Semua maklumat mengenai alpha fetoprotein

Diet

Dalam haiwan (termasuk manusia) dan beberapa tumbuh-tumbuhan dalam darah atau cecair ekstraselular adalah protein yang sangat penting - albumin. Ia terutamanya melaksanakan fungsi pengangkutan: ia mengikat bahan-bahan lain dan mengangkutnya ke tempat yang betul. Khususnya, orang mempunyai jenis albumin sendiri - whey. Tetapi serum albumin tidak muncul dalam darah manusia dengan segera: dalam proses perkembangan embrio / janin dan kira-kira 7 hari selepas kelahiran, fungsinya dilakukan oleh "albumin embrionik" - alpha fetoprotein. AFP boleh hadir di dalam darah wanita hamil (yang normal) dan di dalam darah pesakit lain: lelaki atau wanita tidak hamil (yang sangat mungkin menunjukkan kanser). Di bawah ini kami akan menerangkan mengapa ini berlaku.

Nilai untuk badan dalam ginekologi dan onkologi

Seperti yang disebutkan di atas, tujuan utama alpha fetoprotein (AFP) adalah untuk mengangkut molekul lain dari satu tempat ke tempat lain.

Di embrio, AFP disintesis oleh korpus luteum (tisu khas yang membantu janin berkembang pada minggu pertama kehamilan), dan selepas perkembangan hati, oleh hati. Selepas sintesis, AFP memasuki aliran darah ibu, dari mana ia mengambil asid lemak tak tepu dan membawa mereka ke dalam janin. Ini adalah yang pertama fungsi utama. Yang kedua ialah imuniti janin dengan pembangunan yang terlalu aktif boleh bertentangan dengan kedua-dua tisu ibu dan dengan organnya sendiri yang tumbuh, yang boleh membawa kepada akibat yang membawa maut.

Dianggarkan bahawa AFP menekan imuniti janin.

Maklumat di atas merujuk kepada ginekologi. Kini - mengenai onkologi. Analisis AFP kadang-kadang menunjukkan peningkatan nilai pada lelaki, kanak-kanak dan wanita tidak hamil, yang dalam kebanyakan kes menunjukkan kanser hati atau metastasis. Kenapa Ia dikaitkan dengan kanser itu sendiri: neoplasma malignan adalah selalunya kumpulan yang tidak terkawal membahagikan sel-sel yang rosak atau kuman. Dalam beberapa jenis kanser hati, beberapa bahagian daripadanya mula menghasilkan AFP bukan albumin serum biasa, yang membawa kepada pembentukan tumor (bersama dengan peningkatan alpha fetoprotein dalam ujian darah).

Petunjuk untuk analisis

  • pemeriksaan awal semasa kehamilan;
  • memantau kemajuan kehamilan;
  • kehadiran ibu bapa penyakit genetik;
  • mengandung anak dari saudara terdekat;
  • jika seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun;
  • jaundis, keguguran dalam sejarah.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda kepada ahli hematologi kakitangan secara langsung di laman web ini di dalam komen. Kami akan menjawab soalan >>

  • jaundis;
  • disyaki kanser hati atau alat kelamin.

Tonton video mengenai topik ini.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Untuk menentukan tahap AFP, ujian darah diambil dari urat.

Penyediaan untuk analisis

Analisis diambil pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.

Jika atas apa jua sebab, adalah mustahil untuk mengambil analisis pada waktu pagi, 8 jam (lebih baik - 12 jam), pesakit harus menahan diri dari sebarang makanan sebelum analisis.

Anda hanya boleh minum air sahaja.

30 minit sebelum analisis tidak boleh diinum.

Apa yang boleh menjejaskan keputusannya?

Terdapat dua sebab yang mungkin: ketidakpatuhan kasar terhadap cadangan untuk derma darah dan kesilapan juruteknik makmal. Tetapi satu dan yang lain jarang berlaku: peluang untuk mendapatkan hasil palsu adalah kira-kira 5 peratus.

Keputusan penyahkodan

Norm AFP

Ujian darah untuk AFP biasanya memberikan hasil yang dinyatakan dalam unit per mililiter (u / ml).

Norma lelaki

  • kelahiran - 1 bulan kehidupan: kurang daripada 13000 unit / ml;
  • 1-12 bulan: kurang daripada 23 unit / ml;
  • lebih tua dari setahun: kurang daripada 7 u / ml (dalam beberapa sumber perubatan - kurang daripada 15 u / ml).

Norma pada wanita (tidak hamil)

  • kelahiran - 1 bulan kehidupan: kurang daripada 16000 unit / ml;
  • 1-12 bulan: kurang daripada 64 unit / ml;
  • lebih tua dari setahun: kurang daripada 8 unit / ml (dalam beberapa sumber perubatan - kurang daripada 15 unit / ml).

Norma pada wanita (mengandung)

Kadar hamil adalah seperti berikut:

  • 0 - 12 minggu: kurang daripada 15 unit / ml;
  • 13 - 15 minggu: 15 - 60 unit / ml;
  • 16 - 19 minggu: 15 - 100 unit / ml;
  • 20 - 24 minggu: 25 - 125 unit / ml;
  • 25 - 27 minggu: 50 - 140 unit / ml;
  • 28 - 30 minggu: 65 - 150 unit / ml;
  • 31 - 32 minggu: 100 - 250 unit / ml.
Selepas minggu ke-32, analisis AFP tidak memberikan hasil yang bermaklumat, kerana parameter tersebut mula merosot, dan proses ini benar-benar individu.

Penyimpangan dari norma

Sebelum menerangkan penyimpangan, anda perlu membuat satu pernyataan penting: kadar alpha fetoprotein adalah penunjuk yang agak relatif. Pertama, norma bergantung kepada keadaan luaran di mana seseorang hidup: iklim, kesucian udara, tahap di atas laut, dan sebagainya. Kedua, jika AFP meningkat atau menurun, ini tidak bermakna ada masalah. Dalam sesetengah orang, penunjuk ini meningkat atau berkurang disebabkan oleh ciri-ciri genetik. Ketiga, AFP biasa tidak bermakna tidak ada masalah. Dalam peratusan kecil kes, kanser hati boleh berkembang terhadap latar belakang tahap normal alpha fetoprotein. Kesimpulan: Analisis alpha fetoprotein tidak boleh digunakan sebagai alat diagnostik utama.

Hanya dengan pemeriksaan yang komprehensif dan sejarah yang digubal dengan baik, bilangan AFP akan menunjukkan atau tidak termasuk patologi.

Turunkan

Wanita hamil

Sekiranya indeks AFP semasa mengandung jatuh atau tidak naik ke tahap yang dikehendaki, maka janin mungkin mempunyai masalah berikut:

  • Sindrom Down;
  • tergelincir gelembung;
  • kelewatan pembangunan;
  • ancaman kehilangan janin;
  • kehamilan palsu.

Mujurlah, selalunya alpha-fetoprotein yang rendah timbul dari fakta bahawa doktor yang tidak berpengalaman tidak tepat menentukan tempoh kehamilan.

Dalam kes ini, ultrasound dan sejarah semakan.

Pesakit lain

Oleh kerana norma itu adalah "dari sifar dan banyak lagi", tidak ada pengurangan seperti itu untuk golongan pesakit ini. Jika analisis menunjukkan tahap AFP yang rendah di mana ia harus dijamin tinggi - ulangi analisis untuk menghapuskan kesilapan juruteknik makmal.

Tingkatkan

Wanita hamil

AFP ditinggikan dalam wanita hamil boleh menjadi tidak berbahaya dan sangat berbahaya:

  • pelbagai kehamilan;
  • kanak besar;
  • nekrosis hati janin;
  • keabnormalan buah pinggang;
  • anencephaly.

Seperti dalam kes penurunan, selalunya "dinaikkan" AFP bermakna bahawa doktor tidak betul menetapkan tempoh kehamilan.

Ini diperiksa menggunakan ultrasound.

Pesakit lain

Sekiranya terdapat alpha-fetoprotein yang tinggi, dan tidak ada kehamilan, maka sebabnya ialah:

  • metastasis hati;
  • kanser hati primer;
  • neoplasma malignan di alat kelamin (testis, ovari, kelenjar susu);
  • tumor dalam bronchi;
  • kanser saluran gastrousus (perut, kolon, pankreas);
  • sirosis hati.

Peningkatan sementara

Dalam sesetengah penyakit, AFP sedikit meningkat akibat kegagalan hati, dan peningkatan ini tidak bertahan lama. Senarai:

  • alkohol kronik;
  • hepatitis kronik;
  • kegagalan hati kronik.
Peningkatan berlaku semasa ketakutan.

Bahaya dan akibat penyimpangan dari norma

Jika kita bercakap tentang wanita hamil, bahaya utama - kehilangan janin. Di tempat kedua adalah kecacatan perkembangan (seperti Down Syndrome), yang boleh merumitkan kehidupan kanak-kanak di masa depan. Di tempat ketiga - ancaman kepada ibu itu sendiri, kerana pengeboman AFP yang tidak terkawal dalam darahnya akan mengakibatkan beban yang besar di hati, dan dia mungkin gagal dalam bentuk jaundis dan komplikasi lain.

Bagi pesakit lain, bahaya yang paling kerap terletak pada tumor malignan.

Sekiranya ujian untuk AFP menunjukkan ketidaknormalan - anda perlu mencari dan merawat punca secepat mungkin, kerana sebelum ini rawatan kanser bermula, lebih baik prognosis.

Pencegahan nilai normal

Sejak masalah dengan AFP entah bagaimana terikat pada hati, cadangan pertama dan yang paling penting menyangkut alkohol. Wanita hamil perlu menyerah semuanya, selebihnya - sekalipun, akan menggunakannya secara sederhana.

  • anda perlu sentiasa mengawasi kesihatan anda, jika anda mengesyaki penyakit - pergi ke doktor segera;
  • Adalah wajar untuk berhenti merokok;
  • Jangan menyalahgunakan pil, kerana hampir semua ubat memberikan beban besar pada hati;
  • sering berjalan di udara segar;
  • makan seimbang;
  • untuk bermain sukan, sekurang-kurangnya - 2 perjalanan ke kolam seminggu.

Di mana untuk mengambil analisis di Moscow dan St. Petersburg?

Definisi alpha fetoprotein di Moscow:

  • Klinik: klinik BB. Harga: 350 gosok.
  • Klinik: CMD. Harga: 470 rubel.
  • Klinik: Atlas. Harga: 1000 gosok.

Di St. Petersburg:

  • Klinik: Garantmed. Harga: 350 gosok.
  • Klinik: Tradisi. Harga: 525 gosok.
  • Klinik: Medem. Harga: 1240 rubel.
Alpha-fetoprotein bukanlah penunjuk yang paling boleh dipercayai dan stabil tetapi sangat berguna dalam onkologi dan ginekologi.

Analisis AFP dimasukkan dalam senarai diagnostik utama semasa kehamilan dan kanser yang disyaki. Jika anda menyimpang dari norma, anda tidak boleh membuat kesimpulan yang terburu-buru - anda perlu memulihkan gambar apa yang berlaku dengan tinjauan tambahan.

Alpha-fetoprotein (AFP): semasa mengandung dan sebagai penanda, kadar darah dan keabnormalan

Untuk diagnosis pelbagai penyakit, berpuluh-puluh parameter darah sedang dikaji, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit dalam tubuh bukan sahaja pada orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi juga pada peringkat perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, tahap yang meningkat dengan kecacatan perkembangan. Di samping itu, AFP mencerminkan kehadiran beberapa tumor.

Buat pertama kali, protein alpha-fetoprotein dikesan dalam serum embrio dan orang dewasa oleh saintis Amerika pada separuh pertama abad yang lalu. Ia dinamakan alpha-fetoprotein kerana ia khusus untuk embrio.

Kajian yang lebih terperinci telah dijalankan oleh biokimia Rusia dari separuh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk mengagumkan pada tahun 1964 untuk penanda tumor organ ini. Ia juga menjadi jelas bahawa alpha-fetoprotein terbentuk semasa kehamilan dan dalam kepekatan tertentu adalah manifestasi normalnya. Kajian-kajian ini merupakan satu kejayaan dalam bidang biokimia dan telah direkodkan dalam Daftar Penemuan USSR.

Profesor Tatarinov Yuanyang mencadangkan ujian untuk serum AFP, yang hingga ke hari ini masih menjadi satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoselular.

Hari ini, ibu-ibu masa depan yang paling berminat dan ingin tahu mengenai penunjuk ini, kerana kepekatannya boleh membincangkan tentang penyakit patologi yang serius dan gangguan perkembangan janin. Mari cuba cari tahu apa yang AFP itu dan bagaimana mentafsir hasil penyelidikan.

Hartanah dan nilai AFP untuk badan

Alpha-fetoprotein adalah protein khas yang dibentuk oleh tisu-tisu embrio (kantong kuning, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu boleh didapati di dalam darah, dan pada janin, kepekatan AFP adalah penting, yang disebabkan oleh fungsi-fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisma yang berkembang, AFP adalah serupa dengan albumin dewasa, ia mengikat dan mengangkut pelbagai bahan, hormon, melindungi tisu bayi masa depan dari sistem imun ibu.

Keupayaan penting AFP adalah mengikat asid lemak tak jenuh. Komponen-komponen ini diperlukan untuk membran membran sel, sintesis bahan aktif biomas prostaglandin, tetapi ia tidak dibentuk sama ada oleh tisu embrio atau badan ibu, tetapi dibekalkan dari luar dengan makanan, maka penghantaran ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.

Mempunyai pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP mesti hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada peringkat awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh badan kuning ovari ibu, dan pada minggu ke-13 kehamilan kepekatannya dalam darah dan cairan amniotik menjadi penting.

Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri menghasilkan AFP untuk keperluan mereka sendiri, tetapi jumlahnya menembus plasenta dan masuk ke dalam darah ibu, jadi oleh trimester kehamilan ketiga, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu hamil.

Ketika bayi dilahirkan, tubuhnya mula menghasilkan albumin, yang menganggap fungsi protein janin, dan kepekatan AFP secara beransur-ansur berkurang pada tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat dijumpai, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.

AFP - penanda yang ditentukan bukan sahaja semasa kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ-organ dalaman

Definisi AFP digunakan sebagai salah satu penunjuk skrining kursus normal kehamilan, yang berbeza dengan anomali, cacat, sindrom kongenital yang berbeza. Segera harus diperhatikan bahawa hasilnya tidak senantiasa menunjukkan kehadiran atau ketiadaan patologi, oleh itu, penilaian ayunannya harus dilakukan bersamaan dengan kajian lain.

Pada orang dewasa, peningkatan unsharp dalam alpha-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan yang lebih besar dari norma menunjukkan tumor malignan. Sel-sel kanser dengan tahap keganasan yang tinggi boleh memperoleh bukan sahaja persamaan luaran untuk embrio, tetapi juga fungsi berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor yang tidak dibezakan dan embrio hati, ovari, kelenjar prostat.

Tahap tumor, atau saiz atau kadar pertumbuhannya tidak memberi kesan kepada tahap peningkatan AFP, iaitu, tumor agresif mungkin disertai oleh peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini daripada karsinoma yang lebih berbeza. Walau bagaimanapun, terbukti bahawa kira-kira separuh daripada pesakit dengan kanser hati mengalami kenaikan dalam AFP walaupun 1-3 bulan sebelum permulaan simptom tumor, yang membolehkan menggunakan analisis ini sebagai pemeriksaan pada individu yang terdedah.

Apabila perlu untuk menentukan AFP dan bagaimana ia dilakukan

Tanda-tanda utama untuk menentukan tahap serum AFP adalah:

  • Patologi pranatal yang disyaki: penyakit kromosom, gangguan perkembangan otak, kecacatan organ-organ lain.
  • Pengecualian karsinoma hepatoselular dan diagnosis metastasis sejenis kanser ke hati.
  • Pengecualian tumor kemaluan (teratoma, germina, kanser yang kurang dibezakan).
  • Memantau keberkesanan terapi antikanker sebelum dan selepasnya.

Takrif alfa-fetoprotein dilakukan dalam penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan kanker. Dalam pesakit sedemikian, satu analisis boleh membantu pengesanan awal neoplasma. Perlu diingat bahawa, secara amnya, ujian ini tidak sesuai untuk pemeriksaan tumor kerana tidak spesifik, oleh itu, ia dijalankan hanya jika beberapa jenis kanser disyaki.

Semasa mengandung, ujian AFP ditunjukkan sebagai kajian skrining yang dijalankan semasa tempoh peningkatan dalam wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada permulaan kehamilan pesakit menjalani aminaosentesis atau biopsi villi chorionic, maka dia juga perlu mengawal tahap AFP.

Petunjuk mutlak untuk definisi AFP dalam wanita hamil adalah:

  1. Perkahwinan darah;
  2. Kehadiran penyakit genetik ditentukan oleh ibu bapa dan saudara terdekat;
  3. Kanak-kanak yang sudah wujud dalam keluarga dengan keabnormalan genetik;
  4. Kelahiran pertama selepas 35 tahun;
  5. Penerimaan ubat-ubatan toksik atau pemeriksaan x-ray ibu masa depan pada peringkat awal kehamilan.

Penyediaan untuk analisis

Untuk menentukan penumpuan penyediaan AFP adalah sangat mudah. Sebelum kajian yang dirancang anda perlu:

  • Menolak mengambil ubat selama 10-14 hari;
  • Pada malam analisis, jangan makan makanan berlemak, goreng dan masin, jangan minum alkohol, makan terakhir tidak lewat daripada sembilan malam;
  • Selama beberapa hari, hadkan tenaga fizikal, termasuk mengangkat berat badan;
  • Pada waktu pagi, lakukan analisis pada perut kosong, tetapi anda boleh minum tidak lebih daripada segelas air;
  • Perokok tidak boleh merokok sekurang-kurangnya setengah jam sebelum analisis.

Pada waktu pagi, kira-kira 10 ml darah vena diambil dari pesakit, penentuan protein dilakukan menggunakan kaedah ELISA. Hasilnya mungkin bergantung kepada beberapa faktor yang perlu diketahui oleh pakar dan pesakit:

  1. Pengenalan antibodi monoklonal dan dosis besar biotin mengubah tahap protein yang dikesan;
  2. Wakil-wakil dari protein fetal bangsa Negroid adalah lebih daripada norma biasa, Mongoloids - kurang;
  3. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin pada ibu masa depan menyebabkan penurunan AFP.

Dalam hal seorang wanita hamil, peraturan tertentu harus diperhatikan dengan ketat. Oleh itu, anda perlu menentukan secara tepat tempoh kehamilan dan tahap AFP, yang sah semasa tempoh ini. Penyimpangan dari norma dengan ketiadaan tanda patologi lain pada bahagian janin tidak boleh menjadi tanda yang jelas dari kecacatan, iaitu, hasil positif palsu atau palsu-negatif mungkin. Sebaliknya, turun naik protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - buruh preterm, hypotrophy janin, dan sebagainya.

Norma atau patologi?

Kepekatan alpha-fetoprotein dalam darah bergantung kepada umur, seks, kehamilan wanita. Pada bayi yang berusia di bawah satu tahun, ia lebih tinggi daripada orang dewasa, tetapi secara beransur-ansur berkurang, dan pada perempuan lebih daripada pada lelaki, dan hanya selepas tempoh satu tahun penumpuan ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua-dua jantina. Pada orang dewasa, jumlahnya tidak boleh melebihi kepekatan jejak, jika tidak, ia akan menjadi patologi. Pengecualian dibuat oleh ibu-ibu masa depan, tetapi walaupun pertumbuhan AFP mereka mesti berada dalam batas tertentu.

Semasa kehamilan, AFP meningkat dengan sewajarnya kepada tempoh kehamilan. Pada trimester pertama, kepekatannya adalah sehingga 15 unit International setiap mililiter darah, kemudian secara beransur-ansur meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu 32 - 100-250 IU.

Jadual: Norma AFP semasa mengandung menjelang minggu

Dalam wanita yang tidak hamil, tahap AFP ini dianggap normal:

  • Anak lelaki yang baru lahir (sehingga 1 bulan) - 0.5 - 13600 IU / ml;
  • Wanita yang baru lahir - 0.5 - 15740 IU / ml;
  • Kanak-kanak sehingga setahun: kanak-kanak lelaki - sehingga 23.5 IU / ml, kanak-kanak perempuan - sehingga 64.3 IU / ml;
  • Pada kanak-kanak selepas setahun, lelaki dewasa dan wanita bukan hamil, kadarnya adalah sama - tidak lebih daripada 6.67 IU / ml.

graf tahap AFP bergantung kepada peningkatan dan dalam pelbagai penyakit

Perlu dinyatakan bahawa kadar mungkin bergantung kepada kaedah untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa penganalisis automatik mencadangkan nilai-nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya dimaklumkan kepada kedua-dua juruteknik makmal dan doktor yang menghadiri.

Sekiranya AFP tidak normal...

AFP darah tinggi menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:

  1. Neoplasma - karsinoma hepatoselular, tumor sel kuman dari buah zakar, teratomas, kerosakan metastatik ke hati dan beberapa tapak kanser (perut, paru-paru, kelenjar susu);
  2. Patologi bukan neoplasma hati - sirosis, keradangan, kerosakan alkohol, campur tangan pembedahan sebelumnya pada hati (contohnya reseksi lobus);
  3. Gangguan hemostasis dan imuniti (kekurangan imuniti kongenital, ataxia-telangiectasia);
  4. Patologi dalam obstetrik - perkembangan anomali, ancaman kelahiran pramatang, kehamilan berganda.

Dalam wanita hamil, AFP dinilai berdasarkan tempoh kehamilan dan data dari kajian lain (ultrasound, amniocentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada ultrasound, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa AFP juga akan berubah. Pada masa yang sama, peningkatan yang terpencil dalam protein ini belum menjadi punca panik, kerana penyahkodan analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan ibu yang sedang hamil.

Terdapat kes apabila seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau kajian villi chorionic, dan kemudian bayi yang sihat dilahirkan. Sebaliknya, beberapa kecacatan tidak boleh menyebabkan turun naik dalam penunjuk ini. Dalam apa jua keadaan, kajian AFP dimasukkan dalam program pemeriksaan semasa kehamilan, jadi perlu ditentukan satu cara atau yang lain, dan kemudian apa yang perlu dilakukan - wanita memutuskan dengan doktor klinik antenatal.

Peningkatan AFP, bersama dengan kecacatan yang serius yang terbukti melalui ultrabunyi, sering memerlukan penamatan kehamilan, kerana janin mungkin mati sebelum lahir atau dilahirkan tidak dapat diterima. Oleh kerana kekurangan kekhususan dan hubungan yang jelas antara bilangan AFP dan kecacatan perkembangan, hanya penunjuk ini tidak boleh menjadi alasan untuk sebarang kesimpulan. Oleh itu, peningkatan AFP, bersama dengan kecacatan tiub neural, hanya diamati 10% daripada wanita hamil, wanita lain melahirkan kanak-kanak yang sihat.

Oleh itu, AFP mungkin merupakan penunjuk penting dan juga salah satu tanda patologi yang pertama, tetapi bukan satu-satunya, ia harus sentiasa ditambah dengan kajian lain.

Dalam obstetrik, ujian darah untuk AFP secara tidak langsung menunjukkan kecacatan seperti janin sebagai:

  • Penyimpangan dari sistem saraf - kekurangan otak, pemisahan vertebral, hidrosefalus;
  • Malformasi sistem kencing - aplasia ginjal polikistik;
  • Hernia payudara, kecacatan dinding abdomen anterior;
  • Pelanggaran pembentukan tulang, osteodysplasia;
  • Teratoma intrauterine.

Tanda masalah boleh bukan sahaja meningkat, tetapi juga penurunan tahap AFP, yang diperhatikan apabila:

  1. Patologi kromosom - Sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Kematian janin intrauterin;
  3. Kehadiran obesiti pada ibu hamil;
  4. Pelanggaran pembentukan plasenta - melepuh.

Berdasarkan manifestasi kemungkinan perubahan yang terdapat di peringkat AFP, menjadi jelas bahawa kenaikan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pesakit dan memerlukan pemeriksaan lanjut.

Apabila alpha-fetoprotein bervariasi pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, doktor mengesyaki kanser dan patologi hati di tempat pertama, jadi mereka melakukan pemeriksaan tambahan: ujian darah untuk penanda tumor, enzim hati, imbasan ultrasound rongga perut, konsultasi pakar sempit (pakar urologi, ahli onkologi, hepatologi).

Apabila mengesahkan pertumbuhan tumor, memantau tahap AFP mengambil makna yang berbeza: pengurangan bilangannya menunjukkan keberkesanan rawatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanser.

Kemungkinan menggunakan AFP

Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk pelbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Adalah diketahui bahawa alpha-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di tisu penghubung, merangsang apoptosis (pemusnahan terprogram sel-sel yang diubah), menghalang pengikatan partikel virus pada limfosit dan autoantibodies ke sel-sel badan.

Terapkan AFP sebagai ubat untuk:

  • Diabetes;
  • Patologi autoimun (thyroiditis, arthritis, myasthenia, penyakit jantung rematik, dan lain-lain);
  • Asma bronkial;
  • Myome of the uterus;
  • Jangkitan Urogenital;
  • Thrombosis;
  • Sklerosis berbilang;
  • Luka ulcerative dari usus.

Di samping itu, diingatkan bahawa dadah AFP dapat meningkatkan potensi, serta kesan positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam kosmetologi.

Contoh ubat yang berasaskan alpha-fetoprotein adalah alfetin, yang dibangunkan oleh saintis Rusia, yang telah berjaya melepasi ujian klinikal dan telah didaftarkan sebagai agen terapeutik. Ia mempunyai kesan imunomodulator yang baik, mengurangkan aktiviti reaksi autoimun, membantu dalam rawatan kanser, manakala dos ubat kemoterapi dapat dikurangkan.

Alfetin yang dibuat dari janin (janin) AFP, yang diperolehi daripada serum aborsi. Penyediaan kering yang dicairkan disuntik ke dalam otot atau intravena, baik dalam rawatan dan untuk mencegah banyak penyakit.

Alpha-fetoprotein merupakan penunjuk penting status kesihatan, oleh itu, apabila seorang doktor melihat keperluan untuk analisis, anda tidak harus menolak. Jika kepekatan protein berbeza daripada norma, ini bukan sebab panik, kerana jumlahnya boleh bercakap bukan sahaja tentang kecacatan pada bahagian janin atau tumor ganas, tetapi juga mengenai proses keradangan dan pembentukan sepenuhnya yang tidak berbahaya.

Dengan penentuan tepat pada hakikat bahawa perubahan AFP, dalam senjata pakar tidak hanya akan ada kaedah pemeriksaan ketepatan tambahan, tetapi juga pelbagai jenis rawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan dadah berdasarkan AFP menjadikan rawatan pelbagai penyakit lebih berjaya dan memberikan harapan untuk mengubati banyak pesakit.

Analisis protein Alpha

Dalam darah setiap orang terdapat banyak elemen konstituen yang bertanggungjawab untuk beberapa fungsi tertentu. Selain terkenal kepada semua sel-sel darah merah, sel-sel darah putih dan platelet (yang mesti sentiasa mengekalkan keseimbangan berangka mereka), ada juga hormon, dan protein, dan komponen lain. Mereka semua mempunyai norma-norma tertentu mengenai tahap mereka, dan peningkatan atau pengurangannya akan menjadi tanda penyimpangan. Topik hari ini adalah mengenai AFP. Anda akan belajar apa itu, asal asalnya, norma-norma yang dibenarkan kandungan dan penyebab penyimpangan dalam analisis.

Apa arti singkatan tiga huruf AFP ini? Di belakangnya terdapat alpha fetoprotein, yang merupakan protein. Nilai yang semakin meningkat dalam darah dicatatkan pada wanita yang berada di negara hamil dan pada orang yang mempunyai penyakit tertentu, termasuk penyakit onkologi.

Di bawah keadaan semula jadi, peningkatan dalam indeks AFP dicatatkan pada wanita semasa kehamilan, kerana protein ini disintesis dalam tisu janin, dan sangat penting untuk bayi.

Ujian darah untuk alpha-fetoprotein ditunjukkan:

  • Untuk mendiagnosis dan mengawal terapi dan keberkesanannya di peringkat utama kanser hati;
  • Untuk mendiagnosis dan mengawal rawatan dan keberkesanannya dalam tumor sel kuman;
  • Pesakit dengan risiko kanser hati yang tinggi;
  • Pesakit dengan diagnosis sirosis hati, untuk mengesan perkembangan proses patologi, dan mencegah keganasan sel-sel organ;
  • Semasa kehamilan, untuk pengesanan awal kecacatan janin;
  • Untuk memantau keadaan janin semasa ia berkembang.

Kadar analisis

Protein Alpha (juga dikenali sebagai AFP) sentiasa terdapat di dalam darah seseorang yang sihat dewasa. Kadar lelaki dan wanita di luar kehamilan adalah sehingga 10 (ng / ml). Terdapat satu lagi unit ukuran - IU / ml, dan dalam kes ini, penunjuk normal jatuh ke 8.

Peningkatan dalam AFP adalah selalunya tanda-tanda penyakit tumor, seperti:

  • Kanser hati utama (ini adalah hepatoblastoma, atau kanser hepatoselular);
  • Kanser ovari atau testis.

Peningkatan tahap alpha fetoprotein juga boleh menunjukkan:

  • Metastasis hati;
  • Karsinoma bronkogenik;
  • Kanser payudara;
  • Kanser perut;
  • Kanser kolon;
  • Kanser pankreas.

Sekiranya peningkatan protein AFP adalah sementara, maka ia mungkin tanda penyakit yang jinak, seperti hepatosis lemak, adenoma atau sista hati, hiperplasia nodular hati, cholecystitis, cholelithiasis, atau hasil regenerasi hati yang aktif, yang diperlukan untuk pemulihan organ akibat kesan antibakteria dan antiviral. dadah.

Ujian Kehamilan

Alpha fetoprotein adalah protein kuman tertentu, yang bermaksud ia dihasilkan oleh sel-sel kantung kuning atau hati janin. Nilainya sangat penting, kerana untuk organisma yang tidak berubah, AFP adalah:

  • Cara pengangkutan protein dan lemak dari tubuh ibu, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak yang belum lahir;
  • Protein yang mensintesis surfaktan yang menyelubungi alveoli paru-paru supaya bayi dapat bernafas selepas kelahiran;
  • Mekanisme perlindungan janin dari kesan negatif hormon ibu (estrogen);
  • Unsur yang membantu mengekalkan tekanan darah normal di dalam janin janin, membolehkannya hidup di dalam rahim dan berkembang dengan baik.

Tetapi fungsi yang paling penting dalam protein alpha ditunjukkan ketika sistem kekebalan ibu mula menolak kuman, karena untuk badan itu adalah tubuh asing. AFP membantu janin menetap dan mengurangkan imunosuppresi semula jadi dari organisma ibu, mencegah keguguran spontan.

Dalam keadaan moden, bayi sering dilahirkan dengan perkembangan yang tidak normal dan mutasi genetik dalam badan. Para saintis terbaik dunia telah bekerja dengan berkesan dalam masalah ini, menawarkan kaedah pranatal diagnosis pranatal, yang membolehkan bahkan pada peringkat awal kehamilan untuk mengenal pasti penyakit dan mencegah kelahiran kanak-kanak yang tidak berupaya, yang akan terus menyiksa diri mereka dan mengganggu orang yang mereka sayangi.

Buat pertama kalinya analisis sedemikian ditunjukkan kepada seorang gadis dalam tempoh trimester pertama. Adalah lebih baik untuk melakukannya pada minggu kesepuluh dan kesebelas. Ketepatan keputusan, apabila dilaksanakan dengan betul adalah lebih daripada 90%, tetapi ketepatan analisis turut disokong dengan sentiasa menggunakan ultrasound, hCG assay, amniosentesis dan lain-lain.

Lebih ketara merujuk kepada analisis AFP dalam keadaan di mana:

  • Anak itu dikandung oleh sanak saudara;
  • Wanita itu sudah mempunyai anak dengan najis atau patologi keturunan;
  • Kehamilan pertama berlaku hanya selepas 35 tahun;
  • Tubuh wanita terjejas dengan racun, radiasi, atau faktor fizikal lain;
  • Telah ada kes-kes kelahiran mati atau keguguran dalam pasangan ini;
  • Pasangan itu sebelum ini dianggap tandus;
  • Wanita itu dirawat dengan dadah kuat sebelum atau selepas persenyawaan;
  • Salah satu ibu bapa mempunyai mutasi genetik atau patologi keturunan;
  • Pemeriksaan X-ray dijalankan pada peringkat awal kehamilan.

Darah untuk analisis protein alfa diambil dari urat, sepuluh mililiter cukup. Sehingga hasilnya tidak palsu, tidak lama sebelum prosedur itu harus mulai mempersiapkannya. Dalam tempoh dua minggu, perlu berhenti mengambil apa-apa ubat, kerana kehadiran komponen mereka dalam darah dapat memutarbelitkan hasilnya. 24 jam sebelum analisis, anda perlu menjalani diet ringan, tidak lemak, tidak termasuk makanan goreng, asin dan pedas, serta minuman beralkohol. Selama 48 jam, anda perlu mengekalkan ketenangan emosi dan ketenangan tubuh. Anda tidak boleh melakukan kerja keras, pendidikan jasmani, dan juga pembersihan umum. Makan malam sebelum hari analisis hendaklah lewat sembilan malam. Anda datang ke makmal dengan perut kosong, ia dibenarkan menggunakan air kosong tulen, tetapi tidak lebih dari satu gelas.

Norma AFP semasa kehamilan oleh minggu diberikan dalam jadual:

Alpha fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP) adalah glikoprotein dengan berat molekul 69,000 Da, yang terdiri daripada satu rantai polipeptida, termasuk

600 asid amino dan mengandungi karbohidrat 4% [1]. Dibentuk semasa perkembangan embrio dan janin.

Kandungan

Sejarah penemuan

AFP telah ditemui pada tahun 1944, pada permulaan kajian protein, ketika Pedersen, ahli biokimia Sweden, mendapati dalam serum darah betis, pecahan protein besar-besaran sepenuhnya tidak ada dalam darah binatang dewasa. Protein dinamakan fetuin (dari bahasa Latin. Fetus - fetus). Meneruskan kajian ini, S. Bergstrand dan V. Tsar pada tahun 1956 dan 1957, membandingkan komposisi serum darah janin manusia dan orang dewasa, mendapati pecahan protein khusus untuk serum janin, dan menyebutnya α-fetoprotein (iaitu protein janin). Ia dianggap bahawa ini adalah analog manusia fetuin anak lembu. Kemudian ternyata bahawa ini adalah protein yang berbeza. Pada pertengahan tahun 1950-an, Grabar, Burten dan Zelinman dari Institut Pasteur di Paris dan sekumpulan saintis yang diketuai oleh G. I. Abelev dari makmal L. A. Zilber di Moscow secara aktif mengembangkan pendekatan metodologi untuk analisis perbandingan tisu normal dan tumor menggunakan kaedah imunokimia. Sebagai hasil kajian ini, antigen spesifik didapati yang terdapat dalam hepatoma dan tidak hadir dalam hati normal tikus manusia dan dewasa. Dalam kajian lain, antigen ini dijumpai dalam embrio tetikus, di mana ia tidak hanya terdapat di hati, tetapi juga di dalam semua organ janin. Ia menjadi jelas bahawa bahan ini adalah komponen utama serum janin - serum globulin janin. Telah ditunjukkan bahawa budaya tisu hepatoma tikus mensintesis dan merembeskan protein ini ke dalam medium, kemudian dipanggil alpha-fetoprotein. AFP yang dihasilkan oleh janin dan tikus hepatomas dalam budaya tisu adalah sama. Pada masa yang sama, didapati bahawa pengeluaran AFP telah disambung semula sementara selepas hepatektomi separa. Atas dasar ini, disyorkan bahawa sintesis protein ini dikaitkan dengan percambahan aktif sel-sel hati dari mana-mana asal dan tidak mungkin digunakan sebagai penanda khusus neoplasma malignan organ ini [2]

Sifat biologi

Struktur dan fiziko-kimia sangat dekat dengan utama AFP serum darah protein dewasa - albumin serum (SA). Fungsi CA adalah pengangkutan, pemindahan bahan berat molekul yang rendah ke dalam tisu. AFP kerana ia menggantikan CA dalam embrio, ia sering dipanggil embrio CA, dan fungsinya mungkin juga pengangkutan. AFP mempunyai pertalian yang sangat tinggi untuk asid politaktepu lemak (PUFA), bahan-bahan yang diperlukan untuk pembinaan membran sel dan kelas tertentu bahan-bahan biologi aktif - prostaglandin. Fungsi kemungkinan besar AFP - SELECTIVE mengikat PUFA dalam plasenta dan memindahkan mereka daripada darah ibu ke dalam darah dan sel-sel embrio. PUFA tidak boleh disintesis atau embrio atau orang dewasa dan memasuki tubuh sahaja makanan tumbuhan. Oleh itu, mesti ada sistem khas untuk pemindahan mereka dari darah ibu ke embrio. Untuk melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam sel-sel embrio mesti mempunyai reseptor untuk AFP - PUFA di mana penghantaran dilakukan PUFA dalam sel-sel janin. Walau bagaimanapun, reseptor tersebut telah dikaji dengan sangat sedikit [1]. Antara fungsi-fungsi lain kemungkinan AFP termasuk imunosupresif, iaitu penindasan tindak balas imun terhadap antigen pada janin membangun. Seperti dalam proses pembangunan, protein baru (antigen), mereka akan muncul antibodi yang membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, dalam sistem imun embrio sendiri ditindas, dan penindasan ini boleh membawa AFP. Pada minggu pertama kehamilan, AFP dihasilkan oleh ovari badan kuning ibu. Dari minggu kelima, janin itu sendiri mula menghasilkan AFP. Kanak-kanak itu mengenal pasti dengan air kencing dalam cecair amnion, di mana ia memasuki darah ibu untuk perkumuhan (perkumuhan). AFP melindungi janin dari penolakan imun oleh badan ibu [1]. Dengan peningkatan kepekatan AFP dalam darah embrio, tahap AFP dalam darah ibu meningkat. Pada kehamilan 12-16 minggu, janin mencapai tahap yang optimum AFP bagi nilai diagnosis. Tahap maksimum AFP ditentukan dalam 32-34 minggu kehamilan, dan selepas itu ia mula menurun secara beransur-ansur. Nilai-nilai biasa orang serum alpha-fetoprotein sihat tidak melebihi 15 ng / ml [3]

Kawasan permohonan

AFP digunakan dalam rawatan asma, hepatitis, fibroid rahim, kencing manis, sarcoidosis, kanser, jangkitan urogenital, multiple sclerosis, luka-luka postinfectious hati dan buah pinggang, keadaan pasca strok, luka-luka vaskular trombooklyuzionnyh, penyakit usus ulser, luka terbakar, untuk meningkatkan potensi, adalah kosmetik solek [4]. AFP mempunyai kesan merangsang pertumbuhan dan percambahan fibroblas. Ia mempunyai sinergi berkenaan dengan epidermis, mengubah, dan faktor-faktor pertumbuhan seperti insulin mempengaruhi metabolisme hormon steroid. Apoptosis gen dapat mengaktifkan dan menjalankan mekanisme kematian diprogramkan sel-sel kanser (sama dengan tumor faktor nekrosis). Mendapati keupayaan untuk menghalang mengikat virus dengan membran limfosit dan menghadkan serangan autoantibodi ke laman web tertentu dan reseptor sel. Keberkesanan dalam merawat penyakit dengan komponen autoimun yang kuat (kemusnahan autoimun kelenjar tiroid dan pankreas, penyakit pelekat, arthritis, arthrosis, asma, penyakit jantung selepas berjangkit dan penyakit buah pinggang, myasthenia gravis, dll), kemungkinan penggunaan dalam rawatan diabetes, penyakit sendi, tumor malignan dan beberapa penyakit lain [5].

Mendapatkan

Sebagai bahan mentah untuk pengeluaran penyediaan AFP digunakan tali pusat, darah plasenta dan abortnaya diperolehi ketika lahir, dan pengguguran perubatan, diuji untuk ketiadaan HIV-1 penanda, 2 dan hepatitis B dan C. Darah mengumpul kakitangan perubatan jabatan ginekologi dan obstetrik. kualiti darah dipantau bagi mematuhi keperluan Peraturan-Peraturan mengenai pengumpulan dan kawalan darah plasenta dan abortnoy untuk menghasilkan persediaan immunoglobulin manusia biasa atau Peraturan pengumpulan dan kawalan darah plasenta dan abortnoy diluluskan Kementerian Kesihatan 2000/03/24. Wanita yang berhasrat untuk melakukan pengguguran (atas alasan perubatan atau sosial) menulis resit: ". dengan ini mengesahkan diri untuk menggunakan janin saya diperolehi dengan operasi percuma pengguguran, untuk tujuan penyelidikan pada masa akan datang, dengan penggunaan terapeutik mereka. " lagi senarai AFP dari serum dengan kromatografi pertalian dijalankan [6]. Pada tahun 2002, Timbalan Negeri Duma Sergei Kolesnikov membincangkan risiko terapi AFP dengan nilai pasaran yang besar. [7] Di Amerika Syarikat datang dari Rusia setiap tahun purata 3 kg AFP pada $ 10 juta bagi setiap gram. [8]

Ujian AFP

Ujian AFP adalah ukuran tahap alpha-fetoprotein. Pemeriksaan tiga kali menggabungkan ujian AFP dengan menentukan tahap dua hormon, estriol tidak terkawal dan gonadotropin chorionik manusia. Ia sering dipanggil "pemeriksaan triple" [9]. Terdapat dua aspek klinikal utama menggunakan ujian AFP:

  • pengenalpastian dan pemantauan karsinoma primer hepatoselular, yang biasanya berlaku di hati sirosis
  • memantau keberkesanan terapi

Tahap AFP yang tinggi dikesan dalam kira-kira 9% pesakit dengan kerosakan hati metastatik. Mungkin sedikit peningkatan dalam tahap AFP dalam tumor malignan pada payudara, bronkus dan karsinoma kolorektal. Untuk tujuan diagnosis, pengukuran tahap AFP serologi dalam kanser hati hepatoselular digunakan [2]. Pada orang dewasa, peningkatan kepekatan AFP dikaitkan dengan perkembangan hepatitis kronik, kanser hati, tumor testis pada lelaki, terutama di hadapan metastasis [3].

Semasa kehamilan, AFP boleh ditingkatkan dalam situasi berikut:

  • pelbagai kehamilan, janin besar
  • nekrosis hati janin (disebabkan jangkitan virus)
  • kecacatan pada tiub neural janin (anencephaly, spina bifida)
  • hernia umbilik dari janin
  • kelainan buah pinggang dan saluran kencing
  • tiada dinding abdomen anterior janin
  • malformasi janin yang lain (atresia esophageal dan duodenal)
  • Sindrom Shereshevsky-Turner.

Tahap rendah AFP mencadangkan:

  • Sindrom Down pada janin (selepas 10 minggu kehamilan)
  • trisomi 18
  • pelangsingan pertumbuhan janin
  • kematian janin
  • ancaman keguguran
  • tergelincir gelembung
  • kehamilan palsu [3].

Di California, ujian AFP dilakukan bersama dengan kajian penanda lain [10]:

  • CG - chorionic gonadotropin
  • estriol - hormon plasenta
  • Inhibin - hormon plasenta

Sekiranya terdapat anomali dalam AFP, diperlukan kajian lanjut. Saringan pemeriksaan yang komprehensif untuk banyak penanda tidak pasti. Biasanya, untuk mengesan kerosakan dengan menggunakan ultrasound dan sampel cecair amnion (amniosentesis) [10]. Juga semasa amniosentesis dalam cecair amnion boleh memasukkan darah janin, menyebabkan tahap palsu tinggi daripada alpha-fetoprotein. Lebih kurang 5- 10% daripada tulang belakang ceruk tidak dapat mengesan apabila amniotsepteze kerana pembukaan di dalam saluran tunjang adalah kulit tertutup, itulah sebabnya alpha-fetoprotein tidak boleh masuk ke dalam cecair amnion [11] Satu prosedur amniosentesis membawa bahaya berikut:

  • Keguguran: Peratusan keguguran berbeza dari 1 dari 200 kepada 1 daripada 500.
  • Jangkitan: Prosedur ini memerlukan kemungkinan jangkitan rahim yang rendah (kurang daripada 1 dalam 1000), yang boleh menyebabkan buruh. Jika jangkitan seperti itu menembusi rahim, ia akan berlaku dalam masa beberapa hari selepas prosedur.
  • Pendarahan ibu atau janin.
  • Kerosakan janin: terdapat risiko yang sangat kecil bahawa jarum akan menyentuh kawasan vital janin, menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan.

Penyimpangan kepekatan AFP dan hCG dalam darah wanita tidak cukup khusus untuk penyakit kromosom dan kecacatan janin. Oleh itu, keabnormalan kromosom terdapat dalam kira-kira satu dalam lima puluh hamil mempunyai tahap sisihan ciri AFP dan hCG. kecacatan tiub neural dikesan dalam salah satu daripada empat wanita yang mempunyai paras serum tinggi daripada AFP, manakala hampir 90% daripada wanita mengandung tidak mempunyai buah-buahan kecacatan. Menurut kesusasteraan, kandungan protein penanda dalam darah wanita hamil bergantung kepada umur, berat badan, data fizikal dan sejarah sakit puan. Seiring dengan ini, terdapat bukti bahawa jika tiada penyelewengan kromosom dan kecacatan pada janin, tahap penyelewengan protein whey (AFP dan hCG) pada ibu boleh dikaitkan dengan kehadiran komplikasi obstetrik, termasuk pengguguran mengancam, kelahiran pramatang, preeclampsia, hypotrophy janin. Walaupun fakta bahawa dalam kesusasteraan itu dibincangkan hubungan antara perubahan untuk masa yang lama (dalam kebanyakan kes - peningkatan) tahap penanda protein serum (AFP dan hCG) dalam darah dan patologi kehamilan ibu, data yang sedia ada adalah amat bercanggah, dan mungkin mekanisme pathophysiological andaian seperti kebergantungan hampir tidak pernah dihadapi [12]. Bagi wanita yang kitaran haid adalah lebih panjang atau lebih pendek daripada 28 hari dan mereka yang kitaran semua tidak teratur, menentukan tarikh atau mentafsir keputusan ujian AFP akan amat sukar, jika tidak mustahil, tanpa Amerika, yang menjadikan ia mungkin untuk menentukan dengan lebih tepat usia janin.

Kelemahan AFP-test

kritikan yang diketahui untuk kaedah penggunaan diagnosis menggunakan AFP, yang menegaskan kandungan maklumat yang rendah kaedah. Doktor Amerika sendiri tidak menundukkan diri kepada ujian AFP [13]. Sekitar 5% wanita yang diuji mempunyai keputusan tidak normal. Kira-kira 90% daripada jumlah itu, melahirkan anak yang sihat, dan petunjuk yang tidak normal adalah disebabkan oleh hakikat bahawa kehamilan telah dikira tidak betul, yang dilahirkan kembar atau apa-apa sebab lain. Setiap ribu wanita diuji lima puluh akan mengatakan bahawa mereka mempunyai risiko, dan kelima puluh orang di empat puluh lima atau lebih wanita akan mempunyai kehamilan yang normal. Ramai orang percaya bahawa tahap "hasil positif palsu" yang tinggi menjadikan ujian ini tidak wajar. Keputusan ujian saringan triple boleh dibentangkan sebagai kebarangkalian yang, sebagai contoh: "Dengan mengambil kira umur ibu risiko sindrom anak anda adalah 1/390. Dengan mengambil kira tahap AFP, hCG (human chorionic gonadotropin) dan ultrasound 3 tahap, risiko 1/14000. Berdasarkan tahap AFP, risiko kecacatan tiub medullary adalah 1/1400. Atau hasilnya mungkin positif / negatif, atau normal / tidak normal. Sebenarnya, tidak ada pandangan umum mengenai apa yang "tidak normal" bermakna. Pakar sakit puan Irina Klimenko yakin bahawa pesakit dengan penyimpangan kecil, yang bertujuan untuk pengguguran kemudian kerana patologi janin dalam tempoh 20-25 minggu, sering menggugurkan anak yang sihat kerana kecuaian atau kekurangan profesionalisme pakar sakit puan. Perubatan "error" membantu, dia berkata, bahawa "hamil - orang yang tidak seimbang, mudah panik dan secara umumnya cenderung untuk angan." Ia adalah mungkin bahawa banyak bukti tentang pengguguran dikaitkan dengan kepentingan syarikat-syarikat farmaseutikal. [14] Ia datang kepada fakta bahawa doktor, melihat imej kabur dengan ultrasound, sering berkata: ". Kanak-kanak mempunyai sindrom Down" Tetapi diagnosis ini hanya boleh dilakukan selepas analisis kromosom tisu milik anak itu sendiri. Oleh itu, kebolehpercayaan ujian AFP adalah sangat kontroversi.

Apakah analisis alpha fetoprotein. Bagaimana dan kapan harus diambil?

Seseorang yang menguji AFP boleh bertanya: "Analisis alpha fetoprotein apa"? Ketidaktahuan maklumat asas tentang hal ini sering menyebabkan seseorang meragui sama ada perlu untuk mengambilnya sama sekali. Malah, tidak ada yang salah dengan alpha-fetoprotein. Lebih tepat lagi, ia tidak menakutkan apabila biasa.

Hakikatnya ialah fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis kanser dan menentukan risiko genetik perkembangan janin. Oleh itu, sebelum menderma darah, adalah disarankan untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai topik ini.

Apakah penanda tumor dan bagaimana fetoprotein

Sekumpulan besar penanda tumor kompaun protein dan derivatif protein dibahagikan kepada dua yang lebih kecil. Ini adalah kumpulan yang merangkumi pembaca:

  • muncul dengan tumor tertentu;
  • yang timbul dalam proses perkembangan tumor.

Penanda tumor yang paling biasa dan didiagnosis dengan baik - alpha-fetoprotein. Dengan itu, mudah mengesan tumor ganas dalam tubuh manusia, seperti kanser hati.

Ujian alpha-fetoprotein kini merupakan kaedah utama yang digunakan untuk mengesan kanser. Anda boleh mengesan kehadiran penyakit itu walaupun pada peringkat awal, jika anda menguraikan hasilnya dengan betul. Banyak bergantung pada ini, kerana sebelumnya tumor dikesan, semakin besar kemungkinannya untuk menyingkirkannya.

Nilai penanda alpha-fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit tertentu dan untuk menilai keberkesanan rawatan yang dihasilkan: penampilan metastasis, dsb.

Apa itu alpha-fetoprotein

Protein AFP, juga dikenali sebagai penanda penyakit, tergolong dalam kumpulan penanda onco.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) adalah protein yang terbentuk daripada tisu embrio. Sejumlah besar bahan ini diperhatikan pada kanak-kanak. Dan pada orang dewasa, sebaliknya, ia tidak penting. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak berkembang dan fetoprotein melakukan beberapa fungsi: perlindungan tisu embrio, pemindahan bahan, hormon.

Bersama dengan CEA dan beta-globulin trophoblastik, fetaprotein dimasukkan ke dalam kumpulan antigen. Iaitu, badan menganggapnya sebagai bahan asing, terutamanya apabila paras antigen menyimpang dari norma.

AFcom oncomarker - decoding, rate dan apa yang menunjukkan alpha fetoprotein

Penanda tumor adalah molekul tertentu yang dihasilkan secara langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai tindak balas kepada pertumbuhan neoplasma malignan. Bahan-bahan ini dapat dikesan dalam darah atau air kencing orang dengan kanser. Pengesanan tepat pada masanya membolehkan kami menilai sejauh mana proses patologi menggunakan kajian saringan kompleks, serta untuk mengesan dinamika penyakit semasa rawatan.

Afcom Oncomarker - apakah itu dan apa yang ditunjukkan

Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bahagian peptida yang disambungkan kepada beberapa kumpulan oligosakarida. Ia disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio semasa ontogenesis. Berat molekul mencapai 70 ribu Ya, dan masa kerosakan berbeza dari 5 hingga 7 hari. Ia memainkan peranan penting bagi janin, melakukan fungsi yang serupa dengan albumin dewasa:

  • pengangkutan molekul;
  • memantau pengaruh estrogen ibu pada perkembangan embrio;
  • perlindungan daripada kesan negatif imuniti wanita pada janin.

Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis sepenuhnya kanak-kanak, dan nilainya harus tegas sesuai dengan anggaran usia janin dari hari pembuahan. Indikator puncak kandungan protein dalam janin direkodkan pada minggu ke 13, dan pada ibu ia mula meningkat dari 10 minggu, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Semasa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, saiz glikopeptida menghampiri sifar, yang biasa untuk orang dewasa.

Di ginekologi, kelainan pada perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tahap afp, digabungkan dengan indikator hCG dan estriol. Apabila membuat diagnosis, perlu mengambil kira tempoh kehamilan secepat mungkin, kerana penunjuk ini berbeza-beza dalam tempoh kehamilan yang berlainan.

AFP untuk orang dewasa

Penunjuk ini adalah salah satu kriteria diagnosis kanser kelenjar susu, hati dan pankreas. Walau bagaimanapun, penyelewengan dari norma sekurang-kurangnya salah satu indikator tidak mencukupi untuk membuat diagnosis kanser, namun ia berfungsi sebagai alasan untuk menjalankan diagnosis besar-besaran pesakit.

Dalam orang dewasa yang sihat, glikoprotein ini mesti dikesan dalam jumlah surih atau tidak sepenuhnya. Peningkatan sedikit di peringkat AFP menunjukkan proses patologi dalam beberapa organ, dan penyimpangan yang ketara dari norma menunjukkan perkembangan kanser.

Menghadapi latar belakang kanser hati atau organ lain, sel-sel mutan memperoleh sifat-sifat yang serupa dengan embrio. Akibatnya, mereka mula mensintesis ciri peptida peringkat awal karsinogenesis, termasuk alpha-fetoprotein. Fakta ini dibenarkan merujuknya kepada penanda tumor pada kelenjar pankreas, hati dan mamalia.

Hubungan antara saiz neoplasma, keparahan patologi dan tahap keganasan tumor dan tahap tekanan darah manusia tidak ditubuhkan. Oleh itu, untuk menubuhkan penunjuk ini, ujian makmal tambahan diperlukan. Dan dalam kes patologi malignan progresif alat kelamin, termasuk kelenjar susu, ia adalah magnitud penunjuk ini yang membolehkan menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pesakit.

Petunjuk dinilai menggunakan analisis AFP

Jenis diagnosis ini ditetapkan oleh doktor untuk:

  • diagnostik prenatal yang kompleks untuk pengenalpastian patologi pada janin semasa ontogenesis: mutasi kromosom, keabnormalan dalam pembentukan saraf saraf atau anencephaly - kemunduran atau ketidakhadiran hemisfera cerebral;
  • kawalan kehamilan;
  • diagnosis kanser hati;
  • diagnosis kanser pankreas;
  • pengesanan tumor testis malignan pada lelaki;
  • diagnostik penyakit onkologi lain dalam tumor gred rendah;
  • menentukan penyebaran metastasis di seluruh badan;
  • analisis keberkesanan taktik pilihan rawatan penyakit onkologi dan pemantauan terhadap kejadian mereka.

Bagaimana untuk menyediakan ujian darah untuk afp penanda tumor?

Kebolehpercayaan keputusan bergantung bukan sahaja pada ketepatan analisis makmal itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk derma darah. Cadangan utama sebelum penyampaian biomaterial untuk mengenal pasti penanda tumor untuk kanser hati, pankreas dan kelenjar susu:

  • 24 jam sepenuhnya menghapuskan daripada minuman beralkohol, makanan berlemak dan asap;
  • berdiri sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan terakhir;
  • hadkan tekanan fizikal dan emosi selama 30 minit;
  • tidak merokok dalam masa 30 minit;
  • Jangan mengambil ubat yang mengandungi vitamin B selama 8 jam.

Afp oncomarker - penyahkodan dan kadar

Penting: maklumat ini tidak mencukupi untuk diagnosis muktamad, tafsiran hasilnya perlu dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang hadir.

Tidak dapat diterima secara mendalam untuk menguraikan keputusan analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan kaedah rawatan. Diagnosis akhir ditubuhkan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk pengumpulan sejarah umum, data diagnostik makmal dan pemeriksaan pemeriksaan tambahan.

Tempoh kajian terhadap penanda alpha-fetoprotein (afp) bergantung kepada 1 hingga 3 hari, tidak mengira hari mengambil biomaterial. Walau bagaimanapun, tempoh kajian di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.

Jadual ini membentangkan nilai normal (rujukan) saiz glikopeptida ini, yang dibentuk menggunakan immunoassay enzim chemiluminescent fasa pepejal.

Paul

Nilai norma, IU / ml

Unit standard untuk pengukuran adalah IU / ml, tetapi dalam beberapa makmal, ng / ml digunakan. Untuk melaksanakan penukaran unit pengukuran, perlu menggunakan formula: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Penting: nilai rujukan mungkin berbeza-beza bergantung kepada kaedah penyelidikan. Oleh itu, norma penanda tumor alphafetoprotein yang dipasang pada Cobas 8000, penganalisis Roche Diagnostics untuk lelaki dan wanita berumur 1 tahun kurang daripada 5.8 IU / ml.

Meningkatkan kepekatan AFP

Jika penanda tumor dinaikkan pada orang yang tidak hamil, maka patologi berikut boleh diandaikan:

  • kanser hati - dalam lebih daripada 90% kes;
  • patologi kanser dalam testis;
  • metastasis ganas - dalam 10% kes;
  • neoplasma tumor organ lain: pankreas atau kelenjar susu, paru-paru atau usus;
  • onkologi dalam embrio;
  • eksaserbasi hepatitis kronik (peningkatan jangka pendek dalam nilai penunjuk ini dalam darah);
  • sirosis bilier;
  • kelainan pada fungsi hati terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol;
  • kecederaan mekanikal atau pembedahan hati;
  • Sindrom Viscott-Aldrich.

Sekiranya tahap penunjuk ini ditinggikan dalam wanita hamil, maka kita boleh menganggap:

  • anomali dalam tab tabung saraf kanak-kanak - lebih daripada 85 kes;
  • mutasi dalam perkembangan organ kencing pada janin - kekurangan buah pinggang, penyakit polikistik atau halangan saluran kencing;
  • ketiadaan atau halangan lengkap akibat perpaduan esofagus atau usus embrio;
  • peningkatan risiko keguguran;
  • keadaan patologi plasenta;
  • pembentukan tulang yang tidak sempurna ("penyakit kristal").

Rendah aff

Sebab penurunan yang ketara boleh:

  • mutasi kromosom pada janin: Down syndrome, Edwards atau Patau;
  • kehilangan pengguguran yang menyebabkan kematian janin;
  • pertumbuhan patologi villi chorionic, yang dipenuhi dengan bendalir. Dalam kes ini, embrio tidak berkembang;
  • lebihan berat badan yang normal dalam wanita hamil (obesiti).

Penting: dalam hal penurunan ketara dalam nilai alpha-fetoprotein semasa rawatan patologi kanser, ia menunjukkan pemilihan taktik rawatan yang betul dan keberkesanannya; dicirikan oleh prognosis yang menggalakkan.

Pada masa yang sama, peningkatan berulang menunjukkan penembusan metastasis ke organ jiran atau pengulangan anomali kanser.

Telah dinyatakan bahawa kebolehpercayaan hasilnya sebahagian besarnya dipengaruhi oleh pentadbiran ubat berdasarkan antibodi monoklonal. Di samping itu, kencing manis dalam wanita hamil boleh membawa kepada penurunan yang ketara dalam penanda ini dalam darah.

Petunjuk untuk analisis penanda tumor hati

Analisis penanda tumor hati dan organ lain disyorkan untuk mengambil orang dalam kategori berikut:

  • HIV positif dan status hepatitis;
  • Patologi hati (sirosis, aktiviti enzimatik yang tidak mencukupi);
  • pengesanan neoplasma mana-mana organ di bawah ancaman metastasis;
  • menjalani kemoterapi;
  • yang telah menjalani rawatan untuk penyakit onkologi untuk menilai keberkesanannya;
  • orang selepas penyingkiran tumor kanser untuk mengelakkan berulang;
  • wanita hamil dari 14 hingga 22 minggu.

Penyokong utama lelaki untuk lebih dari 40, selain analisis untuk alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanser:

  • CA 72-4 - penubuhan kanser perut, serta tumor malignan dan jinak di testis;
  • CA 19-9 - pengenalpastian sel tumor dalam pankreas dan metastasis kepada organ bersebelahan.

Selain penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga dinasihatkan untuk menyiasat antigen CA-125. Nilai penunjuk ini membolehkan untuk menilai kehadiran kanser ovari, serta memantau keberkesanan kaedah terapi yang dipilih dan penubuhan gegaran.

Menyimpulkan, adalah penting untuk menekankan perkara penting:

  • untuk memastikan diagnosis kehadiran keabnormalan dalam embrio, perlu diketahui secepat mungkin tempoh kehamilan. Berdasarkan satu kajian pada tahap alpha-fetoprotein, membuat keputusan mengenai kehadiran patologi tidak sesuai. Dalam kes penyelewengan yang ketara dari norma dalam wanita hamil, pelantikan kajian skrining berskala besar menggunakan kaedah tambahan makmal dan diagnosis ultrasound adalah perlu;
  • Peningkatan penumpuan penanda ini pada wanita hamil terhadap latar belakang penunjuk normal kaedah diagnostik lain mungkin menunjukkan keguguran yang terancam, kelahiran pramatang atau daya tahan janin;
  • Penanda ini tidak digunakan untuk kajian besar-besaran tentang sejumlah besar orang untuk kehadiran penyakit kanser;
  • bagi mereka yang tidak mengandung, sisihan penunjuk ini dari norma adalah tanda perkembangan proses patologis organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, ini tidak cukup untuk diagnosis definitif. Diagnostik tambahan diperlukan. Pengesanan awal kanser boleh mencapai prognosis maksimum yang sesuai apabila membuat skim yang mencukupi untuk merawat pesakit.

Bahan disediakan
Ahli Mikrobiologi Martynovich Yu.I.