Ujian darah biokimia - penunjuk apa yang dimasukkan di dalamnya

Metastasis

Analisis biokimia darah adalah kajian penting yang memungkinkan untuk menilai keadaan fungsi organ dan sistem badan manusia dengan menganalisis pelbagai unsur surih dalam darah. Berikut adalah komponen analisis biokimia darah yang digunakan dalam diagnosis hepatitis virus.


Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Ia terbentuk akibat pecahan hemoglobin, myoglobin dan cytochromes dalam sel-sel sistem reticuloendothelial, limpa dan hati. Jumlah bilirubin termasuk bilirubin langsung (konjugated, terikat) dan tidak langsung (tidak bersyarat, percuma). Dipercayai bahawa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) disebabkan oleh fraksi langsung (lebih daripada 80% daripada jumlah bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hepar. Keadaan ini adalah ciri CVH. Ia juga boleh dikaitkan dengan penghapusan bilirubin yang terjejas akibat cytolysis of hepatocyte. Peningkatan kepekatan akibat bilirubin bebas dalam darah boleh menunjukkan luka isipadu parenchyma hati. Sebab lain mungkin patologi kongenital - sindrom Gilbert. Juga, kepekatan bilirubin (bilirubinemia) dalam darah mungkin meningkat dengan kesukaran dalam aliran hempedu (penyumbatan saluran hempedu). Semasa terapi antiviral hepatitis, peningkatan bilirubin mungkin disebabkan oleh peningkatan kadar hemolisis sel darah merah. Apabila hiperbilirubinemia melebihi 30 μmol / l, penyakit kuning muncul, yang ditunjukkan dengan menguning kulit dan kerangka mata, serta gelap air kencing (air kencing menjadi warna bir gelap).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitinya bertambah dengan penyakit sistem hepatobiliari (penanda kolestasis). Digunakan dalam diagnosis jaundis obstruktif, cholangitis dan cholecystitis. GGT juga digunakan sebagai penunjuk kerosakan hati toksik yang disebabkan oleh alkohol dan dadah hepatotoxic. GGT dianggarkan bersama ALT dan alkali fosfatase. Enzim ini terdapat di hati, pankreas, buah pinggang. Ia lebih sensitif terhadap keabnormalan dalam tisu hati daripada ALAT, Asat, alkali fosfatase, dan lain-lain. Ini amat sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Sekurang-kurangnya lima proses dalam hati meningkatkan aktiviti: sitolisis, kolestasis, mabuk alkohol, pertumbuhan tumor, dan luka perubatan. Dengan CVH, peningkatan berterusan GGTP menunjukkan sama ada proses yang teruk di hati (sirosis) atau kesan toksik.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase, AR, alkali fosfatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati yang disertai oleh kolestasis. Peningkatan bersama dalam fosfatase alkali dan GGT mungkin menunjukkan patologi saluran empedu, penyakit batu empedu, pelanggaran aliran keluar hempedu. Enzim ini terletak di epitelium saluran hempedu, oleh itu, peningkatan dalam aktivitinya menunjukkan kolestasis mana-mana asal (intrahepatic dan extrahepatic). Peningkatan yang terisolasi dalam fosfatase alkali adalah tanda prognostik yang tidak baik dan mungkin menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoselular.

Glukosa (Glukosa) digunakan dalam diagnosis diabetes, penyakit endokrin, serta penyakit pankreas.

Ferritin (Ferritin) menunjukkan kedai besi di dalam badan. Peningkatan ferritin dengan CVH mungkin menunjukkan patologi hepatik. Peningkatan tahap ferritin boleh menjadi faktor yang mengurangkan keberkesanan terapi antiviral.

Albumin (Albumin) - protein plasma utama yang disintesis dalam hati. Penurunan parasnya boleh menunjukkan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronik. Penurunan jumlah albumin menunjukkan kerosakan hati yang teruk dengan penurunan dalam fungsi sintetik proteinnya, yang berlaku di peringkat sirosis hati.

Jumlah protein (jumlah Protein) - jumlah kepekatan protein (albumin dan globulin) dalam serum. Penurunan protein protein dalam jumlah yang kuat mungkin menunjukkan kekurangan fungsi hati.

Fraksi protein - komponen protein yang mengandungi dalam darah. Terdapat sejumlah besar pecahan protein, bagaimanapun, bagi pesakit yang mempunyai CVH, perhatian khusus harus diberikan kepada lima utama: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan globulin gamma. Penurunan albumin boleh membicarakan tentang patologi hati dan buah pinggang. Meningkatkan setiap globulin mungkin menunjukkan pelbagai gangguan dalam hati.

Kreatinin adalah hasil metabolisme protein dalam hati. Creatinine diekskresikan oleh buah pinggang dengan air kencing. Peningkatan paras darah creatitine mungkin menunjukkan kerosakan buah pinggang. Analisis dilakukan sebelum terapi antiviral untuk menilai keselamatannya.

Ujian Thymol (TP) pada tahun-tahun kebelakangan ini semakin digunakan dalam diagnosis CVH. Meningkatkan nilai TP menunjukkan dysproteinemia, ciri lesi kronik hati, dan keparahan perubahan mesenchymal-radang dalam badan.

Apakah ALAT dan ASAT dalam ujian darah. Decryption

Alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah enzim endogen dan penanda penting semasa melakukan ujian darah biokimia.

Walaupun peningkatan ALT tidak secara tegas menunjukkan terjadinya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim ini hanya tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar.

Ya, tahap kedua ALT dan AST boleh meningkat dengan keabnormalan hati (contohnya dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan teliti. Dengan cara ini, tahap ALAT boleh ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim-enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferases tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim disebabkan oleh proses regeneratif semulajadi dalam badan. Peningkatan tahap AlAT dan Asat adalah penanda yang sangat sensitif terhadap kerosakan pada tisu di mana ia terkandung.

Kaedah menentukan aminotransferases dalam analisis biokimia darah telah menemui aplikasi yang luas dalam amalan klinikal, kerana sensitiviti dan kekhususan yang tinggi.

Asat dan Alat. Norma

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk lelaki. Dalam bayi baru lahir, kadar tidak boleh melebihi 70 U / l.

Alat pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada lelaki - 40 U / l.

Selain itu, hasil analisis boleh dibentangkan dalam mol / jam * l (dari 0.1 hingga 0.68 untuk AlAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk AST).

Apa yang boleh menjejaskan kadar transaminase?

Penyimpangan hasil analisis boleh mengakibatkan:

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu:
    • asid nikotinik
    • imunosupresan,
    • choleretics
    • kontraseptif hormon, dan lain-lain),
  • obesiti
  • kehamilan
  • hipodinamis atau senaman berlebihan.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil kajian mendesak menyediakan dalam waktu 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

  • tidak termasuk ubat satu minggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
  • menderma darah secara eksklusif pada perut kosong;
  • sehari sebelum aktiviti fizikal kajian, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang boleh memberitahu analisis mengenai ALaT dan Asat

Aktiviti tisu selektif adalah ciri alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Sekiranya kita menganggap dalam urutan menurun kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, maka senarai itu akan kelihatan seperti berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Oleh itu, memandangkan lokalisasi tisu enzim, Asat boleh dianggap sebagai penanda yang paling spesifik untuk kerosakan miokardium, dan Alat - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menganggarkan kedalaman kerosakan pada struktur selular. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT adalah setempat dalam sitoplasma, dan AST dalam mitokondria dan sebahagiannya dalam sitoplasma.

Nisbah: aspartat aminotransferase / alanine aminotransferase dipanggil koefisien Rytis. Bagi orang yang sihat, pekali berada dalam jarak antara 0.91 hingga 1.75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah harus dilakukan apabila terdapat penyelewengan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, penanda sensitif adalah alanine aminotransferase. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan yang ketara dalam Asat pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis hepatic yang teruk.

Jika tahap aminotransferase aspartat jauh lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan fibrotik yang ditandakan dalam hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis akibat dadah.

Dalam hal ini, pekali Ritis adalah kepentingan klinikal yang penting. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri-ciri penyakit hati kronik yang disertai oleh perubahan dystrophik. Meningkatkan nilai koefisien di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel-sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkohol.

Dengan infark miokard, penunjuk adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase dinaikkan, apa maksudnya

Dalam infark miokard akut, tahap AcAT boleh meningkat dengan faktor 20 dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia dicatat sebelum penampilan tanda-tanda klasik infark pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan dalam aminotransferase aspartate didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mula berkurangan, dan dalam masa beberapa hari ia mencapai nilai normal.

Tahap AST juga meningkat dengan pukulan teruk, aritmia jantung yang ditandai, disertai oleh serangan tachyarrhythmias, karditis rematik akut, trombosis pulmonari, pada pesakit selepas angiocardiography atau operasi jantung

"Extra-cardiac" penyebab peningkatan dalam aminotransferase aspartate, selalunya penyakit hati pelbagai etiologi. Ini boleh:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • genetik toksik,
  • sirosis,
  • neoplasma malignan (baik dengan lokalisasi utama di hati, dan metastatik ke sistem hepatobiliari),
  • stasis empedu (cholestasis yang berkaitan dengan halangan saluran hempedu)
  • keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dan saluran hempedu (cholangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronik, serta proses purulen (abses dan selulitis) dalam tisu retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim yang sederhana berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal. Dalam kecederaan parah, sindrom kemalangan (pemusnahan otot rangka diperhatikan), tahap AlAT dan AST boleh meningkat banyak kali.

Penyebab tingkat transaminase yang jarang berlaku adalah penyakit distrofi otot, hemolisis, vasculitis, dan sistem tisu penyambung sistemik, disertai dengan perubahan ricih di hati dan / atau kerosakan miokardium.

Alanine aminotransferase dipertingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda penyakit yang spesifik dan sensitif terhadap sistem hepatobiliari, oleh itu peningkatannya paling sering diperhatikan apabila:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, lebih banyak kemusnahan sel, dan kombinasi ASAT yang tinggi, menunjukkan nekrosis yang teruk);
  • jaundis obstruktif (penyumbatan saluran hempedu dalam penyakit batu empedu, giardiasis dan halangan oleh metastasis atau tumor);
  • distrofi berlemak.

Penyebab lain perubahan dalam analisis boleh menjadi pancreatitis akut, luka bakar, kejutan (traumatik, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang teruk, jangkitan virus, kesilapan berterusan dalam pemakanan (penyalahgunaan goreng, lemak, makanan pedas), beban fizikal dan emosi yang teruk..

Meningkatkan transaminase pada wanita

Peningkatan ketara dalam transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia yang teruk.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase dapat dilihat dengan eklampsia, disertai oleh kerosakan pada alat penapisan ginjal.

Sebab-sebab tertentu untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori berasingan termasuk pencerobohan parasit. Dalam kes ini, kenaikan ketara ALT dan Asat akan digabungkan dengan eosinofilia dalam ujian darah umum.

Echinococcus boleh menjejaskan hati, hati dan saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit ini bergantung pada penyetelan parasit. Manifestasi spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi terhadap etiologi yang tidak diketahui dan eosinophilia yang teruk.

Pencerobohan amoebic, sebagai peraturan, berlaku sebagai disentri amebis, tetapi manifestasi extraintestinal juga hadir - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebic ke otak, pericardium, dan sebagainya. Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, cirit-birit dengan darah dan lendir, di hadapan luka di hati, fosfatase alkali, AlAT dan AST dinaikkan.

Di Giardiasis, peningkatan ketara dalam transaminases diperhatikan semasa halangan Giardia saluran hempedu.

Apa yang perlu dilakukan jika transaminase dinaikkan

Ini adalah gambaran tentang proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk pelantikan rawatan yang betul, perlu menjalani peperiksaan lengkap dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.

Pemilihan ubat-ubatan dan rawatan pemetaan perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase dinaikkan yang bermaksud

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) dan aspartate aminotransferase (AST, AsAT) adalah sekumpulan enzim penting (pemangkin semulajadi untuk tindak balas kimia) badan manusia kepunyaan kelas aminotransferase. Bahan ini melakukan kerja penting yang terlibat dalam reaksi metabolisme asid amino. AlAT mempercepat pemindahan kumpulan amino alanin ke asid ketoglutaric alpha untuk membentuk asid piruvat. AsAT mempercepat pemindahan kumpulan amino asparin kepada asid ketoglutaric alpha dengan asid oksaloasetik dan glutamat yang terhasil. Kedua-dua tindak balas ini berlaku dengan penyertaan terbitan vitamin B6 dengan coenzyme peredoxalfosfatom.

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase diselaraskan dalam banyak tisu badan manusia.

Nombor utama mereka tertumpu di dalam sel-sel hati dan buah pinggang, sejumlah kecil diperhatikan dalam sel-sel otot dan jantung. Dengan melampaui nilai-nilai analisis, kesimpulan dapat diambil di mana kemusnahan sel organ berlaku dengan pembebasan aminotransferases.

Dalam analisis biokimia ujian darah dibuat untuk setiap aminotransferases, untuk menentukan indeks bebas mereka, ujian juga dilakukan untuk nisbah mereka dalam darah. Nisbah ini dipanggil pekali de Ritis (DRr). Pekali ini ditentukan oleh formula DRr = AcAT / AlAT.

Sempena analisis ini, ujian untuk kandungan bilirubin dibuat - produk pecahan hemoglobin.

Norm aminotransferase dalam darah bergantung pada usia dan jantina orang. Jadual 1 membentangkan nilai rujukan kandungan alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase.

Jadual 1. Kadar analisis aminotransferase dalam darah.

Kadar koefisien Rytis berkisar antara 0.91 hingga 1.75.

Penyimpangan transaminase, nisbah Rytis dan bilirubin mungkin menunjukkan sejumlah besar penyakit.

Punca peningkatan AST dan ALT

Terdapat banyak penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan kandungan aminotransferases dalam darah. Di antara mereka, perkara berikut perlu diserlahkan:

Jenis hepatitis yang berlainan. Kadar analisis tinggi untuk AlAT dan Asat adalah tanda-tanda hepatitis yang paling awal dari pelbagai jenis. Penambahan kandungan aminotransferase dalam darah berlaku lebih awal (sepuluh hingga lima belas hari sebelum) penampilan penyakit kuning dan peningkatan dalam bilirubin.

  • Hepatitis virus akut. Setiap tahun, satu hingga dua juta orang mati akibat hepatitis virus, menjadikannya penyakit hati yang paling biasa. Kandungan normal AlAT, Asat dengan penyakit ini boleh melebihi sepuluh kali.
  • Hepatitis toksik. Ini adalah penyakit hati yang serius yang disebabkan oleh bahan toksik di dalam tubuh manusia. Bahan-bahan ini menjangkiti sel-sel hati dan menyebabkan bengkak dan kematian tisu.
  • Hepatitis bakteria. Jenis hepatitis ini disebabkan oleh pelbagai jangkitan bakteria. Antaranya adalah tuberkulosis, pneumonia lobar teruk, sepsis, brucellosis, toxoplasmosis, leptospirosis.
  • Hepatitis kronik. Hepatitis kronik dianggap apabila ia berlangsung lebih lama daripada enam bulan. Peningkatan aminotransferase berlaku kira-kira empat kali lebih tinggi daripada biasa. Ia boleh berkembang secara asimtomatik jika tidak dilakukan pada masa untuk ujian akibat daripada hepatitis beracun kerana penggunaan alkohol yang berlebihan.

Cirrhosis hati. Dengan penyakit ini, tisu hati digantikan dengan parut. Peningkatan ciri pada tahap aminotransferases berlaku pada 77% pesakit.

Jaundis mekanikal. Penyakit ini disebabkan oleh peningkatan patologi dalam tahap bilirubin dalam darah (bilirubinemia), yang berkembang terhadap latar belakang halangan fluks bilier. Pesakit mempunyai kulit berwarna kuning, sklera dan membran mukus (kerana warna bilirubin - merah).

Kolestasis intrahepatic. Ini adalah penyakit yang sangat serius, yang dicirikan oleh aliran hempedu yang tidak mencukupi ke dalam duodenum. Keadaan ini terbentuk oleh rembesan terlalu sedikit hempedu oleh hati. Penyakit seperti itu boleh berkembang kerana banyak sebab. Diiringi oleh sindrom ini sebagai peningkatan tahap AlAT dan Asat, dan peningkatan kepekatan bilirubin.

Tumor hati. Kategori ini termasuk pelbagai penyakit onkologi, serta metastasis tumor lain ke hati.

Infark miokardium. Dalam kes ini, terdapat peningkatan yang ketara dalam aminotransferases pada hari kedua. ALT dan AST meningkat sebanyak 2 kali (boleh meningkat sehingga 20 kali).

Apabila menganalisis aminotransferase sekiranya disyaki penyakit-penyakit di atas, adalah mudah untuk menggunakan pekali de Ritis. Telah terbukti secara klinikal bahawa nisbah tertentu boleh memberi isyarat kepada penyakit yang berlainan. Oleh itu, dalam hepatitis virus, pekali de Rytis adalah kurang daripada satu (ia perlu diperhatikan bahawa penunjuk sedemikian mungkin bermaksud keadaan yang sihat bagi sesetengah kumpulan individu). Ini bermakna AST diturunkan, dan ALT meningkat. Pekali tinggi (lebih daripada satu) adalah ciri-ciri penyakit hati dystrophic dan hepatitis kronik.

Meningkatkan aminotransferases semasa kehamilan

Adalah penting untuk memantau analisis aminotransferase dan bilirubin semasa kehamilan, untuk melakukan semua penyelidikan tepat pada masanya, kerana ini boleh menjejaskan kesihatan bayi anda yang belum lahir.

Pada trimester pertama kehamilan, terdapat sedikit peningkatan dalam AlAT, yang bukan keadaan patologi (sementara analisis untuk Asat tetap normal). Dengan perkembangan kanak-kanak, parameter aminotransferase kembali normal.

Semasa kehamilan, penyakit yang sama adalah ciri khas untuk kumpulan orang lain dari kedua-dua jantina. Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit tersebut adalah sumber bahaya yang meningkat kepada wanita dan anaknya. Ini bermakna sepanjang tempoh ini, ibu mengandung harus berhati-hati dengan keselamatannya dan anak yang belum lahir.

Juga, ada penyakit tertentu yang terutamanya mempengaruhi wanita semasa kehamilan:

Dalam penyakit ini, gejala seperti pening, mual, kelemahan, tekanan darah tinggi dinyatakan. Penyakit ini adalah ciri kehamilan lewat. Gejala-gejala ini harus dirawat dengan sangat hati-hati, kerana ia sangat mirip dengan manifestasi toksikosis.

  • Hepatitis kolestatik semasa kehamilan.

    Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan dystrophic pada hati, yang, semasa kehamilan, dan begitu juga dengan tekanan yang berat. Hepatitis semacam itu menampakkan dirinya dalam bentuk gangguan fungsi proses metabolik kolesterol dan asid hempedu.

  • Ujian darah Asat dan Alat - apakah itu, sebab peningkatan, norma wanita, lelaki, kanak-kanak

    Sel hati, hati dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam proses metabolik. Biasanya, mereka praktikal tidak memasuki aliran darah, dan tidak dikesan dalam analisis atau terkandung dalam kuantiti yang sangat kecil. Walau bagaimanapun, penyakit yang menyebabkan kerosakan struktur tisu sel, menyumbang kepada pembebasan enzim-enzim ini ke dalam aliran darah. Yang paling penting dalam diagnosis proses patologi adalah bahan, disingkat AlAt dan AsAt.

    AlAt dalam ujian darah - apa itu?

    Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asid amino - alanine aminotransferase. Ia dihasilkan terutamanya oleh hepatosit - sel hati. Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia disintesis dalam tisu tulang dan otot jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang yang sihat semasa pemeriksaan biokimia makmal alanine aminotransferase tidak dikesan atau didapati dalam kuantiti yang sangat kecil. Pada masa yang sama, AlAt meningkat pada lelaki disebabkan oleh metabolisme asid amino dipercepat (pada wanita, ia dilakukan kurang intensif).

    Selalunya, analisis makmal komprehensif dijalankan untuk menentukan kepekatan bahan lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ia dihasilkan oleh sel-sel yang sama dan turut mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit tertentu hati dan otot jantung, yang menunjukkan proses nekrotik.

    Tetapi nilai diagnostik utama adalah nisbah kedua-dua enzim ini, nilai yang disebut pekali de Rytis dan membolehkan anda dengan pasti menubuhkan penyetempatan proses patologi. Jika petunjuk rujukan (boleh diterima) melebihi, dan nilai pekali kurang daripada 0.91 atau lebih daripada 1.75, dapat diandaikan bahawa terdapat masalah dengan hati dalam kes pertama atau patologi hati - di kedua.

    Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah

    Penumpuan enzim-enzim ini berubah dari masa ke masa, yang merupakan kebiasaan pada zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, pada peringkat bayi lebih tinggi daripada orang dewasa kerana ciri-ciri tempoh kelahiran. Oleh kerana pembebasan sel darah merah secara besar-besaran ke dalam aliran darah dan transformasi mereka yang berikutnya menjadi bilirubin, ciri-ciri penyakit kuning pada bayi baru lahir dan, dengan itu, peningkatan bilangan Alat.

    Untuk norma AsAt dan AlAt pada kanak-kanak yang berumur dan dewasa, anda boleh belajar dari jadual:

    Umur

    Nilai maksimum yang dibenarkan oleh AlAt, U / l

    Seperti yang dapat dilihat dari jadual, kadar normal sentiasa berubah-ubah di zaman kanak-kanak dan remaja, dan dari umur 12 tahun mereka juga berbeza mengikut jantina subjek. Di samping itu, sedikit peningkatan dalam tahap Alat adalah norma pada wanita dalam darah semasa kehamilan pada peringkat awal. Bagaimanapun, pada trimester terakhir, peningkatan dalam kepekatan enzim menunjukkan preeklampsia, mengancam kesihatan ibu dan janin.

    Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam kuantiti yang berbeza mengikut jantina dan umur. Pada lelaki dewasa, batas atas norma adalah 37 IU seliter, pada wanita - 31. Tahap tertinggi diperhatikan pada anak-anak pada hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), jatuh ke 82 tahun, dan 36 oleh enam. -17 tahun dianggap sebagai nilai normal tidak melebihi 29 dan 25 U / l untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan.

    AlAt dan AsAt meningkat dalam ujian darah - apakah maksudnya, apakah sebabnya?

    Peningkatan ini menunjukkan kemusnahan patologi hepatosit, sel-sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimum, akibat pembaharuan semula jadi tisu dan kematian sel lama. Kerosakan luas kepada organ dan kematian sel besar menyebabkan peningkatan mendadak dalam aliran darah. Oleh itu, peningkatan serum ALA adalah ciri-ciri penyakit dan keadaan berikut:

    • hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
    • pankreatitis dalam bentuk akut;
    • luka bakar yang meluas, kejutan;
    • jangkitan virus;
    • leukemia limfoblastik;
    • kejutan pelbagai etiologi;
    • gangguan hemopoiesis;
    • distrofi otot;
    • mononucleosis.

    Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartat aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar semasa proses nekrotik dalam badan. Melebihi nilai maksimum yang dibenarkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit dalam organ-organ berikut:

    • Jantung - kekurangan koronari, infark miokard, trombosis arteri pulmonari, strok, keadaan postoperative, penyakit jantung rematik.
    • Gallbladder dan hati - cholestasis, cholangitis, amebiasis, kanser hati, hepatitis, sirosis.
    • Pankreas - keradangan akut atau phlegmon.
    • Kerosakan otot rangka atau kemudaratan;

    Kepekatan dalam plasma jumlah enzim dan dengan patologi sistemik dan berjangkit seperti vasculitis, mononucleosis, sindrom hemolitik meningkat.

    Bolehkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase disebabkan oleh sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan penyakit? Ya, tahap enzim semakin meningkat pada wanita pada awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diperhatikan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, antikanker dan ubat penenang, barbiturat, pil kontraseptif dan lain-lain. Tahap aktiviti fizikal, pengambilan pemakanan sukan dan minuman beralkohol turut mempengaruhi pertumbuhan penunjuk.

    Siapa yang memerlukan penyelidikan

    Rujukan kepada analisis biokimia darah AsAt dan AlAt adalah mandatori yang diberikan kepada semua penderma sebelum prosedur pengumpulan darah, serta kepada orang-orang dengan penyakit yang dikenal pasti pada hati, jantung, pankreas.

    Hasil kajian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, kerana ia membolehkan menentukan sejauh mana kerusakan organ. Di samping itu, adalah perlu untuk mengawal jumlah enzim dalam rawatan antibiotik tertentu, serta selepas pengambilan sebatian toksik.

    Dasar untuk analisis biokimia darah juga berfungsi sebagai kemerosotan pada kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan yang tetap, keletihan, kehilangan selera makan. Gejala-gejala seperti sakit perut, mual dan muntah-muntah, kekuningan kulit putih, masalah gelap dan masalah pencernaan selalunya menjadi alasan untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan segera.

    Bagaimana untuk menyediakan analisis untuk AlAt, AsAt

    Anda perlu menderma darah dari vena untuk ujian, yang dilakukan di klinik-klinik awam ke arah atau dengan asas bayaran di makmal swasta. Ujian untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada waktu pagi dan secara ketat pada perut kosong: selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 12 jam harus lulus. Pada hari lawatan anda ke makmal, anda tidak boleh merokok atau minum sebarang cecair selain daripada air. Seminggu sebelum mengambil analisis itu adalah mustahil untuk minum alkohol.

    Di samping itu, hasilnya boleh memusnahkan pengambilan ubat - antimikrob, kontraseptif, koleretik, penenang dan lain-lain. Oleh itu persoalan pembatalan mereka atau penggantungan sementara rawatan perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Tempoh analisis adalah hari, iaitu, pada keesokan harinya anda boleh mengikuti hasilnya. Untuk bayaran tambahan, proses boleh dipercepatkan: ujian cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.

    Analisis penyahkodan

    Keputusan kajian mesti diberikan kepada doktor anda. Pakar ini memberi perhatian kepada petunjuk kuantitatif kandungan kedua-dua enzim, tahap melebihi nilai maksimum yang dibenarkan dan nisbah mereka. Sebagai contoh, kepekatan AlAt membolehkan membuat kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Oleh itu, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan 20 kali ganda daripada norma, dan alkohol - 6 kali. Sekiranya berlaku degenerasi lemak, peningkatan 2 atau 3 kali diperhatikan.

    Bagi penyakit onkologi (terutamanya kanser hati), maka anda harus memberi perhatian kepada aspartat aminotransferase dan kepekatannya.

    Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang dari masa ke masa. Pada masa yang sama, nilai alanine aminotransferase meningkat sedikit. Akhir-akhir ini, peringkat sirosis tidak beroperasi, sebaliknya adalah benar.

    Khususnya ialah koefisien de Ritis yang dipanggil - nisbah berangka nilai tinggi AlAt dan AsAt, terutamanya jika penyetempatan proses patologi belum ditentukan dengan tepat. Dengan kerosakan hati, biasanya terdapat ALA yang dinaikkan dalam darah, dan kandungan aminotransferase aspartat berkurangan. Sekiranya miokardium rosak, bahagian songsang diperolehi. Biasanya, pekali de Rytis mempunyai nilai dari 0.91 hingga 1.75, iaitu, dengan pemusnahan hepatosit, ia adalah kurang daripada 1, dan dengan serangan jantung - lebih daripada 2.

    Di samping itu, kepekatan enzim dikurangkan. Bagi AlAt dan AsAt dalam ujian darah, ini adalah tipikal dalam kes sesi hemodialisis yang berulang, pecah hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kes kekurangan vitamin B-kumpulan yang ketara atau mengambil antikoagulan. Walau bagaimanapun, pakar mesti menangani penyahkodan, dengan mengambil kira faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan hasil akhir kajian, kerana ia tidak selalu ditentukan oleh sebab-sebab patologi. Ia tidak dapat diterima secara serentak membuat kesimpulan dan membuat diagnosis tanpa pendidikan khas.

    Bagaimana untuk menurunkan ALT dalam darah?

    Jika penyimpangan kuantitatif penunjuk dari norma telah dikenalpasti, pertama sekali diperlukan untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil makanan tambahan dan alkohol, latihan berlebihan. Diet yang termasuk terlalu banyak lemak dan makanan yang "berat" juga perlu diselaraskan. Selalunya ia adalah makanan yang menimbulkan keradangan pankreas, dan diet memacu penyembuhan.

    Apabila terapi dadah menjadi punca, doktor harus menyesuaikan kursus atau menggantikan dadah dengan yang kurang toksik. Pada masa yang sama, keberkesanan langkah sedemikian hendaklah sentiasa dipantau melalui analisis tetap. Jika kepekatan enzim telah berubah disebabkan oleh penyakit hati atau proses patologi yang lain, ia mesti dikenal pasti dan sembuh. Untuk ini, pemeriksaan penuh biasanya diberikan dengan kemasukan ke hospital.

    ALAT dalam darah

    SATU dalam darah (atau lebih tepat, ujian untuk AlAT atau ALT) adalah ujian darah untuk salah satu enzim hati, nama lengkapnya adalah "alanine aminotransferase". Analisis sedemikian membolehkan untuk mendapatkan gambaran yang objektif tentang keadaan hati sekiranya disyaki adanya penyakit kronik hati, pundi hempedu dan saluran empedu, untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit tersebut dan semasa pemeriksaan rutin. Malah, nilai-nilai AlAT hampir tidak pernah digunakan secara bebas, tetapi hanya digabungkan dengan beberapa parameter biokimia yang lain, yang biasa disebut "profil hepatik".

    Apakah ASAT dan ALT dalam darah

    Apakah Asat dan AlAT dalam darah menjadi jelas selepas pandangan pertama dalam bentuk dengan hasil penyelidikan biokimia, yang boleh dilakukan di makmal di institusi perubatan (dengan rujukan dari doktor) dan atas inisiatifnya sendiri di mana-mana makmal berbilang yang banyak.

    Asat adalah ukuran aspartat aminotransferase, salah satu daripada enzim yang dihasilkan oleh hati. Kompaun ini termasuk enzim endogen yang dipanggil: ia disintesis di dalam sel, bukan hanya hati, tetapi juga otot jantung, buah pinggang, otak dan beberapa organ dalaman lain.

    Disebabkan sifat endogen Asat (enzim ini membolehkan laluan reaksi biokimia kompleks dalam sel itu sendiri), kepekatannya dalam darah adalah rendah. Oleh itu, penyelewengan sedikit daripada norma dalam analisis darah untuk Asat boleh menjadi isyarat pertama patologi yang telah bermula, walaupun tidak ada gejala lain.

    Biasanya, doktor membandingkan nilai AST yang diperolehi semasa analisis dengan enzim lain, AlAT (alanine aminotransferase).

    Enzim ini didapati terutamanya dalam hepatosit (sel hati), dalam tisu miokardium dan otot-otot yang lain, serta dalam tisu buah pinggang.

    Peningkatan tahap Asat dalam darah berlaku apabila kerosakan dan kematian sel yang mengandungi enzim ini (terutamanya hepatosit dan myocytes, sel-sel otot jantung).

    Oleh itu, jika ujian darah biokimia mendedahkan peningkatan itu, perlu dilakukan kajian tambahan hati dan hati.

    Dalam beberapa kes, nisbah AsAT dan AlAT membolehkan anda untuk mengesyaki kelainan miokardium - jika terdapat tahap peningkatan aminotransferase aspartat berbanding dengan alanine aminotransferase.

    Fenomena terbalik (tahap AlAT lebih tinggi daripada nilai AST) diperhatikan dalam kekalahan hepatosit akibat penyakit seperti:

    • hepatitis virus
    • sirosis
    • karsinoma hepatoselular (kanser hati primer)
    • lesi tumor sekunder hati (metastasis kanser payudara, tumor perut dan paru-paru).

    Dalam kajian biokimia tahap darah AlAT dan Asat adalah penting, tetapi bukan satu-satunya petunjuk kesihatan hati.

    Enzim hepatik dalam darah

    Enzim hepatik dalam darah bukan sahaja alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartat aminotransferase (Asat) sudah biasa kepada kita, tetapi juga 2 enzim lain:

    • gammagrutaniltransferase (GGT)
    • alkali fosfatase (alkali fosfatase).

    Kadar kelebihan untuk GGT dan fosfatase alkali berlaku dalam pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu, yang memudahkan diagnosis penyakit yang menyebabkan fenomena ini, sehingga suatu titik tertentu dapat terjadi tanpa gejala apa pun. Tahap peningkatan GGT dan enzim alkali dapat dilihat pada cholelithiasis dan dalam tumor hati dan saluran empedu, serta dalam beberapa penyakit lain dalam bidang ini.

    Sebagai tambahan kepada 4 enzim di atas (AlAT, ASAT, GGT dan alkali fosfatase), ujian darah biokimia sentiasa membayangkan analisis komponen 5 - bilirubin.

    Bilirubin (C33H36N4O6) bukan enzim, tetapi pigmen, komponen penting hempedu. Kedua-duanya menurunkan bilirubin dan meningkat boleh menjadi bukti pelbagai patologi - dan, lebih-lebih lagi, bukan sahaja hepatik.

    Bentuk analisis biasanya menunjukkan penunjuk 3 jenis bilirubin:

    • jumlah bilirubin
    • bilirubin tidak langsung
    • bilirubin lurus

    Peningkatan ketara dalam bilirubin dalam darah yang disebabkan oleh pelbagai penyakit (hepatitis, halangan saluran empedu, dll) membawa kepada perkembangan penyakit kuning.

    Ujian darah untuk bilirubin membolehkan anda mendiagnosis penyakit seperti:

    • cholecystitis
    • batu karang
    • sirosis
    • cacing
    • avitaminosis B12
    • keracunan hati kronik (termasuk alkohol dan ubat-ubatan tertentu).

    Ujian darah biokimia juga termasuk kolesterol (jumlah dan pecahannya).

    Enzim hepatik meningkat dalam darah

    Peningkatan enzim hati dalam darah - isyarat bahawa badan (kemungkinan besar terdapat di hati) terdapat beberapa "kerosakan".

    Seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menentukan sifat penyakit ini, yang menyebabkan peningkatan 4 enzim utama, serta bilirubin, bergantung kepada perubahan setiap nilai individu ALT, Asat, GGT dan ALP, dan nisbah petunjuk ini.

    Selalunya, peningkatan enzim hati diperhatikan dalam penyakit seperti:

    • hepatitis virus
    • hepatitis toksik (termasuk disebabkan oleh ubat yang berpanjangan)
    • hati berlemak (hepatosis lemak)
    • sirosis
    • kanser hati

    Walau bagaimanapun, keupayaan diagnostik ujian darah untuk enzim hati tidak terhad kepada penyakit-penyakit ini yang memberi kesan kepada hati yang murni. Profil hati yang meningkat juga boleh diperhatikan dalam penyakit organ dan sistem lain:

    • kegagalan jantung
    • myocarditis
    • infarksi miokardium
    • luka bakar yang meluas
    • kecederaan parah.

    Kita juga harus menyebutkan peningkatan kadar darah enzim seperti fosfatase alkali.

    Penunjuk ini adalah sama dengan ALAT dan ASCAT juga sangat bermaklumat, kerana tahap fosfatase alkali dalam darah bertambah bukan hanya pada penyakit hati, tetapi juga dalam penyakit seperti:

    • tulang patologi, termasuk tumor tulang malignan
    • kolitis ulserative dan perforasi ulser
    • infarksi miokardium.

    Norma AAT dan Asat dalam darah

    Norma Alat dan Asat dalam darah adalah kandungan enzim hati dalam sampel darah dalam jumlah dari 7 hingga 40 IU / l untuk lelaki dewasa dan 5 hingga 35 IU / l untuk wanita mengikut AlAT, dan 7-40 IU / l mengikut AST.

    Hasil analisis dapat diwakili dan aktivitas fungsional enzim hati dan bilirubin, yang diukur dalam mol / jam * l

    Ujian hati untuk penyakit hati

    Ujian fungsi hati adalah kaedah diagnosis makmal yang mudah, bermaklumat dan berpatutan bagi penyakit hati.

    Hati adalah organ tidak berpasangan yang beratnya 1.5 kg., Terletak di hipokondrium kanan di bawah diafragma. Hati melakukan lebih daripada 500 fungsi penting. Oleh itu, dalam penyakit hati yang disertai oleh kerosakan pada tisu hati (parenchyma), kompleks gejala keseluruhan, yang disebut kegagalan hati, berkembang. Pemeriksaan biokimia darah menentukan penanda kerosakan dan keadaan fungsi hati.

    Penyakit Hati Utama

    Hepatitis

    Hepatitis adalah penyakit radang hati, selalunya etiologi virus. Penyakit Hepatitis A atau Botkin paling terkenal. Ia juga dipanggil jaundis.

    Virus Hepatitis B dan C hampir selalu menjadi kronik dan membawa kepada sirosis dalam 57% kes dan kanser hati utama dalam 78% kes.

    Hepatitis alkohol menonjol. Dengan keracunan alkohol biasa di hati, proses kerosakan hepatosit dan penggantian tisu hati dengan lemak atau berserabut dengan perkembangan hepatosis lemak dan sirosis berkembang.

    Bentuk hepatitis yang jarang berlaku termasuk hepatitis dadah, hepatitis autoimun, hepatitis bakteria.

    Hepatitis berlaku sebagai manifestasi jangkitan lain: demam kuning, jangkitan sitomegalovirus, rubella, gondok, jangkitan virus Epstein-Barr, pelbagai jangkitan herpes.

    Hepatosis

    Tidak seperti penyakit radang hati - hepatitis, hepatoses adalah penyakit degeneratif-dystrophik, di mana fungsi fungsi sel hati dikurangkan, metabolisme dalam hepatosit terganggu dan tisu hati diregangkan semula menjadi lemak dan / atau berserabut.

    Hepatos boleh berkembang secara bebas atau menjadi akibat daripada radang atau penyakit hati yang lain. Sebaliknya, penyakit tidak radang hati adalah prolog untuk perkembangan sirosis.

    Sirosis hati

    Ini adalah penggantian kronik yang tidak dapat dipulihkan dari sel-sel hati yang berfungsi secara aktif dengan tisu berserabut kasar dengan perkembangan kegagalan hati. Dalam lebih daripada separuh kes, sirosis disebabkan oleh mabuk alkohol kronik. Dalam 25%, sirosis berkembang selepas mengalami hepatitis B atau C. Apabila perkumuhan hempedu terjejas, sebagai contoh, dalam kes penyakit batu empedu, sirosis bilier berlaku. Prognosis untuk sirosis tidak menguntungkan.

    Kanser hati

    Karsinoma hepatoselular adalah tumor hati primer. Risiko yang paling besar untuk mengembangkan kanser hati ditandakan dengan sirosis hati, hepatitis B dan C, pencerobohan hati parasit, dan penyalahgunaan alkohol.

    Metastasis yang lebih biasa kepada hati dengan penyetempatan extrahepatic tumor utama. Metastase adalah pertumbuhan sekunder untuk sebarang tumor malignan. Mereka terbentuk apabila sel-sel tumor memasuki hati melalui saluran darah (jalur hematogen) atau saluran limfatik (laluan limfa). Dengan tumor perut, pankreas dan payudara, kolon, metastasis paru-paru di hati dikesan pada separuh pesakit. Dalam tumor ganas esofagus dan melanoma, metastases hati ditentukan pada satu pertiga daripada pesakit. Dalam kanser otak, rongga mulut, kanser kelenjar prostat, rahim, ovari, kanser pundi kencing, dan kanser buah pinggang, metastasis hati sangat jarang berlaku.

    Penyakit hati parasit

    Echinococcosis hati adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh perkembangan di hati cacing pita Echinococcus granulosus.
    Penyakit hati lain: klonorchosis, opisthorchiasis, fascioliasis

    Penyakit hati yang langka

    Hemangioma hati adalah kongenital atau keabnormalan yang diperoleh dari perkembangan hati.
    Sista nonparasit pada hati - rongga patologi dengan kapsul, dipenuhi dengan cecair.

    Gejala dan tanda-tanda penyakit hati

    1. Ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul
    2. Membesarkan hati, kadang-kadang membesar limpa
    3. Mulut pahit
    4. Kelemahan dan keletihan umum
    5. Sakit kepala
    6. Gejala encephalopathy
    7. Meningkatkan peluh, bengkak, bengkak abdomen (ascites)
    8. Warna kuning (ikterichnost) kulit, membran mukus, sclera
    9. Kulit gatal, ruam kulit
    10. Pendarahan
    11. Gangguan Makan, Penyingkiran Kalsium
    12. Urin berbuih gelap
    13. Vaskular "bintang"

    Ujian hepatik

    Ujian hati atau biokimia kini boleh dilakukan di mana-mana makmal. Petunjuk utama ujian fungsi hati adalah bilirubin darah (langsung, tidak langsung dan umum), Aspartate aminotransferase (AST, AsAt), Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan Alkaline phosphatase (Alkaline phosphatase, ALP)

    Bilirubin

    Bilirubin (kelajuan Latin - hempedu dan ruber - merah) adalah pigmen hempedu, komponen hempedu. Dibentuk oleh pemisahan hemoglobin. Dalam darah, bilirubin terkandung dalam dua pecahan: bebas dan terikat. Peningkatan bilirubin tidak langsung berlaku dengan pemusnahan sel darah merah yang berlebihan (jaundis hemolitik). Dengan hepatitis, peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung. Apabila saluran empedu menjadi disekat, bilirubin langsung dalam darah akan tumbuh.

    Warna kuning lebam pada peringkat terakhir perkembangannya adalah disebabkan penukaran hemoglobin kepada bilirubin. Apabila paras bilirubin dalam darah melebihi 30 μmol / l, kulit dan membran mukus menjadi kuning. Pertama sekali, ia kelihatan pada latar belakang mata putih mata.

    ALT - Alaninaminotransferase

    Tahap ALT meningkat dengan kerosakan hati. Sebagai hasil pemusnahan sel hati, enzim ini memasuki darah dalam jumlah yang berlebihan. Tahap ALT juga meningkat dengan infark miokard.
    Peningkatan ALT, melebihi peningkatan AST, adalah ciri kerosakan hati; jika indeks AST meningkat lebih daripada ALT naik, maka, sebagai peraturan, ini menunjukkan masalah sel miokardium (otot jantung).

    AST - Aspartate Aminotransferase

    AST digunakan dalam amalan perubatan untuk diagnosis makmal miokardium (otot jantung) dan kerosakan hati. Peningkatan AST yang melebihi peningkatan ALT adalah ciri kerosakan kepada otot jantung; jika kadar ALT lebih tinggi daripada AST, maka, sebagai peraturan, ia menunjukkan pemusnahan sel-sel hati.

    Koefisien ritis

    AST / ALAT dan AST / ALT adalah nisbah aktiviti AST dan ALT. Nilai itu biasanya 0.91-1.75. Dengan hepatitis, pekali de Rytis berkurangan kepada 0.6, dan dengan infark miokard meningkat di atas 1.75.

    Fosfatase alkali - fosfatase alkali

    Kadar fosfatase alkali 20 -140 IU / L. ALP meningkat dengan halangan saluran hempedu. Pada wanita hamil, ia meningkat. Tetapi pil kontraseptif mengurangkan fosfatase alkali.

    Nilai ujian fungsi hati bergantung kepada peralatan makmal dan kaedah penyelidikan. Oleh itu, data mengenai bilirubin, AST, ALT dan alkali fosfatase mungkin berbeza. Di makmal moden, bersama-sama dengan hasil analisis, nilai rujukan norma sentiasa diberikan.

    Ujian hepatik. Nilai diagnostik untuk pengesanan penyakit hati.

    Kecurangan penyakit hati adalah kesakitan dan gejala-gejala dan tanda-tanda lain yang muncul di peringkat akhir penyakit apabila perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku. Ujian hati adalah cara yang bermaklumat dan berbentuk anggaran untuk memantau keadaan hati dalam kedua-dua orang yang sihat dan pesakit. Kos analisis ini di Varna ialah 15 lev. Ia mesti diambil setiap tahun, dan dalam kes penyakit hati kronik atau penyalahgunaan alkohol, dua kali setahun. Nilai diagnostik yang paling besar dalam diagnosis awal ujian hati hati hati memperoleh dengan pemeriksaan biasa dan pemantauan perubatan dinamik parameter makmal dan data klinikal.

    Peningkatan ALAT dan ASAT dalam darah

    Di dunia moden, dengan hampir setiap diagnosis, doktor menghantar pesakit untuk mengambil ujian darah untuk mengenal pasti bilangan sel darah merah dan sel darah putih. Tetapi sejak kebelakangan ini, orang semakin dihantar untuk mengambil ujian untuk menentukan bilangan enzim seperti Alat dan Asat.

    Apa itu ALAT dan Asat?

    Alanine-aminotransferase, disingkat ALT, adalah enzim selular yang terlibat dalam metabolisme nitrogen dan tenaga, serta dalam sintesis pelbagai asid amino. Alanine-aminotransferase hadir di semua tisu badan, tetapi pada tahap yang lebih besar ia tertumpu pada tisu jantung, hati dan buah pinggang. Alat didominasi dalam sitoplasma sel.

    Aspartate aminotransferase, yang disingkat Asat, adalah satu lagi enzim yang terlibat dalam sintesis asid amino. Aspartate aminotransferase juga terdapat dalam semua tisu badan. Asat yang paling banyak terdapat di dalam otot dan otot rangka hati, paru-paru, buah pinggang dan tisu sistem saraf. Asat tertumpu bukan sahaja dalam sitoplasma selular, tetapi juga dalam mitokondria.

    Kedua-dua enzim ini adalah komponen intraselular, oleh itu, jika tiada patologi, kandungannya dalam darah agak kecil. Sebaliknya, peningkatan tahap kandungan enzim-enzim ini menyumbang kepada pengangkutan mereka dari sel ke dalam darah, yang menunjukkan pemusnahan besar-besaran struktur selular.

    Penyetempatan tisu selektif membolehkan kita mempertimbangkan aminotransferases sebagai penanda enzim: BAGAIMAT untuk hati, ASC untuk jantung.

    Petunjuk pemindahan pemindahan kedua mempunyai nilai diagnostik yang penting.

    Oleh itu, analisis ALAT sering dirujukkan untuk kerosakan hati yang disyaki pelbagai genesis. Dan analisis mengenai Asat dapat menunjukkan patologi jantung yang tidak dikesan dengan elektrokardiogram (misalnya, infark miokard).

    Sekiranya nilai Asat ketara melebihi norma, maka, sering, pengiraan pekali yang disebut de Ritis.

    Pekali de Ritis adalah nisbah perkadaran kedua-dua pemindahan dalam darah, yang dinamakan selepas saintis Itali Fernando de Ritis, yang pada tahun 1957 mula-mula mencadangkan menggunakannya untuk mendiagnosis lesi hati.

    Menggunakan pengiraan pekali Rytis, adalah mungkin untuk menubuhkan etiologi kerosakan hati, contohnya, virus, dystrophic atau alkohol, dan bersama-sama dengan kajian kandungan albumin, adalah mungkin untuk menilai patologi jantung.

    Kadar penunjuk

    Jumlah enzim ALAT yang diukur di dalam unit seliter dan perubahan semasa ia tumbuh. Oleh itu, nilai alanine-aminotransferase pada bayi sentiasa dipandang remeh. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa selepas kelahiran, banyak hemoglobin masuk ke dalam aliran darah bayi, yang hancur dalam tubuh selama 3-5 minggu. Disebabkan proses ini, bilirubin terbentuk, yang menyebabkan peningkatan dalam indeks ALT. Proses fisiologi ini dipanggil jaundis selepas bersalin.

    Berikut adalah norma-norma nilai ALT berikut:

    1. Lima hari pertama selepas kelahiran, tahap AlAT mencapai 49 U / l. Dalam masa yang berikutnya, ia boleh meningkat sehingga 60 Unit / l.
    2. Bermula dari umur enam bulan, jumlah kandungan AlAT dikurangkan kepada 54 U / l.
    3. Pada usia tiga tahun, angka ini adalah kira-kira 33 U / l.
    4. Pada usia enam tahun, kadar 29 U / l dianggap sebagai norma.
    5. Selepas usia enam tahun, dia boleh membesar sehingga 39 U / L.
    6. Pada masa remaja, nilai itu dibezakan dan berkaitan dengan jantina kanak-kanak, jadi bagi lelaki ia boleh mencapai 27 Unit / l, dan untuk perempuan hanya 24 Unit / l.

    Norma alanine-aminotransferase dalam darah seorang wanita dewasa adalah 31 U / l, manakala untuk lelaki, penunjuk adalah 41 dalam 1 / l.

    Perlu diperhatikan bahawa peningkatan kadar alanine-aminotransferase pada wanita semasa trimester pertama kehamilan dianggap normal, sedangkan pada masa-masa kemudian ia mungkin menunjukkan gestosis yang disebut - komplikasi kehamilan, yang juga dipanggil pre-eclampsia.

    Kandungan Asat juga bergantung kepada seks dan umur orang itu. Kadar yang lebih tinggi adalah ciri lelaki kerana jisim tisu otot dan kanak-kanak yang lebih tinggi kerana metabolisme aktif dan pertumbuhan tisu otot.

    Kepekatan AcAT pada wanita tidak melebihi 31 U / l, manakala lelaki mencapai 37 U / l.

    Bergantung kepada umur dan jantina, norma penunjuk enzim ini telah diperhatikan:

    1. Tahap tinggi aspartat aminotransferase adalah ciri-ciri bayi sehingga 5 hari. Dalam tempoh hayat ini, ia mencapai 97 U / l.
    2. Pada usia satu tahun, angka yang dikemukakan mencapai 82 U / l.
    3. Pada usia enam tahun, kandungan enzim turun ke 36 U / l.
    4. Dalam 11-18 tahun, kandungan Asat dalam darah jenis jantina berbeza. Oleh itu, dalam lelaki ini angka ini adalah kira-kira 28 U / l, manakala pada perempuan ia tidak melebihi 25 U / l.

    Semasa kehamilan, kandungan Asat dalam darah wanita mungkin berbeza dari norma bukan saja lebih besar tetapi juga dalam arah yang lebih kecil.

    Penyimpangan dari kandungan normal enzim dalam darah boleh bercakap mengenai beberapa patologi. Jadi, infarksi miokardium menyebabkan peningkatan kepekatan AcAT 10, dan bahkan 20 kali. Dengan kekurangan koronari, angka ini meningkat secara dramatik pada siang hari, selepas itu secara beransur-ansur pulih semula.

    Asat tinggi yang dikekalkan selama beberapa hari berfungsi sebagai bukti keadaan kritikal pesakit, dan dengan peningkatan penunjuk selanjutnya adalah asas untuk mengambil alih kawasan kerosakan pada organ.

    Kadangkala peningkatan AsatT dapat dilihat pada orang yang sihat. Ia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan antikanser, antidepresan, kontraseptif oral, sebilangan sedatif, serta alkohol atau baru-baru ini memindahkan tenaga fizikal.

    Aktiviti enzim yang berkurangan boleh berlaku dengan kekurangan vitamin B6 atau hemodialisis terkini.

    Pengurangan ALAT boleh disebabkan oleh nekrosis parah tisu hati, serta ubat-ubatan yang mengandungi phenotheasin dan aspirin.

    Sebab untuk menaikkan

    Proses kematian sel dikaitkan dengan sebab-sebab berikut: trauma, onkologi, keletihan, penuaan fizikal berat, tekanan, dalam kes ini, enzim AcAT keluar sel-sel mati dan memasuki darah. Proses ini membawa kepada hakikat bahawa enzim dengan ketara meningkatkan indikator kuantitatif (kira-kira 2-20 kali) dalam darah manusia.

    Peningkatan penunjuk ini berlaku apabila terdapat masalah dan penyimpangan berfungsi organ-organ berikut:

    • hati dan pundi hempedu (kanser hati, pelbagai hepatitis, jangkitan amoeboid, keradangan saluran hempedu);
    • jantung (kekurangan koronari, infark miokard, angina pectoris, karditis rematik);
    • otot rangka - kecederaan dan kemudaratan otot otot;
    • pankreas (phlegmon selulosa retroperitoneal, pankreatitis akut);
    • penyakit berjangkit (vasculitis, mononucleosis virus).

    Jika penunjuk kuantitatif enzim berkembang, maka ini mungkin menunjukkan bahawa tisu bersebelahan terlibat dalam penyakit patologi penyakit ini. Perlu diingat bahawa pada pesakit dengan stenokardia dan sirosis, jumlah Asat tidak melampaui batasan norma.

    Penyebab peningkatan enzim dalam darah juga boleh menjadi penyakit beberapa organ (pertama sekali, ia adalah jantung dan hati). Dalam kes ini, doktor menghadapi tugas mengenal pasti penyakit yang mana organ tertentu telah menyebabkan perubahan dalam pekali enzim Asat dalam serum darah.

    Beralih ke enzim AlAT, dapat dilihat bahawa analisis biomaterial untuk mengenal pasti koefisien kuantitatif AlAt dilakukan di institusi perubatan, untuk mendiagnosis penyakit yang berkembang di hati, saluran empedu, otot rangka, serta untuk mengidentifikasi penyakit otot jantung.

    Doktor diagnostik boleh memberikan arahan untuk menderma darah untuk menentukan enzim AlAT, jika dia ingin mendapatkan gambaran diagnostik yang lebih lengkap dan untuk mendedahkan gangguan tertentu dalam tubuh manusia. Biasanya arahan ini diberikan jika doktor ingin mengetahui tentang kesan ubat-ubatan atau ubat-ubatan lain yang berisiko pada keadaan hati. Hepatitis juga boleh menjadi sebab penting untuk lulus AlAT. Petunjuk enzim ini mencerminkan tahap kerosakan hati dalam tubuh manusia. Di samping itu, analisis ini wajib diambil dari penderma darah.

    Atas sebab kebimbangan tentang kesihatan anda dan keperluan untuk diuji untuk ALT, anda boleh bertanya kepada doktor anda atau jika anda mendapati diri anda dalam salah satu gejala berikut:

    • amalan umum;
    • serangan mual atau muntah;
    • selera lemah;
    • perubahan warna air kencing;
    • menguning kulit;
    • perubahan warna najis;
    • sakit perut biasa, serta kembung.

    Untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling tepat pada ALT, anda perlu menyediakan tubuh anda dengan betul. Biomaterial, dalam kes ini, darah, disumbangkan pada waktu pagi pada perut kosong. Hidangan terakhir sebelum analisis harus dilakukan tidak lebih dari 8 jam. Darah diambil dari urat.

    ALAT mungkin dilebihi dalam kes berikut:

    • pemakanan tidak seimbang;
    • jangkitan virus;
    • pankreatitis di peringkat akut;
    • membakar kawasan besar kulit;
    • keadaan kejutan;
    • mononucleosis;
    • masalah sistem hematopoietik;
    • latihan berlebihan;
    • myodestrophy.

    Rawatan

    Jika, selepas lawatan ke doktor, anda mengetahui bahawa kandungan Asat melebihi darah, maka segera anda perlu mengeluarkan faktor-faktor yang menyebabkan perubahan dalam badan. Keputusan yang tepat ialah menolak alkohol dan memilih rawatan alternatif yang tidak akan menyebabkan perubahan biokimia tersebut.

    Untuk mengurangkan kepekatan AST dalam darah perlu berada di bawah pengawasan seorang doktor. Dalam proses rawatan, pesakit perlu berunding dengan pakar kardiologi dan pakar hepatologi.

    Semasa rawatan, seseorang perlu memberi perhatian kepada proses keradangan di dalam badan, serta penyakit jantung dan hati, yang boleh menyebabkan lebihan norma tersebut. Dalam kes sedemikian, pesakit memerlukan rawatan di hospital, rawatan dan pemantauan berkala tahap enzim dalam darah.

    Untuk menurunkan kepekatan ALT dalam darah, perlu mengetahui patologi yang menyebabkan perubahan dalam badan dan untuk merawatnya. Dalam rawatan hati, yang biasanya menyebabkan peningkatan ALT, ubat-ubatan ditetapkan untuk memperbaiki fungsi perut, hepatoprotectors dan ubat choleretic. Apabila menggunakan cara di atas, ia bernilai berunding dengan doktor, kerana ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kontraindikasi.

    Peningkatan ALAT dalam darah boleh menjadi penerimaan pelbagai ubat, yang sepatutnya berhenti mengambil dan memilih rawatan yang berbeza dengan doktor. Juga, untuk mengurangkan ALAT dalam darah, perlu mengubah diet anda, mula makan makanan yang mengandung vitamin D. Gaya hidup sihat akan membantu anda dalam pemulihan.

    Dalam keseluruhan rawatan, untuk mengesan hasil dari masa ke masa, adalah penting untuk menderma darah untuk analisis biokimia untuk mengetahui sejauh mana terapi yang dipilih untuk pesakit sesuai untuknya.