Actovegin - memusnahkan mitos mengenai penawar untuk semua penyakit

Metastasis

Selama bertahun-tahun, ubat Actovegin telah digunakan di Ukraine, pelbagai yang agak luas. Ubat ini dipasarkan sebagai neuroprotektor sejagat dan antihipoksis. Ia ditetapkan untuk pelbagai gangguan vaskular dan metabolik, termasuk wanita mengandung. Walau bagaimanapun, adakah ia berkesan dan selamat?

Apakah Actovegin terdiri dan bagaimana ia berfungsi

Actovegin dihasilkan dalam tablet, penyelesaian untuk suntikan, komposisi untuk infus, salap, gel. Ubat ini adalah ekstrak dari darah anak lembu, yang mengandungi lebih daripada 200 komponen fisiologi yang aktif, iaitu, peptida, asid amino, eikosanoid, oligosakarida dan bahan aktif biologi lain, yang menyebabkan sifat metabolik dan neuroprotective Actovegin.

Dalam penyakit yang disertai oleh iskemia dan hipoksia, terdapat kekurangan oksigen dan glukosa dalam tisu, yang menyebabkan gangguan kepada sintesis molekul tenaga asas. Seperti yang ditunjukkan oleh beberapa kajian, Actovegin mampu meningkatkan pengambilan oksigen oleh sel, serta meningkatkan keseimbangan tenaga sel. Khususnya, ia telah menunjukkan bahawa ubat ini dapat mengaktifkan protein pembawa glukosa, sehingga meningkatkan pengangkutan gula menjadi tisu.

Kajian mengenai budaya sel saraf tikus telah menunjukkan bahawa Actovegin mempunyai kesan positif terhadap kelangsungan hidup neuron, yang menjadikannya hakim sebagai ubat neuroprotektif.

Memandangkan kesan di atas ubat, ia ditetapkan untuk stroke iskemik, kegagalan peredaran darah, gangguan tropik, urat varicose dari kaki, ulser, luka, kerosakan kornea dan beberapa patologi lain.

Pada masa yang sama, di hampir semua negara di Eropah, dan di Amerika Syarikat dan Kanada, ubat ini dilarang. Kenapa?

Keberkesanan yang tidak terbukti

Bentuk ubat Actovegin yang paling banyak terdapat di Austria, tetapi di negara ini penggunaannya adalah dilarang. Dan semua kerana Actovegin tidak lulus kajian klinikal yang perlu mengesahkan keberkesanan dan keselamatannya. Tanpa apa-apa tatacara di Eropah, serta di Amerika Syarikat dan Kanada, tidak satu ubat dibenarkan masuk ke pasaran. Oleh itu, Actovegin berjaya dieksport ke negara-negara di mana keperluan dadah kurang ketat, khususnya negara-negara bekas USSR.

Salah satu masalah yang dihadapi para penyelidik adalah komposisi yang sangat rumit dari ubat, yang merupakan filtrat dari darah lembu. Dalam kes ini, untuk menentukan mekanisme tindakan dadah secara keseluruhannya agak sukar. Pada masa ini, hanya ada data kajian pramatlin, yang jelas tidak mencukupi, berdasarkan keperluan antarabangsa untuk ubat-ubatan.

Pada masa ini Actovegin belum lagi meluluskan sebarang penyelidikan bebas mengenai peraturan GCP. Ini adalah peraturan antarabangsa untuk amalan klinikal yang baik yang membimbing penyelidik dalam menjalankan ujian klinikal. Selain itu, pengilang Actovegin tidak pun menetapkan tugas sedemikian, memandangkan pasaran utama (negara-negara CIS) memastikan penjualan yang stabil dadah.

Hari ini, Perpustakaan Cochrane (pangkalan data elektronik berasaskan bukti) tidak mengandungi apa-apa kajian mengenai Actovegin. Walau bagaimanapun, ubat ini ditetapkan walaupun untuk wanita hamil di mana-mana peringkat kehamilan.

Actovegin dan penyakit lembu gila

Keberkesanan Actovegin yang dipersoalkan adalah separuh daripada masalah. Masalahnya ialah ubat itu boleh membahayakan kesihatan. Oleh itu, tidak di Amerika Syarikat, atau di persediaan Kanada dibuat berdasarkan bahan mentah binatang yang digunakan. Masalahnya ialah haiwan boleh menderita penyakit berjangkit serius, dan agen patogen dapat menembusi dadah, walaupun terdapat banyak tahapan pembersihan dan pembasmian kuman.

Penyakit lembu gila (penyakit Creutzfeldt-Jakob) diketahui dihantar melalui darah penderma. Penyakit lembu gila disebabkan oleh prion - ini adalah kelas khas protein berjangkit, kesannya seperti virus. Hebatnya, prion boleh didapati bukan sahaja dalam darah, tetapi juga dalam gelatin, dan lemak haiwan, yang digunakan untuk membuat kuih-muih. Walau bagaimanapun, perkara yang paling teruk ialah prion boleh terkandung dalam persediaan perubatan yang dibuat berdasarkan bahan mentah haiwan.

Di salah satu persidangan mengenai penyakit prion, yang berlaku di Geneva, fakta-fakta pengesanan prion dalam pelbagai ubat asal hewan, misalnya dalam persiapan hormon (hormon yang berasal dari hewan), ubat-ubatan yang berasal dari serum hewan dan lain-lain, disuarakan.

Bahaya prion ialah tempoh inkubasi untuk jangkitan seperti itu boleh bertahan selama bertahun-tahun. Jadi, pada 70-an abad yang lalu di Perancis, kanak-kanak yang ketinggalan dalam pembangunan telah dirawat dengan hormon pertumbuhan yang berasal dari haiwan. Selama bertahun-tahun (dan bahkan beberapa dekad), beberapa orang ini mati akibat penyakit lembu gila.

Sejak Actovegin dibuat daripada darah anak lembu, kemungkinan jangkitan prion ubat itu wujud. Di samping itu, terdapat bukti bahawa beberapa bahan farmakologi dari mana Actovegin dibuat dibuat pada lewat 90-an, ketika darah lembu belum diuji untuk kehadiran prion.

Berdasarkan maklumat yang ada mengenai Actovegin ubat, keberkesanan dan keselamatannya diragukan. Oleh kerana ia dijual secara bebas di negara kita, pesakit harus berunding dengan doktor (mungkin bukan satu) untuk menimbang semua risiko ketika menggunakan ubat ini.

Permohonan praktikal Actovegin: kajian doktor dan pesakit, ubat berasaskan bukti

Actovegin adalah ubat yang mengaktifkan proses metabolik dalam tisu, dengan itu meningkatkan trophisme dan memberi kesan positif kepada proses regenerasi. Beliau adalah salah satu wakil yang paling terkenal dalam ubat antihypoxic.

Antihypoxants adalah ubat-ubatan yang dapat meningkatkan penggunaan oksigen dan glukosa dalam badan, sehingga mengurangkan keperluan untuk itu.

Kami mengkaji amalan jangka panjang menggunakan Actovegin dalam tablet dan ampul - ubat berasaskan bukti, ulasan doktor dan pesakit, dan kami akan meringkaskan.

Kenalan pertama

Struktur Actovegin termasuk:

  • asid amino;
  • peptida berat molekul yang rendah;
  • enzim antioksidan;
  • produk perantaraan karbohidrat dan metabolisme lemak;
  • nukleosida;
  • elektrolit dan unsur surih.

Setiap komponen mempunyai fungsi tersendiri:

  1. Asid amino adalah bahan bangunan yang paling nyata untuk molekul protein. Ini amat penting, kerana ia adalah protein yang memainkan peranan utama dalam regenerasi tisu.
  2. Pada pandangan pertama, peptida berat molekul yang rendah tidak jauh berbeza dengan berat molekul yang tinggi (kedua-dua protein), tetapi jika anda melihat ciri-ciri secara terperinci, anda dapat melihat bahawa risiko molekul yang tinggi untuk menyebabkan reaksi alergi adalah sedikit lebih tinggi daripada yang lain, oleh itu penggunaan peptida berat molekul rendah di Atovegin dibenarkan.
  3. Enzim antioxidant pada masa ini mempercepat reaksi pembentukan oksigen dalam sel, tetapi pada masa yang sama menyekat tindakan merosakkan radikal bebas.
  4. Peranan asid amino dan protein adalah jelas, tetapi bagaimana ia disintesis? Proses ini disebabkan oleh kehadiran ubat produk perantaraan karbohidrat dan metabolisme lemak, yang menjadi asas untuk sintesis ini.
  5. Juga sangat penting ialah pembentukan komponen genetik sel yang baru terbentuk. Untuk ini, nukleosida bertanggungjawab untuk penyediaannya.
  6. Unsur-unsur elektrolit dan surih, sebagai komponen penting dalam plasma darah, menjejaskan penyerapan terbaik ubat oleh badan.

Di mana kesnya digunakan Actovegin?

Terdapat beberapa tanda di mana orang diberi rawatan dengan ubat ini.

Ia ditetapkan untuk gangguan metabolik dan vaskular di dalam otak, walaupun memandangkan kecederaan craniocerebral. Actovegin juga akan sesuai untuk gangguan vaskular pelbagai jenis dan akibatnya. Gangguan vaskular boleh menjadi kedua-dua arteri dan vena - ubat ini akan menangani kedua-dua jenis.

Ubat ini juga akan membantu dengan luka bakar kimia dan terma, kerana kelebihan utamanya adalah percepatan pertumbuhan semula tisu. Atas sebab yang sama, ubat ini sesuai untuk penyembuhan luka-luka kecil atau lecet, penghapusan tekanan luka.

Ia seolah-olah, Actovegin adalah cara yang ideal untuk cepat membuang kerosakan yang tidak diingini pada kulit dan membran mukus, tetapi di sini ada yang menimbulkan bahaya. Anda tidak boleh mengambil ubat ini sendiri, kerana terdapat beberapa kontraindikasi walaupun untuk ubat yang paling tidak berbahaya.

Ubat ini tidak boleh digunakan untuk orang yang mengalami kegagalan jantung pertama atau kedua, diabetes mellitus, hyperhydration, edema pulmonari, anuria, oliguria, hyperglycemia, serta wanita hamil atau wanita semasa penyusuan.

Selebihnya boleh menggunakan Actovegin, tetapi walaupun tidak ada penyakit di atas, selalu ada risiko tindak balas alergi dengan kepekaan individu terhadap ubat atau sejenisnya. Alahan terhadap ubat ini boleh dilihat sebagai urtikaria, edema, atau demam dadah.

Perubatan yang jelas

Di atas ia telah disenaraikan sebahagian besar kontraindikasi kepada penggunaan Actovegin. Tetapi walaupun dengan mematuhi semua peraturan, tidak pernah ada jaminan bahawa ubat yang tidak dikenali yang ditetapkan oleh doktor akan membantu memperbaiki keadaan umum pesakit tanpa merugikannya. Untuk mengelakkan masalah seperti itu, terdapat ubat berasaskan bukti.

Jika kita bercakap secara khusus mengenai ubat seperti Actovegin, sejarah perubatan mempunyai beberapa kajian yang membuktikan keberkesanannya.

Menurut mereka, ia adalah mengikut masa kita terdapat dua kumpulan besar pesakit yang mana rawatan Actovegin adalah yang paling produktif. Ini sama ada orang dengan penyakit serebrovaskular kronik, atau pesakit yang mempunyai komplikasi diabetes.

Patologi serebrovaskular adalah sekumpulan gangguan peredaran darah di dalam otak. Antara penyakit ini adalah gangguan peredaran peredaran otak dan strok. Untuk penyakit ini dicirikan oleh: sakit kepala, bunyi bising dan deringan di kepala, bengkak dan sianosis pada kaki, melepaskan rasa mati rasa.

Hasil yang baik juga diperhatikan dalam rawatan penyakit kognitif, yang, sebagai peraturan, dicirikan oleh penurunan dalam fungsi ingatan dan penurunan prestasi mental berbanding dengan peringkat awalnya.

Lebih daripada 400 orang mengambil bahagian dalam kajian mengenai sifat terapeutik Actovegin. Satu kumpulan diberi ubat, dan gula-gula biasa kedua, pil bergaya (yang dikenali sebagai "plasebo").

Dalam kumpulan yang mengambil Actovegin, keputusan positif yang ketara telah dilihat pada minggu keempat mengambil dadah. Jika kita bercakap tentang peratusan, maka dalam kumpulan Actovegin peningkatan yang jelas telah dicatatkan oleh 70% pesakit, manakala dalam kumpulan "plasebo" hanya 30%.

Satu kajian serupa yang serupa dijalankan oleh saintis lain, tetapi kali ini Actovegin digunakan sebagai ubat terhadap penyakit Alzheimer dan demensia pelbagai infark.

Demensia pelbagai infarksi adalah apabila masalah kognitif tertentu terbentuk akibat beberapa pukulan, keseluruhannya telah menerima nama ini.

Seperti dalam kes rawatan penyakit kognitif, peratusan kesan positif Actovegin pada badan adalah lebih tinggi daripada kesan "plasebo". Hasilnya, dapat disimpulkan bahawa ubat ini memberikan hasil yang positif bukan sahaja semasa merawat kecederaan luaran, tetapi juga membantu dengan gangguan neurologi dan kerentanan kognitif untuk satu sebab atau yang lain.

Amalan jangka panjang permohonan

Dalam helaian, ciri-ciri yang boleh didapati di hampir mana-mana kotak ubat, semua maklumat yang mungkin mengenai dos, kontraindikasi dan kaedah penyimpanan.

Tetapi walaupun dengan kenyang penuh fakta-fakta saya mahu mendengar ulasan manusia. Tetapi, malangnya, tidak mustahil untuk menyamakan mereka semua dengan sikat yang sama, kerana penggunaan Actovegin, kedua-duanya dalam suntikan dan tablet, mungkin mempunyai nuansa bergantung kepada penyakit, oleh itu adalah lebih baik untuk mempertimbangkan ulasan dalam kumpulan.

Dalam arahan untuk Actovegin anda dapat melihat garis yang menarik dan penting, yang memberi amaran tentang kemungkinan komplikasi apabila mengambil ubat semasa mengandung. Nuansa ini patut dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Mengambil ubat semasa kehamilan - hanya fakta

Actovegin mempunyai komposisi semula jadi, kerana tidak boleh menjejaskan fetus. Risiko wujud hanya jika buah pinggang seorang wanita hamil terdedah kepada penyakit sebelum mengandung.

Buah pinggang mengeluarkan toksin dari badan, yang muncul dalam jumlah kecil semasa ubat. Ini tidak merosakkan badan yang sihat dengan fungsi buah pinggang yang seimbang, namun, wanita hamil adalah kes yang sama sekali berbeza, kerana penapis semulajadi mereka dikenakan beban dua kali apabila bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, walaupun ini doktor masih menetapkan Actovegin hamil.

Kajian lanjut tentang wanita yang mengambil Actovegin semasa kehamilan.

Saya mempunyai kehamilan yang ketujuh dan setengah bulan, apabila imbasan ultrasound mendedahkan dalam badan saya kandungan oksigen yang berkurangan (atau hipoksia, jika menurut saintifik).

Berikan satu hari hospital di mana mula meletakkan dropper dengan Actovegin dalam penyelesaian glukosa. Pada mulanya mereka mahu menusuk suntikan, tetapi saya menolak, kerana saya takut kepada mereka. Selepas 10 drops, saya pergi ke ultrasound sekali lagi, dan segala-galanya ternyata sempurna - hypoxia hilang sepenuhnya.

Saya juga mempunyai air cetek, yang tidak hilang, tetapi menjadi sederhana. 10 kapsul kos ubat 900 rubles. Dan anak perempuan, dengan cara itu, dilahirkan dengan sihat dan dengan penunjuk biasa.

Natalia dari bandar Oryol

Kristina dari Moscow, keadaannya lebih serius:

Seluruh kehamilan berjalan lancar, tetapi tiba-tiba pada minggu keenam terdapat ancaman gangguan dengan pendarahan. Nasib baik, semuanya bekerja, tetapi kerana toksikosis kuat tiba-tiba, saya kehilangan berat badan dari 50 kg hingga 43.

Doktor mengangkat bahu - tiada siapa tahu kerana apa itu, tetapi pada akhirnya, ketakutan tentang bayi mula merayap lagi. Demi pencegahan, mereka melantik 10 drops dari Actovegin. Rawatan itu membantu, dan pada minggu ke-30 berat badan saya adalah normal.

Selaras dengan berat bayi, tentu saja. Kami masih tidak faham apa itu, tetapi suami saya dan saya yakin bahawa ia adalah terima kasih kepada dadah bahawa anak itu dilahirkan dengan sihat.

Christina, Moscow

Ubat ini bukan sahaja berfungsi sebagai ubat untuk merawat penyakit yang muncul, tetapi juga memperbaiki keadaan keseluruhan badan. Kesannya pada dirinya sendiri diperiksa Evgenia Smirnova dari Ufa:

Secara umum, saya selalu menyakitkan dalam hidup, tetapi saya mahu bayi. Akibatnya, seluruh kehamilan berlaku dengan toksikosis yang mengerikan, anemia dan peredaran yang lemah sehingga Actovegin dilantik kepada saya.

Pada mulanya, ia hanya menjadi lebih buruk, tetapi, seperti yang saya ketahui, mereka menyuntik saya dengan rakan Belarus, maka mereka mula menggunakan ubat biasa. Selepas itu, keadaan kesihatan meningkat dengan ketara, kelahiran itu berjaya dan kanak-kanak dilahirkan dengan sihat!

Evgenia Smirnova, Ufa

Guna pada zaman kanak-kanak

Isu kontroversi yang lain adalah pelantikan Actovegin kepada kanak-kanak, pendapat orang tua tentang hal ini juga tidak jelas. Nastya dari Yekaterinburg juga mendapati sukar untuk menjawab:

Setelah hipoksia, seorang anak lelaki ditemui dalam anaknya, tetapi dia entah bagaimana menghilang sendiri apabila dia berumur empat bulan, sejak doktor tidak menetapkan apa-apa. Diagnosis anak perempuan saya diulang, tetapi dia telah dilantik sebagai Actovegin. Cyst hilang sebanyak enam bulan.

Saya sangat menyukai hakikat bahawa sebelum menjalani rawatan dia diberikan suntikan ujian untuk mengelakkan alergi.

Nastya dari Yekaterinburg

Actovegin adalah ubat yang lebih disukai digunakan untuk merawat penyakit neurologi. Irina dari Syzran menyaksikan hasilnya kepada anaknya:

Kami mempunyai ketinggalan dalam perkembangan, dan sebagai akibatnya, Actovegin juga ditugaskan kepada kita dalam kompleks pil lain. Suntikan menyakitkan, menangis berdiri setiap hari, tetapi tiada apa yang boleh anda lakukan. Tetapi apa hasilnya.

Anak lelaki itu, begitu tenang, menjadi ceria dan meriah, menjawab kata-kata dan permintaan kami. Benar, saya bekerja dengannya banyak. Secara amnya, nasihat kepada semua ibu - rawatan dadah adalah baik, tetapi jangan semata-mata bergantung kepada pil dan perhatikan anak anda.

Irina dari Syzran

Pengalaman dengan penyakit neurologi

Oleh kerana kita bercakap tentang penyakit neurologi, maka sudah tiba masanya untuk melihat ulasan orang lain yang memerangi mereka dengan Actovegin.

Semyon dari Petersburg memberitahu:

Long menderita sakit kepala, saya fikir - kurang tidur, kerana kerja keras. Akhirnya, dia tidak tahan, dia berhenti, tetapi sakit kepala tidak berhenti. Pergi ke hospital. Saya tidak ingat diagnosis yang tepat, tetapi sesuatu dengan kapal. Actovegin telah ditetapkan, dan saya sangat terkejut bahawa ia membantu, kerana dadah, sebenarnya, harus memperbaiki aktiviti otak. Satu-satunya negatif ialah harga. Untuk 5 ampul dibayar 500 rubel.

Semyon dari Petersburg

Berdasarkan ulasan, kita boleh menyimpulkan bahawa Actovegin adalah ubat universal yang boleh diresepkan kepada kedua-dua bayi dan orang tua. Malangnya, hasil rawatan adalah individu, kerana terlebih dahulu adalah mustahil untuk meramalkan betapa kuatnya peningkatan dalam kesihatan selepas menggunakan ubat ini.

Ulasan Doktor

Actovegin boleh digunakan untuk rawatan luka luaran dan lacuran luaran, dan untuk penghapusan gangguan kognitif, kita akan mengkaji ulasan sebenar doktor mengenai ubat tersebut.

Ahli farmasi L. A. Uchelkina percaya bahawa ubat ini paling sesuai untuk merawat kecederaan kulit.

Dengan luka dan ulser yang meradang, saya cadangkan hanya Actovegin. Gel kepekatan 20% membantu membersihkan luka, selepas itu anda boleh meneruskan rawatan dengan krim 5%. Pada asasnya, krim ini digunakan untuk menyiapkan rawatan, kerana ia menyumbang kepada epitelisasi tisu.

Juga, salah satu kelebihan utama ubat adalah ia boleh digunakan untuk masa yang lama tanpa risiko alergi.

Uchelkina L. A

Elena Anreevna, seorang pakar neurologi, baru-baru ini mengetahui tentang hasil kajian perubatan berasaskan bukti:

Dia membaca artikel di perpustakaan ubat berasaskan bukti dan gembira bahawa Actovegin akhirnya diiktiraf sebagai ubat aktif. Terlalu ramai pesakit enggan rawatan kerana khabar angin yang mengelilingi ubat ini.

Mereka terus tidak mengendahkan cadangan doktor, walaupun di Rusia kebanyakan doktor percaya keberkesanannya.

Elena Anreevna

Juga ubat Actovegin digunakan secara aktif dalam bidang kosmetologi.

Olga Dmitrievna, seorang pakar kecantikan dengan profesion, berkongsi pendapatnya mengenai ubat ini dengan kami:

Actovegin sebagai salap sering digunakan untuk mengubati kulit masalah (jerawat, jerawat, dan sebagainya). Benar, anda perlu berhati-hati di sini dan menjalankan ujian untuk tindak balas alergi, jika tidak, ia hanya akan menjadi lebih teruk. Ini boleh dielakkan jika anda berjumpa dengan doktor anda.

Ia adalah demi kepentingan kami untuk memberikan maklumat lengkap mengenai ubat untuk meningkatkan keadaan kesihatan pesakit. Jangan percaya pakar di Internet, kerana ulasan - ini terutamanya pendapat subjektif dan individu. Ia bukan fakta bahawa jika ia sesuai dengan seseorang, ia akan sesuai dengan anda.

Olga Dmitrievna

Jika kita mengambil kira tinjauan doktor dan pesakit, kita boleh membuat kesimpulan bahawa, secara purata, hasil rawatan Actovegin adalah positif.

Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa keputusannya sentiasa individu dan bergantung kepada banyak faktor. Oleh itu, sebelum menggunakan ubat ini, berunding dengan pakar yang akan menetapkan bentuk tertentu ubat dan dos yang sesuai untuk anda yang tidak akan menyebabkan tindak balas alergi.

Actovegin yang merawat, dalam apa kes dan cara digunakan

Sebilangan besar proses patologi yang dapat dilihat dalam tubuh manusia disertai dengan hipoksia dan kekurangan sumber tenaga tisu-tisu yang terjejas di peringkat sel. Terdapat beberapa ubat, pengeluar yang memposisikan dana mereka sebagai menyumbang kepada pemulihan proses metabolik dalam tisu yang terkena proses patologi.

Keberkesanan banyak dari mereka sangat dipersoalkan, hanya ada bukti yang diperoleh dari kajian klinikal yang mencukupi mengenai ubat-ubatan ini.

Di beberapa negara di Eropah dan di Amerika Syarikat, ubat-ubatan tersebut sama ada tidak digunakan atau dilarang. Tiada konsensus tentang ubat-ubatan tersebut di kalangan doktor dari negara-negara bekas USSR - ada yang bersetuju dengan rakan-rakan Barat mereka, dan ada yang mengatakan bahawa pengalaman klinik mereka telah terbukti berkesan.

Dalam beberapa kes, penggunaan Actovegin bergantung kepada keutamaan doktor tertentu.

Maklumat am mengenai ubat ini

Actovegin adalah ubat yang diperolehi dari darah, serta tisu-tisu badan lembu. Ini adalah hemodialisis deproteinized, yang terdiri terutamanya daripada komponen molekul plasma rendah, serta komponen jisim sel betina tenusu.

Walaupun ciri-ciri alat itu hanya sebahagiannya dikaji oleh farmakologi, dan juga kaedah kimia, tetapi di beberapa negara alat tersebut dilarang untuk digunakan dalam tujuan perubatan. Walau bagaimanapun, di banyak negara bekas USSR, serta di Korea Selatan dan China, ubat ini digunakan secara aktif dalam bidang perubatan.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan, tablet, salap, krim mata mata.

Petunjuk dan kontraindikasi terhadap penggunaan Actovegin

Skop perangsang biogenik, yang dianggap sebagai Actovegin, adalah senarai berikut patogenik berikut:

  • peredaran darah yang merosakkan di otak, yang sering diperhatikan selepas pukulan,
  • gangguan akibat kecederaan otak traumatik,
  • fenomena aterosklerotik yang berlaku di dalam otak,
  • gangguan peredaran darah normal, kedua-dua vena dan arteri, termasuk mereka yang mempunyai kencing manis,
  • perubahan trophik kulit akibat daripada peredaran darah yang tidak mencukupi,
  • bedsores, luka bakar, dan kerosakan yang disebabkan oleh pendedahan kepada radiasi mengion,
  • kerosakan kepada organ penglihatan - pelbagai kerosakan pada sclera dan kornea, khususnya - dalam rawatan dan pencegahan berlakunya kerosakan kornea semasa memakai lensa berpanjangan, serta semasa pemindahan kornea.
  • Tidak bertoleransi terhadap dadah.
  • Tidak digunakan pada pesakit dengan jantung yang teruk, serta kegagalan buah pinggang atau hepatik, serta dalam keadaan yang teruk.
  • Awas perlu digunakan semasa kehamilan.
  • Apabila menyusu disyorkan untuk menahan penggunaan dadah.

Mempunyai aktovegin tindakan farmakologi

Pengilang mendakwa bahawa ubat itu:

  1. Alat ini membawa kepada pengaktifan metabolisme selular, yang dicapai dengan meningkatkan pengangkutan, serta pengumpulan dan intensifikasi proses penggunaan intraselular glukosa, serta oksigen.
  2. Mempercepat metabolisma trifosfat adenosin, yang meningkatkan sumber tenaga sel.
  3. Merangsang proses fosforilasi oksidatif, yang meningkatkan proses pertukaran fosfat yang kaya dengan sumber tenaga.
  4. Kesannya terutama dinyatakan dalam keadaan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi, serta dalam keadaan di mana penggunaan oksigen dan tenaga oleh tisu meningkat dengan ketara, yang berlaku, misalnya, semasa proses aktif penjanaan pelbagai kerosakan tisu.
  5. Menormalkan keseimbangan asid-asas.
  6. Kerana normalisasi pemakanan dengan oksigen dan sumber tenaga tisu otak dicapai dalam beberapa penyakit mental.
  7. Juga, ubat menguatkan proses peredaran darah.

Ciri-ciri penggunaan semasa kehamilan, serta kemungkinan kesan sampingan yang mungkin

Dalam beberapa kes, Actovegin digunakan oleh ahli sakit puan dalam rawatan kecacatan plasenta. Adalah dipercayai bahawa penggunaan bentuk dos yang berbeza dari ubat ini menyumbang kepada peningkatan peredaran darah di dalam vesel-vesel kecil, sehingga meningkatkan aliran oksigen dan darah yang kaya nutrisi dari ibu kepada janin yang sedang berkembang.

Sesetengah pakar percaya bahawa Actovegin tidak mampu merosakkan janin, kerana ubat ini tidak menembusi halangan hemoplacental.

Terdapat juga pakar-pakar yang mendakwa bahawa ia mungkin munasabah menggunakan bentuk ubat tablet untuk mencegah terjadinya kekurangan plasenta.

Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, ramai pakar meragui keberkesanan dan keselamatan ubat ketika digunakan pada wanita hamil.

Apabila menggunakan Actovegin boleh menghasilkan tindak balas yang berikut:

  • Hyperemia pada kulit.
  • Meningkatkan suhu badan.
  • Kemunculan ruam kulit.
  • Kejutan anaphylactic (kecuali pra-ujian untuk toleransi).
  • Dalam aplikasi lokal Actovegin boleh menyebabkan sensasi terbakar di tapak permohonan dadah.

Ciri-ciri penggunaan dadah dalam pelbagai keadaan patologi

Bergantung kepada ciri-ciri penyakit tertentu, kedua-dua bentuk dos yang berbeza dan dos yang berlainan ubat boleh digunakan:

  1. Gangguan proses metabolik dalam tisu otak. Sehingga 1000 mg ubat ditadbir setiap hari, intravena, kursus rawatan adalah dua minggu, selepas mana pesakit sering dipindahkan untuk menerima bentuk pil dadah.
  2. Dalam strok iskemia, ia ditadbir secara intravena pada minggu pertama dengan dos sehingga 2000 mg, dan dikurangkan tidak lebih daripada 800 mg, pada dos ini rawatan dua minggu, maka ia juga mungkin untuk memindahkan pesakit ke Actovegin dalam bentuk tablet.
  3. Gangguan di dalam kapal persisian. Sehingga 1200mg dadah, pengenalan intravena, selama empat minggu.
  4. Dalam kes polyneuropathy diabetik, dos ubat itu adalah sehingga 2000 mg, ke dalam urat, dengan rawatan tiga minggu. Pada masa akan datang, ia dianggap wajar untuk memindahkan pesakit ke bentuk dos pil, sementara tempoh rawatan boleh sampai lima bulan.

Actovegin boleh digunakan, termasuk untuk mempercepat penyembuhan luka. Untuk tujuan ini, apabila diberikan secara intravena, dos yang lebih kecil digunakan - sehingga 400 mg. Adalah wajar untuk digabungkan dengan bentuk dos Actovegin untuk kegunaan luaran.

Untuk tujuan prophylactic, juga untuk rawatan kecederaan yang disebabkan oleh pendedahan kepada radiasi pengionan (yang boleh berlaku, contohnya, semasa terapi radiasi), pentadbiran intravena Actovegin digunakan dalam dos sehingga 200 mg (ubat diberikan dalam jarak antara pendedahan radiasi).

Dalam kes radas cystitis, Actovegin ditadbirkan secara transurethrally, pada dos sehingga 400 mg, bersama-sama dengan terapi antibakteria. Tempoh rawatan dalam kes sedemikian adalah individu, dan bergantung terutamanya pada keparahan penyakit dalam pesakit tertentu.

Perubatan berasaskan bukti dan Actovegin

Keberkesanan dadah mudah terdedah kepada kritikan oleh ramai pakar, kerana kajian klinikal yang akan memenuhi syarat-syarat organisasi kesihatan antarabangsa tidak dijalankan. Juga, ubat ini dilarang digunakan di Amerika Syarikat, Kanada dan kebanyakan negara Eropah.

Dalam kes Amerika Syarikat, bukan sahaja percubaan untuk digunakan, tetapi juga percubaan untuk mengimport ubat ini dianggap sebagai jenayah. Penolakan penggunaan ubat ini bukan sahaja disebabkan oleh keraguan tentang keberkesanannya, tetapi juga dengan kebarangkalian nyata dijangkiti penyakit prion seperti penyakit lembu gila.

Walau bagaimanapun, walaupun kritikan, Actovegin masih terus digunakan oleh ramai pakar, dengan alasan bahawa berdasarkan pengalaman klinikal mereka, masih terdapat kesan positif dari penggunaan ubat ini. Bagaimanapun, disebabkan kurangnya kajian klinikal yang meyakinkan, tidak ada cara untuk menegaskan keberkesanan atau ketidakcekapan ubat ini secara tegas.

Actovegin salah satu ubat kontroversial. Dengan ketiadaan asas bukti keberkesanannya, ubat ini agak banyak digunakan, dan terdapat beberapa penyokongnya dalam barisan pakar perubatan.

Pada masa yang sama, terdapat risiko jangkitan yang sangat nyata terhadap penyakit prion yang tidak dapat diubati. Sebelum memulakan rawatan, semua kebaikan dan keburukan perlu ditimbang, sementara itu adalah wajar bahawa doktor menjelaskan kepada pesakit risiko yang mungkin dan kesan positif dari rawatan sedemikian.

Penggunaan Actovegin dalam ubat-ubatan di negara-negara bekas USSR, tanda-tanda dan kontraindikasi untuk digunakan, serta ubat dari sudut ubat berasaskan bukti.

Lebih banyak maklumat mengenai ubat Actovegin, yang merawat, mengapa di sekelilingnya perdebatan doktor tidak mereda:

Actovegin - keberkesanan dan keselamatan. Perubatan berasaskan bukti, bukan perkataan tetapi dalam perbuatan

"Aktovegin» (Actovegin) - ubat, yang merupakan gemoderivat deproteinized bukan pyrogenic dan bukan imunogenik yang diambil dari darah anak lembu oleh ultrafiltration berbilang dan mengandungi lebih daripada 200 komponen aktif secara biologi yang mempunyai berat molekul sehingga 5000 Daltons.

Komposisi Actovegin termasuk bahan-bahan dengan berat molekul yang rendah, termasuk asid amino, amina biogenik dan poliamina, sphingolipid, heksos, eikosanoid, laktat, succinate, choline, vitamin, adenosine monophosphate dan inositol phospho-oligosaccharides. Jumlah acylkarnitin, fosfolipid, asid lemak dan oxysterol yang kecil juga dikesan.

Actovegin adalah penyediaan biologi yang mengandungi hanya bahan-bahan yang terdapat dalam mamalia dalam keadaan normal. Dalam hal ini, kajian farmakokinetik Actovegin tidak mungkin [1].

Sejarah penggunaan Actovegin

Actovegin menerima pendaftaran rasmi pertama di Republik Persekutuan Jerman pada tahun 1976. Di USSR, dadah itu muncul pada tahun 1984 dan menjadi terkenal di kalangan masyarakat perubatan. Sejak tahun 1996, Actovegin telah diwakili oleh Nycomed (kini Takeda, syarikat farmaseutikal Jepun) di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS lain.

Pada masa ini, Actovegin dihasilkan di kilang syarikat di Linz (Austria), Oranienbaum (Jerman) dan Yaroslavl (Rusia). Ubat ini didaftarkan di 22 negara di dunia, termasuk negara-negara CIS, Kesatuan Eropah (Austria, Latvia, Romania), beberapa negara Asia di mana ia digunakan dengan berkesan. Fail Actovegin ubat tidak diserahkan kepada pihak berkuasa pengawalseliaan Amerika Syarikat (Food and Drug Administration), dan ia tidak pernah didaftarkan di Kanada dan Amerika Syarikat, dan oleh itu ubat itu tidak diharamkan untuk digunakan di negara-negara ini.

Mekanisme tindakan dan kajian percubaan mengenai keberkesanan Actovegin

Data eksperimen mengesahkan bahawa penggunaan Actovegin membolehkan anda mempengaruhi banyak proses intrasel dan mempengaruhi jalur metabolik tertentu sel-sel badan.

Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa pada tahap molekul, penggunaan Actovegin meningkatkan penggunaan dan pengambilan oksigen oleh mitokondria, serta metabolisme tenaga dan pengambilan glukosa, yang membawa kepada peningkatan metabolisme tenaga sel dan peningkatan pengeluaran ATP [2,3].

Kerja eksperimen juga menunjukkan keberkesanan Actovegin, yang mempunyai kesan neuroprotective yang selamat: ia meningkatkan bilangan neuron yang masih hidup, kenalan sinaptik, mengurangkan pembentukan radikal bebas oksigen, menghalang apoptosis, mengurangkan aktiviti caspase-3. Di samping itu kesan Actovegin ditubuhkan pada laluan isyarat intrasel dengan kesan berfaedah pada kinase protein mitogen-diaktifkan (p38MAPK) dan phosphatidylinositol 3-kinase (PI-3K), yang terlibat dalam peraturan apoptosis dalam pelbagai jenis sel [4-6].

Di samping itu, Actovegin meningkatkan peredaran mikro dalam tisu, secara positif mempengaruhi endotelium vaskular [7]. Penyembuhan luka dan kesan reparatif Actovegin juga terkenal.

Oleh itu, Actovegin mempunyai kesan pleiotropik. Mekanisme di atas yang memastikan kesan neuroprotektif dan metabolik ubat menentukan keberkesanannya dalam pelbagai penyakit dan keadaan, termasuk strok, manifestasi iskemik serebrum kronik, dan polneuropati diabetik [8].

Kajian klinikal tentang keberkesanan dan keselamatan Actovegin

Dalam amalan klinikal, keberkesanan dan keselamatan Actovegin telah dikaji dan dibuktikan dalam pelbagai kajian. Menurut kajian plasebo terkawal asing rawak pada pesakit dengan kemerosotan kognitif asal-usul pelbagai, termasuk dementia vaskular dan demensia jenis Alzheimer, intravena dan digabungkan penggunaan Actovegin untuk 4-8 ​​minggu menyebabkan peningkatan memori dan keadaan umum pesakit di Impressions Global Klinikal skala dalam perbandingan dengan kumpulan kawalan [9-11].

Antarabangsa utama, rawak, plasebo terkawal kajian di 569 pesakit diabetes jenis 2 dan polyneuropathy diabetes menunjukkan bahawa intravena berurutan - suntikan Actovegin, diikuti oleh terapi oral Actovegin (tablet) untuk 160 hari bertambah baik gejala neuropati, mengurangkan getaran kepekaan ambang dan bertambah baik fungsi deria pada pesakit. Peningkatan kualiti hidup yang signifikan (pada skala kesihatan mental) juga ditunjukkan dalam kumpulan Actovegin berbanding dengan plasebo. Kumpulan pesakit yang menerima Actovegin dan plasebo mempunyai profil keselamatan yang setanding [12].

Satu lagi kajian multicenter, rawak, dua buta, dan plasebo ARTEMIDA, yang berakhir pada tahun 2015 dengan tempoh 12 bulan. dan termasuk 503 pesakit dengan strok iskemia, untuk menilai keberkesanan Actovegin pada pesakit yang mengalami masalah kognitif selepas strok, menunjukkan faedah terapi 6 bulan dengan Actovegin dibandingkan dengan plasebo untuk kecacatan kognitif selepas strok [27]. Pada masa ini, penerbitan telah diterima untuk diterbitkan dalam majalah antarabangsa Stroke.

Pada pesakit dengan penyakit arteri perifer yang memusnahkan (secara berperingkat IIb dan III oleh Fontein), terapi infusi Actovegin selama 4 minggu menghasilkan peningkatan dalam jarak berjalan kaki yang tidak menyakitkan dan jarak maksimum berjalan berbanding plasebo dan agen terapeutik lain [13-16].

Dengan laringitis dan esofagitis yang disebabkan oleh penyinaran tumor leher, pemulihan membran mukus yang lebih cepat dan penurunan kesakitan apabila mengambil makanan yang padat pada pesakit yang menerima Actovegin berbanding dengan kumpulan placebo diperhatikan [17].

Permohonan Actovegin dalam sukan

Actovegin meningkatkan metabolisme tenaga sel. Nampaknya, Actovegin juga mempunyai kesan ergogenik, yang ditunjukkan dalam kajian eksperimen [18, 19], tetapi tidak ada bukti saintifik yang jelas diperolehi kesan positifnya terhadap prestasi atletik. Sebagai contoh, dalam satu kajian, pentadbiran intravena 40 ml Actovegin 2 jam sebelum ujian putaran ke hadapan roda dengan satu tangan sebelum kelelahan tidak menunjukkan peningkatan keupayaan oksigen otot lengan jika dibandingkan dengan kesan saline [20]. Kesan positif dadah telah ditunjukkan dalam atlet dengan keretakan trauma otot paha, betis dan tendon Achilles: terdapat pengurangan yang ketara dalam keterukan edema, sakit, kurang masa penyembuhan dan pemulihan, yang menyumbang kepada pulangan awal atlet untuk pasukan dan semula latihan yang lepas. Dalam kumpulan perbandingan, petunjuk yang serupa telah dicapai selepas tempoh yang lebih panjang, purata 3 minggu [21-23].

Pada bulan Disember 2000, Jawatankuasa Olimpik Antarabangsa mengharamkan penggunaan Actovegin sebagai doping yang berpotensi, dua bulan kemudian larangan ini ditarik, kerana tidak ada data objektif mengenai kesan yang diberikan oleh Actovegin pada keputusan atlet [24]. Selaras dengan cadangan terbaru Agensi Anti Doping Dunia (Agensi Anti Doping Dunia, WADA), Actovegin tidak termasuk dalam senarai bahan dan kaedah yang dilarang [25].

Satu-satunya sebutan mengenai Actovegin ubat di laman web FDA menunjukkan bahawa doktor Kanada Anthony Galea, seorang pekerja Institut Perubatan Sukan Kanada, yang tidak mempunyai kebenaran mengamalkan ubat di Amerika Syarikat, untuk Pada tahun 2007-2009, Actovegin dibawa secara haram lebih daripada 40 kali dari Kanada ke Amerika Syarikat dan menggunakannya untuk merawat kecederaan di kalangan atlet profesional dari liga bola keranjang, Liga Bola Sepak Kebangsaan, dan pemain golf profesional, termasuk pemain golf terkenal dunia Tiger Woods (http: // en.wikipedia.o rg / wiki / Tiger_Woods) (http://www.fda.gov/ICECI/CriminalInvestigations/ucm262317.htm). Mahkamah melantik Dr. Galea hukuman minima (Galea dibebaskan sehari selepas perbicaraan selesai), dan hakim menegaskan bahawa dia disentuh oleh surat-surat dari lebih dari 120 bekas pesakit Dr. Galea dalam sokongannya, menunjukkan bahawa dia sering berjaya menyembuhkan penyakit-penyakit yang tidak berjaya dirawat oleh doktor lain. Dalam ucapannya, hakim membandingkan Dr. Galea dengan Dr. Markus Velby dari siri televisyen AS yang terkenal "Marcus Welby, MD", yang menggunakan tidak konvensional untuk merawat pesakitnya, tetapi, bagaimanapun, rawatan yang berkesan.

Pada masa yang sama di negara-negara Eropah, Actovegin aktif digunakan dalam perubatan sukan. Sebagai contoh, dalam artikel yang diterbitkan dalam akhbar Times pada tahun 2006, komen dibuat oleh Dr Hans-Wilhelm Miller-Wohlfahrt, doktor pasukan bola sepak kebangsaan Jerman dan kelab bola sepak Bayern Munich, mengenai Actovegin. Dalam artikel ini, Dr Miller-Wohlfahrt membincangkan ciri-ciri rawatan Actovegin dan pengalaman penggunaan ubat ini dengan berkesan di atlet profesional, seperti Diego Maradona, Maurice Green, Asafa Powell, Darren Gough dan Paula Radcliff. "Dalam amalan klinikal, saya bergantung pada pengalaman empirik. Selama lebih dari 30 tahun saya telah merawat begitu ramai pesakit sehingga tiada siapa yang boleh memberitahu saya bahawa ubat yang saya gunakan dengan berkesan tidak berfungsi. Pada masa yang sama, tiada pesakit mempunyai kesan sampingan, alergi atau apa-apa tindak balas yang tidak diingini, "kata Dr Miller-Wohlfahrt [26].

Keselamatan Actovegin terhadap Penyakit Prion

Penyakit Prion adalah sekumpulan penyakit neurodegenerative pada manusia dan haiwan. Manifestasi klinis sebagian besar dari mereka telah diketahui sejak lama, sementara teori etiologi mereka dikembangkan sekitar 20 tahun yang lalu, ketika istilah "prion" diperkenalkan dan protein prion ditemukan. Pada manusia, 4 penyakit prion diketahui: penyakit Creutzfeldt-Jakob, kuru, Sindrom Gerstmann-Straussler-Scheinker, dan insomnia keluarga yang maut.

Sehubungan dengan peningkatan jumlah biologi, untuk pembuatan yang semakin banyak digunakan tisu haiwan, termasuk sapi dan domba, iaitu, haiwan yang berpotensi menjadi sumber penyakit prion, masalah memastikan dan menilai keselamatan obat-obatan ini untuk manusia sangat penting [28].

Di Eropah, termasuk Rusia, beberapa langkah diambil untuk mencegah jangkitan prion. Di beberapa negara, sekatan telah dikenakan ke atas pemindahan bahan dura tersebut. Sekatan ke atas pemindahan tisu, pemindahan darah dan preskripsi produk darah daripada individu yang mengalami demensia sedang dibangunkan. Bersama ini, kawalan berhati-hati terhadap pengeluaran dan penggunaan ubat-ubatan yang disediakan dari tisu lembu dilakukan, pengeluaran hormon pituitari asal hewan telah dihentikan.

Persiapan asal biologi, yang mana Actovegin juga dimiliki, baru-baru ini menjadi subjek perbincangan dan spekulasi yang kerap mengenai risiko mengembangkan penyakit Creutzfeldt-Jakob dalam penggunaannya.

Harus diingat bahawa setakat ini di negara mana Actovegin digunakan, tidak ada kes penyakit Creutzfeldt-Jakob berkaitan dengan pentadbiran dadah.

Mengikut keperluan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia semasa pendaftaran produk perubatan yang dibuat daripada bahan-bahan mentah biologi yang berasal dari haiwan, pengeluar adalah bertanggungjawab untuk menyediakan jaminan bahawa pengeluaran bahan-bahan mentah yang digunakan, yang diperolehi daripada haiwan yang sihat di mana tiada penyakit virus, bakteria, mycoplasma dan prion etiologi, patogen untuk manusia. Jika tidak, dadah tidak boleh didaftarkan di Persekutuan Rusia.

Memihak kepada keselamatan Actovegin ubat menunjukkan perkara berikut

Indicator.Ru menganalisis keberkesanan salah satu penjual teratas di farmasi Rusia

Skandal doping, sebab penjara doktor, ancaman penyakit lembu gila dan jaminan pengeluar yang biasanya tidak diperlukan untuk menjalankan ujian klinikal. Semua ini melibatkan dadah lain yang merupakan antara penjual teratas di Rusia - Actovegin. Dalam kolum "Bagaimana kita dirawat" Indicator.Ru memahami sama ada ubat ini berfungsi dan menjelaskan mengapa ia dilarang di Amerika Syarikat dan Kanada.

Analitis jualan farmasi dadah menunjukkan bahawa pada masa yang paling sejuk tahun ini, keutamaan adalah ubat-ubatan untuk influenza dan penyakit pernafasan akut yang lain, seperti Ingavirin, yang mana kita bercakap dalam artikel tajuk sebelumnya. Pada bulan Mac dan April, menurut Kumpulan DSM, ubat yang sama sekali berbeza, Actovegin, mengambil tempat pertama, menyumbang 0.76-0.77% daripada jumlah jualan dalam bulan-bulan ini.

Ubat ini ditetapkan untuk rawatan gangguan vaskular dan metabolik otak, gangguan peredaran darah dan akibatnya (ulser trophik), luka bakar dan luka, komplikasi onkologi dan masalah gangguan pertumbuhan janin pada wanita hamil. Ia dihasilkan oleh Sotex, dimiliki oleh Protek, yang pada gilirannya adalah milik Takeda Pharmaceutical, yang merupakan sebahagian daripada 15 syarikat farmaseutikal terbesar di dunia. Di laman web daftar daftar ubat, ubat dipamerkan dalam pelbagai bentuk: salap, gel, penyelesaian untuk suntikan dan infusi, dan juga butiran (dalam "bahan farmaseutikal").

Generik: palsu atau keselamatan?

Actovegin muncul sebagai ubat generik (ubat, yang dijual di bawah nama yang dipatenkan yang berbeza dari nama asal yang dipatenkan oleh pemaju syarikat itu - Indicator.Ru comment) daripada ubat lain - Solcoseryl, yang dihasilkan sejak tahun 1996 oleh syarikat Swiss Solco. Paten untuk mana-mana ubat akan tamat tempoh, dan syarikat lain boleh mula menghasilkannya di bawah namanya, dan menjualnya mungkin lebih murah, kerana caj tambahan untuk jenama tidak lagi diperlukan. Generik yang murah dan murah menjadi keselamatan sebenar untuk negara-negara dunia ketiga, jadi pengeluaran mereka disokong oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Kekurangan generik adalah ketiadaan percubaan klinikal (berbanding dengan bentuk berjenama), kemungkinan perbezaan di tahap keberkesanan dan yang lain, berbanding dengan ubat asal, eksipien, yang boleh menyebabkan kesan sampingan. Dengan semua kelemahan ini, kos rawatan mungkin berbeza dengan ketara, dan juga pakar WHO mengakui bahawa penggantian itu jauh lebih baik daripada apa-apa.

Solcoseryl ubat asal sendiri dimasukkan dalam dua ulasan utama ubat-ubatan Perpustakaan Cochrane, yang mengumpul bukti keberkesanan teknologi dan ubat-ubatan perubatan. Salah satu daripada mereka menangani rawatan ulser kaki pada orang dengan anemia sel sabit dengan bantuan enam jenis agen yang digunakan kedua-dua luaran (pakaian untuk luka, salap) dan ke dalam, termasuk intravena. Selain Solcoseryl, senarai ubat yang dikaji termasuk bahan seperti vitamin L-carnitine, isoxuprine, arginine butyrate, RGD-peptides dan antibiotik tempatan. Kajian ini mengakui keberkesanan semua agen yang disenaraikan untuk rawatan ulser kaki dalam anemia sel sabit yang tidak dapat dipastikan kerana ukuran kecil sampel pesakit dan kemungkinan anjakannya.

Satu lagi kajian merangkumi masalah pertumbuhan janin semasa kehamilan. Penulis menyimpulkan bahawa terdapat "bukti yang terlalu kecil" bahawa Solcoseryl, galaktosa, glukosa, atau karnitin, yang digunakan oleh wanita hamil, membantu dalam apa cara untuk menyelesaikan masalah ini. Jawapan kepada soalan sama ada salinan boleh lebih baik daripada yang asal, nampaknya tidak jelas. Pada ketika ini, akan mungkin untuk berhenti membaca lagi, tetapi kita tidak akan menjejaskan. Bagaimana jika kekotoran dan perbezaan dari Solcoseryl menjadikannya lebih berkesan?

Daripada apa, dari apa?

Komponen aktif ubat ini adalah hemodialisis darah deproteinized anak lembu, iaitu darah tanpa protein dan lain-lain yang agak besar, lebih daripada 5 kilodalton zarah. Menurut arahan, campuran bahan ini meningkatkan sintesis ATP (asid adenosin-triphosphorik - bahan di mana sel menyimpan tenaga) di "stesen janakuasa sel", mitokondria, dan merangsang penggunaan oksigen oleh sel. Bahan-bahan yang dalam campuran ini berfungsi dengan cara ini adalah titik moot, tetapi diandaikan bahawa inositol-phospho-oligosaccharides ini.

Tahap-tahap pengeluaran Actovegin diterangkan pada getactovegin.com (sama ada ia adalah pengeluar atau penjual dadah, tidak jelas bahawa tidak ada petunjuk ini), di mana dikatakan bahawa pembersihan pelbagai peringkat menggunakan penapis menjadikan penyediaan selamat dan steril. Artikel yang sama, merujuk kepada beberapa kertas saintifik, membuktikan keberkesanan dadah dan fakta bahawa ia boleh bertindak seperti insulin. Walau bagaimanapun, sebahagian besar rujukan membawa kepada kajian mengenai aktiviti ubat pada budaya sel tisu penghubung: adipose (adiposit) atau "berserabut" (fibroblas) tikus atau tikus. Tahap pengujian ini sangat penting, tetapi doktor tidak boleh membatasinya sendirian.

Melihat laman web syarikat Takeda Pharmaceutical dalam Bahasa Inggeris, kami tidak akan menemui apa-apa rujukan kepada Actovegin dalam senarai ubat-ubatan yang dijual oleh syarikat. Di laman web bahasa Rusia Takeda Rusia-CIS, dia berada dalam senarai ubat preskripsi. Walau bagaimanapun, pautan ke tapak dadah actovegin.ru mengalihkan kami ke portal http://nevrologia.info, dan menulis melalui surat k membawa ke laman web, pemilik yang "memilih untuk menyembunyikan penerangan halaman" (http://www.aktovegin.ru). Mari kita lihat apa artikel saintifik dari agregat besar penerbitan saintifik memberitahu kita.

Dalam senarai (tidak) disenaraikan

Keberkesanan penyelidikan Actovegin set: cari pangkalan data saintifik PubMed memberikan sebanyak 133 artikel, meninggalkan dari tahun 1977 hingga 2016. Antaranya, 19 - ulasan. Kajian Jurnal British Sports Medicine (faktor kesan sama dengan 6.724) menyimpulkan bahawa hanya bukti yang terhad didapati untuk keberkesanan suntikan intramuscular Actovegin untuk menangani kecederaan hamstring.

Kajian Obesiti Diabetes Metabolisme (faktor impak 6198) menilai kesan pelbagai ubat-ubatan di neuropati diabetes (gangguan sistem saraf disebabkan oleh luka-luka kapal kecil dan masalah peredaran darah gentian saraf) membuat kesimpulan bahawa satu ubat yang dimasukkan ke dalam (akhir) peringkat ketiga ujian klinikal, tidak, termasuk Actovegin, telah diluluskan oleh FDA (Pentadbiran Makanan dan Dadah) dan Lembaga Perubatan Eropah kerana keberkesanan yang dipersoalkan.

Pada umumnya, kebanyakan kajian diterbitkan sama ada dalam bahasa Jerman, atau dalam bahasa Rusia, atau dalam jurnal kebangsaan kecil yang lain. Contohnya, satu artikel di mana dilaporkan bahawa mengambil Actovegin membantu dengan kekurangan oksigen dalam janin, bahkan muncul dalam Berita Perubatan Georgia. Dia keluar pada tahun 2006, pada masa itu faktor kesan jurnal ialah 0.07. Sampelnya sangat kecil, dan daripada 36 wanita, pengenalan Actovegin, glukosa dan vitamin C hanya membantu 24 orang.

Satu lagi kajian yang menggambarkan kesan dadah pada pesakit dengan sindrom kaki kencing manis, yang diterbitkan dalam bahasa Rusia dalam jurnal "Pharmacotherapy Berkesan", dibuat pada sampel 500 orang - pesakit Hospital Klinik Wilayah Vidnovskaya. Kerja-kerja menunjukkan bahawa kumpulan yang menggunakan Actovegin mempunyai edema lebih cepat dan suhu kawasan yang terjejas berkurangan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, doktor tidak menggunakan kaedah double-blind, apabila pesakit dan ahli sains tidak tahu siapa yang mendapat ubat dan siapa plasebo sehingga akhir ujian.

Dalam situasi sedemikian, doktor mungkin secara sedar atau sengaja memberi ubat kepada orang yang mempunyai prognosis yang lebih baik, yang mengganggu keputusannya (nota dalam tanda kurung bahawa faktor kesan jurnal ialah 0.142). Sebahagian daripada penyelidikan ialah sama ada selepas bertahun-tahun (mereka dibawa keluar dari tujuh puluhan lewat hingga 1990-an), atau jika tidak sukar untuk mencari secara keseluruhan, walaupun mereka sering dirujuk, tetapi nama-nama mereka mungkin double-blind, kaedah plasebo terkawal (contohnya, lihat. kajian ini).

Kini Takeda Pharmaceutical memegang besar-besaran, double-blind, kajian plasebo terkawal keberkesanan Actovegin yang mana diambil sampel 500 pesakit selepas serangan jantung (dalam Russian klinik, Belarus, Kazakhstan), tetapi setakat ini hanya diterbitkan pelan dan reka bentuk itu.

45 kajian Actovegin telah dimasukkan dalam senarai ujian klinikal Cochrane, tetapi ulasan hanya dapat dijumpai. Menurut kajian ini, yang berdasarkan data daripada sembilan percubaan klinikal, yang meliputi sejumlah 697 pesakit, Actovegin juga dianggap sebagai keradangan tisu tendon Achilles bersama-sama dengan kaedah rawatan lain. Penulis kajian menyimpulkan bahawa ubat ini "menjanjikan," tetapi keterukan keadaan pesakit yang mereka dirawat adalah kontroversi, dan sampelnya kecil. Tetapi di sebelah kajian ini, yang diterbitkan pada tahun 2001, ditandakan 2011 WITHDRAWN ("ditarik balik"). Apa yang boleh menyebabkan keputusan sedemikian?

Disqualification, penjara dan penyakit lembu gila

Pada tahun 2000, Actovegin berada di tengah-tengah skandal sukan. Peserta dalam perlumbaan basikal Tour de France, termasuk Lance Armstrong, pemenangnya tujuh kali (USADA v. Armstrong, Keputusan Bertemakan, seksyen IV B 3.e (ms. 42-45)) (USADA 10 Oktober 2012)). Walaupun hakikatnya adalah sukar untuk mengesan jejak dadah ini dalam darah (darah kita sendiri mengandungi kira-kira bahan yang sama), pembungkusan yang dicetak dari ubat menjadi alasan pendakwaan. Walau bagaimanapun, sebagai kajian lanjut telah menunjukkan (walaupun, juga tidak diterbitkan dalam jurnal yang paling tinggi kesan Jurnal Antarabangsa Sukan Perubatan), ubat ini tidak membantu atlet untuk meningkatkan prestasi.

Tetapi mengenai ini, penggunaan ubat yang diragui oleh atlet tidak berakhir. Kes kejutan yang dikatakan anaphylactic dari pengendara basikal selepas cuba untuk merawat kecederaannya dengan Actovegin disebutkan, tetapi kemudian ternyata bahawa kejutan itu kemungkinan besar septik, iaitu akibat keracunan darah, kemungkinan besar tidak berkaitan dengan ubat ini.

Pada bulan Julai 2011, laman web FDA mengumumkan hukuman ke atas pemastautin Toronto berusia 51 tahun Anthony Galea, yang bekerja dengan atlet (kali ini - pemain bola sepak dan pemain bola keranjang) dan menetapkan mereka dadah haram: Actovegin dan hormon pertumbuhan manusia. Antara lain, doktor bekerja tanpa izin dari seorang profesional perubatan. Untuk ini, dia dihukum tiga tahun penjara, denda 250 ribu ringgit dan rampasan harta sebanyak 275 ribu ringgit.

Siaran akhbar yang sama menunjukkan bahawa kedua-dua ubat "tidak diluluskan untuk penggunaan mana-mana manusia." Sebab larangan itu adalah risiko penyebaran jangkitan dengan penyakit prion yang mempengaruhi sistem saraf mamalia. Dalam lembu, ini adalah encephalopathy spongy (yang juga penyakit lembu gila), dan versi manusia disebut penyakit Creutzfeldt-Jacob. Penyebab penyakit prion adalah protein yang tidak dapat digabungkan, yang "menginfeksi" protein lain dengan bentuknya, yang mengakibatkan degenerasi tisu saraf. Kematian dalam bentuk ringan adalah kira-kira 85%, manakala yang teruk tidak dapat diubati sama sekali.

Wabak versi baru didaftarkan tidak lama lagi, pada tahun 2009. Untuk melindungi orang dari jangkitan baru, di Amerika Syarikat dan Kanada, larangan dikenakan terhadap penghasilan, pengimportan dan preskripsi ubat-ubatan dengan komponen-komponen asal haiwan di mana protin prion dapat ditularkan. Hormon pertumbuhan berasal dari kelenjar pituitari, dan dana berdasarkan serum darah haiwan juga termasuk dalam senarai ini.

Bagaimanapun, pengedar dadah di negara-negara CIS tidak memalukan larangan ini dan tuduhan-tuduhan sesekali produk mereka jika tidak ada keterangan yang jelas mengenai keberkesanan yang tidak dapat dipungkiri.

"Di Rusia, kajian klinikal ubat tidak diperlukan secara sah, oleh itu ketiadaannya tidak dapat menjadi masalah bagi kita," kata Presiden Nyreded Presiden Rusia-CIS, Yosten Davidsen dalam wawancara dengan Kommersant mengenai pembinaan tanaman baru di rantau Yaroslavl. "Mengapa kita tidak melakukannya?" Kerana kita tidak merasakan keperluan untuk melakukannya. Kami melihat bahawa ubat ini dikehendaki oleh doktor Rusia, mereka mengesyorkan kepada pesakit. Ini adalah perkara penting, kerana doktor di Rusia agak konservatif dan mematuhi teknik rawatan yang terkenal dan terbukti dengan baik. Sebaliknya, pengguna setia kepada Actovegin. Selain itu, tidak ada banyak ubat alternatif hari ini. "

Cadangan Indicator.Ru: berhati-hati

Kami secara ringkas meringkaskan semua kesimpulan kami. Jika ubat asal dipanggil ragu, maka generik kurang berkemungkinan mendapat pengesahan keberkesanannya. Pengilang percaya bahawa perkara yang paling penting adalah adanya permintaan, dan mereka sendiri mengakui bahawa tidak perlu untuk menguji dadah mengikut semua standard ubat berasaskan bukti sebelum jualannya. Kajian yang paling "indah" dan layak belum selesai, hanya rancangannya yang telah diterbitkan. Laman web bahasa Inggeris syarikat telah menyembunyikan semua rujukan kepada Actovegin, mungkin disebabkan oleh fakta bahawa dadah dilarang di Kanada dan Amerika Syarikat, yang bermaksud pengeluar tidak lagi menghitung penonton ini. Dadah dengan komponen haiwan yang dilarang diharamkan di banyak negara disebabkan oleh risiko menghantar penyakit prion.

Resolusi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 15 "Tentang Langkah Mencegah Penyebaran Penyakit Creutzfeldt-Jakob di Persekutuan Rusia" bertarikh 15 Disember 2000 mengenakan larangan ke atas import ke Rusia "daging, daging dan produk lain penyembelih ternak dari UK, Portugal, Switzerland, adalah terhad pengimportan produk-produk ini dari sembilan jabatan Perancis dan enam daerah di Republik Ireland. " Ia juga mengesyorkan agar tidak mengimport dadah yang dibuat daripada hipofisis manusia di rantau ini. Walau bagaimanapun, tidak seperti dokumen serupa yang diterima pakai di Republik Belarus dan Ukraine, ia tidak termasuk ubat dengan komponen haiwan dalam senarai sumbernya, jadi kini import Actovegin, yang dihasilkan di Switzerland, ke Rusia dibenarkan.

Negara-negara Eropah Timur dan CIS tidak berisiko, yang bermakna mungkin menghasilkan persiapan dengan komponen berbahaya di wilayah mereka. Tetapi dokumen yang sama menunjukkan bahawa bagi negara-negara ini, pakar WHO hanya tidak mempunyai maklumat yang boleh dipercayai, jadi kita tidak tahu betapa tinggi kebarangkalian penghantaran.

Oleh itu, tanggungjawab untuk keputusan ini dan untuk kesihatan sendiri terletak sepenuhnya kepada pengguna. Mungkin dadah itu berfungsi, dan banyak hasil ujian positif dalam jurnal saintifik kecil masih benar, dan kajian yang dirancang besar-besaran hanya akan mengesahkannya. Walau bagaimanapun, fakta ini tidak menafikan kemungkinan penghantaran penyakit prion, oleh itu, adalah lebih baik untuk menahan diri daripada rawatan sedemikian, sekurang-kurangnya sehingga sistem kawalan keselamatan komponen tersebut berfungsi dalam industri farmaseutikal Rusia.

Cadangan kami tidak dapat disamakan dengan pelantikan doktor. Sebelum anda mula mengambil ubat tertentu, pastikan anda berunding dengan pakar.