Ujian darah Ana apa itu

Rawatan

Sinonim: ANA, antibodi antinuklear, antibodi antinuklear, ANA, EIA

Penyakit autoimmune, apabila sistem imun menyerang tisu badan sendiri, adalah antara kehidupan manusia dan kesihatan yang paling berbahaya dan mengancam. Patologi autoimun yang paling kronik dan boleh menyebabkan gangguan serius dalam fungsi organ dan sistem dalaman. Faktor terakhir sering menyebabkan kecacatan pesakit. Oleh itu, diagnosis kecekapan proses autoimun membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan pelanggaran, membuat diagnosis yang betul dan segera menetapkan rawatan.

Salah satu ujian yang biasa digunakan dalam diagnosis keadaan autoimun adalah ujian antibodi antinuklear (ANA), yang dijalankan menggunakan kaedah imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Maklumat am

Antibodi antinuklear (antinuklear) adalah kumpulan autoantibodi yang, bertindak balas dengan nukleus sel-sel badan sendiri, memusnahkan mereka. Oleh itu, analisis ANA dianggap sebagai penanda yang agak sensitif dalam diagnosis penyakit autoimun yang tepat, yang kebanyakannya disertai oleh kerosakan pada tisu penghubung. Walau bagaimanapun, beberapa jenis antibodi antinuklear dikesan dalam penyakit etiologi bukan imun: radang, berjangkit, malignan, dan sebagainya.

Antibodi yang paling spesifik terhadap penyakit berikut:

  • Sistemik lupus erythematosus (SLE) - penyakit kulit dan tisu penghubung;
  • dermatomyositis - kerosakan pada kulit, otot, tisu rangka, dan sebagainya;
  • periarteritis nodosa - keradangan dinding vaskular arteri;
  • scleroderma - pemadatan dan pengerasan tisu penghubung;
  • artritis reumatoid - kerosakan pada tisu penghubung sendi;
  • Penyakit Sjogren - kerosakan tisu dengan manifestasi glandular (penurunan dalam rembesan kelenjar lacrimal dan salivary).

ANA boleh dikesan dalam lebih daripada 1/3 pesakit dengan hepatitis berulang kronik. Juga, tahap antibodi anti-nuklear mungkin meningkat dalam kes:

  • mononukleosis berjangkit (penyakit virus, disertai oleh luka besar organ-organ dalaman);
  • leukemia (penyakit darah ganas) dalam bentuk akut dan kronik;
  • anemia hemolitik (anemia akibat pemusnahan sel darah merah);
  • Penyakit Waldenstrom (kerosakan sum-sum tulang);
  • sirosis hati (penyakit kronik yang berkaitan dengan perubahan struktur tisu hati);
  • malaria;
  • kusta (jangkitan pada kulit);
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • trombositopenia (menurunkan pengeluaran platelet);
  • patologi limfoproliferatif (tumor sistem limfatik);
  • myasthenia (keletihan otot patologi);
  • thymoma (tumor kelenjar timus).

Pada masa yang sama dengan penentuan ANA dalam proses immunoassay enzim, kepekatan imunoglobulin dianggarkan: IgA, IgM, IgG. Pengesanan komponen-komponen dalam darah mungkin menunjukkan kebarangkalian yang tinggi untuk merawat penyakit rematik dan penyakit kolagen.

Dalam kes apabila hubungan antara kepekatan antibodi dan simptomatologi tidak dikesan dalam pesakit, kehadiran ANA dalam darah adalah kriteria diagnostik dan boleh mempengaruhi pilihan rawatan. Mengekalkan tahap ANA yang tinggi dengan terapi jangka panjang menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan penyakit. Pengurangan nilai ANA terhadap latar belakang rawatan yang dijalankan mungkin menunjukkan pengampunan (lebih kerap) atau mendekati kematian (kurang kerap).

Juga, antibodi antinuklear dapat dikesan pada orang yang berumur di bawah 65 tahun (3-5% daripada kes), selepas 65 (sehingga 37%).

Petunjuk

Seorang imunologi, seorang pakar rheumatologi, pakar onkologi, dan pengamal am boleh mentafsirkan hasil ujian ANA.

  • Diagnosis autoimun dan beberapa penyakit sistemik lain tanpa gejala yang jelas;
  • Diagnosis komprehensif sistemik lupus erythematosus, bentuk dan tahapnya, serta pilihan taktik rawatan dan ramalan;
  • Diagnosis lupus erythematosus;
  • Pemeriksaan prophylactic pesakit dengan lupus erythematosus;
  • Kehadiran gejala-gejala tertentu: demam berpanjangan tanpa sebab yang ditubuhkan, sakit dan nyeri pada sendi, otot, ruam kulit, keletihan, dan sebagainya;
  • Kehadiran gejala penyakit sistemik: kerosakan kepada kulit atau organ dalaman (buah pinggang, jantung), arthritis, kejang epilepsi dan sawan, demam, demam tanpa sebab, dan sebagainya;
  • Pentadbiran terapi ubat dengan disopyramide, hydralazine, propafenone, procainamide, dll.

Norma bagi ANA dan faktor pengaruh

Analisis kualitatif membolehkan mendapatkan nilai berikut:

  • kurang daripada 0.9 mata - negatif (normal);
  • dari 0.9 hingga 1.1 mata - ragu (disyorkan untuk mengulangi ujian dalam 7-14 hari);
  • lebih daripada 1.1 mata - positif.

Untuk analisis kuantitatif, titer kurang daripada 1: 160 dianggap normal.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan hasilnya:

  • melanggar peraturan penyediaan oleh pesakit atau algoritma venipuncture oleh pekerja kesihatan;
  • ubat (carbamazepine, methyldop, penicillamine, tokainid, nifedilin, dan lain-lain);
  • Kehadiran uremia dalam pesakit (keracunan oleh produk metabolisme protein) boleh memberikan hasil negatif palsu.

ANA analisis positif

Hasil positif dari ujian kualiti untuk ANA mungkin menunjukkan penyakit berikut:

  • lupus erythematosus;
  • pankreatitis (keradangan pankreas) sifat autoimun;
  • lesi tiroid autoimun;
  • luka ganas organ-organ dalaman;
  • dermatomyositis;
  • hepatitis autoimun;
  • penyakit tisu penghubung;
  • Penyakit Sjogren;
  • myasthenia gravis;
  • scleroderma;
  • arthritis rheumatoid;
  • fibrosis interstisial menyebar (luka tisu paru-paru dalam bentuk kronik);
  • Sindrom Raynaud (iskemia arteri terminal kecil), dsb.

Peningkatan dalam titer ANA dalam immunoassay enzyme kuantitatif menunjukkan:

  • Sistemik lupus erythematosus dalam peringkat aktif - titer meningkat kepada 98%;
  • Penyakit Crohn (luka granulomatous saluran pencernaan) - kira-kira 15%;
  • kolitis ulseratif (keradangan membran mukus pada kolon) - dari 50 hingga 80%;
  • scleroderma;
  • Penyakit Sjogren;
  • Penyakit Raynaud - sehingga 20%;
  • Sindrom Sharpe (penyakit jaringan ikat campuran);
  • lupus erythematosus.

Apabila menguraikan analisis, adalah penting untuk memahami bahawa hasil negatif tidak mengecualikan kehadiran gangguan autoimun pada pesakit dengan gejala ciri. Hasil positif tanpa gambar klinikal proses autoimun perlu ditafsirkan berdasarkan data dari ujian makmal lain.

Persediaan

Biomaterial untuk menjalankan ELISA untuk antibodi antinuklear adalah serum darah vena.

  • Venipuncture dilakukan pada waktu pagi dan pada perut kosong (sejak makan terakhir perlu ada sekurang-kurangnya 8 jam). Anda boleh minum air yang bersih dan tidak berkarbonat;
  • Segera sebelum pengumpulan darah (2-3 jam), tidak disyorkan untuk merokok dan menggunakan pengganti nikotin (patch, semburan, permut karet);
  • Pada malam dan pada hari prosedur, seseorang tidak boleh mengambil minuman beralkohol dan tenaga, bimbang dan terlibat dalam kerja fizikal berat;
  • 15 hari sebelum ujian, berunding dengan doktor yang menghadiri, ubat dihentikan (antibiotik, antiviral, hormon, dan sebagainya);
  • Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah wajar untuk mengulangi analisis selepas 2 minggu.

Sambutan ELISA boleh dijangkakan dalam masa 2 hari selepas venipuncture, dan dalam keadaan kecemasan, apabila pemeriksaan dijalankan mengikut "cito" - kira-kira 3 jam.

Ujian Pemeriksaan Rheumatologi Lain

Anti-nuklear antibodi (antibodi antinuklear, ANA), berkualiti tinggi, darah

Antibodi antinuklear (ANA, antibodi antinuklear, faktor antinuklear) adalah kumpulan autoantibodies yang mengikat asid nukleik dan protein yang berkaitan dengan nukleus sel.

Ujian untuk antibodi antinuklear adalah salah satu ujian yang paling sering ditetapkan dalam diagnosis penyakit autoimun. Lebih daripada 100 jenis antibodi nuklear telah diterangkan. Kebanyakan mereka adalah fenomena menengah, yang timbul berkaitan dengan pemusnahan tisu. Mekanisme penampilan AHA dikaitkan dengan pecahan keratinosit, limfosit dan sel-sel lain dalam penyakit tisu penghubung sistemik dan perkembangan kepekaan tubuh terhadap antigen nuklear yang dikeluarkan semasa proses ini. Tetapi AHA juga boleh mempunyai makna patogenetik, khususnya, telah terbukti berhubung dengan antibodi untuk DNA double-stranded dalam sistemik lupus erythematosus yang berlaku dengan kerosakan buah pinggang. Selain penyakit autoimun, ANA boleh berlaku dalam pelbagai penyakit radang, berjangkit dan onkologi. Walau bagaimanapun, dalam hal keradangan bukan imun, titisan antibodi biasanya tidak stabil.

Kaedah

Salah satu kaedah yang paling moden untuk kajian antibodi antinuklear ialah kaedah imunosorben berkaitan enzim (ELISA), di mana antibodi antinuklear dikesan menggunakan antigen nuklear khusus yang ditetapkan pada pelbagai pembawa pepejal.


Kajian terhadap antibodi antinuklear oleh immunofluorescence tidak langsung pada persediaan selular lebih bermaklumat daripada ujian ELISA untuk antibodi antinuklear. Hasilnya boleh mengesahkan kehadiran antibodi anti-nuklear, dan menunjukkan titer antibodi akhir, sebagai tambahan, menerangkan sifat pendaraban antibodi yang dikesan, yang secara langsung berkaitan dengan jenis antigen nuklear yang mana ia diarahkan.

Nilai Rujukan - Norm
(Antibodi antinuklear (antibodi antinuklear, ANA), berkualiti tinggi, darah)

Maklumat mengenai nilai rujukan indikator, serta komposisi penunjuk yang termasuk dalam analisis mungkin berbeza sedikit bergantung kepada makmal!

Pemeriksaan antibodi antinuklear (ANA-Screen)

Carian Alphabet

Apakah Antiviral Antibodi Antibodi (ANA-Screen)?

Ujian ELISA (IgG) ANA-Screen direka untuk penentuan antibodi semi-kuantitatif in vitro manusia antibodi autoimun IgG kepada sepuluh antigen yang berlainan: dsDNA, histones, ribosomal P-proteins, nRNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo -1 dan centromeres dalam serum dan plasma.

Salah satu ujian pemeriksaan biasa yang digunakan dalam diagnosis lesi sistemik tisu penghubung.

Ini adalah definisi kualitatif IgG autoantibodies untuk antigen nuklear yang boleh ditanggalkan (sekumpulan heterogen protein dan asid nukleik nukleus sel). Pengesanan antibodi ini mungkin menunjukkan lupus erythematosus aktif (kepekaan 98%), mereka boleh diperhatikan dalam penyakit reumatik sistemik yang lain.

Penentuan antibodi untuk atenyut nuklear amat penting untuk diagnosis kolagenosis. Dengan periarteritis nodosa, tititer boleh meningkat menjadi 1: 100, dengan dermatomyositis - 1: 500, dengan sistemik lupus erythematosus - 1: 1000 dan lebih tinggi. Ujian SLE untuk mengesan faktor antinuklear mempunyai sensitiviti yang tinggi (89%), tetapi kekhususan sederhana (78%) berbanding ujian untuk mengesan antibodi DNA asli (sensitiviti 38%), kekhususan 98%). Tiada korelasi antara ketinggian titer dan keadaan klinikal pesakit, bagaimanapun, pengesanan antibodi terhadap antigen nuklear berfungsi sebagai kriteria diagnostik dan mempunyai makna patogenetik yang penting. Antibodi terhadap antigen nuklear sangat spesifik untuk lupus erythematosus sistemik. Mengekalkan tahap antibodi yang tinggi untuk masa yang lama adalah tanda yang tidak baik. Kurangkan tahap pengembalian atau kematian (kadang-kadang).

Dalam scleroderma, kekerapan pengesanan antibodi kepada antigen nuklear adalah 60-80%, tetapi titer mereka adalah lebih rendah daripada SLE. Tiada hubungan antara tahap faktor antinuklear dalam darah dan keparahan penyakit. Dalam arthritis rheumatoid, bentuk-bentuk seperti SLE sering dibezakan, oleh itu, nukleus atigen sering dijumpai. Dalam dermatomyositis, antibodi untuk atigen nuklear dalam darah didapati dalam 20-60% kes (titer 1: 500), dengan periarteritis nodular - dalam 17% (1: 100), dalam kes penyakit Shegren - dalam 56% digabungkan dengan arthritis dan di 88% kes - dengan kombinasi sindrom Guzhero-Sjogren. Dalam discoid lupus erythematosus, faktor antinuklear dikesan dalam 50% pesakit.

Selain penyakit reumatik, antibodi terhadap antigen nuklear dalam darah dikesan dalam hepatitis aktif kronik (30-50% daripada pemerhatian).

Autoantibodi kepada antigen nuklear boleh dikesan dalam darah semasa mononucleosis berjangkit, leukemia akut dan kronik, yang diperolehi anemia hemolitik, penyakit Waldenström itu, sirosis hati, sirosis biliary, hepatitis, malaria, kusta, penyakit buah pinggang kronik, thrombocytopenia, penyakit lymphoproliferative, myasthenia gravis dan thymoma.

Dalam hampir 10% kes, faktor antinuklear ditemui pada orang yang sihat, tetapi titer mereka tidak melebihi 1:50.

Mengapa penting untuk melakukan antibodi penapisan antinuklear (ANA-Screen)?

Diagnosis dan diagnosis pembezaan lesi sistemik tisu penghubung (terutamanya sistemik lupus erythematosus).

Kehadiran antibodi antinuklear dalam titer rendah boleh menjadi tanda spesifik patologi tisu penghubung, mereka juga boleh didapati dalam 1% orang yang sihat (pada orang tua lebih daripada 80, mereka lebih kerap). Penyelidikan antibodi antinuklear digunakan sebagai salah satu langkah diagnostik pertama untuk disyaki penyakit autoimun sistemik. Definisi komprehensif antibodi antinuklear dan antibodi anti-DNA dengan ketara meningkatkan kekhususan pemeriksaan pesakit dengan lupus erythematosus sistemik.

Antibodi Antinuklear

Penyakit-penyakit rematik dan patologi tisu berkaitan dengan penyakit autoimun. Untuk diagnosis mereka memerlukan ujian darah dari katil vena. Cecair biologi diuji untuk ANA - antibodi antinuklear atau antinuklear. Semasa analisis, ia tidak hanya mewujudkan kehadiran dan bilangan sel ini, tetapi juga jenis pewarnaan mereka dengan reagen khas, yang membolehkan diagnosis tepat.

Bilakah definisi antibodi antinuklear?

Petunjuk utama untuk analisis makmal yang dipertimbangkan ialah penyakit seperti:

  • dermatomyositis;
  • arthritis rheumatoid;
  • lapisan-lapisan campuran tisu penghubung;
  • polymyositis;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • penyerapan;
  • scleroderma;
  • dyskinesia esophageal;
  • Sindrom Sjogren;
  • discoid lupus erythematosus;
  • sclerodactyly;
  • sklerosis sistemik progresif;
  • Sindrom Raynaud;
  • telangiectasia.

Juga, analisis ANA membolehkan anda menentukan diagnosis berikut:

  • hepatitis aktif kronik;
  • mononukleosis berjangkit;
  • memperoleh anemia hemolitik;
  • kusta;
  • leukemia akut, kronik;
  • malaria;
  • trombositopenia;
  • sirosis hati;
  • myasthenia gravis;
  • kolagenosis;
  • penyakit limfoproliferatif;
  • thymoma;
  • kegagalan buah pinggang kronik.

Ujian darah positif untuk antibodi antinuklear

Sekiranya antibodi anti-nuklear cecair biologi dikesan dalam jumlah yang melebihi had yang dibenarkan, ia dianggap sebagai syak wasangka untuk pembangunan penyakit autoimun yang disahkan.

Perhalusi diagnosis membolehkan kaedah pewarnaan chemiluminescent 2-langkah menggunakan reagen khusus.

Apakah kadar antibodi antinuklear?

Dalam orang yang sihat dengan imuniti yang berfungsi secara normal sel-sel yang digambarkan tidak sepatutnya sama sekali. Tetapi dalam sesetengah kes, contohnya, selepas jangkitan telah dipindahkan, sedikitnya dikesan.

Nilai biasa ANA ialah ImG titer, tidak melebihi nisbah 1: 160. Dengan penunjuk tersebut, analisisnya adalah negatif.

Bagaimana cara menderma darah untuk antibodi antinuklear?

Cecair biologi untuk penyelidikan diambil dari vena di siku, dengan ketat pada perut kosong.

Tiada sekatan diet sebelumnya diperlukan, tetapi penting untuk mengelakkan mengambil ubat-ubatan tertentu:

  • Procainamide;
  • Isoniazid;
  • Penicillamine;
  • Carbamazepine.

Antibodi kepada antigen nuklear (ANA), pemeriksaan

Antibodi untuk antigen nuklear (ANA) adalah kumpulan heterogen autoantibodies yang diarahkan terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Mereka adalah penanda penyakit autoimun dan ditakrifkan untuk diagnosis, penilaian aktiviti dan kawalan mereka terhadap rawatan mereka.

Di dalam rangka kajian, antibodi kelas IgG, IgA, IgM ditentukan.

Sinonim Rusia

Antibodi antinuklear, antibodi antinuklear, faktor antinuklear, ANF.

Sinonim bahasa Inggeris

Antibodi antinuklear, ANA, Antibodi Antinuklear pendarfluor, FANA, faktor Antinuklear, ANF.

Kaedah penyelidikan

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Antibodi untuk antigen nuklear (ANA) adalah kumpulan heterogen autoantibodies yang diarahkan terhadap komponen-komponen nukleusnya sendiri. Mereka dikesan dalam darah pesakit dengan pelbagai penyakit autoimun, seperti penyakit tisu penyambung sistemik, pankreatitis autoimun, dan cirrhosis biliary utama, serta dengan beberapa tumor malignan. Kajian ANA digunakan sebagai pemeriksaan untuk penyakit autoimun dalam pesakit dengan tanda-tanda klinikal proses autoimun (demam jangka panjang dari asal tidak diketahui, sindrom artikular, ruam kulit, kelemahan, dan lain-lain). Pesakit itu dengan keputusan yang positif analisis perlu pemeriksaan makmal lagi, yang terdiri daripada lebih khusus untuk setiap ujian penyakit autoimun (contohnya, anti-Scl-70 dalam sklerosis sistemik disyaki, antibodi untuk mitokondria dalam disyaki sirosis biliary utama). Perlu diingatkan bahawa hasil negatif kajian ANA tidak mengecualikan kehadiran penyakit autoimun.

ANA adalah yang paling biasa di kalangan pesakit dengan lupus erythematosus sistemik (SLE). Mereka didapati dalam 98% pesakit dengannya, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan kajian ini sebagai ujian utama untuk diagnosis SLE. Kepekaan yang tinggi terhadap ANA kepada SLE bermakna bahawa keputusan negatif berulang membuat diagnosis "SLE" dipertanyakan. Walau bagaimanapun, kekurangan ANA tidak sepenuhnya mengecualikan penyakit ini. Dalam sebilangan kecil pesakit, ANA tidak hadir pada saat terjadinya gejala SLE, tetapi terjadi pada tahun pertama penyakit ini. Dalam 2% pesakit, antibodi terhadap antigen nuklear tidak dapat dikesan. Dengan hasil negatif dari analisis dalam pesakit yang mempunyai gejala SLE, disarankan untuk menjalankan ujian makmal SLE yang lebih spesifik, terutama untuk antibodi untuk DNA double-stranded (anti-dsDNA). Pengesanan anti-dsDNA dalam pesakit dengan tanda-tanda klinikal SLE diinterpretasikan untuk menyokong diagnosis "SLE" walaupun dalam ketiadaan ANA.

SLE timbul sebagai akibat daripada kompleks gangguan imunologi yang berkembang dalam masa yang lama. Tahap ketidakseimbangan sistem imun sepanjang perjalanan penyakit secara beransur-ansur meningkat, yang tercermin dalam peningkatan spektrum autoantibodi. Tahap pertama dari proses autoimun ditandai dengan kehadiran ciri genetik respon imun (misalnya, alel tertentu kompleks utama histokompatibilitas, HLA) tanpa adanya kajian makmal yang tidak normal. Pada peringkat kedua, autoantibodies dapat dikesan dalam darah, dan tidak ada tanda-tanda klinikal SLE. Antibodi terhadap antigen nuklear, serta anti-Ro, anti-La-, antibodi antiphospholipid paling sering dikesan pada peringkat ini. Pengesanan ANA dikaitkan dengan kenaikan 40 kali ganda dalam risiko SLE. Tempoh antara permulaan ANA dan perkembangan gejala klinikal adalah berbeza dan purata 3.3 tahun. Pesakit yang menguji positif untuk ANA berisiko untuk membangunkan SLE dan perlu dipantau secara berkala oleh pakar rheumatologi dan pemeriksaan makmal. Peringkat ketiga proses autoimun dicirikan oleh kemunculan gejala, darah boleh dikesan dalam spektrum yang luas autoantibodi, termasuk anti-Sm-antibodi, antibodi untuk DNA dua terkandas dan ribonucleoproteins. Oleh itu, untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai tahap gangguan imunologi dalam kes SLE, ujian ANA mesti ditambah dengan analisis autoantibodi lain.

Kursus SLE berbeza daripada remisi yang berkekalan kepada fulminant lupus nephritis. Untuk memberi prognosis penyakit, untuk menilai aktiviti dan keberkesanan rawatan, pelbagai kriteria klinikal dan makmal digunakan. Oleh kerana tidak ada ujian yang memungkinkan untuk meramalkan kemusnahan atau kerosakan organ dalaman, secara tidak langsung, pemantauan SLE sentiasa penilaian komprehensif, termasuk kajian ANA, serta autoantibodies lain dan beberapa penunjuk klinikal umum. Dalam amalan, doktor secara bebas menentukan set ujian yang paling tepat mencerminkan bagaimana perubahan penyakit dalam setiap pesakit.

Sindrom klinikal khas adalah lupus dadah. Ia berkembang pada latar belakang ubat-ubatan tertentu (biasanya procainamide, hydralazine, beberapa perencat ACE dan beta-blockers, isoniazid, minocycline, sulfasalazine, hydrochlorothiazide et al.) Dan dicirikan oleh gejala-gejala yang menyerupai SLE. Dalam darah kebanyakan pesakit dengan lupus yang disebabkan oleh dadah, ia juga mungkin untuk mengesan ANA. Untuk gejala proses autoimun dalam pesakit yang mengambil ubat-ubatan ini, ujian ANA adalah disyorkan untuk menolak lupus dadah. ubat lupus ciri adalah dalam kehilangan gangguan dan gejala penyakit ini selepas pemberhentian lengkap dadah imunologi - pada masa ini adalah disyorkan-kawalan kajian ANA, dan hasil yang negatif mengesahkan diagnosis "lupus dadah."

ANA dikesan dalam 3-5% orang yang sihat (dalam kumpulan pesakit lebih daripada 65, angka ini boleh mencapai 10-37%). Hasil positif dalam pesakit tanpa gejala proses autoimun perlu ditafsirkan dengan mengambil kira data anamnestic, klinikal dan makmal tambahan.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk pemeriksaan penyakit autoimun seperti penyakit tisu penyambung sistemik, hepatitis autoimun, sirosis utama, dan sebagainya.
  • Untuk diagnosis lupus erythematosus sistemik, penilaian aktivitinya, membuat ramalan dan memantau rawatannya.
  • Untuk diagnosis lupus dadah.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

Dengan gejala proses autoimun: demam yang berpanjangan dari asal tidak diketahui, sakit sendi, ruam kulit, keletihan yang tidak ditekankan, dan sebagainya.

Dengan gejala lupus erythematosus sistemik (demam, lesi kulit), arthralgia / arthritis, pneumonitis, pericarditis, epilepsi, kerosakan buah pinggang.

Setiap 6 bulan atau lebih sering ketika memeriksa pesakit dengan diagnosis "SLE".

Apabila menetapkan procainamide, disopyramide, propafenone, hydralazine, dan ubat-ubatan lain yang berkaitan dengan perkembangan lupus erythematosus.

Apakah hasilnya?

Nilai rujukan: negatif.

Sebab-sebab hasil positif:

  • sistemik lupus erythematosus;
  • pankreatitis autoimun;
  • penyakit autoimun kelenjar tiroid;
  • neoplasma ganas hati dan paru-paru;
  • polymyositis / dermatomyositis;
  • hepatitis autoimun;
  • penyakit tisu penyambung;
  • myasthenia gravis;
  • fibrosis interstisial menyebar;
  • Sindrom Raynaud;
  • arthritis rheumatoid;
  • sistemik scleroderma;
  • Sindrom Sjogren;
  • menerima ubat-ubatan seperti procainamide, disopyramide, Propafenone, perencat ACE tertentu, beta-blockers, hydralazine, propylthiouracil, chlorpromazine, litium, carbamazepine, phenytoin, isoniazid, minocycline, hydrochlorothiazide, lovastatin, simvastatin.

Punca hasil negatif:

  • norma;
  • pengambilan biomaterial yang tidak wajar untuk penyelidikan.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Uremia boleh membawa kepada hasil negatif palsu.
  • Banyak ubat dikaitkan dengan perkembangan lupus erythematosus dan penampilan ANA dalam darah.

Nota penting

  • Hasil negatif dalam pesakit dengan tanda-tanda proses autoimun tidak mengecualikan kehadiran penyakit autoimun.
  • ANA dikesan dalam 3-5% orang yang sihat (10-37% lebih 65 tahun).
  • Hasil positif dalam pesakit tanpa gejala proses autoimun perlu ditafsirkan dengan mengambil kira data anamnestic, klinikal dan makmal tambahan (risiko SLE pada pesakit ini meningkat sebanyak 40 kali).

Disyorkan juga

  • Jumlah darah lengkap (tanpa leukogram dan ESR)
  • Formula leukosit
  • Urinalisis dengan mikroskop sedimen
  • Serum Creatinine
  • Serum albumin
  • Komponen pelengkap C3
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Aspartate aminotransferase (AST)
  • Bilirubin total
  • Pemeriksaan untuk penyakit tisu penghubung
  • Antibodi untuk antigen nuklear boleh dieksekusi (ENA-screen)
  • antibodi antinuklear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, untuk histones, untuk nucleosomes, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Antibodi untuk penyaringan DNA double-stranded (anti-dsDNA)
  • Diagnosis lupus erythematosus sistemik
  • Antibodi Antiphospholipid IgG
  • Antibodi IgM Antiphospholipid
  • Diagnosis sindrom antiphospholipid (APS)

Siapa yang membuat kajian itu?

Rheumatologi, dermatologi, ahli nefrologi, pakar pediatrik, pengamal am.

Sastera

  • Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, Scofield RH, Dennis GJ, James JA, Harley JB. Pembangunan autoantibodies sebelum sistemik lupus erythematosus. N Engl J Med. 2003 Okt 16; 349 (16): 1526-33.
  • Bizzaro N, Tozzoli R, Shoenfeld Y. Penyakit rematik autoimun? Arthritis Rheum. 2007 Jun; 56 (6): 1736-44.
  • Garis panduan untuk rujukan dan pengurusan lupus erythematosus sistemik pada orang dewasa. Jawatankuasa Kolej Rheumatologi Kolej Amerika mengenai Garis Panduan Sistem Lupus Erythematosus. Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et al. Prinsip-prinsip Perubatan Dalaman Harrison / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - Syarikat McGraw-Hill, 2008.

Pemeriksaan rheumatologi

Jika sendi anda membengkak dan terluka pada waktu malam, ahli reumatologi akan mencadangkan anda menyemak profil reumatologi. Pemeriksaan ini akan membantu untuk membuat diagnosis yang tepat, mengesan dinamika penyakit dan menetapkan rawatan yang betul.

Untuk penyakit rheumatik yang disyaki, kajian berikut digunakan:

  • ujian darah untuk tahap asid urik;
  • ujian darah untuk antibodi antinuklear;
  • ujian darah untuk faktor rheumatoid;
  • ujian darah untuk ACCP (antibodi kepada peptida yang mengandungi sitrulline kitaran);
  • ujian darah untuk protein C-reaktif.

Ujian darah untuk tahap asid urik

Asid urik adalah produk pecahan terakhir purin. Setiap hari seseorang menerima purin dengan makanan, terutamanya dengan produk daging. Kemudian, menggunakan enzim tertentu, purin diproses untuk membentuk asid urik.

Dalam jumlah fisiologi yang normal, tubuh memerlukan asid urik, ia mengikat radikal bebas dan melindungi sel yang sihat dari pengoksidaan. Di samping itu, ia juga seperti kafein, merangsang sel-sel otak. Walau bagaimanapun, kandungan asid urik yang tinggi mempunyai kesan berbahaya, khususnya, boleh menyebabkan gout dan beberapa penyakit lain.

Kajian tahap asid urik membolehkan diagnosis gangguan metabolik asid urik dan penyakit yang berkaitan.

Bila menjalankan pemeriksaan:

  • semasa permulaan pertama serangan arthritis akut di sendi anggota bawah, yang timbul tanpa sebab yang jelas;
  • dengan serangan berulang arthritis akut pada sendi anggota bawah;
  • jika anda mempunyai saudara mara yang mengalami gout dalam keluarga;
  • kencing manis, sindrom metabolik;
  • dengan urolithiasis;
  • selepas kemoterapi dan / atau terapi radiasi tumor malignan (dan terutama leukemia);
  • dalam kes kegagalan buah pinggang (buah pinggang mengeluarkan asid urik);
  • sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rheumatologi am, perlu untuk menentukan punca keradangan bersama;
  • dengan berpuasa berpuasa, berpuasa;
  • dengan kecenderungan untuk minum berlebihan.

Tahap asid urik

Tahap asid urik ditentukan dalam darah dan air kencing.

Asam urik dalam darah dipanggil urekemia, dalam urin - uricosuria. Tahap peningkatan asid urik - hyperuricemia, tahap asid urik yang rendah - hypouricemia. Hanya hyperuricemia dan hyperuricuria mempunyai kepentingan patologi.

Kepekatan asid urik dalam darah bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • jumlah purin yang memasuki badan dengan makanan;
  • sintesis purin oleh sel-sel badan;
  • pembentukan purin disebabkan oleh pecahan sel-sel badan akibat penyakit;
  • fungsi buah pinggang, mengeluarkan asid urik dengan air kencing.

Biasanya, badan kita mengekalkan paras asid urik biasa. Meningkatkan kepekatannya entah bagaimana berkaitan dengan gangguan metabolik.

Tahap asid urik darah

Pada lelaki dan wanita, kepekatan asid urik yang berbeza dalam darah dapat diperhatikan. Kadar ini boleh bergantung bukan hanya pada jantina, tetapi juga pada orang itu:

  • pada bayi dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun - 140-340 μmol / l;
  • pada lelaki di bawah 65 tahun - 220-420 μmol / l;
  • pada wanita di bawah 65, 40-340 μmol / l;
  • pada wanita berusia 65 tahun - sehingga 500 μmol / L.

Jika lebihan norma berlaku untuk masa yang lama, maka kristal garam asid urik (urat) disimpan di sendi dan tisu, menyebabkan pelbagai penyakit.

Hyperuricemia mempunyai gejala-gejala, tetapi mungkin tanpa gejala.

Sebab-sebab peningkatan kandungan asid urik:

  • mengambil ubat tertentu, seperti diuretik;
  • kehamilan;
  • senaman sengit di atlet dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat;
  • berpuasa berpanjangan atau memakan makanan yang mengandungi sejumlah besar purin;
  • penyakit tertentu (misalnya, endokrin), kesan kemoterapi dan radiasi;
  • Mengurangkan metabolisme asid urik dalam badan kerana kekurangan enzim tertentu;
  • pengencatan asid urik yang tidak mencukupi oleh buah pinggang.

Bagaimana mengurangkan kepekatan asid urik

Mereka yang sakit dengan gout tahu berapa banyak masalah yang boleh menyebabkan kepekatan asid urik yang meningkat. Rawatan penyakit ini perlu menjadi rumit dan mesti termasuk penggunaan ubat yang mengurangkan kepekatan asid urik dalam darah (xanthine oxidase inhibitors). Adalah disyorkan untuk mengambil lebih banyak cecair dan mengurangkan penggunaan makanan yang kaya dengan purin.

Ia juga penting untuk secara beransur-ansur menghilangkan berat badan berlebihan, kerana obesiti biasanya dikaitkan dengan peningkatan asid urik. Diet perlu direka supaya jumlah makanan yang kaya dengan purin adalah terhad (daging merah, hati, makanan laut, kekacang). Sangat penting untuk menyerah alkohol. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan anggur, tomato, lobak, radishes, terung, kentut - mereka meningkatkan tahap asid urik dalam darah. Tetapi semangka, sebaliknya, menghilangkan asid urik dari badan. Ia berguna untuk menggunakan produk alkali air (limau, air mineral alkali).

Antibodi antinuklear (ANA)

Menggunakan ujian ANA, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran dalam darah antibodi antinuklear (antibodi kepada antigen nuklear).

ANA adalah kumpulan autoantibodi tertentu yang sistem kekebalan tubuh kita menghasilkan dalam kes gangguan autoimun. Antibodi mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel badan. Pada masa yang sama, seseorang mengalami pelbagai gejala yang menyakitkan, seperti rasa sakit pada otot dan sendi, kelemahan umum, dan sebagainya.

Pengesanan antibodi kepunyaan kumpulan ANA dalam serum (contohnya, antibodi kepada DNA double-stranded) membantu mengesan penyakit autoimun, mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan rawatannya.

Apabila ujian darah diperlukan untuk antibodi antinuklear

Pengesanan antibodi antinuklear boleh menjadi tanda penyakit autoimun berikut:

Bagaimanakah ujian antibodi antinuklear dilakukan?

Darah untuk antibodi antinuklear diambil dari vena di siku, pada perut kosong. Sebelum kajian ini, anda tidak boleh berpegang kepada sebarang diet.

Dalam beberapa kes, untuk membezakan antara penyakit autoimun yang berlainan, ujian penyempurnaan tambahan mungkin diperlukan untuk autoantibodies dari kumpulan antibodi antinuklear, yang dikenali sebagai AHA immunoblot.

Apakah data ujian?

Antibodi antinuklear (nama lain - faktor antinuklear) menunjukkan kehadiran beberapa gangguan autoimun, tetapi tidak menunjukkan tepat penyakit yang menyebabkannya, kerana ujian untuk ANA adalah kajian saringan. Matlamat setiap pemeriksaan adalah untuk mengenal pasti orang yang mempunyai risiko penyakit yang lebih tinggi.

Dalam orang yang sihat dengan imuniti yang normal antibodi antinuklear dalam darah tidak seharusnya atau tahap mereka tidak boleh melebihi nilai rujukan yang ditetapkan.

Nilai normal ANA membayangkan titer antibodi tidak melebihi nilai 1: 160. Di bawah nilai ini, analisis dianggap negatif.

Analisis positif antibodi antinuklear (1: 320 dan lebih) menunjukkan peningkatan antibodi antinuklear, dan kehadiran penyakit sifat autoimun pada manusia.

Pada masa ini, dua kaedah digunakan untuk mengesan antibodi antinuklear: immunofluorescence secara tidak langsung menggunakan talian sel Hep2 dan immunoassay enzim. Kedua-dua ujian melengkapi satu sama lain, yang berkaitan dengan mana mereka disyorkan untuk melakukan secara serentak.

Jenis-jenis badan ANA antinuklear berikut boleh dibezakan dalam tindak balas imunofluoresensi tidak langsung:

  • pewarna homogen - ia boleh dalam mana-mana penyakit autoimun;
  • Pewarnaan atau pewarnaan boleh dikaitkan dengan lupus erythematosus sistemik, scleroderma, sindrom Sjogren, arthritis rheumatoid, polymyositis, dan penyakit tisu penyambung;
  • Warna periferi adalah ciri sistemik lupus erythematosus;

Dengan analisis positif terhadap antibodi antinuklear, perlu dilakukan imunoblot antibodi antinuklear untuk menjelaskan jenis penyakit autoimun dan membuat diagnosis.

Faktor reumatoid

Ujian darah untuk faktor rheumatoid bertujuan untuk mengenal pasti antibodi IgM tertentu terhadap antibodi IgG.

Ujian makmal bagi faktor rheumatoid adalah kajian saringan yang bertujuan untuk mengenal pasti gangguan autoimun. Tugas utama kajian terhadap faktor rheumatoid ialah pengenalan rheumatoid arthritis, penyakit dan sindrom Sjogren dan beberapa penyakit autoimun yang lain.

Analisis faktor rheumatoid mungkin diperlukan untuk gejala berikut:

  • sakit dan bengkak pada sendi;
  • pergerakan terhad di sendi;
  • berasa kering di mata dan mulut;
  • ruam kulit akibat pendarahan;
  • kelemahan, keletihan.

Norma faktor rheumatoid dalam darah

Secara teorinya, dalam organisma yang sihat, faktor rheumatoid tidak seharusnya. Tetapi masih dalam darah beberapa orang yang sihat, faktor ini hadir dalam kapsyen kecil. Bergantung kepada makmal, batasan atas norma untuk faktor rheumatoid berbeza antara 10 hingga 25 unit antarabangsa (IU) setiap 1 ml darah.

Faktor reumatoid adalah sama pada wanita dan lelaki. Pada orang tua, kadar faktor rheumatoid akan sedikit lebih tinggi.

Faktor reumatoid pada kanak-kanak biasanya 12.5 IU per mililiter.

Analisis faktor rheumatoid digunakan untuk mendiagnosis penyakit berikut:

Sebab-sebab lain faktor peningkatan rheumatoid

Penyebab tambahan peningkatan faktor rheumatoid boleh berlaku seperti berikut:

Jika penyebab faktor rheumatoid yang meningkat adalah penyakit berjangkit, sebagai contoh, mononucleosis berjangkit, maka titer faktor rheumatoid biasanya kurang daripada dengan arthritis rheumatoid.

Walau bagaimanapun, analisis faktor rheumatoid terutamanya membantu mengenali rheumatoid arthritis. Walau bagaimanapun, ia harus ditekankan bahawa tidak mustahil untuk membuat diagnosis hanya berdasarkannya. Kerana faktor rheumatoid boleh dinaikkan pada banyak keadaan patologi lain dari sifat autoimun dan bukan autoimun. Di samping itu, kira-kira 30% pesakit dengan arthritis rheumatoid mungkin mempunyai ujian darah negatif untuk faktor rheumatoid (varian seronegatif rheumatoid arthritis).

Ujian darah untuk faktor rheumatoid dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong (makan terakhir perlu diambil dari 8 hingga 12 jam).

Ujian darah untuk ADC adalah untuk menentukan titer antibodi kepada peptida citrullinated kitaran dan merupakan salah satu kaedah yang tepat untuk mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis. Dengan itu, penyakit ini dapat dikesan beberapa tahun sebelum bermulanya gejala.

Analisis apa yang menunjukkan ADCP

Citrulline adalah asid amino yang merupakan produk daripada transformasi biokimia lain asid amino, arginine. Dalam orang yang sihat, citrulline tidak mengambil bahagian dalam sintesis protein dan dikeluarkan sepenuhnya dari badan.

Tetapi dalam rheumatoid arthritis, citrulline mula berintegrasi ke dalam rantaian peptida asid amino dari protein membran sinovial dan rawan sendi. Protein yang diubahsuai "baru", yang mempunyai citrulline dalam komposisinya, dilihat oleh sistem imun sebagai "alien" dan antibodi kepada peptida yang mengandungi citrulline (ACCP) yang dihasilkan dalam badan.

ACCP adalah penanda khusus arthritis rheumatoid, sejenis prekursor penyakit pada peringkat awal, dengan kekhususan yang tinggi.
Antibodi kepada peptida citrullinated kitaran dikesan jauh sebelum tanda-tanda klinikal rheumatoid arthritis yang pertama dan kekal sepanjang perjalanan penyakit ini.

Kaedah analisis dan nilainya

Untuk pengesanan ACCP menggunakan analisis imunofera. Ujian darah untuk ASTsP dijalankan mengikut prinsip "in vitro" (diterjemahkan dari Latin - dalam tiub ujian), serum dari darah vena diperiksa. Uji darah ASTsP boleh siap dalam sehari (bergantung kepada jenis makmal).

Pengesanan ADC dalam arthritis rheumatoid mungkin menunjukkan bentuk yang lebih agresif, yang dikenali sebagai penyakit erosif, yang dikaitkan dengan resolusi lebih cepat sendi dan perkembangan kecacatan sendi ciri.

Sekiranya keputusan ujian untuk ADCP ternyata positif, prognosis untuk arthritis ADCP rheumatoid dianggap kurang baik.

ACPP. Nilai Rujukan

Julat nilai normal untuk analisis pada ADC adalah kira-kira 0-5 unit / ml. Apa yang dipanggil "norma ASTsP" mungkin berbeza-beza bergantung kepada makmal. Nilai-nilai "norma ASTsP" dalam wanita dan lelaki adalah sama.

Apa yang disebut "ACCP Ditinggikan", sebagai contoh, ACCP 7 unit / ml atau lebih, menunjukkan kemungkinan besar arthritis rheumatoid. Hasil analisis, yang dianggap sebagai "ACCP negatif", mengurangkan kemungkinan penyakit ini oleh radang sendi rheumatoid, walaupun tidak sepenuhnya mengecualikannya. Rheumatologi yang berpengalaman dalam diagnosis dan rawatan rheumatoid arthritis sentiasa menilai nilai-nilai ASTsP dan menafsirkannya. Hanya seorang pakar rheumatologi yang boleh mengambil kira semua nuansa.

Untuk lulus analisis mengenai ADCP, anda perlu datang ke kaji selidik pada perut kosong.

Petunjuk untuk analisis:

  • arthritis rheumatoid;
  • sinovitis awal;
  • osteoarthritis;
  • polymyalgia rematik;
  • arthritis psoriatik;
  • Penyakit Raynaud;
  • arthritis reaktif;
  • sarcoidosis;
  • scleroderma;
  • Sindrom Sjogren;
  • SLE;
  • vasculitis;
  • juvana RA.

Jika anda ingin mengetahui kos analisis darah di ADCP, hubungi: +7 (495) 604-12-12.

Pakar pusat hubungan akan memberitahu anda harga ASTsP dan jelaskan bagaimana untuk mempersiapkan kajian.

C-reaktif protein assay

C-reaktif protein (CRP) adalah unsur yang sangat sensitif dalam ujian darah, yang cepat bertindak balas walaupun kerosakan terkecil kepada tisu badan. Kehadiran protein C-reaktif dalam darah adalah perihal keradangan, trauma, penembusan bakteria, kulat, parasit.

CRP lebih tepat menunjukkan proses keradangan dalam badan daripada ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Pada masa yang sama, protein C-reaktif cepat muncul dan hilang - lebih cepat daripada perubahan ESR.

Untuk keupayaan protein C-reaktif dalam darah untuk muncul pada puncaknya penyakit ini, ia juga dikenali sebagai "protein fasa akut".

Apabila penyakit itu memasuki fasa kronik, protein C-reaktif berkurang dalam darah, dan semasa proses pemburukan semakin meningkat.

Norma protein C-reaktif

Protein C-reaktif dihasilkan oleh sel-sel hati dan terkandung dalam serum dalam jumlah minimum. Kandungan CRP dalam serum tidak bergantung kepada hormon, kehamilan, seks, umur.

Kadar protein C-reaktif pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama - kurang daripada 5 mg / l (atau 0.5 mg / dl).

Ujian darah untuk protein C-reaktif diambil dari urat pada pagi pada perut kosong.

Sebab-sebab peningkatan protein C-reaktif

Protein C-reaktif dapat ditingkatkan dengan adanya penyakit-penyakit berikut:

  • rematik;
  • jangkitan bakteria, kulat, parasit dan virus akut;
  • penyakit gastrousus;
  • jangkitan focal (sebagai contoh, tonsilitis kronik);
  • sepsis;
  • terbakar;
  • komplikasi pasca operasi;
  • infarksi miokardium;
  • asma bronkial dengan pernafasan pernafasan;
  • pankreatitis akut rumit;
  • meningitis;
  • batuk kering;
  • tumor dengan metastasis;
  • beberapa penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, sistemik vasculitis, dan lain-lain).

Pada keradangan yang sedikit dalam 6-8 jam pertama, kepekatan protein C-reaktif dalam darah meningkat sepuluh kali ganda. Terdapat hubungan langsung antara keterukan penyakit dan perubahan dalam tahap CRP. Ie semakin tinggi kepekatan protein C-reaktif, semakin kuat proses keradangan.

Oleh itu, perubahan kepekatan protein C-reaktif digunakan untuk memantau dan mengawal keberkesanan rawatan jangkitan bakteria dan virus.

Alasan yang berbeza membawa kepada peningkatan yang berlainan dalam protein C-reaktif:

  • Kehadiran jangkitan bakteria kronik dan beberapa penyakit reumatik sistemik meningkatkan protein C-reaktif kepada 10-30 mg / l. Sekiranya jangkitan virus (jika tidak ada kecederaan), tahap CRP meningkat sedikit. Oleh itu, nilai yang tinggi menunjukkan adanya jangkitan bakteria.
  • Jika sepsis neonatal disyaki, tahap CRP 12 mg / l atau lebih menunjukkan keperluan untuk terapi antimikrob segera.
  • Dengan jangkitan bakteria akut, pembengkakan penyakit kronik tertentu, infark miokard akut dan selepas operasi pembedahan, tahap CRP tertinggi ialah 40 hingga 100 mg / l. Dengan rawatan yang betul, kepekatan protein C-reaktif berkurang sudah pada hari-hari yang akan datang, dan jika ini tidak berlaku, perlu membincangkan rawatan antibakteria yang lain. Jika dalam rawatan 4-6 hari, nilai CRP tidak menurun, tetapi tetap sama dan meningkat, ini menunjukkan kemunculan komplikasi (pneumonia, thrombophlebitis, abses luka, dll.). Selepas pembedahan, CRP akan menjadi lebih tinggi, semakin sukar operasi itu.
  • Dengan infark miokard, protein meningkat selepas 18-36 jam selepas permulaan penyakit, berkurangan selepas 18-20 hari dan normal hingga 30-40 hari. Dengan angina, ia tetap normal.
  • Dalam pelbagai tumor, peningkatan tahap protein C-reaktif dapat berfungsi sebagai ujian untuk menilai perkembangan tumor dan pengulangan penyakit.
  • Jangkitan yang teruk, luka bakar, sepsis meningkatkan protein C-reaktif ke paras tertinggi: sehingga 300 mg / l dan lebih banyak.
  • Dengan rawatan yang betul, tahap protein C-reaktif dikurangkan sebanyak 6-10 hari.

Persediaan untuk analisis rheumatologi

Untuk menganalisis untuk menunjukkan maklumat objektif, perlu mematuhi peraturan tertentu. Anda perlu menderma darah pada waktu pagi, dengan perut kosong. Kira-kira 12 jam harus lulus antara mengambil ujian dan makan. Sekiranya anda dahaga, minum sedikit air, tetapi tidak jus, teh atau kopi. Ia adalah perlu untuk mengecualikan latihan fizikal intensif, tekanan. Anda tidak boleh merokok dan minum alkohol.

Klinik Multidisiplin "MediciCity" adalah diagnostik tahap tertinggi, pakar rheumatologi dan pakar yang berpengalaman dan berkelayakan dalam lebih daripada 30 kepakaran. Kami merawat arthritis, arthrosis, vaskulitis, lupus erythematosus, osteoporosis, gout, rematik dan banyak lagi penyakit reumatologi. Jangan menangguhkan lawatan ke doktor, hubungi dengan gejala yang sedikit. Diagnostik berkualiti tinggi adalah 90% rawatan yang berjaya!

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, hubungi kami melalui telefon:

+7 (495) 604-12-12

Pengendali pusat hubungan akan memberikan anda maklumat yang diperlukan mengenai semua soalan yang menarik minat anda.

Anda juga boleh menggunakan borang di bawah untuk bertanya kepada pakar kami, membuat temujanji di klinik atau membuat pesanan balik. Tanya soalan atau tunjukkan masalah yang anda ingin hubungi kami, dan kami akan menghubungi anda untuk menjelaskan maklumat secepat mungkin.