Leukosit meningkat dalam darah

Metastasis

Beberapa tahun yang lalu, saya menulis tentang perbezaan antara jangkitan virus dan bakteria pada ujian darah umum, yang sel-sel tertentu menjadi lebih besar dan lebih kecil dengan pelbagai jangkitan. Artikel ini telah mendapat beberapa populariti, tetapi memerlukan beberapa penjelasan.

Malah di sekolah, mereka mengajar bahawa jumlah leukosit perlu dari 4 hingga 9 bilion (× 10 9) seliter darah. Bergantung kepada fungsi mereka, leukosit dibahagikan kepada beberapa jenis, oleh itu formula leukosit (nisbah jenis leukosit yang berbeza) adalah normal pada orang dewasa seperti berikut:

  • neutrofil (jumlah 48-78%):
    • muda (metamyelosit) - 0%,
    • band-core - 1-6%,
    • dibahagikan - 47-72%,
  • eosinofil - 1-5%,
  • basofil - 0-1%,
  • limfosit - 18-40% (mengikut piawaian lain 19-37%),
  • monosit - 3-11%.

Sebagai contoh, dalam ujian darah umum, 45% limfosit dikesan. Adakah ia berbahaya atau tidak? Adakah saya perlu membunyikan penggera dan mencari senarai penyakit di mana jumlah limfosit dalam darah meningkat? Kita akan bercakap tentang hari ini, kerana dalam sesetengah kes penyelewengan dalam analisis darah adalah patologi, sementara di lain-lain mereka tidak menimbulkan bahaya.

Tahap pembentukan darah normal

Mari kita lihat keputusan ujian darah umum (klinikal) seorang lelaki berusia 19 tahun yang mempunyai diabetes jenis 1. Analisis dibuat pada awal Februari 2015 di Makmal "Invitro":

Analisis penunjuk yang dipertimbangkan dalam artikel ini.

Latar belakang merah dalam analisis menekankan petunjuk yang berbeza dari biasa. Kini dalam kajian makmal perkataan "norm" digunakan kurang kerap, ia digantikan dengan "nilai rujukan" atau "jeda rujukan". Ini dilakukan agar tidak mengelirukan orang, kerana, bergantung pada kaedah diagnostik yang digunakan, nilai yang sama boleh menjadi normal dan tidak normal. Nilai rujukan dipilih sedemikian rupa sehingga mereka sesuai dengan hasil analisis 97-99% orang yang sihat.

Pertimbangkan keputusan analisis yang diketengahkan dalam warna merah.

Hematocrit

Hematokrit - perkadaran jumlah darah yang boleh dikaitkan dengan unsur-unsur terbentuk darah (sel darah merah, platelet dan platelet). Oleh kerana bilangan eritrosit adalah lebih tinggi (contohnya, bilangan eritrosit per unit darah melebihi bilangan leukosit seribu kali), sebenarnya, hematokrit menunjukkan bahagian bahagian dalam darah (dalam%) diduduki oleh eritrosit. Dalam kes ini, hematokrit adalah pada batas bawah norma, dan sel darah merah yang lain adalah normal, jadi hematokrit sedikit berkurang boleh dianggap sebagai variasi norma.

Limfosit

Dalam ujian darah yang disebutkan di atas, limfosit 45.6%. Ini sedikit lebih tinggi daripada nilai normal (18-40% atau 19-37%) dan dikenali sebagai limfositosis relatif. Nampaknya ini patologi? Tetapi mari kita mengira berapa limfosit terkandung dalam unit darah dan bandingkan dengan nilai mutlak normal nombor mereka (sel).

Nombor (nilai mutlak) limfosit dalam darah adalah: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. Kami melihat angka ini di bahagian bawah analisis, di samping menunjukkan nilai rujukan: 1.00-4.80. Hasilnya dari 2.14 boleh dianggap baik, kerana ia adalah praktikal di tengah antara tahap minimum (1.00) dan maksimum (4.80).

Oleh itu, kita mempunyai lymphocytosis relatif (45.6% lebih daripada 37% dan 40%), tetapi tidak ada limfositosis mutlak (2.14 kurang daripada 4.8). Dalam kes ini, limfositosis relatif boleh dianggap sebagai variasi norma.

Neutrophils

Jumlah neutrofil dianggap sebagai jumlah remaja (dalam norma 0%), band (1-6%) dan membahagikan neutrofil (47-72%), secara keseluruhan 48-78%.

Tahap perkembangan granulosit

Dalam ujian darah ini, jumlah neutrofil adalah 42.5%. Kami melihat bahawa jumlah relatif (dalam%) neutrofil di bawah normal.

Kirakan bilangan mutlak neutrofil per unit darah:
4.69 × 10 9 × 42.5% / 100 = 1.99 × 10 9 / l.

Terdapat beberapa kekeliruan mengenai bilangan mutlak sel limfosit yang betul.

1) Data dari kesusasteraan.

Kandungan sel darah putih pada orang dewasa adalah normal:

2) Nilai rujukan bilangan sel dari analisis Makmal "Invitro" (lihat ujian darah):

3) Oleh kerana angka-angka di atas tidak sepadan (1.8 dan 2.04), kita akan cuba untuk mengira had nombor sel biasa.

  • Bilangan neutrophil minimum yang dibenarkan adalah minimum neutrofil (48%) daripada minimum leukosit normal (4 × 10 9 / l), iaitu 1.92 × 10 9 / l.
  • Bilangan neutrofil maksimum yang dibenarkan ialah 78% daripada maksimum normal leukosit (9 × 10 9 / l), iaitu 7.02 × 10 9 / l.

Dalam analisis pesakit 1.99 × 10 9 neutrofil, yang pada dasarnya bersesuaian dengan indeks normal bilangan sel. Sudah pasti patologi dianggap tahap neutrofil di bawah 1.5 × 10 9 / l (dipanggil neutropenia). Tahap antara 1.5 × 10 9 / l dan 1.9 × 10 9 / l dianggap pertengahan antara normal dan patologi.

Sekiranya saya panik bahawa bilangan neutrofil yang mutlak adalah berhampiran batas bawah norma mutlak? Tidak Dengan diabetes mellitus (dan juga dengan alkohol) tahap neutrophil yang sedikit dikurangkan adalah mungkin. Untuk memastikan bahawa ketakutan tidak berasas, anda perlu menyemak tahap bentuk muda: dalam neutrofil kecil muda (metamyelosit) - 0% dan neutrophil band - dari 1 hingga 6%. Dalam ulasan kepada analisis (dalam gambar tidak sesuai dan dipotong di sebelah kanan) ia ditunjukkan:

Dalam kajian darah pada penganalisis hematologi, tiada sel-sel patologi dikesan. Bilangan neutrophil stab tidak melebihi 6%.

Bagi orang yang sama, petunjuk ujian darah am agak stabil: jika tidak terdapat masalah kesihatan yang serius, maka keputusan ujian yang dilakukan pada selang enam bulan atau setahun akan sangat serupa. Keputusan yang sama seperti ujian darah pada subjek itu beberapa bulan yang lalu.

Oleh itu, ujian darah yang dipertimbangkan dengan mengambil kira diabetes mellitus, kestabilan keputusan, ketiadaan bentuk sel patologi dan ketiadaan tahap tinggi neutrofil muda boleh dianggap hampir normal. Tetapi jika timbul keraguan, perlu memerhatikan pesakit selanjutnya dan menetapkan ujian darah umum yang berulang (jika penganalisis hematologi automatik tidak dapat mengenal pasti semua jenis sel yang tidak normal, maka analisis harus diperiksa secara manual di bawah mikroskop sekiranya berlaku). Dalam kes-kes yang paling sukar, apabila keadaan bertambah buruk, tulang sumsum tulang (biasanya dari sternum) diambil untuk mengkaji pembentukan darah.

Data rujukan untuk neutrofil dan limfosit

Fungsi utama neutrofil adalah untuk melawan bakteria oleh phagocytosis (penyerapan) dan pencernaan seterusnya. Neutrophil mati merupakan sebahagian besar daripada nanah dalam keradangan. Neutrophils adalah "tentera biasa" dalam memerangi jangkitan:

  • Terdapat banyak daripada mereka (setiap hari kira-kira 100 g neutrofil terbentuk dan masuk ke aliran darah, jumlah ini meningkat beberapa kali dengan jangkitan purulen);
  • tidak hidup lama - mereka tidak beredar dalam darah untuk tempoh lama (12-14 jam), selepas itu mereka keluar ke tisu dan hidup selama beberapa hari (sehingga 8 hari);
  • banyak neutrofil disekresi dengan rahsia biologi - dahak, lendir;
  • Kitaran penuh pembangunan neutrophil ke sel matang mengambil masa 2 minggu.

Kandungan normal neutrofil dalam darah orang dewasa:

  • neutrophil muda (metamyelosit) - 0%,
  • meniup neutrofil - 1-6%,
  • neutrofil tersegmen - 47-72%,
  • jumlah neutrofil - 48-78%.

Leukosit yang mengandungi butiran tertentu dalam sitoplasma adalah granulosit. Granulosit adalah neutrofil, eosinofil, basofil.

Agranulocytosis - penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah sehingga mereka hilang (kurang daripada 1 × 10 9 / l leukosit dan kurang daripada 0.75 × 10 9 / l granulosit).

Konsep neutropenia adalah hampir dengan konsep agranulositosis (bilangan neutrofil yang berkurang - di bawah 1.5 × 10 9 / l). Membandingkan kriteria agranulositosis dan neutropenia, seseorang boleh meneka bahawa hanya neutropenia yang teruk akan membawa kepada agranulositosis. Untuk memberikan kesimpulan "agranulocytosis" tidak mencukupi tahap neutrofil yang cukup rendah.

Punca kiraan neutrophil dikurangkan (neutropenia):

  1. jangkitan bakteria yang teruk
  2. Infeksi virus (neutrofil tidak melawan virus. Sel-sel yang dijangkiti virus dimusnahkan oleh beberapa jenis limfosit),
  3. penindasan pembentukan darah dalam sumsum tulang (anemia aplastik - penembusan tajam atau penghentian pertumbuhan dan pematangan semua sel darah dalam sumsum tulang),
  4. penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, dan lain-lain),
  5. pengedaran semula neutrofil dalam organ (splenomegaly - limpa yang diperbesar),
  6. Tumor sistem hematopoetik:
    • leukemia limfositik kronik (tumor ganas, di mana pembentukan limfosit matang atipikal berlaku dan pengumpulan mereka dalam darah, sumsum tulang, nodus limfa, hati dan limpa.) Pada masa yang sama, pembentukan semua sel darah lain, terutamanya dengan kitaran hidup pendek - neutrophils) dihalang;
    • Leukemia akut (tumor sumsum tulang di mana mutasi sel hemopoietic batang berlaku dan pembiakannya yang tidak terkawal tanpa pematangan ke dalam bentuk sel matang. Ia boleh menjejaskan kedua-dua sel stem progenitor biasa dari semua sel-sel darah dan sel-sel sel-sel progenitor kemudian untuk kecambah darah individu. Sumsum tulang dipenuhi dengan sel-sel letupan yang tidak matang, yang menggantikan dan menegakkan pembentukan darah normal);
  7. Kekurangan zat besi dan vitamin tertentu (cyanocobalamin, asid folik)
  8. kesan dadah (sitostatics, immunosuppressants, sulfonamides, dll)
  9. faktor genetik.

Peningkatan bilangan neutrofil dalam darah (di atas 78% atau lebih daripada 5.8 × 10 9 / l) dipanggil neutrophilia (neutrophilia, leukositosis neutrophil).

4 mekanisme neutrophilia (neutrophilia):

  1. peningkatan pengeluaran neutrophil:
    • jangkitan bakteria
    • radang tisu dan nekrosis (luka bakar, infark miokard)
    • leukemia myeloid kronik (tumor sumsum tulang ganas, di mana terdapat pembentukan granulosit yang tidak matang dan matang - neutrophils, eosinophils dan basophils, menggantikan sel yang sihat),
    • rawatan tumor malignan (contohnya, semasa terapi radiasi),
    • keracunan (asal-usul eksogen - plumbum, racun ular, asal endogen - uremia, gout, ketoacidosis)
  2. penghijrahan aktif (pelepasan awal) neutrofil dari sumsum tulang ke dalam darah,
  3. pengedaran semula neutrofil dari populasi dekat dinding (berhampiran saluran darah) ke dalam darah yang beredar: semasa tekanan, kerja otot intensif.
  4. memperlahankan pelepasan neutrofil dari darah ke dalam tisu (ini adalah bagaimana bertindak hormon glucocorticoid, yang menghalang pergerakan neutrofil dan membatasi keupayaan mereka untuk menembusi dari darah ke fokus keradangan).

Untuk jangkitan bakteria purulen adalah ciri:

  • perkembangan leukositosis - peningkatan jumlah leukosit (di atas 9 × 10 9 / l) terutamanya disebabkan oleh neutrophilia - peningkatan bilangan neutrofil;
  • Peralihan leukosit ke kiri - peningkatan jumlah neutrofil yang muda [muda + band]. Penampilan neutrofil muda (metamyelosit) dalam darah adalah tanda jangkitan parah dan bukti bahawa sumsum tulang berfungsi dengan ketegangan yang hebat. Bentuk yang lebih muda (terutamanya yang muda), semakin kuat ketegangan sistem imun;
  • kemunculan butiran toksik dan perubahan degeneratif lain dalam neutrophil (badan Dele, vaksin sitoplasmik, perubahan patologi dalam nukleus). Bertentangan dengan nama yang baik, perubahan ini tidak disebabkan oleh "kesan toksik" bakteria pada neutrofil, tetapi oleh gangguan pematangan sel dalam sumsum tulang. Munculnya neutrofil terganggu kerana pecutan mendadak disebabkan oleh rangsangan sistem imun yang berlebihan oleh sitokin, oleh kerana itu, dalam sejumlah besar granulariti toksik neutrofil muncul apabila tisu tumor meretas di bawah pengaruh terapi radiasi. Dengan kata lain, sumsum tulang mempersiapkan "tentera" muda dengan keupayaan mereka dan menghantar mereka "ke dalam pertempuran" lebih awal daripada masa.

Gambar dari laman web ini bono-esse.ru

Limfosit adalah leukosit kedua terbesar dalam darah dan terdapat subspesies yang berbeza.

Klasifikasi ringkas limfosit

Berbeza dengan "askar" neutrophil, limfosit dapat dikaitkan dengan "pegawai". Limfosit "belajar" lebih lama (bergantung kepada fungsi yang mereka lakukan, mereka terbentuk dan berkembang biak dalam sumsum tulang, kelenjar getah bening, limpa) dan sel-sel yang sangat khusus (pengiktirafan antigen, mencetuskan dan melaksanakan imuniti selular dan humoral, peraturan pembentukan dan aktiviti sel sistem imun). Limfosit dapat keluar dari darah ke dalam tisu, kemudian ke dalam getah bening dan kembali ke darah dengan arusnya.

Untuk tujuan menguraikan jumlah jumlah darah, seseorang mesti mempunyai idea tentang perkara berikut:

  • 30% daripada semua limfosit darah periferal adalah bentuk jangka pendek (4 hari). Ini adalah majoriti limfosit B dan penekan T.
  • 70% limfosit lama (170 hari = hampir 6 bulan). Ini adalah jenis limfosit lain.

Sudah tentu, dengan penghentian pembentukan darah yang lengkap, tahap granulosit jatuh pertama di dalam darah, yang menjadi ketara dalam jumlah neutrofil, kerana terdapat sedikit eosinofil dan basofil dalam darah dan dalam norma. Sedikit kemudian, tahap sel darah merah (hidup sehingga 4 bulan) dan limfosit (sehingga 6 bulan) mula berkurangan. Atas sebab ini, kerosakan sumsum tulang dikesan oleh komplikasi berjangkit yang teruk yang sangat sukar untuk dirawat.

Sejak pembangunan neutrofil diganggu sebelum sel-sel lain (neutropenia kurang daripada 1.5 × 10 9 / l), ia adalah lymphocytosis relatif (lebih daripada 37%) yang paling sering dikesan dalam ujian darah (bukan limfositosis mutlak (lebih daripada 3.0 × 10 9 / l)).

Punca paras limfosit tinggi (limfositosis) - lebih daripada 3.0 × 10 9 / l:

  • jangkitan virus
  • beberapa jangkitan bakteria (batuk kering, sifilis, batuk kokol, leptospirosis, brucellosis, yersiniosis),
  • penyakit autoimun tisu penghubung (rematik, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis),
  • tumor malignan,
  • kesan sampingan dadah
  • keracunan
  • beberapa sebab lain.

Punca tahap limfosit dikurangkan (limfositopenia) - kurang daripada 1.2 × 10 9 / l (mengikut norma kurang ketat 1.0 × 10 9 / l):

  • anemia aplastik,
  • Jangkitan HIV (terutamanya mempengaruhi jenis limfosit T, yang dipanggil T-pembantu)
  • tumor malignan di terminal (akhir),
  • beberapa bentuk tuberkulosis,
  • jangkitan akut
  • penyakit radiasi akut
  • kegagalan buah pinggang kronik (CRF) pada peringkat terakhir,
  • lebihan glucocorticoid.

Sel darah putih

Komponen darah yang sangat penting adalah sel darah putih - leukosit.

Leukosit berbeza antara satu sama lain dalam struktur dan fungsi. Ciri utama yang membezakan leukosit (mengikut struktur) ialah kehadiran atau ketiadaan butiran tertentu pada mereka yang melihat warna. Menurut prinsip ini, mereka dibahagikan kepada granulosit dan agranulocytes.

Granulosit yang menganggap warna alkali dipanggil basofil. Mereka yang ternoda dengan eosinofil. Granulosit yang diwarnai oleh dua jenis pewarna dipanggil neutrofil.

Agranulocytes dibahagikan kepada monosit dan limfosit, yang seterusnya dibahagikan kepada limfosit T dan B.

Fungsi leukosit

Fungsi utama neutrofil adalah fagositosis - penyerapan organisma asing (contohnya bakteria) atau bahagiannya. Neutrofil juga mengeluarkan bahan dengan kesan bakteria.

Eosinofil mampu pergerakan aktif, fagositosis, dan penangkapan dan pembebasan histamin, yang menjadikan sel-sel ini adalah ahli-ahli penting dalam tindak balas keradangan dan alahan.

Keupayaan untuk phagocytosis basofils kecil dan oleh itu tidak memainkan peranan yang besar, basofil yang muncul dari aliran darah ke tisu (sel mast) adalah lebih penting. Sel-sel mast mengandungi sejumlah besar histamin, yang, menyebabkan edema, membantu untuk menghadkan penyebaran jangkitan dan toksin.

Monosit adalah aktif terlibat dalam memastikan imuniti, kerana sebagai tambahan kepada secara langsung meneutralkan agen asing melalui fagositosis, monosit menghasilkan bahan yang merangsang pengeluaran antibodi.

T limfosit dapat membunuh bakteria, sel-sel tumor, dan mempengaruhi aktiviti B-limfosit, yang seterusnya adalah sel-sel utama yang bertanggungjawab untuk sistem imun humoral, iaitu antibodi.

Bilangan sel darah putih normal: 4.0 - 9.0 x 109 / l.

Penurunan bilangan darah mereka dipanggil leukopenia, peningkatan dipanggil leukositosis.

Leukositosis boleh menjadi mutlak (benar) dan relatif (redistributif).

leukocytosis mutlak - diperhatikan dalam keradangan akut, nekrosis, jangkitan bakteria akut (kecuali demam kepialu, brucellosis, tularemia, dll), keadaan alahan, kanser (dengan kemusnahan tisu), ditutup trauma tengkorak dan pendarahan otak, kencing manis dan koma uremik, kejutan, kehilangan darah akut, sebagai tindak balas utama - dengan penyakit radiasi. Peningkatan ketara dalam jumlah leukosit berlaku dengan leukemia.

Leukositosis relatif (redistributif) adalah akibat kemasukan leukosit ke dalam aliran darah dari organ yang berfungsi sebagai depot untuknya. Ini berlaku selepas makan (leukocytosis makanan), mandi air panas dan sejuk, selepas emosi yang kuat (wegetososudistaya leukocytosis) kerja otot Rapi (leukocytosis myogenic) dan lain-lain

Leukopenia dianggap sebagai petunjuk sumsum tulang kapasiti fungsi penindasan disebabkan oleh pendedahan kepada bahan-bahan toksik (arsenik, benzena dan sebagainya), beberapa ubat-ubatan (sulfonamides, chloramphenicol, Phenylbutazone, immuran, cyclophosphamide, dll), virus (influenza, hepatitis virus, campak, dan lain-lain), mikrob (typhoid, brucellosis, dan lain-lain), radiasi pengionan, sinar-X dan hypersplenism (fungsi limpa meningkat).

Leukocytosis dan leukopenia dicirikan peningkatan jarang berkadar (pengurangan) jumlah sel semua jenis (cth, peningkatan dalam semua jenis leukosit dalam penebalan darah); selalunya terdapat peningkatan atau penurunan dalam satu jenis leukosit.

Dalam penilaian klinikal perubahan dalam jumlah leukosit, sangat penting dilampirkan pada nisbah peratusan bentuk individu leukosit, iaitu, formula leukosit.

Formula leukosit

Kaitan darah Leukocyte orang yang sihat:

Neutrophilia

Penyebab utama neutrophilia (peningkatan bilangan neutrofil):

  1. Jangkitan bakteria akut - setempat dan umum.
  2. Keradangan atau nekrosis tisu.
  3. Penyakit myeloproliferatif.
  4. Ketoksikan.
  5. Kesan ubat (kortikosteroid).
  6. Pendarahan akut.

Neutropenia

Penyebab utama neutropenia (penurunan bilangan neutrofil):

  1. Jangkitan - bakteria (demam kepialu, brucellosis, tularemia, demam paratyphoid) dan virus (hepatitis berjangkit, campak, selesema, rubella dan lain-lain).
  2. Kesan toksik pada sumsum tulang radiasi pengion bahan kimia - benzena, aniline, DDT; kesan ubat - cytostatics dan immunosuppressants; anemia kekurangan asid folik, leukemia akut aleukemia, anemia aplastik.
  3. Pendedahan antibodi (bentuk imun) - hipersensitiviti terhadap ubat, penyakit autoimun (SLE, arthritis rheumatoid, leukemia limfatik kronik), manifestasi isoimun (penyakit hemolitik bagi bayi yang baru lahir).
  4. Pengagihan semula dan pemendapan dalam organ - keadaan kejutan, penyakit dengan splenomegaly dan hypersplenism.
  5. Bentuk keturunan (neutropenia kronik yang kronik).

Eosinophilia

Penyebab utama eosinophilia:

  1. Penyakit alahan.
  2. Pencerobohan parasit (trichinosis).
  3. Lesi kulit kronik - psoriasis, pemphigus, ekzema.
  4. Tumor (varian eosinophilic leukemia).
  5. Penyakit lain - Endokarditis fibroplastik Lefflera, demam merah.
  6. Dalam fasa pemulihan jangkitan dan penyakit keradangan (tanda prognostik yang menggalakkan).

Eosinopenia

Punca eosinopenia (aneosinophilia):

  1. Peningkatan aktiviti adrenokortikosteroid dalam badan.
  2. Demam kepialu.

Basophilia

Penyebab utama basofilia:

Leukemia myeloid kronik dan erythremia.

Monocytosis

Penyebab utama monositosis:

  1. Infeksi bakteria subakut dan kronik.
  2. Jangkitan parasit - leishmaniasis, malaria.
  3. Hemoblastosis - leukemia monocytic, limfogranulomatosis, limfoma.
  4. Keadaan lain adalah SLE, sarcoidosis, arthritis rheumatoid, monositosis yang berjangkit; dalam tempoh pemulihan daripada jangkitan, apabila meninggalkan agranulositosis, selepas splenektomi.

Mengurangkan bilangan monosit sering dinilai secara komprehensif apabila mengira nisbah limfosit-monositik, yang merupakan nilai diagnostik yang besar untuk batuk kering paru-paru.

Limfositosis

Penyebab utama limfositosis:

  1. Jangkitan - virus akut (mononucleosis berjangkit, campak, rubella, cacar air), bakteria kronik (tuberkulosis, sifilis, brucellosis), protozoal (toxoplasmosis).
  2. Hemoblastosis (leukemia limfositik, limfoma).
  3. Penyakit lain - hipertiroidisme, penyakit Addison, anemia kekurangan folik, anemia hypo dan aplastik.

Limfositopenia

Lymphocytopenia diperhatikan di SLE, penyakit Hodgkin, tuberkulosis meluas dari kelenjar getah bening, di peringkat terminal kegagalan buah pinggang, penyakit radiasi akut, keadaan imunodefisiensi, dan pengambilan glukokortikoid.

Leukocyte bertukar kiri dan kanan

Semua penunjuk mencirikan kandungan pelbagai jenis leukosit membentuk formula leukosit. Perubahan dalam nisbah neutrofil muda dan matang adalah sangat penting. Kemudian mereka bercakap mengenai peralihan granulosit nuklear. Nama ini berasal dari fakta bahawa dalam formula darah, dari kiri ke kanan, pelbagai bentuk neutrophil dari muda hingga matang ditunjukkan: promelikel, myelocytes, metamyelocytes (muda), neutrophils yang matang. Oleh kerana unsur-unsur ini berada di sebelah kiri formula-formula leuky Arnet-Schilling, mereka bercakap tentang perubahan ke kiri. Dengan peningkatan dalam bilangan bentuk nuklear yang dipecahkan, mereka bercakap mengenai pergeseran nuklear ke kanan (perubahan degeneratif ke kanan), yang mungkin disertai dengan leukopenia dan menunjukkan penindasan granulopoiesis (penyakit radiasi, kekurangan vitamin B12 dan asid folik, skurvi).

Peralihan kiri nuklear boleh menjadi jenis hiporegeneratif. Dalam kes ini, terhadap latar belakang leukocytosis sederhana (10-12x109 / l), peningkatan kepekatan neutrophil stab di atas 5% diperhatikan. Jenis penjanaan semula dicirikan oleh leukositosis yang lebih jelas (13-19x109 / l) dengan peningkatan lebih daripada 5% daripada stab-core dan lebih daripada 1% metamyelosit, manakala nisbah peratusan normal antara bentuk kekal. Dalam jenis hyperregenerative, jumlah leukosit boleh melebihi 20-25 x109 / l dan lebih tinggi, tetapi mungkin normal dan berkurang (leukositosis yang berpanjangan, yang membawa kepada penipisan fungsi regeneratif sumsum tulang). Ini mungkin menunjukkan hiperplasia daripada sumsum myelocytic sumsum tulang. Dalam leucoformula, peningkatan yang ketara dalam sisa dan neutrofil muda, kemunculan myelosit dan promeletosit didapati. Perubahan sedemikian berlaku dalam proses menular dan purulen-septik yang teruk.

Jenis degeneratif ini dicirikan oleh leukopenia, peningkatan bilangan bentuk menusuk jika tidak ada metamyelosit. Leukosit menunjukkan tanda-tanda degenerasi sitoplasma dan / atau nukleus. Apabila pergeseran nuklear yang regeneratif-degeneratif ke kiri di leukositosis darah dan peningkatan yang lebih ketara dalam jumlah neutrophil stab, metamyelosit dan penampilan myelosit. Perubahan ini boleh digabungkan dengan pengurangan kandungan bentuk neutrofil tersegmen dan tanda-tanda perubahan degeneratif dalam cytolemma, sitoplasma dan nukleus. Perubahan degeneratif dalam leukosit dinyatakan dalam pelanggaran bentuk sel (penampilan pertumbuhan yang berbentuk awlemma), kehadiran sel-sel yang berlainan saiz (anisositosis), rupa vakuola, granulariti dalam sitoplasma, kedutan, bengkak, hipersegmentasi, pycnosis, cariorexis.

Untuk mengukur tahap pergeseran nuklear, indeks peralihan nuklear ke kiri dikira. Ia ditentukan oleh jumlah semua neutrophil muda yang dikaitkan dengan bentuk (matang) yang matang. Biasanya, penunjuk anjakan nuklear adalah 0.05-0.1.

Oleh itu, pergeseran formula ke kiri (peningkatan bilangan bentuk neutrofil muda) adalah tanda keradangan atau proses nekrotik dalam tubuh. Peralihan formula leukosit ke kanan adalah ciri-ciri penyakit radiasi dan anemia kekurangan vitamin-B12-folik.

Ketiadaan atau pengurangan ketara dalam bilangan semua jenis leukosit granular - granulosit (neutrophils, eosinophils, basofils) ditentukan oleh istilah agranulocytosis. Bergantung kepada mekanisme kejadian, myelotoxic (kesan radiasi pengionan, pengambilan sitostatik) dan kekebalan (hapten dan agranulocytosis autoimun) dibezakan.

Olga 17 Ogos 2011 Saya berharap pengguna internet yang telah membaca artikel ini akan memberitahu dan memberi amaran terhadap penipu mereka untuk saudara-mara mereka yang lama, kerana jumlah yang diperlukan untuk memasang "penapis istimewa" adalah sama dengan jumlah pencen, dan penipu datang hanya dalam angka apabila pencen sudah Diterima dan disimpan di dalam peti mati nenek, di samping itu, jika tidak ada wang yang mencukupi, penjual yang berhemat menawarkan pinjaman untuk jumlah yang hilang dari jiran atau saudara-mara. Dan nenek adalah orang yang bertanggungjawab dan dihormati, mereka akan kelaparan diri, tetapi hutang itu akan dibayar untuk penapis yang tidak perlu. Vasya 18 April 2012 akan memperuntukkan lokasi di peta