Ujian darah biokimia - penunjuk apa yang dimasukkan di dalamnya

Metastasis

Analisis biokimia darah adalah kajian penting yang memungkinkan untuk menilai keadaan fungsi organ dan sistem badan manusia dengan menganalisis pelbagai unsur surih dalam darah. Berikut adalah komponen analisis biokimia darah yang digunakan dalam diagnosis hepatitis virus.


Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Ia terbentuk akibat pecahan hemoglobin, myoglobin dan cytochromes dalam sel-sel sistem reticuloendothelial, limpa dan hati. Jumlah bilirubin termasuk bilirubin langsung (konjugated, terikat) dan tidak langsung (tidak bersyarat, percuma). Dipercayai bahawa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) disebabkan oleh fraksi langsung (lebih daripada 80% daripada jumlah bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hepar. Keadaan ini adalah ciri CVH. Ia juga boleh dikaitkan dengan penghapusan bilirubin yang terjejas akibat cytolysis of hepatocyte. Peningkatan kepekatan akibat bilirubin bebas dalam darah boleh menunjukkan luka isipadu parenchyma hati. Sebab lain mungkin patologi kongenital - sindrom Gilbert. Juga, kepekatan bilirubin (bilirubinemia) dalam darah mungkin meningkat dengan kesukaran dalam aliran hempedu (penyumbatan saluran hempedu). Semasa terapi antiviral hepatitis, peningkatan bilirubin mungkin disebabkan oleh peningkatan kadar hemolisis sel darah merah. Apabila hiperbilirubinemia melebihi 30 μmol / l, penyakit kuning muncul, yang ditunjukkan dengan menguning kulit dan kerangka mata, serta gelap air kencing (air kencing menjadi warna bir gelap).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitinya bertambah dengan penyakit sistem hepatobiliari (penanda kolestasis). Digunakan dalam diagnosis jaundis obstruktif, cholangitis dan cholecystitis. GGT juga digunakan sebagai penunjuk kerosakan hati toksik yang disebabkan oleh alkohol dan dadah hepatotoxic. GGT dianggarkan bersama ALT dan alkali fosfatase. Enzim ini terdapat di hati, pankreas, buah pinggang. Ia lebih sensitif terhadap keabnormalan dalam tisu hati daripada ALAT, Asat, alkali fosfatase, dan lain-lain. Ini amat sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Sekurang-kurangnya lima proses dalam hati meningkatkan aktiviti: sitolisis, kolestasis, mabuk alkohol, pertumbuhan tumor, dan luka perubatan. Dengan CVH, peningkatan berterusan GGTP menunjukkan sama ada proses yang teruk di hati (sirosis) atau kesan toksik.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase, AR, alkali fosfatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati yang disertai oleh kolestasis. Peningkatan bersama dalam fosfatase alkali dan GGT mungkin menunjukkan patologi saluran empedu, penyakit batu empedu, pelanggaran aliran keluar hempedu. Enzim ini terletak di epitelium saluran hempedu, oleh itu, peningkatan dalam aktivitinya menunjukkan kolestasis mana-mana asal (intrahepatic dan extrahepatic). Peningkatan yang terisolasi dalam fosfatase alkali adalah tanda prognostik yang tidak baik dan mungkin menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoselular.

Glukosa (Glukosa) digunakan dalam diagnosis diabetes, penyakit endokrin, serta penyakit pankreas.

Ferritin (Ferritin) menunjukkan kedai besi di dalam badan. Peningkatan ferritin dengan CVH mungkin menunjukkan patologi hepatik. Peningkatan tahap ferritin boleh menjadi faktor yang mengurangkan keberkesanan terapi antiviral.

Albumin (Albumin) - protein plasma utama yang disintesis dalam hati. Penurunan parasnya boleh menunjukkan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronik. Penurunan jumlah albumin menunjukkan kerosakan hati yang teruk dengan penurunan dalam fungsi sintetik proteinnya, yang berlaku di peringkat sirosis hati.

Jumlah protein (jumlah Protein) - jumlah kepekatan protein (albumin dan globulin) dalam serum. Penurunan protein protein dalam jumlah yang kuat mungkin menunjukkan kekurangan fungsi hati.

Fraksi protein - komponen protein yang mengandungi dalam darah. Terdapat sejumlah besar pecahan protein, bagaimanapun, bagi pesakit yang mempunyai CVH, perhatian khusus harus diberikan kepada lima utama: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan globulin gamma. Penurunan albumin boleh membicarakan tentang patologi hati dan buah pinggang. Meningkatkan setiap globulin mungkin menunjukkan pelbagai gangguan dalam hati.

Kreatinin adalah hasil metabolisme protein dalam hati. Creatinine diekskresikan oleh buah pinggang dengan air kencing. Peningkatan paras darah creatitine mungkin menunjukkan kerosakan buah pinggang. Analisis dilakukan sebelum terapi antiviral untuk menilai keselamatannya.

Ujian Thymol (TP) pada tahun-tahun kebelakangan ini semakin digunakan dalam diagnosis CVH. Meningkatkan nilai TP menunjukkan dysproteinemia, ciri lesi kronik hati, dan keparahan perubahan mesenchymal-radang dalam badan.

Portal kesihatan Mikhail Dyakonov

Mikhail Dyakonov adalah ahli Kesatuan Penulis Rusia, juara dunia dan pemegang gelaran kecergasan dan Men's Physique (IFBB, WBBF, IBFA, NAC), pelakon filem

Menu utama

Navigasi Rekod

Analisis biokimia darah. Biokimia darah. Pengekodan: norma dan petunjuk

Tidak mempunyai pendidikan perubatan, saya telah menerima pelbagai soalan mengenai biokimia darah selama bertahun-tahun.
Saya percaya bahawa ini disebabkan oleh beberapa masalah kesihatan, saya tahu secara langsung bagaimana ujian darah untuk biokimia atau biokimia darah menguraikan, kerana pembaca laman web saya sering menyebutnya dalam soalan mereka.
Oleh itu, saya akan cuba merumuskan pengetahuan yang ada untuk sekurang-kurangnya secara umum menjawab semua orang yang berminat dalam soalan, apakah biokimia darah, petunjuk biokimia darah?


Analisis biokimia darah adalah kaedah diagnostik makmal, yang membolehkan untuk menilai kerja-kerja organ-organ dalaman - buah pinggang, hati, pankreas, dan sebagainya. Selain itu, analisis biokimia darah akan menunjukkan mikroelement yang hilang dalam tubuh. Analisis biokimia darah (biokimia darah) seseorang digunakan dalam banyak bidang perubatan: dalam terapi, endokrinologi, urologi, gastroenterologi, kardiologi, ginekologi, dan banyak lagi.
Analisis biokimia melibatkan kajian makmal mengenai petunjuk darah yang berikut:

- Alanine aminotransferase (ALT) (ALT)
Norma ALAT untuk wanita - sehingga 31 U / l, untuk lelaki norma AlAT - sehingga 41 U / l (saya pernah mempunyai 47.5).
Peningkatan Alat (ALT) adalah tanda penyakit serius seperti: hepatitis virus, kerosakan hati toksik, sirosis, alkoholisme kronik, kanser hati, kesan toksik pada hati ubat-ubatan (antibiotik, dll.), Jaundis, kegagalan jantung, myocarditis, pancreatitis, infark miokard, kejutan, luka bakar, trauma dan nekrosis otot rangka, serangan jantung yang meluas.
Analisis biokimia darah untuk ALT dalam darah akan menunjukkan pengurangan tahap ALT dalam penyakit hati yang teruk - nekrosis, sirosis (dengan pengurangan bilangan sel mensintesis ALT). Terdapat kandungan rendah aminotransferase alanine dengan kekurangan vitamin B6.

- Creatine kinase (creatine phosphokinase)
Apabila kerosakan otot berlaku, peningkatan aktiviti creatine kinase diperhatikan dalam darah. Analisis creatine kinase MV membolehkan diagnosis infark miokard dengan ketepatan 100%.
Norma kinase kreatin untuk wanita Rekod diterbitkan oleh pengarang Mikhail Dyakonov dalam tajuk lain dengan ujian darah untuk biokimia, biokimia darah, normalisasi biokimia darah, biokimia darah, petunjuk biokimia darah. Bookmark the permalink.

ALAT dalam darah

SATU dalam darah (atau lebih tepat, ujian untuk AlAT atau ALT) adalah ujian darah untuk salah satu enzim hati, nama lengkapnya adalah "alanine aminotransferase". Analisis sedemikian membolehkan untuk mendapatkan gambaran yang objektif tentang keadaan hati sekiranya disyaki adanya penyakit kronik hati, pundi hempedu dan saluran empedu, untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit tersebut dan semasa pemeriksaan rutin. Malah, nilai-nilai AlAT hampir tidak pernah digunakan secara bebas, tetapi hanya digabungkan dengan beberapa parameter biokimia yang lain, yang biasa disebut "profil hepatik".

Apakah ASAT dan ALT dalam darah

Apakah Asat dan AlAT dalam darah menjadi jelas selepas pandangan pertama dalam bentuk dengan hasil penyelidikan biokimia, yang boleh dilakukan di makmal di institusi perubatan (dengan rujukan dari doktor) dan atas inisiatifnya sendiri di mana-mana makmal berbilang yang banyak.

Asat adalah ukuran aspartat aminotransferase, salah satu daripada enzim yang dihasilkan oleh hati. Kompaun ini termasuk enzim endogen yang dipanggil: ia disintesis di dalam sel, bukan hanya hati, tetapi juga otot jantung, buah pinggang, otak dan beberapa organ dalaman lain.

Disebabkan sifat endogen Asat (enzim ini membolehkan laluan reaksi biokimia kompleks dalam sel itu sendiri), kepekatannya dalam darah adalah rendah. Oleh itu, penyelewengan sedikit daripada norma dalam analisis darah untuk Asat boleh menjadi isyarat pertama patologi yang telah bermula, walaupun tidak ada gejala lain.

Biasanya, doktor membandingkan nilai AST yang diperolehi semasa analisis dengan enzim lain, AlAT (alanine aminotransferase).

Enzim ini didapati terutamanya dalam hepatosit (sel hati), dalam tisu miokardium dan otot-otot yang lain, serta dalam tisu buah pinggang.

Peningkatan tahap Asat dalam darah berlaku apabila kerosakan dan kematian sel yang mengandungi enzim ini (terutamanya hepatosit dan myocytes, sel-sel otot jantung).

Oleh itu, jika ujian darah biokimia mendedahkan peningkatan itu, perlu dilakukan kajian tambahan hati dan hati.

Dalam beberapa kes, nisbah AsAT dan AlAT membolehkan anda untuk mengesyaki kelainan miokardium - jika terdapat tahap peningkatan aminotransferase aspartat berbanding dengan alanine aminotransferase.

Fenomena terbalik (tahap AlAT lebih tinggi daripada nilai AST) diperhatikan dalam kekalahan hepatosit akibat penyakit seperti:

  • hepatitis virus
  • sirosis
  • karsinoma hepatoselular (kanser hati primer)
  • lesi tumor sekunder hati (metastasis kanser payudara, tumor perut dan paru-paru).

Dalam kajian biokimia tahap darah AlAT dan Asat adalah penting, tetapi bukan satu-satunya petunjuk kesihatan hati.

Enzim hepatik dalam darah

Enzim hepatik dalam darah bukan sahaja alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartat aminotransferase (Asat) sudah biasa kepada kita, tetapi juga 2 enzim lain:

  • gammagrutaniltransferase (GGT)
  • alkali fosfatase (alkali fosfatase).

Kadar kelebihan untuk GGT dan fosfatase alkali berlaku dalam pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu, yang memudahkan diagnosis penyakit yang menyebabkan fenomena ini, sehingga suatu titik tertentu dapat terjadi tanpa gejala apa pun. Tahap peningkatan GGT dan enzim alkali dapat dilihat pada cholelithiasis dan dalam tumor hati dan saluran empedu, serta dalam beberapa penyakit lain dalam bidang ini.

Sebagai tambahan kepada 4 enzim di atas (AlAT, ASAT, GGT dan alkali fosfatase), ujian darah biokimia sentiasa membayangkan analisis komponen 5 - bilirubin.

Bilirubin (C33H36N4O6) bukan enzim, tetapi pigmen, komponen penting hempedu. Kedua-duanya menurunkan bilirubin dan meningkat boleh menjadi bukti pelbagai patologi - dan, lebih-lebih lagi, bukan sahaja hepatik.

Bentuk analisis biasanya menunjukkan penunjuk 3 jenis bilirubin:

  • jumlah bilirubin
  • bilirubin tidak langsung
  • bilirubin lurus

Peningkatan ketara dalam bilirubin dalam darah yang disebabkan oleh pelbagai penyakit (hepatitis, halangan saluran empedu, dll) membawa kepada perkembangan penyakit kuning.

Ujian darah untuk bilirubin membolehkan anda mendiagnosis penyakit seperti:

  • cholecystitis
  • batu karang
  • sirosis
  • cacing
  • avitaminosis B12
  • keracunan hati kronik (termasuk alkohol dan ubat-ubatan tertentu).

Ujian darah biokimia juga termasuk kolesterol (jumlah dan pecahannya).

Enzim hepatik meningkat dalam darah

Peningkatan enzim hati dalam darah - isyarat bahawa badan (kemungkinan besar terdapat di hati) terdapat beberapa "kerosakan".

Seorang ahli gastroenterologi yang berpengalaman dapat menentukan sifat penyakit ini, yang menyebabkan peningkatan 4 enzim utama, serta bilirubin, bergantung kepada perubahan setiap nilai individu ALT, Asat, GGT dan ALP, dan nisbah petunjuk ini.

Selalunya, peningkatan enzim hati diperhatikan dalam penyakit seperti:

  • hepatitis virus
  • hepatitis toksik (termasuk disebabkan oleh ubat yang berpanjangan)
  • hati berlemak (hepatosis lemak)
  • sirosis
  • kanser hati

Walau bagaimanapun, keupayaan diagnostik ujian darah untuk enzim hati tidak terhad kepada penyakit-penyakit ini yang memberi kesan kepada hati yang murni. Profil hati yang meningkat juga boleh diperhatikan dalam penyakit organ dan sistem lain:

  • kegagalan jantung
  • myocarditis
  • infarksi miokardium
  • luka bakar yang meluas
  • kecederaan parah.

Kita juga harus menyebutkan peningkatan kadar darah enzim seperti fosfatase alkali.

Penunjuk ini adalah sama dengan ALAT dan ASCAT juga sangat bermaklumat, kerana tahap fosfatase alkali dalam darah bertambah bukan hanya pada penyakit hati, tetapi juga dalam penyakit seperti:

  • tulang patologi, termasuk tumor tulang malignan
  • kolitis ulserative dan perforasi ulser
  • infarksi miokardium.

Norma AAT dan Asat dalam darah

Norma Alat dan Asat dalam darah adalah kandungan enzim hati dalam sampel darah dalam jumlah dari 7 hingga 40 IU / l untuk lelaki dewasa dan 5 hingga 35 IU / l untuk wanita mengikut AlAT, dan 7-40 IU / l mengikut AST.

Hasil analisis dapat diwakili dan aktivitas fungsional enzim hati dan bilirubin, yang diukur dalam mol / jam * l

Ujian darah Asat dan Alat - apakah itu, sebab peningkatan, norma wanita, lelaki, kanak-kanak

Sel hati, hati dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam proses metabolik. Biasanya, mereka praktikal tidak memasuki aliran darah, dan tidak dikesan dalam analisis atau terkandung dalam kuantiti yang sangat kecil. Walau bagaimanapun, penyakit yang menyebabkan kerosakan struktur tisu sel, menyumbang kepada pembebasan enzim-enzim ini ke dalam aliran darah. Yang paling penting dalam diagnosis proses patologi adalah bahan, disingkat AlAt dan AsAt.

AlAt dalam ujian darah - apa itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asid amino - alanine aminotransferase. Ia dihasilkan terutamanya oleh hepatosit - sel hati. Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia disintesis dalam tisu tulang dan otot jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang yang sihat semasa pemeriksaan biokimia makmal alanine aminotransferase tidak dikesan atau didapati dalam kuantiti yang sangat kecil. Pada masa yang sama, AlAt meningkat pada lelaki disebabkan oleh metabolisme asid amino dipercepat (pada wanita, ia dilakukan kurang intensif).

Selalunya, analisis makmal komprehensif dijalankan untuk menentukan kepekatan bahan lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ia dihasilkan oleh sel-sel yang sama dan turut mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit tertentu hati dan otot jantung, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah nisbah kedua-dua enzim ini, nilai yang disebut pekali de Rytis dan membolehkan anda dengan pasti menubuhkan penyetempatan proses patologi. Jika petunjuk rujukan (boleh diterima) melebihi, dan nilai pekali kurang daripada 0.91 atau lebih daripada 1.75, dapat diandaikan bahawa terdapat masalah dengan hati dalam kes pertama atau patologi hati - di kedua.

Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah

Penumpuan enzim-enzim ini berubah dari masa ke masa, yang merupakan kebiasaan pada zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, pada peringkat bayi lebih tinggi daripada orang dewasa kerana ciri-ciri tempoh kelahiran. Oleh kerana pembebasan sel darah merah secara besar-besaran ke dalam aliran darah dan transformasi mereka yang berikutnya menjadi bilirubin, ciri-ciri penyakit kuning pada bayi baru lahir dan, dengan itu, peningkatan bilangan Alat.

Untuk norma AsAt dan AlAt pada kanak-kanak yang berumur dan dewasa, anda boleh belajar dari jadual:

Umur

Nilai maksimum yang dibenarkan oleh AlAt, U / l

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, kadar normal sentiasa berubah-ubah di zaman kanak-kanak dan remaja, dan dari umur 12 tahun mereka juga berbeza mengikut jantina subjek. Di samping itu, sedikit peningkatan dalam tahap Alat adalah norma pada wanita dalam darah semasa kehamilan pada peringkat awal. Bagaimanapun, pada trimester terakhir, peningkatan dalam kepekatan enzim menunjukkan preeklampsia, mengancam kesihatan ibu dan janin.

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam kuantiti yang berbeza mengikut jantina dan umur. Pada lelaki dewasa, batas atas norma adalah 37 IU seliter, pada wanita - 31. Tahap tertinggi diperhatikan pada anak-anak pada hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), jatuh ke 82 tahun, dan 36 oleh enam. -17 tahun dianggap sebagai nilai normal tidak melebihi 29 dan 25 U / l untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan.

AlAt dan AsAt meningkat dalam ujian darah - apakah maksudnya, apakah sebabnya?

Peningkatan ini menunjukkan kemusnahan patologi hepatosit, sel-sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimum, akibat pembaharuan semula jadi tisu dan kematian sel lama. Kerosakan luas kepada organ dan kematian sel besar menyebabkan peningkatan mendadak dalam aliran darah. Oleh itu, peningkatan serum ALA adalah ciri-ciri penyakit dan keadaan berikut:

  • hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
  • pankreatitis dalam bentuk akut;
  • luka bakar yang meluas, kejutan;
  • jangkitan virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • kejutan pelbagai etiologi;
  • gangguan hemopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononucleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartat aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar semasa proses nekrotik dalam badan. Melebihi nilai maksimum yang dibenarkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit dalam organ-organ berikut:

  • Jantung - kekurangan koronari, infark miokard, trombosis arteri pulmonari, strok, keadaan postoperative, penyakit jantung rematik.
  • Gallbladder dan hati - cholestasis, cholangitis, amebiasis, kanser hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - keradangan akut atau phlegmon.
  • Kerosakan otot rangka atau kemudaratan;

Kepekatan dalam plasma jumlah enzim dan dengan patologi sistemik dan berjangkit seperti vasculitis, mononucleosis, sindrom hemolitik meningkat.

Bolehkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase disebabkan oleh sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan penyakit? Ya, tahap enzim semakin meningkat pada wanita pada awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diperhatikan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, antikanker dan ubat penenang, barbiturat, pil kontraseptif dan lain-lain. Tahap aktiviti fizikal, pengambilan pemakanan sukan dan minuman beralkohol turut mempengaruhi pertumbuhan penunjuk.

Siapa yang memerlukan penyelidikan

Rujukan kepada analisis biokimia darah AsAt dan AlAt adalah mandatori yang diberikan kepada semua penderma sebelum prosedur pengumpulan darah, serta kepada orang-orang dengan penyakit yang dikenal pasti pada hati, jantung, pankreas.

Hasil kajian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, kerana ia membolehkan menentukan sejauh mana kerusakan organ. Di samping itu, adalah perlu untuk mengawal jumlah enzim dalam rawatan antibiotik tertentu, serta selepas pengambilan sebatian toksik.

Dasar untuk analisis biokimia darah juga berfungsi sebagai kemerosotan pada kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan yang tetap, keletihan, kehilangan selera makan. Gejala-gejala seperti sakit perut, mual dan muntah-muntah, kekuningan kulit putih, masalah gelap dan masalah pencernaan selalunya menjadi alasan untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan segera.

Bagaimana untuk menyediakan analisis untuk AlAt, AsAt

Anda perlu menderma darah dari vena untuk ujian, yang dilakukan di klinik-klinik awam ke arah atau dengan asas bayaran di makmal swasta. Ujian untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada waktu pagi dan secara ketat pada perut kosong: selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 12 jam harus lulus. Pada hari lawatan anda ke makmal, anda tidak boleh merokok atau minum sebarang cecair selain daripada air. Seminggu sebelum mengambil analisis itu adalah mustahil untuk minum alkohol.

Di samping itu, hasilnya boleh memusnahkan pengambilan ubat - antimikrob, kontraseptif, koleretik, penenang dan lain-lain. Oleh itu persoalan pembatalan mereka atau penggantungan sementara rawatan perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Tempoh analisis adalah hari, iaitu, pada keesokan harinya anda boleh mengikuti hasilnya. Untuk bayaran tambahan, proses boleh dipercepatkan: ujian cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.

Analisis penyahkodan

Keputusan kajian mesti diberikan kepada doktor anda. Pakar ini memberi perhatian kepada petunjuk kuantitatif kandungan kedua-dua enzim, tahap melebihi nilai maksimum yang dibenarkan dan nisbah mereka. Sebagai contoh, kepekatan AlAt membolehkan membuat kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Oleh itu, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan 20 kali ganda daripada norma, dan alkohol - 6 kali. Sekiranya berlaku degenerasi lemak, peningkatan 2 atau 3 kali diperhatikan.

Bagi penyakit onkologi (terutamanya kanser hati), maka anda harus memberi perhatian kepada aspartat aminotransferase dan kepekatannya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang dari masa ke masa. Pada masa yang sama, nilai alanine aminotransferase meningkat sedikit. Akhir-akhir ini, peringkat sirosis tidak beroperasi, sebaliknya adalah benar.

Khususnya ialah koefisien de Ritis yang dipanggil - nisbah berangka nilai tinggi AlAt dan AsAt, terutamanya jika penyetempatan proses patologi belum ditentukan dengan tepat. Dengan kerosakan hati, biasanya terdapat ALA yang dinaikkan dalam darah, dan kandungan aminotransferase aspartat berkurangan. Sekiranya miokardium rosak, bahagian songsang diperolehi. Biasanya, pekali de Rytis mempunyai nilai dari 0.91 hingga 1.75, iaitu, dengan pemusnahan hepatosit, ia adalah kurang daripada 1, dan dengan serangan jantung - lebih daripada 2.

Di samping itu, kepekatan enzim dikurangkan. Bagi AlAt dan AsAt dalam ujian darah, ini adalah tipikal dalam kes sesi hemodialisis yang berulang, pecah hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kes kekurangan vitamin B-kumpulan yang ketara atau mengambil antikoagulan. Walau bagaimanapun, pakar mesti menangani penyahkodan, dengan mengambil kira faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan hasil akhir kajian, kerana ia tidak selalu ditentukan oleh sebab-sebab patologi. Ia tidak dapat diterima secara serentak membuat kesimpulan dan membuat diagnosis tanpa pendidikan khas.

Bagaimana untuk menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif penunjuk dari norma telah dikenalpasti, pertama sekali diperlukan untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil makanan tambahan dan alkohol, latihan berlebihan. Diet yang termasuk terlalu banyak lemak dan makanan yang "berat" juga perlu diselaraskan. Selalunya ia adalah makanan yang menimbulkan keradangan pankreas, dan diet memacu penyembuhan.

Apabila terapi dadah menjadi punca, doktor harus menyesuaikan kursus atau menggantikan dadah dengan yang kurang toksik. Pada masa yang sama, keberkesanan langkah sedemikian hendaklah sentiasa dipantau melalui analisis tetap. Jika kepekatan enzim telah berubah disebabkan oleh penyakit hati atau proses patologi yang lain, ia mesti dikenal pasti dan sembuh. Untuk ini, pemeriksaan penuh biasanya diberikan dengan kemasukan ke hospital.

Ujian hati untuk penyakit hati

Ujian fungsi hati adalah kaedah diagnosis makmal yang mudah, bermaklumat dan berpatutan bagi penyakit hati.

Hati adalah organ tidak berpasangan yang beratnya 1.5 kg., Terletak di hipokondrium kanan di bawah diafragma. Hati melakukan lebih daripada 500 fungsi penting. Oleh itu, dalam penyakit hati yang disertai oleh kerosakan pada tisu hati (parenchyma), kompleks gejala keseluruhan, yang disebut kegagalan hati, berkembang. Pemeriksaan biokimia darah menentukan penanda kerosakan dan keadaan fungsi hati.

Penyakit Hati Utama

Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit radang hati, selalunya etiologi virus. Penyakit Hepatitis A atau Botkin paling terkenal. Ia juga dipanggil jaundis.

Virus Hepatitis B dan C hampir selalu menjadi kronik dan membawa kepada sirosis dalam 57% kes dan kanser hati utama dalam 78% kes.

Hepatitis alkohol menonjol. Dengan keracunan alkohol biasa di hati, proses kerosakan hepatosit dan penggantian tisu hati dengan lemak atau berserabut dengan perkembangan hepatosis lemak dan sirosis berkembang.

Bentuk hepatitis yang jarang berlaku termasuk hepatitis dadah, hepatitis autoimun, hepatitis bakteria.

Hepatitis berlaku sebagai manifestasi jangkitan lain: demam kuning, jangkitan sitomegalovirus, rubella, gondok, jangkitan virus Epstein-Barr, pelbagai jangkitan herpes.

Hepatosis

Tidak seperti penyakit radang hati - hepatitis, hepatoses adalah penyakit degeneratif-dystrophik, di mana fungsi fungsi sel hati dikurangkan, metabolisme dalam hepatosit terganggu dan tisu hati diregangkan semula menjadi lemak dan / atau berserabut.

Hepatos boleh berkembang secara bebas atau menjadi akibat daripada radang atau penyakit hati yang lain. Sebaliknya, penyakit tidak radang hati adalah prolog untuk perkembangan sirosis.

Sirosis hati

Ini adalah penggantian kronik yang tidak dapat dipulihkan dari sel-sel hati yang berfungsi secara aktif dengan tisu berserabut kasar dengan perkembangan kegagalan hati. Dalam lebih daripada separuh kes, sirosis disebabkan oleh mabuk alkohol kronik. Dalam 25%, sirosis berkembang selepas mengalami hepatitis B atau C. Apabila perkumuhan hempedu terjejas, sebagai contoh, dalam kes penyakit batu empedu, sirosis bilier berlaku. Prognosis untuk sirosis tidak menguntungkan.

Kanser hati

Karsinoma hepatoselular adalah tumor hati primer. Risiko yang paling besar untuk mengembangkan kanser hati ditandakan dengan sirosis hati, hepatitis B dan C, pencerobohan hati parasit, dan penyalahgunaan alkohol.

Metastasis yang lebih biasa kepada hati dengan penyetempatan extrahepatic tumor utama. Metastase adalah pertumbuhan sekunder untuk sebarang tumor malignan. Mereka terbentuk apabila sel-sel tumor memasuki hati melalui saluran darah (jalur hematogen) atau saluran limfatik (laluan limfa). Dengan tumor perut, pankreas dan payudara, kolon, metastasis paru-paru di hati dikesan pada separuh pesakit. Dalam tumor ganas esofagus dan melanoma, metastases hati ditentukan pada satu pertiga daripada pesakit. Dalam kanser otak, rongga mulut, kanser kelenjar prostat, rahim, ovari, kanser pundi kencing, dan kanser buah pinggang, metastasis hati sangat jarang berlaku.

Penyakit hati parasit

Echinococcosis hati adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh perkembangan di hati cacing pita Echinococcus granulosus.
Penyakit hati lain: klonorchosis, opisthorchiasis, fascioliasis

Penyakit hati yang langka

Hemangioma hati adalah kongenital atau keabnormalan yang diperoleh dari perkembangan hati.
Sista nonparasit pada hati - rongga patologi dengan kapsul, dipenuhi dengan cecair.

Gejala dan tanda-tanda penyakit hati

  1. Ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul
  2. Membesarkan hati, kadang-kadang membesar limpa
  3. Mulut pahit
  4. Kelemahan dan keletihan umum
  5. Sakit kepala
  6. Gejala encephalopathy
  7. Meningkatkan peluh, bengkak, bengkak abdomen (ascites)
  8. Warna kuning (ikterichnost) kulit, membran mukus, sclera
  9. Kulit gatal, ruam kulit
  10. Pendarahan
  11. Gangguan Makan, Penyingkiran Kalsium
  12. Urin berbuih gelap
  13. Vaskular "bintang"

Ujian hepatik

Ujian hati atau biokimia kini boleh dilakukan di mana-mana makmal. Petunjuk utama ujian fungsi hati adalah bilirubin darah (langsung, tidak langsung dan umum), Aspartate aminotransferase (AST, AsAt), Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan Alkaline phosphatase (Alkaline phosphatase, ALP)

Bilirubin

Bilirubin (kelajuan Latin - hempedu dan ruber - merah) adalah pigmen hempedu, komponen hempedu. Dibentuk oleh pemisahan hemoglobin. Dalam darah, bilirubin terkandung dalam dua pecahan: bebas dan terikat. Peningkatan bilirubin tidak langsung berlaku dengan pemusnahan sel darah merah yang berlebihan (jaundis hemolitik). Dengan hepatitis, peningkatan bilirubin langsung dan tidak langsung. Apabila saluran empedu menjadi disekat, bilirubin langsung dalam darah akan tumbuh.

Warna kuning lebam pada peringkat terakhir perkembangannya adalah disebabkan penukaran hemoglobin kepada bilirubin. Apabila paras bilirubin dalam darah melebihi 30 μmol / l, kulit dan membran mukus menjadi kuning. Pertama sekali, ia kelihatan pada latar belakang mata putih mata.

ALT - Alaninaminotransferase

Tahap ALT meningkat dengan kerosakan hati. Sebagai hasil pemusnahan sel hati, enzim ini memasuki darah dalam jumlah yang berlebihan. Tahap ALT juga meningkat dengan infark miokard.
Peningkatan ALT, melebihi peningkatan AST, adalah ciri kerosakan hati; jika indeks AST meningkat lebih daripada ALT naik, maka, sebagai peraturan, ini menunjukkan masalah sel miokardium (otot jantung).

AST - Aspartate Aminotransferase

AST digunakan dalam amalan perubatan untuk diagnosis makmal miokardium (otot jantung) dan kerosakan hati. Peningkatan AST yang melebihi peningkatan ALT adalah ciri kerosakan kepada otot jantung; jika kadar ALT lebih tinggi daripada AST, maka, sebagai peraturan, ia menunjukkan pemusnahan sel-sel hati.

Koefisien ritis

AST / ALAT dan AST / ALT adalah nisbah aktiviti AST dan ALT. Nilai itu biasanya 0.91-1.75. Dengan hepatitis, pekali de Rytis berkurangan kepada 0.6, dan dengan infark miokard meningkat di atas 1.75.

Fosfatase alkali - fosfatase alkali

Kadar fosfatase alkali 20 -140 IU / L. ALP meningkat dengan halangan saluran hempedu. Pada wanita hamil, ia meningkat. Tetapi pil kontraseptif mengurangkan fosfatase alkali.

Nilai ujian fungsi hati bergantung kepada peralatan makmal dan kaedah penyelidikan. Oleh itu, data mengenai bilirubin, AST, ALT dan alkali fosfatase mungkin berbeza. Di makmal moden, bersama-sama dengan hasil analisis, nilai rujukan norma sentiasa diberikan.

Ujian hepatik. Nilai diagnostik untuk pengesanan penyakit hati.

Kecurangan penyakit hati adalah kesakitan dan gejala-gejala dan tanda-tanda lain yang muncul di peringkat akhir penyakit apabila perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku. Ujian hati adalah cara yang bermaklumat dan berbentuk anggaran untuk memantau keadaan hati dalam kedua-dua orang yang sihat dan pesakit. Kos analisis ini di Varna ialah 15 lev. Ia mesti diambil setiap tahun, dan dalam kes penyakit hati kronik atau penyalahgunaan alkohol, dua kali setahun. Nilai diagnostik yang paling besar dalam diagnosis awal ujian hati hati hati memperoleh dengan pemeriksaan biasa dan pemantauan perubatan dinamik parameter makmal dan data klinikal.

Apakah ALAT dan ASAT dalam ujian darah. Decryption

Alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah enzim endogen dan penanda penting semasa melakukan ujian darah biokimia.

Walaupun peningkatan ALT tidak secara tegas menunjukkan terjadinya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim ini hanya tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar.

Ya, tahap kedua ALT dan AST boleh meningkat dengan keabnormalan hati (contohnya dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan teliti. Dengan cara ini, tahap ALAT boleh ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim-enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferases tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim disebabkan oleh proses regeneratif semulajadi dalam badan. Peningkatan tahap AlAT dan Asat adalah penanda yang sangat sensitif terhadap kerosakan pada tisu di mana ia terkandung.

Kaedah menentukan aminotransferases dalam analisis biokimia darah telah menemui aplikasi yang luas dalam amalan klinikal, kerana sensitiviti dan kekhususan yang tinggi.

Asat dan Alat. Norma

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk lelaki. Dalam bayi baru lahir, kadar tidak boleh melebihi 70 U / l.

Alat pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada lelaki - 40 U / l.

Selain itu, hasil analisis boleh dibentangkan dalam mol / jam * l (dari 0.1 hingga 0.68 untuk AlAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk AST).

Apa yang boleh menjejaskan kadar transaminase?

Penyimpangan hasil analisis boleh mengakibatkan:

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu:
    • asid nikotinik
    • imunosupresan,
    • choleretics
    • kontraseptif hormon, dan lain-lain),
  • obesiti
  • kehamilan
  • hipodinamis atau senaman berlebihan.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil kajian mendesak menyediakan dalam waktu 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

  • tidak termasuk ubat satu minggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
  • menderma darah secara eksklusif pada perut kosong;
  • sehari sebelum aktiviti fizikal kajian, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang boleh memberitahu analisis mengenai ALaT dan Asat

Aktiviti tisu selektif adalah ciri alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Sekiranya kita menganggap dalam urutan menurun kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, maka senarai itu akan kelihatan seperti berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Oleh itu, memandangkan lokalisasi tisu enzim, Asat boleh dianggap sebagai penanda yang paling spesifik untuk kerosakan miokardium, dan Alat - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menganggarkan kedalaman kerosakan pada struktur selular. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT adalah setempat dalam sitoplasma, dan AST dalam mitokondria dan sebahagiannya dalam sitoplasma.

Nisbah: aspartat aminotransferase / alanine aminotransferase dipanggil koefisien Rytis. Bagi orang yang sihat, pekali berada dalam jarak antara 0.91 hingga 1.75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah harus dilakukan apabila terdapat penyelewengan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, penanda sensitif adalah alanine aminotransferase. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan yang ketara dalam Asat pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis hepatic yang teruk.

Jika tahap aminotransferase aspartat jauh lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan fibrotik yang ditandakan dalam hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis akibat dadah.

Dalam hal ini, pekali Ritis adalah kepentingan klinikal yang penting. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri-ciri penyakit hati kronik yang disertai oleh perubahan dystrophik. Meningkatkan nilai koefisien di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel-sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkohol.

Dengan infark miokard, penunjuk adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase dinaikkan, apa maksudnya

Dalam infark miokard akut, tahap AcAT boleh meningkat dengan faktor 20 dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia dicatat sebelum penampilan tanda-tanda klasik infark pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan dalam aminotransferase aspartate didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mula berkurangan, dan dalam masa beberapa hari ia mencapai nilai normal.

Tahap AST juga meningkat dengan pukulan teruk, aritmia jantung yang ditandai, disertai oleh serangan tachyarrhythmias, karditis rematik akut, trombosis pulmonari, pada pesakit selepas angiocardiography atau operasi jantung

"Extra-cardiac" penyebab peningkatan dalam aminotransferase aspartate, selalunya penyakit hati pelbagai etiologi. Ini boleh:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • genetik toksik,
  • sirosis,
  • neoplasma malignan (baik dengan lokalisasi utama di hati, dan metastatik ke sistem hepatobiliari),
  • stasis empedu (cholestasis yang berkaitan dengan halangan saluran hempedu)
  • keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dan saluran hempedu (cholangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronik, serta proses purulen (abses dan selulitis) dalam tisu retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim yang sederhana berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal. Dalam kecederaan parah, sindrom kemalangan (pemusnahan otot rangka diperhatikan), tahap AlAT dan AST boleh meningkat banyak kali.

Penyebab tingkat transaminase yang jarang berlaku adalah penyakit distrofi otot, hemolisis, vasculitis, dan sistem tisu penyambung sistemik, disertai dengan perubahan ricih di hati dan / atau kerosakan miokardium.

Alanine aminotransferase dipertingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda penyakit yang spesifik dan sensitif terhadap sistem hepatobiliari, oleh itu peningkatannya paling sering diperhatikan apabila:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, lebih banyak kemusnahan sel, dan kombinasi ASAT yang tinggi, menunjukkan nekrosis yang teruk);
  • jaundis obstruktif (penyumbatan saluran hempedu dalam penyakit batu empedu, giardiasis dan halangan oleh metastasis atau tumor);
  • distrofi berlemak.

Penyebab lain perubahan dalam analisis boleh menjadi pancreatitis akut, luka bakar, kejutan (traumatik, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang teruk, jangkitan virus, kesilapan berterusan dalam pemakanan (penyalahgunaan goreng, lemak, makanan pedas), beban fizikal dan emosi yang teruk..

Meningkatkan transaminase pada wanita

Peningkatan ketara dalam transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia yang teruk.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase dapat dilihat dengan eklampsia, disertai oleh kerosakan pada alat penapisan ginjal.

Sebab-sebab tertentu untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori berasingan termasuk pencerobohan parasit. Dalam kes ini, kenaikan ketara ALT dan Asat akan digabungkan dengan eosinofilia dalam ujian darah umum.

Echinococcus boleh menjejaskan hati, hati dan saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit ini bergantung pada penyetelan parasit. Manifestasi spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi terhadap etiologi yang tidak diketahui dan eosinophilia yang teruk.

Pencerobohan amoebic, sebagai peraturan, berlaku sebagai disentri amebis, tetapi manifestasi extraintestinal juga hadir - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebic ke otak, pericardium, dan sebagainya. Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, cirit-birit dengan darah dan lendir, di hadapan luka di hati, fosfatase alkali, AlAT dan AST dinaikkan.

Di Giardiasis, peningkatan ketara dalam transaminases diperhatikan semasa halangan Giardia saluran hempedu.

Apa yang perlu dilakukan jika transaminase dinaikkan

Ini adalah gambaran tentang proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk pelantikan rawatan yang betul, perlu menjalani peperiksaan lengkap dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.

Pemilihan ubat-ubatan dan rawatan pemetaan perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Punca paras ALT yang tidak normal dalam ujian darah

ALAT (ALT, ALT), atau alanine aminotransferase adalah enzim dari kumpulan transaminase, yang kebanyakannya disintesis dalam sel-sel hati dan buah pinggang, sebahagiannya dalam otot rangka, miokardium, paru-paru, pankreas. Tujuannya adalah untuk menjadi pemangkin untuk pemindahan alanin asid amino, yang dapat dengan cepat menukar kepada glukosa. Biasanya, jumlah alanine aminotransferase dalam plasma darah adalah tidak penting, tetapi dengan patologi organ-organ ini, ia dilepaskan dari sel-sel, dan tahapnya meningkat.

Bersama dengan AsAt (AST), bilirubin, alkali fosfatase, AlAt kepunyaan ujian hati yang dipanggil: kompleks kajian makmal yang disenaraikan membolehkan untuk menilai keadaan dan fungsi hati. Tahap ALT dalam darah menunjukkan tahap kerosakan pada sel-sel hati dalam hepatitis, sirosis, keracunan, keracunan dadah. Ia adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor dan bertanya kepadanya jika anda perlu lulus analisis jika anda bimbang kebelakangan ini:

  • kelemahan, keletihan;
  • kehilangan selera makan, loya, atau muntah; kembung perut, sakit perut;
  • kompleks gejala hati - menguning kulit, protein mata; air kencing gelap dan warna "tanah liat" ringan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tahap AlAt mungkin menunjukkan patologi hepatik lama sebelum peningkatan bilirubin langsung dan rupa penyakit kuning atau sebelum perubahan warna najis. Juga, perubahannya mungkin menunjukkan penyakit organ dalaman lain: pankreas, saluran empedu, miokardium, otot rangka. Penyimpangan dari nilai normal juga menunjukkan beberapa jenis proses keradangan di dalam badan, sebab yang dinyatakan dalam peperiksaan lain.

Darah dari AlAt diambil dari urat, pada perut kosong, tidak kurang dari 8 jam selepas makan. 3-7 hari sebelum analisis, alkohol dilarang dengan ketat, kerana jika tidak, hasil kajian dan tafsirannya (atau, lebih tepat, interpretasi) tidak dapat diandalkan.

Norma

Tahap ALT dalam darah pada tempoh kehidupan yang berbeza berbeza-beza. Oleh itu, kadar yang terlalu tinggi untuk orang dewasa dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak kecil dianggap normal disebabkan oleh penyakit kardiovaskular fisiologi selepas bersalin. Ia berlaku disebabkan oleh fakta bahawa pada minggu pertama selepas kelahiran, hemoglobin janin (hemoglobin janin) dalam bayi secara aktif hancur, yang membawa kepada pembentukan bilirubin, dan kepekatannya yang tinggi menyebabkan penyakit kuning.

Apakah ujian darah untuk menunjukkan ALAT dan ASAT?

Apakah ujian darah untuk menunjukkan ALAT dan ASAT? Ini akan memberitahu doktor yang hadir. ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam tindak balas biokimia.
Singkatan ini dinodai sebagai berikut: ALAT (ALT) - alanine aminotransferase atau hanya aminotransferase, ASAT (AST) - aspartat aminotransferase atau hanya aspartat.

Enzim-enzim ini terlibat dalam mengangkut asid amino dari satu molekul ke yang lain. Asam amino memainkan peranan penting dalam pembinaan protein. Di ALAT ada asid amino - alanine (maka nama ALAT), dan di ASAT terdapat enzim asparagine dan piridoksin (vitamin B 6). Terdapat senarai organ di mana enzim-enzim ini disintesis, dalam urutan menurun, iaitu dalam senarai di tempat pertama akan menjadi badan di mana enzim paling banyak.

ALAT hadir dalam:

ASAT hadir dalam:

  • hati
  • hati
  • sel otak,
  • otot rangka otot rangka.

Terdapat nombor yang ditetapkan (had) yang mana doktor melihat keadaan organ tersenarai. Jika kemusnahan sel berlaku, integriti mereka dilanggar, dan enzim memasuki darah. Bergantung pada enzim yang lebih banyak dalam ujian darah, kita boleh membuat kesimpulan tentang keadaan organ yang berkaitan.

Kadar bilangan unit setiap 1 liter darah:

  • ALT - pada lelaki sehingga 40 unit / l, dan pada wanita sehingga 32 unit / l;
  • AST - pada lelaki dari 15 - 31 unit / l, dan pada wanita dari 20 - 40 unit / l.

Apakah ujian darah biokimia? Apabila kajian dijalankan dalam keadaan makmal, ini adalah analisis biokimia. Ia adalah panduan untuk doktor yang hadir, kerana ia menunjukkan gambaran lengkap tentang kerja semua organ penting:

  • hati
  • pankreas,
  • buah pinggang,
  • pundi hempedu, dsb.

Analisis ini mempertimbangkan penunjuk berikut:

  • glukosa darah;
  • bilirubin;
  • ASAT dan ALAT;
  • gamma - gt;
  • fostfatase alkali;
  • kolesterol;
  • LDL (lemak berbahaya);
  • trigliserida;
  • jumlah protein;
  • albumin;
  • kalium;
  • sodium;
  • klorin;
  • kreatinin;
  • urea dan asid urik;
  • Protein C-reaktif (CRP);
  • besi

Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma penunjuk, ia menjadi jelas kepada doktor apa yang perlu dikawal atau dirawat.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, maka kemungkinan besar, tidak lama sebelum ujian, doktor akan membatalkan ubat yang boleh mengubah ketepatan indeks darah. Darah didermakan pada waktu pagi pada perut kosong (makan terakhir adalah 12 jam).

Untuk mempersiapkan analisis ini perlu:

  1. 1. Alkohol untuk mengecualikan hari sebelum derma darah.
  2. 2. Menolak rokok dalam satu jam.
  3. 3. Mengunyah gusi juga mustahil.
  4. 4. Minum cecair juga mustahil.

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Jawapannya akan dalam satu hari. Memutuskan analisis tanpa pengetahuan perubatan adalah mustahil, oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Dalam kebanyakan kes, ALAT yang tinggi dikaitkan dengan penyakit hati. Ini adalah tanda bahawa ada penyakit organ ini. Perlu diperhatikan bahawa dalam analisis biokimia darah tahap enzim ini adalah di atas norma 1 atau 4 minggu sebelum permulaan simptom penyakit. Dan dalam tempoh penyakit yang akut, indeks meningkat hampir 10 kali.

Dalam 1 minit, hati boleh membersihkan atau meneutralkan sehingga sejuta molekul bahan toksik, dan kira-kira sejam, sehingga 100 liter darah. Kadang-kadang untuk sebab tertentu, sel-sel telah rosak, kandungan sel-sel keluar dan masuk ke dalam darah. Sekiranya penunjuk tersebut tinggi dalam analisis biokimia darah, ini bermakna bahawa tubuh memusnahkan sel.

Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan jumlah enzim ALAT:

  • lemak berlebihan yang disimpan dalam sel hati;
  • hepatitis, penyakit kuning;
  • sirosis;
  • ubat, sebagai contoh, Paracetamol atau antibiotik;
  • keracunan kimia;
  • tumor, kanser atau metastasis;
  • infarksi miokardium, pembedahan jantung;
  • kecederaan otot;
  • ketagihan alkohol.

Jika badan tidak mempunyai cukup vitamin B6, maka tahap enzim ini dalam darah akan turun.
Hati adalah organ unik yang dapat sembuh dalam 3 bulan jika anda melakukan rawatan.

ASAT, seperti enzim sebelumnya, mengangkut (pemindahan) asid amino daripada molekul ke molekul. Ia mengandungi vitamin B6. Sebagai hasil daripada kerja-kerja enzim, glukogenes (gula, tetapi bukan dari karbohidrat) dibentuk, yang menyokong badan semasa melakukan senaman fizikal, berpuasa, apabila tenaga diperlukan, iaitu Enzim ini adalah ahli pertukaran tenaga.

Perbezaan antara kedua-dua enzim ini adalah bahawa peningkatan ACAT dalam darah memberi amaran terutamanya mengenai penyakit jantung, lebih tepatnya, mengenai infarksi miokardium. Bahagian terbesar enzim ACAT menyumbang kepada tisu otot - miokardium dan otot. Dalam organ lain, kepekatan mereka kurang.

Semasa analisis, umur orang dan perkara jantina. Oleh kerana otot memainkan peranan utama dalam analisis ini, lelaki mempunyai lebih banyak otot daripada wanita, masing-masing, dan jumlahnya akan tinggi. Pada kanak-kanak, kadar akan lebih tinggi disebabkan perkembangan aktif tulang otot.

Petunjuk akan berubah pada wanita hamil. Tahap tinggi hormon estrogen mempunyai kesan pada hati, jadi peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil dianggap sebagai norma. Tetapi jika kadar yang tinggi disertai dengan toksikosis, maka rawatan segera diperlukan, kerana ia boleh berbahaya bagi bayi dan ibu. Jika seorang wanita hamil makan dengan tidak betul, maka dia mungkin mempunyai kekurangan vitamin B6, dan kemudian ujian darah akan menunjukkan penurunan AST dan ALT.