Neutrophils: ditikam, dibahagikan, dibesarkan dan diturunkan, pada orang dewasa dan kanak-kanak

Gejala

Neutrophils (NEUT) di antara semua sel darah putih menduduki kedudukan khas, mereka, kerana nombor mereka, mengetuai senarai keseluruhan leukosit dan siri granulosit - secara berasingan.

Bukan satu proses keradangan yang boleh dilakukan tanpa neutrophils, kerana granul mereka dipenuhi dengan bahan bakteria, membran mereka membawa reseptor untuk immunoglobulin kelas G (IgG), yang membolehkan mereka mengikat antibodi spesifik tertentu. Mungkin ciri berguna utama neutrofil adalah keupayaan tinggi mereka untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama datang kepada tumpuan keradangan dan segera mula menghilangkan "kemalangan" - satu sel neutrophilic dapat segera menyerap 20-30 bakteria yang mengancam kesihatan manusia.

Young, muda, penyepit, segmen...

Peratusan neutrofil dalam analisis umum darah dewasa adalah 45-70% (1-5% daripada disusun + 60-65% dibahagikan), tetapi untuk kejelasan gambar yang lebih baik, lebih mudah menggunakan nilai yang lebih bermaklumat - kandungan mutlak granulosit neutropilik. Biasanya, dalam darah periferal orang dewasa, ia berkisar dari 2.0 hingga 5.5 Giga / liter.

Dengan cara ini, 40 tahun yang lalu, piawai sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeza, tetapi latar belakang radiasi meningkat dan faktor persekitaran yang lain melakukan tugas mereka.

Mungkin, melihat bentuk ujian darah umum, pembaca mendapati bahawa "neutrofil" dibahagi kepada 4 bahagian:

  • Myelocytes, yang tidak sepatutnya normal (0%);
  • Orang muda - boleh secara tidak sengaja "tekan" dan dalam norma (0-1%);
  • Batang: mereka adalah sedikit - 1-5%;
  • Segmen yang membentuk sebahagian besar granulosit neutrophil (45-70%).

Di bawah keadaan normal, neutrophils tidak matang (metamyelocytes atau muda) tidak bercita-cita untuk darah periferal, mereka kekal di sumsum tulang bersama-sama dengan myelosit dan membuat rizab, tetapi jika didapati di dalam aliran darah, maka hanya dalam spesimen tunggal. Nilai tinggi penunjuk ini, iaitu penampilan bentuk muda dalam darah dalam kuantiti yang tidak dapat diterima (pergeseran kiri) menunjukkan penurunan serius kesihatan (leukemia, proses berjangkit dan keradangan yang teruk).

Apabila diperiksa di bawah mikroskop, sel-sel muda (granulosit tidak matang) berbeza daripada leukosit nukleus yang dibahagikan matang dalam bentuk nukleus (longgar "horseshoe" pada remaja). Batang (leukosit menusuk tidak cukup matang) mempunyai teras yang sama dengan tourniquet melengkung (dengan itu nama).

Peningkatan neutrofil (di atas 5.5 x10 G / l) dipanggil neutrophilia (leukositosis neutrophil). Untuk bilangan leukosit neutropilik yang berkurangan atau rendah, bilangan sel kurang daripada 2.0 x 10G / l dianggap neutropenia. Kedua-dua negeri mempunyai alasan sendiri, yang akan dibincangkan kemudian.

Selepas dua penyeberangan, norma disamakan.

Formula leukocyte kanak-kanak (terutama yang kecil) adalah berbeza dari yang di kalangan orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan dalam nisbah limfosit dan neutrofil dari kelahiran hingga 14-15 tahun.

Ramai yang telah mendengar bahawa kanak-kanak mempunyai beberapa jenis persimpangan (jika anda membuat graf) dan inilah yang semuanya bermakna:

  1. Dalam bayi yang baru dilahirkan, yang baru dilahirkan, jumlah granulosit neutrophil adalah di antara 50-72%, dan limfosit kira-kira 15-34%, tetapi bilangan neutrophil terus meningkat dalam jam pertama kehidupan. Kemudian (tidak sehari berlalu) penduduk leukosit neutrophilic mendadak mengubah arah ke arah yang bertentangan dan mula berkurangan, limfosit, pada masa yang sama, bergerak ke arah itu, iaitu peningkatan. Pada satu ketika, ia biasanya berlaku di antara hari ke-3 dan hari ke-5 hidup, bilangan sel-sel ini menyamai, dan lengkung pada graf bersilang - ini adalah salib pertama. Selepas pertindihan, limfosit akan terus meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan berkurangan (kira-kira sehingga hujung minggu kedua kehidupan), untuk mengubah arah yang bertentangan lagi.
  2. Selepas setengah bulan, keadaan berubah lagi: tahap limfosit semakin berkurangan, kandungan neutrofil meningkat, hanya proses ini tidak lagi pantas. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai apabila anak akan mendapat gred pertama - ini adalah masa persimpangan kedua.

Jadual: Norma pada kanak-kanak neutrofil dan leukosit lain mengikut umur

Neutrophils dan Limfosit - Nisbah

Secara umum, neutrofil dan limfosit bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa, bergantung kepada satu sama lain. Neutrophils adalah komponen imuniti selular dan merupakan yang pertama untuk melakukan "on the warpath" dengan agen asing - leukositosis kerana granulosit dalam neutrophilic tinggi dalam ujian darah, dan limfosit dikurangkan dalam peratusan istilah pada masa ini.

Neutrophils, memenuhi fungsi mereka, sedang mati "di medan perang," berubah menjadi nanah, dan yang baru tidak mempunyai masa untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama-sama dengan produk buangan lain (mikroba dan tisu-tisu yang hancur), leukosit-butiran leukosit (neutrophil) yang mati mati akan dikeluarkan oleh "wipers badan" - monosit. Ini tidak bermakna bahawa neutrofil benar-benar "menolak" untuk mengambil bahagian dalam tindak balas keradangan, mereka hanya menjadi lebih sedikit, lebih-lebih lagi pada masa ini sel-sel link pusat sistem imun - limfosit (T-populasi dan agen pembentuk antibodi - sel B) Secara aktif membezakan, mereka meningkatkan jumlah totalnya, iaitu peningkatan, neutrofil pada masa ini, tentu saja, dikurangkan. Dalam formula leukosit, ia akan kelihatan dengan sangat baik. Oleh sebab kandungan semua sel leukosit adalah 100%, peningkatan neutrophils hingga 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan dalam sel-sel saraf agranulocyte - limfosit (bilangan mereka akan dikurangkan - kurang daripada 30%). Dan sebaliknya: tahap limfosit tinggi adalah rendah dalam neutrofil. Apabila semua proses akut yang memerlukan pengerakan imuniti selular dan humoral, hujung, dan sel-sel dan sel-sel lain datang kepada norma fisiologi mereka, seperti yang dibuktikan oleh formula leukosit "tenang".

Dari lahir hingga dewasa

Neutrophils memulakan kitaran hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melalui peringkat promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka diwakili oleh bentuk matang - leukosit tusuk (tahap terakhir, tahap pembangunan neutrophil ke dalam sel nuklear yang dibahagikan, oleh itu terdapat sedikit daripada mereka berbanding dengan segmen) dan neutrofil nukleus yang dibahagikan matang.

Granulosit nukroposik menerima nama "rod" dan "segmen" kerana bentuk nukleus: di dalam batangnya menyerupai tourniquet, dan dalam segmen itu terbahagi kepada segmen (dari 2 hingga 5 segmen). Selepas meninggalkan sumsum tulang sebagai sel matang, granulosit neutrophilic dibahagikan kepada 2 bahagian: satu pergi "untuk berenang percuma" untuk sentiasa menonton "apa dan bagaimana", yang lain pergi ke simpanan - melekat pada endothelium dan menunggu jamnya (berdiri parietal - bersedia untuk keluar dari kapal). Neutrophils, seperti sel-sel leukosit lain, melaksanakan fungsi mereka di luar kapal, dan aliran darah hanya digunakan sebagai jalan ke pusat keradangan, tetapi jika perlu, kolam sokongan akan bertindak balas dengan cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.

Aktiviti fagosit yang paling besar adalah ciri neutrophil yang matang, namun, dalam jangkitan yang teruk, ia masih tidak mencukupi, dan kemudian "saudara-mara" dari rizab, yang dengan tenang menanti di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (mereka yang berpegang pada dinding vaskular, pertama kali dibiarkan).

Walau bagaimanapun, keadaan boleh diwujudkan apabila semua rizab dibelanjakan, sumsum tulang berfungsi, tetapi tidak mempunyai masa untuk memenuhi keperluan untuk leukosit, maka bentuk muda (muda) dan juga myelosit mula mengalir ke dalam darah, yang normal, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh. Selalunya, sel-sel yang tidak matang ini, cuba membetulkan keadaan, meninggalkan sumsum tulang dalam kuantiti yang banyak, oleh itu dengan proses patologi yang serius, kiraan darah leukocyte berubah dengan ketara. Perlu diingatkan bahawa sel belum matang yang meninggalkan sumsum tulang tidak dapat memperoleh keupayaan neutrophils penuh segmen matang. Aktiviti phagocytic metamyelocytes masih cukup tinggi (sehingga 67%), dalam myelosit tidak mencapai 50%, dan dalam promyelocytes aktiviti fagositosis sama sekali rendah - 10%.

Neutrophils bergerak seperti amoebas, dan kerana ini, bergerak di sepanjang dinding kapilari, mereka bukan sahaja mengedarkan dalam aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju tempat-tempat keradangan.

Neutrofil - makrofaj aktif dalam bidang kuasa mereka, secara umum, termasuk penawanan patogen jangkitan akut, manakala makrofaj, termasuk monosit dan histiocytes masih, yang terlibat dalam fagositosis patogen jangkitan kronik dan serpihan sel. Granularity dalam sitoplasma (kehadiran granul) mengklasifikasikan neutrofil sebagai granulosit, dan dalam kumpulan ini, sebagai tambahan kepada mereka, termasuk basofil dan eosinofil.

Selain fungsi asas - fagositosis mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh sel-sel dalam badan mempunyai tugas-tugas lain: melaksanakan fungsi sitotoksik dan mengambil bahagian dalam proses pembekuan (menyumbang kepada pembentukan fibrin), membantu pembentukan tindak balas imun di semua peringkat imuniti (mempunyai reseptor untuk immunoglobulin E dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C sistem HLA, untuk interleukin, histamin, komponen sistem pelengkap).

Bagaimana mereka bekerja?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, semua kebolehan fungsi fagosit adalah sifat neutrofil:

  • Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan saluran darah, neutrofil mengambil kursus "ke arah musuh", "dengan tegas berpindah ke tempat pengenalan objek asing, pergerakan negatif - diarahkan ke arah yang bertentangan);
  • Lekatan (keupayaan untuk mematuhi ejen asing);
  • Keupayaan untuk menangkap sel bakteria secara bebas tanpa memerlukan reseptor tertentu;
  • Keupayaan untuk memainkan peranan pembunuh (membunuh mikrob yang ditangkap);
  • Sel-sel asing yang digest ("dimakan dengan baik", neutrofil meningkat dengan ketara dalam saiz).

Video: neutrofil melawan bakteria


neutrofil Grit membolehkan mereka (serta granulocytes lain) untuk mengumpul sejumlah besar enzim yang berbeza proteolitik dan faktor-faktor bakteria (lysozyme, protein kationik, collagenase, mielopereksidaza, laktoferin dan sebagainya.), Yang memusnahkan dinding sel bakteria dan "meluruskan" dengannya. Walau bagaimanapun, aktiviti sedemikian boleh menjejaskan sel-sel badan di mana neutrophil hidup, iaitu struktur selular sendiri, ia merosakkannya. Ini menunjukkan bahawa neutrofil, menyusupkan tumpuan keradangan, bersama-sama dengan pemusnahan faktor-faktor asing, merosakkan tisu organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.

Sentiasa dan di mana-mana dahulu

Sebab-sebab kenaikan neutrofil tidak selalu dikaitkan dengan sebarang patologi. Oleh kerana wakil-wakil leukosit ini cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bertindak balas terhadap sebarang perubahan dalam badan:

  1. Makan tengah hari yang hangat;
  2. Kerja intensif;
  3. Emosi positif dan negatif, tekanan;
  4. Tempoh prajurit;
  5. Menunggu kanak-kanak (semasa kehamilan, pada separuh kedua);
  6. Tempoh penghantaran.

Situasi sedemikian, sebagai peraturan, tidak diketahui, neutrophil dinaikkan sedikit, dan kita tidak menjalankan analisis pada saat sedemikian.

Satu lagi perkara adalah apabila seseorang merasakan bahawa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrophil dinaikkan dalam keadaan patologi berikut:

  • Apa-apa (apa yang boleh) proses keradangan;
  • Penyakit ganas (hematologi, tumor pepejal, metastasis sumsum tulang);
  • Mabuk metabolik (eklampsia semasa kehamilan, diabetes);
  • Pembedahan pada hari pertama selepas pembedahan (sebagai tindak balas kepada kecederaan), tetapi neutrophil yang tinggi pada hari berikutnya selepas rawatan pembedahan adalah tanda buruk (ini menunjukkan bahawa jangkitan telah disambungkan);
  • Transfusi.

Ia harus diperhatikan bahawa dalam beberapa penyakit kekurangan jangkaan leukocytosis (atau lebih teruk lagi - menurun neutrofil) disebabkan tidak menguntungkan "tanda-tanda", sebagai contoh, tahap normal granulocytes dalam pneumonia akut tidak memberi prospek.

Bilakah jumlah pengurangan neutrophil?

Penyebab neutropenia juga agak pelbagai, tetapi harus diingat: kita bercakap tentang nilai-nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau kesan langkah-langkah terapeutik tertentu, atau angka yang sangat rendah, yang mungkin menunjukkan penyakit darah yang teruk (penindasan hematopoietik). Neutropenia yang tidak munasabah sentiasa memerlukan peperiksaan dan kemudian, mungkin, akan ada sebab. Ini boleh:

  1. Suhu badan berada di atas 38 ° C (tindak balas terhadap jangkitan itu menghalang, tahap neutrofil jatuh);
  2. Gangguan darah (anemia aplastik);
  3. Keperluan yang besar untuk neutrofil dalam proses berjangkit yang teruk (demam kepialu, brucellosis);
  4. Jangkitan dengan pengeluaran leukosit granular yang tertekan dalam sumsum tulang (dalam pesakit yang lemah atau penderita alkohol);
  5. Rawatan dengan sitostatics, penggunaan terapi radiasi;
  6. Neutropen ubat (ubat anti radang nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dan lain-lain)
  7. Collagenoses (rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus);
  8. Kepekaan dengan antigen leukosit (titer tinggi antibodi leukosit);
  9. Viremia (campak, rubella, selesema);
  10. Hepatitis virus, HIV;
  11. Jangkitan umum (sepsis) - neutropenia menunjukkan kursus teruk dan prognosis yang tidak baik;
  12. Tindak balas hipersensitiviti (keruntuhan, hemolisis);
  13. Patologi endokrin (disfungsi tiroid);
  14. Sinaran latar belakang yang meningkat;
  15. Kesan kimia toksik.

Paling sering menyebabkan neutrophil dikurangkan adalah kulat, virus (terutamanya) dan bakteria jangkitan, dan terhadap latar belakang tahap rendah leukosit neutrophil merasa baik semua bakteria menjajah kulit dan menembusi membran mukus saluran atas pernafasan, saluran gastrousus - sebuah lingkaran kemiskinan.

Kadang-kadang leukosit granular itu sendiri adalah punca tindak balas imunologi. Sebagai contoh, dalam kes-kes yang jarang berlaku (semasa kehamilan) badan wanita dalam granulosit kanak-kanak melihat sesuatu "alien" dan, cuba menyingkirkannya, mula menghasilkan antibodi yang diarahkan ke sel-sel ini. Tingkah laku sistem imun ibu mungkin menjejaskan kesihatan bayi yang baru lahir. Leukosit nukropokil dalam ujian darah kanak-kanak akan dikurangkan, dan doktor perlu menjelaskan kepada ibu apa neutropenia neonatal neonatal adalah.

Anomali neutrofil

Untuk memahami mengapa neutrofil jadi berkelakuan dalam keadaan tertentu, ia adalah perlu untuk lebih memahami bukan sahaja ciri-ciri yang wujud dalam sel-sel sihat, tetapi juga untuk berkenalan dengan keadaan patologi mereka, apabila sel itu terpaksa mengalami keadaan yang luar biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi dengan baik disebabkan oleh diwarisi, kecacatan ditentukan genetik:

  • Kehadiran lebih daripada 5 segmen dalam nukleus (hypersegmentation) merujuk kepada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah buah pinggang atau hati;
  • Cytoplasm vacuolization dianggap sebagai manifestasi perubahan degeneratif di latar belakang proses menular (sel-sel secara aktif terlibat dalam phagocytosis - sepsis, abses);
  • Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahawa neutrophil bertahan dengan keadaan yang melampau (intoksikasi endogen) di mana mereka perlu matang (granul kasar dalam sel adalah granulariti toksik);
  • Kemunculan badan berhampiran dengan anak lembu biji Amato lebih sering menunjukkan demam merah (walaupun tidak termasuk jangkitan lain);
  • Anomali Pelger-Hueta (Anomali Pelger, warisan dominan autosom) dicirikan oleh penurunan dalam segmen dalam nukleus, dan neutrofil itu sendiri mengingatkan pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali boleh dilihat terhadap latar belakang intoksikasi endogen;
  • Peluasan nukleus neutrofil adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, yang diperhatikan dalam penyakit myeloproliferative, limfoma bukan Hodgkin, jangkitan teruk dan intoksikasi endogen.

Anomali yang diperoleh dan kecacatan kelahiran neutrofil tidak dengan cara yang terbaik mempengaruhi kebolehan berfungsi sel dan kesihatan pesakit, di mana leukosit-leukosit yang rendah darah dijumpai. Gangguan kemotoksis (sindrom leukosit leukosit), aktiviti enzim dalam neutrophil itu sendiri, kekurangan respon dari sel kepada isyarat yang diberikan (reseptor kecacatan) - semua keadaan ini dapat mengurangkan pertahanan tubuh. Sel-sel yang sepatutnya menjadi yang pertama di pusat keradangan "sakit" sendiri, jadi mereka tidak tahu bahawa tugas-tugas yang diberikan kepada mereka sedang menunggu mereka, atau bahkan jika mereka tiba di lokasi "kemalangan" dalam keadaan ini. Di sini mereka penting - neutrofil.

Mengekodkan ujian darah untuk neutrofil

Ujian darah umum (klinikal) mengandungi banyak petunjuk yang mana doktor menilai kesihatan pesakit. Menukar nilai setiap ciri-ciri ini menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi tertentu dalam tubuh. Bilangan neutrofil adalah salah satu daripada petunjuk utama pengiraan jumlah darah yang komprehensif. Pertimbangkan apa arti penunjuk ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam ujian darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan imuniti badan).

Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari kuman hemopoietik granulosit. Neutrophils tergolong dalam sel darah granulosit, yang mengandungi granulariti (granul) dalam sitoplasma mereka. Dalam granul neutrophil ini adalah myeloperoxidase, lysozyme, protein kationik, hidrolase berasid dan neutral, kolagenase, lactoferrin, aminopeptidase. Oleh kerana kandungan granul mereka, neutrofil memainkan fungsi penting dalam badan. Mereka menembusi dari darah ke organ dan tisu badan dan memusnahkan mikroorganisma alien patogenik. Pemusnahan berlaku oleh phagocytosis, iaitu, neutrophils menyerap dan mencerna zarah asing, selepas itu mereka sendiri mati.

Pakar mengenalpasti enam peringkat pematangan neutrophils: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), menikam dan dibahagikan. Neutrophil segmen adalah sel yang matang dan mengandungi nukleus yang dibahagikan kepada segmen. Semua bentuk lain tidak matang (muda). Dalam darah manusia, terdapat neutrofil yang jauh lebih kecil daripada sel yang tidak matang. Dalam kes jangkitan atau keradangan dalam badan, sumsum tulang secara aktif melepaskan ke dalam bentuk neutrofil yang tidak matang darah. Dengan bilangan neutrophil seperti dalam ujian darah, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran proses menular di dalam badan dan mewujudkan aktiviti kursus.

Kebanyakan neutrophil (kira-kira 60%) didapati dalam sumsum tulang, hanya di bawah 40% sel-sel ini terdapat di dalam organ dan tisu, dan hanya kira-kira 1% daripada neutrophils yang beredar di dalam darah periferal manusia. Dalam kes ini, menurut penyahkodan ujian darah untuk neutrophil, dalam darah periferal yang normal harus mengandungi hanya sel-sel membahagikan dan menusuk.

Sel neutrofil, selepas meninggalkan sumsum tulang, beredar dalam darah periferal selama beberapa jam. Selepas itu, neutrophil berpindah ke tisu. Jangka hayatnya dalam tisu adalah 2-48 jam, bergantung kepada kehadiran proses keradangan. Neutrophil ditentukan dalam ujian darah umum apabila mengira formula leukosit (peratusan jenis leukosit yang berbeza berbanding jumlahnya).

Mengekodkan ujian darah untuk neutrofil

Kandungan normal neutrofil dalam analisis umum darah pada orang dewasa adalah 45-70% daripada jumlah kandungan semua leukosit, atau 1.8-6.5 × 10 9 / l. Pada kanak-kanak, kadar neutrofil dalam darah bergantung kepada usia. Dalam kanak-kanak tahun pertama kehidupan, ia adalah 30-50% atau 1.8-8.4 × 10 9 / l, sehingga tujuh tahun - 35-55% atau 2.0-6.0 × 10 9 / l, sehingga 12 tahun - 40-60% atau 2.2-6.5 × 10 9 / l.

Pada masa yang sama, dalam jumlah neutrofil, kadar borang yang dibahagi adalah 40-68%, bentuk band - 1-5%.

Meningkatkan bilangan neutrophil (neutrophilia) adalah satu bentuk perlindungan tubuh terhadap jangkitan dan perkembangan proses keradangan. Biasanya, neutrophilia dikaitkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan bilangan neutrofil menusuk menunjukkan perkembangan jangkitan bakteria di dalam tubuh.

Peningkatan sedikit dalam kandungan neutrofil dalam darah diperhatikan semasa penuaan fizikal yang berlebihan, tekanan psiko-emosi yang kuat, selepas makanan berkhasiat semasa mengandung.

Tetapi peningkatan yang ketara dalam bilangan neutrofil dalam ujian darah mungkin menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • proses keradangan yang sederhana atau setempat (paras neutrofil dalam darah meningkat kepada 10.0 × 10 9 / l);
  • proses keradangan yang meluas dalam badan (tahap neutrophils dalam darah meningkat kepada 20.0 × 10 9 / l);
  • Proses keradangan umum, contohnya, dalam sepsis etiologi staphylococcal (tahap neutrofil dalam darah meningkat kepada 40.0-60.0 × 10 9 / l);

Satu keadaan di mana bentuk neutrofil yang tidak matang (myelosit, promyelocytes) muncul dalam darah, bilangan tikaman dan bentuk muda meningkat, dipanggil pergeseran leukosit ke kiri. Keadaan ini diperhatikan terutamanya dalam proses penularan yang teruk dan luas, khususnya dalam jangkitan purulen.

Penurunan neutrofil dalam ujian darah (neutropenia) menunjukkan penindasan fungsional atau organik pembentukan darah dalam sumsum tulang. Penyebab neutropenia lain boleh menjadi pemusnahan aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi kepada leukosit, mengedarkan kompleks imun. Biasanya penurunan paras neutrofil dapat dilihat dengan sistem imun yang lemah.

Pakar membezakan neutropenia daripada asal-usul kongenital, diperoleh dan tidak dapat dijelaskan. Neutropenia yang kronik kerap dijumpai pada kanak-kanak sehingga satu tahun hidup. Keadaan ini biasanya berlaku pada kanak-kanak sehingga dua hingga tiga tahun, dan setelah itu indeks darah ini harus dinormalisasi.

Pengurangan neutrofil yang paling biasa dalam ujian darah diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • penyakit berjangkit virus (influenza, rubella, campak);
  • jangkitan bakteria (demam kepialu, brucellosis, demam paratyphoid);
  • penyakit berjangkit protozoal (toksoplasmosis, malaria);
  • jangkitan rickettsial (typhus);
  • penyakit radang yang berlaku dalam bentuk yang teruk dan memperoleh sifat proses menular yang umum;
  • anemia aplastik dan hypoplastic;
  • agranulocytosis (penurunan tajam dalam bilangan neutrofil dalam darah);
  • hypersplenism (penurunan dalam kandungan leukosit, eritrosit, platelet dalam darah akibat kemusnahan atau pengumpulannya dalam limpa yang diperbesar);
  • terapi sinaran, pendedahan radiasi;
  • menyatakan kekurangan berat badan, cachexia (pengurangan badan yang melampau);
  • mengambil ubat tertentu (sulfonamides, sitostatics, analgesik, chloramphenicol, penisilin).

Dalam beberapa kes, pengurangan bilangan neutrophil adalah sementara, jangka pendek. Keadaan sedemikian, contohnya, berlaku semasa terapi antiviral. Neutropenia ini boleh diterbalikkan, ia berlalu selepas ubat berhenti. Walau bagaimanapun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam ujian darah berterusan untuk jangka masa yang panjang, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kronik sistem hematopoietik. Di samping itu, risiko penyakit berjangkit bertambah jika kiraan neutrophil yang rendah berterusan selama lebih daripada tiga hari.

Pengiraan bilangan neutrophil mutlak di makmal dan apakah yang ditunjukkan?

Susunan darah manusia berubah dari kesan penyebab luaran atau perubahan dalam kerja organ atau sistem tubuh. Ujian darah adalah cara bermaklumat untuk mendiagnosis sejumlah besar penyakit.

Darah adalah cecair biologi yang unik. Salah satu fungsi utama - perlindungan, yang bermaksud perlindungan terhadap ejen berniat jahat dari pelbagai jenis, dilakukan oleh sel darah putih. Ini adalah sel darah - leukosit, yang menghalang penembusan dan penyebaran jangkitan dalam tubuh manusia. Dalam tubuh terdapat beberapa jenis mereka, salah satunya adalah neutrofil. Ketahui berapa banyak sel tersebut pada manusia, biarkan hasil kajian makmal.

Apakah maksud bilangan neutrofil yang mutlak dan relatif?

Jumlah mutlak neutrofil adalah nombor, atau nombor, sel-sel spesies ini yang berada dalam darah manusia. Mereka dikira menggunakan peralatan khas di makmal klinikal institusi perubatan semasa menyediakan data untuk ujian darah terperinci, yang ditetapkan oleh doktor. Neutrophils direkodkan menggunakan borang mutlak, membolehkan anda lebih tepat mengaitkan nombor mereka dengan norma, yang membolehkan doktor melakukan prosedur diagnostik dengan keyakinan tinggi untuk menilai keadaan kesihatan pesakit, untuk membuat diagnosis.

Neutrofil boleh ditulis sebagai nilai relatif. Nilai nombor ini adalah peratusan. Hasil analisis menunjukkan nisbah peratusan antara leukosit spesies yang berbeza. Jumlah keseluruhannya adalah 100%.

Jika hasil relatif dalam pengiraan ini dipertanyakan, nilai mutlak dalam darah dikira menggunakan formula khas.

Anda boleh menentukan jumlah neutrofil selepas ujian darah

Formula yang digunakan untuk mengira

Untuk mengira bilangan neutrofil membantu kalkulator program sejagat, kaedah matematik tradisional. Norma kandungan leukosit, petunjuk neutrofil dalam nilai mutlak dalam darah dianggap oleh formula. Dalam bentuk analisis menunjukkan kadar semua jenis sel darah putih, mencatatkan nilai mutlak. Seterusnya, pembantu makmal menerangkan peratusan basofils, neutrophils, eosinophils, monosit dan limfosit yang dikesan oleh kajian klinikal.

Untuk mengira neutrophils (menusuk dan bersegmen) dalam nombor mutlak, anda perlu meletakkan jumlah keseluruhan dalam perkadaran, kemudian menggunakan peraturan matematik, menggunakan formula, untuk mengira. Sebagai contoh: dalam darah leukosit, 8.1 G / l dikesan, angka ini adalah jumlah semua subspesies sel, iaitu 100%. Peratusan nuklear adalah 22%.

Kami mendapat bahagian asas:

  • 8.1 = 100%:
  • X = 22%.

Dengan data, mudah untuk mengira kandungan neutrofil, rumusannya adalah mudah:

Adalah diterima bahawa nilai absolut leukosit diukur dalam bentuk - bilangan sel setiap mililiter darah. Oleh itu, nilai X diperlukan untuk didarabkan sebanyak 1000, kita mengira nilai, maka, menerapkan pembulatan, kita memperoleh hasil - 1800 sel / μl. Formula ini membolehkan anda mengira tahap neutrofil. Ia menentukan keabnormalan dan membenarkan pakar perubatan untuk berorientasi dalam memilih rawatan yang sesuai.

Peralatan makmal moden membolehkan mendapatkan ujian darah klinikal yang boleh dipercayai. Sebagai contoh: hasil siap, yang mencetak penganalisis automatik, mengandungi petunjuk neutrofil dalam darah dan secara relatif dan dalam nilai mutlak. Ini mudah, doktor melihat dan membandingkan indikator, tidak boleh membuang masa pada pengiraan tambahan. Mesin itu memberikan angka yang tepat yang dilindungi daripada menerima hasil yang diselewengkan yang dikira oleh seorang pakar lalai.

Bagi doktor, program komputer khas telah diwujudkan untuk mengira penunjuk. Mereka berasaskan formula. Akibat memproses parameter yang dimasukkan, anda boleh mengetahui parameter yang diperlukan, dapatkan saranan dan penyesuaian rawatan, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, yang memberi kesan kepada kualiti kerja doktor.

Menggunakan program ini membolehkan anda mengesan dinamik penunjuk ujian darah klinikal untuk setiap pesakit.

Kadar dan penyimpangan daripadanya dalam bilangan neutrofil

Pengiraan bilangan neutrofil, hasilnya membolehkan membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan pesakit. Kadar neutrofilik berbeza di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.

Seorang kanak-kanak dari lahir hingga 1 tahun mempunyai bilangan neutrophil khas. Keadaan dan dinamika mereka dipantau oleh doktor. Biasanya, pada kanak-kanak zaman ini, pengagihan semula penunjuk yang lebih rendah daripada jumlah sel darah ini adalah 1000 sel / ml. Kanak-kanak tahun pertama hidup terdedah kepada banyak jangkitan, kerana imuniti tidak sempurna, berada di tahap formatif. Adalah mungkin untuk mengesyaki neutropenia pada bayi atau penurunan tahap neutrophil oleh banyak tanda: kehadiran penyakit tekak, paru-paru, kemunculan keradangan atau luka-luka berjangkit pada rongga mulut.

Norma untuk kanak-kanak yang berusia lebih dari 12 tahun menurut kandungan neutrophil darah adalah sama dengan orang dewasa. Tahap mereka boleh berbeza, bervariasi dalam pelbagai - 1500 hingga 7000 sel / μl.

Pengurangan prestasi adalah kurang daripada nilai had yang lebih rendah, bersifat sementara. Sebab yang biasa adalah penyediaan tubuh untuk melawan jangkitan virus, mengambil ubat antiviral. Penyakit radang dan berjangkit tekak, gusi, penyakit dermatologi terhadap latar belakang pengurangan dalam norma mutlak neutrofil adalah berbahaya. Mereka boleh menyebabkan gangguan darah yang serius.

Penurunan yang stabil dalam tahap neutrofil dikaitkan dengan penurunan imuniti yang lama.

Jika penunjuk mutlak jumlah neutrofil dalam seseorang terlampaui, gejala mungkin disebabkan oleh perkembangan jangkitan dengan pembentukan proses-proses yang bersifat purulen-radang. Hasilnya diperhatikan dalam sepsis, luka bakar yang teruk, strok, infarksi miokardium, keracunan alkohol.

Menurunkan tahap neutrophil kerana selsema

Bagaimana untuk mengelakkan turun naik neutrophil dalam badan?

Ubat boleh diresepkan hanya oleh doktor. Tetapi pesakit boleh mengikuti peraturan untuk menormalkan dan mengekalkan nisbah normal neutrofil ke sel darah putih yang lain:

  • vaksinasi terhadap penyakit berjangkit (jadual imunisasi kebangsaan), influenza (setiap tahun);
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan, penggunaan peralatan pelindung diri (topeng, salap oxolinik);
  • larangan melawat tempat-tempat awam dengan ramai orang dalam tempoh semakin banyak penyakit pernafasan dan influenza;
  • makan makanan (daging, telur, ikan, susu) yang telah menjalani rawatan haba yang mencukupi.
Pemakanan yang betul akan membantu untuk menormalkan tahap neutrofil dan mengelakkan banyak penyakit lain.

Setiap kes perubahan dalam norma neutrofil memerlukan perhatian khusus dari doktor, prosedur diagnostik tambahan. Rawatan bebas yang bertujuan untuk menaikkan atau menurunkan tahap sel darah putih tidak dapat diterima, dan boleh menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan. Ramai orang memerlukan rawatan dan pemantauan sistematik oleh ahli hematologi, pemantauan secara tetap terhadap keputusan ujian darah makmal.

CML-Stop, CML-Stop

Menu navigasi

Pautan kustom

Maklumat Pengguna

Anda berada di sini »CML-Stop, CML-Stop» Soalan kepada ahli hematologi. »CML, penentuan AChN, bagaimana menangani ujian darah?

CML, penentuan AChN, bagaimana menangani ujian darah?

Catatan 1 halaman 26 dari 26

Share12015-07-24 12:10:08

  • Dihantar oleh: RAF
  • Moderator
  • Lokasi: Moscow dan rantau
  • Berdaftar: 2011-05-16
  • Menghormati: [+ 25 / -0]
  • Positif: [+ 173 / -0]
  • Jantina: Lelaki
  • Lawatan terakhir:
    2018-06-10 19:25:34

Teks berikut meminta penempatan Ekaterina Yuryevna Chelysheva.
Ia boleh berguna untuk menafsirkan diri cytopenias dan tahap ketoksikan hematologi semasa mengambil ITK.

Ketoksikan hematologi dalam terapi dengan perencat kinase tirosin.

Leukopenia (penurunan bilangan leukosit)

Dengan sendirinya, ia tidak memerlukan pemberhentian terapi untuk CML. Perlu mengira bilangan AChN untuk menilai tahap neutropenia

Neutropenia - pengurangan jumlah neutrofil.

Menurut AChN (bilangan neutrofil yang mutlak)

Neutrophils adalah sel-sel + membahagikan. P / I + s / I atau p + c, kadang-kadang menulis singkatan dalam analisis. Lain-lain hanya boleh menunjukkan NEUT. Ia adalah sebahagian daripada semua sel leukosit.
Secara umum, langkah pertama adalah mencari neutrofil dalam menguraikan formula darah.

Mereka dinyatakan sebagai peratusan. Sebagai contoh: p / i 2% b / i 48% Secara keseluruhan, dalam contoh ini, terdapat 2 + 48 neutrofil = 50%
* (dalam formula darah boleh ada c / i, tanpa pb, maka kita hanya mengambilnya untuk pengiraan)

Dan kita perlu tahu tidak dalam persen, tetapi dalam nombor mutlak, nombor mutlak, iaitu. AChN.

Jumlah mutlak leukosit boleh didapati dalam analisis. Mereka menulis - leukosit, leyk, WBC (darah putih), menandakan mereka sebagai n x 10 9 / l Sebagai contoh, 5 x 10 9 / l Dalam kes ini, 5 adalah lima ribu, iaitu untuk kita mengira mudah. 100% (dan neutrofil dalam contoh kita, 50%, sudah dianggap lebih tinggi)

Seterusnya anda perlu ingat kemahiran bahagian sekolah.

5000 sel darah putih - 100%
x neutrofil (AChN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

Ie di sini ACN = 2500 (dapat dikira tanpa proporsi sama ada - 50% dari jumlah leukosit 5000 adalah 2500).

Apa yang perlu dilakukan dengan angka ini.

Jika ternyata berada dalam julat 1000 - 1500 - ini adalah tahap neutropenia ke-2, ubat ini boleh diteruskan (walaupun leukosit adalah "di bawah normal", terdapat cukup neutrofil, dan penting untuk mengambil rehat minimum dalam rawatan).

Jika AChN adalah dari 500 hingga 1000 (dalam fasa kronik CML), disyorkan untuk berbincang dengan doktor anda. Dalam kes sedemikian, sebagai peraturan, mereka mengambil rehat sebelum pemulihan petunjuk.

Sekiranya ACHN 500 atau kurang, berehatlah dengan rawatan, menyelaras dengan doktor.

Pembaharuan apabila memulihkan penunjuk AChN. Idealnya, lebih daripada 1,500 doktor menentukan dos apabila kembali ke rawatan. Keperluan untuk faktor pertumbuhan untuk merangsang pembentukan darah juga ditentukan oleh doktor.

Oleh itu, setelah menerima analisis dengan "leukosit rendah" atau "limfosit tinggi", tindakan pertama adalah pengiraan AChN dan koordinasi selanjutnya dengan doktor.

Trombositopenia - Pengurangan Platelet (PLT)
Dengan penurunan tahap platelet dalam had bawah norma - 50 ribu, sebagai peraturan, tiada kesan tambahan untuk "merangsang platelet" diperlukan. Tetapi semua ini juga dibincangkan dengan doktor anda. Anda mungkin memerlukan pemantauan yang lebih kerap dan penyesuaian dos.
Dengan penurunan bilangan platelet kurang daripada 50 ribu dan pendarahan, pemindahan jisim platelet mungkin perlu, gangguan rawatan.

Anemia - penurunan paras hemoglobin

Tidak memerlukan pemberhentian terapi untuk CML. Dengan penyebab anemia dan petunjuk untuk terapi tambahan, pemindahan sel darah merah, doktor yang menghadiri

Neutrophils

Darah adalah salah satu tisu paling penting dalam tubuh, yang terdiri daripada beberapa unsur berbentuk, yang masing-masing melakukan gabungan fungsi. Dari kursus biologi sekolah, semua orang mengingat bahawa terdapat sel darah merah dalam darah dan sel darah putih. Sel darah putih - leukosit - dibahagikan kepada kumpulan. Sel-sel yang dimiliki oleh setiap kumpulan juga mempunyai klasifikasi mereka sendiri mengikut kaedah tindak balas kepada bahan pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop.

Neutrophils adalah jenis leukosit yang bertindak balas terhadap semua jenis pewarna. Oleh itu, nama itu boleh diuraikan sebagai "sama penting kepada semua." Antara kumpulan leukosit lain, ini adalah yang paling banyak (lebih daripada 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutamanya pembela badan, dan subtipe mereka sebagai neutrocytes terutama terlibat dalam fagositosis, bahasa mudah, pemusnahan musuh - virus, bakteria dan mikroorganisma parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil.

Neutrophils dalam badan terbentuk di sumsum tulang, hidup dalam darah selama beberapa jam dan sehingga beberapa hari di dalam tisu. Seperti jangka hayat pendek sel-sel ini menunjukkan bahawa proses pembaharuan mereka perlu berterusan. Dan jika tubuh melawan jangkitan, jangka hayat neutrophil dikurangkan, kerana, setelah menyelesaikan tugasnya, mereka merosakkan diri. Sudah jelas bahawa hanya sel-sel matang yang penuh dengan berkesan bertarung dengan sumber jangkitan. Neutrophil tersebut dipanggil bersegmen, secara normalnya ia adalah paling banyak dalam ujian darah untuk ujian darah - sehingga 70%.

Neutrophil tegak adalah sel muda, mereka lebih kecil daripada sel matang - dari 1% hingga 6%. Tidak boleh ada sebarang bentuk neutrofil dalam darah - myelocytes dan metamyelocytes (mereka juga dikenali sebagai sel muda), kerana mereka tidak meninggalkan organ pembentuk darah hingga semua peringkat perkembangan telah berlalu.

Keseimbangan akan terganggu jika proses berjangkit akut berlaku di dalam badan, dan semua sumber perlindungan digunakan untuk melawannya - sel matang cepat mati, mereka perlu diganti dengan segera dengan yang baru, walaupun mereka tidak siap sepenuhnya.

Untuk melihat peratusan bentuk neutrofil dalam darah boleh dalam ujian darah diperluaskan dengan formula leukosit. Untuk penyimpangan daripada norma, bercakap tentang formula leukosit, konsep "shift kiri" dan "pergeseran kanan" diterima pakai. Apa maksudnya?

Jika anda mengedarkan semua peringkat pembangunan neutrophil dari kiri ke kanan, ia akan kelihatan seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab-nuklear - dibahagikan

Apabila jumlah neutrofil muda dalam darah melampaui julat normal, formula beralih ke kiri. Dan jika melampaui sempadan norma berlaku mengikut bilangan bentuk dewasa yang matang, ini merupakan peralihan formula ke kanan.

Norma

Norma neutrofil dalam darah manusia adalah sama untuk kedua-dua jantina, tetapi berbeza bergantung kepada umur. Secara amnya, ujian darah biasanya 2 indikator untuk neutrophils: NEUT abs (kandungan neutrophil mutlak), yang diukur dalam berbilion sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah peratusan neutrofil berkaitan dengan jenis sel darah putih yang lain.

Batasan paras normal neutrofil dalam darah untuk umur yang berbeza diberikan dalam jadual:

Kami mengikuti neutrophils yang tersegmen dan biasa

Neutrofil mempunyai kelimpahan tertinggi di kalangan semua leukosit. Fungsi mereka adalah berat dan bertanggungjawab - mereka memusnahkan bakteria patogen dalam tisu manusia dan darah, yang mereka bayar dengan "kehidupan" mereka. Kadar neutrofil dalam darah kanak-kanak, wanita dan lelaki boleh dinaikkan atau diremehkan dan sering berlaku. Perubahan dalam bilangan sel tersebut mungkin menunjukkan penyakit yang mengalir dari badan. Juga sangat penting ialah nisbah Taurus yang berbeza "umur" (peringkat pembangunan) dalam kumpulan neutrofil. Kami akan memahami klasifikasi mereka.

Kandungan artikel ini:

Pengkelasan

Sebanyak 6 peringkat perkembangan neutrofil diketahui. Tetapi hanya sel-sel dari empat peringkat boleh dalam darah seseorang - kita akan bercakap tentang mereka. Urutan peringkat pembangunan adalah seperti berikut:

  1. Myeloblasts;
  2. Promyelocytes;
  3. Myelocytes;
  4. Metamyelocytes;
  5. Band nuklear;
  6. Neutrophils Segmental.

Tidak semua sel-sel ini berada dalam darah pada masa yang sama dalam perkadaran yang sama, jadi perubahan dalam nisbah mereka adalah kriteria penting untuk mendiagnosis penyakit, dan fenomena itu sendiri telah menerima pergeseran leukocyte nama dalam perubatan.

Mekanisme neutrofil

Apabila agen patogenik masuk ke dalam darah atau tisu, sel-sel neutrofil tersegra mula menyerap dan mengurai. Proses ini dipanggil phagocytosis dan lysis. Selepas pemusnahan patogen, sel itu sendiri mati. Jika semua corpuscles yang tersegur matang telah mati, dan organisma patogen belum dikalahkan, maka neutrophil band memasuki perjuangan. Dan jika nombor mereka tidak cukup untuk menang, meta-myelocytes datang untuk menyelamatkan, diikuti oleh myelosit. Empat kumpulan pertama sel dalam kesihatan biasa tidak hadir dalam darah dan muncul dalam hasil analisis hanya dalam kes penyakit yang serius.

Shift Leukocyte

Ia digunakan untuk mengawal nisbah neutrofil oleh kumpulan umur (peringkat pembangunan). Jika sel-sel membahagikan atau menusuk berada di bawah norma, maka mereka bercakap tentang pergeseran formula leukosit ke kiri. Sekiranya kandungan sel muda (myelosit dan metamyelosit) lebih rendah, maka kiraan darah leukosit akan beralih ke kanan.

Tahap biasa

Biasanya, pada lelaki dan wanita, tahap sel putih bagi kumpulan neutrofil tidak jauh berbeza. Bilangan Taurus sedemikian berbeza bergantung pada usia orang itu (kanak-kanak dan orang dewasa, jumlah mereka akan berbeza-beza).

Untuk diagnosis, menusuk dan menegak neutrophil dikira secara berasingan. Dihantar sebagai peratusan.

Neutrofil band

Pada wanita dewasa, kadar neutrofil adalah antara 1 dan 4 peratus. Lelaki dicirikan oleh petunjuk yang sama. Pada kanak-kanak yang berumur berbeza, peratusan sel-sel tikus sesuai dengan sempadan berikut:

Neutrofil segmen

Batasan peratusan biasa sel tersegmentasi pada lelaki dan wanita dewasa ialah 40 hingga 60.

Petunjuk teras tersegmen biasa pada kanak-kanak:

Dalam kedua-dua kumpulan sel, apabila mencapai usia 6 tahun, indeks tidak berubah dan sama dengan mereka yang lelaki dan wanita dewasa.

Meningkatkan tahap neutrofil

Keadaan di mana neutrofil di atas norma dipanggil neutrophilia atau neutrophilia. Sebab-sebab keadaan ini mungkin seperti berikut:

  • Jangkitan bakteria dengan tanda-tanda suppuration dan keradangan (dengan lesi setempat - apendisitis, abses, radang paru-paru, tonsilitis, tuberkulosis, otolaryngitis, pyelonephritis akut, salpingitis, dan lain-lain dengan jangkitan yang luas - sepsis, kolera, demam merah atau peritonitis);
  • Fenomena nekrotik - strok, luka bakar, serangan jantung;
  • Alkohol atau memabukkan (toksin boleh menjadi apa-apa yang menjejaskan sumsum tulang);
  • Ketoksikan dengan produk aktiviti bakteria walaupun tanpa bakteria hidup (toksin botulisme dalam produk kalengan);
  • Kanser dengan permulaan kerosakan tisu.

Adalah diketahui bahawa untuk beberapa waktu selepas penyakit yang ditangguhkan, tahap neutrofil mungkin berada di sempadan yang sedikit tinggi. Fenomena sedemikian juga boleh diperhatikan dengan penyakit yang tidak sembuh.

Berat neutrophilia

Kandungan semua kumpulan neutrophil dalam darah mesti disimpulkan dan mengaitkan jumlah mutlak sel kepada jumlah leukosit. Hasilnya akan berbilion-bilion sel neutrofil seliter darah:

Neutrofilia sederhana didiagnosis apabila bilangan sel tersebut sehingga 10 bilion. Neutrophilia yang teruk didiagnosis apabila bilangan sel adalah dari 10 hingga 20 bilion. Apabila bilangan neutrofil dari 20 kepada 60 bilion bercakap mengenai neutrophilia yang teruk.

Berdasarkan tahap neutrophilia, keterukan penyakit semasa dan peringkat perkembangannya (jika mungkin) ditentukan. Neutrophil yang lebih tinggi dan neutrophilia yang lebih diabaikan - yang lebih luas ialah kekalahan badan.

Neutrophilia sebagai varian norma

Pada wanita hamil, neutrophilia boleh berlaku kepada tahap sederhana (sehingga 10 bilion sel darah). Juga, peningkatan dalam tahap dapat dilihat di bawah beberapa pengaruh luaran:

  • Bufet sarapan pagi yang kaya;
  • Tekanan psikologi;
  • Latihan.

Petunjuk di bawah nilai normal

Jika neutrophils berada di bawah nilai normal, maka mereka bercakap mengenai neutropenia. Penyebab yang paling biasa bagi keadaan ini ialah:

  • Sejumlah besar organisme patogen atau produk metabolik mereka - sel-sel mati dalam memerangi mereka;
  • Penurunan sistem hematopoietik dan ketidakupayaan untuk menghasilkan bilangan sel normal;
  • Pemusnahan sel oleh penyakit darah.

Dalam konteks penyakit di mana jumlah neutrofil di bawah normal, senarai kelihatan seperti ini:

  • Luka bakteria yang serius (paratip, tifoid, brucellosis, tularemia);
  • Luka-luka virus di mana neutrofil berada di bawah normal dengan peningkatan serentak dalam bilangan sel leukosit lain - limfosit dan monosit (rubella, hepatitis, selesema, campak);
  • Reaksi terhadap penggunaan ubat-ubatan (ubat penahan sakit, imunosupresan, pengambilan interferon adalah punca biasa apabila neutrofil berada di bawah normal);
  • Pendedahan radiasi;
  • Radioterapi;
  • Kemoterapi;
  • Leukemia darah;
  • Anemia;
  • Kekurangan asid folik atau vitamin B12.

Darjah neutropenia

Seperti dalam kes neutrophilia, keadaan di mana bilangan neutrofil di bawah norma mempunyai keparahannya:

  1. Neutropenia yang lemah diperhatikan apabila bilangan sel adalah 1 hingga 1.5 bilion;
  2. Neutropenia yang sederhana didiagnosis apabila bilangan Taurus dari 0.5 hingga 1 bilion;
  3. Bentuk teruk diperhatikan dengan penurunan jumlah sel di bawah 0.5 bilion dan sehingga mereka tidak hadir sepenuhnya dalam darah.

Keadaan persendirian neutropenia

Kadang-kadang neutropenia dapat diperhatikan walaupun dengan kesejahteraan normal umum dan ketiadaan penyakit bakteria atau virus. Terdapat tiga jenis:

  1. Neutropenia benign;
  2. Neutropenia kitaran;
  3. Neutropenia Kostman.

Neutropenia benign

Dalam sesetengah kes, penurunan paras neutrofil dapat dilihat pada suku penduduk. Keadaan ini merujuk kepada ciri-ciri fisiologi dan dengan semua kiraan darah normal dan ujian lain tidak membawa kesan negatif ke atas kesihatan. Apabila menafsirkan petunjuk lain, ciri ini harus diambil kira.

Neutropenia kitaran

Di antara sebilangan kecil orang, terdapat patologi di mana pada selang tertentu, bilangan neutrofil jatuh hampir sehingga mereka hilang sepenuhnya (keadaan ini diperhatikan selama satu atau beberapa hari dan dinormalisasi dengan sendirinya kemudian). Kekerapan fenomena ini boleh berubah dari satu hingga dua minggu hingga beberapa bulan.

Neutropenia Kostman

Fenomena ini adalah gangguan genetik, akibatnya neutrofil tidak dihasilkan oleh sumsum tulang sama sekali. Neutropenia Kostman diwarisi. Oleh kerana kekurangan perlindungan terhadap agen bakteria, orang itu sering mula sakit: ulser, radang paru-paru, dan penyakit lain dari bakteria. Kanak-kanak yang cacat ini sering mati dalam tahun pertama kehidupan. Oleh kerana penyesuaian badan bayi itu sendiri, bilangan monosit dan eosinofil meningkat kepada kanak-kanak yang masih hidup, yang mana fungsi pelindung kanak-kanak itu praktikalnya tidak berbeza daripada orang yang sihat.

Penghapusan keabnormalan

Sekiranya terdapat peningkatan atau penurunan bilangan neutrofil dalam darah, atau perubahan dalam nisbah peratusan mereka, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menormalkan penunjuk ini. Tiada ubat khusus untuk neutropenia atau neutrophilia. Untuk menjejaskan bilangan sel tersebut hanya boleh secara tidak langsung - untuk menentukan dan menyembuhkan punca sebenar fenomena ini, iaitu, penyakit tertentu, dalam memerangi yang badan berlebihan membelanjakan neutrofil.

Jika sebab pergeseran formula leukosit adalah ubat, maka mereka mesti dibatalkan dan diganti oleh orang lain. Jika sebabnya terletak pada ketidakseimbangan pengambilan atau asimilasi nutrien, maka perlu menormalkan pengambilan mereka secepat mungkin: ikut diet khusus, ambil vitamin atau mineral tambahan kompleks.

Neutrophils: Normal

Neutrophils atau granulocyte neutrophilic dipanggil salah satu subspesies leukosit. Mereka adalah komponen paling banyak sel darah putih. Kadar neutrophil matang mencapai hampir 2/3 jumlahnya. Dan di dalam tubuh terdapat sel yang tidak matang, beberapa di antaranya adalah hingga 5% dari semua darah putih.

Neutrofil - fagosit klasik. Mereka boleh mematuhi sel berbahaya dan mematuhi mereka, menangkap bakteria dan dengan itu menetralkan mereka. Keupayaan neutrophils untuk proses sedemikian adalah disebabkan oleh pergerakan dan keupayaan mereka untuk bebas menembusi semua sudut manusia. Sel-sel bergerak terus ke tapak keradangan tisu atau kerosakan.

Menghasilkan neutrofil dalam sumsum tulang. Dari sana, sel-sel dihantar ke aliran darah, bergerak ke dalamnya selama beberapa jam dan bergerak ke dalam tisu. Misi utama neutrofil adalah untuk melindungi tubuh dari jangkitan. Jangka hayat sel-sel dalam tisu bergantung pada seberapa baik mereka melaksanakannya.

Neutrophils adalah jenis tentera yang menyebabkan perjuangan tanpa belas kasihan terhadap mikrob. Oleh itu, sangat penting bahawa ia akan diisi semula pada masa dengan "pejuang" baru yang menggantikan sel-sel mati.

Neutrophils dalam darah: normal

Dalam rekod perubatan, neutrofil dilantik oleh huruf Latin NEU.

Tahap mereka dalam orang yang sihat orang dewasa mestilah sekurang-kurangnya 45% dan tidak lebih daripada 70% daripada semua sel darah putih. Dalam unit pengukuran mutlak, ini berjumlah (1.80-6.50) x10 9 / l.

Tahap sel muda dan tidak matang, neutrophil stab yang dipanggil, diukur secara berasingan. Kadar mereka adalah seperti berikut:

  • dalam istilah mutlak (x10 9 / l): 0.04-0.30;
  • dalam%: 1-6.

Kadar adalah sama untuk kedua-dua jantina. Tetapi ia bergantung kepada usia.

Bilangan neutrofil di kalangan kanak-kanak adalah lebih besar daripada orang dewasa. Bahagian mereka dalam komposisi leukosit sedikit lebih kecil. Selama bertahun-tahun, peratusan meningkat, dan nilai mutlak hampir tidak berubah.

Kadar neutrofil yang berlebihan

Lebihan jumlah standard neutrophil dipanggil neutrophilia atau neutrophilia. Fenomena sedemikian adalah satu bentuk perlindungan spesifik terhadap tubuh terhadap perkembangan proses keradangan atau penembusan bakteria patogen dan mikrob.

Sebagai peraturan, neutrophilia diamati serentak dengan peningkatan jumlah leukosit, iaitu, leukositosis.

Apabila keputusan ujian darah mencatatkan terlalu banyak neutrofil, kemungkinan sebabnya adalah seperti berikut:

  • Kehadiran jangkitan bakteria akut. Mereka semestinya disertai dengan proses purulen-radang, yang boleh:
    Setempat, dinyatakan dalam:

  • abses;
  • Jangkitan ENT;
  • apendisitis;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • pyelonephritis akut.
  • sepsis;
  • kolera;
  • demam merah;
  • peritonitis.
  • Perkembangan proses nekrosis tisu dengan kehadiran:
    • gangrene;
    • luka terbakar yang memberi kesan kepada bahagian penting badan;
    • ulser trophic;
    • nekrosis pankreas;
    • strok;
    • kekejangan arteri atau penyumbatan mereka yang membawa kepada serangan jantung.
  • Neoplasma malignan dengan kerosakan. Selalunya ia adalah tumor pankreas, perut atau bronkus.
  • Ketoksikan akibat:
    • uremia;
    • ketoacidosis diabetes;
    • koma hepatik.
  • Penyakit hematologi:
    • myelofibrosis;
    • erythremia;
    • leukemia myeloid akut atau kronik.
  • Keracunan oleh toksin bakteria, tetapi tanpa jangkitan oleh bakteria. Situasi sedemikian mungkin timbul daripada penggunaan makanan tercemar, di mana terdapat toksin, tetapi mikroorganisma berbahaya itu sendiri telah pun mati.
  • Keracunan oleh alkohol atau logam berat, seperti plumbum.
  • Penyebab pertumbuhan neutrofil yang berlebihan mungkin adalah suntikan baru-baru ini atau penyakit berjangkit, rawatan yang tidak selesai.

    Kesan sampingan ubat-ubatan seperti histamines, digitalis, kortikosteroid, phenacetin, heparin, juga boleh menyebabkan peningkatan bilangan sel.

    Gelaran neutrofil berikut dibezakan (x10 9 / l.):

    • Sederhana: bilangan neutrofil meningkat kepada 9.0.
    • Diucapkan: jumlah sel boleh berkembang menjadi 20.0.
    • Teruk: bilangan neutrofil menjadi lebih dari 20 dan boleh mencecah 60.

    Dua tahap neutrophilia pertama adalah ciri-ciri proses peradangan purba yang bersifat tempatan, yang ketiga - bagi mereka yang telah menelan beberapa organ.

    Bergantung kepada berapa banyak kandungan sel melebihi kadar yang optimum, mungkin preliminarily menganggarkan saiz keradangan dan kecukupan tindak balas sistem imun kepada proses penyakit.

    Lebih neutrofil berbanding dengan norma, penyakit yang lebih keras dan lebih berbahaya.

    Sekiranya bilangan sel meningkat kepada 7 atau 8 × 10 9 / l, dan selebihnya komponen darah adalah normal, maka sebab-sebab itu perlu dicari bukan dalam penyakit. Ini mungkin disebabkan oleh tekanan fizikal atau mental yang terkini, sarapan pagi atau makan tengah hari. Kehamilan juga sering diiringi oleh neutrophilia kecil.

    Tahap neutrofil semasa mengandung

    Neutrophilia wanita mengandung adalah konsep yang wujud secara teori dan berlaku dalam amalan.

    Dalam tempoh melahirkan anak, neutrofil melebihi had optimal tidak dianggap sebagai patologi dan merupakan variasi norma. Fetus yang berkembang dalam rahim ibu masa depan tidak akan menjadi ibu kepada tubuhnya. Pada mulanya, dia dilihat sebagai orang luar. Oleh itu, sistem imun dengan kuat mengeluarkan sel darah putih, antaranya neutrofil.

    Dengan pertumbuhan janin, hematopoiesis diaktifkan, yang juga mempengaruhi pertumbuhan bilangan sel.

    Sekiranya bilangan mereka melebihi kadar yang dibenarkan sebanyak 10 · 109 / l dan neutrophilia menjadi ketara atau teruk, maka organisma perlu diperiksa, kerana perkembangan proses patologi adalah tinggi. Ini boleh menjejaskan perkembangan janin.

    Apabila tidak ada tanda-tanda penyakit ini, paras neutrofil yang tinggi mungkin memberi amaran tentang kebarangkalian yang tinggi keguguran atau persalinan sebelum masa.

    Tahap neutrophil diturunkan: punca

    Neutropenia adalah penurunan bilangan neutrofil berbanding tahap biasa. Keadaan ini dijelaskan oleh:

    • Penyakit yang panjang dan serius di mana bilangan agen penyebab penyakit adalah begitu besar yang terlalu banyak neutrofil mati dalam memerangi mereka. Tubuhnya sangat letih.
    • Kemurungan sumsum tulang kerana masalah fungsian atau organik, yang menghalang pengeluaran sel-sel baru.
    • Pemusnahan neutrophils yang teruk akibat gangguan darah.

    Selalunya, bilangan sel berkurangan berbanding dengan norma semasa pembangunan:

    • Jangkitan virus:
      • selsema;
      • ARI dan ARVI;
      • rubella;
      • campak;
      • Jangkitan HIV;
      • hepatitis;
      • varicella varicella.
    • Sesetengah jangkitan bakteria:
      • brucellosis;
      • typhus.
    • Jangkitan Rickettsial - penyakit bawaan vektor yang disebabkan oleh parasit intraselular (rickettsiae) dan disebarkan oleh serangga, penyakit ini termasuk:
      • typhus;
      • demam dilihat.
    • Jangkitan protozoal:
      • malaria;
      • toksoplasmosis.

    Di samping itu, pengurangan neutrophil berlaku dalam kes:

    • Kerosakan kepada sumsum tulang kerana:
      • pendedahan radiasi;
      • kemoterapi;
      • terapi radiasi.
    • Masalah dengan darah dan perkembangan:
      • anemia aplastik;
      • agranulocytosis.
    • Hipersplenisme - penurunan leukosit darah dan komponen lain, kerana mereka sama ada runtuh atau terkumpul dalam limpa yang diperbesar.
    • Penurunan serius badan - cachexia, di mana terdapat penurunan berat badan yang tajam.
    • Kejutan anaphylactic.
    • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan dan manifestasi tertentu kesan sampingan mereka. Dadah semacam itu termasuk analgesik, sitostatics, sulfonamides.

    Neutropenia, seperti neutrophilia, dibahagikan kepada tiga tahap keparahan (x10 9 / l):

    Bergantung kepada ini, tahap penyakit badan secara tidak langsung ditentukan.

    Tidak semestinya, tetapi penurunan paras neutrofil mungkin bersifat sementara dan tidak lama lagi. Keadaan ini diperhatikan dalam proses terapi antiviral.

    Keadaan ini hilang selepas ubat dihentikan.

    Tetapi jika bilangan neutrofil yang rendah diperhatikan selama lebih dari tiga hari, maka risiko penyakit berjangkit bertambah. Oleh itu, adalah perlu untuk menentukan sebab dan meneruskan rawatan jika perlu.

    Apabila sisihan paras neutrofil dari norma tidak lulus untuk masa yang lama, dan tidak ada gejala lain yang diperhatikan, ini mungkin menandakan perkembangan penyakit kronik sistem hematopoietik. Terdapat ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga kepada kehidupan manusia.

    Untuk mengenal pasti penyelewengan darah dari norma dalam masa yang ditetapkan, ia tidak menyakitkan untuk menjalankan penyelidikannya sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Dan wanita yang mengharapkan anak harus melakukan prosedur ini setiap bulan. Lagipun, semua orang tahu betapa pentingnya pencegahan.