolon
  • kanser pankreas

Punca peningkatan AFP dalam penyakit bukan neoplastik

  • sirosis
  • hepatitis virus akut
  • hepatitis kronik
  • kegagalan buah pinggang kronik

Punca peningkatan sementara dalam penyakit jinak

  • hepatosis lemak
  • sista hati
  • adenoma hati
  • hiperplasia nodular hati
  • cholecystitis - radang pundi hempedu
  • penyakit batu empedu
  • regenerasi hati aktif (contohnya, selepas mengambil antibiotik dan ubat antivirus)

Hasil negatif dari analisis terhadap alpha fetoprotein TIDAK bukti ketiadaan patologi kanser.

Tafsiran hasil analisa terhadap AFP dalam darah dilakukan bersamaan dengan analisis dan pemeriksaan lain.