Vasoconstrictors: definisi, tujuan dan aplikasi

Gejala

Vasoconstrictor (Vasoconstrictor) dipanggil ubat-ubatan yang menyebabkan penyempitan lumen saluran darah dan mengurangkan aliran darah di dalamnya kerana reaksi spastik. Kebanyakan vasoconstrictors tergolong dalam kumpulan alpha adrenomimetics.

Sebagai tambahan kepada vasoconstrictor, mereka juga mempunyai beberapa kesan perubatan yang lain: mereka meningkatkan tekanan darah, meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, memperluas bronkus, meningkatkan kadar glukosa darah, dan sebagainya.

Ubat-ubatan yang paling terkenal dalam kumpulan ini adalah Adrenalin dan Noradrenaline, tetapi terdapat banyak lagi yang digunakan dalam pelbagai bidang perubatan.

Adrenalin mempunyai kesan yang lebih ketara pada otot jantung, dan norepinefrin - pada alat periferi. Kebanyakan vasoconstrictors yang lain lebih dekat dengan adrenalin dalam kesan farmakologi mereka.

Permohonan pergigian

Dalam pergigian, vasoconstrictors digunakan dalam kombinasi penyelesaian dengan anestetik tempatan. Alasannya adalah bahawa anestesi tempatan sendiri (kecuali Mepivacaine) agak membebaskan saluran darah, dan ini menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini:

  • Pelebaran saluran darah membawa kepada peningkatan aliran anestetik ke dalamnya, menyebabkan penurunan kepekatannya di tapak suntikan;
  • mengurangkan keberkesanan dan masa pelepasan nyeri;
  • aliran anestetik ke dalam saluran darah dan ke aliran darah umum membawa kepada peningkatan tindak balas yang merugikan;
  • pendarahan yang jelas dalam bidang suntikan dan manipulasi berikutnya.

Apakah pilihan doktor gigi terkemuka?

Vasoconstrictors utama yang digunakan dalam pergigian adalah seperti berikut:

  • Adrenalin;
  • Norepinephrine;
  • Levonordefrin;
  • Corbadrin;
  • Phelipressin;
  • Vasopressin.

Lebih terperinci mengenai setiap bahan:

  1. Epinephrine adalah ubat yang paling biasa digunakan dalam amalan pergigian dengan mekanisme tindakan vasoconstrictor.
  2. Norepinephrine digunakan lebih kerap: disebabkan kesan vasoconstrictor yang kuat, ia boleh menyebabkan nekrosis - nekrosis tisu tidak dapat dipulihkan di tapak pentadbiran.
  3. Levonordefrin didapati dalam komposisi penyelesaian asing untuk anestesia tempatan, kesannya adalah dekat dengan Adrenalin.
  4. Corbadrin, sebaliknya, adalah sebahagian daripada beberapa penyelesaian domestik: ia lebih dekat dalam struktur untuk Adrenalin, dalam sifat farmakologi kepada Noradrenaline.
  5. Bagi Vasopressin dan Felipressin, mereka berbeza dari vasoconstrictors yang lain dan tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza. Yang pertama ialah hormon dari lobus posterior kelenjar pituitari, dan yang kedua ialah analog sintetiknya. Mereka tidak mempunyai ciri-ciri kesan sampingan cara lain dalam kumpulan, tetapi mereka lebih lemah dalam kekuatan tindakan mereka.

Kesan sampingan dan kontraindikasi untuk digunakan

Kesan sampingan apabila mengambil bahan dalam kumpulan ini boleh terdiri daripada dua jenis:

  • dikaitkan dengan hipersensitiviti kepada mereka (reaksi alergi);
  • dikaitkan dengan tindakan farmakologi (peningkatan tekanan darah, palpitasi, aritmia, sakit kepala, pergolakan, gegaran, dan sebagainya).

Kontraindikasi yang ketat terhadap penggunaan kebanyakan ubat adalah:

  • hipertensi teruk atau aritmia;
  • baru-baru ini mengalami pukulan dan serangan jantung;
  • penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular;
  • hipersensitivity;
  • glaukoma

Awas mesti diperhatikan dalam epilepsi, hipertensi sederhana, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, penyakit hati dan buah pinggang. Penggunaan serentak dengan antidepresan perlu dielakkan.

Vasopressin dan Felipressin tidak mempunyai kesan sampingan, kontraindikasi utama mereka: hipersensitiviti kepada mereka (alahan) dan kehamilan.

Alternatif yang mungkin

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap ubat vasoconstrictor, mungkin menggunakan anestetik tempatan tanpa vasoconstrictors dalam komposisi. Lebih disukai adalah Mepivacaine anestetik, yang sendiri mempunyai kesan vasoconstrictor.

Ia juga mungkin penggunaan serentak dadah, kesan sampingan vasokonstriktor tebatan (mis, ejen antihipertensi di kalangan pesakit hipertensi, antihistamin - di hadapan alahan, dan lain-lain...).

Anestesia tanpa adrenalin dalam pergigian

Anestesia tanpa adrenalin dalam pergigian telah digunakan untuk beberapa waktu, ia membolehkan rawatan yang tidak menyakitkan walaupun bagi pesakit yang mempunyai kontraindikasi terhadap cara biasa anestesia tempatan.

Biasanya tidak mengandungi ubat adrenalin yang digunakan dalam kes-kes yang diperlukan untuk merawat gigi pesakit dengan tekanan darah tinggi, penyakit jantung, wanita hamil atau menyusui.

Apa Adrenalin

Adrenalin (Adrenalin) adalah hormon medulla adrenal.

Ia didapati biasanya dari kelenjar adrenal lembu, dan juga sintetik dari pyrocatechin. Selain adrenalin percuma, terdapat pelbagai sebatian dalam tubuh.

Kesan adrenalin pada badan menyebabkan reaksi yang sama seperti yang dilihat pada pengujaan sistem saraf simpatik, disertai dengan pembebasan sympatin - pengantara kimia (konduktor) dari impuls saraf simpatis.

Adrenalin mempunyai aktiviti yang tinggi dalam kepekatan yang tidak penting.

Dalam amalan perubatan, penyelesaian garam hidroklorida adrenalin (Adrenalinum hydrochloricum solutum) pada kepekatan 1: 1000 digunakan.

Kesan utama farmakologi adrenalin adalah pengujaan sistem saraf simpatetik (vasoconstriction hampir semua bahagian-bahagian badan, kecuali kapal paru-paru, tekanan darah meningkat, bronkial bersantai nada otot, dan lain-lain). Penggunaan adrenalin bersama-sama dengan ubat penghilang rasa sakit dalam amalan pembedahan adalah berdasarkan tindakan vasoconstrictor tempatan.

Adrenalin sendiri tidak mempunyai sebarang daya analgesik, tetapi hanya menyebabkan, seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyempitan kapal kecil dan kapilari.

Perlu ditegaskan bahawa digunakan oleh pengamal dengan beberapa wayar dan penyusupan anestesia dalam amalan pergigian, kepekatan yang tinggi adrenalin - 1 drop (1: 1000) dalam 2.1 ml larutan novocaine kadang-kadang menyebabkan fenomena yang tidak menyenangkan dan tanpa memasukkan penyelesaian urat: berdebar-debar, kadar jantung dipercepatkan, pening, pengsan, dan kadang-kadang keruntuhan. Suntikan baru segar, adrenalin dipanaskan ke suhu badan dengan ketara mengurangkan kesan toksik ubat.

Penumpuan adrenalin yang lemah semasa pengaliran dan penyusupan anestesia dalam gigi (1 drop setiap 5-15 ml penyelesaian) kurang kerap menyebabkan fenomena yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan ketoksikan bahan tersebut.

Walau bagaimanapun, terdapat orang-orang yang sangat sensitif kepada adrenalin, dan walaupun pada dos terkecil disuntik bertindak balas kesan toksik umum (peningkatan kadar jantung, berdebar-debar, pucat dan bahkan kehancuran).

Banyak kali cuba atau tidak menggunakan adrenalina, atau menggantikannya dengan bahan yang kurang toksik, seperti eserine, ephedrine dan lain-lain. Tetapi penghapusan adrenalin menyebabkan penurunan dalam kesan analgesik dan meningkatkan ketoksikan ejen anestetik.

Ia hanya perlu diberi penekanan bahawa untuk adrenalin anestesia perlu ditambah kepada bahan bius dalam kepekatan terlemah. Untuk anestesia pengaliran, satu titisan bagi setiap 5-10 ml larutan anestetik adalah mencukupi, dan untuk penyusupan - satu titisan setiap larutan 10-15 ml. Apabila anda perlu memohon sejumlah besar larutan anestetik, ambil satu setitik adrenalin (1: 1000) untuk jumlah larutan anestetik yang lebih besar (satu titisan setiap 20-25 ml).

Petunjuk dan ciri penggunaan

Anestesia setempat tanpa adrenalin dalam pergigian digunakan dalam keadaan sedemikian:

  • Jika pesakit mempunyai tekanan darah tinggi atau terdapat pelanggaran fungsi jantung (penyakit jantung, aritmia jantung, kekurangan, dan lain-lain). Lebih-lebih lagi, dalam hipertensi yang sederhana, anestetik dengan kurang konsentrasi adrenalin disyorkan, dan dalam kes-kes yang teruk, anestetik dengan ketiadaan lengkap disyorkan.
  • Apabila pergigian untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
  • Wanita semasa mengandung dan penyusuan. Pakar mengesyorkan untuk menggunakan semua persediaan yang sama yang mengandungi adrenalin dalam kepekatan rendah, supaya anestetik lebih perlahan diserap ke dalam darah dan tidak menembusi melalui penghalang hemato-plasenta.
  • Apabila merawat pesakit dengan patologi sistem endokrin, termasuk yang berkaitan dengan usia (menopausal pada wanita) dan memerlukan terapi penggantian hormon kelenjar tiroid.
  • Wanita semasa haid.
  • Pesakit yang mempunyai peluang untuk membangunkan kesan sampingan: pada latar belakang tekanan yang dipindahkan, ketika mengambil antidepresan atau ubat yang menyekat reseptor beta-adrenergic (ubat-ubatan tertentu untuk menurunkan tekanan darah dan jantung tertentu bermakna).

Sekiranya pesakit mempunyai salah satu daripada keadaan ini, atau ada syak wasangka bahawa tindak balas buruk terhadap anestetik boleh berkembang, anda harus sentiasa memberi amaran kepada doktor gigi sebelum memulakan rawatan.

Anestetik tanpa adrenalin

Kumpulan anestetik ini termasuk Scandonest dan Mepivastezin (Mepivacaine).

Mereka mempunyai kesan vasodilating yang sederhana, jadi ia digunakan tanpa vasoconstrictor. Selepas pentadbiran dadah, anestesia berlaku dengan cepat (3-5 minit), kesan berlangsung selama 3-40 minit dengan anestesia pulpa, dan sehingga 3 jam dengan anestesia pada tisu lembut. Ia digunakan untuk semua jenis manipulasi, serta semasa melakukan operasi maxillofacial. Ia ditunjukkan kepada kanak-kanak yang beratnya sekurang-kurangnya 15 kg.

Scandonest mempunyai kesan sampingan berikut:

  • sakit kepala, pening kepala;
  • perubahan kadar jantung;
  • reaksi alergi;
  • hipotensi;
  • pelanggaran dalam saluran penghadaman.

Pesakit dengan sejarah yang rumit, orang tua, wanita hamil dan menyusu dirawat dengan ubat dengan berhati-hati kerana ia menembusi darah.

Ia kurang berbahaya dalam kes anestesia infiltrasi (dadah disuntik terus ke tempat manipulasi yang dimaksudkan).

Ultracain (Artikain) digunakan untuk anestesia tempatan dan umum dan dianggap sebagai pemimpin.

Ia boleh dipercayai, digunakan untuk melegakan kesakitan untuk kanak-kanak, orang tua dan hamil.

Terdapat 3 varian dadah:

  • Ultrakain D, yang tidak mengandungi bahan pengawet dan epinefrin;
  • Ultrakain DS, dengan epinephrine;
  • Ultracain DS Forte, dengan peningkatan kandungan vasoconstrictor.

Ubutesine sama dengan Ultracain dalam komposisi dan sifat. Ia digunakan untuk pesakit semua peringkat umur, kecuali untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun. Kesan ubat muncul 1-3 minit selepas suntikan dan berlangsung 45-240 minit - ia bergantung kepada jenis anestesia. Keadaan kesihatan pesakit menentukan pilihan bentuk dadah.

Kedua-dua ubat yang diberi label "D" (tanpa adrenalin) digunakan untuk penyakit berikut:

  • asma bronkial;
  • kerentanan kepada alahan;
  • penyakit tiroid;
  • kencing manis;
  • hipertensi;
  • dekompensasi aktiviti jantung.

Dengan tekanan tinggi, penyakit jantung sederhana, wanita hamil dan ibu-ibu yang menyusukan boleh menggunakan Ubretesin dan Ultracain dengan label "DS", kerana kepekatan rendah vasoconstrictor tidak akan menyebabkan kemudaratan seperti penembusan anestetik ke dalam darah.

Bersedia untuk Anestesia Percuma Adrenalin

Seperti yang telah diperhatikan, adrenalin meningkatkan tempoh anestesia.

Tanpa itu, mustahil untuk membiakkan kualiti dan melakukan manipulasi yang panjang. Untuk menghapuskan masalah yang terakhir, rawatan dibahagikan kepada peringkat, masing-masing yang dibius secara berasingan.

Untuk mengurangkan kesakitan, disyorkan untuk membuat lawatan ke pejabat pergigian. Untuk melakukan ini, 5-7 hari sebelum manipulasi, mereka mula mengambil ubat penenang yang tidak mempunyai kesan sedatif. Ekstrak Valerian, Barboval atau Corvalol boleh diminum tidak lebih awal daripada 3 hari. Setengah jam sebelum permulaan rawatan, anda boleh memasukkan intramuscularly penenang, yang ditetapkan oleh doktor, atau meminta doktor untuk merawat tapak suntikan anestetik dengan semburan anestetik.

Penggunaan anestetik yang memberikan anestesia tidak lengkap akan menyebabkan pesakit merasa ketakutan. Dan ini akan menyebabkan peningkatan kepekatan adrenalin semula jadi dalam tubuh, yang akan menyebabkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

Jenis anestesia untuk pergigian: apa anestetik dan ubat penahan sakit yang digunakan dalam pergigian?

Ramai yang takut untuk melawat doktor gigi. Tindakan doktor dikaitkan dengan rasa sakit dan ketidakselesaan. Penderitaan dari sakit gigi, pesakit melambatkan lawatan mereka ke doktor gigi sehingga saat kritis dan sering kali tidak mempunyai waktu, tanya doktor untuk melakukan beberapa prosedur yang banyak sekaligus.

Hari ini dalam pergigian, beberapa kaedah anestesia digunakan untuk mengeluarkan dan merawat gigi. Pakar berpengalaman tahu ubat yang lebih baik untuk anestesia. Pesakit tidak akan merasa sakit, dan doktor gigi akan dapat menjalani rawatan pergigian pada tahap yang sepatutnya.

Kaedah anestesia yang digunakan dalam pergigian

Anestesia semasa pengekstrakan gigi dan prosedur pergigian lain melibatkan pengurangan atau kehilangan sensitiviti lengkap dalam bidang tertentu rongga mulut. Adalah mungkin untuk membiakkan tapak pembedahan dengan menggunakan farmaseutikal yang mengganggu penghantaran impuls sakit dari sumber-sumber kesakitan ke otak.

Oleh itu, hampir mustahil untuk melakukan rawatan gigi bijak berkualiti tinggi tanpa anestesia - tindakan terapeutik dan pembedahan yang dilakukan oleh doktor akan disertai dengan kesakitan yang teruk. Itulah sebabnya semua klinik pergigian moden merawat gigi dengan menggunakan pelbagai jenis anestesia.

Anestesia am

Di bawah anestesia am, pesakit terjun ke dalam tidur yang mendalam, kesedarannya dimatikan. Dengan kaedah ubat narkotik anestesia ini diberikan secara intravena atau penyedutan. Semasa rawatan pergigian, pesakit dipantau oleh seorang ahli bius dan resusitasi.

Apabila seseorang berada di bawah anestesia umum, dalam satu tangan, lebih mudah bagi doktor gigi untuk menjalani rawatan pergigian, khususnya gigi kebijaksanaan. Tetapi sebaliknya, doktor sentiasa perlu menyesuaikan diri dengan pesakit, kerana dia tidak bergerak dan tidak dapat memperbaiki kepalanya dalam posisi yang betul dan membuka mulutnya lebih luas. Sebagai peraturan, dengan jenis anestesia ini, orang itu selepas bangun tidak ingat apa yang berlaku kepadanya semasa operasi.

Jenis anestesia ini harus digunakan dalam kes:

  • pembedahan yang kompleks;
  • ketakutan patologi terhadap prosedur pergigian;
  • alahan kepada anestetik tempatan.

Dalam banyak kes, anestesia am untuk prosedur dengan gigi adalah kontraindikasi. Sebelum pesakit dimasukkan ke dalam keadaan anestesia, dia perlu menderma darah untuk analisis dan lulus ECG untuk mengecualikan penyakit jantung.

Tidak lama sebelum pembedahan pergigian, pesakit harus berhenti merokok dan alkohol. Beberapa jam sebelum rendaman dalam anestesia, pesakit tidak boleh makan.

Anestesia tempatan

Anestesia tempatan adalah yang paling selamat. Orang itu sedar, ubat yang digunakan hanya memberi kesan kepada sistem saraf periferal.

Dengan pengenalan saluran anesthesia (ketat dosis), pesakit mula merasakan mati rasa gusi, lidah dan bibir. Ia tidak biasa apabila, dengan dos yang dikira secara tidak tepat dadah, pesakit mengadu bahawa anestesia tidak berfungsi. Dengan kemunculan carpool (ampoule anestetik), masalah ini telah hilang. Selepas pemisahan analgesik, tindakannya terhenti, sensitiviti dipulihkan.

Persediaan untuk anestesia am

Adakah anestesia berbahaya apabila mengeluarkan gigi bijak? Di bawah pengaruh dadah, seseorang tidak merasa sakit, tetapi pada masa yang sama tubuhnya tertekan dengan tekanan yang serius. Pertama sekali, otak menderita, anestesia menjejaskan sistem pengalihan jantung, komponen anestetik boleh menyebabkan reaksi alahan. Itulah sebabnya semasa operasi seorang ahli anestesi ada di sebelah pesakit, yang mempunyai semua alat pernafasan yang diperlukan.

Dalam bidang pergigian, mereka melakukan anestesia am secara intravena dengan penggunaan ubat-ubatan yang dikenali sebagai Ketamine, Propofol, Natrium Thiopental, dan lain-lain, yang mempunyai kesan pereda sedatif, sedatif dan otot. Dalam keadaan tidur yang mendalam seseorang dapat direndam dengan nitrous oksida, dihirup melalui topeng.

Jenis anestetik untuk anestesia tempatan

Artikain

Sehingga kini, anestesia terbaik yang digunakan dalam pergigian untuk anestesia tempatan dianggap sebagai anestetik terkuat dalam siri articaine. Komponen utama anestetik adalah beberapa kali lebih berkesan daripada Lidocaine dan Novocain.

Ciri khas Artikain adalah kemungkinan penggunaan keradangan purulen, apabila aktiviti ubat lain dikurangkan. Ramai pesakit dalam kes sedemikian tidak faham mengapa anestetik itu tidak berfungsi. Sebagai tambahan kepada komponen utama Artikain, persiapan moden mengandungi vasoconstrictors. Oleh kerana adrenalin atau epinofrina, kapal sempit, menghalang dadah daripada larut dari tapak suntikan. Kekuatan pelepasan nyeri dan tempoh peningkatan anestetik interceptual.

Ubisestsin

Ubutesine adalah analog Ultracaine, komposisi kedua-dua ubat adalah sama. Pengilang didaftarkan di Jerman. Anestetik boleh didapati dalam dua bentuk bergantung kepada kepekatan epinephrine: Ubutezin atau Ubistezin forte.

Mepivastezin atau Scandonest

Hipertensif menggunakan anestetik dengan komponen vasoconstrictor tidak digalakkan, dengan tekanan tinggi adalah bernilai memilih ubat-ubatan tanpa adrenalin dan epinefrin dalam komposisi. Mepivastezin (yang dihasilkan di Jerman) dan Scandonest analog penuhnya (Perancis) ditetapkan kepada pesakit yang berisiko.

Persediaan farmaseutikal ini tidak mengandungi vasoconstrictors, oleh itu ia digunakan untuk melegakan kesakitan untuk kanak-kanak, wanita hamil dan pesakit dengan asma bronkial. Mepivastezin dan Scandonest juga ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertoleransi adrenalin.

Septanest

Doktor gigi telah berjaya menggunakan anestesia Septanest selama beberapa tahun. Anestetik dibentangkan dalam dua bentuk, masing-masing dicirikan oleh kandungan adrenalin dalam komposisi. Tidak seperti Ultracain dan analognya, bahan pengawet hadir dalam Septanest, yang mengikut arahan penggunaan, boleh mencetuskan reaksi alahan.

Selepas ubat diberikan kepada pesakit, kesan anestetik berlaku selepas 1-3 minit. Membunuh anestesia selama 45 minit. Septanest boleh digunakan sebagai anestetik tempatan untuk kanak-kanak berumur 4 tahun.

Novocain

Novocain tergolong dalam kumpulan ester generasi kedua. Dadah dengan aktiviti anestetik yang sederhana adalah lebih rendah daripada keberkesanan anestetik siri articaine dan mepivacaine. Ia kurang dan kurang digunakan, kerana ubat penghilang rasa sakit moden adalah 4-5 kali lebih baik untuk mengatasi sakit ketika mengeluarkan gigi. Novocaine digunakan untuk operasi pergigian kecil dan dalam rawatan sindrom kesakitan.

Lain-lain jenis anestetik

Pergi ke temujanji dengan pakar bedah untuk mengeluarkan gigi, ramai yang tertanya-tanya apa anestesia? Oleh sifat kimia, anestetik dibahagikan kepada dua kumpulan: amida dan ester tersubstitusi. Terdapat ubat-ubatan yang pendek, sederhana dan panjang. Juga, anestesia dalam pergigian mempunyai klasifikasinya sendiri:

  • dangkal;
  • konduktor;
  • penyusupan.

Lidocaine mempunyai kesan analgesik yang mendalam, tetapi ia mengatasi sakit gigi lebih buruk daripada anestetik intraseptal yang lain. Jika kita membandingkannya dengan Novocaine, yang banyak digunakan di institusi perubatan awam, pilihan doktor gigi kemungkinan akan berhenti di Lidocaine.

Apa ubat yang dibenarkan semasa kehamilan?

Pilihan terbaik untuk wanita hamil dan ibu yang menyusukan - carpula ini Ultrakaina atau Ubetyzina dengan epinefrin dalam kepekatan 1: 200,000. Vasoconstrictor tidak mempunyai kesan pada janin, kerana ia tidak dapat menembusi plasenta. Kajian telah membuktikan keselamatan anestetik carpool ini untuk bayi yang disusuinya - komponen mereka tidak memasuki susu ibu.

Semasa mengandung, anda tidak perlu menyuntik suntikan dengan vasoconstrictors. Walau bagaimanapun, dalam amalannya, doktor menggunakan Scandonest dan Mepivastezin tanpa epinefrin sebagai sebahagian daripada anestesia untuk wanita semasa kehamilan. Ubat-ubatan ini dua kali menjadi toksik sebagai Novocain dan diserap lebih cepat ke dalam darah.

Anestesia pada kanak-kanak

Apa anestesia digunakan dalam pergigian pediatrik? Doktor gigi menganggap kanak-kanak dalam dua peringkat. Pada mulanya, anestesia permohonan dilakukan, apabila seorang doktor dengan aerosol atau gel khas dengan Lidocaine atau Benzocaine desensitizes kawasan membran mukus, yang mana suntikan anestetik akan diberikan kemudian. Juga jenis anestesia ini digunakan untuk anestesia intraosseous.

Kanak-kanak diberi ubat dengan Artikain sebagai komponen utama. Ia kurang toksik dan cepat dikeluarkan dari badan. Menurut arahan untuk digunakan, ubat ini boleh digunakan untuk anestesia kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun. Juga, apabila anda mengeluarkan molar sering memasukkan suntikan Mepivacaine. Dalam amalan pergigian pediatrik sering menggunakan meja dengan berat dan dos maksimum yang disyorkan anestetik.

Pergigian: anestesia dengan adrenalin dan tanpa

Anestetik menjadi terkenal pada akhir abad ke-19. Cocaine adalah ubat penahan sakit pertama. Dari masa ke masa, ia telah ditinggalkan kerana ketoksikan yang tinggi. Kemudian Novocaine muncul, yang telah banyak digunakan selama beberapa dekad sebagai ubat penahan sakit yang berkesan. Industri farmakologi membangunkan anestetik berkesan baru yang tidak mencetuskan reaksi alergi dan tidak mempunyai kesan toksik pada badan.

Dalam amalan pergigian, anestetik adalah ubat yang sangat popular. Dengan penggunaannya, rawatan gigi tidak menyakitkan. Dalam amalan pergigian, anestesia tempatan dan am dilakukan. Pilihan anestesia menentukan jenis langkah terapeutik yang diperlukan. Dalam senjata alat untuk ubat penahan sakit yang selamat dari beberapa generasi. Anestesia tanpa adrenalin diresepkan kepada kanak-kanak, pesakit dengan penyakit kronik, wanita hamil.

Kaedah anestesia yang digunakan dalam pergigian

Anestesia tempatan sering digunakan untuk prosedur pergigian. Ejen farmakologi yang digunakan untuk tujuan ini dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Esters (merujuk kepada dadah generasi ke-1 dan ke-2). Dalam pergigian moden dengan bantuan mereka mengancam kurang dan kurang. Bahan-bahan mempunyai kesan jangka pendek, dan ketoksikannya tinggi. Bahan yang paling tidak berbahaya dari kumpulan ini adalah Novocain. Dalam tisu lembut, kesan analgesiknya berlangsung selama 15-20 minit. Dengan proses keradangan yang kuat, ubat tidak berkesan. Untuk meningkatkan tempoh anestesia, 1 titis adrenalin 0.1% ditambah kepada 5-10 ml bahan.
  • Amides (dadah generasi ke-3 dan ke-4). Dadah pertama dalam kumpulan ini adalah Lidocaine. Kesan analgesiknya adalah 4 kali lebih kuat daripada Novocain. Tetapi ketoksikan anestetik dari generasi baru membatasi kemungkinan penggunaannya. Ia tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak, wanita hamil, pesakit dengan kegagalan hati. Lidocaine mempunyai kesan vasodilasi. Sekiranya perlu, ia digabungkan dengan adrenalin (epinephrine), yang mempunyai kesan yang bertentangan.

Sebagai ubat, epinefrin (sudah termasuk dalam ubat untuk anestesia) Seorang pesakit dengan kontraindikasi terhadap bahan itu harus memberitahu doktor sebelum memulakan rawatan Anestesi tanpa adrenalin dalam pergigian adalah permintaan, keberkesanannya disahkan oleh amalan penggunaan. Rawatan pergigian yang tidak menyakitkan boleh didapati untuk pesakit kronik penyakit atau keadaan khas yang kontraindikasi terhadap penggunaan epinefrin.

Kualiti anestesia diperbaiki jika anda mengikuti cadangan:

  1. Sebelum lawatan ke doktor jangan risau, anda boleh minum sedatif (contohnya, kulit berwarna valerian).
  2. Anda tidak boleh minum alkohol, ia mengurangkan kesan ubat penghilang rasa sakit. Sekurang-kurangnya sehari anda perlu menahan diri dari minum alkohol.
  3. Doktor perlu dimaklumkan tentang kehadiran reaksi alahan dan keadaan luar biasa yang diamati semasa anestesia sebelumnya.
  4. Jika anda merasa tidak sihat, lebih baik menangguhkan lawatan berjadual ke doktor gigi.
  5. Wanita tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur pergigian semasa PMS dan semasa haid.

Dalam pergigian, terdapat beberapa jenis anestesia tempatan:

  • Applique. Ia digunakan untuk rawatan membran mukus mulut, anestesia tapak suntikan. Gel dan semburan terus digunakan untuk permukaan mukus.
  • Penyusupan. Suntikan ubat penahan sakit menyuntik tisu lembut. Digunakan untuk merawat gigi rahang atas.
  • Guidewire Mandibular. Suntikan dibuat di sudut rahang bawah di mana saraf melewati. Relaksasi kesakitan meluas kepada separuh rahang bawah, separuh lidah dan bibir.
  • Intraligamentary. Suntikan dibuat ke dalam alat ligamen gigi yang terletak pada rahang bawah. Suntikan khas digunakan untuk melakukan manipulasi.

Kontraindikasi untuk penggunaan adrenalin

Reaksi yang merugikan kepada adrenalin adalah biasa di kalangan pesakit. Pening, degupan jantung yang cepat, kelemahan teruk, perubahan tekanan arteri. Keadaan ini berlangsung sekitar 10 minit, tetapi jika ia menjadi tempat, lebih baik menggunakan kelegaan kesakitan tanpa adrenalin, dan pada masa akan datang pastikan anda memberi amaran kepada doktor tentang tindak balas yang tidak mencukupi badan.

Dalam pergigian, anestesia tanpa epinefrin digunakan dalam kes berikut:

  • Tekanan darah tinggi. Dengan penyimpangan kecil dari norma, kepekatan adrenalin dalam anestetik dikurangkan, dengan nilai yang tinggi, ia dikecualikan sepenuhnya.
  • Penyakit sistem kardiovaskular.
  • Kanak-kanak berumur sehingga 5 tahun.
  • Kehamilan dan penyusuan. Dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan penggunaan anestetik dengan kepekatan minimum epinephrine. Untuk melakukan ini, pilih kepekatan supaya ia tidak menembusi melalui halangan hemato-plasenta, tetapi menyumbang kepada penyerapan perlahan anestetik ke dalam darah.
  • Patologi kelenjar endokrin.
  • Perubahan umur. Pada wanita, tempoh menopaus.
  • Wanita dalam tempoh haid.
  • Dengan risiko yang tinggi terhadap reaksi buruk terhadap latar belakang kejutan saraf yang kuat, mengambil antidepresan, ubat untuk mengurangkan tekanan, rawatan patologi kardiovaskular.

Anestetik tanpa adrenalin

Anestesia tanpa adrenalin dijalankan dengan penggunaan ubat-ubatan Skandonest, Mepivacaine. Ubat-ubatan ini mempunyai sedikit kesan vasodilasi, jadi penggunaan epinefrin tambahan tidak diperlukan.

Selepas suntikan ubat itu, pelepasan sakit berlaku dalam 3-5 minit. Pulpa anestesia berlangsung 30-40 minit, tisu lembut - kira-kira 3 jam. Ubat-ubatan kumpulan ini adalah dalam permintaan semasa operasi lisan dan maxillofacial dan lain-lain jenis prosedur pergigian.

Fungsi vasoconstrictor

Ubat-ubatan kesakitan melancarkan saluran darah. Apabila mereka memasuki aliran darah, anestetik itu mempunyai kesan toksik pada badan dan dengan cepatnya dihapuskan. Atas sebab ini, tempoh anestesia dikurangkan. Sebilangan kecil adrenalin, ditambah kepada anestetik, menghalangnya daripada memasuki darah, yang memastikan tempoh anestesia.

Oleh itu, vasoconstrictors (sebagai contoh, epinefrin) meningkatkan tindakan ubat penghilang rasa sakit, yang mengurangkan kepekatan toksik mereka. Di samping itu, pembedahan juga mengurangkan risiko pendarahan. Kesan vasoconstrictor mempunyai norepinephrine, vasopressin, levonorderphin, felipressin. Tetapi bahan-bahan ini mempunyai sejumlah besar kesan sampingan, jadi jangan digunakan sebagai vasoconstrictors. Adrenalin semasa anestesia adalah ubat vasoconstrictor terbaik.

Dadah

Anestesia tanpa adrenalin dalam pergigian dilakukan dengan menggunakan pelbagai jenis ubat:

  • Artikaina hydrochloride (atau Ultracain). Pemimpin di kalangan ubat penahan sakit, digunakan untuk anestesia tempatan. Terdapat dalam tiga versi: tanpa epinefrin dan dengannya, dengan peningkatan kepekatan vasoconstrictor. Dadah yang boleh dipercayai, yang ditetapkan untuk kanak-kanak, pesakit tua, wanita hamil.
  • Ubretesin. Tindakan seperti Ultracaine. Ia digunakan untuk pesakit dari mana-mana umur, dengan pengecualian kanak-kanak di bawah 4 tahun. Anestesia berlaku 1-3 minit selepas suntikan dan berlangsung dari 45 hingga 240 minit. Pesakit dengan asma bronkial, dengan kecenderungan alergi, dengan penyakit kelenjar tiroid, tekanan darah tinggi, diabetes, kegagalan jantung, menetapkan ubat bertanda "D". Ini menunjukkan ketiadaan adrenalin dalam komposisi dadah.
  • Prilocain. Kekuatan anestesia sama dengan lidocaine, tetapi ketoksikan kurang daripada 2 kali. Sedikit lebih perlahan menghasilkan kesan anestetik. Tempohnya ialah 40 minit. Ia digunakan tanpa vazokonstriktorov atau dengan kepekatan minimum mereka. Tidak ditetapkan untuk alahan kepada amida, anemia, patologi hati, jantung, paru-paru, wanita hamil.
  • Trimecain. Relief kesakitan lebih cepat daripada Novocain atau Lidocaine. Kekuatan dan tempoh anestesia adalah 2 kali lebih tinggi daripada estetik lain dari kumpulan ester. Lebih toksik daripada Novocain. Ia mempunyai kesan sedatif dan hipnosis ringan. Dalam pergigian, jarang digunakan.
  • Bupivacaine. Ubat ini mempunyai kesan analgesik paling lama di kalangan semua anestetik yang digunakan dalam pergigian. Sebagai perbandingan dengan Novocain, kekuatan anestesia adalah 5 kali lebih tinggi, dan ketoksikan adalah 6 kali lebih tinggi. Tempoh anestesia adalah 12 jam. Berikan prosedur pergigian yang berlangsung lebih dari 3 jam. Jangan memohon hipersensitif kepada amida kompleks, penyakit hati, bentuk penyakit jantung teruk. Kontraindikasi adalah kehamilan dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.
  • Pyromecain. Ia mempunyai kesan analgesik yang kuat, 12-15 kali lebih kuat daripada novocaine. Ketoksikan yang agak rendah. Ia mempunyai kesan anti-arrhythmic, oleh itu, ubat ini diberikan kepada pesakit yang mengalami arrhythmia. Anestesia berlaku dalam 1 minit dan berlangsung 15-20 minit. Digunakan untuk aplikasi anestesia, kedalaman anestesia kira-kira 5 mm.

Penggunaan anestetik dalam pergigian membolehkan anda merawat gigi dan melakukan manipulasi lain secara tidak sengaja. Terdapat beberapa generasi ubat penghilang rasa sakit.

Sesetengah daripada mereka digunakan bersama-sama dengan adrenalin untuk memanjangkan tempoh pelepasan sakit. Oleh sebab reaksi negatif epinefrin berlaku, anestetik yang dibangunkan yang boleh digunakan tanpa menggunakan agen vasoconstrictor.

Adakah anda takut adrenalin dalam anestetik?

Sebagai sebahagian daripada banyak cara untuk anestesia, terdapat sedikit adrenalin. Ia diperlukan untuk mengurangkan pendarahan semasa campur tangan dan untuk meningkatkan tempoh anestesia. Adrenalin mengetepikan saluran darah, yang akhirnya tidak dapat menghilangkan bahan aktif dari tapak suntikan. Ramai untuk sebab tertentu takut kehadirannya dalam ubat bius, tetapi ini benar-benar sia-sia. Malah, adrenalin tidak berbahaya sama sekali.

Sudah tentu, sesetengah orang mungkin mempunyai reaksi ini atau individu itu. Sebagai contoh, untuk beberapa waktu, mungkin ada perubahan mood dari merengek ke ceria dan begitu juga sebaliknya. Tetapi keadaan ini cepat berlalu.

Doktor kami:

Adakah adrenalin tidak berbahaya?

Epinephrine digunakan dalam anestesia dalam kuantiti yang kecil dan oleh itu, pada dasarnya, tidak berbahaya. Sudah tentu, anda harus mengambil kira kehadiran seseorang penyakit kronik tertentu. Sebagai contoh, jika ada penyakit saluran darah atau jantung (terutama gangguan konduksi, penyakit jantung iskemia, kardiosklerosis), maka agen yang mengandung adrenalin mungkin berbahaya. Mereka menguatkan kerja jantung, yang, terhadap latar belakang kekurangan oksigen, memburukkan hipoksia miokardium. Dan ini kadang-kadang boleh membawa kepada komplikasi. Di hadapan penyakit sedemikian, disyorkan untuk menggunakan anestetik tanpa adrenalin. Pengenalan anestetik dalam kes-kes ini ditunjukkan lebih perlahan berbanding dengan pesakit biasa. Dengan gangguan irama jantung, catecholamines mampu menyebabkan arrhythmia atau menguatkannya. Oleh itu, lebih baik menggunakan lidocaine, yang mengurangkan arrhythmia. Selain itu, adrenalin juga boleh menyebabkan masalah penyakit dalam orang yang menderita hipertensi arteri. Ia tidak disyorkan untuk menggunakannya semasa melakukan campur tangan untuk wanita hamil dan ibu-ibu muda yang menyusu, anak-anak (atau penting untuk sekurang-kurangnya mengurangkan kandungannya).

Kenapa anda perlu memilih klinik abad baru

  • Pergigian moden adalah pada masa yang sama sains, seni, kemahiran peribadi doktor dan teknologi tinggi - semua ini adalah klinik pergigian "NEW AGE"
  • Kami komited untuk pembangunan dan bekerja untuk kesihatan anda.
  • Klinik kami menggabungkan teknologi terkini dan sikap manusia, rohani kepada mereka yang beralih kepada kami untuk mendapatkan bantuan.
  • Matlamat kami bukan hanya untuk menyembuhkan gigi pesakit secara kualitatif dan tanpa kesakitan, tetapi juga mengelilinginya dengan perhatian dan perhatian.

Anestesia dalam pergigian tanpa menggunakan adrenalin

Anestesia tempatan Bezadrenalinovaya dalam pergigian digunakan jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah atau jika dia mempunyai hati yang patah, sebagai contoh, jika terdapat kegagalan jantung. Sekiranya hipertensi adalah sederhana, anda boleh sedikit mengurangkan kandungan bahan dalam penyediaan anestesia. Begitu juga bagi wanita hamil.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan adrenalin semasa anestesi pesakit yang mempunyai kemungkinan tindak balas yang merugikan, contohnya, apabila mereka mengambil antidepresan.

Anestesia dalam pergigian dengan adrenalin

Kita boleh mengatakan bahawa khabar angin tentang bahaya adrenalin sangat dibesar-besarkan. Oleh itu, ia boleh digunakan oleh semua orang, kecuali orang yang harus mendekati dengan berhati-hati dalam kes-kes yang disenaraikan di atas.

Anestesia tanpa adrenalin berlangsung sangat lama, kita boleh mengandaikan bahawa hampir di sana. Pada masa yang sama, pergigian kadang-kadang agak menyakitkan. Apabila melakukan anestesi berkualiti tinggi, kawasan yang menyakitkan disekat, dan rasa sakit tidak dirasakan pada akhirnya. Dan inilah yang diperlukan oleh pesakit.

Di klinik "CENTURY NEW", doktor boleh melakukan sebarang pembedahan pergigian menggunakan sebarang kaedah anestesia, bergantung kepada pilihan pesakit, dengan atau tanpa adrenalin. Klinik ini terletak di dua tempat - di stesen metro Prospect Prosveshcheniya dan Devyatkino. Datang, kami akan senang melihat anda.

Anestesia dalam kesan sampingan pergigian

Kesakitan yang teruk boleh menyebabkan keadaan seperti kejutan badan. Anestesia tempatan dalam pergigian menyediakan keselesaan pesakit. Ia menghalang impuls saraf di zon tertentu (zon operasi) dan berlangsung dari 40 minit hingga 2 jam. Pada masa ini, doktor gigi berjaya menjalankan semua manipulasi yang diperlukan, dan rawatan itu berlalu tanpa rasa tidak selesa.

Kaedah anestesia dalam pergigian

Anestesia tempatan

Ia dianggap paling selamat. Ia hanya mempengaruhi sistem saraf periferal (tidak mematikan kesedaran manusia). Selepas pentadbiran analgesik, rasa kebas-sanaran muncul dalam gusi, lidah dan bibir. Lama kelamaan, anestetik yang rosak dan sensitiviti dipulihkan. Digunakan untuk semua jenis prosedur terapeutik dan pembedahan dalam pergigian.

Anestesia am (anestesia)

Anestesia am menjunam seseorang ke dalam keadaan tidur yang mendalam, melumpuhkan kesedaran.

Untuk ini, analgesik narkotik digunakan (Sevoran, Xenon). Mereka ditadbir secara intravena atau melalui topeng muka (penyedutan). Jenis anestesia ini ditunjukkan dalam pergigian untuk operasi pembedahan yang kompleks, serta dalam kes dentophobia (ketakutan rawatan pergigian).

Satu lagi petunjuk untuk anestesia umum adalah alahan terhadap ubat-ubatan anestetik tempatan.

Sedasi

Sedasi (tidur dangkal) adalah alternatif kepada anestesia. Kaedah ini menghilangkan tekanan emosi, melegakan seseorang. Tetapi pada masa yang sama, pesakit sedar dan dapat memenuhi semua arahan doktor. Nitrous oxide digunakan sebagai sedatif. Ini adalah gas anestetik yang mesti dihirup melalui topeng hidung.

Jenis anestesia tempatan dalam pergigian

Permohonan anestesia

Ini adalah anestesia dangkal yang dilakukan tanpa pukulan. Doktor merawat gusi dengan gel atau semburan berdasarkan lidocaine, selepas itu kepekaan membran mukus dikurangkan. Kaedah ini digunakan untuk merawat periodontitis, membersihkan poket gusi (ultrasonik skala), serta untuk mengeluarkan gigi yang sangat mudah alih.

Suntikan (carpool)

Penyelesaian anestetik disuntik di bawah membran mukus dengan suntikan (suntikan). Untuk tujuan ini, syringe carpool dengan jarum nipis digunakan. Dos ubat dipilih secara individu bergantung kepada kesihatan pesakit, umur dan berat badan. Sebagai peraturan, satu carpool (1.7 ml) atau separuh adalah mencukupi.

Ubat ini mula bertindak dalam masa 2-3 minit selepas pentadbiran.

Terdapat beberapa jenis anestesia suntikan dalam pergigian:

  • penyusupan - suntikan dibuat di kawasan unjuran puncak gigi. Akibat penyebaran, anestetik merebak ke kawasan cawangan saraf pergigian, serta tulang rahang;
  • konduktif - digunakan untuk anestesia beberapa gigi sekaligus, dadah disuntik ke rantau saraf trigeminal;
  • intraosseous - dilakukan sebelum pengekstrakan gigi yang kompleks, anestetik disuntik terus ke dalam tulang batal antara 2 gigi;
  • intra-connective - pukulan dibuat ke dalam ligamen periodontal atau gingival sulcus, oleh itu kaedah ini dianggap lebih selesa. Paling sering digunakan untuk kanak-kanak;
  • Batang - jenis anestesia yang paling kuat, anestetik disuntik di pangkal tengkorak untuk "membekukan" saraf batang rahang atas dan bawah. Ia digunakan sebelum operasi pembedahan kompleks pada rahang.

Apa ubat yang digunakan untuk melegakan kesakitan?

Dalam pergigian, Novocain jarang digunakan, kerana terdapat agen yang lebih berkesan berdasarkan articaine dan mepivacaine, mereka 4-5 kali lebih kuat.

Persediaan Articaine (Artikain, Ultracain, Ubuystezin)

Sebagai tambahan kepada komponen utama (analgesik), mereka mengandungi bahan-bahan vasoconstrictor (epinephrine, epinefrin), dan ketika kapal sempit di kawasan suntikan, penembusan anestetik berkurang. Disebabkan ini, kecekapan dan tempoh kesan anestetik meningkat. Ini adalah ubat sejagat yang digunakan secara meluas.

Persediaan dengan mepivacaine (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain)

Mereka tidak merangsang sistem kardiovaskular, tidak mengandungi komponen dan pengawet vasoconstrictor. Mereka juga sesuai untuk pesakit dengan penyakit jantung, gangguan sistem endokrin, diabetes mellitus, dan juga pesakit yang mempunyai asma bronkial.

Anestesia semasa kehamilan

Anestesia tempatan ditunjukkan semasa mengandung dan semasa menyusu. Perkara utama adalah memilih ubat-ubatan yang tidak mengatasi halangan plasenta. Ubat paling selamat adalah Utracain DS dan Ubucestecin (1: 200000). Mereka tidak menjejaskan janin dan tidak menghidap susu ibu.

Adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan pergigian pada trimester kehamilan kedua, ini adalah tempoh yang paling selamat bagi ibu dan bayi.

Anestesia dalam pergigian pediatrik

Tubuh kanak-kanak lebih sensitif terhadap anestetik, terutama pada usia awal (sehingga 4 tahun). Oleh itu, selepas anestesia sering alergi dan komplikasi lain. Tetapi mustahil untuk merawat gigi tanpa anestesia.

Doktor gigi menggunakan ubat yang sama untuk pesakit dewasa, sambil mengurangkan dos. Dos analgesik bergantung kepada umur kanak-kanak:

  • 1 bulan - 1/10 dos dewasa;
  • 6 bulan - 1/5;
  • 1 tahun - 1/4;
  • 3 tahun - 1/3;
  • 7 tahun - 1/2;
  • 12 tahun - 2/3.

Kesan sampingan anestesia

Selepas anestesia suntikan dalam pergigian, sering terdapat komplikasi seperti:

  • tindak balas alergi - pembengkakan teruk membran mukus;
  • pembentukan hematoma (lebam) - apabila darah dari kapilari memasuki tisu lembut;
  • kehilangan kepekaan - berlaku apabila doktor menyentuh saraf semasa suntikan;
  • Kekejangan otot kemoterapi - berlaku sekiranya berlaku kerosakan pada otot atau saluran darah.

Hari ini, tidak ada sesiapa yang merawat gigi tanpa anestesia. Walau bagaimanapun, ingat bahawa anestesia dalam pergigian dijalankan hanya selepas persetujuan pesakit. Adalah penting bahawa doktor memilih anestetik yang sesuai untuk anda.

Sekiranya anda mencari doktor gigi yang berpengalaman, kami mencadangkan agar anda melihat senarai pakar yang dipaparkan di laman web kami.

Ciri-ciri ubat

"Ultracain" - penyelesaian yang jelas tanpa bau dan kekotoran. Ubat ini adalah kumpulan amida yang sangat dimurnikan, tidak mengandungi bahan pengawet, yang sering mencetuskan alergi. Dalam Ultracain, tidak ada EDTA (asid etilenediaminetetraacetic), yang sering ditambah kepada ubat-ubatan untuk mengikat atom logam berat apabila larutannya tidak dibersihkan. Ubat ini adalah 2 kali lebih berkesan daripada lidocaine dan 6 kali lebih daripada Novocain.

Komponen aktif anestetik utama ialah articaine hydrochloride.

Ultracain juga termasuk:

  • epinephrine hydrochloride (adrenalin);
  • natrium bisulfite;
  • natrium klorida;
  • air

Bilangan komponen setiap 1 ml larutan bergantung kepada jenis Ultracain.

Hari ini terdapat 3 dari mereka:

  • Ultracain D (tanpa epinefrin) - disyorkan untuk orang alergi dan orang dengan asma bronkial, penyakit kelenjar tiroid. Alat ini diterima dengan baik oleh pesakit dengan hipertensi dan penyakit jantung. Tetapi kesan anestetik hanya berlangsung sekitar 20 minit.
  • Ultrakain DS (dos epinephrine 1: 200 000) - tidak boleh digunakan oleh pesakit asma. Boleh digunakan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular.
  • Ultrakain DS Forte (epinephrine 1: 100 000) adalah penyelesaian anestetik yang bertindak panjang. Disebabkan dos tinggi adrenalin, ia tidak dapat diberikan untuk hipertensi, asma bronkial, dan penyakit tiroid.

Kesan analgesik bermula dalam satu minit - tiga selepas suntikan. Relief kesakitan berlangsung dari 20 minit hingga satu jam atau lebih, bergantung pada jenis Ultracain.

Penyelesaian ini dihasilkan dalam 2 bentuk: 2 ml ampul dan 1.7 ml katrij. Mereka dibungkus dalam pembungkusan kadbod sebanyak 100 keping.

Petunjuk untuk digunakan

"Ultracain" - penyelesaian anestetik, yang digunakan untuk penyembuhan rasa sakit dan pengaliran sakit semasa operasi pergigian, disertai dengan sakit yang teruk.

Ultracain DS ditadbirkan, jika perlu, pengekalan gigi tunggal atau berganda, manipulasi yang berkaitan dengan pemasangan mahkota, pengisian dan campur tangan lain.

Untuk operasi yang lebih berat, lebih baik menggunakan DS forte. Ini boleh menjadi intervensi pada tisu tulang, penyingkiran gigi yang terjejas oleh periodontitis apikal, rawatan sista, osteomielitis, periostitis, dll.

Pelajari kaedah dan resipi yang berkesan untuk pemutihan gigi dengan soda.

Mengenai faedah dan ciri-ciri tatacara bagi penyegaran bengkak pada kanak-kanak, baca di alamat ini.

Contraindications

Jika anda alah kepada epinefrin dan articaine, Ultracain tidak boleh digunakan.

"Ultracain DS" dan "DS Forte" mengandungi adrenalin. Oleh itu, mereka dikontraindikasikan pada pesakit dengan:

  • tachyarrhythmia;
  • takikardia;
  • hipertensi;
  • kegagalan jantung akut;
  • glaukoma;
  • hipertiroidisme;
  • asma;
  • anemia;
  • pheochromocytoma.

Ubat tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah 4 tahun kerana kekurangan ujian klinikal.

Kesan sampingan yang mungkin

Mereka mungkin disebabkan oleh tindakan epinefrin dan reaksi tempatan badan kepada suntikan Ultracain. Selalunya, adrenalin menyebabkan sakit kepala. Kurang kerap, tekanan meningkat, terdapat arrhythmia, palpitasi jantung, takikardia, bradikardia.

Reaksi alergi kepada penyelesaian dapat dilihat sebagai:

  • gatal;
  • urtikaria;
  • bengkak membran mukus hidung, bibir, laring;
  • konjungtivitis.

Dari sisi sistem saraf pusat boleh menjadi pelanggaran pernafasan, kehilangan kesedaran, kejutan umum. Sementara itu mungkin terdapat perpecahan di mata, penglihatan kabur, bahkan kebutaan. Di bahagian saluran gastrousus mungkin muntah dan mual.

Jika seseorang mempunyai asma, ia mungkin mempunyai kesan sampingan yang disebabkan oleh natrium bisulfite. Ini adalah serangan asma berulang, kesedaran terjejas, cirit-birit, muntah-muntah.

Dosis dan Pentadbiran

Penyelesaiannya mesti disuntikkan supaya tekanannya sepadan dengan sensitiviti tisu. Dos dipilih oleh doktor dengan mengambil kira keterukan dan tempoh prosedur.

Dalam kes pemutihan gigi gigi atas, suntikan Ultracain dibuat pada kadar 1.7 ml (1 kartrij) untuk setiap gigi. Ini tertakluk kepada ketiadaan proses keradangan. Kadang-kadang dos perlu ditingkatkan untuk melegakan kesakitan yang lebih kuat. Sekiranya anda perlu mengeluarkan beberapa gigi yang diletakkan berdekatan, 1 suntikan sudah mencukupi. Jumlah penyelesaian yang sama diperlukan semasa mengeluarkan premolar yang lebih rendah. Sekiranya tiada kesan yang betul terhadap dadah, suntikan berulangan 1-1.7 ml dibenarkan. Sekiranya suntikan penyelesaian ini tidak berkesan, penyumbatan mandibula dilakukan.

Jika gigi disediakan di bawah mahkota dan penyediaannya diperlukan, anestesia infiltrasi 0.5-1.7 ml Ultracaine dilakukan. Sekiranya perlu, dissect dan jahitan langit, untuk suntikan menggunakan 0.1 ml penyelesaian.

Semasa operasi pergigian, dos maksimum dadah ialah 7 mg / kg. Lebih baik ditoleransi oleh dos dewasa hingga 12.5 ml. Kanak-kanak selepas umur 4 tahun harus dosis bergantung kepada berat dan kerumitan prosedurnya, tetapi tidak boleh melebihi 5mg / kg.

Ultracain semasa mengandung

"Ultracain" diluluskan untuk digunakan oleh wanita hamil. Melalui plasenta hanya menembusi sebahagian kecil bahan aktif. Ia juga tidak dilarang memberi suntikan kepada ibu menyusu. Tiada kesan epinefrin dikesan dalam susu ibu.

Tetapi akibat kesan sampingan, yang kadang-kadang boleh menyebabkan dadah (pening, gangguan saluran gastrik, alahan), anestesia untuk wanita hamil dan menyusui hanya dilakukan apabila diperlukan.

Bagaimana untuk merawat fluks di rumah dengan antibiotik? Kami ada jawapannya!

Baca tentang manfaat dan ciri sistem Dimon Clear dalam artikel ini.

Di http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html belajar bagaimana merawat keradangan kelenjar air liur.

Cadangan khas

Untuk memastikan aspirasi mudah, jarum suntikan khas harus digunakan untuk menyuntikkan penyelesaian - penyuntik (Unidjekt K dan Unidjekt K vario) bersama-sama dengan kartrij.

Pentadbiran intravaskular Ultracain tidak boleh dibenarkan. Untuk ini, anda perlu menjalankan ujian aspirasi.

Untuk mengelakkan jangkitan pesakit, setiap pengambilan ubat mesti dijalankan dengan instrumen steril. Jangan gunakan carpool untuk beberapa orang. Juga, penyelesaian itu dianggap tidak sesuai untuk pentadbiran jika kartrij telah rosak.

Selepas suntikan, "Ultracain" dibenarkan makan hanya selepas pemulihan sensitiviti tisu. Jika tidak, terdapat kemungkinan menggigit dan kecederaan.

Interaksi dengan ubat lain

Jika anda menggunakan "Ultracain" bersama-sama dengan antidepresan trisiklik, anda boleh meningkatkan kesan vasoconstrictor epinephrine. Jangan gunakan anestetik dengan penyekat betaadrenergik pada masa yang sama.

Jika anda menggabungkan Ultracain dengan aspirin atau heparin, kemungkinan pendarahan meningkat. Dengan penggunaan "Ultracain" secara serentak dengan ubat-ubatan narkotik untuk anestesia penyedutan, arrhythmia boleh berkembang.

Kos dan analog

Beli "Ultracain D-S" di farmasi boleh menjadi purata 900-980 rubel untuk 10 ampul 2 ml. Satu pek 100 kartrij 1.7 akan menelan kos sebanyak 4,600 rubles secara purata. Harga satu ampoule Ultrakaine adalah sekitar 98 rubel.

Analogi komposisi "Ultracain" adalah penyelesaian:

  • Primakain dengan adrenalin;
  • Artifrin;
  • Cytokartin;
  • Alfacain SP;
  • Ubytesin forte.

Dadah mempunyai kesan farmakologi yang serupa:

Kebanyakan prosedur pergigian memerlukan anestesia. Sebagai peraturan, pesakit diberi suntikan ke kawasan gusi atau pipi. Jenis anestesia ini dipanggil "anestesia tempatan."

Lidocaine adalah anestetik yang paling biasa digunakan dalam pergigian. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ubat penahan sakit lain. Sebagai peraturan, nama-nama semua anestesi berakhir di "-caine". Ramai pesakit masih menganggap Novocain sebagai anestetik yang paling biasa. Ini tidak berlaku; Novocain sebenarnya tidak digunakan dalam amalan doktor pergigian, sejak Terdapat ubat yang lebih berkesan dan selamat.

Komposisi mana-mana anestetik boleh termasuk bukan sahaja bahan bius itu sendiri, tetapi juga:
- vasoconstrictor, i.e. ubat yang menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tempoh anestetik
- bahan kimia yang menghalang pecahan molekul vasoconstrictor
- Natrium hidroksida, bahan meningkatkan kesan anestetik
- Natrium klorida, menyumbang kepada anestetik dalam darah

Terdapat dua jenis utama anestesia tempatan:
1) pengaliran (anestesia dari keseluruhan kawasan, contohnya, separuh kiri rahang)
2) penyusupan (pelepasan nyeri kawasan yang lebih kecil, misalnya, satu gigi)

Semasa anestesia, doktor gigi, sebagai peraturan, mula-mula mengeringkan kawasan suntikan (menggunakan jet udara atau kapas). Untuk memaksimumkan prosedur suntikan secara maksima, ramai doktor juga menggunakan gel anestetik di kawasan suntikan yang akan datang.
Kemudian anestetik itu sangat perlahan disuntik ke dalam tisu lembut. Sensasi yang tidak menyenangkan yang mungkin timbul pada masa ini biasanya dikaitkan dengan suntikan larutan anestetik ke dalam tisu lembut (dan bukan dengan kehadiran jarum di sana, seperti kebanyakan pesakit berfikir.)
Kesan anestesia tempatan boleh bertahan sehingga beberapa jam; untuk lidocaine, ia adalah 30 hingga 130 minit (apabila vasoconstrictor hadir dalam anestetik). Selepas selesai prosedur pergigian, perasaan kebas, gangguan ucapan kecil mungkin berterusan.

Kesan sampingan
Anestetik tempatan - salah satu ubat yang paling biasa digunakan dalam amalan pergigian. Kesan sampingan dari penggunaannya sangat jarang berlaku.
Apabila menggunakan lidocaine dan kebanyakan anesthetik tempatan yang lain, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:
- hematoma (lebam). Dibentuk jika jarum suntikan memukul atau menyentuh saluran darah.
- kebas. Ia berlaku selepas anestesia, kebas kelamin menangkap bukan sahaja kawasan melegakan kesakitan, tetapi juga menyebar ke tisu tetangga (kelopak mata, bibir, dan lain-lain). Semua tanda-tanda hilang dengan penamatan anestetik.
- Berdegel jantung. Ini adalah hasil tindakan vasoconstrictor. Berlaku, sebagai peraturan, beberapa minit. Apabila degupan jantung muncul, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda.
- jarum suntikan boleh menyentuh saraf. Tanda-tanda ciri adalah penampilan kesakitan di kawasan muka atau kawasan rongga mulut, yang berlangsung dari seminggu hingga beberapa bulan (untuk tempoh penyembuhan serat saraf)

Peringatan
Reaksi alahan kepada anestesi tempatan agak jarang berlaku. Sebelum memulakan temujanji pergigian, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang diambilnya (kerana beberapa ubat mungkin bertindak balas dengan anestesi tempatan. Juga, pastikan anda memberitahu doktor jika anda mempunyai alahan (bermusim, rumah tangga, makanan, untuk ubat-ubatan, dan lain-lain). Sebaiknya, anda mesti melawat alergis yang akan menjalankan ujian khas dan memberi kesimpulan tentang apa yang dibenarkan untuk digunakan. seseorang berubah setiap 6 bulan Dan hakikat bahawa pesakit enam bulan yang lalu tidak mempunyai alergi terhadap bahan ini tidak menjamin bahawa ia tidak akan berlaku pada kali berikutnya dia pergi ke doktor gigi.

Kesan sampingan

Untuk anestesia pergigian tempatan, ubat-ubatan yang paling biasa digunakan dalam perubatan digunakan. Kesan sampingan (seperti alahan) sangat jarang berlaku.

Satu-satunya kesan sampingan ialah pembentukan hematomas. Ini adalah gumpalan darah, mereka boleh mengumpul di dalam tisu, jika jarum itu menyentuh sebuah kapal besar dengan pengenalan anestetik.

Anestetik yang kuat kadang-kadang boleh menyebabkan anestesia yang tidak diingini di luar bidang rawatan pergigian atau rongga mulut. Dalam kes ini, kawasan yang kehilangan kepekaan mungkin menyebabkan, sebagai contoh, kendur mulut atau melonggarkan kelopak mata. Anda boleh mengawalnya semula selepas anestetik telah berlalu.

Sudah tentu, tindak balas alahan semasa anestesia gigi agak jarang, tetapi mereka tidak boleh dikecualikan. Pastikan untuk berunding dengan doktor gigi anda sama ada penggunaan gabungan vitamin, ubat-ubatan, jika ada, dan anestesia mungkin. Oleh kerana sesetengah ubat, seperti vitamin, boleh berinteraksi dengan anestetik, kesan pencampurannya mungkin tidak dapat diprediksi.

Komposisi dadah

Ultracain DS adalah ubat amide kumpulan. Susunannya mengandungi bahan berikut:

  • Artikaina hydrochloride 40 mg - amide anestetik dalam bentuk tulennya.
  • Epinephrine hydrochloride 6 mikron, jika tidak epinephrine - mempunyai kesan vasoconstrictor, tempoh dan kekuatan kesan analgesik bergantung kepada jumlahnya.
  • Sodium bisulfite 0.5 mg.
  • Natrium klorida 1 mg.
  • Cecair suntikan disucikan.

Terdapat juga Ultracain DS Forte, di mana dos double adrenalin, yang mana kesan ubatnya bertahan lebih lama.

Keuntungan ubat ini ialah dos adrenalin, berbanding dengan anestetik lain, adalah kecil. Ia selamat untuk digunakan walaupun dalam pergigian pada orang yang mempunyai masalah kardiovaskular dan tekanan darah tinggi.

Sekiranya dadah itu tidak dalam ampoule boleh guna, maka ia mesti mengandungi pengawet. Dengan sendirinya, penyelesaiannya adalah jelas, tidak mempunyai bau dan pewarna tambahan. Yang penting, dalam komposisi Ultracaine tidak dikesan EDTA - etilenediaminetetraacetic acid.

Borang pelepasan

Dalam apa jua bentuk dadah digunakan, komposisinya akan sama setiap kali dan tindakannya juga, juga. Setiap doktor gigi memilih bentuk pelepasan yang mudah untuk dirinya sendiri atau pesakit:

  1. Dalam ampul - larutan suntikan diletakkan dalam ampul, yang direka untuk satu dos. Ampul mengandungi 2 ml ubat. Terdapat bungkusan 10 dan 100 ampul.
  2. Dalam kartrij - sedikit berbeza dengan cara penggunaan, tetapi intipati tetap sama. Setiap kartrij mengandungi 1.7 ml bahan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Ia adalah mudah untuk menggunakan Ultracain dalam pergigian dalam hampir semua prosedur dan juga campur tangan pembedahan, kerana ia mempunyai tahap tinggi anestesia. Petunjuk untuk kegunaannya:

  • Mana-mana pengisian gigi, terutama jika akar dikeluarkan atau prosedur menyakitkan yang lain dilakukan.
  • Pembuangan unit pergigian - penyingkiran gigi sakit atau kebijaksanaan.
  • Juga pembekuan untuk gigi digunakan dalam proses penyediaan permukaan gigi untuk pemasangan mahkota masa depan.
  • Dengan pelbagai prosedur pergigian, seperti rawatan bisul, rawatan jahitan, luka, dsb.

Kes penggunaan Ultracain DS Forte:

  • Campur tangan operasi dalam rongga mulut, membran mukus atau tulang rahang.
  • Semasa penyingkiran pulpa pergigian.
  • Kehadiran periodontitis apikal dan pengekalan gigi akibat dari ini.
  • Reseksi mana-mana bahagian, sebagai contoh, bahagian atas akar gigi.
  • Di hadapan osteosynthesis transosseous.
  • Cysts
  • Apa-apa penyakit radang seperti osteomyelitis, periostitis, dll.

Dan sekurang-kurangnya tidak kira betapa selamatnya Ultracain, ia masih mempunyai kontraindikasi:

  • Kepekaan atau intolerans individu terhadap sebarang komponen dadah.
  • Tachycardia ventrikular atrium atau paroxysmal.
  • Glaukoma jenis penutupan sudut.
  • Serangan asma bronkial.
  • Tekanan darah rendah.
  • Kegagalan buah pinggang dan penyakit buah pinggang lain.
  • Tahap rendah hemoglobin, kelemahan umum badan.
  • Diabetes mellitus apa-apa jenis.
  • Masalah dalam kelenjar tiroid.